Ztráta vlhkosti stěn příčiny léčby nemocí

Vaginální prolaps je umístěn jako patologický stav ženských pohlavních orgánů. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je slabost svalů pánevního dna.

V poslední době se tato nemoc stala mladší. Deset ze sta pacientů s takovými problémy je tedy mladších třiceti let. Asi dvacet procent všech případů tvoří ženy ve věku 30 až 45 let. Navíc ne ve všech případech je důvodem skutečnost, že žena nedávno porodila dítě. Existují tedy ojedinělé případy, kdy nemoc postihla mladé dívky a dokonce i panny.

Proč dochází k vynechání?

Prolaps poševních stěn vypadá jako vizuální a fyziologická změna v normálním uložení vnitřních intimních orgánů. Zároveň dochází k oslabení svalů břišní oblasti a pánevního dna. To se děje proto, že byl zaznamenán příliš velký tlak uvnitř břišní oblasti, což vedlo ke zhoršení elasticity vazů. Ukazuje se, že již nemohou udržovat vnitřní orgány v jejich normální poloze. To znamená, že žena ztrácí svalový tonus a poševní tkáň začíná ochabovat směrem dolů.

Existuje mnoho důvodů pro vývoj patologie:

• Anomálie ve vývoji pojivové tkáně mohou být vrozené,
• Byl nadměrně zvýšený nitrobřišní tlak (virová onemocnění dýchacích cest, zácpa),
• Porodní komplikace (porod byl příliš dlouhý, trauma vagíny, dítě bylo poměrně velké, porodníci byli nuceni používat kleště),
• Náhlý úbytek tělesné hmotnosti,
• Příliš mnoho fyzické aktivity
• Chirurgický zákrok k odstranění dělohy bez následné fixace vaginální kopule,
• Změny související s věkem. Po šedesáti letech postihuje prolaps poševních stěn poměrně hodně žen, protože v tomto věku se postupně zhoršuje elasticita tkání.
• Několik porodů. Pokud žena rodí dvakrát nebo vícekrát, pak se riziko prolapsu poševních stěn mnohem zvyšuje.

Jak se nemoc vyvíjí?

Onemocnění se vyznačuje spíše pomalým tempem vývoje na samém začátku a aktivní progresí, pokud není včas léčeno. Navíc to může vést k zánětlivým procesům.

Onemocnění postihuje buď přední nebo zadní stěnu pochvy. Stává se však také, že jdou dolů obě stěny najednou. Praxe ukazuje, že právě prolaps přední stěny je nejčastější. Zároveň ke všemu začíná sestupovat ženský močový měchýř a močová trubice. Pokud zadní stěna pochvy klesá, začíná paralelní prolaps nebo dokonce prolaps rekta. Z tohoto důvodu by měl být pacient připraven na úplné vyšetření několika specialisty různých profilů najednou, protože jedině tak lze dosáhnout úplného uzdravení.

Jak zjistit prolaps a prolaps poševních stěn?

V raných stádiích se toto onemocnění vůbec neprojevuje. Jediné, čemu může žena věnovat pozornost, je bolest při pohlavním styku. Kromě toho může začít určitá tíha a pocit zvýšeného tlaku v vulvě, po kterém začíná zánět, otok poševního otvoru a nepříjemné močení. Může být také zaznamenána inkontinence moči, plynu a stolice. Nepříjemná bolest začíná v břiše a bederní oblast zažívá zvýšený stres.

Prolaps přední poševní stěny je často doprovázen chronickou cystitidou v důsledku stagnace moči. Zadní stěna přináší pocit cizího předmětu (plnosti) do vulvy.

Diagnóza onemocnění

Odhalit onemocnění v raném stádiu může pouze gynekolog při vyšetření v gynekologickém křesle. Lékař si snadno všimne, že stěny vyčnívají z pochvy. Nejprve je gynekolog pečlivě upraví a poté posoudí stav svalů pánevního dna. Poté je pacient odeslán na další vyšetření, aby se zjistilo, zda existují další problémy.

Je možné otěhotnět při prolapsu poševních stěn?

