Dehydratace u dítěte: příznaky a léčba

Lidské tělo se skládá ze 2/3 z vody, takže udržování vodní rovnováhy je pro člověka životně důležité. Pokud vezmeme v úvahu dětské tělo, pak potřebuje 3x více vody, protože metabolismus vody u dětí je mnohem intenzivnější než u dospělých. V souladu s tím může dehydratace u dětí vést k mnohem závažnějším následkům než u dospělých.

Co je dehydratace?

Dehydratace neboli dehydratace je patologický proces, při kterém dochází k aktivní ztrátě tekutin a narušení rovnováhy voda-sůl v těle. Jedná se o nebezpečný proces, který narušuje normální fungování lidských orgánů a systémů.

U kojenců má tento jev větší riziko než u dospělých. Vysvětluje se to tím, že ačkoliv jsou tkáně a orgány malého dítěte zásobeny dostatečným množstvím vody, jejich membrány jsou propustnější, a to vede k rychlému odpařování vody. Nedostatek vody způsobuje zpomalení průtoku krve v těle dítěte, což následně vede k inhibici všech metabolických procesů v těle.

Příčiny

Fenomén dehydratace u dětí může být způsoben různými faktory:

1. Infekční onemocnění, která jsou doprovázena průjmem a zvracením, zaujímají první místo mezi příčinami dehydratace u dítěte.
2. Rotovirová infekce může také vést k dehydrataci, protože je doprovázena intoxikací těla, to znamená horečkou, kašlem a dalšími příznaky.
3. Nadměrné pocení v horkém počasí, při kterém děti ztrácejí mnoho tekutin kůží. Tomu napomáhá přehřívání dítěte na slunci a nedostatečný rozvoj jeho potních žláz.
4. Nadměrné močení, které se může objevit i při cukrovce.
5. V některých případech může dojít k dehydrataci při cystické fibróze nebo malabsorpčním syndromu.

Příznaky dehydratace u dítěte

K dehydrataci u dětí nedochází vždy v důsledku bakteriálních nebo virových onemocnění, často může být příčinou fyzická aktivita nebo přehřátí. Za hlavní příznaky dehydratace v takových případech lze považovat následující:

1. Zvýšená suchost sliznic a pokožky dítěte, včetně rtů a jazyka.
2. Dětská hyperaktivita.
3. Časté požadavky na vodu, zvýšená žízeň.
4. Ztráta chuti k jídlu.
5. Nedostatek slz při pláči.
6. Vzácné nebo chybějící močení.
7. Celková ztráta síly, letargie, bledost.
8. Recese předního fontanelu u kojenců.
9. Zvýšená srdeční frekvence.

Závažnější známky dehydratace u dítěte mohou zahrnovat zmatenost, mdloby, nedostatečnou elasticitu kůže a propadlý fontanel u kojenců.

Léčba dehydratace u dětí

Léčba dehydratace by měla být přizpůsobena stupni dehydratace dítěte. Pokud se jedná o počáteční fázi dehydratace, která se nejčastěji vyskytuje u střevních infekcí, pak by měla být léčena dehydratací a předepsáním léků na obnovení rovnováhy voda-sůl, například Regidron, Pedialyte a další.

Dítě může dostat vodu, kompot ze sušeného ovoce nebo rýžovou vodu. Kromě toho mohou rodiče nezávisle připravit solný roztok k obnovení vodní rovnováhy. K tomu budete potřebovat ½ lžičky soli, ½ lžičky sody, ½ lžičky chloridu draselného a 2 lžíce cukru. Tyto složky by měly být rozpuštěny v 1 litru vody a podávány dítěti v malých porcích každou půl hodinu. Pokud je vaše dítě kojeno, měli byste v kojení pokračovat.

Při středním stupni dehydratace dítě začíná hubnout, objevuje se ospalost, tachykardie, pokleslý fontanel, oční bulvy a zvýšená suchost sliznic. V tomto případě byste se neměli léčit sami, ale měli byste vyhledat pomoc od lékaře, který může předepsat speciální léky k obnovení vodní rovnováhy nebo intravenózní infuze s obnovujícími roztoky.

