Поверхностное дыхание причины и лечение

Симптомы и способы лечения дыхательного невроза

До конца не удается сделать вдох, чувствуется острая нехватка воздуха, возникает одышка. Что это за симптомы? Может быть астма, или бронхит? Не обязательно. Иногда такие симптомы могут возникать и на нервной почве. Тогда это заболевание носит название дыхательный невроз.

Дыхательный невроз (некоторые специалисты используют также термины «гипервентиляционый синдром» или «дисфункциональное дыхание») – заболевание невротического характера. Его причиной могут быть различные стрессы, переживания, психологические проблемы, умственное или эмоциональное перенапряжение.

Такое нарушение дыхания на психологической почве может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще сопровождает другие виды невроза. Специалисты считают, что около 80% всех больных неврозами испытывают и симптомы дыхательного невроза: нехватка воздуха, удушье, ощущение неполного вдоха, невротическая икота.

Дыхательный невроз, к сожалению, не всегда диагностируется своевременно, поскольку такой диагноз ставится фактически методом исключения: прежде чем поставить его, специалисты должны обследовать пациента и полностью исключить другие нарушения (бронхиальная астма, бронхит, и.т.д.). Тем не менее, статистика утверждает, что примерно 1 пациент в день, из тех, кто обратился к терапевту с такими жалобами как «трудный вдох, нехватка воздуха, одышка» – на самом деле больны дыхательным неврозом.

Признаки заболевания

И все-таки отличить гипервентиляционный синдром от другого заболевания, помогает неврологическая симптоматика. Невроз дыхательных путей, кроме присущих именно этому заболеванию проблем с дыханием, имеет и общие для всех неврозов симптомы:

нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, частый пульс, боли в сердце);
неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы (нарушения аппетита и пищеварения, запоры, боли в животе, отрыжка, сухость во рту);
нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в головных болях, головокружениях, обмороках;
тремор конечностей, мышечные боли;
психологические симптомы ( тревожность, панические атаки, нарушение сна, снижение работоспособности, слабость, периодически возникающая невысокая температура).

И конечно, невроз дыхательных путей имеет присущие именно этому диагнозу симптомы – ощущение недостатка воздуха, невозможность сделать полный вдох, одышка, навязчивая зевота и вздохи, частый сухой кашель, невротическая икота.

Главная особенность этой болезни – периодические приступы. Чаще всего они возникают как следствие резкого снижения концентрации углекислого газа в крови. Парадоксально, но сам больной при этом ощущает наоборот, как бы нехватку воздуха. Во время течения приступа, дыхание больного поверхностное, частое, оно переходит в краткосрочную остановку дыхания, а потом – чреда глубоких судорожных вдохов. Такие симптомы вызывают у человека панику, и в дальнейшем заболевание закрепляется за счет того, что пациент с ужасом ждет следующих возможных приступов.

Гипервентиляционный синдром может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма имеет сходство с паническим приступом – возникает страх смерти от удушья и нехватки воздуха, невозможности глубоко дышать. Хроническая форма болезни проявляется не сразу, симптомы нарастают постепенно, заболевание может продолжаться длительный период времени.

Причины

Чаще всего, невроз дыхательных путей действительно возникает по психологическим и неврологическим причинам (обычно – на фоне панических атак и истерии). Но около трети всех случаев этой болезни имеет смешанную природу. Какие еще причины могут послужить для развития дыхательного невроза?

Болезни неврологического профиля. Если нервная система человека уже работает с нарушениями, то возникновение новых симптомов (в частности, невротической нехватки воздуха) вполне вероятно.
Заболевания дыхательных путей – в дальнейшем они тоже могут перейти в дыхательный невроз, особенно если не были пролечены полностью.
Имеющиеся в анамнезе психические нарушения.
Отдельные болезни системы пищеварения и сердечно-сосудистой системы могут как бы «имитировать» гипервентиляционный синдром, вызывая у больного чувство нехватки воздуха.
Некоторые токсические вещества (а также медицинские препараты, при передозировке или побочном эффекте) также могут вызывать симптомы дыхательного невроза – одышку, чувство недостатка воздуха, невротическую икоту и другие.
Предпосылкой к возникновению болезни является особый тип реакции организма – его сверх-чувствительность к изменению концентрации углекислого газа в крови.

