Atrofie nosní sliznice: jak léčit a obnovit

Známky atrofie nosní sliznice a způsoby její eliminace

Atrofie nosní sliznice je jev, při kterém dochází nejen k narušení struktury, ale i k narušení funkce nervových zakončení a sliznice. V tomto případě trpí nejen čich člověka, ale také fyziologická filtrace vzduchu, jeho zahřívání a odstraňování patogenních bakterií.

Co je potřeba udělat?

Pokud k takovému onemocnění dojde, je bezpodmínečně nutné okamžitě kontaktovat lékaře ORL, který vizuálně a pomocí speciálních přístrojů vyšetří nosohltanovou sliznici, v případě potřeby předepíše další studie a předepíše nezbytnou léčbu atrofie nosní sliznice v tento případ.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je doprovázeno tvorbou krusty hnisu, v žádném případě by se nemělo odtrhnout. To způsobuje další trauma na již poškozené sliznici.

Konzervativní způsoby léčby patologie zahrnují použití antibakteriálních látek, které se často podávají parenterálně (intravenózně) nebo intramuskulárně. Zpravidla se jedná o širokospektrá antibiotika (cefalosporiny nebo fluorochinolony 3. a 4. generace), která by měla být zvolena lékařem individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím ke stupni onemocnění a individuální nesnášenlivosti léku. V ideálním případě by takové ošetření mělo být použito až poté, co byla provedena bakteriální kultivace pro citlivost a byl získán výsledek.

Někdy se topicky podávají antibakteriální látky. Čištění nosní dutiny z purulentní kůry nastává pomocí speciálních alkalických roztoků.

Léčba nezbytně spočívá v neustálé sanitaci a výplachu nosní dutiny a také v použití reparačních a hojivých prostředků. Pro hygienu nosní dutiny jsou v takových případech vhodné fyziologické roztoky nebo roztoky sody, stejně jako furatsilin, manganistan draselný, peroxid vodíku (3%), produkty obsahující jód bez ethylu. Při mytí můžete přidat pár kapek celandinu nebo aloe. Používá se také zavlažování fyziologickým roztokem.

Dobré výsledky dává použití některých fyzioterapeutických technik. Například po iontoferéze a diatermii dochází k výraznému zlepšení. Někteří lékaři doporučují takovým pacientům pořídit si ionizátor vzduchu pro domácí použití.

Je přijatelné používat olejové kapky – rakytníkový, šípkový, broskvový nebo olivový, můžete s nimi namočit i tampony a dát si je do nosu. Při takové patologii je vhodné inhalovat s tea tree olejem. Na doporučení lékaře se používají i zásadité nebo olejové inhalace.

Velmi účinné je vyplachování nosu mořskou vodou. Má antiseptické vlastnosti, pomáhá zbavit se patogenní mikroflóry a znečištění, zmírňuje záněty a zlepšuje místní regenerační procesy. Při léčbě sanatorium-resort je vhodné vyplachovat nos minerálními vodami z místních zdrojů.

Potlačení proteolytických mikroorganismů se dosáhne aplikací roztoku glukózy s glycerolem na sliznici. Nedostatek některých prvků je kompenzován přípravky železa a vitamínu D Pro zlepšení celkového stavu se doporučuje užívat multivitaminové komplexy.

K dosažení pozitivních výsledků by léčba měla být prováděna v kursech po dobu dvou měsíců, třikrát ročně.

Používají se i chirurgické techniky. Nejznámější a nejoblíbenější pro tento typ atrofie je Jungova metoda. Spočívá v umělém zúžení nosní dutiny a používá se u těžce pokročilých případů.

Při léčbě atrofie nosní sliznice je zcela nepřijatelné používat vazokonstriktory ve formě kapek!

K úplné úlevě od atrofie nedochází, ale adekvátní léčbou lze proces zastavit a stav pacienta lze udržet na uspokojivé úrovni. Někdy existují případy, že počáteční fáze tohoto onemocnění se vyskytly během těhotenství nebo po porodu.

Jak se projevuje atrofie nosní sliznice?

Navzdory skutečnosti, že popisy onemocnění podobné atrofii nosní sliznice byly nalezeny již od starověku, skutečný mechanismus jeho vývoje nebyl dosud podrobně studován. Existují domněnky, že se jedná o neurovegetativní, neuroendokrinní a další typy poruch, které jsou pod kontrolou hypotalamo-hypofyzárního oddělení centrálního nervového systému.

Příznaky atrofie v nosní sliznici se objevují následovně:

• Objevují se zelené nebo žluté krusty, mukopurulentní povahy, které je obtížné odstranit;
• Z nosu vychází nepříjemný zápach, který pacient sám necítí;
• Dochází ke ztrátě čichu s úplnou atrofií, anosmie se stává nevratnou.
• Průchody nosu se rozšiřují, když dojde k destrukci nosní skořepy nebo perforaci nosní přepážky;
• Chrupavka a kosti, které tvoří nosní dutinu, jsou zničeny;
• Přidání dalších onemocnění – eustachitida, tubootitida, laryngitida atd.
• Projev obrazu atrofické rinitidy při rinoskopii.

Lidé trpící touto patologií pociťují suchost, pálení nebo svědění v nose a příliš volný průchod vzduchu. Častěji než ostatní trpí zánětlivými plicními onemocněními, protože je narušena přirozená bariéra a patogenní mikroflóra prochází přímo do průdušek.

Jaké jsou příčiny atrofie nosní sliznice?

