Otoky nohou během těhotenství: jak je léčit

Co dělat, když během těhotenství bobtná nohy: tipy, lidové prostředky

Otoky nohou během těhotenství: co dělat, když nohy otékají a proč k tomu dochází

Podle lékařských statistik se u každých 8 z 10 těhotných žen objeví otoky nohou. Tento stav může být způsoben různými faktory a proto nelze jednoznačně odpovědět na otázku, co dělat, když vám v těhotenství otékají nohy – odpověď bude záviset na tom, co tento stav způsobilo.

Příčiny

Příčiny edému u těhotných žen jsou rozděleny na fyziologické a patologické.

Fyziologické důvody jsou spojeny se složitými změnami, ke kterým dochází v ženském těle během těhotenství:

1. Zvýšení objemu cirkulující krve. Počínaje druhým trimestrem se objem plazmy zvyšuje o 20 %. To do jisté míry přispívá k hromadění extracelulární tekutiny, v důsledku čehož začnou nohy otékat.
2. Hormonální změny. Během těhotenství dochází k výrazným změnám hormonálních hladin, což vede ke zvýšené permeabilitě cévních stěn a úniku plazmy do mezibuněčného prostoru měkkých tkání.
3. Komprese žil zvětšenou dělohou. Jak těhotenství postupuje a plod roste, tělo dělohy rychle a výrazně nabývá na objemu. Zároveň začne stlačovat žíly a lymfatické cévy. Špatná cirkulace vede k otokům dolních končetin.
4. Přibývání na váze. Od 16 do 20 týdnů těhotenství se hmotnost ženy začíná rychle zvyšovat. Navíc se posouvá těžiště těla. To vše zvyšuje zátěž nohou a vyvolává otoky.

Výskyt edému ve druhé polovině gestace může být prvním příznakem pozdní toxikózy – OPG-gestózy. Vývoj tohoto nebezpečného patologického stavu je způsoben poruchou adaptačních mechanismů těla těhotné ženy, která se vyznačuje:

• křeč kapilár;
• hemodynamické poruchy;
• zvýšená propustnost cévních stěn;
• snížení objemu cirkulující krve;
• poruchy přívodu krve do placenty, ledvin a mozku;
• zvyšující se hypoxie vnitřních orgánů nastávající matky i jejího dítěte;
• poruchy metabolismu bílkovin a voda-elektrolyt.

Přesný mechanismus rozvoje OPG-preeklampsie není v současné době znám. Předisponující faktory k jeho výskytu jsou:

• onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida);
• vrozené a získané srdeční vady;
• arteriální hypertenze;
• endokrinní patologie (diabetes mellitus, obezita);
• konflikt rhesus;
• intrauterinní zpomalení růstu;
• věk matky je mladší 18 let nebo starší 35 let;
• špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu).

Příznaky

Pokud se edém objeví pod vlivem fyziologických příčin, pak jsou charakterizovány následujícími příznaky:

1. Jsou mírně vyjádřeny a obvykle postihují pouze oblast chodidla, kotníku a střední části lýtka.
2. Objevují se ke konci dne a po odpočinku ve vodorovné poloze samy mizí.
3. Mohou být doprovázeny pocitem tíhy v nohou, nočními křečemi, po kterých mohou lýtkové svaly bolet několik hodin.

V případech, kdy nohy během těhotenství velmi otečou, je příčinou nejspíše OPG-preeklampsie. Jeho průběh má několik fází:

Edém během těhotenství: 7 důležitých doporučení lékaře

Edém během těhotenství je stav, který se vyskytuje u většiny žen. Podle statistik se s nimi nesetká pouze 20 % těhotných žen. Často edém nijak neovlivňuje tělo nastávající matky a jejího dítěte, ale někdy mohou doprovázet docela nebezpečné stavy, které vyžadují vyšetření a léčbu. Jaké jsou typy otoků v těhotenství a je nutné některý z jejich projevů léčit?

Isabella Charchyan
Porodník-gynekolog, Moskva

Edém je nadměrné hromadění tekutiny v intersticiálním prostoru jakékoli části těla. Během těhotenství se množství tekutiny cirkulující v těle ženy téměř zdvojnásobí, protože je obsažena v plodové vodě, placentě, a je také potřebná pro rostoucí miminko a jeho oběhový systém. Zároveň se mění metabolismus voda-sůl (v cévách se hromadí sodík, který zpožďuje vylučování tekutin) a rostoucí děloha vyvíjí tlak na cévy a orgány, což zpomaluje krevní oběh a podporuje zadržování tekutin. K tomu všemu změny hormonálních hladin v tomto období způsobují pocit žízně, který vede i k otokům.

Edém jako syndrom doprovází mnoho onemocnění různých orgánů a systémů těla: endokrinní, kardiovaskulární, ledvinové a další zánětlivé procesy.

Edém (zejména velké) není jen symptom, který vypadá nevzhledně a způsobuje nepohodlí. Mohou být docela nebezpečné. Kvůli silnému otoku matky může dítě zaznamenat hypoxii (hladovění kyslíkem) a samotná nastávající matka může trpět otoky vnitřních orgánů a v důsledku toho narušení jejich fungování. Otok může být také jedním z příznaků preeklampsie, což je stav, který, pokud je závažný, může dokonce vyvolat otázku předčasného porodu. Proto je důležité sledovat vzhled (a dokonce i jejich možný vzhled) v nejranější fázi.

