Zánět nervu za uchem: příznaky a léčba

Akustická neuritida je patologie nervového systému způsobená zánětem sluchového nervu a zhoršenou kvalitou sluchu. Toto onemocnění obvykle postihuje starší muže nad 60 let, kteří jen zřídka vyhledávají pomoc odborníka, protože se domnívají, že ztráta sluchu je v tomto věku normální.

Kochleární neuritida je častěji diagnostikována u městských obyvatel. Intenzivní hluk na pozadí ve městě neustále ovlivňuje lidský sluchový orgán.

Podle umístění léze se patologie dělí na:

• Kochleitida — zánět receptorů kochley sluchového analyzátoru,
• Neuritida — přímý zánět nervu.

Sluchový nerv

Sluchový nerv se skládá ze 2 větví – vestibulární a kochleární. Vestibulární větev pochází z orgánu rovnováhy a sluchová větev pochází ze sluchového aparátu. Mezi příznaky zánětu patří nejen ztráta sluchu a tinnitus, ale také závratě a nestálost chůze.

V lidském vnitřním uchu jsou receptory zvané vláskové buňky. Pohyby trnů způsobují vibrace tekutiny v membránovém labyrintu, které se v nervu přeměňují na elektrické impulsy, které vstupují do mozku.

Vnímání zvuku uchem a jeho zpracování v mozkové kůře jsou složité fyziologické procesy, které zajišťují schopnost člověka slyšet zvuk a určit, odkud přichází.

Při vystavení etiologickým faktorům jsou postiženy cévy sluchového orgánu, je narušena mikrocirkulace, vzniká hypoxie buněk nervového kmene, který se zanítí a přestane normálně fungovat.

Etiologie

Akustická neuritida je polyetiologická patologie, která se vyvíjí pod vlivem různých faktorů prostředí.

Infekce

Onemocnění je komplikací jakékoli infekční patologie orgánů hlavy a krku.

1. Chřipka a další akutní respirační virové infekce u lidí s imunodeficiencí, dětí a starších osob. Viry, pronikající přes sliznici dýchacího systému do krve, se šíří po celém těle a infikují vnitřní orgány.
2. Meningitida bakteriální nebo virové etiologie.
3. Rubella.
4. Parotitida.
5. Tyfus, tyfus, recidivující horečka.
6. Jiná zánětlivá onemocnění orgánů umístěných v těsné blízkosti sluchového orgánu.

Otrava

• Otrava drogami je nekontrolované užívání antibiotik, cytostatik a salicylátů. Ototoxicita je výraznější u dětí.
• Průmyslová nebezpečí — olovo, rtuť, soli těžkých kovů, fosfor, arsen, benzín a další ropné produkty, oxid uhelnatý, anilinová barviva.
• Zneužívání alkoholu.
• Kouření

traumatické zranění

Traumatické poranění mozku je charakterizováno následujícími patologickými procesy: poruchy krevního oběhu, edém, přesné kapilární krvácení. Takové vaskulární změny vedou k rozvoji neuritidy.

Zlomenina spodiny lební s poškozením spánkové kosti vede k zánětu sluchového nervu, který je způsoben cévními poruchami, poškozením nervových vláken úlomky kostí a infekcí.

Profesionální patologie

Kochleární neuritida je profesionální patologie pro osoby trvale vystavené nepříznivým fyzikálním faktorům — hluk, vibrace, tlak.

1. Nejnáchylnější k rozvoji onemocnění jsou lidé, kteří pracují v dílnách s vybavením, které vydává hluk.
2. Výstřely, pískání a jiné hlasité zvuky mají akutní účinek na ucho, zvyšují tlak a zraňují sluchový nerv. Může dojít k akustickému poškození.
3. Vibrační onemocnění se projevuje příznaky kochleárního neuritidy, dále zhoršením celkového stavu, tělesnou astenií, závratí, bledostí a chladem končetin.

Pokročilý věk

Senilní kochleární neuritida se obvykle rozvíjí u lidí starších 60 let. Je spojena se změnami sluchového nervu souvisejícími s věkem. Ateroskleróza, hypertenze a sklon k tvorbě trombů jsou procesy, které narušují trofismus vnitřních struktur těla včetně nervových vláken.

Kochleární neuritida je důsledkem předchozí cévní mozkové příhody.