Existuje mnoho faktorů, které mohou vést k rozvoji onemocnění, jako je atrofie nosní sliznice:

• Dědičná predispozice. Pokud blízcí rodinní příslušníci měli atrofické onemocnění nosu, pak je vysoce pravděpodobné, že se u jejich příbuzných vyvine totéž.
• Závod. Spolehlivě bylo zjištěno, že zástupci mongoloidních a kavkazských ras jsou náchylnější k atrofii nosní sliznice.
• Hormonální nerovnováha. Často pozorováno během puberty a u žen během menopauzy.
• Důsledky radiační terapie nebo operace s odstraněním nosní lastury.
• Autoimunitní onemocnění.
• Chronické nebo akutní infekce nosohltanu.
• Špatné návyky (kouření tabáku, drogová závislost).
• Diabetes mellitus.
• Nedostatek některých látek – nedostatek železa nebo vitamínu D.
• Chronická alergická rýma.
• Komplikovaná akutní virová infekce.
• Zneužívání vazokonstrikčních kapek.

Pokročilé stadium onemocnění může vést až k úplné atrofii nosohltanu, která často končí přidáním chronických onemocnění sousedních orgánů a narušením jejich funkcí.

Atrofická rýma: příčiny, příznaky, jak léčit

Chronický zánět nosní sliznice v průběhu času vede k výskytu místních degenerativních změn: oblasti zhutnění a atrofie. U pacientů se rozvine atrofická rýma, která se projevuje poškozením téměř všech struktur nosu: nervových zakončení, cév, kostní tkáně. Patologické příznaky onemocnění jsou suchý nos, výskyt hnisavých a hustých sekretů a tvorba hrubých krust. Postupem času se nosní přepážka pacientů ztenčuje a deformuje, jejich čich je narušen a je možné krátkodobé krvácení.

Atrofická rýma se podle stupně a rozsahu poškození sliznice dělí na omezenou a difuzní. Samostatnou skupinou je nebezpečné infekční onemocnění – ozena, která zaujímá zvláštní místo v patologii ORL. Původcem onemocnění je Klebsiella ozenae. Mikroorganismus se množí na nosní sliznici a vydává nepříjemný zápach, který nemocné vůbec neobtěžuje. To je způsobeno atrofií nervových center odpovědných za čich.

Ženy trpí touto patologií mnohem častěji než muži. Onemocnění je pozorováno hlavně u dospělých nad 30 let. Pubertální osoby kavkazské nebo mongoloidní rasy jsou náchylné k rozvoji atrofické rýmy. Mezi mulaty, Araby a černochy nebyly nikdy zaznamenány případy onemocnění.

Etiologie

Atrofická rýma se podle původu dělí na 2 formy: primární a sekundární. Příčiny primární atrofické rinitidy nebyly zjištěny. Sekundární rýma se vyvíjí pod vlivem negativních faktorů prostředí a různých dysfunkcí v těle.

Vývoj infekční atrofické rýmy je způsoben reprodukcí určitých bakterií v lidském těle: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, mykoplazma.

Faktory, které přispívají k výskytu onemocnění:

• Dědičnost,
• konstituční dystrofie,
• Vysoký obsah prachu a plynů ve vzduchu,
• Nedostatek železa v těle,
• hypovitaminóza,
• nevyvážená strava,
• Špatné návyky,
• Špatné klima
• Ozáření,
• průmyslová nebezpečí,
• Zneužívání vazokonstrikčních kapek,
• Stav po operaci nosu,
• Psychogenní stres, zejména u adolescentů.

Nemoci vedoucí k rozvoji atrofické rýmy:

1. Gastritida, cholelitiáza, biliární dyskineze,
2. Hormonální nerovnováha v těle,
3. Traumatické poškození nosu a obličejových kostí,
4. Imunodeficience,
5. Metabolické poruchy
6. rhinosklerom,
7. Specifická syfilitická nebo tuberkulózní infekce,
8. systémový lupus erythematodes, vaskulitida,
9. Chronický katar horních cest dýchacích.

Ozena je extrémním stupněm atrofického procesu. Etiologické faktory a patogenetické vazby ozeny nebyly přesně stanoveny. Existuje několik teorií jejího původu: endokrinní, dědičná, trofická, metabolická, funkční, psychoneurogenní, mikrobiální, alterativní. Podle anatomické teorie se ozena vyvíjí u jedinců s vrozenými znaky – širokými nosními průchody a nosní dutinou. Patofyziologická teorie říká, že ozena je důsledkem chronického zánětu v nose, který se vyskytuje v těžké formě. Bakteriální teorie je potvrzena přítomností klinického materiálu Klebsiella ozena v bakteriální kultuře. Neurogenní teorie: Ozena je způsobena dysfunkcí autonomního nervového systému. Endokrinní teorie: Ozena se vyvíjí u žen během menstruace, těhotenství a menopauzy.

Ozena se vyznačuje ztenčením sliznice, zmenšením velikosti a počtu buněk, poškozením nervových vláken a žlázových struktur. Řasinkový epitel se přemění na plochý epitel, cévy se ztenčují a zanítí a kostní tkáň je nahrazena vazivovou tkání. Nos se deformuje: má tvar sedla nebo připomíná tvar kachny. Dýchací orgán přestává normálně fungovat a být spolehlivým ochráncem celého těla před patogenními mikroby pronikajícími zvenčí.

Symptomatologie

Klinika atrofické rýmy se rozvíjí postupně. Za prvé se u pacientů rozvine často exacerbující bakteriální rýma. Zánět je katarální povahy. Postupně je hlenovitý výtok vystřídán hnisavým, infekčním zánětem nosní sliznice, který je doprovázen ztluštěním sekretu a tvorbou krust. Je narušeno prokrvení a výživa nosní sliznice, dochází k progresi dystrofie.