Vaginální prolaps není rozsudkem smrti pro ženy, které chtějí cítit radost z mateřství. Existuje mnoho příkladů, kdy by mladé i starší ženy mohly po takových případech ještě porodit dítě. Je však nutné zaměřit se na stadium vývoje onemocnění. Pokud je tedy onemocnění v první fázi, můžete otěhotnět a porodit děti i bez předchozí operace. Pokud je onemocnění ve druhém nebo více stádiích, musí být provedena odpovídající operace. Jen za této podmínky se žena může stát matkou. Jinak se nelze vyhnout riziku prolapsu dělohy.

Je také důležité, že po operaci k obnovení vaginálních svalů žena nebude schopna porodit sama: dítě se narodí výhradně císařským řezem.

Léčba vaginálního prolapsu

V závislosti na stadiu lze takové onemocnění léčit konzervativně i chirurgicky. Riziko komplikací u kteréhokoli z těchto přístupů bude minimální.

Konzervativní terapie se skládá z určitých cviků, které jsou zaměřeny na rozvoj svalů pánevního dna a jejich posílení. Kromě toho lékař předepisuje určitou dietu, kterou je třeba přísně dodržovat.

Operace je předepsána pro složitá stádia, se kterými se konzervativní terapie nedokáže vyrovnat. Provádí se převážně v celkové anestezii, ale ve druhé fázi je možná i lokální anestezie. Rekonvalescence po operaci trvá několik dní.

Gynekologové důrazně doporučují věnovat náležitou pozornost svému zdraví a vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc při sebemenších příznacích onemocnění.

Klinika plastické chirurgie
a kosmetologie profesora S.N
a Dr. Wolf I.A.

Program

diagnostika

Léčba a terapie

Chirurgie

Zotavení po porodu

Problémy a řešení

Prolaps stěn pochvy a dělohy: nechirurgická a chirurgická léčba

Specialisté oddělení estetické gynekologie Frau Klinik nabízejí pacientkám celou škálu nechirurgických i chirurgických metod léčby patologií.

Mezi neinvazivní metody patří:

V rámci chirurgické léčby pacienti podstupují:

Prolaps dělohy – co to je?

Onemocnění vzniká při snížení tonusu svalových struktur pánevního dna. Podstatou problému je postupné přesouvání těla dělohy směrem k pochvě, zatímco její děložní hrdlo je ve své předchozí poloze. V závažných případech patologie může dojít i k úplnému prolapsu orgánu.

Gynekologové rozlišují tři kategorie onemocnění:

1. Umístění dělohy je mírně změněno, je posunuta blíže k pochvě a dochází k mírné deformaci děložního čípku.
2. Poloha dělohy je výrazně změněna, propadá se uvnitř pochvy, v důsledku čehož mění tvar.
3. Extrémní stadium: děloha nemá pevnou polohu, může se částečně nebo úplně pohybovat mimo poševní dutinu.

Příčiny a faktory přispívající k prolapsu dělohy a pochvy

Snížené množství kolagenu v pojivové tkáni

Zpomalení rychlosti produkce kolagenových vláken v těle má za následek postupné natahování vazů a v důsledku toho vede k prolapsu pánevních orgánů.

Snížený svalový tonus

Onemocnění vzniká při snížení tonusu svalových struktur pánevního dna. Tento proces může být způsoben jak fyziologickými změnami v těle těhotné ženy a přetížením pánevních svalů během porodu, tak zanedbáním doporučení lékaře ohledně výživy a fyzické aktivity mladé matky. Správné (zdravé) umístění dělohy je mezi konečníkem a močovým měchýřem. Pokud dojde ke ztrátě tonusu, svaly již nemohou bránit děloze v pohybu směrem k pochvě.

Mechanické poškození a porodní poranění

Postavení dělohy je také ovlivněno poraněním hráze, které žena obdrží při porodu nebo z jiného důvodu. V případě těžkého porodu a dlouhodobého stresu mohou trpět i břišní svaly.

Jak žena stárne, produkce estrogenu klesá, což vede k postupné ztrátě svalového tonusu. V období menopauzy příznaky prolapsu dělohy trápí ženy mnohem častěji.