Jiné důvody

• Alergie,
• barotrauma,
• otoskleróza,
• nádor – neurom,
• hypotyreóza,
• Syfilis

Symptomatologie

Akutní neuritida sluchového nervu se objevuje náhle na pozadí úplné pohody a rychle postupuje. Pacienti nemají žádné bolesti ani jiné známky zánětu. Otoskopie neodhalí žádné patologické změny. Testy s ladičkou umožňují určit porušení vnímání zvuku.

Hlavní příznaky akustické neuritidy:

1. Ztráta sluchu je hlavním příznakem patologie různé závažnosti. Pokud není patologie léčena, začíná postupovat a vzniká úplná hluchota.
2. Neustálý a intenzivní hluk, hučení, zvonění v uších.

Pokud je léčba zahájena včas, prognóza onemocnění je příznivá. U pacientů, kteří mají vážné vestibulární poruchy a nenavštěvují lékaře včas, dochází k nevratným změnám v orgánu sluchu.

Chronická forma onemocnění se vyvíjí nepozorovaně a vyskytuje se s obdobími exacerbací a remisí. Chronická kochleární neuritida se projevuje následujícími příznaky:

• Nejistá chůze a závratě jsou nestabilní příznaky patologie spojené se zánětem vestibulocochleárního nervu.
• Neuralgie je záchvatovitá bolest v uších, která vzniká v důsledku mechanického poškození struktur sluchadla.
• Příznaky intoxikace: slabost, závratě, nevolnost, bolest hlavy, bledost se objevují, pokud je příčinou zánětu nervu akutní otrava.
• Hypertenze, „plavání před očima“ a bolest hlavy se objevují v přítomnosti cévní mozkové příhody.
• Hypertermie, rýma, kašel, bolest v krku jsou příznaky akutní virové infekce, jejíž průběh byl komplikován rozvojem kochleárního neuritidy.

diagnostika

Hlavní diagnostickou metodou je audiometrie, při které lékař testuje sluch na různých frekvencích. Pacientovo nedostatečné vnímání vysokofrekvenčního zvuku je známkou kochleárního neuritidy.

Pomocí ladičky se hodnotí kostní vedení zvuku a citlivost vibrací.

K určení příčiny onemocnění se provádí magnetická rezonance mozku, ultrazvukové vyšetření cév krku, srdce, EKG, vyšetření krve a moči na základní ukazatele.

Pokud se objeví bakteriální neuritida, pak je nutné určit původce onemocnění a jeho citlivost na antibiotika. K tomu se provádí mikrobiologické vyšetření ušního výtoku na mikroflóru.

Léčba

Před zahájením léčby onemocnění je nutné zjistit jeho příčinu, která určuje taktiku managementu pacienta.

Léčba pacientů s akutní kochleární neuritidou provádí na ORL oddělení po dobu 10 dnů. Pro toto použití:

1. Diuretika – „hypothiazid“,
2. Léky, které zlepšují cerebrální oběh — «Cavinton»,
3. Léky, které stimulují metabolismus — «Kokarboxyláza»,
4. Detoxikační terapie – „Reopoliglyukin“, „Hemodez“,
5. Antikonvulziva – „No-shpa“,
6. Hyperbarická oxygenace.

Léčba chronické formy onemocnění začíná eliminací etiologického faktoru. Je téměř nemožné zcela se zbavit chronického zánětu nervů. Pokud pacient do jednoho roku nepociťuje ztrátu sluchu, pak se léčba ani nezahajuje.

pro léčba infekční neuritidy pacientům jsou předepsány:

• Antivirová léčiva – „Ingavirin“, „Arbidol“;
• Antibakteriální látky – „Amoxicilin“, „Amoxiclav“;
• Protizánětlivé léky – „Ibuprofen“, „Ortofen“;
• Imunomodulátory – „Imunorix“, „Ismigen“;
• Vitamíny a antioxidanty pro zlepšení metabolismu v nervových buňkách.

Léčba toxické neuritidy spočívá v použití speciálních látek – protijedů, které vážou a odstraňují toxiny. Pacientům je předepsána symptomatická, detoxikační terapie, vitaminoterapie, fyzioterapie a rehabilitační opatření.