• Jednoduchá atrofická rýma projevuje se suchostí sliznic, sklonem k tvorbě krust, nechutenstvím, nespavostí, výskytem dýchání ústy a pískáním při nádechu a zhoršeným čichem. Výtok z nosu je řídký, viskózní a někdy dochází ke krvácení z nosu. Pacienti mají pocit, že v nose je cizí těleso.
• Subatrofická rýma – zvláštní druh onemocnění, při kterém je narušena výživa nosní sliznice, ta začíná vysychat a pokrývá se krustami. Morfologické a klinické příznaky patologie jsou mírně vyjádřeny. Někteří odborníci považují tuto formu za nezávislou nemoc, jiní ji považují za jedno ze stádií atrofické rýmy.
• Příznaky infekční atrofické rýmy jsou katarální jevy: kýchání, rýma, konjunktivitida, horečka nízkého stupně nebo vysoká tělesná teplota. Pacienti jsou neklidní, nervózní, v noci špatně spí a málo jedí. Časem dochází k asymetrii na obou stranách čelisti, nosní přepážka měkne a ohýbá se. Obličej se nafoukne, pod očima se objeví otoky.
• U pacientů trpících ozenou, nosní dutina je rozšířená, sliznice ztenčená, bledá a suchá. V nose se tvoří hlen se štiplavým nepříjemným zápachem, který rychle zasychá. Hnisavý výtok vyplňující nosní průchody tvoří hrubé žlutavě nazelenalé krusty. Atrofický proces z nosní sliznice často sestupuje do hltanu, hrtanu a průdušnice, což se projevuje chrapotem a bolestivým kašlem. Z pacienta vychází nepříjemný zápach. V důsledku poškození receptorů čichového analyzátoru se rozvíjí anosmie. V důsledku atrofie nervů v nose je narušena citlivost sliznice, pacienti necítí proudění vdechovaného vzduchu. Zdá se jim, že nos je ucpaný, ačkoli nosní dutina je prázdná. Pacienti necítí nepříjemný zápach, který z nich vychází. Zvláštní reakce ostatních vede děti do depresivního stavu a dospělé do depresí.

1. anosmia,
2. Snížená lokální imunita,
3. Zánět průdušnice, hrtanu a hltanu,
4. Deformace nosu,
5. zánět vedlejších nosních dutin,
6. Zánět oční bulvy,
7. Ušní infekce,
8. neuralgie trojklaného nervu,
9. Zápal plic,
10. Meningitida,
11. Gastrointestinální patologie: dyspepsie, gastritida,
12. Deprese, apatie, neurastenie.

diagnostika

Diagnóza onemocnění začíná poslechem stížností pacienta a obecným vyšetřením. Přítomnost páchnoucích krust a anosmie umožňuje specialistovi podezření na tuto chorobu.

Poté se vyšetří nosní dutina – provede se rinoskopie, při které se objeví bledě růžová, suchá a matná sliznice. Jsou přes něj viditelné snadno zranitelné krevní cévy. V nosní dutině jsou přítomny žlutozelené krusty. Nosní průchody jsou rozšířeny a skořepiny jsou zmenšeny. Zadní stěna nosohltanu je při rinoskopii dobře vidět.

Výtok ze sliznice nosu a hltanu se posílá k bakteriologickému vyšetření do mikrobiologické laboratoře. V procesu studia mikroflóry nosní dutiny bakteriologové obvykle objeví monokulturu – ozenózní Klebsiellu nebo sdružení mikroorganismů.

K potvrzení suspektní diagnózy a vyloučení souběžné sinusitidy jsou pacienti odesláni na tomografické nebo radiografické vyšetření vedlejších nosních dutin.

Léčba

• Čištění nosu. Nosní dutina je vyplachována fyziologickým roztokem nebo léky „Aquamaris“, „Aqualor“, „Dolphin“. To je nezbytné pro zvlhčení sliznice a odstranění krust. Pokud se hustý výtok při smrkání obtížně čistí, lze jej odstranit pomocí nosní odsávačky. Pokud je v nose hnisavý obsah, měli byste jej omýt dezinfekčním nebo antiseptickým roztokem – „Furacilin“, „Dioxidin“, „Miramistin“. Jakýkoli rostlinný olej pomůže vyčistit nos z kůry – rakytník, eukalyptus, oliva, broskev. Vatové tyčinky se namočí do oleje a vloží se do nosu.

• Etiotropní léčba. Infekční atrofická rýma je bakteriální povahy. Abychom se zbavili patologie, provádí se antibiotická léčba. Lék se vybírá v závislosti na citlivosti izolovaného mikroba. Typicky se pro perorální podání volí širokospektrá antibiotika – Amikacin, Rifampicin, Ciprofloxacin. Při ozeně se používají přípravky s obsahem jódu ke snížení zápachu, antibiotika ve formě mastí, inhalací a tablet k odstranění příčiny onemocnění.
• Symptomatická terapie. Alkalické roztoky se používají k ředění hlenu. Kapají se do nosu nebo se podávají inhalací. Mukolytika se předepisují také ve formě nosního aerosolu nebo k perorálnímu podání. Zvláčňující masti a olejové kapky pomáhají snižovat atrofii nosní sliznice. Pacientům jsou předepsány masti „lněné semínko“, „kafr“, „vazelina“. Pro zlepšení mikrocirkulace a trofismu se používají Pentoxifylline, Trental a Curantil. Solcoseryl gel nebo mast pomáhá urychlit regenerační procesy a zlepšit metabolismus v tkáních.
• Osoby s nedostatkem železa v těle Jsou předepsány „Ferrum Lek“, „Ferritin“, „Ferrocal“, „Hemofer“.
• Obecná posilovací a stimulační terapie — použití biogenních stimulantů, vitamínů A, B, mikroprvků. Pacienti podstupují autohemotransfuzi, proteinovou terapii a vakcinační terapii. Celková léčba zahrnuje klimatickou a balneoterapii, procházky v jehličnatém lese.
• Fyzioterapeutické procedury – helium-neonový laser, aeroionoterapie, elektroforéza, ultrafialové ozařování.