Nadváha a gastrointestinální problémy

V některých případech může být prolaps dělohy vyvolán: nadměrnou tělesnou hmotností, která vytváří neustálé dodatečné zatížení všech vnitřních orgánů, a také chronickými patologiemi trávicího systému (zácpa atd.).

Příznaky prolapsu dělohy

V časném stadiu se onemocnění prakticky vůbec neprojevuje, proto se nejčastěji pozná při vyšetření u gynekologa nebo pomocí ultrazvuku.

V některých případech je proces sestupu nerovnoměrný: například pouze zadní nebo přední stěna může změnit umístění. Proto musí být výběr léčby proveden s přihlédnutím ke všem rysům průběhu onemocnění.

V pozdějších fázích je prolaps dělohy často doprovázen příznaky:

• bolestivá bolest v podbřišku, zhoršená chůzí a vyzařující do pochvy;
• bolestivý nebo nepříjemný pohlavní styk, někdy špinění;
• výskyt slizniční leucorrhoea bez zápachu;
• inkontinence moči, bolest při plnění močového měchýře a při močení.

Při výrazném prolapsu dělohy se bolest zintenzivňuje, ostrá bolest se objevuje i při pokusu sednout.

Pokud je problém zjištěn včas, existuje vysoká šance na zabránění vzniku bolestivých příznaků a chirurgické intervenci.

Sada diagnostických postupů zahrnuje:

• vyšetření na gynekologickém křesle,
• instrumentální diagnostika,
• laboratorní testy.

V případě potřeby může lékař dodatečně předepsat: urografii, ultrazvuk pánevních orgánů, kolposkopii, tomografii, analýzu moči. V některých případech jsou vyžadovány názory specializovaných odborníků: proktolog a urolog.

Léčba prolapsu poševních stěn bez operace

Laserová korekce vaginální sliznice MonaLisa Touch™

Laserová terapie MonaLisa Touch™ je dnes jednou z nejmodernějších technologií pro vaginální omlazení z hlediska bezpečnosti a účinnosti. Exkluzivní technologie vaginálního omlazení byla vyvinuta předním světovým výrobcem laserového zdravotnického zařízení DEKA a dodnes nemá obdoby.

Zákrok je minimálně invazivní a není nutná žádná anestezie. Jedno sezení trvá cca 15-30 minut. Působením CO2 laseru dochází na sliznici pochvy a vulvy k částečnému odpařování (ablace) tkání a jejich tepelnému zahřívání. Zároveň se spouští regenerační a obnovovací mechanismy, zlepšuje se prokrvení, aktivuje se tvorba růstových faktorů, tvoří se nové cévy (neoangiogeneze), stimulují a aktivují se fibroblasty k produkci nových kolagenových vláken.

• hladina pH a mikroflóra pochvy jsou normalizovány (vymizí suchost, svědění, pálení a nepohodlí);
• obnovuje se turgor a elasticita sliznic genitálního traktu (zmenšuje se objem pochvy, zvyšuje se zvedání jejích stěn);
• Zmizí nepohodlí při pohlavním styku a močová inkontinence;
• tvar a estetický vzhled pohlavních orgánů jsou obnoveny;
• zvyšuje se libido a kvalita sexuálního života.

Omlazovací program „Mona Lisa“ Touch + autoplazmová terapie * (vagina, vulva, perineum)

Co lze dělat, když prolapsují poševní stěny?

Nepříjemné pocity v pochvě v důsledku napětí nebo kontrakce přední stěny břišní dutiny nutí ženu, aby se poradila s gynekologem. Někdy k tomu může dojít v klidu, stejně jako během pohlavního styku.

Podobné nepříjemné příznaky může způsobit i prolaps poševních stěn (prolaps pochvy). Jedná se o závažné onemocnění, které vyžaduje pečlivou diagnostiku a komplexní léčbu.