Léčba akutní otravy se provádí v nemocničním prostředí. Stav klinické smrti vyžaduje resuscitační opatření – komprese hrudníku, umělá ventilace.

Specialista předepisuje léčba traumatické neuritidy sluchového nervu po RTG lebky, encefalografii, konzultaci s neurologem a oftalmologem. Obětem jsou předepisována analgetika, diuretika a antikonvulziva, stejně jako léky, které zlepšují cerebrální oběh. Po stabilizaci stavu pacientů přechází na restorativní terapii pomocí biostimulantů, vitamínů a nootropik.

Léčba kochleární neuritidyzpůsobené pracovními riziky budou neúčinné, pokud osoba bude nadále pracovat ve výrobě s vysokou úrovní hluku a vibrací. Nejprve byste měli změnit své pracoviště a poté přistoupit k přímé léčbě. Pacientům jsou předepsány sedativa a léky proti bolesti, biostimulanty a vitamíny, fyzioterapie — elektroforéza, balneoterapie — bahenní terapie, radonové koupele, magnetoterapie, akupunktura. Tyto procedury posilují organismus a stimulují regenerační a opravné procesy.

Pokud v důsledku dlouhodobého působení nepříznivých výrobních faktorů dojde k úplné ztrátě sluchu, pacient potřebuje sluchadla.

U starších lidí je téměř nemožné vyléčit neuritis akustiku. Pacienti užívají léky po zbytek svého života:

1. Antihypertenziva,
2. antisklerotické látky,
3. Protidestičkové látky
4. nootropika,
5. Fyzioterapie — elektroforéza, magnetoterapie, akupunktura.

S progresí onemocnění a prudkým poklesem sluchu se pacientům doporučují sluchadla a učí se číst řeč ze rtů.

Tradiční metody léčby kochleární neuritidy jsou méně účinné než tradiční terapie. Tradiční medicína doplňuje základní léčbu, ale nenahrazuje ji úplně. Mezi nejběžnější patří: odvar z chmelových bylin, propolisová tinktura, kafrový olej.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na odstranění faktorů vedoucích k rozvoji onemocnění.

• Včas identifikovat a léčit onemocnění orgánů ORL a zabránit jejich opakování.
• Neužívejte ototoxické léky.
• Osoby, které jsou neustále v kontaktu s rizikovými faktory z povolání, by měly podstoupit audiometrii dvakrát ročně.
• Veďte zdravý životní styl.
• Užívejte multivitaminy na jaře a na podzim.
• Chraňte svůj sluch při práci.
• V chladném období noste klobouk.

Neuralgie ušního uzlu

Neuralgie ušního uzlu — onemocnění autonomního ganglia ucha, projevující se záchvatovitými vegetalgiemi, postihujícími příušní oblast a ucho. Během záchvatu může bolest vyzařovat do zadní části hlavy, dolní čelisti, krku, ramenního pletence, paže a horní části hrudníku. Paroxysmus je doprovázen hypersalivací, někdy cvakáním v uchu a ucpáním. Sluch není narušen. Diagnostiku provádí neurolog, ale zahrnuje konzultaci s otolaryngologem, zubním lékařem a dalšími specialisty v závislosti na klinické situaci. Léčebný plán se skládá z léků na zmírnění bolestivých záchvatů, cévních, dekongesčních, metabolických léků, fyzioterapeutických procedur a reflexní terapie. Důležitým bodem je odstranění základní příčiny neuralgie.

Přehled

Ušní autonomní ganglion (ganglion) je nahromaděním intermediálních neuronů sympatických a parasympatických nervových drah. Uzel dostává sympatická pregangliová vlákna přes plexus střední meningeální tepny, parasympatikus — z větve glossofaryngeálního nervu. Postgangliová vlákna ušního uzlu jsou součástí ušního temporálního nervu, což je větev trojklaného nervu. Jdou do ušní žlázy a cév temporální oblasti a zajišťují jejich autonomní inervaci.

Neuralgie ušního ganglia je řazena do skupiny vegetativních ganglionitid hlavy, kam dále patří neuralgie podčelistního a sublingválního ganglia, ganglionitida ciliárního ganglia, ganglionitida pterygopalatinálního ganglia a horního krčního sympatického ganglia, cervikální truncitida. Specialisté v oboru neurologie shromáždili statistické údaje, které naznačují, že neuralgie ušního ganglia je nejčastější u žen středního a mladého věku.

