1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Фронтит при беременности чем лечить

Синусит при беременности: чем опасен, как лечить

Причины заболевания

Синусит при беременности – это осложнение нелеченной вирусной инфекции. Беременная женщина, боясь за здоровье будущего ребенка, порой недостаточно хорошо лечит простуду, используя минимум лекарственных средств, пренебрегая народными методами.

Из-за продолжительного насморка нарушается нормальный отток слизи, придаточные пазухи носа воспаляются, присоединяется бактериальная инфекция. Среди синуситов у беременных чаще встречается фронтит – воспаление лобных пазух, и гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух.

Вероятность заболеть синуситом выше при:

  • разрастаниях полипов и аденоидов;
  • неровной перегородке носа;
  • травмах лица, поэтому у спортсменок часто встречается фронтит;
  • аллергическом насморке;
  • нелеченных кариозных зубах;
  • хроническом очаге стафилококковой инфекции;
  • неправильном высмаркивании;
  • иммунодефиците;
  • врожденных деформациях и искривлениях носовых ходов, придаточных пазух.

Симптомы синусита

Заподозрить о том, что простуда переходит в синусит можно по следующим признакам:

  1. Насморк не проходит в течение недели.
  2. Выделения из носа обильные, имеют вид прозрачной слизи. При бактериальной инфекции появляется гной, выделения приобретают желто-зеленый цвет и неприятный запах.
  3. Боль. Если это фронтит – боль появляется между бровями в области переносицы, если гайморит – в ямках возле крыльев носа. При сфеноидите боль беспокоит в области затылка, темени, в виде глазного давления, при этмоидите – в переносице. Боль усиливается при наклоне тела вперед, при жевании.
  4. Высокая температура.
  5. Интоксикация. Беременная чувствует себя разбитой и усталой.
  6. Заложенность носа сохраняется более 5 дней.
  7. Хуже воспринимаются запахи.
  8. Легкая заложенность в ушах, гнусавость голоса.
  9. Мучительный кашель в ночное время суток в случаях хронического синусита (фронтита).
  10. Фронтит по утрам может проявляться припухлостью верхних век и области над бровями.
  11. Синусит при беременности, появившийся в результате аллергического ринита, характеризуется жидким насморком, чиханием, слезотечением, зудом в носу.

Острое воспаление имеет выраженные симптомы, в то время как обострение хронического заболевания характеризуется более стертой, незаметной клинической картиной, которую легко пропустить.

Чем опасен

Очаг гнойного воспаления представляет опасность как для матери, так и для будущего ребенка

Со стороны матери

Если не лечить фронтит, этмоидит, сфеноидит, есть вероятность распространения инфекции в оболочки головного мозга, в орган зрения и кости головы. Это может стать причиной сепсиса, абсцессов в головном мозге, остеомиелита, поражения глаз. Хронический очаг инфекции опасен из-за развития миокардита, воспаления почечных лоханок.

Воспаление в гайморовых пазухах способствует развитию зубных заболеваний, воспалению тройничного нерва, которое проявляется болями лица, со стороны больной пазухи.

Со стороны плода

Затрудненное носовое дыхание приводит к гипоксии плода, что может отразиться на темпах его развития, вызвать изменения в головном мозге. Бактериальная инфекция, перенесенная внутриутробно, может стать причиной неврологических нарушений у ребенка.

Диагностика

Синусит при беременности диагностируется по клиническим признакам. Врач может пропальпировать пальцами болезненность в местах расположения пазух. Для проверки проходимости носовых ходов проводится риноскопия. Прокол делается в редких случаях.

Небезопасно делать рентген пазух, особенно ранее 12 недели беременности.

Лечение

Беременным синусит можно лечить только под контролем врача!

В острый период, пока держится высокая температура, женщина должна находиться в постели. Полезно выпивать много жидкости, но только с разрешения наблюдающего гинеколога.

Симптомы и лечение гайморита, синусита и фронтита при беременности

Лечение гайморита при беременности должно быть действенным и безопасным. Важно не упустить первых признаков болезни, чтобы не допустить осложнений, которые несут опасность не только самой женщине, но и плоду.

Признаки болезни

Синусит при беременности – это появление воспалительного процесса в одной из четырех придаточных пазухах носа. В зависимости от места локализации очага, выделяют четыре разновидности синусита: гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит.

Синусит при беременности развивается на фоне затяжного насморка. Слизь накапливается в придаточных пазухах, они воспаляются и начинают активно размножаться бактерии.

При гайморите воспаляется одна или сразу обе верхнечелюстные придаточные пазухи. Гайморит во время беременности чаще всего развивается из-за снижения иммунитета. Не вылеченное инфекционное заболевание, так же может спровоцировать начало воспаления в пазухах.