Příčiny prolapsu přední (zadní) poševní stěny

Existuje mnoho faktorů, které mohou přispět k výskytu této patologie, a mezi ně patří:

• prolaps zadní (přední) stěny pochvy po těžkém porodu nebo v důsledku ruptur a jiných zranění během porodu;
• patologie mikrocirkulačních procesů lymfy a krve v pánevní oblasti;
• dysplazie (systémový nedostatek) pojivové tkáně;
• systematické zvedání významných závaží ženou;
• obezita;
• fyzická nečinnost, nedostatečně aktivní životní styl;
• porucha nebo snížení produkce estrogenu;
• průduškové astma, bronchitida nebo zácpa – tato onemocnění přispívají ke zvýšenému nitrobřišnímu tlaku.

Stupeň vývoje patologie

Odborníci rozdělují vaginální prolaps do tří stupňů, které se liší závažností patologie:

• první stupeň – mírné poklesnutí stěn (obě nebo jedna), způsobené tlakem orgánů, které se posunuly dolů;
• s prolapsem vaginálních stěn 2. stupně se tlak na ně z dělohy nebo jiných vnitřních orgánů několikrát zvyšuje. To je často doprovázeno přítomností těla dělohy v pochvě a hltanu děložního čípku téměř ve vestibulu;
• třetí stupeň prolapsu, nejzávažnější – vytočení poševních stěn ven a dokonce i prolaps dělohy.

Kromě toho může být vaginální prolaps způsoben posunutím určitých pánevních orgánů. Takže se rozdělují:

• cystokéla – prolaps přední stěny pochvy, pod tlakem patologicky posunutého močového měchýře. Vyskytuje se v důsledku oslabených svalů nebo natažených vazů, které jej drží na místě;
• rectocele – prolaps zadní stěny pochvy, zažívající střevní tlak.

Příznaky vaginálního prolapsu

K prolapsu poševních stěn nedochází samovolně – je příznakem celkové změny umístění ostatních vnitřních orgánů v této oblasti – vytvářejí tlak na poševní stěny.

Některé příznaky této patologie pociťuje sama žena, ale přesnou diagnózu stanoví odborný lékař po podrobném vyšetření.

To je často doprovázeno hypertrofií dělohy, polypy cervikálního kanálu a pseudoerozemi. V důsledku toho se objevuje suchost poševní sliznice, její ztluštění nebo ztenčení.

Při vyšetření se často ukáže, že mikrocirkulace je narušena v důsledku sklerotických změn v lymfatických a krevních cévách.

Již v prvních stádiích onemocnění ženy pociťují bolestivé impulzy v dolní části zad, podbřišku, mají potíže s aktivními pohyby a jejich schopnost pracovat je znatelně snížena.

Objevuje se podráždění tkání, svědění a silná suchost sliznice. To často vede ke vzniku erozí (vředů) ve vaginální oblasti. Sex při vaginálním prolapsu přináší bolest.

Prolaps orgánu vyvolává časté močení, močovou inkontinenci a někdy dochází k reverzní reakci – retenci moči.

Téměř vždy je prolaps pochvy doprovázen střevní dysfunkcí – dochází k zácpě, nekontrolované sekreci plynů, objevují se hemoroidy, objevují se případy fekální inkontinence.

Léčba

Při léčbě prolapsu poševních stěn lze použít chirurgické i konzervativní metody.

Konzervativní metody

Mezi ně patří instalace pesaru. Toto zařízení na podporu vnitřních orgánů, vyrobené ze silikonu nebo plastu, se zavádí do pochvy. Tento postup se používá zřídka, pouze pokud je to nezbytně nutné.

Zařízení se vybírá individuálně pro každého pacienta. Ženy, které ji mají nainstalovanou, jsou pod neustálým dohledem odborníka, protože jsou možné komplikace:

• podráždění a otok vaginální sliznice;
• ulcerativní a purulentní procesy;
• vrůstání instalovaného pesaru do tkáně děložního čípku nebo pochvy.

K prevenci těchto jevů lékař předepisuje sprchování, oplachování a je možné změnit model zařízení.

Taková léčba je povolena pouze u středně těžkého prolapsu poševních stěn. Pokud to není možné kvůli slabosti poševních svalů, použije se hysterofor. Toto zařízení pomáhá držet dělohu na místě pomocí pesaru spojeného s pásem, který je připevněn k pasu.