Příčiny

Etiopatogeneticky je neuralgie ušní uzliny dráždivé onemocnění, které se vyvíjí reflexně za přítomnosti patologických autonomních impulsů pocházejících z chronických infekčních ložisek nebo chronických procesů v somatických orgánech. Nejdůležitější patologie je lokalizována ve stejné oblasti jako ušní uzel a má infekční a zánětlivou povahu. Patří sem onemocnění příušní žlázy (příušnice, sialadenitida, kameny), chronické hnisavé záněty středního ucha, chronické tonzilitidy, sinusitidy (frontální sinusitida, sinusitida, etmoiditida), onemocnění zubů (chronická parodontitida, stomatitida, gingivitida, paradentóza).

Méně častá je neuralgie ušního uzlu, způsobená přítomností vzdáleného ložiska infekce (pyelonefritida, uretritida, cystitida), celkovým infekčním procesem (tuberkulóza, syfilis, chronická sepse), metabolickými poruchami v důsledku endokrinní patologie (hypertyreóza, diabetes nebo somatické onemocnění (cirhóza jater, cholecystitida, chronické selhání ledvin, chronická gastritida, gastroduodenitida, adnexitida).

Příznaky neuralgie ušního uzlu

Neuralgie ušního uzlu se projevuje záchvaty vegetalgie, které se vyskytují před otvorem zevního zvukovodu, v příušní oblasti a v uchu na straně léze. Intenzivní palčivá nebo pulzující bolest vyzařuje do dolní čelisti, za uchem, do týlu, krku a ramenního pletence odpovídající strany. Reflexní mechanismus ozařování bolesti vede k jejímu rozšíření do horní části hrudníku a paže. K vyvolání bolestivého paroxysmu může trvat horké jídlo nebo nápoje, hypotermie obličeje, psycho-emocionální přepětí, nadměrná fyzická námaha. Doba trvání záchvatu vegetalgie je zpravidla několik minut, ale může to být hodinu nebo více.

Závislost fungování autonomního nervového systému na vnějších faktorech (osvětlení, barometrický tlak, změny teplot, vlhkost vzduchu atd.) určuje charakteristický rytmus vegetalgie — její výskyt převážně večer a v noci, exacerbace na podzim a na jaře .

V některých případech neuralgie je paroxysmus bolesti doprovázen přetížením ucha nebo pocity kliknutí v něm. Ten je způsoben periodickým reflexním spasmem svalů sluchové trubice. Během záchvatu pacienti často zaznamenávají znatelné zvýšení slinění, zatímco hypersalivace není pozorována v interiktálním období. Sluchová funkce není ovlivněna.

Diagnostika neuralgie ušního uzlu

Často pacienti vyhledávají pomoc u zubaře nebo otolaryngologa a od nich dostanou doporučení na konzultaci s neurologem. Ten stanoví diagnózu na základě typických obtíží, přítomnosti silné bolesti při palpaci sklerotomických bodů ušního temporálního, mentálního a mandibulárního nervu, Richetova bodu — místa, kde ušní uzel anastomuje s mandibulárním nervem. Ve prospěch neuralgie hovoří i identifikace hyperalgezie v oblasti příušní žlázy. V obtížné diagnostické situaci se uchýlí k diagnostické novokainové nebo lidokainové blokádě ušního ganglia.

V procesu diagnostiky hraje důležitou roli stanovení etiologie vzniku neuralgie. Za tímto účelem se provádí stomatologické vyšetření a ultrazvuk příušní slinné žlázy, otolaryngologické vyšetření (audiometrie, otoskopie, rinoskopie, faryngoskopie, radiografie paranazálních dutin). V případě potřeby konzultace úzkých specialistů (urolog, gastroenterolog, gynekolog, endokrinolog atd.) a doplňková vyšetření somatických orgánů (gastroskopie, ultrazvuk dutiny břišní, ultrazvuk ledvin, vyšetření hladiny hormonů štítné žlázy atd.) jsou předepsány.

Léčba neuralgie ušního uzlu

Nouzová péče zaměřená na zastavení paroxysmů vegetalgie zahrnuje použití protizánětlivých a analgetik: sodná sůl metamizolu, kyselina acetylsalicylová, aminofenazon, terapeutické blokády novokainu. Kombinují se s blokátory ganglií (benzogexonium, pachykarpin), spazmolytiky (drotaverin, ganglefen), sedativy (mateřídouška, kozlík, bromové přípravky) a hypnotiky (fenobarbital, barbamil, zopiklon). Další analgetický účinek je dán elektroforézou s novokainem nebo ultrafonoforézou s hydrokortisonem v oblasti ušního uzlu.

Je indikována metabolická a cévní terapie: vitamíny gr. B, pentoxifylin, kyselina nikotinová. Ke snížení otoku se používají antialergická léčiva (promethazin, chloropyramin, loratadin, desloratadin). Pokud v neuralgii převažují známky dráždění parasympatických vláken, předepisují se anticholinergika: platifylin, difenyltropin atd.

Intolerance k farmakoterapeutickým metodám léčby je indikací k reflexní terapii pomocí metod akupunktury, magnetopunktury, laserpunktury. V období rekonvalescence se doporučuje DDT, amplipulzní terapie, elektroforéza s hyaluronidázou.

Zásadní význam v léčbě má odstranění základní příčiny onemocnění: sanitace dutiny ústní, léčba otolaryngologických onemocnění a patologie dutiny ústní, korekce endokrinních poruch, terapie chronických onemocnění somatických orgánů. Dle indikací se provádějí chirurgické výkony: odstranění nádorů a konkrementů příušní žlázy, disekce srůstů, sanační výkon na středním uchu, etmoidektomie, maxilární sinusektomie, frontotomie atd.

6 faktů o neuralgii ucha

Aurikulární neuralgie je léze autonomního ganglia, projevující se periodickým zesilováním symptomu bolesti, který se šíří do dolní čelisti, zadní části hlavy nebo horních oblastí hrudníku. Mezi charakteristické příznaky onemocnění patří zvýšené slinění a výskyt vnějších zvuků v uchu. Diagnostika patologie se provádí pod dohledem otolaryngologa, neurologa a zubaře.

Obsah

Co je to nemoc

Akustická neuritida je zánět nervových ganglií umístěných v boltci. Kromě toho ganglion poskytuje:

• komunikace nervový systém s temporomandibulárním kloubem;
• citlivost vnější zvukovod;
• dodávka krve ušní bubínek;
• výživa příušní slinná žláza.

Při ganglionitidě dochází k poruše funkce ušního uzlu. Častěji se patologie projevuje v kombinaci se změnami v trigeminálním nervu, stejně jako s poškozením hlavních a etmoidních dutin a zřídka se projevuje jako nezávislé onemocnění.

Akustická neuralgie je často zaměňována se senzorineurální ztrátou sluchu. Rozdíl mezi jedním typem onemocnění a druhým je v tom, že k druhému dochází v důsledku poruch nervového systému a neuritida ušního nervu způsobuje jeho poškození.

Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno ve velkých městech, protože dochází ke zvýšenému namáhání ucha. Na problém si stěžují mladí lidé nebo lidé středního věku. Starší pacienti ztrátě sluchu nevěnují pozornost, protože tyto změny považují za přirozené.

Příčiny

Existuje několik příčin vedoucích k ganglionitidě:

Infekční patologie

Onemocnění se projevuje jako komplikace zánětlivých procesů v těle, ke kterým dochází v důsledku chřipky, akutních respiračních infekcí, zánětu membrán mozku způsobeného adenomovirem nebo parainfluenzou, epidemických příušnic, zarděnek.

Původci těchto onemocnění se šíří po celém těle krevním řečištěm a ovlivňují sluchové orgány.

Toxická otrava

Neuritida se vyvíjí v důsledku vystavení následujícím škodlivým látkám v těle:

• léky (antibiotika, léky na léčbu rakoviny);
• nebezpečné průmyslové produkty (olovo, rtuť, benzín, fosfor, arsen);
• nikotin a alkohol.

Traumatické zranění mozku

Vedou k abnormálním změnám v těle:

• narušený krevní oběh;
• cerebrální edém;
• mikroskopické krvácení z kapilár.

Tyto jevy ovlivňují nervy a cévy zásobující sluchové orgány. Aurikulární nerv může být poškozen okraji úlomků kostí v důsledku poranění spodiny lební.