Первоначальными симптомами гайморита при беременности являются:

  • беспокоит постоянная заложенность носа;
  • возникают болезненные ощущения в области переносицы, крыльев носа, между бровями, они усиливаются при наклоне вниз;
  • в носу ощущается неприятное чувство распирания, давления;
  • наблюдается слезотечение:
  • появляется боязнь света;
  • густые выделения из носа;
  • изменяется тембр голоса;
  • температура тела может не подниматься или держится на невысоких отметках на градуснике;
  • может наблюдаться отек носа, век.
Читать еще:  Чем лечить носоглотку при простуде

Фронтит при беременности так же довольно частое явление. Воспаляются лобные пазухи носа. Симптомы и лечение практически одинаковые. Разница лишь в том, что боль больше всего сконцентрирована в межбровной области. Могут отекать надбровные дуги и верхние веки глаз.

Хронический синусит появляется на фоне недолеченного воспаления в пазухах. Его основное отличие от острой формы заключается в затяжном течении болезни и в чередовании периода ремиссии с обострением. При гайморите, протекающем в хронической форме, симптомы не так сильно выражены.

Синусит во время беременности снижает работоспособность и негативно влияет на нервное состояние пациентки. Отек и заложенность носа мешает ей хорошо спать. Густая слизь, стекая по стенкам гортани, может вызывать ночной кашель. Пациентка становится раздражительной, нервной, пропадает аппетит. Хуже всего приходится в утренние часы. В ночное время скорость кровотока уменьшается, мускулатура снижается, происходит еще большее накопление слизи в пазухах.

Как только были замечены перечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к отоларингологу. Чем раньше начнется лечебная терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.

Фронтит у беременных

. или: Фронтальный синусит

Симптомы фронтита у беременной

  • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
    • повышенная температура тела, озноб;
    • общее недомогание;
    • заложенность носа;
    • скопление слизи в носовой полости;
    • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
    • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
    • боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • гнусавость;
    • снижение обоняния.
  • Хронический фронтит — характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
    • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
    • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
      • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
      • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
      • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
      • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
      • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость.

Формы фронтита у беременной

Причины фронтита у беременной

  • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
    • повышенная температура тела, озноб;
    • общее недомогание;
    • заложенность носа;
    • скопление слизи в носовой полости;
    • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
    • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
    • боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • гнусавость;
    • снижение обоняния.
  • Хронический фронтит — характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
    • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
    • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
      • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
      • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
      • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
      • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
      • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика фронтита у беременной

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, желтого или зеленого цвета), головную боль в лобной области, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, предшествующий заболеванию насморк, простудное заболевание, и т.д. При диагностике хронического фронтита выясняют факт перенесенного ранее острого фронтита.
  • Общий осмотр: наличие припухлостей в области глаз и носа, при ощупывании или постукивании стенок лобных пазух возможны болевые ощущения.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, обнаружить гной в среднем носовом ходе, изменения в полости носа, препятствующие нормальной циркуляции воздуха.
  • Для диагностики беременных не применяют рентгенологические методы, так как они являются небезопасными для плода. Альтернативными методами диагностики могут быть:
    • УЗИ околоносовых пазух;
    • диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении лобной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).
  • Содержимое из пазух (при его получении в результате ЯМИК-процедуры) высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения (если стандартная терапия оказалась неэффективна) или при рецидивирующих (повторяющихся) фронтитах.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение фронтита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Острый фронтит.