Těžká dehydratace je charakterizována ztrátou 10 % tělesné hmotnosti se zvracením nebo průjmem, zmodráním nosu, rtů, konečků prstů a bledostí těla. Tato fáze znamená okamžitou hospitalizaci dítěte a léčbu v nemocničním prostředí. V tomto případě budou mít pravidelné nitrožilní kapání a další nouzová opatření předepsaná lékařem obnovující účinek.

Možné komplikace

Dehydratace je pro zdraví dítěte docela nebezpečná. Postupná nebo rychlá ztráta tekutin může vést ke komplikacím, jako je narušení mozku a srdce, a také způsobit záchvaty, ztrátu vědomí, poruchy srdečního rytmu a další stavy nebezpečné pro dítě.

Často může dehydratace vést k poškození ledvin, šoku a dokonce smrti, pokud je imunita dítěte nízká. V každé situaci, která s sebou nese ztrátu tekutin, je nutné zahájit opatření k jejímu obnovení a poradit se s lékařem.

Co byste neměli dělat, pokud jste dehydrovaní?

První známky dehydratace lze eliminovat pitím malých porcí tekutin. Existují však případy, kdy rehydrataci nelze provést. Neměli byste odpájet dítě, pokud má:

1. Nepřetržité zvracení.
2. Těžký stav a extrémní stupeň dehydratace.
3. Prudký pokles močení.
4. Diabetes mellitus.

Musíte také pamatovat na to, že pokud má vaše dítě průjem, neměli byste mu podávat ovocné šťávy, protože mohou vést ke zhoršení jeho stavu. Voda by měla být podávána v malých dávkách, aby se zabránilo komplikacím.

Rady pro maminky od doktora Komarovského

Známý dětský lékař Evgeny Komarovsky se domnívá, že děti jsou náchylnější k dehydrataci. Proto je nutné věnovat pozornost žádostem dítěte uhasit jeho žízeň, protože tělo dítěte ztrácí tekutiny mnohem rychleji než dospělý.

Příčinou dehydratace může být infekční onemocnění, otrava, popáleniny a další patologie. Pokud došlo k dehydrataci, je třeba pečlivě doplňovat tekutiny a při pití je třeba dodržovat opatření. Lékař považuje Regidron za jeden z účinných prostředků pro obnovení rovnováhy voda-sůl u dítěte, který rychle a šetrně doplňuje ztrátu vody.

Ve srovnání s džusy, vodou a vývary jsou solné roztoky nejúčinnější, proto by se tyto léky měly používat při prvních příznacích dehydratace. Teprve po vymizení známek dehydratace můžete svému dítěti podávat šťávy, bujóny a další druhy tekutin.

Prevence

Nejlepší způsob, jak léčit dehydrataci, je předcházet jí. Aby se zabránilo dehydrataci, je nutné dodržovat denní příjem tekutin. Někdy může dojít i k dehydrataci kojených dětí, takže je třeba jim podávat vodu spolu s mateřským mlékem. Do 6. měsíce věku by dítě mělo přijímat 150-200 ml tekutin denně. Čím je dítě starší, tím více tekutin by mělo přijímat. Dítě by mělo pít vodu bez ohledu na úroveň jeho aktivity a duševní pohody.

Když jdete na procházku, nezapomeňte si s sebou vzít láhev vody, zejména v teplém počasí. V horkém počasí se navíc nedoporučuje podávat dětem slazené a sycené nápoje, jen zvýší žízeň.

Dětské tělo tráví mnohem více tekutin než dospělý, takže jeho zásoby musí být neustále doplňovány. Aby se zabránilo dehydrataci, musí být strava dítěte neustále nasycena tekutými potravinami a dostatečným množstvím vody. Během horkého období byste měli věnovat zvláštní pozornost stavu dítěte, protože tělo dítěte rychle ztrácí vodu a dehydratace může vést k vážným komplikacím.

Příčiny a první příznaky dehydratace u dítěte

Křehké tělo dítěte je do značné míry zranitelné vůči různým virovým a bakteriálním infekcím, jejichž věrným společníkem je vždy nebezpečný stav — dehydratace (dehydratace). Narušuje fungování všech orgánů a systémů, zejména močového, kardiovaskulárního a nervového systému. Dehydratace u dítěte se rychle rozvíjí a je život ohrožující, takže je velmi důležité včas zaznamenat její příznaky a poskytnout kompetentní pomoc.

Pojďme se blíže podívat na to, co je to dehydratace, jak rozpoznat nebezpečné příznaky a co musí udělat dospělí.