Диагностика и лечение

Определить невроз дыхательных путей бывает непросто. Очень часто больной сначала проходит многочисленные обследования и безрезультатные попытки лечения по другому диагнозу. На самом деле, качественное медицинское обследование очень важно: симптомы дыхательного невроза (одышка, недостаток воздуха, и.т.д.) могут быть обусловлены и другими, весьма серьезными заболеваниями, например бронхиальной астмой.

При наличии в больнице соответствующего оборудования, желательно провести специальное обследование (капнография). Оно позволяет измерить концентрацию углекислого газа при выдохе воздуха человеком, и соответственно сделать точный вывод о причине заболевания.

При отсутствии возможности провести такое обследование, специалисты могут использовать и тестовый метод (так называемый Наймигенский вопросник), где пациент оценивает степень проявления каждого из симптомов в баллах.

Как и при других видах невроза, основное лечение этого заболевания осуществляет психотерапевт. Конкретный вид лечения зависит от степени тяжести болезни, симптомов, общей клинической картины. Помимо сеансов психотерапии, главная задача для пациента – освоить метод дыхательной гимнастики. Она состоит в уменьшении глубины дыхания (так называемый, метод поверхностного дыхания). При его применении, естественно, повышается концентрация углекислого газа выдыхаемого человеком воздуха.

При тяжелом течении болезни, иногда требуется медикаментозная терапия по назначению врача. Она может включать прием транквилизаторов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов. Кроме того, врач назначит общеукрепляющее лечение (витаминный комплекс, настои лекарственных трав). Успешное лечение любого невроза требует от больного соблюдения определенных правил: достаточная продолжительность сна, режим дня, правильное питание, разумные нагрузки, и.т.д.

Частое поверхностное дыхание. Поверхностное дыхание у ребенка

Адекватная для взрослого скорость дыхания, при условии определения его в состоянии покоя, составляет от 8 до 16 вдохов за минуту. Для младенца нормально осуществлять до 44 вдохов за минуту.

Читать еще: Системная красная волчанка симптомы причины лечение

Причины

Частое поверхностное дыхание возникает вследствие следующих причин:

пневмонии либо другие инфекционные повреждения легких;
астма;
бронхиолиты;
гипоксия;

Симптомы дыхательных нарушений

Изменение частоты дыхания: либо чрезмерное учащение дыхательных движений (в этом случае наблюдается поверхностное дыхание, когда выдохи и вдохи очень короткие), либо чрезмерное его урежение (дыхательные движения очень глубокие).
Изменения дыхательного ритма: интервалы меж выдохами и вдохами могут быть различными, в некоторых случаях дыхательные движения прекращаются на секунды либо минуты, а затем возобнавляются.

Формы дыхательных нарушений, что проявляются поверхностным дыханием

Чейна-Стокса дыхание.
Гипервентиляция нейрогенная.
Тахипноэ.
Биота дыхание.

Центральная гипервентиляция

Представляет собой дыхание глубокое (поверхностное) и частое (ЧД достигает 25-60 движений за минуту). Часто сопровождает повреждения среднего мозга (располагается меж полушариями мозга и его стволом).

Чейна-Стокса дыхание

Патологическая форма дыхания, характеризующаяся углублением и учащением дыхательных движений, а затем их переход в более поверхностные и редкие и в конце появлением паузы, после которой цикл вновь повторяется.

Подобные изменения в дыхании возникают вследствие переизбытка углекислого газа в крови, из-за чего нарушается работа дыхательного центра. У маленьких деток подобное изменение дыхания наблюдается достаточно часто и с возрастом проходит.