Správně zvolená konzervativní terapie může zlepšit stav sliznice, urychlit regenerační procesy, obnovit sekreci žlázových struktur.

chirurgická léčba provedené s výrazným rozšířením nosních skořepin a výraznou atrofií kostěného rámu nosu. Paliativní operace nejsou určeny k vyléčení pacienta, ale k usnadnění života. Během operace jsou pacientům implantovány allo-, homo- a autoštěpy do nosní dutiny, aby se zúžila její velikost, nebo je vnější stěna nosu posunuta mediálně. U pacientů se žlázy přidávají na sliznici jejich transplantací z vedlejších nosních dutin.

Konzervativní terapie atrofická rýma je doplněna tradiční medicínou.

• Pacienti inhalují suchý prášek z řasy třikrát denně po dobu 2 týdnů.
• Mořská voda je nejúčinnějším prostředkem v boji proti jakémukoli typu rýmy, včetně té atrofické. Připravuje se z mořské soli a teplé převařené vody.
• Šípkový olej si dejte do nosu třikrát denně, abyste zabránili tvorbě páchnoucích krust.
• K výplachu nosní dutiny se používá odvar nebo nálev z měsíčku a heřmánku.
• K léčbě infekční rýmy se do nosu vkape lék připravený ze dvou rozdrcených stroužků česneku a lžíce zahřátého rostlinného oleje.
• Šťáva z aloe stimuluje obnovu buněk. Myjí si s ním nos jednou denně.
• Ke stimulaci imunitního systému se užívá tinktura z echinacey, citronové trávy, eleuterokoku a kopřivy.

Prevence

Preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji patologie:

1. Udržování dobré nosní hygieny
2. používání individuálních osobních hygienických potřeb,
3. pravidelné používání olejových nosních kapek,
4. Každodenní odstraňování krust z nosu,
5. Prevence hypovitaminózy,
6. Prevence stresu,
7. Včasná léčba souběžných infekcí a ORL patologií,
8. Provádění otužovacích procedur a obecné posilovací gymnastiky,
9. Kompletní obohacená výživa,
10. Udržování optimálního vnitřního klimatu.

Atrofická rýma: příčiny, příznaky, léčba

Atrofická rýma je poměrně časté chronické onemocnění charakterizované rozvojem degenerativně-sklerotických změn na nosní sliznici. Nejčastěji je tato patologie doprovázena suchostí nosní sliznice, tvorbou specifických krust, při pokusu o jejich odstranění je pozorováno krvácení. Atrofická suchá rýma je zaznamenána u pacientů různých věkových skupin, nejčastěji u těch, kteří žijí v suchém, horkém klimatu.

Existují dva typy atrofické rýmy: primární a sekundární. V prvním případě se jedná o tzv. ozenu („páchnoucí“ rýmu). Dosud není zcela jasná etiologie a patogeneze tohoto onemocnění. Někteří autoři uvádějí, že tato patologie je způsobena přirozenými příčinami, které nejsou spojeny s destruktivními účinky na nosní dutinu. Ve druhém případě se atrofická rýma vyskytuje v přítomnosti vystavení nepříznivým faktorům (operace k odstranění nádorů, prachu, traumatu, vystavení chemikáliím atd.).

Etiologie

Vědci tvrdí, že mezi faktory vyvolávající rýmu mohou být některé infekční (tuberkulóza, syfilis, lupus), autoimunitní onemocnění, stejně jako nutriční nedostatky, radiační terapie, hormonální nerovnováha, chronická sinusitida, infekce (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, difteroidy), nedostatek vitamínů A, D, patologické stavy trávicího systému.

U dětí se atrofická rýma (příznaky a léčba budou popsány níže) rozvíjí na pozadí psychogenního stresu v období puberty, snížené imunitní odolnosti, nedostatku vitamínů, špatných sociálních podmínek, nevyvážené výživy a poruch hladiny hormonů v krvi.

Domácí (zlomenina nosních kostí) a chirurgická (galvanokaustika, odstranění cizích těles, konchotomie, repozice nosu, otevření buněk etmoidálního labyrintu, prodloužená nosní tamponáda, adenotomie, polypotomie) mají škodlivý vliv na vaskularizaci a trofismus nosní sliznice. Atrofická rýma se může objevit i v důsledku ozařování angimatózních novotvarů v nosní dutině, dlouhodobého užívání vazokonstrikčních léků.

Atrofie je patologický proces charakterizovaný zmenšením objemu normálně vytvořeného orgánu nebo tkáně v důsledku zmenšení velikosti jejich buněk. S přihlédnutím k etiologii onemocnění se rozlišuje několik forem této patologie: hormonální, metabolické, trofoneurotické, funkční a z vlivu mechanických a fyzikálně-chemických faktorů. Je zřejmé, že na vzniku tohoto onemocnění se v té či oné míře podílí většina výše uvedených faktorů a procesů.

Patologická anatomie

Sliznice nosu je zanícená, dochází k nahromadění hustého exsudátu po jeho odstranění, jsou nalezeny hyperemické oblasti a petechiální krvácení. Dnes se mnozí zajímají o chronickou atrofickou rinitidu, příznaky a léčbu, protože s rozvojem patologického procesu mizí řasinky, sloupcový epitel degeneruje do plochého epitelu, což negativně ovlivňuje fungování nosní sliznice. Bez účinné léčby se atrofické procesy šíří do kostní tkáně rinosinusoidálního systému. Ve zvláště těžkých případech je pozorována atrofie nosních turbinátů, jsou zcela zničeny a na nich zůstávají pouze záhyby sliznice, které jsou pokryty hnisavým exsudátem.

