Z ucha po úderu vychází vzduch, jak s ním zacházet

Ucpání ucha po nárazu ukazuje na přítomnost poranění ve zevním, středním nebo vnitřním uchu. Povaha poškození a doprovodné příznaky jsou do značné míry určeny intenzitou poranění. Včasná léčba postižených oblastí sluchového orgánu může způsobit rozvoj septického zánětu, který vede k zánětu středního ucha.

Obsah článku

Pokud se vám po úderu ucpe ucho, co byste měli dělat?

Pokud máte nepohodlí v oblasti ucha, charakterizované ztrátou sluchu, bolestí a pocitem „plnosti“, měli byste vyhledat pomoc otolaryngologa.

Teprve po absolvování otoskopického a audiometrického vyšetření bude odborník schopen zjistit, ve které části sluchového analyzátoru k poruchám došlo.

Patogeneze

Zhmoždění boltce je často příčinou barotraumatu, charakterizovaného poškozením ušního bubínku a součástí zvukovodu ve vnitřním a středním uchu. V důsledku silného úderu je přebytečný vzduch vytlačen do vnějšího zvukovodu, což vede k mechanickému poškození.

Pokud je vaše ucho ucpané po úderu, může to znamenat prasknutí ušního bubínku, posunutí nebo zlomeninu sluchových kůstek a také poškození sluchových receptorů.

Při absenci vážných traumatických poranění mozku jsou poruchy fungování vestibulárního aparátu extrémně vzácné. V důsledku mechanického nárazu však mohou ve zevním zvukovodu vznikat hematomy, tzn. drobné krvácení do boltce. Otok tkáně vede ke zúžení zvukovodu, což má za následek snížení prahu sluchové citlivosti.

Důležité! Před vyšetřením u lékaře ORL se nedoporučuje kapat si do uší kapky. Pokud dojde k poškození bubínku, může se tekutina dostat do středoušní dutiny, což může vést k rozvoji zánětu středního ucha.

Poranění vnějšího ucha

Tupé poranění ucha často vede k poškození vnějšího zvukovodu a bubínku. Destrukce chrupavkové tkáně a perforace membrány přispívají k rozvoji převodní nedoslýchavosti, charakterizované částečnou ztrátou sluchu. Přítomnost poškození často signalizuje otoragie (krvácení z ucha), ke kterému dochází v důsledku poškození měkkých a chrupavčitých tkání.

Předčasná úleva od katarálních procesů ve zvukovodu vede ke vzniku atrézie.

Během krvácení krevní sraženiny ucpávají zvukovod, což zvyšuje riziko vzniku patogenní flóry. Předčasné odstranění krvavého výtoku je často příčinou rozvoje omezeného a difúzního vnějšího otitis. Při absenci perforací v bubínku nelze vyloučit jeho zánět, který vyvolává rozvoj myringitidy.

Poranění středního ucha

Pokud máte po úderu ucpané ucho, může to znamenat poškození hlavních částí středního ucha. Otřes bubínkové dutiny vede k posunutí sluchových kůstek, což je jeden z klíčových důvodů rozvoje sluchové dysfunkce. Barometrická poranění, charakterizovaná prudkou změnou tlaku vzduchu na bubínek, mohou způsobit zlomeniny sluchových kůstek a kloubů mezi nimi.

Poškození kostních struktur mastoidního výběžku vede ke snížení reaktivity tkání, což může způsobit množení oportunních mikroorganismů. V důsledku toho existuje riziko vzniku mastoiditidy, doprovázené destruktivními změnami ve středoušní dutině. Pokud není zánět včas zastaven, je pozorováno hnisání z vnějšího zvukovodu, což naznačuje výskyt hnisavého zánětu středního ucha.

Poranění vnitřního ucha

Poškození ušního labyrintu je možné v důsledku vážného traumatického poranění mozku (TBI). Nepřímý vliv traumatických faktorů na vestibulární aparát vede k prostorové dezorientaci, nevolnosti a závratím. TBI vedou k rozvoji senzorineurální ztráty sluchu způsobené poškozením sluchového nervu a vláskových buněk.

Důležité! Neúčinná léčba labyrinthitidy a poranění ve vnitřním uchu může způsobit rozvoj meningitidy a mozkového abscesu.