Co je dehydratace

Dehydratace (dehydratace, exikóza) — významné snížení množství tekutiny v těle, jakož i životně důležitých elektrolytů (draselné soli, sodík, vápník a další), ve srovnání s fyziologickou normou, což způsobuje narušení metabolických procesů. Současně je tok nové tekutiny do těla extrémně pomalý nebo zcela chybí.

U dětí dochází k dehydrataci mnohem rychleji než u dospělých a čím je dítě mladší, tím je rychlost rozvoje tohoto stavu vyšší.

Proč se dítě dehydratuje?

Mezi nejčastější příčiny dehydratace patří:

• ztráta tekutin v důsledku narušení gastrointestinálního traktu v důsledku zvracení, průjem způsobený rotaviry, E. coli, salmonela;
• patologická ztráta vody močovým systémem, například v důsledku komplikací diabetu 1. typu;
• nadměrné odpařování kůží (pocení ve velmi horkém počasí, popáleniny významné části těla);
• kavitární ztráty (do lumen střeva v důsledku jeho obstrukce);
• nepozorovatelná ztráta tekutin při zvýšení tělesné teploty;
• dědičné systémové patologie vedoucí k poruchám metabolismu voda-sůl (malabsorpce, cystická fibróza);
• nedostatek pití kvůli zanedbávání dospělých.

Příznaky dehydratace u dítěte

Známky a důsledky dehydratace přímo závisí na stupni ztráty tekutin a minerálů.

Mírný stupeň, který doprovází všechny střevní infekce u dětí a je nejčastější, je charakterizován následujícími příznaky:

• velký žízeň;
• stolice 4-5krát denně;
• vzácné zvracení;
• mírná suchost sliznic úst a očí;
• podrážděnost, náladovost;
• zvýšený zápach moči, zbarvení tmavší;
• ztráta tělesné hmotnosti — ne více než 5%.

Průměrný stupeň dehydratace je charakterizován následujícími charakteristikami:

• časté zvracení
• řídká stolice až 10krát denně;
• sucho v ústech;
• snížení kožního turgoru;
• otupělost oční bulvy;
• propadlá fontanela u kojenců;
• letargie, ospalost, nezájem o hru;
• velmi tmavá moč;
• snížení počtu močení (ne více než 3krát denně);
• ztráta hmotnosti o 6-9%.

Těžká fáze je doprovázena:

• vodnaté pohyby střev více než 20krát denně;
• nezdolné zvracení;
• jasně viditelné oblasti sucha na sliznicích;
• téměř úplný nedostatek elasticity kůže;
• studené končetiny modravého mramorového odstínu;
• nižší krevní tlak;
• nedostatečná reakce na podněty, roztržitost;
• dušnost, zrychlené dýchání;
• křeče;
• nedostatek močení;
• významné snížení tělesné hmotnosti (až o 20 %).

Nedostatek močení déle než 6 hodin, silný zápach a tmavá barva moči jsou jistým příznakem dehydratace a signálem k okamžité konzultaci s lékařem.

Proč je dehydratace nebezpečná?

Dehydratace ohrožuje normální fungování všech orgánů a systémů. V důsledku toho se může rozvinout šokový stav, křečový syndrom, narušen srdeční rytmus a prudce poklesne krevní tlak.

V některých případech se rozvíjejí onemocnění kardiovaskulárního systému, selhání ledvin a poškození mozku.

Pokud není terapie zahájena včas, je možná smrt.

Léčba

Léčba dehydratace u dětí je zaměřena na okamžité doplnění ztráty tekutin — perorálně, intravenózně nebo pomocí sondy.

Vhodné pro pájení dítěte:

• voda (balená kojenecká voda nebo filtrovaná převařená voda);
• odvar z obilné rýže (zastavuje zvracení, průjem, zmírňuje podráždění žaludeční sliznice, odstraňuje toxické látky);
• kompot ze sušeného ovoce, vařený bez přidání cukru;
• farmaceutické produkty, které doplňují ztráty elektrolytů, například Regidron, Regidralyte, Humana-Electrolyte;
• rozinkový odvar (150 g zalitý litrem horké vody a 20 minut vařený na mírném ohni) dokonale pomáhá obnovit normální hladinu draslíku v těle;
• domácí rehydratační roztok (20 g cukru, 3,5 g soli, 2,5 g sody zředěné v 1 litru převařené vody).