Někdy však ani silné otoky těhotnou ženu netrápí a její zdravotní stav zůstává uspokojivý. I v takové situaci je lepší poradit se s lékařem, protože ve více než 90 % případů se stav zhoršuje (v moči se objevuje bílkovina, zvyšuje se tlak) a přechází v gestózu.

Zpravidla začíná edém obtěžovat nastávající matku přibližně od 30. týdne (a v případě gestózy – od 20. týdne) těhotenství.

Silné otoky mohou provázet těhotné ženy, které čekají dvojčata nebo prostě nesou velký plod.

Skrytý edém během těhotenství – co to je?

Puffiness se vždy zdá být zřejmým problémem. Není to však tak úplně pravda. Kromě zjevných edémů existují tzv. skryté edémy (otoky vnitřních orgánů a tkání). Váš porodník-gynekolog vám je může pomoci odhalit provedením několika vyšetření:

1. Pravidelné vážení. Velmi často je skrytý edém indikován nadměrným přírůstkem hmotnosti – více než 300 g za týden.
2. Pravidelné měření obvodu nohy. Komplikovaný skrytý edém je indikován zvětšením obvodu bérce o 1 cm nebo více (měření se provádí jednou týdně).
3. Studium ukazatelů denní diurézy. Diuréza je objem moči produkovaný za určité časové období. Slouží k porovnání množství vypité tekutiny s objemem vyloučené moči. Normálně se za den vyloučí 3⁄4 veškeré tekutiny, kterou vypijete (to zahrnuje vodu, jiné nápoje, ovoce a polévky).

Zda je žena náchylná k otokům, může lékař zpravidla zjistit již v prvních týdnech těhotenství. Údaje o tom získává z vyšetření pacientky, studia její konstituce, dědičnosti, anamnézy a také z krevního testu pro biochemii. Čím dříve budete vědět, zda můžete mít otok, tím dříve můžete přijmout opatření k prevenci.

Fyziologie a patologie otoků během těhotenství

Edém může být fyziologický a patologický. Fyziologický edém obvykle nezpůsobuje komplikace a pouze dává těhotné ženě pocit nespokojenosti se svým vzhledem. Jejich původ je dán tím, že rostoucí děloha stlačuje cévy – to brání normálnímu odtoku krve. Děloha také vyvíjí tlak na močovody, což způsobuje zadržování tekutin během těhotenství a v důsledku toho otoky. Edémy fyziologického typu mohou souviset i s konstitucí samotné těhotné ženy – u žen nízkého vzrůstu a se zvýšenou tělesnou hmotností se vyskytují častěji.

Patologický edém zpravidla doprovází gestózu (pozdní toxikózu) – komplikace těhotenství, která se může objevit ve třetím trimestru. Jejími příznaky jsou vysoký krevní tlak, vylučování bílkovin močí (běžně chybí), nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, křeče (eklampsie), horečka, ospalost nebo naopak silný neklid plus silné otoky. Gestóza však nemusí být doprovázena edémem a taková „suchá“ gestóza je považována za závažnější případ. Také gestóza není nutně doprovázena všemi výše uvedenými příznaky. Nejnebezpečnější je přítomnost záchvatů. V každém případě gestóza téměř vždy vyžaduje pomoc lékaře a těhotné ženy v nemocnici. Čím dříve ji začnete léčit, tím menší je pravděpodobnost, že bude závažná.

Otoky nohou během těhotenství

Otoky nohou během těhotenství jsou nejčastějším typem otoku. Obtěžují především ty, kteří tráví hodně času na nohou, nebo prostě po dlouhé procházce. Otoky jsou obvykle patrné na chodidlech a nohou. Zároveň se vaše oblíbené boty příliš zmenšují nebo silně tisknou. Důležité je vybrat si takový, který nezpůsobí nepohodlí, z dobrých strečových materiálů, aby se odpoledne pohodlně nosil. Měli byste se také vzdát vysokých podpatků a dát přednost nízkým a stabilním. Pokud máte obavy z otoku nohou během těhotenství, snažte se vyhnout dlouhým procházkám, nestůjte na nohou po dlouhou dobu, doma si lehněte a zvedněte nohy a také si pravidelně masírujte chodidla.

Otoky rukou během těhotenství

Otoky rukou během těhotenství se zpravidla objevují u žen, které pracují na počítači, provádějí vyšívání a jakoukoli jinou monotónní práci – dochází ke stagnaci tekutin v důsledku monotónních pohybů. V tomto případě musíte pravidelně cvičit prsty. Od druhé poloviny těhotenství také lékaři doporučují nenosit prsteny na rukou. Pokud je neodstraníte včas, můžete skončit s takovým stupněm otoku, že bude velmi obtížné nebo nemožné je odstranit.

Otok obličeje během těhotenství

Otok obličeje během těhotenství si snadno všimnete – obličej se zakulatí a nafoukne. Zvláštní nepohodlí je způsobeno otokem očních víček a pod očima se objevují vaky. To je způsobeno specifickými anatomickými vlastnostmi očních víček – v této oblasti je volné vlákno, které silně absorbuje tekutinu. Otoky na obličeji můžete snížit dodržováním obecných pravidel pro předcházení otoku těla.

Otok nosu během těhotenství

Nos může otéct jak v důsledku celkového otoku obličeje, tak i v důsledku možných alergických reakcí, které se v očekávání dítěte značně zhoršují. Je vhodné předcházet ucpanému nosu a otokům, protože dýchací potíže dítěti ztěžují získávání kyslíku. Otoky můžete odstranit pomocí kapek, ale nezapomeňte, že těhotné ženy mají zakázáno užívat řadu běžných léků, proto je lepší, když vám lék předepíše lékař, který přesně ví, jaké léky smí.