Zánětlivé procesy v dutině středního ucha jsou plné rozvoje parézy obličeje a krvácení do mozku. Pokud máte po úderu ucpané ucho, co byste měli dělat? Pokud máte otoragii, silné bolesti hlavy, kongesci a nevolnost, měli byste okamžitě zavolat lékaře. Vážná poranění ušního labyrintu mohou vést k rozvoji trvalé ztráty sluchu a mozkového abscesu.

diagnostika

Chcete-li zjistit povahu poškození v analyzátoru sluchu, musíte podstoupit vyšetření u otolaryngologa a traumatologa.

Pokud existuje podezření na zranění ve strukturách bubínkové dutiny a labyrintu, odborníci provádějí následující typy výzkumu:

• impedansometrie — stanovení stupně pohyblivosti sluchových kůstek a bubínku pod vlivem zvukových vibrací;
• audiometrie — posouzení stupně sluchové citlivosti, která umožňuje určit přítomnost poškození v obvodu zvukově vodivého a zvukového systému;
• promontoriální test — metoda pro stanovení integrity a výkonnosti sluchového nervu;
• vestibulometrie je soubor diagnostických opatření, který umožňuje určit přítomnost poruch ve fungování vestibulárního aparátu;
• MRI mozku – diagnostika mechanického poškození kostních struktur sluchového orgánu a patologických změn stavu měkkých tkání.

Důkladné vyšetření vám umožní určit nejlepší řešení problému. Při absenci vážného poškození je terapie omezena na použití antiseptických a protizánětlivých léků. Pokud se zjistí poranění v kostních strukturách a bubínku, může být nutná rekonstrukční chirurgie, tympanoplastika a naslouchátka.

Metody pro zmírnění přetížení

Moje ucho je ucpané úderem, co mám dělat? Pokud nedošlo k vážnému zranění, přetížení ucha naznačuje deformovaný ušní bubínek. K odstranění nepříjemného příznaku je nutné vyrovnat tlakový rozdíl v bubínkové dutině a zevním zvukovodu. Chcete-li to provést, můžete provést následující:

1. nasajte vzduch do plic a zavřete nosní dírky a ústa a zkuste vydechnout nosem (metoda Valsalva);
2. proveďte několik polykacích pohybů a přitiskněte křídla nosu k chrupavčité přepážce (metoda Toynbrie);
3. napněte svaly hltanu a zatlačením dolní čelisti dopředu se snažte vydechnout zavřeným nosem (Frenzelova metoda).

Důležité! Náhlé vydechnutí vzduchu pomocí Valsalvovy techniky může vést k prasknutí oválného okénka vnitřního ucha.

Přítomnost pískání v uchu během cvičení ukazuje na perforaci ušního bubínku. Perforace membrány zvyšuje riziko průniku patogenních agens do bubínkové dutiny. Pokud je zjištěn problém, měli byste vyhledat pomoc lékaře ORL.

Zásady léčby

Pokud příčina kongesce spočívá v rozvoji zánětlivých procesů na sliznicích sluchového orgánu, používají se ke zmírnění příznaku antiflogistika, antimikrobiální a analgetika. Pokud jsou ve zvukovodu oděrky, poškození se ošetří roztokem peroxidu vodíku. Absence perforovaných otvorů v bubínku umožňuje použití kapek s antibakteriálním a dekongestivním účinkem k odstranění lokálních projevů onemocnění.

V případě závažných barometrických poranění otochirurg provádí chirurgickou léčbu ušní patologie:

• tympanoplastika je operace k obnovení normální polohy sluchových kůstek a celistvosti ušního bubínku;
• stapedoplastika – náhrada mineralizovaných nebo poškozených spon za autochrupavku;
• mastoidoplastika – odstranění defektů v kostních strukturách mastoidního výběžku;
• Myringoplastika je odstranění velkých perforovaných otvorů v ušní membráně, které vznikají v důsledku dlouhodobého hnisání z ucha.

S rozvojem senzorineurální nedoslýchavosti jsou pacientům nabízena sluchadla. Výběr a instalace vhodného sluchadla může téměř úplně kompenzovat ztrátu sluchu.

Proč mi vychází vzduch z ucha?

Když pacienti přicházejí k lékaři ORL, mají různé stížnosti a někteří dokonce působí exoticky. Jsou například situace, kdy z ucha vychází vzduch. Člověk daleko od medicíny bude překvapen, ale pro odborníka zde není nic neobvyklého. A pokud se ptáte, proč se to děje, je stále lepší poradit se s lékařem.

Přehled

Ucho se skládá z několika částí: vnější, střední a vnitřní. Všechny tvoří periferní část analyzátoru zvuku. Vnější část se skládá z boltce a zvukovodu. Končí v ušním bubínku, tenké membráně, která je normálně nepropustná pro vzduch a kapalinu. Jeho funkcí je přenášet zvukové vibrace přicházející zvenčí do řetězce sluchových kůstek (kladivo, inkus, třmínek). A oni je zase distribuují dál – oválným okénkem hlemýždě do tekutiny labyrintu. Ušní bubínek navíc chrání dutinu středního ucha před vniknutím cizích těles.

Rovnováha tlaku na obou stranách membrány je důležitá pro správnou funkci a zachování integrity membrány. Střední ucho proto musí mít komunikaci s okolím. Právě to poskytuje sluchová (Eustachova) trubice, která ústí na boční stěně hltanu. Normálně je tlak vně a uvnitř bubínku stejný.

Příčiny a mechanismy

Takže vzduch z ucha obvykle nemůže uniknout. Brání mu ušní bubínek. Pokud se stane opak, znamená to, že je narušena integrita membrány. V něm je vytvořen otvor, který umožňuje průchod vzduchu. V lékařské terminologii se tomu říká perforace ušního bubínku. Co to způsobilo, je třeba objasnit.

Membrána v uchu může prasknout v důsledku mechanického poškození nebo zánětu. Důvody uvažovaného jevu jsou tedy následující:

• Zánět středního ucha.
• Barotrauma.
• Cizí těla.

Zanícený ušní bubínek ztrácí pevnost a ztenčuje se. A patologický exsudát, který se hromadí ve středním uchu při otitis, má tendenci vycházet ven a prorážet membránu. K perforaci může dojít při náhlém vystavení vysokému tlaku zvenčí: úder dlaní nebo boxerskou rukavicí, skok do vody, tlaková vlna, let vzduchem. Dokonce i polibek na ucho nebo intenzivní kýchání s uzavřenými nosními dírkami může někdy poškodit membránu. Riziko úrazu se zvyšuje u těch lidí, kteří v minulosti měli zánět středního ucha nebo eustacheitidu. Kromě toho dochází k prasknutí způsobeným čištěním zvukovodu tvrdými předměty (ušní tyčinky) nebo hrubými lékařskými manipulacemi.

Perforace ušního bubínku je poměrně častá situace, která může nastat z několika důvodů.

Příznaky

Prasklý ušní bubínek je těžké přehlédnout. Pacienti si jasně pamatují okamžik zranění. Objeví se náhlá bolest v uchu, která může být poměrně intenzivní. Objevují se i další příznaky indikující poruchy v periferní části analyzátoru zvuku. Tyto zahrnují:

• Tinnitus.
• Ohromený.
• Krvácení ze zvukovodu.

Otvorem vytvořeným v membráně může z poškozeného ucha pískat vzduch. To je pozorováno při smrkání nebo kýchání. Pokud dojde k perforaci na pozadí akutního zánětu středního ucha, pak se pacienti obávají horečky a postupně se zvyšující bolesti v uchu. To poslední ale odezní, jakmile nastane zlom. Poté začne z ucha vytékat serózní tekutina nebo hnis, což pomáhá zlepšit celkový stav.

Stupeň ztráty sluchu se liší a závisí na velikosti otvoru v membráně. Poškozená membrána nemůže adekvátně vibrovat a přenášet vibrace na rukojeť kladiva. To je však vždy reverzibilní, protože integrita tkáně se vrací s hojením perforace. Při rozsáhlých poraněních však není pozorováno úplné obnovení sluchu.

Při vyšetření bubínku se zjišťuje vada různého tvaru (kulatý, štěrbinovitý) a velikosti. Pokud došlo k perforaci na pozadí akutní otitis, pak bude membrána vypadat zarudle, oteklá, s injekčními cévami. Otvorem prosakuje exsudát (serózní, hnisavý, s krví).

Komplikace

Protržený bubínek je poměrně závažná situace, která vyžaduje zvýšenou pozornost. Pokud se včas neporadíte s lékařem a nezačnete problém, můžete očekávat vývoj komplikací. Zpočátku bude nejnepříjemnější ztráta sluchu, která při rozsáhlém poškození trvá dlouho. Druhá věc, se kterou se mohou pacienti setkat, je průnik infekce do středoušní dutiny. Pak se vyvinou všechny příznaky zánětu středního ucha: bolest ucha, horečka, výtok hnisu. A to zase někdy vede k dalším nežádoucím příhodám – mastoiditidě, meningitidě, trombóze žilních dutin a dokonce i sepsi.

Další diagnostika

Příčinu úniku vzduchu z ucha lze zjistit po vyšetření lékařem ORL. Provede speciální manipulaci – otoskopii – a uvidí poškození ušního bubínku. Mohou však být vyžadovány další studie:

• Obecný krevní test.
• Analýza výtoku z ucha (mikroskopie, kultivace, citlivost na antibiotika).
• Audiometrie.

Obvykle není stanovení diagnózy obtížné a pacient brzy pozná původ svého stavu. A na základě výsledků vyšetření lékař zformuluje další taktiku a naznačí, co je třeba s postiženým uchem dělat.

Ruptura ušního bubínku je diagnostikována při vyšetření lékařem ORL. K určení jejich příčin a následků je však zapotřebí více výzkumu.

Léčba

Poškozená membrána se obvykle zahojí sama během několika týdnů. Hlavní věc je sledovat zvukovod a provádět hygienické ošetření, aby se zabránilo infekci. Lékař vám může předepsat antiseptické kapky (Otinum). Pokud dojde k perforaci na pozadí akutní otitis, pak je nutná léčba zaměřená na odstranění zánětlivého procesu v uchu. Za tímto účelem jsou přiřazeny následující:

• Antibiotika (peniciliny, cefalosporiny).
• Antihistaminika (Aleron, Tavegil).
• Vazokonstriktory (Nazivin, Otrivin).
• Sekretolytika (ACC, Sinupret).

Během období hojení ušního bubínku jsou indikovány vitamíny a biostimulanty (aloe, Apilak). Jsou přijímána opatření směřující k obnovení průchodnosti sluchových trubic (foukání, katetrizace). Po zánětu středního ucha se do středoušní dutiny injekčně aplikují enzymové přípravky (Lidaza, Himopsin) k odstranění srůstů.

Pokud si člověk všimne, jak při kýchání nebo smrkání z ucha vychází proud vzduchu, pak je s největší pravděpodobností jeho ušní bubínek roztržený. K tomu dochází při přímém poranění, barotraumatu nebo akutním zánětu středního ucha. Ale abyste mohli provést úplnou diagnostiku a léčbu, musíte navštívit lékaře. A neměli byste to odkládat, protože vždy existuje možnost nepříznivých následků.

Proč po modřině vychází vzduch z ucha?

Stává se, že po modřině vychází vzduch z ucha. To lze pozorovat při smrkání nebo kýchání. Měli byste přemýšlet o porušení integrity ušního bubínku. Vyfukování vzduchu je jedním z příznaků perforace.

Co bych měl hledat?

Kromě vycházejícího vzduchu si můžete všimnout dalších příznaků, které nelze ignorovat, protože potvrzují perforaci.

Mezi ně patří zejména:

· snížená ostrost sluchu;

Pokud není léčba zahájena včas a škodlivé mikroorganismy se dostanou do ušní dutiny, objeví se hnis. Později se objevují záněty středního ucha, mastoiditida, labyrintitida, neuritida a dokonce i meningitida.

diagnostika

Traumatologové a otolaryngologové mohou dát rozumnou odpověď na otázku, proč vzduch vychází z ucha. Při stanovení diagnózy se zohledňuje anamnéza (tedy informace o tom, kdy problém vznikl a co mu předcházelo). Lékař si samozřejmě musí ucho vyšetřit sám. K tomu slouží lékařský kužel, do kterého směřuje světlo z baterky. V medicíně se tento postup nazývá „otoskopie“.

Během vyšetření může lékař zaznamenat porušení epiteliální vrstvy a cév naplněných krví — to je známka jednoduchého zranění. Horší je, když se zjistí krvácení a defekty tkání. Při výtoku z ucha se odebírá malé množství na bakteriologické a mikroskopické vyšetření.

K testování sluchové ostrosti se používají různé metody, včetně:

— prahová nebo jednoduchá audiometrie;

— elektrokochleografie a další. Pokud se objeví celkové příznaky, pacient potřebuje podstoupit krevní test s recepturou a také vyšetření moči.

Léčba

Poranění ušního bubínku ve více než 50 % případů nevyžaduje speciální ošetření. Po obnovení jeho celistvosti se objeví malá jizva, ale sluch není narušen.

Hlavním doporučením je odpočinek. Jakákoli manipulace s uchem je přísně zakázána, zejména používání vatových tamponů, kapání olejů, kapek a jiných léků bez lékařského předpisu.

