Příznaky a léčba koxartrózy hlezenního kloubu

Artróza hlezenního kloubu označuje degenerativní-destruktivní změny v kostních kloubech. Patologický proces se vyvíjí v kloubní chrupavce. V důsledku toho dochází k silné deformaci, která je doprovázena nejen estetickým a fyzickým nepohodlím. Pro člověka se stává obtížnějším se pohybovat. Proto je nutné si patologii všimnout co nejdříve, aby byla léčba zahájena včas. Chcete-li odpovědět na otázku o artróze kotníku, symptomech a léčbě, musíte pochopit všechny nuance.

Co je to?

Artróza hlezenního kloubu (kód MKN-10: M19.17) je onemocnění, které se zpočátku špatně projevuje. Opotřebení, které se vyvíjí v kloubní chrupavce, způsobuje její ztenčení v průběhu času, takže je křehčí a zranitelnější. Poškozená kostní tkáň roste, což má za následek deformaci. Zpočátku se snižuje produkce tekutiny, která vyplňuje kloubní dutinu (synoviální). Je potřeba, aby se chrupavka promazávala a neopotřebovávala se. V případě artrózy kotníku již nebude možné jej vrátit do předchozího stavu. Je třeba zabránit jeho rychlému rozvoji, který slibuje postižení. Artróza může být primární a sekundární.

Rozdíl mezi primární a sekundární artrózou

Příznaky a příznaky

Nemoc se nemusí projevit po celá desetiletí. Čas od času se aktivita pacienta snižuje, je to kvůli bolesti. Nedostatečná aktivita může způsobit hemoroidy (v důsledku stagnace krve), obezitu a snížení svalového tonusu. To značně zhoršuje již tak složitou situaci.

Norma a patologie

Příznaky se objevují následovně:

• Bolestivý syndrom. Toto znamení nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc. Kvůli tomu je narušena práce poškozené končetiny, což vyvolává omezenou pohyblivost. Bolest se zesílí ve stoje nebo při chůzi;
• Tuhost pohybu. Můžete si toho všimnout ráno, po probuzení. Takový příznak může s vysokou pravděpodobností zaručit artrózu. Jakýkoli pohyb pomocí postiženého kloubu se stává problematickým, trvá přibližně 30 minut. Rychle mizí po lehkém cvičení, jako je ranní cvičení;
• Kulhání. Objevuje se kvůli bolesti. Jeho sledováním můžete určit rozsah poškození. Pacient ztrácí schopnost natáhnout palec u nohy;
• Deformovaný kloub. Začíná se deformovat v pozdějších fázích, kdy je proces nevratný. Doprovázeno tvorbou kostních výrůstků, které často zvyšují bolest.

Hlavní příčiny

Nerovnováha zatížení kloubů

Faktor je schopen způsobit, že patologie bude postupovat po dlouhou dobu. Přílišné zatěžování kloubů je stejně nebezpečné jako pravidelné zatěžování. Ohroženi jsou lidé, kteří často musí stát nebo chodit, a sportovci, jejichž práce zahrnuje zvedání těžkých věcí.

Stejným nebezpečím jako nadměrná zátěž je její absence. Fyzická nečinnost vede k narušení ochranných mechanismů kloubu. Zvyšuje se zatížení povrchu kloubů. Struktura periartikulární kostní tkáně je deformována.

Nesprávné zarovnání kloubních ploch

Obuv

Existuje názor, že tato nemoc doprovází zástupce něžného pohlaví, jejichž prioritou jsou boty na vysokém podpatku. Boty by měly být pohodlné. Platforma nebo podpatek by neměly přesáhnout pět centimetrů. Jejich používání by se nemělo stát zvykem.

Pozornost! Podrážka by měla být pružná, je vhodné používat ortopedické vložky. U dětí a dospívajících je potřeba obuv měnit, když noha roste, aby nedošlo k její deformaci. V tomto období je noha velmi zranitelná.

Nadměrné cvičení

Tento problém je nebezpečný nejen kvůli samotné zátěži. Důsledkem může být přetržení nebo podvrtnutí vazu, subluxace (nebo dislokace) nebo zlomenina. Malé poškození může způsobit škodu. To často zažívají lidé, kteří potřebují často dřepovat, ohýbat koleno (což postihuje kolenní kloub) a často si zraní kotník nebo kotník. Posttraumatická artróza je diagnostikována velmi často.