У взрослых пациентов поверхностное дыхание Чейна-Стокса развивается вследствие:

астматического статуса;
нарушений кровообращения в мозге (кровоизлияния, сосудистые спазмы, инсульты);
водянки (гидроцефалии);
интоксикаций разнообразного генеза (передозировки лекарственными средствами, отравление наркотиками, алкоголем, никотином, химикатами);
ЧМТ;

Тахипноэ

Относится к одному из видов одышки. Дыхание в этом случае поверхностное, однако ритм его не изменен. Вследствие поверхностности дыхательных движений развивается недостаточная вентиляция легких, затягивающаяся порой на несколько дней. Наиболее часто подобное поверхностное дыхание возникает у здоровых пациентов при тяжелых физических нагрузках либо нервном перенапряжении. Бесследно исчезает при устранении вышеперечисленных факторов и преобразуется в нормальный ритм. Изредка развивается на фоне некоторых патологий.

Биота дыхание

Синоним: атактическое дыхание. Данное нарушение характеризуется неупорядоченными дыхательными движениями. При этом глубокие вдохи переходят в поверхностное дыхание, перемежающееся полным отсутствием дыхательных движений. Атактическое дыхание сопровождает повреждения задней части ствола мозга.

Диагностика

При наличии у пациента каких-либо изменений частоты/глубины дыхания потребуется срочно обратиться к доктору, особенно если подобные изменения сочетаются с:

гипертермией (высокой температурой);
тянущих либо иных болях в груди при вдохе/выдохе;
затрудненным дыханием;
впервые возникшим тахипноэ;
сероватым либо голубоватым оттенком кожи, губ, ногтей, периорбитальной области, десен.

Для диагностики патологий, что являются причиной поверхностного дыхания, доктор проводит ряд исследований:

1. Сбор анамнеза и жалоб:

давность и особенности появления симптома (например, слабое поверхностное дыхание);
предшествующее появлению нарушений какого-либо значимого события: отравление, травмы;
скорость проявления нарушений дыхания в случае потери сознания.

определение глубины, а также частоты производимых дыхательных движений;
определение уровня сознания;
определение наличия/отсутствия признаков мозгового поражения (понижение тонуса мускулов, косоглазие, появление патологических рефлексов, состояние зрачков и их реакция на свет: точечные (узкие) зрачки, что слабо реагируют на свет – признак поражения мозгового ствола; широкие зрачки, что не реагируют на свет – признак повреждения среднего мозга;
осмотр брюшной области, шеи, головы, сердца и легких.

3. Анализ крови (общий и биохимию), в частности, определение уровня креатинина и мочевины, а также насыщение кислородом.

4. Кислотно-щелочной состав крови (наличие/отсутствие закисления крови).

5. Токсикология: наличие/отсутствие отравляющих веществ (лекарства, наркотики, тяжелые металлы).

7. Консультация нейрохирурга.

8. Рентгенография грудной области.

11. Сканирование легких на предмет изменений в вентиляции и перфузии органа.

Лечение

Первоочередной задачей терапии поверхностного дыхания является устранение основной причины, что вызвала появление данного состояния:

Осложнения

Поверхностное дыхание само по себе не вызывает каких-либо серезных осложнений, однако может привести к гипоксии (кислородному голоданию) вследствие изменения дыхательного ритма. То есть, поверхностные дыхательные движения непродуктивны, так как не обеспечивают должное поступление кислорода в организм.

Поверхностное дыхание у ребенка

Нормальная частота дыхания различна для деток разного возраста. Так, новорожденные делают до 50 вдохов за минуту, детки до года – 25-40, до 3-х лет – 25 ( до 30), 4-6 лет – до 25 вдохов при нормальных условиях.

В случае, если ребеночек 1-3 лет осуществляет более 35 дыхательных движений, а 4-6 лет – более 30 за минуту, то такое дыхание можно расценивать как поверхностное и частое. При этом в легкие проникает недостаточное количество воздуха и основная его масса задерживается в бронхах и трахее, не принимающих участие в газообмене. Для нормальной вентиляции таких дыхательных движений явно недостаточно.

Как следствие подобного состояния, дети часто страдают ОРВИ и ОРЗ. Кроме этого, поверхностное частое дыхание приводит к развитию астмы бронхиальной либо астматического бронхита. Потому родители должны обязательно обратиться к доктору для выяснения причины изменения частоты/глубины дыхания у малыша.

Кроме заболеваний, подобные изменения дыхания могут быть следствием гиподинамии, избыточного веса, привычки ссутулится, повышенного газообразования, нарушений осанки, нехватки прогулок, закаливания и спорта.