Prevence a léčba otoků během těhotenství

Těhotným ženám s otoky je věnována zvýšená pozornost ve fázi managementu na prenatální klinice. Nastávající maminka je pravidelně vážena, měří se jí krevní tlak a pomocí testů moči se sledují funkce ledvin. Vše směřuje k prevenci komplikací. Rady lékařů:

1. Upravte si výživu. Vyřaďte smažená a uzená jídla (takto upravené jídlo má špatný vliv na cévy), maso a zeleninu vařte, vařte v páře, pečte. Potrava musí obsahovat dostatečné množství bílkovin (aby nedošlo k jejich nedostatku, ke kterému může při gestóze dojít). Je také lepší nejíst tučná, kořeněná, nakládaná, sladká jídla a pečivo. Pravidelně by se ale měly jíst nízkotučné vývary, cereálie, ovoce a zelenina. Pro prevenci otoků je užitečné provádět dny hladovění, ale bez unášení, ne více než jednou týdně a vždy po konzultaci s lékařem.
2. Omezte příjem soli (ideálně na 1–1,5 g denně). Obsahuje sodík, který pomáhá zadržovat tekutiny v těle. Důležité je nejen nedosolit (nebo vůbec) jídlo při vaření, ale také vyřadit z jídelníčku kyselé okurky, kysané zelí, sledě, chipsy, krekry, uzeniny a konzervy.
3. Pijte více. Dostatečné množství tekutin urychlí metabolismus voda-sůl ve vašem těle. Pokud pijete málo, můžete tělo přivést k dehydrataci, která je neméně nebezpečná. Za den byste měli vypít až 1,5 litru vody (nepočítáme polévky a kompoty) a většinu tekutin vypijte před obědem, na večer zbyde méně. Je lepší pít ne ve velkých sklenicích, ale po malých doušcích, často, ale po troškách. Neměli byste však nadměrně používat ani tekutinu – to může vést k ještě většímu otoku. Můžete pít nejen vodu, ale i džusy (nejlépe neslazené a čerstvě vymačkané), ovocné nápoje, čaj s mlékem. S černým čajem a kávou se přitom raději nenechte unést, mohou ovlivnit cévy a krevní tlak. Zelený čaj také není tak zdravý, jak si mnoho lidí myslí: obsahuje velké množství kofeinu a může také ovlivnit stav cév. Můžete vypít maximálně dva šálky denně. Zapomeňte na sodovku, zvláště sladkou. Kromě zadržování tekutin způsobuje také pálení žáhy. Pokud se chystáte začít pít tzv. močopudné čaje, určitě se poraďte se svým lékařem – ne všechny takové nápoje mohou být prospěšné a je potřeba je brát velmi opatrně.
4. Pohybujte se a dělejte gymnastiku, jak jen můžete. Při aktivních pohybech se riziko otoku snižuje na polovinu. Dělejte speciální gymnastiku pro těhotné ženy, jógu a navštivte bazén. Hlavní je to nepřehánět a cvičit, jak nejlépe umíte. Zátěž musí být rovnoměrná a dávkovaná.
5. Necháme odpočívat nohy. Snažte se příliš dlouho nestát na místě ani nechodit. Pokud sedíte, položte nohy na speciální stojan nebo stoličku. Zároveň je přísně zakázáno sedět s jednou nohou přeloženou přes druhou. Při dlouhém sezení provádějte gymnastiku s nohama asi jednou za hodinu – kroutit je různými směry. Stůjte střídavě na patách a špičkách. Neseďte dlouho v jedné poloze. Vleže si položte pod nohy polštář. Dělejte chladivé koupele nohou a masáže.
6. Snažte se nezůstávat dlouho v horku nebo dusných místnostech.
7. Podle doporučení lékaře noste speciální kompresní prádlo. Otoky nohou mohou být doprovázeny křečovými žilami. Tento problém by měl řešit flebolog, který vám předepíše i spodní prádlo s požadovaným stupněm komprese. Hlavní věc je vybrat si ji podle velikosti, neměla by tlačit.

Otoky jsou příznakem, který provází téměř každé těhotenství. Drobné otoky jsou téměř nevyhnutelné, ale není na nich nic nebezpečného. Není tedy třeba se obávat. Hlavní věcí je včas projevit odpovědnost a nezapomenout na pravidla pro jejich prevenci, aby nevedla k vážnému stupni. Navíc po porodu otoky poměrně rychle zmizí, protože tělo ženy zanechá asi 8 litrů přebytečné tekutiny. A na tento problém rychle zapomenete.

Známky edému: kdy navštívit lékaře

Nejjednodušší způsob, jak zjistit, zda máte otok nebo ne, je přitlačit prst na kůži. Pokud nedojde k otoku, nezůstane na kůži ani stopa, pokud ano, uvidíte díru, která se vyrovná poměrně pomalu a kůže sama zbledne a napne se otokem.

Mírný otok těhotné ženě neublíží, ale existují známky toho, že pokud si jich všimnete, je lepší neváhat a poradit se s lékařem:

• Náhlé přibírání na váze. Pokud za týden přiberete více než 300 g, svědčí to o silném otoku a velkém množství přebytečné tekutiny v těle.
• Ranní projev edému. Otok je zpravidla dočasný a zesílí večer a ráno po něm není ani stopy. Pokud vás obtěžuje již ráno, znamená to, že se může stát nebezpečným.
• Pálení, brnění prstů na nohou a rukou, jejich necitlivost. K tomu dochází v důsledku komprese nervů. Při silném otoku se mohou objevit i potíže s ohýbáním prstů, došlapování může být bolestivé.
• Boty jsou příliš těsné a těsné;
• Silné zakulacení obličeje, otok nosu a rtů.
• Zrychlený tep, dušnost, zvýšený krevní tlak.