Takové metody jsou typickým paliativním prostředkem, který téměř nikdy nevede k úplnému uzdravení. Proto je chirurgická intervence nejčastěji nejúčinnější, s výjimkou případů, kdy je jednoznačně kontraindikována.

Chirurgické metody

Způsob chirurgické intervence volí odborník v závislosti na stupni vývoje patologie, věku pacienta a individuálních charakteristikách jejího těla.

• kolpoperineorrhaphy – tato operace se provádí na zadní stěně pochvy, kdy dochází k prolapsu konečníku do pochvy. Sešije se a provede se levatoroplastika, která zajistí retenci orgánů v pánevní dutině;
• operace se provádí na přední stěně pochvy ke zvednutí a zajištění močového měchýře během jeho sestupu a k uvolnění vagíny od jejího nadměrného tlaku;
• Medián kolporaphy se provádí pro vaginální prolaps. Taková operace se doporučuje ženám, které překročily reprodukční věk, kdy se nedoporučuje použití jiných radikálních metod. Operace je poměrně snadno tolerovatelná a ve většině případů má příznivé výsledky;
• U starších pacientek se provádí i kolpoperineokleiza (neúplné uzavření pochvy). Operace zužuje poševní dutinu a vytváří hustou přepážku, která absorbuje přetlak z břišní dutiny;
• Metoda vaginálně-vezikální interpozice se používá u kombinovaného prolapsu přední stěny pochvy, dělohy a močového měchýře. Při operaci se zkrátí a zafixují kulaté vazy, které vytvoří oporu pro orgány fixované v jejich normální poloze. Po této operaci je těhotenství vyloučeno. Obecně tato technika poskytuje dobré výsledky bez komplikací;
• pokud poševní prolaps přímo souvisí s posunem dělohy, pak se podle indikací provádějí operace k zajištění tohoto orgánu v dutině břišní (ventrosuspenze nebo ventrofixace), částečná resekce s následnou plastickou operací (operace „Manchester“) popř. i kompletní amputaci.

Gymnastika nebo Kegelovy cviky na vaginální prolaps

Gymnastická cvičení mají dobrý vliv na prolaps pochvy. Při jejich provádění si musíte být jisti, že budete sledovat své dýchání.

Cviky provádějte vleže na zádech nebo ve stoji na všech čtyřech.

Cvičení vleže na zádech

• známé cvičení „na kole“ se provádí pomalu 15-20krát;
• dejte ruce za hlavu, držte nohy u sebe a pomalu je zvedněte 10-12krát a přitom stiskněte svaly řitního otvoru;
• zvedněte rovné nohy střídavě 12krát;
• Natáhněte ruce podél trupu, obě nohy držte u sebe. Při výdechu musíte zvedat nohy, při nádechu se roztahují, při výdechu se pohybují a při nádechu klesají k podlaze. Cvičení se provádí pomalu 6 – 8krát;
• pokrčte kolena a roztáhněte je od sebe a položte chodidla na podlahu. Položte ruce za hlavu. Pánev se zvedne z podlahy, roztáhne kolena co nejvíce a stlačí řitní svaly. Toto cvičení se opakuje desetkrát.

Cvičení ve stoji na všech čtyřech

• Při nádechu musíte snížit hlavu, natáhnout pravou paži nahoru a zvednout levou nohu a natáhnout ji zpět, s výdechem spustit nohu a paži. Totéž se provádí s pravou nohou a levou paží. Opakujte cvičení 6krát;
• hlava je při nádechu spuštěna dolů a současně se stahují svaly hráze. Dále uvolněte svaly při výdechu, zvedněte hlavu a ohněte páteř. Toto cvičení musíte provést 10krát;
• opřete se o lokty, střídavě zvedněte levou a pravou nohu nahoru. Cvičení se opakuje 12-14krát.