Pracovní rizika

• dlouhodobý pobyt v místnostech se zvýšeným hlukem, například v dílnách s průmyslovým vybavením;
• vystavení vibracím hluku na člověka.

Změna věku

Akustická neuritida u starších lidí se vyskytuje v důsledku:

• arteriální hypertenze;
• nedostatečné zásobení mozkových tepen;
• následky mrtvice.

Ve vzácných případech se patologie může vyvinout na pozadí alergických reakcí. Neuralgie zvukovodu je někdy pozorována u potápěčů v důsledku poranění způsobených náhlými změnami tlaku.

Příznaky

Hlavním příznakem onemocnění je neustálé nepohodlí v uchu, šířící se do časové oblasti. Pacient trpí pálením, pulzováním a velmi ostrou bolestí, podobnou úrazu elektrickým proudem. Jsou také zaznamenány další příznaky zánětu ušního uzlu:

1. Snížení nebo úplná ztráta sluch. Patologický proces se vyvíjí během několika hodin nebo dnů. Hluchota může postihnout pouze jednu stranu nebo se může rozšířit na 2 uši najednou.
2. Outsideři zvuky. Pacienty trápí silné zvonění ve zvukovodu, které nepochází z vnějších podnětů. Kromě zvonění pociťuje pacient bzučení, pískání nebo syčení v uších. Známka patologie se neobjevuje v případech těžké hluchoty.
3. Závratě.
4. Narušený koordinace. V počátečních stádiích onemocnění je symptom nesystematický. Klinický obraz onemocnění doplňuje zvracení a spontánní pohyb obrazů s další progresí. Důvodem nedostatečné koordinace pohybu je zapojení kochleárního nervu, který je zodpovědný za rovnováhu těla, do zánětlivého procesu.
5. Hlava bolest. Projevuje se pro neuralgii způsobenou otravou toxickými látkami.

Útok může vyvolat pití horkého jídla nebo nápojů a také podchlazení obličeje. Trvání neuralgické bolesti se pohybuje od několika minut do 1 hodiny.

diagnostika

Hlavní metodou pro rozpoznání neuralgie zvukovodu je audiometrie. Během procedury specialista testuje sluch pacienta, aby detekoval zvuky různých frekvencí. Pokud člověk nevnímá vysokofrekvenční impulsy, pak je mu diagnostikována kochleární neuritida. Kostní vedení hluku a citlivost na vibrace se hodnotí pomocí ladičky.

K určení příčiny patologie se vyšetřuje ultrazvuk krční páteře, EKG, krev a moč na obecné indikátory. Výtok z ucha se vyšetřuje na mikroflóru k identifikaci typu původce onemocnění. Na základě studie je vybrán vhodný antimikrobiální lék.

Pacienti s příznaky ganglionitidy konzultují zubního lékaře, neurologa nebo otolaryngologa. Odborníci diagnostikují patologii na základě:

• stížnosti u pacienta typické příznaky onemocnění;
• bolest při palpaci temporálních, submandibulárních a mentálních uzlin;
• hyperplazie v příušní zóně.

Příčiny vzniku a principy léčby akustické neuritidy

Akustická neuritida (dále jen ANN) je patologie zánětlivé povahy. Ovlivňuje nerv, který je „odpovědný“ za funkci sluchu.

Důležité: ztráta sluchu v důsledku poškození sluchového nervu je běžný jev. «Takže podle lékařských statistik jí trpí nejméně 6% populace planety.» Ztráta sluchu je v zásadě diagnostikována u pacientů starších 55 let, většinou jde o muže.

Proč je problém

Hlavní příčiny zánětu ušního nervu:

· poranění hlavy různé závažnosti;

· další podmiňující faktory: barotrauma (náhlé změny tlaku při potápění pod vodou), alergické reakce atd.

Zánět sluchového nervu může být důsledkem mnoha infekcí postihujících horní cesty dýchací. Mezi nejčastější „viníky“ neuritidy patří:

· chřipka je onemocnění virového původu, při kterém patogen napadá sliznici dýchacích cest, rychle se šíří po těle spolu s krví a způsobuje poruchu fungování organismu (může postihnout i sluchový nerv).