Otoky nohou během těhotenství: co dělat, jak se zbavit otoků nohou v pozdějších fázích

Během těhotenství se tělo ženy přizpůsobuje změněnému stavu. Tento proces je považován za přirozený.

Nyní se na to podíváme podrobněji.

Příčiny edému během těhotenství

V důsledku změn se v těle nastávající matky hromadí velké množství tekutin. Jeho objem v 8. týdnu může dosáhnout 6-8 litrů. Je to nutné pro:

• zvýšení objemu krve v těle matky;
• plnění placenty;
• zajištění růstu mléčných žláz a dělohy;
• tvorba plodové vody.

Často však množství tekutiny vytvořené tělem překračuje požadovaný objem. V tomto případě se může objevit otok. Jsou nepříjemné zejména v pozdním těhotenství a mohou vést ke zdravotním problémům matky i dítěte.

Otoky nohou se mohou objevit také v důsledku řady dalších důvodů, jejichž seznam zahrnuje:

1. Mít problémy se střevy. Pokud má dívka během těhotenství časté průjmy, může to vést k poruchám fungování trávicího systému a způsobit otoky nohou.
2. Křečové žíly. Během těhotenství se děloha rychle vyvíjí. Zvětšený orgán vyvíjí tlak na krevní cévy. To může vést ke vzniku křečových žil. Krví naplněné žíly způsobují tvorbu edému.
3. Preeklampsie. Problém je považován za velmi nebezpečný. Vyznačuje se nejen otoky nohou, ale i vnitřních orgánů. Podobný jev může nastat i u placenty, která přímo ohrožuje život dítěte.
4. Zhoršená funkce ledvin. Těhotenství výrazně zvyšuje zátěž tohoto orgánu. Přebytečná tekutina, která se hromadí v těle, není vždy zcela vyloučena. To způsobuje otoky. Pokud vznikají v důsledku poruchy funkce ledvin, může dívka pozorovat tvorbu modřin pod očima a snížení frekvence močení.
5. Akutní tromboflebitida. Lékaři nemoc řadí na seznam extrémně nebezpečných. Jedním z příznaků jeho přítomnosti jsou otoky nohou. Kromě nich se může zvýšit teplota, objevit se zarudnutí nohou a bolestivé pocity.
6. Dívka nosí nepohodlné boty a oblečení. Stahující oblečení může také způsobit otoky nohou během těhotenství. K tomu dochází v důsledku špatného oběhu. Odborníci důrazně doporučují vyhnout se nošení vysokých podpatků a těsného oblečení.
7. Virová onemocnění, která nastávající matka nedávno prodělala. Infekce může způsobit komplikace na ledvinách. Zhorší se fungování orgánů, což povede k nedostatečnému odvodu tekutiny z těla. To může způsobit otoky nohou během těhotenství.
8. Problémy s fungováním štítné žlázy nebo srdeční funkcí. Při potížích mohou otékat nejen nohy, ale i jazyk. Kromě toho může dívka pociťovat zvýšenou ospalost, únavu a zácpu.

Důvody vedoucí k edému jsou v každém případě individuální. Problém může nastat v důsledku sedavého způsobu života, onemocnění kloubů nebo dlouhodobého sezení se zkříženýma nohama. Chcete-li přesně určit příčinu otoku, odborníci radí navštívit lékaře.

Otoky nohou během těhotenství

Pokud je edém způsoben patologickými změnami v těle, stav těhotné ženy se může neustále zhoršovat. Postupně se problém projeví nejen na nohou, ale i na jiných částech těla. Odborníci rozlišují čtyři fáze edému:

1. Problém se objevuje v oblasti chodidel a nohou.
2. Otoky se postupně šíří do kyčlí, bederní oblasti a podbřišku.
3. Pak se přítomnost problému stává patrnou a vyšší. Mohou být postiženy ruce a obličej.
4. Dochází k celkovému otoku těla.

Pokud je dívka těhotná, v těle se hromadí mnoho sodných solí. Mají schopnost přitahovat vodu. Pod jejich vlivem se tvoří edém, který je klasifikován jako fyziologický. Faktory vedoucí k problému mohou zahrnovat:

• dívka jí příliš mnoho slaného jídla;
• těhotná žena si dává nadměrnou fyzickou aktivitu;
• teplota vzduchu je příliš vysoká.

Fyziologický edém je považován za normální. Pokud k tomuto jevu dojde během těhotenství, nemělo by to vyvolávat obavy. Pokud se zbavíte provokujících faktorů, problém okamžitě zmizí.

Patologický edém se liší od fyziologického edému. Objevují se kvůli přítomnosti nemocí. Obvykle je problém doprovázen dalšími příznaky:

• dívka náhle přibere na váze;
• otok se postupně šíří do dalších částí těla;
• dívka se cítí slabá;
• existují potíže s pohybem;
• je pozorována hypertenze;
• teplota stoupá.

Zbavit se takového otoku je mnohem obtížnější. Pouze lékař může určit typ problému a vypracovat plán, jak s ním bojovat. Pokud si dívka všimne zvýšeného otoku, měla by se okamžitě poradit s odborníkem. Samoléčba může vést k dalším zdravotním problémům.