Cvičení Kegel

Známá je sestava Kegelových cviků, která umožňuje posílit svalové stěny pánevní oblasti. Jsou jednoduché a dostupné pro každou ženu kdykoli během dne:

• tzv. Kegelův výtah. Pánevní svaly se napínají ve fázích, od malého úsilí k maximálnímu, přičemž je třeba každou pozici zafixovat na několik sekund. Relaxace se provádí ve stejném pořadí;
• oddálení močení na 10–20 sekund – nepoškodí to, ale pomůže posílit svaly a vazy;
• mírné namáhání – jako během porodu;
• Pravidelné provádění takových cvičení se stane pro ženu spolehlivým pomocníkem v boji proti extrémně nepříjemnému syndromu prolapsu poševních stěn.

Právě terapeutická cvičení se stávají hlavním prostředkem, který pomáhá úplně se zbavit takové patologie, aniž by se uchýlil k chirurgické intervenci.

Vaginální prolaps

Vaginální prolaps je stav, kdy dochází k poklesu poševních stěn v důsledku oslabení svalů pánevního dna, což může vést k prolapsu dělohy.

Gynekolog může identifikovat prolaps poševních stěn a posoudit stupeň poklesu svalového tonu.

Pravidelné vyšetření alespoň jednou ročně vám prozradí, kdy svaly začnou ztrácet tonus a vyžadují stimulaci.

Jak se projevuje vaginální prolaps?

Příznaky vaginálního prolapsu jsou četné a závisí na příčině, která vedla k oslabení svalů.

Ženy si často stěžují na následující problémy:

Co způsobuje vaginální prolaps

Vaginální prolaps je způsoben různými důvody:

• U žen starších 50 let dochází k ochabování svalů souvisejícím s věkem. Tkáně ztrácejí elasticitu a ochabují pod tlakem vnitřních orgánů.
• U sedavých mladých žen svaly ochabují kvůli nedostatku potřebného rozsahu pohybu. Ke snížení tonusu poševního svalstva přispívá dlouhé sezení, cestování dopravou a pasivní odpočinek ve volném čase.
• Během porodu jsou svaly hráze nataženy pod tlakem plodu a ne vždy rychle obnoví svůj tonus. Matky s více dětmi jsou ohroženy.
• Hormonální změny v těle vedou k oslabení svalové tkáně a hromadění tukové tkáně. Stává se to s věkem, v důsledku onemocnění endokrinního systému nebo užívání hormonálních léků.
• Častá zácpa a silný, vleklý kašel natahují svaly pánevního dna a způsobují křečové žíly. Hromadění stolice v konečníku zvyšuje jeho tlak na poševní stěny a vede ke vzniku kýly.
• Zvedání závaží vede k deformaci poševních svalů.
• Obezita také přispívá k vaginálnímu prolapsu. Svaly pánevního dna obtížně nesou těžké váhy a postupně se natahují. Náhlý úbytek hmotnosti však může vést k tomu, že svaly nemají čas se nové váze přizpůsobit.
• Dlouhá absence sexuálních vztahů vede k oslabení svalů pánevního dna.

Fáze vaginálního prolapsu

K prolapsu poševních stěn dochází postupně. Za prvé, obvykle dochází k poklesu jeho přední stěny. Je spojena s urogenitální bránicí; oslabení svalů přední stěny nebo ruptura hráze vede k prolapsu močového měchýře. Výsledkem je kýla zvaná cystokéla, která je často doprovázena zánětem močového měchýře.

Po té přední bývá zadní stěna pochvy oslabená. Rektum závisí na zadní stěně, která po oslabení svalů vypadne. A opět vzniká kýla, lékaři tomu říkají rektokéla.

Když obě stěny ochabnou, svaly pomalu začnou padat dolů a následuje děloha. Pokud svaly úplně ochabnou, může dojít k vypadnutí dělohy z dutiny břišní. Toto je nejpokročilejší verze nemoci.

Existují 3 fáze vaginálního prolapsu:

1. oslabení svalů bez tvorby kýly,
2. oslabení svalů s tvorbou kýl,
3. úplný prolaps pochvy s prolapsem dělohy.

Jak se diagnostikuje vaginální prolaps?

Při podezření na vaginální prolaps diagnostiku provádí gynekolog. V pokročilých stádiích onemocnění je tato patologie patrná i při externím vyšetření bez použití nástrojů.