Кроме того, поверхностное частое дыхание у деток может развиваться вследствие недоношенности (нехватка сурфактанта), гипертермии (высокой температуры) либо стрессовых ситуаций.

Учащенное поверхностное дыхание наиболее часто развивается у деток при следующих патологиях:

бронхиальной астме;
пневмонии;
аллергии;
плевритах;
ринитах;
ларингите;
туберкулезе;
бронхите хроническом;
патологиях сердца.

Терапия поверхностного дыхания, как и у взрослых пациентов, направлена на устранение причин, что его вызвали. В любом случае малыша необходимо показать доктору, для постановки верного диагноза и прописывания адекватного лечения.

Возможно понадобятся консультации следующих специалистов:

педиатра;
пульмонолога;
психиатра;
аллерголога;
детского кардиолога.

Учащенное дыхание

Учащённое дыхание – это повышение частоты дыхательных движений. В медицине такое состояние называется термином «тахипноэ». Взрослый человек дышит в минуту до 20 раз в состоянии покоя, это считается нормой. У детей нормальная частота – до 40 раз. При симптоме учащённого дыхания частота вдохов-выдохов у взрослых вырастает до 30-40 раз, у детей до 50-60 . Такое явление у здоровых людей наступает в стрессовых ситуациях и в момент физической активности. Но если тахипноэ одолевает без видимых причин – нужно разобраться, почему это происходит и что с этим делать.

Как проявляется учащённое дыхание

Для нормальной работы организма взрослому человеку нужно вдыхать и выдыхать по 18-20 раз за минуту. Этого достаточно, чтобы обеспечить кислородом все органы и системы тела.

Вдох должен быть глубоким, непрерывным, не должен сопровождаться болями. При тахипноэ человек дышит быстро и поверхностно. Это описывает основной симптом и причину явления. Частота дыхания увеличивается, когда в крови снижается уровень кислорода и повышается уровень углекислого газа. Чтобы восстановить нормальную сатурацию (насыщение кислородом), мозг подаёт множество сигналов через дыхательный центр.

Пациенты часто путают тахипноэ с одышкой. В первом случае вдох неглубокий и резкий, может прерываться. При одышке увеличивается и частота дыхательных движений, и их глубина. Учащённое дыхание патологической природы может переходить в одышку, если больной не лечится. Описанный симптом может быть в рамках простых физиологических причин, а может быть спровоцирован болезнью. Нормальным считается тахипноэ при физических упражнениях, нагрузках и тренировках.

У здорового человека частота вдохов увеличивается в моменты стрессовых ситуаций, гнева или истерики. Тахипноэ, вызванное физическими нагрузками или эмоциональным потрясением, не требует лечения. Когда человек окажется в спокойной обстановке или отдохнёт, симптом исчезнет сам по себе. Если дыхание становится частым и прерывистым без всякой нагрузки, в состоянии покоя или сна – обязательно нужно обследоваться. Причиной такому состоянию может послужить как лёгкий недуг, так и тяжёлая патология.

Почему появляется учащённое дыхание

Тахипноэ у здорового человека в период работы, занятий спортом или стрессов появляется потому, что организму нужно быстрее восстанавливать силы. Такой же симптом появляется у людей с избыточной массой тела, при этом никаких дополнительных факторов для учащения дыхания не нужно. В этом случае тахипноэ носит рефлекторный характер, избавиться от него можно только при нормализации веса. Повышение частоты вдохов и выходов в спокойном состоянии служит вторичным симптомом серьёзного заболевания. Это могут быть психопатологии, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения ЦНС, заболевания дыхательной системы.

Самые частые причины учащённого дыхания у взрослых:

бронхиальная астма;
сердечная недостаточность;
анемия;
ишемическая болезнь сердца;
сердечная недостаточность;
тромбоэмболия лёгочной артерии;
гипертиреоз;
пневмосклероз;
плеврит;
воспаление лёгких;
кетоацидоз;
истерия;
инфаркт миокарда;
аллергическая реакция.