Děti

Hlavní příčiny dětské artrózy:

1. Zranění, operace;
2. Genetická predispozice;
3. Nadváha.

Osteoartróza se často objevuje v dospívání. Během tohoto období je důležité měnit boty v závislosti na pocitech dítěte: platforma by neměla být větší než 5 centimetrů, teenager by se neměl cítit stísněně.

Artróza hlezenního kloubu – příznaky a léčba

Artróza hlezenního kloubu, jejíž příznaky a léčba jsou popsány v tomto článku – onemocnění, které postihuje asi 10 % světové populace. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte vědět, co je artróza kotníkových kloubů a jak léčit onemocnění.

Charakteristika nemoci

Artróza je zánětlivý proces, který se vyvíjí v kloubní chrupavce. Lidem způsobuje bolest a ničí klouby. Pokud je nemoc zahájena nebo léčena nesprávně, může vést k nevratným změnám až invaliditě.

Artróza, stejně jako artritida, často postihuje lidi v produktivním věku.

V muskuloskeletálním systému je mnoho kloubů, které mohou být postiženy. Častá je zejména artróza kyčelních kloubů (koxartróza), dále krusartróza či departróza postihující kotník.

Deformující artróza postihuje dolní končetiny. Právě hlezenní kloub je nejpohyblivější a plní nejdůležitější funkce při chůzi. Nese celou váhu těla, zajišťuje její přenos z paty na špičku a také rolování chodidla.

Příčiny artrózy hlezenního kloubu

Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují vznik deformující artrózy hlezna. Onemocnění může být vyvoláno faktory, jako je nadváha a nadměrné cvičení.

Často jsou sportovci nebo lidé, kteří se každý den zabývají těžkou fyzickou prací, náchylní k artróze hlezenního kloubu.

Rizikové faktory pro artrózu kotníku

Existují i ​​další důvody. Vznik artrózy může být způsoben dědičnou dispozicí nebo špatným metabolismem, který doprovází onemocnění, jako je dna nebo cukrovka. Často se také vyvíjí osteochondróza.

Dalšími příčinami jsou skřípnutí nervových zakončení v bederní oblasti a zánětlivý proces revmatoidní artritidy.

Častým faktorem jsou různá zranění: vykloubení, vyvrtnuté kotníky. Artróza kotníku se projevuje v poúrazovém období (například po zlomenině kotníku nebo kotníku).

Hlavní příznaky

Pro zvládnutí artrózy je důležité co nejdříve stanovit správnou diagnózu.

Zde jsou hlavní příznaky, které naznačují, že se rozvíjí artróza kotníku:

1. Neustálá bolest během fyzické aktivity, stejně jako bezprostředně po ní.
2. Tuhost pohybů.
3. Křupavý zvuk při chůzi. Někdy se zdá, že při pohybech něco cvakne.
4. Otoky, které se vyskytují pod kotníky.
5. Vzhledem k tomu, že se člověk začne starat o postiženou nohu, dochází k slabosti kloubů a vazů.
6. Dočasná ztuhlost kloubů při neopatrných pohybech.
7. Ve 2. stadiu artrózy může začít deformace kloubu.

Kvůli zánětlivému procesu, ke kterému dochází v důsledku destrukce chrupavkové tkáně, se objevuje bolestivá bolest, která se v noci zesílí.

Stádia nemoci

Artróza levého nebo pravého kotníku je charakterizována několika stádii, která jsou obvykle odlišena rentgenovými snímky.

U artrózy hlezenního kloubu 1. stupně je možné stanovit správnou diagnózu pouze díky rentgenovému záření. Bolest v tomto období není téměř žádná a pokud se objeví, je mírná. Často pacient bolest připisuje celkové slabosti nebo lehkému podvrtnutí. Otoky, které v první fázi artrózy poměrně rychle odezní, se připisují problémům s krevním oběhem nebo zhoršené funkci ledvin.

Artróza hlezenního kloubu na rentgenu

Ve druhé fázi artrózy se chrupavková tkáň bérce začíná postupně zhoršovat. Kostní tkáň roste podél okrajů deformovaných hlezenních kloubů. V této době je již kloubní prostor zúžený, což vede k pravidelným a dosti silným bolestem. Otok v této době se stává trvalým. Ráno je těžké vstát na nohu a je tu pocit ztuhlosti.