Neměli byste svému dítěti nabízet velké množství tekutiny najednou — to jen vyvolá další záchvat zvracení. Pájení se provádí postupně: 1 čajová lžička každých 5 minut.

V případě neodbytného zvracení, kategorického odmítnutí příjmu tekutin dítětem, komplikací diabetes mellitus a také při stavech spojených se ztrátou vědomí se rehydratace provádí intravenózní infuzí roztoků chloridu sodného a glukózy. Také ve zdravotnickém zařízení, s neustálým sledováním krevního obrazu, jsou dítěti podávány doplňky draslíku a roztoky hydrogenuhličitanu.

Ve zvláště závažných situacích lze doplnění požadovaného množství tekutiny provést nazogastrickou sondou.

Při prvních příznacích tohoto stavu byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Je to on, kdo vybere potřebný léčebný režim, a co je nejdůležitější, bude schopen identifikovat základní onemocnění, které způsobilo dehydrataci.

Regenerační dieta

Během léčby a také týden poté, co se stav dítěte normalizuje, se doporučuje dodržovat speciální dietu — jíst lehká, ale zároveň jídla bohatá na sacharidy. Svému dítěti můžete nabídnout:

• chléb, toasty;
• rýžová kaše bez mléka;
• těstoviny s trochou másla;
• banány;
• vývary z libového masa;
• bramborová kaše;
• dušené kuřecí řízky;
• strouhané pečené jablko.

Nedoporučuje se používat:

• mléčné výrobky, kysané mléčné výrobky;
• sladká soda;
• šťávy;
• syrové ovoce, zelenina;
• fazole;
• uzené maso, klobásy.
• čokoláda, kakao.

Musíte jíst jídlo v malých množstvích 5-6krát denně. Jídlo by mělo být středně teplé. Pokud dítě nemá chuť k jídlu, není třeba to nejprve upravovat, musíte mu aktivně nabízet něco k pití.

Prevence dehydratace

Je důležité dodržovat pitný režim, zvláště pokud je miminko velmi malé. Vodu přitom nenahrazuje čaj, džus nebo soda. Pokud dítě odmítá pít obyčejnou vodu, pak můžete použít trik – přidat lžíci medu a plátek citronu. Takový nápoj je nejen schopen uhasit žízeň, ale je také zdravý za předpokladu, že na tyto složky nejsou žádné alergie a dítě je starší než rok.

Kojenému dítěti do 6 měsíců se nedoporučuje podávat další vodu. Výjimkou je horké počasí a zdravotní potíže. Při krmení z láhve by voda měla být přítomna ve stravě od narození.

Kolik vody potřebuje dítě denně?

• do 1 měsíce — 15-20 ml;
• 1-2 měsíce — 60-90 ml;
• 5-6 měsíců — 90-100 ml;
• 7-8 měsíců — 110-120 ml;
• 9-12 měsíců — 120-200 ml;
• 1-2 roky — 700-1000 ml;
• 2-5 let — 800-1000 ml;
• 5-8 let — 1000-1200 ml;
• 9-12 let — 1500-1700 ml.

V horkém počasí a zvýšené tělesné teplotě se množství tekutin za den zvyšuje 1,5krát.

S dehydratací se tedy setkáte celkem snadno – malé děti se často nakazí virovými a bakteriálními infekcemi, aktivně ztrácejí tekutiny při hře a hůře snášejí horké počasí. Hlavní věcí je nenechat si ujít první příznaky dehydratace a co nejrychleji zahájit adekvátní léčbu, kterou vybere odborník.

Dehydratace u dítěte

Dehydratace (dehydratace, exikóza) u dítěte je vždy nebezpečná. Ale následky jsou tím závažnější, čím jste mladší: objem krve je menší, proces ztráty tekutin nastává mnohem rychleji. Nemusíte čekat, až se příznaky stanou zjevnými, abyste mohli začít podnikat kroky k nápravě dehydratace.

Příčiny

Příčiny tohoto problému jsou:

• zvracení;
• průjem;
• zvýšená tělesná teplota;
• zvýšená teplota okolí;
• aktivita dítěte ve hrách.

Je to nebezpečnější

Důsledky dehydratace organismu:

• poškození nervového systému různé závažnosti: vývoj záchvatů, jiné;
• Porucha funkce plic: zápal plic.