Jaká jsou nebezpečí edému během těhotenství?

Nebezpečí edému přímo závisí na příčině, která způsobila jeho vzhled. Problém způsobený fyziologickými faktory by neměl být důvodem k obavám. Snadno se odstraní, pokud se odstraní příčina jeho vzhledu a následně vás již neobtěžuje.

Největší obavy během těhotenství by měly být otoky, které se objevují v důsledku gestózy. V počáteční fázi onemocnění vede ke vzniku vodnatelnosti. V průběhu času může problém způsobit vzhled nefropatie – poškození ledvinového aparátu a v budoucnu – eklampsie. Toto onemocnění je prakticky neléčitelné. Vyznačuje se častými záchvaty. Někdy mohou být tak silné, že dívka riskuje, že upadne do kómatu.

Preeklampsie často způsobuje vážné narušení přívodu krve do vnitřních orgánů. Problém se může týkat i placenty. V důsledku vystavení nemoci dítě již nedostává kyslík a živiny v dostatečném množství. To ovlivní vývoj vnitřních orgánů a systémů plodu. Stav může později vést k rozvoji chronických onemocnění u dítěte. Vlivem gestózy může dojít k předčasnému porodu nebo dokonce k úmrtí plodu. Odborníci doporučují okamžitě kontaktovat lékaře v následujících situacích:

• otok dívky se objevil nejen na nohou, ale také na dolní části zad, žaludku nebo paží;
• otok a pocit těžkosti nezmizí po dlouhou dobu;
• prodloužený odpočinek nebo spánek problém neodstraní;
• celkový stav nastávající matky se zhoršuje;
• bílkovina se objevuje v moči;
• tlak se zvyšuje.

Dívka by měla být schopna odlišit otok od jiných problémů. Pokud jsou nohy oteklé, neznamená to, že dochází k otokům. Tento jev je často pozorován v důsledku zvýšení celkové tělesné hmotnosti během těhotenství.

Vzhled edému lze zaznamenat zvětšením nohy. Nastávající maminka se už nevejde do bot, které předtím neustále nosila.

Otok od jiných potíží rozeznáte také podle reakce nohy na tlak. K tomu odborníci doporučují provést jednoduchý experiment. Prstem lehce zatlačte na kůži v oblasti otoku a poté uvolněte. Pokud je kryt okamžitě vyrovnán, nedochází k otoku. Pokud se po expozici objeví malý důlek, nastává problém.

Příznaky se obvykle stávají výraznějšími večer. Děje se tak proto, že se v nohách během dne v důsledku cvičení hromadí velké množství tekutin. Problém obvykle zmizí druhý den ráno. Takový otok je způsoben fyziologickými důvody. Problém není bolestivý a neměl by vyvolávat obavy. V ostatních situacích byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Co dělat? První opatření

Dívka se může nezávisle zbavit otoku nohou během těhotenství, pokud je problém způsoben fyziologickými důvody. V této situaci nevyžaduje zvláštní zacházení. V boji proti němu mohou pomoci:

1. Bylinné čaje s diuretickým účinkem. Umožňují vám odstranit přebytečnou tekutinu z dívčího těla. Tyto vlastnosti má čaj ze sušených meruněk, brusinkových listů, medvědice, šípků, přesličky a brusinek. Aby byl pozitivní účinek patrný, musí se odvary pít alespoň měsíc. Chemická diuretika jsou v těhotenství přísně zakázána. Mohou negativně ovlivnit stav plodu.
2. Snížení množství soli ve stravě. Přípravek zabraňuje odstranění tekutiny z těla. Pokud se v těhotenství objeví otoky nohou, je lepší nádobí podsolit. Z denní nabídky je nutné odstranit uzená, pálivá a kořeněná jídla. Jídlo je lepší vařit v páře.
3. Provádění masáže chodidel. Účinek pomáhá snížit otoky. Účinek masáže lze zvýšit použitím hroznového oleje, jojobového nebo broskvového oleje.
4. Snížení množství spotřebované tekutiny. Zvláštní pozornost by měla být věnována objemu pití ve třetím trimestru těhotenství. Za den byste neměli vypít více než jeden a půl litru vody. Objem by měl zahrnovat nejen nápoje, ale i polévky, ale i šťavnaté ovoce nebo zeleninu.
5. Použití homeopatických léků. Chlorid sodný tedy obnovuje výměnu tekutin v těle. Manuální terapie, osteopatie nebo akupunktura normalizují krevní oběh a pomáhají zlepšit funkci moči. Všechny typy vlivů by však měly být prováděny pouze po předchozí konzultaci s lékařem.
6. Užívání komplexů vitamínů posilujících cévy. Působením na tělo zabraňují pronikání přebytečné tekutiny do tkání a minimalizují pravděpodobnost otoků.

Pokud přítomnost patologie vedla k problému, léčba by měla být prováděna přísně pod dohledem odborníka. Takže gestóza se léčí pouze v nemocničním prostředí. Správně zvolená léková terapie sníží negativní dopad onemocnění na tělo nastávající matky a dítěte. Samoužívání léků vede ke zvýšenému riziku problémů s vývojem plodu.