Při třetím a čtvrtém stupni artrózy hlezenního kloubu dochází k destrukci chrupavky a kostní tkáně. Z tohoto důvodu se zhoršuje fungování svalů a vazů a dochází k deformaci hlezenních kloubů. Bolest se objevuje také v klidu a schopnost pacienta pracovat se snižuje.

Metody léčby artrózy kotníku

Pacienti mají často otázku, na kterého lékaře by se měli s takovým problémem obrátit. V běžných obvodních klinikách takové pacienty navštěvuje chirurg nebo traumatolog. Velká zdravotnická centra mohou mít speciálního artrologa, který se zabývá kloubními onemocněními. Hlavním cílem léčby je zastavit proces degenerace tkáně v nemocném kloubu a snížit bolest.

Terapii volí lékař individuálně. Závisí na stadiu artrózy kotníku, stavu pacienta a může sestávat z následujících opatření:

• Předepisování léků: jedná se o masti, tablety na artrózu a další léky.
• Fyzioterapie (například cvičební terapie).
• Výběr vhodné stravy.
• chirurgická léčba. Pokud onemocnění dosáhlo třetího stadia a kloub je prakticky zničen, může být pro artrózu předepsán chirurgický zákrok na hlezenním kloubu. Existuje také několik typů operací. V některých případech se provádí artrodéza: povrchy kloubu mohou být nahrazeny protézami.
• Používané léky se dělí do dvou skupin: rychle působící léky a pomalu působící léky. První zahrnuje léky, jako je Diclofenac, Ibuprofen a další. Pomáhají rychle zmírnit bolesti kloubů při akutní artróze, ale dráždí žaludeční sliznici, takže jejich časté používání může být nebezpečné.

Do druhé skupiny patří léky jako Teraflex nebo Artra. Jedná se o takzvané chondroprotektory. Vyznačují se tím, že pomáhají zlepšovat syntézu chrupavkové tkáně, obnovují vlastnosti chrupavky a léčí artrózu.

Injekce pomáhají i při nemocech, jako je artróza. Injekce se podávají do svalu nebo do kloubní dutiny. K tomuto účelu se používají přípravky kyseliny hyaluronové: Ostenil, Duralan.

Těžko říci, zda se dá nemoc vyléčit mastmi, ale pomáhají zmírnit otoky a přinášejí pacientovi úlevu. Doma si můžete klouby namazat mastmi, jako je Butadion nebo Horsepower.

Další metody, jako je zahřívání, léčba chladem, fonoforéza a léčba laserem, prokázaly dobré výsledky při léčbě onemocnění.

Účinným způsobem je také pohybová terapie. Fyzikální terapie hraje velkou roli v léčbě a prevenci onemocnění. Cvičení pomáhá zlepšit průtok krve a pohyblivost kloubů, čistí a opravuje tkáň. Hodně pomáhá plavání a vodní aerobik.

Povolena je také masáž při artróze. Provádí se směrem nahoru a je nutné masírovat nejen bolavý kloub, ale také celou oblast, která k němu přiléhá: chodidlo, bérce a také stehno. Tato komplexní masáž umožňuje zlepšit stav vazů postiženého hlezenního kloubu.

Správná výživa má velký význam při léčbě a prevenci onemocnění. Pacient potřebuje jíst více potravin, které pomohou posílit klouby. Častým hostem na stole by mělo být želé maso, které se vaří ve vývaru z kostí. Do stravy je nutné zavést mléčné výrobky: kefír, tvaroh, fermentované pečené mléko. Takové jídlo pomáhá obnovit poškozenou tkáň chrupavky a vybudovat novou.

Pacienti s artrózou potřebují neustále dodávat tělu vitamíny skupiny B Jedná se o vitamín B1, který najdeme ve fazolích, pečených bramborách a celozrnném pečivu, vitamín B2, obsažený ve vejcích a banánech, vitamín B3, který dodává kuřecí maso. a další. V zimní nebo jarní sezóně je užitečné podpořit tělo a koupit dobrý vitamínový komplex.