Stále existují případy, kdy dítě zemřelo kvůli dehydrataci. Dehydratace u dětí do 5 let je celosvětově odpovědná za 2 miliony úmrtí ročně.

Důkaz

Pokud má dítě vysokou horečku, průjem nebo zvrací, je venku nebo doma horko, aktivně si hrálo – je zřejmé, že je potřeba doplňovat vodu v těle, i když se neprojevují žádné příznaky dehydratace. Příliš velká spotřeba tekutin v tomto případě není nebezpečná.

Pokud v horkém dni stačí nabídnout dítěti něco k pití, pak je průjem, zvracení a horečka důvodem k použití roztoků elektrolytů. Není třeba čekat na lékaře – čas je v tomto případě velmi cenný. Zahajte léčbu co nejdříve.

Dehydratace (dehydratace) u dětí má následující příznaky:

• smála;
• sucho v ústech, jazyk;
• pláč bez slz (u dětí starších 2 měsíců);
• stažení fontanelu (znak relevantní pro děti do jednoho roku);
• suchá kůže;
• chrapot hlasu;
• suchý kašel;
• podrážděnost;
• nedostatek potu;
• ospalost;
• tmavá moč;
• silný zápach moči;
• vzácné močení.

Nejzřetelnějšími příznaky počínající dehydratace jsou známky dehydratace u dítěte, které indikují změny barvy, zápachu moči a vzácné močení.

Jak zjistit

Dehydratace se také liší v procentech ztráty soli. Podle tohoto ukazatele se dělí na:

• Izotonický – ztráta solí a tekutinjsou stejní. Jedná se o mírnější typ exikózy.
• Nedostatek vody — převažuje ztráta vody. Obvykle se vyskytuje s těžkým průjmem a vysokou horečkou. Dítě pije ochotně.
• Nedostatek soli — převládá ztráta solí. Obvykle se vyskytuje při nadměrném zvracení. Tento typ dehydratace se pozná podle toho, že dítě odmítá pít.

Na základě klinického krevního testu lze vyvodit závěry o stupni dehydratace. Dehydratace se tedy projevuje zvýšením hemoglobinu. Zvýšení tohoto indikátoru indikuje zhuštění krve, charakteristické pro nedostatek tekutiny. Lékař také věnuje pozornost hladině červených krvinek a zvýšenému hematokritu.

Stupně

• 1. stupeň – ztráta vody do 5 % tělesné hmotnosti;
• 2. stupeň – od 5 do 10 %;
• Stupeň 3 – více než 10 %.

Rychlost močení

Normy moči podle věku dětí:

• do 6 měsíců – 20krát denně;
• od šesti měsíců do jednoho roku — 15krát denně;
• o jeden rok až 3 – 10 denně;
• od 3 let — 7krát denně, následně se objem moči zvyšuje, počet močení zůstává stejný;
• dospělý — 4 až 7krát.

Čím jasnější jsou příznaky dehydratace, tím více příznaků se objevuje, tím dříve by se rodiče měli poradit s lékařem a tím intenzivněji by se mělo dítě léčit a léčit.

Co dělat

V závislosti na stupni onemocnění se uplatňují následující opatření:

1. těžké pití;
2. zvlhčování okolního vzduchu;
3. odkapávat.

U forem dehydratace s nedostatkem soli je nutné zvýšené doplňování ztracených solí.

S průjmem

U dítěte s průjmem se může během 2-3 hodin vyvinout střední dehydratace a po 6 hodinách těžká dehydratace. Důležité je začít miminko „odpájet“ po první řídké stolici. Perorální rehydratační léky by měly být v každé domácí lékárničce.

Opakované zvracení může být způsobeno i malým množstvím tekutiny. Pokud vaše dítě zvrací, podávejte mu tekutinu v minimálních dávkách. Pokud je dítě malé, použijte odměrnou stříkačku na antipyretikum nebo stříkačku bez jehly. Nalijte si do tváře minimální dávku, kterou tělo dokáže přijmout.

Pokud začne dehydratace, nezastavujte proces zavlažování, i když dítě spí. Uklidnit se můžete, až když vymizí hlavní příznaky – vzácné močení a tmavá moč.