Jak se zbavit otoků během těhotenství

Pokud se dívka chce během těhotenství zbavit otoků nohou, měla by se nejprve okamžitě poradit s lékařem. Pouze odborník může přesně určit typ problému a předepsat účinnou léčbu. Lékaři obvykle navrhují, aby dívky užívaly produkty, které zlepšují krevní oběh. Seznam obsahuje:

Přesný výběr léku závisí na individuálních charakteristikách situace. Kromě užívání léků mohou odborníci předepsat řadu doporučení, která pomohou snížit otoky. Aby se dívka zbavila problému, musí:

1. Noste pohodlné oblečení a boty. Neměli byste dávat přednost příliš upnutým šatům nebo kalhotám. Boty na podpatku by měly být v těhotenství vyřazeny z vašeho šatníku.
2. Dostatek fyzické aktivity. Během těhotenství nemůžete neustále sedět. Dívka by měla hodně chodit, dělat každodenní cvičení a provádět speciální cvičení. Následující akce může pomoci odstranit přetížení: musíte si lehnout na postel nebo na podlahu, zvednout nohy, opřít je o zeď a ležet tam 10-15 minut. Cvičení se nejlépe provádí večer. Zároveň začne stékat krev a otok se zmenší.
3. Vyvarujte se přehřátí. Pokud dívka čeká dítě, je lepší se vyhnout slunění, návštěvě saun a parních lázní.
4. Dodržujte speciální dietu. Sycené a sladké nápoje je lepší ze stravy vyloučit. Spotřeba kávy a čaje by měla být také minimalizována. Pokrmy je lepší podsolit. Pokud máte opravdu žízeň, je lepší dát si šťavnatou zeleninu či ovoce nebo dát přednost minerální vodě.
5. Zařaďte do svého každodenního jídelníčku zeleninu a ovoce, které příznivě působí na močové funkce. Na seznamu je celer, pomeranč, česnek, cibule, citron a mandarinky.
6. Při odpočinku a spánku byste si měli pod nohy položit polštář. To jim umožní být o něco výše než jejich hlavy.

Dodržování jednoduchých doporučení umožní dívce minimalizovat pravděpodobnost otoku nohou během těhotenství.

Otoky nohou během pozdního těhotenství: co je nebezpečné a jak se léčit

Poslední měsíce těhotenství vytvářejí pocit okamžitého štěstí, ale povznesená nálada od hormonů může být zastíněna vážným problémem. Otoky nohou u těhotných žen v pozdních stádiích – to není tak vzácný jev. Rostoucí plod vyžaduje více místa v břiše a vytěsňuje vnitřní orgány, což způsobuje otoky v různých částech těla. Mohou být fyziologickou normou nebo naopak nebezpečné pro dítě a vyžadují léčbu.

Obsah

• Proč dochází k otokům?
• Pozornost! Léto
• Jak zmírnit otoky v horku
• Co může způsobit otoky u těhotných žen?
• Následky
• Otoky rukou
• Otoky na nohou
• otok obličeje
• Pastózní pohlavní orgány
• Pitný režim
• Léčba
• Lokální terapie: gely, krémy na otoky v těhotenství
• Ústavní léčba
• Léčebná dieta a ukázkový jídelníček
• Cvičení a gymnastika pro domácí
• Léčba lidovými léky a recepty
• diagnostika

Příčiny otoků, co je špatně s těhotným tělem

V důsledku prudkého zvětšení dělohy se objevuje edém: v těle se hromadí voda, dochází ke stlačení vnitřních orgánů, nervů a cév, zablokování průchodu kyslíku do končetin, narušení odtoku moči a stagnaci krevního řečiště.

Většina otoků se vyskytuje u žen, které mají dítě poprvé, ale první dítě není hlavní příčinou patologie.

Během těhotenství se hladina progesteronu zvyšuje. Jeho hlavním účinkem je uvolnění svalů hladkého svalstva. A tento typ svalové tkáně je přítomen ve většině vnitřních orgánů:

• v cévní stěně žil a tepen;
• v jícnu, střevech, žaludku, žlučníku, žlučových cestách;
• děloha;
• v močovodech a močovém měchýři.

Progesteron je hlavní příčinou edému. Všechny ostatní jsou sekundární nebo závislé na vlivu tohoto hormonu. Právě kvůli ní se v těhotenství objevuje pálení žáhy, zácpa a otoky.

Jiné příčiny edému u těhotných žen:

• Chronická onemocnění: kardiovaskulární (zvýšená zátěž), ​​endokrinní, urogenitální systém, cévní onemocnění – křečové žíly nebo hluboká žilní trombóza.
• Nekontrolovaná konzumace slaných potravin.
• Těsné oblečení a nepohodlné boty: legíny, jehlové boty.
• Nedostatek bílkovin (dědičný nebo v důsledku špatné výživy nebo ztráty bílkovin v důsledku gestační nefropatie).
• Preeklampsie v pozdních stádiích – toxikóza u těhotných žen. Kromě otoků se objevuje hypertenze (zvýšený krevní tlak) a proteinurie (bílkoviny v moči). Ohroženy jsou dospělé ženy (nad 40 let), těhotné s dvojčaty nebo trojčaty, kuřačky, osoby s občasnými záchvaty nebo s chronickým kardiovaskulárním onemocněním.

Hromadění tekutin se vyskytuje zdola nahoru, takže první otoky se objevují v nohách. Pastovité nohy vypadají jako ztluštění kůže, otok podkožní vrstvy tuku. Snadno rozlišitelné, protože vyčnívající žíly na noze jsou zcela uzavřeny, mohou se tvořit záhyby. Obvykle otok vypadá jako na fotografii.

Chcete-li zkontrolovat, zda se na dolních končetinách nehromadí vypocená plazma, musíte měkkou tkáň přitlačit palcem k holenní kosti. Tato kost se nachází na předním povrchu bérce. Pokud po stisknutí po dobu 3-5 sekund zůstane prohlubeň, jedná se o otok. Navíc, stupeň nabobtnání je tím vyšší, čím vyšší tlak na díru zůstává.