При любом из этих заболеваний учащённое дыхание – не единственный симптом. При воспалительных процессах к нему добавляется повышенная температура, озноб и недомогание. Сердечно-сосудистые заболевания и патологии дыхательной системы сопровождаются болями в груди, посинением кожи и губ, головокружением, слабостью. При обструкции дыхательных путей приступы начинаются в положении лёжа на спине. Если дыхание учащается, когда больной лежит на боку, это говорит о проблемах с сердцем. Психопатологии вызывают частое дыхание (до 50 раз в минуту), дрожь и тремор по всему телу, затуманенное сознание, иногда несвязность речи и мышечную слабость.

Точно установить причину таких проявлений сможет доктор после тщательного обследования. Также различают факторы, которые увеличивают риск появления тахипноэ у здорового взрослого человека. Сюда относятся постоянные стрессовые ситуации (на работе или в семье), курение, алкогольная зависимость, злоупотребление транквилизаторами и антидепрессантами, плохое питание. Большой вес и беременность практически всегда сопровождаются тяжёлым и частым дыханием. При гриппе, простуде, лихорадке дыхание также учащается.

Учащённое дыхание у детей

Для детей характерна повышенная частота вдохов и выдохов по сравнению с нормой для взрослых. У новорождённых бывает так называемое транзиторное частое дыхание. Оно появляется у младенца, если после родов жидкость в лёгких впитывается очень медленно. В зависимости от ситуации, ребёнка с тахипноэ могут подключить к искусственной вентиляции лёгких. Но в большинстве случаев такое состояние неопасно для новорождённого, ритм дыхания восстанавливается через 2-3 суток. Чаще всего это происходит с младенцами, рождёнными через кесарево.

У детей от года до 12 лет нужно внимательно отслеживать подобные симптомы. Если ребёнок в состоянии покоя или сна начинает дышать часто короткими вдохами – это может говорить об одной из вышеперечисленных болезней.

Для разной возрастной группы детей есть нормы дыхательных движений:

до 12 месяцев – до 35 раз в минуту;
от 2 до 3 лет – до 30 раз в минуту;
от 5 до 6 лет – 25 раз в минуту;
от 7 до 12 лет – 20 раз.

Если тахипноэ у ребёнка повторяется без видимых причин, особенно во сне, нужно срочно обратиться к педиатру.

Лечение и диагностика

Затягивать с посещением врача опасно, так как учащённое дыхание у взрослых и детей может быть сигналом серьёзной проблемы. Если такой симптом протекает совместно с болями в груди, изменением цвета кожи, обмороками – обратиться за помощью нужно как можно скорее. Поскольку тахипноэ – симптом очень широкого круга заболеваний, лучше прийти к специалисту широкого профиля. В первую очередь нужно обращаться к педиатру, терапевту или семейному врачу. По первому осмотру и жалобам доктор определит, какие нужны анализы и обследования.

Для постановки диагноза используют рентген, УЗИ, фибробронхоскопию, анализы крови, прослушивание. На основе общих результатов и симптомов определяется диагноз и тактика лечения. Предсказать, какой будет терапия невозможно, так как она зависит от причины учащённого дыхания.

Часто лечение включает и препараты для приёма внутрь, и реабилитационные процедуры (кислородная терапия, физиотерапия, лечебные SPA-процедуры).

Точно предупредить тахипноэ сложно, так как для этого нужна профилактика десятков болезней. Но снизить риск учащённого дыхания можно. Для этого рекомендуется отказаться от вредных привычек, заниматься посильными физическими упражнениями, отдыхать после эмоциональных перенапряжений. Своевременное обращение к доктору и обследование раз в год – лучшая профилактика для всех видов болезней.

Кароли Н. А., Цыбулина А. В. Сравнительная оценка субъективных ощущений одышки у больных с различными заболеваниями – Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, 2013

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

Нарушения дыхания

Симптомы нарушения дыханье

Неправильная частота дыхания: дыхание либо чрезмерно учащено (при этом оно становится поверхностным, то есть имеет очень короткие вдохи и выдохи) либо, наоборот, сильно урежено (нередко при этом оно становится очень глубоким).
Нарушение ритма дыхания: временные интервалы между вдохами и выдохами различны, иногда дыхание может прекращаться на несколько секунд/минут, а затем снова появляться.
Отсутствие сознания: не связано напрямую с нарушением дыхания, но большинство форм нарушения дыхания появляется при крайне тяжелом состоянии больного, находящегося в бессознательном состоянии.