Pokud máte průjem nebo opakované zvracení u dětí do 2 let, měli byste se poradit s lékařem. Lékaři nechtějí převzít odpovědnost za léčbu a okamžitě dávají doporučení k hospitalizaci. Konečné rozhodnutí o vhodnosti takového opatření musí učinit rodiče.

Pro rotaviry

Vodnatý průjem (bez krve ve stolici během průjmu) charakteristický pro rotaviry nevyžaduje léčbu antibiotiky. Jsou však předepsány ihned po přijetí do nemocnice, aniž by čekaly na výsledky testů. Několik hodin, které strávíte na pohotovosti a pohotovostním oddělení, nebudete moci své dítě správně nakrmit. Podmínky na oddělení mají většinou daleko k doporučeným požadavkům na vlhkost a teplotu vzduchu. Snažte se proto neskončit v nemocnici a včas předejít dehydrataci.

Pro akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce

Dehydratace u dítěte často doprovází zánětlivé procesy v horních cestách dýchacích. Zvlhčením vdechovaného vzduchu tělo spotřebovává velké množství tekutin. Vzduch, který se dostane do alveol, má 100% vlhkost.

Zvýšení tělesné teploty je často doprovázeno velkou ztrátou tekutin. To zase vede k zahušťování krve. Viskozita sputa se zvyšuje a je obtížné ji odstranit. Viry se v něm aktivně rozvíjejí. Proto komplikace: sinusitida, bronchitida, zápal plic. ARVI a akutní respirační infekce jsou často doprovázeny hojným pocením (těžký pot).

Kromě potřeby silně zalévat dítě v boji proti dehydrataci je nutné dodržovat teplotu vzduchu (ne vyšší než 22) a vlhkost (ne nižší než 50%) v dětském pokoji. Pití při akutních respiračních infekcích a akutních respiračních virových infekcích by mělo být teplé (vysoká pravděpodobnost bolesti v krku) a sladké.

přípravy

Přípravky pro doplnění složení soli:

Recept na maltu

Produkt si můžete připravit sami. Rozpusťte v 1 litru vody:

1. půl lžičky soli;
2. půl lžičky sody;
3. 4 lžíce cukru;
4. půl lžičky chloridu draselného.

Kolik pít?

Denní příjem vody pro děti:

• do jednoho roku – 130 ml na 1 kg hmotnosti;
• od jednoho roku do 3 – 100 ml na 1 kg hmotnosti;
• od 3 do 14 – 80 ml na 1 kg hmotnosti.

Pokud se objeví průjem a dojde k mírné dehydrataci, je třeba podat tekutiny:

• do 2 let – 50-100 ml pro každý případ řídké stolice;
• od 2 do 10 – 150 ml;
• od 10 let – 200 ml.

Když začne mírná dehydratace těla, množství potřebné tekutiny musí určit lékař a léčbu provádí dětský lékař.

Přibližný objem požadovaného rehydrantu pro děti:

• od 6 měsíců do roku – 700 ml denně;
• od 1 roku do 2 let – 800-1000 ml denně;
• za 2 roky – asi 1500 ml.

Navíc je nutné nabízet vodu a další nápoje v množství, jaké si dítě přeje. Mezi nápoje patří sušený jablečný kompot, čaj a rýžová voda. Při průjmu není třeba dávat heřmánkový čaj! Heřmánkový čaj vyvolává průjem. Rovněž je třeba vyloučit mléko, džusy a limonády.

Kojené děti by měly být i nadále krmeny. Pokud je dítě na umělém mléce, měli byste během průjmu přestat krmit umělým mlékem (je nutná konzultace s lékařem).

Prevence

I pro dospělého je obtížné analyzovat přítomnost žízně. Je nepravděpodobné, že by si dítě, dokonce i starší, včas vzpomnělo na pití.

Proto je úkolem dospělých sledovat včasné doplňování tekutin u dětí, vyhněte se situaci, kdy se příznaky exikózy stanou zjevnými. Léčba je vždy obtížnější než prevence. V lékárničce mějte vždy rehydratační potřeby.

Příznaky dehydratace u dítěte

Dehydratace je proces, při kterém tělo ztrácí vodu. Děti do jednoho roku jsou ohroženy a jsou citlivé na sníženou hladinu tekutin. Proto je tak důležité, aby rodiče studovali téma „Dehydratace u dítěte, příznaky a prevence“.