Vývoj onemocnění přispívá k výraznému zhoršení pohody člověka. Pacienti si obvykle stěžují na potíže s dýcháním, ucpaný nos a pocit sucha a pálení v dutinách. Čas od času je pozorováno drobné krvácení z nosní dutiny. Při rinoskopii se odhalí následující obrázek – sliznice je chudokrevná, její struktura je suchá, drobné šedozelené krusty. Bez vhodné léčby se zvyšuje výtok z nosu, někdy stoupá tělesná teplota, objevuje se celková slabost a spánek je často přerušován nedostatkem vzduchu. Jak patologie postupuje, výtok z nosu se stává hnědým se zelenkavým odstínem. Tyto výboje mají charakteristický hnisavý zápach. Pokud se vyvine atrofická rýma, příznaky a léčba této patologie budou záviset na mnoha faktorech.

Známky u dětí

Etiologie onemocnění u dětí je spojena především se zneužíváním vazokonstrikčních léků. Aby se neklidnému dítěti lépe dýchalo, dávají rodiče do nosu nosní kapky. A dětem s diagnostikovanou atrofickou rýmou pomáhají kapky do nosu, ale jejich účinek je krátkodobý. Nebezpečí výše uvedeného onemocnění u dětí je snížení dodávky kyslíku do těla. Při nedostatku kyslíku se rozvíjí hypoxie mozku a děti jsou ve vývoji opožděné.

Klíčovou příčinou rozvoje tohoto onemocnění je Pseudomonas aeruginosa (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Vlivem patogenu na makroorganismus vzniká pseudomonasový zánět nosní sliznice. To vše vyvolává atrofii nosních skořepin, někdy i deformaci lebečních kostí. Narůstající rýma, zánět spojivek, otoky pod očima, vychýlená nosní přepážka a asymetrie čelistí jsou hlavními příznaky výše uvedeného onemocnění. Jak nemoc postupuje, pacienti se stávají podrážděnějšími a stěžují si na časté bolesti hlavy a prudký úbytek hmotnosti a chuti k jídlu.

Možné komplikace

Pokud se chronická atrofická rýma neléčí, je plná závažných komplikací. Poměrně často je ozena příčinou mnoha patologií, které jsou uvedeny níže:

• ozenózní faryngitida a laryngitida;
• neuralgie trigeminálního nervu;
• chronická gastritida;
• bronchopneumonie;
• atrofie nosní a laryngeální sliznice;
• blefaritida;
• chronická purulentní sinusitida, čelní sinusitida, sfenoiditida, etmoiditida;
• tracheobronchitida;
• patologie středního ucha;
• dysfunkce trávicího systému (nevolnost, zvracení, střevní plynatost, zácpa, průjem atd.);
• snížená paměť a inteligence;
• konjunktivitida;
• depresivní stavy;
• keratitida;
• eustachitida a ztráta sluchu.

Diagnóza „atrofické rýmy“ je stanovena na základě anamnézy, přítomnosti páchnoucího výtoku, anosmie, údajů z biochemického krevního testu, bakteriologického vyšetření, rinoskopie, počítačové tomografie nebo radiografie. Pacienti s atrofickou rýmou bohužel v prvních fázích onemocnění nekonzultují lékaře.

Předpověď

Během ozeny není možné úplně obnovit nosní sliznici, proto je prognóza nepříznivá. Všechny známé terapeutické metody poskytují pouze krátkodobé účinky. Poměrně často se po ukončení léčby příznaky onemocnění opakují.

Základní principy léčby

Pokud máte atrofickou rinitidu, léčba by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaného otolaryngologa, protože nedostatečná terapie může vést k vážným následkům. Dnes existuje obrovské množství různých receptů, které vám umožňují zbavit se atrofické rinitidy, ale musíte jasně pochopit, že lidové léky mohou být pouze doplňkem k léčbě drogami. A znovu, před použitím tradiční medicíny, musíte se poradit se svým lékařem. Nabízí se logická otázka, jak léčit atrofickou rýmu. Účinnost léčby se zvyšuje, pokud je zjištěna konkrétní příčina, která spustila vývoj onemocnění.

Obecné terapeutické metody

Obecné léčebné metody obvykle stimulují adaptační schopnosti organismu jako celku. Jako symptomatická terapie se používají následující skupiny léčiv:

• vitaminová terapie a léky, které zvyšují imunitní odolnost těla, jako jsou: „Fitin“, „Rutin“, stejně jako extrakt z aloe, kyselina askorbová, glukonát vápenatý;
• přípravky železa: vitamino-minerální komplexy, produkty Ferum Lek a Ferritin, extrakt z aloe se železem;
• látky, které optimalizují trofismus periferních orgánů: „Inositol“, „Cytochrom C“, „Trimetazidin“;
• angioprotektory (léky „Agapurin“, „Pentoxifylline“, „Ascorutin“, „Dipyridamol“).

Je třeba si uvědomit, že obecná terapie je předepsána pouze v případech důkladného vyšetření pacienta.

V časných stádiích vývoje onemocnění je pacientům s diagnostikovanou chronickou atrofickou rýmou předepsána léčba léčivy na bázi jódu (1% Lugolův roztok), octanu stříbrného, ​​který při dlouhodobém užívání může aktivovat degenerativní procesy. Dobré výsledky se dosahují při použití bylinných přípravků (například rakytníkový, šípkový, eukalyptový nebo tújový olej). Pokud jsou zjištěny atrofické léze, je navíc předepsán lék Solcoseryl. Pro omezení atrofického procesu se do nosní dutiny zavádějí olejové kapky, změkčující masti (vazelina, lanolin, rtuť, naftalan) a čípky s chlorofyl-karotenovou pastou.

Při rozvoji onemocnění je inhibována sekreční aktivita sliznice. K obnovení jeho funkcí se používají následující léky: „Adenosintrifosfát sodný“, „Peloidin“, „Retinol“, „Riboflavin“, roztok humisolu, „PhiBS“, sklivec, sodná sůl. Je třeba si uvědomit, že před použitím absolutně všech topických prostředků je třeba vyčistit nosní dutinu od suché kůry a viskózního exsudátu. To vám umožní zvětšit povrch ošetřený lékem.