  • Медикаментозное лечение:
    • сосудосуживающие препараты в виде спреев или капель в полость носа (препараты данной группы снимают отек слизистой и способствуют выведению застоявшейся жидкости из гайморовых пазух). Средства применяются коротким курсом, продолжительностью 5-7 дней;
    • спреи в нос, содержащие антибиотики и стероидные гормоны (обладают противовоспалительным действием);
    • антигистаминные препараты — если заболевание развилось на фоне аллергических реакций;
    • муколитики — препараты, способствующие разжижению содержимого гайморовых пазух и, как следствие, улучшающие его выведение;
    • при гнойном фронтите возможно назначение антибиотиков (в виде таблеток или инъекций).
  • Немедикаментозное лечение.
    • Установка ЯМИК-катетера — беспункционный метод лечения, который предпочтителен в рамках терапии беременных. Под местным обезболиванием в нос вводится резиновый катетер, у которого раздуваются 2 баллона, в носоглотке и в области ноздри. Таким образом, носовая полость герметично закрывается, после чего через отдельный канал шприцем отсасывают содержимое из пазух, а затем вводят туда лекарство. Преимущество метода: неинвазивность процедуры (не нарушается целостность слизистой оболочки). Недостаток метода: необходимость проведения нескольких повторных процедур (как и в случае с пункциями); данная процедура проводится не во всех медицинских учреждениях.
    • При застое гноя в пазухах, сильной головной боли, явлениях интоксикации (проявляются общим недомоганием, повышением температуры, головными болями), признаках осложнений показано проведение трепанопункции – прокола лобной пазухи с ее последующим промыванием и введением лекарственного вещества. Трепанопункция (в отличие от пункции верхнечелюстной пазухи) – сложная процедура, проводится только в стационаре. Рентгенографически определяют размеры лобной пазухи, затем под местной анестезией накладывают отверстие на передней (лобной) ее стенке с помощью специального сверла. В отверстие устанавливают катетер, через который в дальнейшем производят повторные промывания пазухи и введение в нее лекарства. У беременных данная манипуляция проводится крайне редко, строго по показаниям, так как для ее проведения требуется рентген.
    • Промывание носа солевыми, травяными и антисептическими растворами:
      • процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных устройств для носового душа, спреев или спринцовки;
      • в ЛОР-кабинетах промывание носа и околоносовых пазух проводят методом перемещения лекарственных средств (народное название метода – « кукушка»). Пациентке в одну ноздрю вливают раствор, из другой ноздри отсасывают содержимое с помощью отсоса, при этом пациентка повторяет « ку-ку», чтобы раствор не попадал в ротоглотку. Процедура абсолютно безболезненная и неинвазивная, но значительно менее эффективная, чем ЯМИК.
    • Физиотерапию (лечение с помощью природных и искусственно создаваемых физических факторов) назначают на стадии выздоровления и только при хорошем оттоке содержимого из пазух.
    • Прием общеукрепляющих препаратов.
    • Хирургическое лечение беременных проводится только при наличии серьезных осложнений.
Читать еще:  Нужно ли лечить гиперактивность у детей

Хронический фронтит.
Методы лечения в стадии обострения такие же, как у острых фронтитов.
При хронических фронтитах вне обострения проводят:

  • промывание носа солевыми растворами;
  • носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру, они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон, многие из них разрешены к применению у маленьких детей;
  • лечение аллергии;
  • при неэффективности консервативной терапии и во всех случаях анатомических дефектов полости носа, нарушающих вентиляцию пазух, рекомендуется хирургическое лечение. Во время беременности оно не проводится, так как сама операция и наркоз могут быть опасны для развивающегося плода. Оперативное вмешательство показано только после родов.

Осложнения и последствия фронтита у беременной

  • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности – страдают внимание, память.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У таких пациентов отмечается повышенная дневная сонливость.
  • Острый и хронический тонзиллит, фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки), ларингит (воспаление гортани).
  • Снижение обоняния.
  • Воспаление мягких тканей лица.
  • Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита, энцефалита или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
  • Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
  • Вовлечение в процесс зрительного нерва и/или глазного яблока может проявляться светобоязнью, слезотечением, снижением зрения. Данное состояние опасно развитием слепоты.
  • Сепсис.
  • Риск летального исхода.
  • Кислородное голодание плода, которое может стать причиной:
    • выкидыша;
    • преждевременных родов;
    • врожденных патологий у ребенка;
    • мертворождения.

Профилактика фронтита у беременной

  • Своевременное лечение насморка, ОРВИ, гриппа.
  • Для предотвращения развития хронического фронтита необходимо своевременное и полноценное лечение острого фронтита.
  • Своевременное лечение заболеваний носа, хирургическое удаление образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха (полипов, кист и др.).
  • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.));
    • отказ от курения, отказ от злоупотребления алкоголем.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Дополнительно фронтита у беременной

Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи.
Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия.

Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

  • верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом;
  • лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей. В случае воспаления лобной пазухи говорят о фронтите;
  • решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, расположены в глубине носа. Воспалительный процесс в решетчатых пазухах — это этмоидит;
  • клиновидные (сфеноидальные) – расположены в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя их стенка граничит с полостью черепа и головным мозгом. Сфеноидит — это воспаление клиновидных пазух.
  • Авторы
Читать еще:  Лечение орви во время беременности

« Оториноларингология» Руководство для врачей В.Т. Пальчун, А.И. Крюков; Москва « Медицина» 2001 г.
« Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа 2008 г.

Что делать при фронтите?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Как и чем лечить фронтит во время беременности?

Если во время беременности у женщины развился фронтит, его следует лечить своевременно. Поскольку заболевание имеет тяжелый характер течения и может негативно сказаться на ребенке.

Симптомы фронтита и течение заболевания при беременности

Фронтит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки лобных пазух. Патология может протекать в острой или хронической форме, иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию.