Vážnými nepřáteli kloubů jsou nadváha a špatné návyky. Aby se situace nezhoršovala, je lepší se vzdát cigaret a pití alkoholu.

I malá porce piva k obědu dokáže spálit všechny živiny a negovat celý efekt získaný kúrou.

Musíte jíst často, ale v malých porcích. Pocit sytosti se dostavuje dvacet minut po jídle, proto nezanedbávejte rady výživových poradců vstávat od stolu trochu hladoví. Není vhodné jíst před spaním.

Nejlepší výsledky v léčbě artrózy poskytuje komplexní terapie, která je často nejúčinnější. Je nutné dodržovat doporučení svého lékaře, sledovat tělesnou hmotnost a včas upravit metabolické poruchy.

Intenzivní pohyb, procházky na čerstvém vzduchu a zdravá výživa pomohou posílit vaše klouby. Měli byste se snažit vyhnout se zranění a léčit nachlazení včas. Pokud se budete o své klouby starat a pečovat o ně, nikdy vás nezklamou!

Video

Koxartróza (deformující artróza kyčelního kloubu, deformující se osteoartróza kyčelního kloubu)

Coxartróza je artróza kyčelního kloubu. Vyvíjí se postupně během několika let, je náchylný k progresi a může být jednostranný nebo oboustranný. Doprovázeno bolestí a omezením pohybů v kloubu. V pozdějších stádiích je pozorována atrofie stehenních svalů a zkrácení končetiny. Diagnóza je stanovena na základě klinických příznaků a rentgenových výsledků. V časných stádiích koxartrózy je léčba konzervativní. Při destrukci kloubu, zejména u pacientů mladého a středního věku, je indikována operace (endoprotetika).

ICD-10

Přehled

Koxartróza (osteoartróza nebo deformující artróza kyčelního kloubu) je degenerativní onemocnění. Obvykle se vyvíjí ve věku 40 let nebo starší. Může to být důsledek různých poranění a onemocnění kloubu. Někdy k tomu dochází bez zjevného důvodu. Pro koxartrózu je charakteristický postupný progresivní průběh. V počátečních stádiích se používají konzervativní metody léčby. V pozdějších fázích lze funkci kloubu obnovit pouze chirurgickým zákrokem.

V ortopedii a traumatologii je koxartróza jednou z nejčastějších artróz. Vysoká frekvence jeho vývoje je způsobena výrazným zatížením kyčelního kloubu a rozšířenou prevalencí vrozené patologie – dysplazie kloubů. Ženy trpí koxartrózou o něco častěji než muži.

Příčiny koxartrózy

Existují primární (vznikající z neznámých důvodů) a sekundární (rozvíjející se v důsledku jiných onemocnění) artrózy kyčelního kloubu.

Sekundární koxartróza může být důsledkem následujících onemocnění:

Koxartróza může být buď jednostranná, nebo oboustranná. Při primární koxartróze je často pozorováno současné poškození páteře (osteochondróza) a kolenního kloubu (gonartróza).

Rizikové faktory

Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje koxartrózy, patří:

• Neustálé zvýšené zatížení kloubu. Nejčastěji pozorováno u sportovců a lidí s nadváhou.
• Poruchy krevního oběhu, hormonální změny, poruchy metabolismu.
• Patologie páteře (kyfóza, skolióza) nebo chodidel (ploché nohy).
• Starší a senilní věk.
• Sedavý životní styl.

Koxartróza sama o sobě není dědičná. Určité rysy (metabolické poruchy, strukturální rysy skeletu a slabost chrupavkové tkáně) však může dítě zdědit po rodičích. Pokud tedy máte pokrevní příbuzné trpící koxartrózou, pravděpodobnost onemocnění se mírně zvyšuje.

Patoanatomie

Kyčelní kloub tvoří dvě kosti: kyčelní a stehenní kost. Hlava stehenní kosti se kloubí s acetabulem kyčelního kloubu a tvoří jakýsi „závěs“. Při pohybu zůstává acetabulum nehybné a hlavice stehenní kosti se pohybuje různými směry, což umožňuje flexi, extenzi, abdukci, addukci a rotaci kyčle.

Kloubní plochy kostí po sobě při pohybech plynule klouzají díky hladké, elastické a odolné hyalinní chrupavce pokrývající dutinu acetabula a hlavici stehenní kosti. Hyalinní chrupavka navíc plní funkci tlumení nárazů a podílí se na redistribuci zátěže při pohybech a chůzi.

Kloubní dutina obsahuje malé množství kloubní tekutiny, která působí jako lubrikant a zajišťuje výživu hyalinní chrupavce. Kloub je obklopen hustou a odolnou kapslí. Nad pouzdrem jsou velké stehenní a hýžďové svaly, které zajišťují pohyb v kloubu a spolu s hyalinní chrupavkou jsou také tlumiči nárazů, které chrání kloub před zraněním při neúspěšných pohybech.

Při koxartróze se kloubní tekutina stává hustší a viskóznější. Povrch hyalinní chrupavky vysychá, ztrácí hladkost a pokrývá se trhlinami. Vlivem vzniklé drsnosti dochází při pohybech k neustálému zraňování chrupavek o sebe, což způsobuje jejich ztenčování a prohlubuje patologické změny v kloubu. Jak koxartróza postupuje, kosti se začínají deformovat a „přizpůsobují“ se zvýšenému tlaku. Metabolismus v oblasti kloubu se zhoršuje. V pozdějších stádiích koxartrózy je pozorována výrazná atrofie svalů nemocné končetiny.

Příznaky koxartrózy

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří bolesti kloubů, třísel, kyčelních a kolenních kloubů. Také u koxartrózy je pozorována ztuhlost pohybů a ztuhlost kloubů, poruchy chůze, kulhání, atrofie stehenních svalů a zkrácení končetiny na postižené straně. Charakteristickým znakem koxartrózy je omezení abdukce (pacient má například potíže při pokusu sedět „obkročmo“ na židli). Přítomnost určitých znaků a jejich závažnost závisí na stadiu koxartrózy. Prvním a nejdůslednějším příznakem je bolest.

na koxartróza 1. stupně pacienti si stěžují na periodickou bolest, která se objevuje po fyzické aktivitě (běh nebo dlouhá chůze). Bolest je lokalizována v oblasti kloubu, méně často v oblasti kyčle nebo kolena. Po odpočinku obvykle zmizí. Chůze s koxartrózou 1. stupně není narušena, pohyby jsou zachovány v plném rozsahu, nedochází k svalové atrofii.

Rentgenový snímek pacienta trpícího koxartrózou 1. stupně odhalí mírné změny: středně nerovnoměrné zúžení kloubní štěrbiny, stejně jako kostní výrůstky kolem vnějšího nebo vnitřního okraje acetabula při absenci změn na hlavě a krku stehenní kost.

na koxartróza 2. stupně bolest se stává intenzivnější, často se objevuje v klidu a vyzařuje do oblasti stehna a třísel. Po výrazné fyzické námaze začíná pacient s koxartrózou kulhat. Zmenšuje se rozsah pohybu v kloubu: omezuje se abdukce a vnitřní rotace kyčle.

Rentgenové snímky koxartrózy 2. stupně odhalují výrazné nerovnoměrné zúžení kloubní štěrbiny (více než polovina normální výšky). Hlava stehenní kosti se pohybuje mírně nahoru, deformuje se a zvětšuje se a její obrysy se stávají nerovnoměrnými. Kostní výrůstky s tímto stupněm koxartrózy se objevují nejen na vnitřním, ale i na vnějším okraji acetabula a přesahují chrupavčitý ret.

na koxartróza 3. stupně bolest se stává konstantní, obtěžuje pacienty nejen ve dne, ale i v noci. Chůze je při pohybu obtížná, pacient s koxartrózou je nucen používat hůl. Rozsah pohybu v kloubu je ostře omezen, svaly hýždí, stehna a bérce jsou atrofovány. Slabost kyčelních abduktorů způsobuje vychýlení pánve ve frontální rovině a zkrácení končetiny na postižené straně. Aby pacient trpící koxartrózou kompenzoval vzniklé zkrácení, naklání při chůzi trup na bolestivou stranu. Z tohoto důvodu se těžiště posouvá a zatížení postiženého kloubu se prudce zvyšuje.

Rentgenové snímky koxartrózy 3. stupně odhalují prudké zúžení kloubní štěrbiny, výraznou expanzi hlavice femuru a mnohočetné kostní výrůstky.

diagnostika

Diagnóza koxartrózy se provádí na základě klinických příznaků a údajů z dalších studií, z nichž hlavní je radiografie. V mnoha případech rentgenové záření umožňuje stanovit nejen stupeň koxartrózy, ale také příčinu jejího výskytu. Například zvětšení krčního diafyzárního úhlu, zkosení a zploštění acetabula svědčí pro dysplazii a změny tvaru proximální části femuru ukazují, že koxartróza je důsledkem Perthesovy choroby nebo juvenilní epifyziolýzy. Rentgenové snímky pacientů s koxartrózou mohou také odhalit změny indikující trauma.

CT a MRI lze použít jako další metody instrumentální diagnostiky koxartrózy. Počítačová tomografie umožňuje podrobně studovat patologické změny kostních struktur a magnetická rezonance poskytuje možnost zhodnotit poruchy měkkých tkání.

Diferenciální diagnostika

Především je třeba odlišit koxartrózu od gonartrózy (osteoartróza kolenního kloubu) a osteochondrózy páteře. Svalová atrofie, ke které dochází ve 2. a 3. stádiu koxartrózy, může způsobit bolest v kolenním kloubu, která je často výraznější než bolest v postižené oblasti. Pokud si tedy pacient stěžuje na bolest v koleni, mělo by být provedeno klinické (vyšetření, palpace, stanovení rozsahu pohybu) vyšetření kyčelního kloubu a při podezření na koxartrózu by měl být pacient odeslán na rentgen.

Bolest v důsledku radikulárního syndromu (komprese nervových kořenů) v důsledku osteochondrózy a některých dalších onemocnění páteře může napodobovat syndrom bolesti v důsledku koxartrózy. Na rozdíl od koxartrózy, kdy jsou kořeny stlačeny, bolest nastává náhle, po neúspěšném pohybu, prudkém otočení, zvedání závaží atd., je lokalizována v oblasti hýždí a šíří se po zadní straně stehna. Zjišťuje se pozitivní příznak napětí – silná bolest při pokusu pacienta zvednout narovnanou končetinu vleže na zádech. V tomto případě pacient volně pohybuje nohou do strany, zatímco u pacientů s koxartrózou je abdukce omezena. Je třeba mít na paměti, že osteochondrózu a koxartrózu lze pozorovat současně, takže ve všech případech je nutné důkladné vyšetření pacienta.

Kromě toho se koxartróza odlišuje od trochanteritidy (trochanterické burzitidy) – aseptického zánětu v oblasti úponu hýžďových svalů. Na rozdíl od koxartrózy se onemocnění rozvíjí rychle, během 1-2 týdnů, obvykle po úrazu nebo výrazné fyzické aktivitě. Intenzita bolesti je vyšší než u koxartrózy. Nedochází k omezení pohybů ani zkrácení končetiny.

V některých případech s atypickým průběhem ankylozující spondylitidy nebo reaktivní artritidy mohou být pozorovány příznaky připomínající koxartrózu. Na rozdíl od koxartrózy dochází u těchto onemocnění k vrcholu bolesti v noci. Bolestivý syndrom je velmi intenzivní a může se snižovat chůzí. Charakteristická je ranní ztuhlost, která se objevuje ihned po probuzení a postupně mizí během několika hodin.

Léčba koxartrózy

Patologie je léčena ortopedy a traumatology. Výběr léčebných metod závisí na příznacích a stádiu onemocnění. Ve stádiích 1 a 2 koxartrózy se provádí konzervativní terapie. V období exacerbace koxartrózy se používají nesteroidní protizánětlivé léky (piroxikam, indometacin, diklofenak, ibuprofen aj.). Je třeba mít na paměti, že léky z této skupiny se nedoporučují užívat po dlouhou dobu, protože mohou mít negativní vliv na vnitřní orgány a potlačit schopnost hyalinní chrupavky zotavit se.

K obnově poškozené chrupavky při koxartróze se používají prostředky ze skupiny chondroprotektorů (chondroitin sulfát, extrakt z telecí chrupavky aj.). Pro zlepšení krevního oběhu a odstranění křeče malých cév jsou předepsány vazodilatátory (cinnarizin, kyselina nikotinová, pentoxifylin, xantinol nikotinát). Podle indikací se používají myorelaxancia (léky na uvolnění svalů).

U syndromu přetrvávající bolesti mohou být pacientům trpícím koxartrózou předepsány intraartikulární injekce s použitím hormonálních léků (hydrokortison, triamcinolon, metipred). Léčba steroidy musí být prováděna s opatrností. Kromě toho se u koxartrózy používají místní léky – zahřívací masti, které nemají výrazný terapeutický účinek, v některých případech však uvolňují svalové křeče a snižují bolest díky svému „rušivému“ účinku. Také pro koxartrózu jsou předepsány fyzioterapeutické procedury (fototerapie, ultrazvuková terapie, laserová terapie, UHF, induktotermie, magnetoterapie), masáže, manuální terapie a terapeutické cvičení.

Dieta pro koxartrózu nemá nezávislý terapeutický účinek a používá se pouze jako prostředek ke snížení hmotnosti. Snížení tělesné hmotnosti umožňuje snížit zatížení kyčelních kloubů a v důsledku toho zmírnit průběh koxartrózy. Aby se snížilo zatížení kloubu, může lékař v závislosti na stupni koxartrózy doporučit pacientovi chůzi s holí nebo berlemi.

V pozdějších stádiích (při koxartróze 3. stupně) je jedinou účinnou metodou léčby operace – nahrazení zničeného kloubu endoprotézou. Podle charakteru léze lze použít buď unipolární (nahrazuje pouze hlavici femuru) nebo bipolární (nahrazuje hlavici femuru i acetabulum) protézu.

Operace náhrady endoprotézy u koxartrózy se provádí podle plánu, po úplném vyšetření, v celkové anestezii. V pooperačním období se provádí antibiotická terapie. Stehy jsou odstraněny ve dnech 10-12, poté je pacient propuštěn do ambulantní léčby. Po endoprotetice jsou nutná rehabilitační opatření.

Operace náhrady kloubu u koxartrózy zajišťuje v 95 % případů úplné obnovení funkce končetiny. Pacienti mohou pracovat, aktivně se pohybovat a dokonce i sportovat. Průměrná životnost protézy při dodržení všech doporučení je 15-20 let. Poté je nutná opakovaná operace k výměně opotřebované endoprotézy.

Artróza hlezenního kloubu – příznaky, léčba

Artróza hlezenního kloubu je závažné onemocnění, při jehož vývoji dochází k patologickému vyčerpání a destrukci kloubní tkáně, doprovázené zánětlivými procesy postihujícími blízké kostní, vazivové a svalové tkáně. Léčba artrózy hlezenního kloubu je komplexní. Ale ani to nemůže poskytnout 100% záruku úplného vyléčení patologie. Vzhledem k tomu, že tato nemoc je považována za nevyléčitelnou, ale pokud nebudou učiněny žádné pokusy zastavit její progresi, může osoba zůstat invalidní.

Důvody pro rozvoj patologie

Před zahájením léčby hlezenního kloubu musíte nejprve určit přesnou příčinu rozvoje artrózy a nejlépe ji odstranit. Protože pokud faktor, který vyvolal výskyt artrózy, není identifikován a eliminován, bude téměř nemožné vyléčit nemoc a zastavit její progresi.

Nejčastější příčiny artrózy kotníku jsou:

• zneužívání alkoholu;
• nadměrné namáhání nohou (práce vestoje, sport atd.);
• neustálé nošení bot na vysokém podpatku;
• nadváha;
• onemocnění vedoucí k narušení metabolických procesů v těle (diabetes mellitus, patologie štítné žlázy atd.);
• poranění kotníku (modřiny, dislokace atd.);
• onemocnění kloubů doprovázená zánětlivými procesy (dna, artritida atd.).

Důležité! Často je příčinou rozvoje artrózy hlezenního kloubu dědičná predispozice. Bohužel v tomto případě je nemožné odstranit provokující faktor a pacient může přijmout pouze preventivní opatření k dalšímu postupu onemocnění.

Klinický obraz

Artróza kotníku se projevuje následujícími příznaky:

• křupání a cvakání v kloubu při pohybu;
• ztuhlost pohybu, tento příznak se projevuje zvláště intenzivně po probuzení;
• bolest v oblasti kotníku při chůzi;
• vizuální deformace chodidla.