Další informace se získává z ultrazvuku, který ukazuje, jak moc se vnitřní orgány posunuly v důsledku oslabení svalů pánevního dna. Pro volbu taktiky léčby je důležité určit rozsah onemocnění.

Kromě toho se analyzuje krev, moč, vaginální výtok a hormonální screening. Může být nutná konzultace s proktologem, urologem a endokrinologem.

Léčba vaginálního prolapsu

Léčba vždy závisí na příčině a rozsahu svalové slabosti.

V první fázi (při absenci kýly a prolapsu dělohy) se ženě doporučuje přirozené posílení svalů pomocí speciálních cvičení. Hlavním pomocníkem v tomto je fyzikální terapie. Užitečné jsou chůze, plavání, jóga, gymnastika. Silová zatížení, která způsobují tlak na vnitřní orgány uvnitř břišní dutiny, jsou kontraindikována. Nemůžete zvedat činky nebo se věnovat zápase.

Existují speciální cviky na posílení intimních svalů. Kegel systém je velmi účinný. Hlavním úkolem cvičenců je stlačování a uvolňování pánevních svalů s různou intenzitou, rychlostí a dobou držení. Zpočátku byste měli pracovat se všemi svaly současně: když jsou stejně oslabené, je obtížné pracovat s jednou svalovou skupinou. Dále je užitečné izolovat svalové skupiny a střídavě je namáhat. Měli byste pracovat s dolními břišními svaly, intimními svaly, hýžďovými svaly a svěračem konečníku. Je lepší vést kurzy v obrácené poloze, například v pozici „břízy“. Zabráníte tak skřípnutí vyhřezlých orgánů a zajistíte odtok žilní krve z pánve. Je užitečné to udělat i pro zdravé ženy jako prevenci.

Příznivě působí gynekologická masáž a myostimulace dělohy.

U hormonálních problémů je předepsána hormonální korekce. Mohou to být tablety nebo lokální léky ve formě čípků, krémů, gelů.

Pokud dojde k zánětlivému procesu, je předepsána antibakteriální terapie. Zánětlivé onemocnění pánve často doprovází pozdější stadia onemocnění.

Ve 2. a 3. stádiu onemocnění, kdy je prolaps pochvy komplikován kýlou a prolapsem dělohy, se operaci nelze vyhnout. Poševní stěny se sešívají na normální velikost – provádí se plastická operace pochvy. Po operaci je důležité podstoupit léčbu a přijmout opatření k prevenci relapsů.

Je důležité odstranit příčiny prolapsu pochvy – zácpa, plynatost, nadváha. Jedině tak lze zajistit, aby se nemoc po léčbě znovu nevrátila. Vyžaduje se léčba trávicích orgánů a korekce výživy: změna složení potravin, způsobu jejich přípravy a stravy.

Pokud operaci nelze provést a děloha je před vypadnutím, zavede gynekolog do pochvy děložní kroužky zvané pesary. Na břicho se umístí obvaz, aby se uvolnil tlak z orgánů. Kroužek drží dělohu v břišní dutině, ale u této metody existuje možnost zánětlivého procesu. Je indikována prevence komplikací pomocí sprchování a posílení lokální i celkové imunity.

Co může vést k prolapsu poševních stěn?

Bez léčby vede vaginální prolaps k prolapsu dělohy.

Toto onemocnění snižuje intimní citlivost ženy, nemá ráda sexuální intimitu a její osobní život trpí. Nedostatek orgasmu je často způsoben touto nemocí.

Kvalitu života snižuje také močová, fekální a plynová inkontinence, ke které dochází v důsledku oslabení přední a zadní poševní stěny. V tomto případě musí ženy používat speciální vložky.

Pro ženy plánující těhotenství je obzvláště důležité udržovat pánevní svaly v dobré kondici. Během těhotenství nemusí ochablé svaly pánevního dna odolat zvyšujícímu se tlaku, což může vést k předčasnému porodu, slabému porodu a poporodním problémům spojeným se sníženým tonusem poševních svalů.