· ARVI (nachlazení). Takové infekce zřídka postihují ušní nerv ve většině případů, tato komplikace je diagnostikována pouze u dětí a starších pacientů.

· Meningitida. Závažná patologie je intenzivní zánětlivý proces, který se šíří do meningů. Patogeny – bakterie, viry – mohou způsobit poškození sluchového nervu (lokalizovaného v lebeční dutině).

· Příušnice (populární název onemocnění je „příušnice“).

· Dalším infekčním onemocněním, které způsobuje zánět sluchu, je zarděnka, symptomy a léčba tohoto onemocnění jsou spojeny s řadou komplikací (včetně NSN).

K zánětlivému poškození nervů uší může také vést k otravě různými látkami:

· léky (antibiotika, léky používané při léčbě maligních novotvarů, aspirin, chinin). Děti jsou zvláště náchylné k intoxikaci drogami.

· Škodlivé průmyslové sloučeniny: soli těžkých kovů, chemikálie.

Traumatické poranění mozku je dalším faktorem, který může provokovat akustická neuritida . Takže v lebeční dutině po nárazu (komprese atd.) dochází k následujícím patologickým procesům:

· koronární oběh je narušen;

· objeví se otok (jeho závažnost je dána intenzitou poranění);

· vyskytují se drobné krvácení a hematomy.

Indikováno změny ovlivňují funkci cév zásobujících sluchový nerv , v důsledku čehož se může zanítit. Nervy umístěné v uších jsou tedy často postiženy úlomky kostí (nebo v důsledku sekundární infekce) při zlomenině spodiny lebeční.

V řadě klinických případů pacienti, jejichž profesionální činnosti souvisí s:

· dlouhodobý pobyt v místnostech s vysokou hladinou hluku;

· akustická poranění („viníkem“ jsou hlasité zvuky);

Sluchový nerv se také zanítí u starších pacientů . To je způsobeno následujícími změnami souvisejícími s věkem:

· arteriální hypertenze (chronické onemocnění, jehož průběh je doprovázen prudkými nárůsty krevního tlaku). Nedochází k dostatečnému průtoku arteriální krve do ušních nervů, což může způsobit jejich zánět.

· Trombóza (krevní sraženiny) nebo ateroskleróza (přítomnost cholesterolových plaků na tepnách) koronárních cév.

· Nutnost nosit sluchadlo u stařecké nedoslýchavosti.

Klinický obraz

Hlavní příznaky naznačující potřebu léčby sluchové neuritidy:

· problémy se sluchem. Závažnost tohoto příznaku může být nepatrná, ale někdy pacient zcela ztrácí schopnost slyšet.

· Konstantní tinnitus (vyskytuje se bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost externích zdrojů zvuku).

· Problémy s koordinací pohybů, neschopnost udržet rovnováhu, periodické záchvaty nevolnosti a závratě.

· Bolestivé pocity v uších (důsledek poranění).

· Bledost, celková slabost, migrény jsou „společníky“ celkové drogové, alkoholové a drogové intoxikace organismu, které také vyvolávají neuritidu sluchového nervu.

· «Plováky», skvrny před očima, skoky v krevním tlaku — známky dysfunkce koronárních cév.

· Hypertermie, malátnost kombinovaná s rýmou a kašlem jsou příznaky ARVI.

Důležité: u pacientů se může vyvinout pravostranný nebo levostranný zánět, patologický proces často postihuje obě uši současně.

Diagnostická opatření

Před zahájením léčby neuritidy sluchového nervu lékař ORL identifikuje pomocí audiometrie stupeň senzorineurální ztráty sluchu (celkem je 5):

· II. Uši nevnímají zvuky tišší než 41-55 dB. Šeptání je pacientovi dostupné na vzdálenost do 1 metru, konverzace – 1-4 m.

· III. Šeptání není dostupné, pacient je schopen slyšet mluvenou řeč na vzdálenost nejvýše 1 metru a ztráta sluchu je stanovena do 56-70 dB.

· IV. Tento stupeň nedoslýchavosti je stanoven tehdy, když pacient v zásadě dokáže rozlišit alespoň některé zvuky.

· V. Slyšení v obou uších zcela chybí.