Preeklampsie je nebezpečná, protože způsobuje otoky vnitřních orgánů včetně placenty, což může narušit výměnu kyslíku mezi matkou a plodem. Pozdní gestóza je pro oba ohrožující stav. Žena i porodník-gynekolog by se proto v jeho přítomnosti měli mít na pozoru. Pokud se stav v těžkých případech potvrdí, je těhotná hospitalizována a je předepsána intenzivní léčba.

Pozor: léto a horko

Když mluvíme o důvodech rozvoje edémového syndromu u těhotné ženy, je třeba zmínit roční období. V létě, zejména v horku, otok vzniká rychleji, je silnější a obtížněji se odstraňuje. To je způsobeno fyzikálním účinkem tepla, které má relaxační účinek na krevní cévy:

• průtok krve se zpomaluje;
• perfuzní tlak v cévách se zvyšuje;
• více tekutého potu do mezibuněčného prostoru.

Pokud se tedy během horké sezóny vyskytne 3. trimestr těhotenství, vaše akce by měla být předem zaměřena na prevenci vzniku otoků.

Co můžete v létě udělat pro zmírnění stavu?

Otoky můžete odstranit nebo zmírnit kontrastní sprchou na nohy. Teplotní rozdíl umožní nádobám „hrát“ a vrátit se k tónu. Taková otužovací cvičení jsou nejlepší prevencí otoků dolních končetin ve třetím trimestru.

Co může způsobit otoky u těhotných žen?

Kromě nohou jsou k otokům náchylné ruce a prsty, obličej, sliznice nosu, úst a genitálií. Skrytý edém je během těhotenství nejnebezpečnější. Vyznačují se absencí vnějších příznaků: tělo se neunaví, svaly nebolí, ztluštění kůže je neviditelné, ale rychle přibývá na váze. V prenatální poradně, kde jste pozorována, proto před návštěvou porodníka-gynekologa musí provést kontrolní vážení.

Vzhledem k tomu, že se edematózní tekutina hromadí v mezibuněčném prostoru vnitřních orgánů, může chronické onemocnění určit, která část těla je nejvíce ohrožena. U matek s kardiovaskulárním onemocněním je pravděpodobnější, že budou mít otoky nohou, dolní části zad a chodidel. U žen s onemocněním ledvin může být postižen jakýkoli orgán, včetně obličeje a rukou.

Průměrná doba výskytu edému během těhotenství je 36 týdnů. Ale pozdější otok je možný i ve 37., 38. a dokonce 41. týdnu. A rané – od 21 týdnů.

Jaká jsou nebezpečí edému v pozdním těhotenství?

Otoky v posledním měsíci těhotenství spojené s chronickými onemocněními způsobují rychlé přibírání na váze (asi 300-400 g za týden) a jsou nebezpečné, pokud se rychle rozšíří po celém těle. Oteklé orgány stlačují cévy, je narušen metabolismus sodíku a kyslíku, dítě nedostává dostatek živin a může se narodit předčasně. Aby se takové důsledky vyloučily, jsou těhotné ženy neustále sledovány v nemocnici.

Významná rizika pro plod vznikají až tehdy, když žena otok neudává a nechá ho postupovat.

Otoky nohou během těhotenství

Nejčastější lokalizací otoků během těhotenství jsou nohy. Tekutina se v těle hromadí a vlivem gravitace klesá až ke kotníkům.

V noci, když žena leží ve vodorovné poloze, se tekutina pohybuje výše po nohách a ráno se otok může zmenšit. Tento stav je normální pro těhotné ženy. Je možné mírné brnění a krátkodobá necitlivost končetin. Horká koupel a cvičení pomáhají s ranní pastou.

Mírné otoky můžete snížit sami. Během spánku se doporučuje zvednout nohy – položit je na další polštář.

Musíte být méně ve vzpřímené poloze bez pohybu, nosit pohodlnou obuv (zejména pokud jsou ploché nohy diagnostikovány v jakékoli míře), dělat masáž nohou nebo cvičit, nosit kompresní punčochy a pít 1,5 litru tekutin denně v malých porcích.

Je mylné se domnívat, že těhotné ženy s otoky potřebují snížit množství tekutin, které pijí. Takové akce budou mít opačný účinek – tělo začne „ukládat“ ještě více vody „pro budoucí použití“.

Pokud ráno zůstane otok stejně velký nebo začnou otékat jiné části těla, měli byste o tom informovat svého gynekologa. Otoky nohou během těhotenství mohou být nepřímým příznakem polyhydramnia.

Otoky rukou u těhotných žen

Existují dva způsoby, jak zjistit, zda během těhotenství dochází k otokům rukou nebo ne:

• Ráno si nasaďte prsten na prst, pokud dojde k otoku, do večera se kolem prstenu vytvoří otok a samotný šperk bude obtížnější odstranit;
• vezměte si pevnou gumičku a nasaďte si ji na ruku, když dojde k otoku, po několika minutách se kůže pod gumičkou vtlačí a po sejmutí je ještě nějakou dobu viditelná promáčklina.

Oteklé ruce obvykle nezpůsobují nepohodlí. Při dlouhém psaní na klávesnici vás bolí prsty. Abyste se při práci u počítače vyhnuli otokům, stačí položit lokty na rovnou podložku, nejlépe měkkým polštářem, a každých 10-15 minut dát ruce odpočinek.