Dobrých výsledků se dosahuje pomocí stimulačních léčebných metod: autohemoterapie, proteinoterapie, použití proteolytických enzymů (kolagenáza, trypsin, pepsin, rubonukleáza), krevní transfuze, aeroterapie, tkáňová terapie, inhalace s vitaminovou terapií. Pokud máte infekční atrofickou rinitidu, léčba se provádí pomocí širokospektrých antibakteriálních léků, jako jsou: Amikacin, Chloralfenikol, Ciprofloxacin, Rifampicillin, Streptomycin.

Pro urychlení procesu rekonvalescence pacienta budou použity fyzioterapeutické metody: UV ozařování, elektroforéza, ozařování lamou Sollux, magnetoterapie. Mnoho odborníků si je jisto, že inhalace jsou užitečné pro atrofickou rinitidu: phytoncidy, med, alkalické, olejové.

Chirurgická intervence se používá poměrně zřídka, a to zejména při poškození kostního rámu za účelem vytvoření volného nosního průchodu. Chirurgická léčba spočívá v implantaci různých aloplastických materiálů do oblasti dna nosní dutiny a septa. K tomuto účelu se používá síťovaný lavsan, embryonální kosti, auto-homochondrium, placenta, chemicky čistý parafín, aloplastický antimikrobiální biopolymer „Biolan“, pupeční šňůra, amniotické membrány, akrylový plast, teflon nebo nylon. Takové manipulace se provádějí s cílem zúžit nosní průchody, ale bohužel není vždy možné dosáhnout maximálního terapeutického účinku.

Účinnost přijatých opatření lze posoudit podle výsledků rinoskopie a reakce klinických příznaků. Mezi vedlejší účinky terapie patří nefrotoxické a ototoxické účinky aminoglykosidových antibiotik a operace s sebou nese riziko odmítnutí implantátu. V poslední době se stále více uplatňují operace vidiánského nervu s průsečíkem jeho sympatické části a také blokáda a alkoholizace horního stelátového sympatického ganglia.

Preventivní opatření

Prevence výše uvedené patologie spočívá v následujících opatřeních:

• aktivní odpočinek, zdravý životní styl;
• zvýšená imunitní odolnost;
• denní sanitace nosu;
• zamezení poranění obličeje a nosní sliznice;
• odmítnutí špatných návyků;
• ochrana před průvanem a hypotermií;
• dodržování osobní hygieny, zejména nosní dutiny;
• vyvážená racionální výživa;
• domácí hygiena.

Jak správně a bez následků obnovit nosní sliznici po patologiích a úrazech

Porušení struktury nosní membrány může být vyvoláno mnoha faktory. Vzhledem k jejich negativnímu vlivu se člověk ptá, jak správně, rychle a bez poškození zdraví obnovit nosní sliznici. V takové situaci by měla být léčba pečlivě vybrána pouze kvalifikovaným lékařem po obdržení výsledků testů a identifikaci etiologie problému. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Problémy ve fungování nosní dutiny postihují celé tělo u dospělých a dětí, protože je překážkou pro vstup virů, bakterií a dalších patogenních mikrobů. Pacienti s poruchami jsou náchylnější než ostatní k nakažení různými infekcemi, které jsou přenášeny vzdušnými kapénkami. Určitě je napadne, jak obnovit nosní sliznici a vrátit se do normálního života.

Proč je poškozena sliznice v nose?

Pod vlivem různých negativních faktorů může dojít k poranění nosní sliznice. Obvykle je příčinou příliš dlouhé nesprávné používání nosních kapek s vazokonstrikčním účinkem. Tyto látky vysušují nosní dutinu, narušují mikroflóru a způsobují léčivou formu rýmy. Onemocnění způsobuje neustálé otoky nosu, které lze zmírnit pouze podáním nové dávky léků. Zároveň se povrch ztenčuje a bez speciální lékařské péče již není možné kapky odmítnout. Takže nakonec může být k obnovení nazálního dýchání vyžadována operace různého objemu zásahu.

Mezi další důvody patří:

• neustálé vdechování špinavého vzduchu, například při práci v chemické výrobě, tkalcovně atd.;
• vstup cizího tělesa do nosní dutiny;
• závislost;
• vdechování horké páry;
• zakřivení nosní přepážky, které vyvolává zúžení nosních průchodů a komplikace správného odtoku produkovaných sekretů, v důsledku toho vývoj patologií ORL;
• chronická onemocnění ledvin, srdce, cév, štítné žlázy.

Po operaci jsou pozorovány dočasné příznaky poškození nosní dutiny. Vyskytují se také v důsledku užívání léků, které pálí vnitřní sliznici nosu.

Hypertrofická rýma

Hypertrofická rýma je polyetiologické onemocnění, které může progredovat po dlouhou dobu. Jde o ztluštění nosní sliznice a hyperplazii tkání pod ní, nahrazení epitelu pojivovými tkáněmi. Mezi příčiny tohoto patologického růstu patří:

• časté recidivy rýmy – více než 3 – 5 případů za jeden rok;
• vrozené nebo získané poruchy struktury nosních průchodů, poranění obličejového skeletu, které v konečném důsledku vedou ke zhoršenému odtoku hlenu a stagnaci;
• vystavení negativním faktorům prostředí – dlouhodobý pobyt v místech s příliš nízkou nebo vysokou teplotou, vdechování plynů, prachu, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích;
• onemocnění srdce a cév – hypertenze, ateroskleróza vyvolávají problémy s přísunem dostatečného množství krve s nutričními složkami do nosní sliznice, což v konečném důsledku vede k tkáňové hypoxii;
• další patologie nosohltanu jsou polypy, cysty, adenoidy všechny nemoci způsobují přetrvávající otoky a hypertrofii tkání v nosních průchodech;

Popálení sliznice

Všechny popáleniny nosní dutiny lze rozdělit do 2 velkých skupin podle důvodů, které je způsobily:

• vdechování horkého vzduchu, páry, přímý kontakt s ohněm – jedná se o tepelné popálení;
• pronikání chemikálií, zásad, kyselin do nosní dutiny – chemické poleptání.