Komplexní diagnostika NSD zahrnuje:

· Ultrazvuk cév hlavy a krku;

· laboratorní testy krve a moči;

Jak řešit problém

Léčba akustické neuritidy závisí na příčině onemocnění. Pokud je tedy zánět způsoben činností viru v těle, jsou pacientovi předepsány antivirotika. Když je abnormální proces způsoben bakteriální infekcí — antibiotika . Další terapeutická opatření:

· Užívání vitamínů, včetně kyseliny askorbové (jedná se o silný antioxidant, který pomáhá předcházet poškození buněk).

· Pijte hodně tekutin (k odstranění toxinů a odpadu z těla).

· V případě potřeby klid na lůžku.

· Úprava stravy (hodně bílkovin, vlákniny, čerstvé šťávy, „lehké“ polévky).

Jak léčit neuritidu — důsledek intoxikace těla:

· užívat adsorbční léky – léky, které akumulují, vážou a odstraňují škodlivé látky z krve, lymfy a trávicího traktu;

· užívat symptomatické léky (například diuretika, léky proti bolesti) a neuroprotektory (léky, které chrání nervové buňky před poškozením);

· pokud těžká intoxikace těla vyvolá mdloby nebo dokonce kóma, provádějí se resuscitační opatření.

Akustická neuritida způsobená TBI se léčí pouze v nemocnici. » Lékařská terapie zahrnuje užívání léků proti bolesti, léků na zlepšení koronárního oběhu, diuretik (k odstranění otoků).“

Obnova sluchu po TBI je postupná, pacienti musí pravidelně užívat angioprotektory, léky na regulaci koronární cirkulace a multivitaminy.

Jak obnovit normální funkce sluchového nervu, pokud jeho zánět byl způsoben pracovními riziky:

· užívat biostimulanty (doplňky stravy) — takové léky chrání léze „postižené“ zánětem před negativními účinky fyzikálních, chemických, mechanických faktorů prostředí;

· navštěvovat fyzioterapeutické procedury. V zásadě je pacientům, kteří prodělali zánět nervů, předepsána elektroforéza v oblasti lebky — elektrické impulsy přispívají k lepšímu pronikání léků do sluchového nervu.

· Provádějte bahenní koupele, absolvujte sanato-rezortní léčbu — tato opatření jsou zaměřena na celkové zdraví těla, mají pozitivní vliv na nervový systém a přispívají k rychlejší obnově „poškozených“ vláken.

· Uchýlit se ke hře-reflexo- a magnetoterapii — moderní techniky, které se vyrovnávají s bolestí, pomáhají zastavit zánětlivý proces a urychlují hojení postižených oblastí.

U neuritidy akustiky u starších pacientů je léčba spíše symptomatická. Hlavní složky terapeutického režimu jsou:

· antihypertenziva (snížení krevního tlaku);

· léky ke kontrole hladiny cholesterolu v krvi (prevence aterosklerózy);

· trombolytika (ředění krve);

· bahno, sanatorium a lázeňská léčba je

Prognóza a prevence

Účinnost léčby a SUD závisí na formě, stádiu onemocnění a také na včasnosti přijatých opatření.

Jestliže příčinou zánětu , postihující ušní nerv, způsobený chronickou patologií, prognóza se stává méně příznivou. Úplné obnovení sluchu je možné pouze tehdy, když byla přijata terapeutická opatření v raných stádiích onemocnění a abnormální proces „neměl čas“ vážně poškodit ušní nerv.

Důležité: zbavit se věkové ztráty sluchu u NHL je zcela nemožné pomocí léků je možné pouze zpomalit její rozvoj.

V případech významného poškození nervových vláken lze provést kochleární implantaci pacientům s výraznou ztrátou sluchu, aby nosili sluchadlo.

· včasná léčba ARVI a dalších onemocnění postihujících oblast hlavy a krku (zejména horní cesty dýchací);

· vzdát se špatných návyků, minimalizovat kontakt se škodlivými látkami (jak doma, tak při profesionální činnosti);

· kontrola hladiny cholesterolu, glukózy v krvi, ukazatelů krevního tlaku (to platí zejména pro pacienty, kteří překročili věkovou hranici 40-50 let);

· během provozu používejte ochranu proti vibracím (hluku).

Včas Diagnostika a správně zvolená léčba NSD pomůže vyhnout se nepříjemným komplikacím zánět v uších a zachovat sluch.