Současné otoky rukou a nohou jsou známkou toho, že kardiovaskulární systém spolu s lymfatickým systémem nezvládá. V pozdním těhotenství srdce zažívá zvýšený stres a venózní krev je špatně „pumpována“ z končetin do srdce. Vlivem vysokého tlaku se stěny žil roztahují a vznikají malé otvory, kterými tekutina prosakuje do mezibuněčného prostoru. Současně se zhoršuje tromboflebitida. Pokud je jedna noha oteklá více než druhá, lze mít podezření na zánět žil.

Pokud otoky prstů nezmizí samy, lékař připraví přísnou dietu a sleduje tekutinu vstupující do těla. V pokročilých případech jsou léky, které zvyšují průtok krve v ledvinách a vitamíny B, E a A, předepsány samostatně.

otok obličeje

Otok obličeje se objeví později než cokoli jiného, ​​někdy před porodem. Ráno je patrný mírný otok očních víček. V těžkých případech oblast pod očima neustále otéká a mění se obrys obličeje.

V raných stádiích vzniká rýma nebo ucpaný nos, které někdy provázejí těhotnou ženu až do porodu. Obličej často otéká, když se v noci zvyšuje zátěž solí. Je nutné vyloučit použití slaných kořeněných jídel.

Otoky obličeje se řeší stejně jako otoky rukou a nohou: přísná dieta, kontrola tekutin, koupele, mírná fyzická aktivita.

Otok stydkých pysků

Otok genitálií v 9. měsíci není vždy nebezpečný; Ale takové zvětšení stydkých pysků není doprovázeno neustálým pocitem nepohodlí.

Pokud spolu s otokem pochva neustále svědí nebo výtok získává zelený nebo žlutý odstín, pak můžeme mluvit o infekci a riziku oligohydramnia. V tomto případě jsou individuálně předepsány další laboratorní a instrumentální diagnostické metody, poté jsou předepsány léky.

Pokud otok způsobuje nepříjemné pocity, ale výtok je normální, je předepsána celková strava, pitný režim a teplá koupel.

Pitný režim při otocích

Ve třetím trimestru se krevní oběh zvyšuje asi o 40%, a proto tělo vyžaduje více tekutin – asi 1,5 litru denně, včetně prvních jídel, šťavnatého ovoce a zeleniny. Navíc při plnohodnotném obědě je důležité snížit množství soli na 1,5 g, má tu vlastnost, že zadržuje tekutinu. Ráno a večer byste měli vypít sklenici kefíru nebo mléka. Místo čaje a kávy je lepší pít nálev z hlohu nebo ledvinový čaj. Pokud je obtížné dodržovat pitný režim a tělo neustále vyžaduje více vody, musíte v těhotenství hladovět žízní.

Musíte vědět, že tekutina v těle zadržuje nejen sůl, ale i cukr. K dietě proto patří i vyloučení sladkých jídel. Ale nejvíce ze všeho je tvorba otoků u těhotných žen ovlivněna komplexem cukr-sůl. Tyto dva produkty se vzájemně potencují při rozvoji edémového syndromu.

Abyste se zbavili edému během těhotenství, je zakázáno užívat diuretika (diuretika) samostatně. Pokud během těhotenství zvolíte nesprávný lék, tělo začne odstraňovat prospěšné látky a zbavuje tak dítě i matku makroprvky. Diuretikum může předepsat pouze lékař na základě testů.

Léčba: léky a pravidla podávání

Během těhotenství je povoleno užívat následující léky pod lékařským dohledem:

1. Triampur (při onemocnění srdce, jater a ledvin) – 2 tablety/den. ráno a večer po dobu 20 dnů;
2. Canephron – 1 tableta 2x denně před jídlem po dobu 15 dnů;
3. Eufillin – 0,15 g, 2krát denně;
4. Hofitol (bio přípravek na bázi artyčoku) – 3 tablety/den. před jídlem;
5. Furosemid – 1-2 tablety denně.

Nadbytek léků ve 3. trimestru ovlivňuje miminko. Přesné dávkování lze předepsat pouze v nemocnici. Kterýkoli z léků je doplněn diuretickými produkty: citronová šťáva, zázvor, ovesné vločky, lilek, celer nebo meloun. V těžkých případech pomáhají pouze léky.

Lokální léky ke zmírnění otoků

V boji proti edémovému syndromu pomáhají místní léky – gely a krémy na bázi heparinu. Zlepšuje reologické vlastnosti krve, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a obnovuje cévní stěnu, čímž pomáhá předcházet otokům u těhotných žen na nohou, pažích a pod očima na obličeji.

Léčba otoků v pozdním těhotenství pomocí krémů a gelů bez souhlasu lékaře je zakázána!

Léčba edému během těhotenství v nemocnici

V případě těžkého edémového syndromu lze doporučit hospitalizaci těhotné ve stálé nemocnici nebo v denním stacionáři.

V nemocnici jsou v případě potřeby předepsány cévní léky a podávány kapačkou. Léčba Pentoxifylinem a Eufillinem se provádí tímto způsobem. Stručně řečeno, tyto léky pomohou ledvinám odfiltrovat přebytečnou tekutinu nahromaděnou v těle nastávající matky a vyrovnat se s otoky.

Dříve byl pro tento účel předepisován lék síran hořečnatý (magnesia), ale progresivní specialisté od něj postupně „odcházejí“. Jeho účinek je nevýznamný a z hlediska zdraví plodu diskutabilní.

Dieta

Tabulka uvádí přijatelné pokrmy pro každé jídlo; dieta je sestavena na základě preferencí těhotné ženy.