K popálení nosní sliznice může dojít i při ošetření peroxidem, kdy je jeho koncentrace vyšší než 3 %. Sliznice je na tuto látku vysoce citlivá. Existují 3 stupně popálenin, z nichž každý má své vlastní příznaky:

• Pálení, poměrně silné zarudnutí a otok.
• Vzhled puchýřů, které následně prasknou a zanechávají rány.
• Nekróza tkáně a její následné odmítnutí.

Jaké příznaky doprovázejí lézi?

Kromě silné suchosti jsou v nosní dutině pociťovány další známky patologického stavu. Velmi zhoršují vaši pohodu a brání vám vést obvyklý způsob života. Mezi tyto příznaky patří:

• přetížení;
• nedostatek vůně;
• pálení, svědění v nosní dutině;
• kýchání;
• občasné krvácení z nosu;
• tvorba kůry.

Diagnostika problému

Identifikovat poruchu a stanovit správnou diagnózu může pouze otolaryngolog. Provádí rinoskopii, pečlivě zkoumá sliznice endoskopem. Jedná se o tenkou trubici s kamerou připevněnou na konci. Samotný postup je bezbolestný, ale může způsobit mírné nepohodlí.

Diagnostika příčiny je povinná. Za tímto účelem se provádí následující:

• studium koncentrace hlavních hormonů;
• EKG a další metody pro studium stavu krevních cév a srdce;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• psychologická diagnostika.

Jaké léky pomáhají při rekonvalescenci?

V současné době je na farmakologickém trhu mnoho léků, které pomáhají obnovit celistvost a správné fungování sliznice. Obvykle se jedná o kapky, spreje, masti s různým složením, ale často s podobnými mechanismy působení.

Spreje a kapky s mořskou vodou

Nejjednodušším složením na bázi mořské vody je izotonický roztok o koncentraci 9 g na 1 litr nebo hypertonický roztok o koncentraci 20 g na 1 litr. Léky z mořské vody fungují díky soli, která zadržuje vlhkost. Hlavní výhody fondů jsou:

• udržitelnost;
• Možnost použití během těhotenství a kojení;
• dostupnost pro kojence;
• žádný návykový účinek.

Sprej pomáhá rovnoměrně distribuovat kompozici v dutinách a nosohltanu. Mořská voda má následující účinky:

• antibakteriální;
• úleva od edému;
• hydratační;
• regenerační;
• posílení lokální imunity.

Pozitivní výsledek je patrný téměř okamžitě a trvá 4 hodiny. Mezi nejspolehlivější léky této skupiny patří Aqualor – lze jej použít jako kapky a pro oplachovací procedury. Analogy této drogy jsou Marimer, Aquamaris.

Hydratační pomocí olejů

Rostlinné oleje se vyznačují svými změkčujícími účinky na nosní dutinu. Můžete použít jakékoli – hroznové, růžové, slunečnicové, olivové, kukuřičné. Ale rakytník je považován za nejúčinnější. Pomáhá rychle normalizovat vodní rovnováhu, změkčuje a zabraňuje dlouhodobému vysychání povrchu.

Při používání olejů je třeba dávat pozor na to, jak se cítíte. Pokud se nepohodlí neobjeví, můžete pokračovat v proceduře, kapat kapku před spaním a jít ven.

Ostatní zotavení klesá

V závislosti na konkrétní příčině problému mohou být k obnovení nosní sliznice předepsány následující kapky:

• Imunostimulanty, sem patří i homeopatika – Derinat, Rinitol Edas, Delufen. Pomáhají obnovit a posílit lokální imunitu. Navíc dobře zvlhčují nosní sliznici, odstraňují nepohodlí, pocity sucha a těsnosti.
• Pinosol je kombinovaný přípravek s přírodním složením, který obsahuje esenciální oleje a vitamíny. Použití produktu umožňuje rychlou obnovu sliznic. Pinosol se vyznačuje dobrým antiseptickým účinkem. Ale přírodní složení zvyšuje riziko alergií u lidí náchylných k podobným stavům a trpících sennou rýmou.
• Euphorbium Compositum je homeopatikum, které pomáhá předcházet vysoušení a zároveň obnovuje strukturu sliznice.
• Lokální hormonální přípravky – Flixonase, Nasonex. Jejich složení je založeno na glukokortikoidních hormonech. Nevstřebávají se do krve, ale rychle obnovují nosní sliznici. Jedná se o léky nejčastěji předepsané lékařem, když vyvstává otázka, jak obnovit nosní sliznici po vazokonstrikčních kapkách.

Kromě kapek je předepsán lék, jako je Solcoseryl. Tento lék je ve formě gelu nebo masti. Má výrazný účinek na hojení ran. Vatové tampony se v ní namočí a zavedou do nosních dírek na 15 až 20 minut.

Fyzioterapeutické procedury

Pro urychlení obnovy nosní sliznice jsou aktivně organizovány fyzioterapeutické postupy. Zahřívají nosní dutiny, díky čemuž rychle uvolňují otok sliznice a obnovují ji. Postupy se provádějí podle pokynů lékaře. Obvykle se používají následující:

• elektroforéza s roztoky protizánětlivých léčiv;
• kryoterapie;
• vystavení helium-neonovému laseru;
• inhalace olejo-alkalickými roztoky.