Vlastnosti dehydratace u novorozenců

Citlivost kojenců na ztrátu vlhkosti je vysvětlena jednoduchými faktory:

• Tělo dítěte má vyšší hladinu vody — asi 75%, zatímco tělo dospělého — 60%.
• Vyšší poměr povrchu těla k tělesné hmotnosti. To podporuje větší odpařování vlhkosti přes pokožku.
• Nevyvinuté jsou kompenzační mechanismy – schopnost těla kontrolovat hladinu vody v těle koncentrací moči.
• Dítě si nemůže zajistit pití, je závislé na jednání dospělého.

Dehydratace není nezávislé onemocnění. Jedná se o stav způsobený rozvojem virové infekce (rotoviry, adenoviry, noroviry) nebo bakteriální infekce (E. coli, salmonela). V boji proti nim tělo zahrnuje ochranné mechanismy. To vede k výskytu prvních příznaků dehydratace u dítěte.

Příčiny snížené hladiny tekutin u dětí:

• Časté a dlouhodobé zvracení;
• Průjem;
• Vysoká teplota;
• Odmítání jídla a pití (může být způsobeno bolestí v krku).
• Diabetes;
• Dědičná onemocnění (cystická fibróza).

Důležité! Faktorem, který vyvolává dehydrataci dítěte, je často jednoduché přehřátí. Funkce výměny tepla dítěte ještě nejsou plně vytvořeny a kůže je tenká. Dítě může rychle zmrznout, ale ještě rychleji se přehřeje, což vede ke zvýšenému pocení a výskytu kožních vyrážek.

Výměna plenky na průjem

Jak zjistit dehydrataci u dítěte

Když dojde u dítěte k dehydrataci, příznaky se liší v závislosti na důvodu jejího výskytu. Některé příznaky vznikají vlivem ztráty vody na tělo, jiné — v důsledku působení kompenzačních mechanismů.

Hlavní příznaky dehydratace u dítěte:

• Zhoršení celkového stavu: letargie, ospalost.
• Pěnivé sliny nebo jejich nedostatek.
• Bledost kůže.
• Rychlé mělké dýchání.
• Náladovost, pláč bez slz;
• Žízeň.
• Snížení močení.

Důležité! Někdy může dehydratace dítěte způsobit zvracení po jídle. Je důležité zajistit, aby dítě během krmení po jídle nenasálo vzduch, měli byste ho držet ve sloupci.

Odříhnutí dítěte po krmení

Jak určit stupeň dehydratace

Abychom pochopili, jak zlepšit pohodu dítěte, je nutné určit fázi dehydratace: mírnou, střední nebo těžkou.

Příznaky dehydratace u dítěte v různých fázích:

• Mírný stupeň – pocit žízně, řídká stolice (až 4-5x denně), časté regurgitace, snížené vylučování moči.
• Střední stupeň – časté vyprazdňování (až 9-10x denně) s možnými částicemi hlenu nebo krve, intenzivní zvracení, suché sliznice (ústní dutina, nos), slabé, vazké slinění, slabý puls. Kromě toho se močení stává vzácnějším a fontanela se zatahuje.
• Těžký stupeň – není pozorováno pomočování, sliznice vysychají, oční víčka se nezavírají, kůže má mramorovou barvu, shromažďuje se v záhybech, studené ruce a nohy. Při těžké dehydrataci dítě odmítá pít, je ospalé, malátné.

Varování! Nedostatek močení po dobu delší než 6 hodin je nebezpečným příznakem, který vyžaduje určení příčiny. Je také důležité sledovat vzhled a zápach moči — přítomnost silného zápachu a nepřirozeně světlé barvy je důvodem ke konzultaci s lékařem.

Co by měli rodiče dělat, pokud mají podezření na dehydrataci

Po zjištění prvních příznaků dehydratace u dítěte je nutné zjistit přesnou příčinu tohoto procesu a pokusit se ji odstranit. Pokud máte zvýšenou teplotu, užívejte antipyretika, pokud máte virovou nebo bakteriální infekci, užívejte léky předepsané lékařem. Pokud je příčinou ztráty tekutin přehřátí, přesuňte dítě do chladné místnosti, svlékněte se a kupte.

Dalším krokem je postupné odpájení. Při podezření na dehydrataci je nutné podávat dítěti čistou, převařenou vodu, čajovou lžičku každých 5 minut. Je lepší to udělat injekční stříkačkou. Procedura by se měla opakovat, dokud kůže nezrůžoví, dýchání se zklidní a močení se normalizuje.