Формы

Причины

Острое нарушение мозгового кровообращения.
Нарушения обмена веществ:
- ацидоз — закисление крови при тяжелых заболеваниях (почечная или печеночная недостаточность, отравления);
- уремия — накопление продуктов распада белка (мочевина, креатинин) при почечной недостаточности;
- кетоацидоз.
Менингиты, энцефалиты. Развиваются, например, при инфекционных заболеваниях: герпесе, клещевом энцефалите.
Отравления: например, угарным газом, органическими растворителями, наркотиками.
Кислородное голодание: нарушение дыхания при этом развивается как последствие тяжелого кислородного голодания (например, у спасенных утопающих).
Опухоли головного мозга.
Травмы головного мозга.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились признаки нарушения дыхания (нарушение ритма и глубины дыхания);
- какое событие предшествовало развитию этих нарушений (травма головы, отравление наркотиками или алкоголем);
- как быстро появилось нарушение дыхание после потери сознания.
Неврологический осмотр.
- Оценка частоты и глубины дыхания.
- Оценка уровня сознания.
- Поиск признаков поражения головного мозга (снижение мышечного тонуса, косоглазие, патологические рефлексы (отсутствующие у здорового человека и появляющиеся только при поражении головного или спинного мозга)).
- Оценка состояния зрачков и их реакции на свет:
  - широкие зрачки, не реагирующие на свет, характерны для поражения среднего мозга (область головного мозга, расположенная между стволом мозга и его полушариями);
  - узкие (точечные) зрачки, слабо реагирующие на свет, характерны для поражения ствола мозга (область мозга, в которой расположены жизненно важные центры, в том числе дыхательный центр).
Анализ крови: оценка уровня продуктов распада белка (мочевина, креатинин), насыщения крови кислородом.
Кислотно-щелочное состояние крови: оценка наличия закисления крови.
Токсикологический анализ: выявление отравляющих веществ в крови (наркотики, лекарства, соли тяжелых металлов).
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить какие-либо патологические изменения (опухоли, кровоизлияния).
Возможна также консультация нейрохирурга.

Лечение нарушения дыханье

Требуется лечение заболевания, на фоне которого появилось нарушение дыхания.
- Детоксикация (борьба с отравлением) при отравлениях:
  - препараты, нейтрализующие токсины (антидоты);
  - витамины (группы В, С);
  - инфузионная терапия (вливание растворов внутривенно);
  - гемодиализ (искусственная почка) при уремии (накопление продуктов распада белка (мочевина, креатинин) при почечной недостаточности);
  - антибиотики и противовирусные препараты при инфекционных менингитах (воспалении оболочек мозга).
Борьба с отеком мозга (развивается при большинстве тяжелых заболеваниях головного мозга):
- мочегонные препараты;
- гормональные препараты (стероидные гормоны).
Препараты, улучшающие питание головного мозга (нейротрофики, метаболики).
Своевременный перевод на искусственную вентиляцию легких.

Осложнения и последствия

Само по себе нарушение дыхания не является причиной каких-либо тяжелых осложнений.
Кислородное голодание из-за неритмичности дыхания (при нарушении ритма дыхания организм не получает должного уровня кислорода, то есть дыхание становится “ непродуктивным”).

Профилактика нарушения дыханье

Проведение профилактики нарушений дыхания невозможно, так как это является непредсказуемым осложнением тяжелых заболеваний головного мозга и всего организма (черепно-мозговая травма, отравления, нарушение обмена веществ).

Авторы

М.Мументалер – Дифференциальный диагноз в неврологии, 2010 г.
Пол У.Бразис, Джозеф К.Мэсдью, Хосе Биллер – Топическая диагностика в клинической неврологии, 2009 г.
Никифоров А.С. – Клиническая неврология, т.2, 2002 г.

Что делать при нарушения дыханию?

Выбрать подходящего врача невролог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

голоса

Рейтинг статьи