Ale je třeba poznamenat, že se jedná pouze o obecné známky artrózy. Toto onemocnění má 4 fáze vývoje, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:

1. První etapa. Na samém počátku svého vývoje se onemocnění hlezenního kloubu nijak neprojevuje. Jediná věc, kterou si pacient může všimnout, je přítomnost nepohodlí v nohou, ke které dochází při intenzivní fyzické námaze nebo po delší chůzi na podpatcích.
2. Druhá fáze. V kloubech se objevuje charakteristické křupání, periodicky se objevuje bolest i při mírném zatížení. V tomto případě bolestivý syndrom rychle zmizí, jakmile osoba zaujme polohu na zádech.
3. Třetí etapa. Bolestivé pocity pacienta neustále obtěžují. Má ztuhlý pohyb, nevydrží dlouho stát na nohou, tím méně se věnuje tělesným cvičením. Ženy s artrózou 3. stupně odmítají nosit podpatky, protože jim bolest neumožňuje normální chůzi. Křupání a cvakání v kloubu se stávají výraznějšími a může je slyšet i vaše okolí. Spánek pacienta je narušený, protože se často budí kvůli nesnesitelné bolesti.
4. Čtvrtá etapa. Jde o poslední stadium artrózy, kdy se člověk stává invalidním. Nemůže se samostatně pohybovat a jeho kotníky se stávají nefunkčními. Bolest je silná a nezmizí ani po užití anestetika.

Důležité! Artróza hlezenního kloubu se vyvíjí pomalu jen v počátečních fázích a nijak se neprojevuje. Ale při absenci řádné léčby začíná tato nemoc rychle postupovat a přecházet z jedné fáze do druhé.

Proto byste neměli odkládat jeho léčbu, protože to může vést k hrozným následkům, rozvoji onemocnění a vzniku artrózy nohy a jiných kloubů.

Léčba artrózy hlezenního kloubu

Na otázku, jak zacházet s hlezenním kloubem, může odpovědět pouze lékař. Protože v tomto případě lze použít konzervativní i chirurgickou léčbu. Zde vše závisí na závažnosti onemocnění a stupni jeho vývoje je možná kombinace s metodami tradiční medicíny.

Léčba onemocnění hlezenního kloubu ve fázích 1 a 2 je tedy následující:

1. Cvičební terapie. Terapeutická cvičení jsou pro rozvoj artrózy povinná, protože pomáhají posilovat svalovou tkáň nacházející se v okolí postiženého kloubu, zvyšují krevní oběh a udržují funkčnost kloubu.
2. Fyzioterapeutické procedury. U artrózy se používá elektroforéza, UHF, parafinoterapie atd. Všechny tyto postupy zlepšují místní krevní oběh, díky čemuž do kloubních tkání začne proudit více živin, obnoví se v nich metabolické procesy a zastaví se progrese onemocnění.
3. Léky. Léčba artrózy kotníku vyžaduje použití různých léků pro vnější i vnitřní použití.

Pokud mluvíme o tom, jak léčit artrózu kotníku as čím, pak je třeba zdůraznit následující léky:

• chondroprotektory (Dona, Artra, Structum a další), které zajišťují zachování strukturální integrity zbývající chrupavky;
• protizánětlivé léky (Indometacin, Diclofenac a další), které pomáhají zmírnit zánětlivé procesy, čímž snižují bolest;
• cévní léky (Nicotinic acid, Trental) určené ke zlepšení výživy kloubů;
• ke snížení intenzity bolesti se používají léky proti bolesti (Kenalog, Hydrokortison atd.).

Pokud má pacient silné bolesti v hlezenních kloubech, lze léčbu provést pomocí kyseliny hyaluronové, která se injektuje do kloubu.

Pokud má pacient artrózu 3. nebo 4. stupně, pak se provádí chirurgická intervence, jejímž účelem je nahradit poškozený kloub umělým při zachování jeho funkčnosti.

Jak se léčí koxartróza kyčelního kloubu? Čtěte zde. Jaké jsou příznaky artrózy kolena? Podrobnosti v tomto článku.

Artróza je velmi zákeřné onemocnění, které rychle postupuje a může vést až k invaliditě. Proto byste s její léčbou neměli váhat a jakmile se objeví první známky artrózy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.