Metody tradiční medicíny

Existuje obrovské množství metod tradiční medicíny, které jsou určeny k obnovení nosní sliznice. Některé jsou ale pochybné. Mezi nejúčinnější a osvědčené patří:

• Tepelné obklady. Teplá natvrdo uvařená vejce, ohřátá sůl, předem zabalená v sáčku z přírodní látky, si můžete aplikovat na nos. Stejně funguje horká koupel nohou. Ale teplo je zakázáno pro sinusitidu a některá další onemocnění nosní dutiny.
• Odvar z dubové kůry. Lžíce drcených surovin se nalije do 1 litru vroucí vody a nechá se několik hodin. Přípravek se instiluje třikrát denně, 3 kapky do každé nosní dírky. To stačí k úplné hydrataci.
• Bylinné nálevy – používají se k výplachu nosní dutiny, jejímu vyčištění od prachu a usazeného hlenu.
• Inhalace s cibulí a česnekem. Nastrouhejte cibuli a česnek na jemném struhadle, abyste získali 2 polévkové lžíce směsi. Poté přendáme do sklenice, kterou vložíme do misky s vroucí vodou přikryté nálevkou složenou z listu papíru. Třikrát denně dýchejte páry 10 minut. Procedura pomáhá obnovit čich a volné dýchání nosem.

Co je anemizace a kdy se provádí?

Anemizace nosní sliznice je umělé „krvácení“ slizničního povrchu nosu. Provádí se zavedením vazokonstrikčních léků do požadované anatomické oblasti.

Hlavním přínosem tohoto postupu je úplné zmírnění otoku při zánětu. Anemizace se také provádí před operacemi, aby se zabránilo závažnému krvácení, například před punkcí maxilárního sinu.

Jako prostředek pro postup se používá kompozice, včetně:

• kapka roztoku adrenalinu o koncentraci 0,1 %;
• 1 ml roztoku efedrinu o koncentraci 3 %.

V případě potřeby anémie hlubokých úseků se lék podává sondou s připojenou turundou. Řešení trvá pouze 1-2 minuty, než se projeví. Indikace pro anemizaci jsou:

• akutní, chronická rýma;
• frontitida;
• sinusitida;
• otitis media;
• zánět sliznice v důsledku přecitlivělosti;
• před provedením drenáže k odstranění dysfunkce Eustachovy trubice;
• před vyšetřením nosní dutiny – po anemizaci se sliznice stává bledě růžovou, takže vyšetření je pohodlnější.

Pokud bude anemizace správně organizována, nebudou žádné komplikace anemizace. Ale první den po zákroku se může objevit mírné pálení, suchost a podráždění. Tyto příznaky brzy spontánně odezní.

Zotavení po popálení

Poněkud jiný přístup k obnově sliznice je potřeba při popálení. Pomoc musí být poskytnuta včas. Pokud se ztratí čas, zranění se těžko léčí. Nejprve musíte dodržovat tato pravidla:

• Zastavte vystavení dráždivé látce.
• Okamžitě vyplachujte nos studenou vodou po dobu 10 až 15 minut. Popáleniny způsobené sloučeninami hliníku nebo vápnem mažeme rostlinným olejem – v takové situaci je zakázáno používat vodu.
• Pokud je bolest silná, měli byste si vzít antispasmodikum. Účinnější je ale použít lokálně, například tak, že se do nosních dírek vkládají turundy namočené v lidokainu nebo novokainu.

Chemické popáleniny se léčí jiným způsobem:

• kyselé popáleniny – oplachování vodou a rozpuštěným mýdlem nebo čpavkem zředěným na koncentraci 0,1%;
• alkalické popáleniny – oplachování octem a kyselinou citronovou;
• spálit alkoholem – opláchnout fyziologickým roztokem.

Proces obnovy bude záviset na závažnosti poškození:

• Pokud máte popáleninu 1. stupně, můžete si ji ošetřit sami. Postačí omytí fyziologickým roztokem a použití kapek ke zmírnění otoků.
• Ve 2. stupni se ošetření nosní sliznice provádí i na doporučení lékaře doma. Patří mezi ně výplachy fyziologickým roztokem a používání regeneračních mastí na nosní dutinu.
• Na 3. stupni je nutná pomoc ve zdravotnickém zařízení. Terapie je komplexní – zahrnuje antibiotika a speciální procedury.

Perorální léky k obnovení nosní sliznice

Kromě lokálních léků lze také použít perorální léky. Jedná se o alfa adrenergní agonisty. Pomáhají také snižovat otoky stažením krevních cév. Na rozdíl od kapek lze tablety používat déle. Obvykle se takové léky kombinují, například mají současně antipyretický a antihistaminový účinek, proto se aktivně používají při nachlazení a chřipce. Příkladem je Theraflu s vitamínem C, paracetamolem, feniraminem a alfa-agonistou fenylefrinem.

Můžete se setkat i s kombinacemi s antitusikem dextromethorphanem – jedná se o terasil-D. Koldakt také patří ke komplexním dekongestantům.

Prevence poškození nosní sliznice

Pokud byly problémy se sliznicí identifikovány v raných fázích vývoje, pak není pozdě zastavit jejich progresi, zmírnit jejich průběh nebo zabránit silnému relapsu. Abyste předešli patologiím, musíte dodržovat následující pravidla:

• Při práci v podmínkách, kde je hodně prachu a nečistot, byste měli používat speciální ochranné prostředky.
• Snažte se nenechat vyschnout nosní sliznici. Pokud je vzduch ve vašem bytě suchý, musíte přemýšlet o nákupu zvlhčovače a také se snažit nepoužívat ventilátory, klimatizace a ohřívače.
• V případě zánětu pod vlivem anatomické stavby může pomoci pouze operace.

Pokud výtok z nosu nezmizí po dlouhou dobu a způsobuje stále větší poškození nosní sliznice, měli byste přehodnotit svůj životní styl a vzdát se špatných návyků. Tento stav je často vyvolán neurózami a hypertenzí. Zanícené sliznice mohou být důsledkem jiného nebezpečnějšího onemocnění. Je nutná návštěva specialisty, vyšetření a komplexní terapie patologie.