Воспаление фронтальных пазух во время беременности

Обнаружить фронтит при беременности удается благодаря следующим признакам:

  1. Затрудненное дыхание, вызванное отечность слизистой носа.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Возможна головная боль.
  4. Заболевание всегда сопровождается болезненными ощущениями, локализующимися в области лба, чуть выше бровей.
  5. Носовые выделения — определяются различной интенсивностью, что зависит от течения и тяжести патологии. На начальном этапе данный симптом может быть незначительным и постепенно нарастает насморк, сопровождающийся выделением бесцветной, желтой или зеленой слизи.
  6. Быстрая утомляемость, слабость.
  7. Повышенное слезотечение и непереносимость яркого света.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Развитие фронтита в период вынашивания ребенка считается нередким явлением. Это обуславливается тем, что женский организм вынужден работать на двоих. Из-за этого многие будущие мамы отмечают у себя различные симптомы простудных и инфекционных заболеваний.

В возникновении фронтита при беременности значительную роль оказывают следующие факторы:

  1. Наличие полипов.
  2. Травматические повреждения носа и перегородки.
  3. Хронические процессы дыхательной системы, в частности вазомоторный и аллергический ринит.
  4. Недавно перенесенные инфекционные заболевания.
  5. Присутствие в полости носа инородного тела.
  6. Частые переохлаждения.
  7. Снижение иммунного статуса.

к содержанию ↑

Особенности лечения

Лечение любого заболевания во время беременности необходимо проводить строго по рекомендациям врача, поскольку многие методы противопоказаны и могут отрицательно сказаться на плоде.

В терапевтических целях зачастую прибегают к антибактериальным препаратам, которые подбираются медицинским специалистом в зависимости от формы и тяжести болезни, а также безопасности для развития плода. Кроме этого используют сосудосуживающие капли, благодаря которым снижается отечность слизистой и облегчается дыхание.

Еще одним безопасным способом терапии считаются ингаляции. Они направлены на устранение заложенности, снижения отека и гиперемии слизистой.

Для каждой женщины схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, где учитываются индивидуальные особенности, срок беременности, а также вид и течение фронтита. к содержанию ↑

Антибиотики

К выбору антибактериальных средств в период беременности следует подходить крайне внимательно. Считается, что наиболее приемлемым будет применение местных антибиотиков, одним из которых является Биопарокс.

Такой препарат определяется широким спектром терапевтического воздействия, помогает уничтожать возбудителей болезни и способствует быстрому выздоровлению.

Схема употребления рассчитывается врачом, исходя из тяжести течения и формы патологии.

Сосудосуживающие капли

Многие женщины считают, что во время вынашивания ребенка лучше не пользоваться назальными каплями, потому что они могут негативно сказаться на будущем ребенке. Но это вовсе не так, поэтому данные лекарственные средства тоже включают в лечение фронтита при беременности.

Наиболее распространенными сосудосуживающими каплями считаются Нафтизин, Тизин, Назол, Ксилометазол. Использовать их рекомендуют не чаще 2 раз в день.

Фотогалерея:

Но главное правило использования — это назначение и дозировка вашим лечащим врачом. Ни в коему случае не стоит этим пренебрегать.

С помощью ингаляций

Снизить отечность слизистой носовых пазух можно при помощи ингаляций, которые разрешается делать в домашних условиях.

В качестве раствора допускается использовать изотонический раствор натрия хлорида, а также такие лекарственные растения, как ромашка, календула, шалфей, зверобой, которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом.

Чем опасно данное заболевание для женщины в положении?

Фронтит при беременности является довольно серьезным заболеванием, который осложняется опасными состояниями и может вызвать нарушения в работе всего организма не только у женщины, но и у ребенка.

Распространенными последствиями данной патологии считаются:

  1. Гипоксия плода.
  2. Внутриутробное инфицирование.
  3. Переход фронтита в гнойную стадию и образование сопутствующих осложнений в виде менингита, абсцесса, флегмоны, остеомиелита и аномалий развития у ребенка.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Предупредить развитие фронтита в период вынашивания ребенка возможно, для этого необходимо соблюдать простые рекомендации, которые включают в себя следующее:

  1. Правильное и сбалансированное питание.
  2. Исключение вредных факторов и переохлаждения.
  3. Своевременное выявление и лечение различных заболеваний.
  4. Повышение иммунитета за счет применения витаминов по назначению врача.
  5. Следует соблюдать адекватную двигательную активность и побольше бывать на свежем воздухе.
  6. Устранение аллергенов и регулярное обследование у гинеколога и других специалистов.

Добавить статью в социальные сети:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector