Lymfatické uzliny na krku jsou zvětšené: příčiny a léčba

Zvětšené lymfatické uzliny na krku jsou jedním z důsledků nachlazení nebo akutní virové infekce, která postihuje dýchací cesty. Z tohoto důvodu se lymfatické uzliny na krku zanítí a zvětší se.

Podívejme se na důvody zvětšených lymfatických uzlin na krku a způsoby jejich léčby.

[1], [2], [3], [4]

Kód ICD-10

Příčiny zvětšených lymfatických uzlin na krku

Jakákoli respirační bakteriální infekce horních cest dýchacích je doprovázena zánětem lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny se na krátkou dobu zvětší, ale zároveň mohou způsobit spoustu starostí. Zvětšené lymfatické uzliny se pohybují od malých, sotva znatelných velikostí, jako je hrášek, až po významné velikosti, které nelze skrýt — lymfatické uzliny velikosti vejce.

Při palpaci, tedy při dotyku zvětšené lymfatické uzliny, je cítit bolest. Pokud nejsou lymfatické uzliny příliš zvětšené, bolest se necítí. Upozorňujeme, že čím intenzivnější je proces infekce, tím bolestivější a větší jsou lymfatické uzliny.

Zvětšené lymfatické uzliny jsou nebezpečným onemocněním. Ztvrdlé lymfatické uzliny se tak mohou změnit ve zhoubné nádory. Můžete nezávisle posoudit stupeň nebezpečí, které lymfatické uzliny představují. Pokud se během nemoci objeví vysoká teplota, bolest hlavy a neustálé brnění v oblasti lymfatických uzlin na krku, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Dalším příznakem nebezpečných lymfatických uzlin je bolest při polykání. Čím vyšší je teplota a čím více nepohodlí při prohmatávání krku pociťujete, tím je pravděpodobnější, že jsou lymfatické uzliny zdraví nebezpečné.

Příčiny zvětšených lymfatických uzlin na krku jsou vždy způsobeny infekčním bakteriálním onemocněním. Chcete-li přesně vědět, jak léčit zvětšené lymfatické uzliny, musíte pochopit příčiny jejich vzhledu a zánětu.

Příčiny zvětšených lymfatických uzlin na krku:

• Virus lidské imunodeficience (infekce HIV).
• Nádorová onemocnění (metastázy do lymfatických uzlin, lymfogranulomatóza).
• Nemoci pojivové tkáně.
• Zneužívání alkoholu nebo chronický alkoholismus.
• Problémy s imunitním systémem.
• Onemocnění štítné žlázy.
• Bolest v krku nebo akutní faryngitida.
• Plísňové, bakteriální, parazitární, virové infekce, infekční onemocnění (infekční mononukleóza).

Mezi další příčiny zvětšení mízních uzlin patří záněty ucha, různé druhy zubních infekcí, záněty dutiny ústní a hrtanu. Zanícené lymfatické uzliny na krku mohou naznačovat onemocnění orgánů v blízkosti krku a pohlavně přenosné choroby. Navíc se lymfatické uzliny mohou zanítit kvůli kočičím nebo potkaním škrábancům.

[5], [6], [7], [8], [9]

Příznaky zvětšených lymfatických uzlin na krku

Lymfatické uzliny jsou kousky lymfatické tkáně, které se nacházejí v kapse pojivové tkáně, jedná se o zvláštní filtry s lymfatickou tekutinou. Lymfatické uzliny se nacházejí po celém těle a v celém lymfatickém systému. Lymfatické uzliny uchovávají ochranné buňky, které zachycují a ničí rakovinné a bakteriální buňky.

Lymfatické uzliny jsou pro imunitní systém velmi důležité, protože jsou zodpovědné za boj s choroboplodnými zárodky, viry a dalšími škodlivými látkami, které se dostávají do těla.

Příznaky zvětšených lymfatických uzlin na krku:

• Vysoká teplota
• Na krku se objevují malé hrbolky.
• Lymfatické uzliny otečou, takže je obtížné polykat a mluvit.

Příznaky zvětšených lymfatických uzlin na krku se obvykle objevují v důsledku rozsáhlého nebo lokálního zánětu. Existují ale případy, kdy zvětšené lymfatické uzliny přímo souvisí s rakovinou. Oteklé, zanícené lymfatické uzliny se nazývají lymfadenopatie.

Pokud jste prodělali rýmu nebo onemocnění postihující horní cesty dýchací, lymfatické uzliny na krku se mohou na chvíli zvětšit a poté se vrátit do normálu. Je velmi nebezpečné, pokud je lymfatická uzlina zanícená pouze na jedné straně. To vše může být známkami závažných infekčních i neinfekčních onemocnění. Onemocnění mízních uzlin a jejich zvětšení na krku může přispět ke zvětšení a otoku mandlí, slinných žláz, příušních žláz, štítné žlázy a slzných žláz. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

[10]

Zvětšené lymfatické uzliny v zadní části krku

Zvětšené lymfatické uzliny v zadní části krku ukazují na zánětlivé procesy v těle. Takže otok v zadní části krku může být spojen s nachlazením, bolestí v krku, tuberkulózou nebo akutní faryngitidou. Navíc zvětšené lymfatické uzliny na zadní straně krku mohou indikovat zarděnky, toxoplazmózu a další virové infekce.

Hlavní příznaky zvětšených lymfatických uzlin v zadní části krku:

• Na krku můžete cítit měkké otoky, které mohou být bolestivé nebo vás vůbec neobtěžují.
• Zvětšené lymfatické uzliny v zadní části hlavy mohou naznačovat rakovinu, která postihla lymfatické uzliny na krku.
• Hlavním příznakem, který doprovází zvětšené lymfatické uzliny na krku, je nachlazení.

Je nemožné vyhnout se zánětu lymfatických uzlin na krku, protože je nemožné chránit tělo před všemi choroboplodnými zárodky, bakteriemi a infekcemi. Ale preventivní opatření výrazně sníží riziko zánětu lymfatických uzlin v zadní části krku.

Nezačínejte léčbu virových infekcí a bakteriálních onemocnění. Pokud se na krku objeví zarudnutí, určitě navštivte lékaře.

Dodržujte základní hygienická pravidla: myjte si ruce, jezte zdravé jídlo, nekontaktujte lidi, kteří přenášejí nemoci.

[12], [13], [14]

Kde to bolí?

Jaké starosti?

Diagnostika zvětšených lymfatických uzlin na krku

Diagnostika zvětšených lymfatických uzlin na krku začíná zjištěním příčiny. Jakýkoli proces v těle, který způsobuje otoky nebo otoky tkáně, je zánět. Když se lymfatické uzliny zanítí, zvětší se. Je velmi snadné diagnostikovat zánětlivý proces, a to díky zvětšeným lymfatickým uzlinám. Ale někdy nejsou zvětšené lymfatické uzliny spojeny se zánětlivými procesy. Proto je nutné diagnostikovat zvětšené lymfatické uzliny s přihlédnutím k dalším znakům, které mohou být příčinou tohoto příznaku.

Při výrazném nebo pokročilém zvětšení lymfatických uzlin si pacienti stěžují na přetrvávající bolest v postižené oblasti. Vezměte prosím na vědomí, že pokud proces zvětšení lymfatických uzlin probíhá velmi rychle a násilně, pak lze diagnostikovat příčinu onemocnění. Zpravidla se jedná o ránu, do které vnikly choroboplodné zárodky nebo infekce a putovaly lymfatickými kanály do lymfatických uzlin na krku. Pokud mluvíme o akutním zánětu lymfatických uzlin, pak se reakce projevuje v celém těle:

• Vysoká teplota
• Snížená chuť k jídlu.
• Chlazení
• Celková slabost a únava.
• Bolesti hlavy.

Pokud mluvíme o chronickém zánětu lymfatických uzlin, pak výše popsané příznaky a bolest mohou chybět. Zvětšené lymfatické uzliny jsou také nebezpečné, protože mohou vyvolat nevratnou degeneraci krčních a submandibulárních lymfatických uzlin.

Je velmi obtížné diagnostikovat takové lymfatické uzliny, protože jsou nebolestivé a prakticky je nelze nahmatat. Proto, aby bylo možné získat přesnou diagnózu, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pouze lékař může spolehlivě určit příčinu zvětšení lymfatických uzlin na krku a předepsat potřebnou léčbu.

[15], [16], [17]

Co je potřeba vyšetřit?

Jak vyšetřovat?

Kdo kontaktovat?

Léčba zvětšených lymfatických uzlin na krku

Léčba lymfatických uzlin na krku začíná postupy a metodami, které pomohou zmírnit bolest. Velmi důležité je také určení příčiny zánětu a zvětšení mízních uzlin na krku. V této věci vám pomůže specialista na infekční onemocnění, chirurg a onkolog. Obecně existuje mnoho problémů spojených s léčbou lymfatických uzlin na krku. Před léčbou je nutné zjistit, proč jsou lymfatické uzliny zanícené. Tyto problémy lze řešit pomocí různých léčebných metod.

Zvětšené lymfatické uzliny na krku jsou zodpovědné za onemocnění uší, hlavy a onemocnění související s dýchacím systémem. Zvětšení může být způsobeno i zubními infekcemi.

• Echinacea je považována za nejlepší lék, který pomáhá v boji se zanícenou lymfatickou uzlinou na krku. Echinacea je rostlina, která na postižené místo působí protizánětlivě a antisepticky. Infuze echinacey se musí zředit převařenou vodou. Přibližný poměr je 10 kapek tinktury na 100 gramů vody. Tinkturu je třeba užívat 3x denně. Tato léčba zvětšených lymfatických uzlin se nejčastěji používá při nachlazení.
• Dalším způsobem, jak vyléčit lymfatické uzliny na krku, je použití obkladů a tření. Budete potřebovat kafrový olej nebo ichtyolovou mast. Olej se používá na obklady a mast se musí jemně vtírat do postiženého místa.
• Upozorňujeme, že pokud jsou lymfatické uzliny na krku zvětšené, je lepší na chvíli přestat používat krémy a parfémy. Protože to může vyvolat další zánět.
• Nejjednodušší způsob, jak zmírnit bolest v lymfatických uzlinách, je vzít si froté ručník, namočit jej do horké vody, dobře vyždímat a přiložit na krk a zvětšené lymfatické uzliny. Uchovávejte obklad ne déle než 15 minut.
• Každodenní konzumace vitamínu C může vrátit zvětšené lymfatické uzliny jejich normální vzhled. Jezte více zeleniny a ovoce, pijte šťávy, zejména pomerančové.
• Je přísně zakázáno vyrábět jódovou mřížku. Protože může způsobit těžký zánět již zvětšené lymfatické uzliny.

Zvětšené lymfatické uzliny na krku nejsou smrtelnou diagnózou, ale jde o onemocnění vyžadující okamžitou léčbu. Není třeba čekat, až se nemoc stane nevratnou, vyhledat pomoc lékaře a pečovat o své zdraví.

Zvětšené krční lymfatické uzliny

Zvětšené krční lymfatické uzliny (cervikální lymfadenopatie) je přítomnost formací lymfoidní tkáně větších než 5 mm, majících elastickou nebo hustou konzistenci, na bočním a zadním povrchu krku. Symptom je pozorován u virových a bakteriálních infekcí orgánů ORL, zánětlivých procesů v orofaryngu, nádorových formací krku a hlavy. K určení příčiny lymfadenopatie je předepsán ultrazvuk, punkční biopsie, lymfografie a laboratorní testy. Příznaky se zmírňují pomocí nesteroidních protizánětlivých léků, analgetik a antiseptik.

Příčiny zvětšených krčních lymfatických uzlin

Tato skupina lymfatických uzlin drénuje oblast hlavy, krku, horní části hrudníku a proximálních částí horních končetin. Zvětšené krční uzliny tedy nejčastěji naznačují přítomnost onemocnění štítné žlázy, zánětlivých procesů v orofaryngu, bakteriálních a virových infekcí. Symptom je patognomický pro zarděnky, rozvíjí se se spalničkami a může být detekován se vzácnějšími infekčními patologiemi — psitakóza, horečka Ebola a Marburg, infekce mykoplazmaty.

Rakovina štítné žlázy

Neoplazie štítné žlázy tvoří asi 1,5 % všech maligních novotvarů a ve většině případů je asymptomatická. Nejtypičtější variantou je papilární karcinom. Folikulární nádory jsou poměrně časté. U těchto prostor zabírajících útvarů dochází vždy ke zvětšení krčních lymfatických uzlin, což svědčí o zvýšené proliferaci maligních thyrocytů a metastázování nádorových buněk. Lymfatická uzlina obvykle zůstává měkká a pohyblivá po dlouhou dobu, protože proces neovlivňuje pouzdro a okolní tkáně.

Pacienti zpravidla konzultují s lékařem náhodně objevený uzlík ve štítné žláze, když dosáhne 1 cm nebo více. S růstem nádoru se objevují další projevy: kašel, chrapot, spojený s kompresí přilehlých anatomických struktur. Velké nádory mohou stlačit dýchací cesty, což způsobí dušnost a dušení. Když se rakovina šíří mimo pouzdro orgánu, dochází k expanzi podkožní žilní sítě a deformaci kontur krku. U starších pacientů se kachexie zvyšuje.

Cervikální lymfadenopatie je jedním ze znaků tyreoidálního lymfomu — agresivní neoplazie charakterizované intenzivním růstem a zapojením sousedních orgánů do patologického procesu. Onemocnění se často vyvíjí na pozadí autoimunitní tyreoiditidy. Nádor rychle roste, zabírá celý lalok orgánu. Pacienti často sami objeví uzlinu dřevnaté hustoty, která je kombinována se zvětšením a ztvrdnutím krčních lymfatických uzlin na postižené straně. Komprese okolních tkání vyvolává dysfagii, parézu hlasivek a posun jícnu a průdušnice.

Organická onemocnění štítné žlázy

U jiných lézí endokrinní žlázy je zvětšení lymfatických uzlin způsobeno zvýšením průtoku krve 10-15krát, zvýšenou produkcí a diferenciací normálních lymfocytů v reakci na stimulaci cizími antigeny. Velikost lymfatických uzlin je větší než 1 cm, jsou elastické, nesrostlé s okolními tkáněmi, někdy jsou citlivé na palpaci. Symptom je charakteristický pro akutní zánětlivé procesy, ale vyskytuje se také u benigních novotvarů a chronické autoimunitní tyreoiditidy. Cervikální lymfadenopatie je způsobena:

• Akutní tyreoiditida. Onemocnění začíná náhle prudkou bolestí štítné žlázy, která vyzařuje do dolní čelisti a ucha. Lymfatické uzliny se zvětšují na obou stranách, jsou velmi bolestivé a je zaznamenáno zarudnutí kůže. Hnisavá tyreoiditida se vyskytuje se zvýšením teploty na febrilní úroveň a závažnými příznaky intoxikace. Mohou se objevit stížnosti na pocit tlaku a plnosti v krku a zvýšené příznaky při kašli.
• Uzliny a cysty. Podle statistik jsou různé benigní formace štítné žlázy detekovány u 10% populace, ale častěji jsou asymptomatické. Zvětšení lymfatických uzlin v cervikální oblasti nastává při zánětu nebo hnisání cyst, hormonálně aktivní neoplazii. Lymfatické uzliny jsou elastické, prakticky nebolestivé, kůže nad nimi není změněna. Podrobný klinický obraz poškození štítné žlázy je pozorován při nadprodukci hormonů – tyreotoxikóze.

Zarděnky a spalničky

Cervikální lymfadenopatie postihující zadní krční a okcipitální uzliny je důležitým příznakem zarděnek. Lymfatické uzliny jsou středně zvětšené, nebolestivé a nesrostlé s okolní kůží. Pro děti je typický vzhled „kulových“ lymfatických uzlin — více malých útvarů na krku. Současně s lymfadenopatií se objevuje vyrážka — bodové nebo papulární vyrážky jsou lokalizovány na extenzorových plochách končetin, v trupu a hlavě. Vyrážka po několika dnech zmizí a nezanechá žádné olupování ani pigmentaci.

V katarálním stadiu spalniček se rozvíjí lymfadenitida se zvětšením krčních lymfatických uzlin. Lymfadenopatie je kombinována s rýmou, konjunktivitidou, hyperémií hltanu a otoky obličeje. U dospělých jsou projevy katarálního období méně výrazné. Patognomickým znakem spalniček jsou Belsky-Filatov-Koplikovy skvrny na sliznici tváří. Po 4-5 dnech začíná druhá vlna horečky, která se shoduje s výskytem makulopapulární vyrážky. 1. den se vyrážka nachází na obličeji a krku, do konce prvního dne se šíří na trup a třetí den se vyrážka rozšiřuje na končetiny.

Jiná infekční onemocnění

Cervikální lymfadenopatie se zjišťuje u různých infekcí vyskytujících se v dutině ústní a orgánech ORL. Symptomy se mohou objevit u systémových bakteriálních a protozoálních lézí — anginózní-bubonická forma tularémie, spavá nemoc, záškrt. Zvětšení lymfatických uzlin je spojeno s primární penetrací a proliferací patogenních mikroorganismů, intenzivní proliferací a akumulací specifických klonů lymfocytů ve folikulární a parakortikální zóně. Při poškození cervikálních lymfoidních formací dochází k následujícímu:

• Vrozená listerióza. Infekční patologie se vyvíjí během transplacentární nebo intrapartální infekce dítěte a projevuje se v prvních dnech po narození. Poškození krčních uzlin je kombinováno s febrilní tělesnou teplotou, roseolou nebo hemoragickou vyrážkou, granulomy na ústní sliznici. Pozdní forma je doprovázena svalovým třesem, křečemi, zvětšením jater a sleziny.
• Syfilis. Po vstupu do těla se Treponema pallidum množí v regionálních lymfatických uzlinách a způsobuje jejich zvětšení. Cervikální lymfadenopatie je často pozorována při průniku patogenu přes sliznici dutiny ústní nebo rtů, kde je lokalizován primární afekt — chancroid. O měsíc později chancre zmizí sama o sobě, pak se objeví polymorfní vyrážka, která naznačuje generalizaci infekce a vývoj sekundárního syfilisu.
• Brucelóza. V prodromálním období si pacienti stěžují na myalgii, artralgii a bolesti hlavy. Poté se objeví horečka, která trvá několik dní až 3 týdny a střídá se se silným pocením. Při vysokých teplotách dochází k hyperémii obličeje, zvětšení krčních a axilárních lymfatických uzlin, které mohou být bolestivé při palpaci. V akutní formě se podél šlach objevují malé vláknité útvary.
• Inguinální lymfogranulomatóza. Zvětšení lymfatických uzlin krku a submandibulární oblasti je pozorováno v sekundárním období, kdy je primární postižení (vřed) lokalizováno na sliznici úst a hltanu. Jak onemocnění postupuje, lymfoidní formace se mění ve velké hrudkovité nádory a ztrácejí pohyblivost. Následně dochází k hnisání uzlin, rozvoji horečky a intoxikace, tvoří se píštěle.
• Tonzilitida, faryngitida. Reakce cervikálních lymfatických uzlin je detekována při tonzilitidě, která je způsobena zvýšenou antigenní stimulací lymfoidních formací. Symptom je doprovázen bolestí v krku, zarudnutím krku a mandlí a horečkou. Na povrchu mandlí si můžete všimnout nažloutlých teček nebo rozšířeného plaku. Zvětšené lymfatické uzliny se nacházejí také u herpetické faryngitidy, která se vyznačuje vezikulární vyrážkou na sliznici hltanu.

Těžké případy tonzilitidy mohou být komplikovány retrofaryngeálním abscesem, hnisavým zánětem hltanové tkáně. Kromě lymfadenopatie horních krčních a okcipitálních lymfatických uzlin trápí pacienta ostrá bolest v krku, potíže s polykáním a pokud je absces velký, jsou možné poruchy dýchání. Celkový stav je narušen, tělesná teplota stoupá na 39-40°C. Zvětšené lymfatické uzliny v kombinaci s poškozením jugulární žíly a septikémií jsou patognomické pro Lemierrův syndrom. U dětí cervikální lymfadenopatie často indikuje adenoiditidu.

Nádory hlavy a krku

Lymfa z obličeje a krku jde přímo do krčních lymfatických uzlin, takže pro různé zhoubné nádory této oblasti jsou typickým místem metastáz. Lymfatické uzliny mají obvykle dřevnatou hustotu, těsně spojené s kůží a okolní tkání a nejsou bolestivé. Lymfadenopatie u určitých typů nádorů slouží jako iniciální známka onemocnění, kdy primární nádor ještě nevyvolává klinické příznaky. Zvětšené lymfatické uzliny jsou pozorovány u takových maligních neoplazií, jako jsou:

• Novotvary čelistí. Nádor může být charakterizován exofytickým růstem s tvorbou prominujícího uzlu s ulceracemi. Může se objevit jako dlouhodobě nehojící se vřed s hnisavým výtokem. Poškození kosti (osteosarkom) je indikováno vystřelujícími bolestmi, uvolňováním a ztrátou zubů. Lymfatické uzliny jsou zvětšené na obou stranách, mají skalnatou hustotu a jsou srostlé s kůží a podkožím.
• Rakovina jazyka. I když u neoplazie této lokalizace dochází často ke zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin, někdy dochází k metastázám i v cervikální skupině. Neoplazie jazyka zevně vypadá jako difúzní ztluštění orgánu s tvorbou vředů nebo místním růstem tkáně. Syndrom bolesti se objevuje brzy, poruchy příjmu potravy jsou výrazné a hubnutí postupuje.
• Novotvary orgánů ORL. Cervikální lymfadenopatie je příznakem epiteliálních nádorů nosohltanu, které se také projevují krvácením z nosu a dýchacími potížemi. Symptom je určen esthesioneuroblastomem a je kombinován s anosmií, nazální kongescí a slizničním výtokem. Někdy jednostranné zvětšení a ztvrdnutí lymfatických uzlin svědčí pro neoplazii ucha (bazaliom, epiteliom, sarkom).
• Nádory oka. Zvětšené uzliny jsou pozorovány v pokročilém stadiu konjunktiválních novotvarů, kdy maligní buňky prorůstají do okolních tkání a šíří se lymfogenními a hematogenními cestami. Zvětšené lymfatické uzliny submandibulární oblasti a krku se vyskytují u očního melanomu, agresivního novotvaru pigmentových buněk, který rychle progreduje s rozvojem vzdálených metastáz.
• thymom. Zvýšení cervikálních lymfoidních struktur je detekováno u benigních a maligních nádorů brzlíku. Invazivní růst nádoru způsobuje kompresní syndrom s intenzivní bolestí na hrudi, suchým kašlem a dýchacími potížemi. Při stlačení periferních nervů se objevuje Hornerův syndrom, chrapot a dysfagie. Asi 30 % případů onemocnění je doprovázeno myasthenia gravis.

Systémové léze lymfatické tkáně

Zvětšené lymfatické uzliny na krku mohou být prvním příznakem lymfogranulomatózy – maligní hyperplazie lymfoidní tkáně s tvorbou specifických granulomů. Onemocnění je charakterizováno výskytem hustých, bezbolestných uzlů, které jsou uspořádány ve formě řetězce. Při lokální formě léze se zvětšuje jedna skupina lymfatických uzlin v generalizované formě se rozvíjí celková lymfadenopatie s poškozením vnitřních orgánů. Cervikální lymfatické uzliny jsou postiženy u chronické lymfocytární leukémie, autoimunitního lymfoproliferativního syndromu.

Průzkum

Zvětšení krčních lymfatických uzlin, které není doprovázeno dalšími příznaky, je indikací ke konzultaci s hematologem. Pokud je lymfadenopatie kombinována se známkami poškození dýchacího a trávicího systému, může být nutná konzultace s dalšími odborníky. Diagnostika zahrnuje posouzení stavu patologicky změněných lymfatických uzlin a identifikaci příčiny stavu. Nejcennější jsou:

• Ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk lymfatické uzliny se provádí ke studiu morfologické struktury postižené tkáně metoda umožňuje detekovat hyperechogenní a hypoechogenní zóny. K určení hlavní příčiny lymfadenopatie se navíc doporučuje ultrazvuk štítné žlázy a sonografie brzlíku.
• Krevní testy. Infekční a hematologická onemocnění, u kterých je možné zvětšení krčních lymfatických uzlin, se vyznačují změnami krevního obrazu. Pacientům je předepsána standardní obecná analýza, biochemická studie a stanovení úrovně indikátorů akutní fáze.
• Biopsie lymfatických uzlin. Pro ověření diagnózy se doporučuje odběr cytologického materiálu z postiženého orgánu s následným histologickým vyšetřením. Metoda je primárně využívána pro diferenciální diagnostiku maligních nádorů lymfatické tkáně a metastáz s jinými onemocněními.
• Lymfografie. Ke studiu drah lymfatické drenáže a vyloučení onkopatologie je předepsána radionuklidová studie lymfatického systému pomocí zavedení speciálního radiofarmaka. Metoda je široce používána pro oblast krku, protože standardní radiografie je obtížná.

Další seznam studií je vytvořen s ohledem na stížnosti pacienta. Často je nutné vyšetření horních cest dýchacích – faryngoskopie, rinoskopie, laryngoskopie. K potvrzení infekční etiologie procesu se provádějí specifické sérologické reakce (RIF, ELISA, PCR). Při podezření na souvislost lézí cervikálních lymfatických struktur s patologií štítné žlázy se provádí krevní test na trijodtyronin a tyroxin a scintigrafie radioaktivním jódem.

Symptomatická léčba

U infekčních onemocnění postihujících hltan se doporučuje kloktání antiseptickým roztokem ke zmírnění místních příznaků inhalace a dostatek teplého pití; Pro zmírnění bolesti v krku a orgánech ORL jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika. Etiotropní léčba se volí pouze po konzultaci s odborníkem. Pokud je krční lymfadenopatie kombinována s febrilní horečkou, hmatnými útvary v oblasti hlavy a krku nebo rychlým zhoršením celkového stavu, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Zvětšené lymfatické uzliny na krku: účinná léčba onemocnění

Lymfatický systém chrání tělo před infekcemi a viry. Lymfatické uzliny blokují šíření patogenů lymfou a krví. Zánět a zvětšení lymfatických uzlin je alarmující příznak, který vyžaduje pozornost a vyšetření.

Proč jsou lymfatické uzliny na krku zvětšené?

Cervikální lymfadenitida se nejčastěji vyskytuje jako komplikace jiného zánětlivého onemocnění

Když máte nachlazení nebo akutní respirační virovou infekci, uzliny na krku se vždy zvětší a mohou se samy zanítit. Lymfatická uzlina je druh filtru, kterým lymfa prochází a jsou z ní odstraněny patogenní mikroorganismy.

Pokud se hromadí ve velkém množství, pak lymfatický systém funguje ve zvýšeném režimu a zvyšuje se počet imunitních buněk. V důsledku toho se uzly zvětší.

Existují různé důvody pro zvětšení lymfatických uzlin:

• Infekční onemocnění (ARVI, tonzilitida, zarděnka, zánět středního ucha atd.).
• Poruchy ve fungování imunitního systému.
• Hubová onemocnění.
• Metabolické poruchy.
• Kazy
• Autoimunitní onemocnění (polyartritida, diabetes, revmatoidní artritida atd.).
• Chronický alkoholismus

Původci mohou být stafylokoky, streptokoky a E. coli. Zánět uzlin na krku může být vyprovokován neinfekčními agens: zubní implantáty atd. Ke zvýšení může dojít na pozadí chronické únavy, oslabení imunity, nežádoucích účinků léků atd.

Příznaky

Onemocnění může mít akutní nebo chronickou formu

Lymfatické uzliny mohou být zvětšeny, ale pacient nemusí pociťovat žádnou bolest. Uzel se může zvětšit na jedné nebo obou stranách. To je první známka návštěvy lékaře. Pokud je pociťována bolest, naznačuje to vývoj lymfadenitidy.

Existuje několik forem lymfadenitidy: katarální, serózní a purulentní. Katarální forma je snadno detekována vizuálně při vyšetření.

Příznaky vývoje patologie jsou následující:

• Uzly jsou jako hrášek.
• Bolest při palpaci a polykání.
• Hyperémie kůže kolem uzlin.
• Zvýšená tělesná teplota.

Kromě toho se objevují bolesti těla, slabost a bolesti hlavy. Zarudnutí a otok uzlin často ukazuje na hnisání. Jedná se o serózní formu lymfadenitidy. Existuje vysoká pravděpodobnost rozšíření hnisu do okolních tkání.

Hnisavá forma se vyznačuje těžkým zánětem a k otevření abscesu se používá chirurgický zákrok.

Lymfadenitida může být v chronické formě asymptomatická. Tato forma může naznačovat skrytý zdroj infekce a v důsledku toho vývoj závažného onemocnění.

Pokud se včas poradíte s lékařem, může být onemocnění zjištěno v počátečních stádiích. Ne vždy je možné diagnostikovat pokročilou lymfadenitidu. K objasnění diagnózy se proto používají následující diagnostické metody: MRI, radiografie, ultrazvuk atd.

léčení

Způsob léčby závisí na stadiu a formě onemocnění

Po diagnostice a stanovení patologie se provádí léčba. Je důležité zjistit hlavní příčinu lymfadenitidy a poté zahájit léčbu. Zánět lze odstranit konzervativně, ale pokud je pozorován purulentní proces, je indikována chirurgická intervence.

Vlastnosti léčby cervikální lymfadenitidy:

• Při léčbě hnisavých a bakteriálních procesů jsou předepsány antibakteriální léky. Antibiotika se vybírají v závislosti na průběhu onemocnění, věku a stavu pacienta. Mezi léky s antibakteriálním účinkem jsou předepsány Amoxicilin, Sumamed, Ciprofloxacin, Azithromycin atd. Průběh léčby je 5-7 dní. Léčba antibiotiky by se neměla přerušovat, protože přerušení vede k rozvoji imunity a relapsu onemocnění.
• Pokud je příčinou lymfadenitidy virová infekce, pak se používají antivirotika: Ergoferon, Arbidol, Anaferon atd. Tyto léky potlačují reprodukci virů a pomáhají produkovat vlastní interferon.
• V případě nádorových procesů se k blokování vývoje nádorů používají protinádorová léčiva: Methotrexát, Thioguanin, Dekarbazin atd.
• U autoimunitních onemocnění se předepisují imunosupresiva: Tacrolimus, Cyclosporin A atd.

K odstranění bolestivých pocitů se používají léky proti bolesti a při zvýšení tělesné teploty se používají antipyretika. Lymfadenitida může sama odeznít a léčba není nutná. To je obvykle pozorováno u ARVI, nachlazení a chřipky.

Při léčbě lymfadenitidy má fyzioterapie pozitivní účinek: laserová terapie, UHF, galvanizace.

Takové postupy obnovují buňky a zlepšují cirkulaci lymfy. Tepelná léčba u zvětšených lymfatických uzlin je prospěšná, ale zahřívání nelze provádět při intoxikaci a tuberkulózní lymfadenitidě.

Tradiční metody léčby

Obklady by neměly být horké, ale chladné

Zánět lymfatických uzlin lze snížit pomocí tradičních metod léčby. Populární recepty na zvětšené lymfatické uzliny:

• Cibulový koláč. V troubě opečeme cibuli a oloupeme. Po vychladnutí jej vyčistěte. Dále rozemelte a přidejte lžíci dehtu. Výslednou směs aplikujte na zanícené lymfatické uzliny.
• Tinktura Echinacea. Hotovou tinkturu lze zakoupit v lékárně. Přidejte 1 kapek tinktury do 2/40 šálku vody. Smíchejte a konzumujte 3x denně. Tinkturu lze naředit v teplé vodě v poměru 2:1 a použít jako obklad.
• Tinktura z celandinu. Nasbírejte listy vlaštovičníku, nasekejte a vymačkejte šťávu. Nalijte lžíci šťávy do sklenice a přidejte 1/2 šálku alkoholu. Nádobu umístěte na jeden den na tmavé místo. Použijte jako obklad.
• Bylinná sbírka. Vezměte po jedné lžičce třezalky, řebříčku a jmelí. Nalijte sklenici vody a zapalte. Vývar vařte 5 minut. Namočte bavlněnou látku do vývaru a vytvořte obklady.
• Pampelišková šťáva. Z pampeliškové trávy vymačkejte šťávu, namočte gázu a přiložte na zanícenou lymfatickou uzlinu.
• Při léčbě krční lymfadenitidy jsou účinné odvary, které působí protizánětlivě: bříza, tymián, oregano, třezalka aj. Použití obkladů může být nebezpečné, proto se doporučuje jejich použití konzultovat s lékařem .

Možné komplikace

Pokročilá cervikální lymfadenitida může způsobit velmi vážné komplikace

Pokud není včas léčena, může cervikální lymfadenitida vést k vážným následkům, a to:

• Obecná infekce těla.
• Periadenitida.
• Tromboflebitida.
• Ezofageální píštěle.
• Adenoflegmona.
• Caseózní tání lymfatických uzlin.

Periadenitida je charakterizována zánětem oblasti obklopující lymfatické uzliny. Jedním z nejvýraznějších příznaků periadenitidy je krvácení.

Když hnis vyrazí z lymfatických uzlin a dostane se do průdušnice nebo jícnu, vytvoří se píštěle. V závislosti na poškození orgánů se rozlišují bronchopulmonální a jícnové píštěle. Tyto komplikace jsou charakterizovány záchvatovitým kašlem při jídle, hemoptýzou, nadýmáním atd.

Více informací o příčinách zánětu lymfatických uzlin naleznete ve videu:

Zvětšené lymfatické uzliny na krku: z jakého důvodu se to děje a co dělat?

Zvětšené lymfatické uzliny na krku mohou být důsledkem akutní virové infekce dýchacích cest nebo běžného nachlazení. Možné jsou ale i vážnější důvody, jako je HIV nebo onkologie. Zvětšené lymfatické uzliny by proto nikdy neměly být ignorovány, protože to naznačuje vážné poškození těla.

Vlastnosti lymfatických uzlin

Nemoci lymfatického systému jsou sekundární povahy, vyvíjejí se na pozadí jiných onemocnění. Pokud má tedy pacient zduřené lymfatické uzliny na krku, vyžaduje komplexní diagnostiku a odbornou léčbu.

Zvětšené lymfatické uzliny naznačují přítomnost infekce v těle, často v blízkých orgánech

Lymfatické uzliny jsou jednou z nejdůležitějších součástí lymfatického systému. Jsou umístěny po celém těle a zodpovídají za ochranu každého orgánu a spojují se v malých skupinách.

Krční lymfatické uzliny odvádějí lymfu z horních cest dýchacích a orgánů nacházejících se v jejich těsné blízkosti. Pokud jsou tedy zanícené, měl by být vyšetřen dýchací systém. V některých případech však může být skutečná příčina zánětu lymfatických uzlin nepředvídatelná, a proto je ke stanovení skutečné příčiny onemocnění nutná komplexní diagnostika.

Menší otok v tomto případě není důvodem k vážným obavám a pouze naznačuje, že tělo bojuje s patologickou mikroflórou. Obvykle otok zmizí sám po léčbě základní příčiny.

Virová onemocnění často představují vážnou hrozbu pro lidské zdraví a někdy i pro lidský život. Zejména cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené zarděnkami, toxoplazmózou, mononukleózou a spalničkami. Komplexní diagnostika je proto v tomto případě nezbytným opatřením.

Skupina cervikálních lymfatických uzlin je rozsáhlá a je reprezentována formacemi, které se nacházejí:

• pod čelistí;
• pod bradou;
• na přední a zadní straně krku;
• v oblasti uší;
• na zadní straně hlavy.

Největší uzliny umístěné pod kůží lze nahmatat i u zdravého člověka. Hluboké lymfatické uzliny lze nahmatat pouze v případě, že jsou zvětšené a zanícené.

Jak poznáte, že jsou lymfatické uzliny na krku zvětšené?

Zánět zadních krčních lymfatických uzlin může způsobit bolest při ohýbání nebo otáčení hlavy

Schopnost rozpoznat zvětšenou lymfatickou uzlinu je základní dovedností každého rodiče. Děti totiž velmi často nedokážou pořádně mluvit o nepohodlí, které zažívají, což značně ztěžuje identifikaci nemoci.

Existují dva stavy zvětšených lymfatických uzlin:

1. Lymfadenitida. Charakterizovaný vývojem zánětlivého procesu.
2. Lymfadenopatie. V tomto případě se uzliny zvyšují bez zánětu.

Nejčastěji jsou zvětšené lymfatické uzliny pozorovány za ušima, na zadní straně krku a pod bradou. Zanícené uzliny se cítí jako měkké hrudky. Při palpaci se může objevit bolest. Jak patologie postupuje, formace mohou ztvrdnout, přilnout k sobě navzájem a k okolním tkáním a zvětšit se na velikost kuřecího vejce.

Aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, je nutné rychle rozpoznat zvětšené lymfatické uzliny. Chcete-li to provést, měli byste se řídit následujícími vlastnostmi:

1. Obvykle je zvětšená uzel viditelná na krku pouhým okem. Může dosahovat od jednoho a půl do 7 cm v průměru.
2. Mění se struktura a konzistence orgánu. Při zánětu hrudkuje a pokud je zánětlivý proces dostatečně pokročilý, objevují se srůsty s okolními tkáněmi. V tomto případě se uzel stane nehybným a během palpace se nepohne ze svého místa.
3. Pokud jsou cervikální lymfatické uzliny výrazně zvětšeny, pacient zažívá určité nepohodlí při polykání. To se může pohybovat od menších obtíží až po bolest.
4. Je možný otok, zarudnutí a kožní vyrážky na lymfatických uzlinách.
5. Zánět zadních krčních lymfatických uzlin může způsobit bolest při ohýbání nebo otáčení hlavy.

Výše uvedené příznaky se vyskytují jak u dospělých, tak u dětí. Pokud však dítě nemůže přesně popsat svůj stav, měli by rodiče věnovat pozornost následujícím příznakům zánětu lymfatických uzlin:

1. Slabost a ospalost. Dítě se stává lhostejným ke svým oblíbeným hračkám, je zaznamenána letargie a apatie.
2. Jsou možné stížnosti na bolesti hlavy a krku.
3. Tělesná teplota stoupá. To je přímý důkaz vývoje zánětlivého procesu.
4. Chuť k jídlu chybí nebo je snížená.
5. Nevolnost a dyspeptické poruchy se vyskytují zcela vzácně.

Příčiny

Mělo by být zřejmé, že lymfatické uzliny na krku vpravo nebo vlevo se nikdy samy nezvětší. Lymfatický systém je druh bariéry, která chrání tělo před pronikáním cizích činitelů. Zvětšené uzliny proto mohou být důsledkem řady onemocnění.

Infekce nespecifického typu

Při infekčním onemocnění, jako je kandidóza, se mohou zanítit cervikální lymfatické uzliny

Jejich provokatéry jsou zástupci oportunní mikroflóry: E. coli, houby, streptokoky atd. Životně důležitá aktivita těchto mikroorganismů může způsobit následující onemocnění:

V tomto případě mohou být uzly ovlivněny buď jednotlivě nebo ve dvojicích.

Specifické patogeny

Zvětšená lymfatická uzlina na krku na jedné straně se může objevit v důsledku následujících onemocnění:

Pokud se ošetření neprovádí včas, formace jsou pájeny dohromady a stávají se hustšími a získávají heterogenní strukturu. Mohou se také vytvořit píštěle.

Autoimunitní procesy

U patologií autoimunitního původu začíná lidský imunitní systém pod vlivem různých faktorů vnímat buňky určitého orgánu jako cizí a ničí je. Může trpět:

• kloubní tkáně;
• játra a hematopoetický systém;
• trávicí orgány;
• žlázy endokrinního systému;
• nervové buňky.

Onemocnění, při kterém dochází k mutaci v genech, které způsobují smrt T-lymfocytů, se nazývá autoimunitní lymfoproliferativní syndrom. Jedním z jeho hlavních příznaků je lymfadenopatie, která se vyvíjí paralelně se splenomegalií a cytopenií.

Často jsou takové poruchy vrozené. V tomto případě se onemocnění projevuje během prvních dvou týdnů života dítěte. Možná je i spontánně získaná mutace, v tomto případě se porucha nachází u dětí od předškolního věku až po adolescenci. Tento syndrom postihuje obě pohlaví stejně a má nejistou prognózu. Léčba zahrnuje medikamentózní terapii s použitím supresivních a cytotoxických látek.

Malignity

Pokud existuje podezření na maligní nádor v krčních lymfatických uzlinách, provádí se biopsie.

Příčinou zvýšení velikosti lymfatických uzlin na pravé straně krku mohou být různé onkologické procesy. Zánět uzlin naznačuje, že rakovinné buňky pronikly do lymfatického toku z patologického ložiska a začaly se šířit po celém těle.

Vyčištěním lymfy z patologických útvarů uzly identifikují a akumulují maligní buňky, což vyvolává zvýšení jejich velikosti. Proto při diagnostice onkologové často věnují pozornost proliferaci lymfatických uzlin.

Chcete-li získat úplnější obraz o nemoci, měly by být provedeny následující studie:

• biopsie lymfatických uzlin;
• podrobný krevní test na nádorové markery.

Komplikace

Pokud se ignorují zvětšené lymfatické uzliny na krku, může se onemocnění rozvinout do purulentní formy. Kromě rychlého růstu a bolesti uzlin je toto onemocnění charakterizováno schopností šířit se nejen do nejbližších lymfatických uzlin, ale také postihnout vnitřní orgány. Kromě toho mezi komplikace purulentní lymfadenitidy patří:

• tvorba píštělí v průdušnici a jícnu;
• periadenitida;
• tromboflebitida;
• flegmóna.

Posledně jmenované onemocnění je charakterizováno zánětem podkoží. Jedná se o hnisavý proces, který se vyznačuje výskytem bolestivého otoku uzlin. Při otevírání úst a polykání se může objevit bolest. Je také možné zvýšení teploty.

Co dělat, když jsou lymfatické uzliny na krku zvětšené?

Ultrazvukové vyšetření pomáhá určit rozsah poškození tkáně v důsledku zánětu lymfatických uzlin na krku

Skutečnou příčinu onemocnění lze zjistit pouze komplexním vyšetřením pacienta. Chcete-li to provést, můžete kontaktovat terapeuta, který provede vyšetření a dá pacientovi doporučení k vyšetření. K potvrzení diagnózy může být nutná konzultace s odborníkem na infekční onemocnění a imunologem.

Diagnostika poškození cervikálních lymfatických uzlin zahrnuje následující laboratorní testy:

• obecný krevní test;
• biochemický krevní test;
• biopsie (pokud je to nutné).

Laboratorní diagnostika umožňuje určit přítomnost infekce v těle. K získání informací o lokalizaci léze a stupni postižení tkáně v patologickém procesu se obvykle používají následující metody:

1. Radiografie. Umožňuje identifikovat změny velikosti lymfatických uzlin a vizualizovat patologická ložiska.
2. Ultrazvuk. Používá se k určení rozsahu poškození tkáně.
3. MRI. Nejinformativnější technika, která poskytuje komplexní informace o nemoci. K upřesnění získaných dat lze použít CT.

Vlastnosti léčby

Protože zvětšená lymfatická uzlina na levé straně krku je pouze důsledkem rozvoje jiného onemocnění, měla by být léčena odstraněním základní příčiny. K tomu lze použít následující typy terapie:

1. Léky. Vzhledem k tomu, že ve většině případů dochází ke zvětšení lymfatických uzlin na krku v důsledku infekce, léčba zahrnuje užívání antibiotik. Pacientovi jsou předepsány ty léky, na které je patogen identifikovaný v něm citlivý.
2. Fyzioterapie. Obvykle se používá jako udržovací terapie ke zvýšení účinku léků. Nejoblíbenější technikou je elektroforéza.
3. Chemoterapie a ozařování. Používají se, pokud je zvětšení krčních lymfatických uzlin onkologického charakteru.
4. Úkon. Provádí se k odstranění nádorů nebo lymfatických uzlin, ve kterých se vyvinul hnisavý proces.

Zvětšené lymfatické uzliny na krku nejsou smrtelnou diagnózou, ale jde o onemocnění vyžadující okamžitou léčbu. Není třeba čekat, až se nemoc vyvine do chronické nebo hnisavé formy. Při prvním podezření na zánět mízních uzlin je nejlepší poradit se s lékařem.