Rada. Pokud je dítě kojeno, lze stav zlepšit častým přikládáním dítěte k prsu. Mateřské mléko obsahuje značné procento vody.

První pomoc při dehydrataci

Pokud se objeví střední stupeň dehydratace, odpájení se stává intenzivnějším. Cukr by měl být přidán do vody — tělo potřebuje glukózu. Zelený čaj, odvar ze sušeného ovoce, voda s citronem a kompot dobře obnovují vodní rovnováhu. Nemůžete pít ovocné šťávy.

Účinným prostředkem k obnovení hladiny tekutin jsou speciální rehydratační přípravky, které jsou k dostání v lékárnách.

Alternativou k takovým lékům může být lék, který připravené doma z dostupných produktů:

• 1 litr převařené vody;
• 40 g cukru;
• 1 lžička soli;
• 5 lžičky prášek do pečiva.

Tento roztok je nutné pravidelně pít, v množství 10 ml na 1 kg hmotnosti dítěte, po malých dávkách po dobu jedné hodiny (pokud dítě váží 8 kg, pak by mělo vypít 80 ml tekutiny za hodinu).

Důležité! Dětem by neměly být podávány izotonické nápoje určené k udržení rovnováhy tekutin během sportovního tréninku.

Dítě s miskou na pití

Jak léčit dehydrataci u dětí

Při ztrátě tekutin je narušena přirozená rovnováha elektrolytů, sodíku, draslíku a chlóru, což vede k nesprávnému fungování všech tělesných systémů.

Léčba dehydratace doma je orální rehydratace. Používají se léky Regidron a Humana-electrolyte.

Pokud je dítě hospitalizováno ve vážném stavu, používá se preorální nebo intravenózní léčba.

Roztok rehydratačních solí se podává perorálně pomocí nazogastrické sondy. Intravenózní infuze se provádí Ringerovým roztokem s laktátem.

Při ošetření se používají roztoky glukózy, chloridu sodného (fyziologický roztok), draselných solí, hydrogenuhličitanu nebo izotonický roztok. Současně se léčí onemocnění, které způsobilo dehydrataci.

Když je nutná lékařská pomoc

Mírná dehydratace, pokud je okamžitě řešena, nevyžaduje lékařskou péči. Správná péče a odpájení normalizuje stav dítěte. Pokud existují závažnější příznaky (intenzivní zvracení, častá řídká stolice, špatný zdravotní stav), je nutné poradit se s pediatrem, provést vyšetření, určí stav dítěte a předepíše léčbu.

Těžká forma vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Není těžké to poznat — miminko se cítí velmi špatně, téměř se nehýbe, trápí ho neustálé zvracení, teplota stoupá, ale končetiny jsou studené, kůže je bledá, mramorovaná, rty popraskané.

Dítě na kapačce

Jaké by mohly být důsledky

Nepodceňujte vodní nerovnováhu – následky mohou být velmi vážné:

• Závratě, ztráta vědomí;
• Svalové křeče;
• Poruchy srdce a trávicího systému;
• Duševní poruchy;
• Renální selhání;
• otok mozku;
• Smrtelný výsledek.

Varování! I mírné formy dehydratace mají negativní vliv na vstřebávání léků v těle. Tato funkce je zvláště nebezpečná pro děti s chronickými onemocněními, které jsou nuceny pravidelně užívat léky.

Kdy miminko nerozpájet

Jsou chvíle, kdy perorální léčba doma nemusí pomoci. Hlavní faktory, při kterých je odpájení neproduktivní a může pouze poškodit:

• Zvracení je nepřetržité a hojné;
• Porušení vědomí;
• Náhlé zastavení nebo nepřítomnost moči po dobu 12 hodin (může znamenat selhání ledvin);
• Diabetes mellitus.

Tento stav vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči.

Zvláště nebezpečná je dehydratace u dítěte do jednoho roku – funkce těla ještě nejsou dostatečně vyvinuty. Dítě je náchylné na všechny vnější faktory a rychle ztrácí tekutiny. Pouze kompetentní dezolace v prvních fázích nebo včasná léčba závažnějších příznaků může chránit zdraví novorozence před vážnými následky.

Video