Pokud vzduch z ucha stále uniká, oběť vyžaduje nemocniční ošetření a neustálou péči. Nemůžete žertovat s orgány ORL, protože to je plné ztráty sluchu a šíření infekce po celém těle.

Vždy je snazší léčit onemocnění v počáteční fázi než v pokročilém stádiu, kdy ani kvalitní léky nedávají požadovaný účinek.

Proč mi vychází vzduch z ucha?

Specialisté — otolaryngologové se denně setkávají s velkým množstvím ušních neduhů, jejichž hlavním úspěchem v léčbě je včasná a správná diagnóza. Obracejí se na lékaře a zdá se, že na první pohled zcela nezvykle si stěžují, že uchem prochází vzduch.

Na tom není nic překvapivého ani neobvyklého. Jedná se o poměrně častý jev, který má zcela objektivní důvody pro svůj výskyt.

Lidské ucho

Ucho je jedinečný párový orgán v celém lidském těle, který se nachází ve spánkové kosti lebky.

To je zajímavé. Lidské ucho je nejrychlejší smyslový orgán u lidí, protože rozpozná zvuk za pouhých 0,05 sekundy.

Varhany jsou jedinečné v tom, že mají dvě zcela odlišné funkce:

• vnímání zvuku a jeho přeměna na signály;
• zodpovědnost za polohu těla v prostoru a udržování rovnováhy.

Pokud jde o strukturu sluchového systému, vyznačuje se také poměrně složitou a jedinečnou strukturou. Představují ho 3 sekce: vnější, střední a vnitřní ucho. Každé z těchto oddělení má své prvky a strukturu, které jsou úzce propojeny.

Následující je schematicky znázorněno struktura každé sekce sluchového analyzátoru.

Díky takovému systému si člověk může udržovat blízký vztah s vnějším světem. Proto byste měli velmi pečlivě sledovat zdraví svých uší, protože i zánět středního ucha (při nesprávné léčbě nebo jeho absenci) může vést ke ztrátě sluchu, a to je podle statistik člověkem vnímáno mnohem přísněji než dokonce ztráta zraku.

Po seznámení se strukturou ucha zjistíme důvody výskytu vzduchu v uchu a také to, zda je tento stav nebezpečný.

Vzduch v uchu — příčiny

Hlavním a nejčastějším důvodem, proč vzduch vychází z ucha, je poškození celistvosti ušního bubínku.

Současně, kromě uvažovaného jevu, může osoba zaznamenat následující příznaky:

1. Zácpa a hluk v uchu.
2. Ztráta sluchu.
3. Porušení vestibulární funkce (pokud poškození postihuje sluchové ossicles).

V tomto případě vysvětlete Proč mi vzduch vychází z ucha velmi snadno? — od okamžiku poškození bubínku je vnitřní struktura ucha bezbranná, to znamená, že neexistují žádné překážky.

Help. Další související příznaky budou do značné míry záviset na tom, jaký faktor způsobil prasknutí membrány.

Lékaři identifikují několik hlavních důvodů, které mohou způsobit poškození integrity ušního bubínku:

• ušní infekce – pokud není včas zahájena léčba zánětu středního ucha, pak se v pokročilém stadiu vytvoří hnis ve středoušní dutině. Vyvíjí silný tlak na membránu membrány, a když se nahromadí určité množství, jednoduše ji prorazí;
• poranění ucha a hlavy — silný úder do hlavy nebo nedodržení hygienických postupů může vést k takovým následkům;
• cizí těleso v uchu – u dospělého se to stává velmi zřídka, ale přesto může ve zvukovodu zůstat kousek vaty z tyčinky. Nešikovné nezávislé pokusy dostat ho ven mohou poranit jak zvukovod, tak samotnou membránu;
• tlak – membrána je ohrožena náhlými změnami atmosférického tlaku. To se může stát při potápění do hloubky nebo během vzletu či přistání letadla;
• ostrý zvuk – při silném hluku nebo explozi se výrazně zvýší proudění vzduchu a tlak, což vede k poškození membrány;
• vystavení teplu – chemické nebo tepelné popáleniny mohou také způsobit značné poškození membrány ušního bubínku.

Tato situace vyžaduje návštěvu odborníka a pečlivou léčbu, aby se předešlo různým komplikacím. Podle charakteru poškození ušního bubínku může lékař předepsat některou z léčebných metod: medikaci (při velmi malé ruptuře) nebo operaci (při výrazném poškození membrány).

Vedlejší faktory

Výskyt vakua v uchu nemusí nutně souviset se samotným sluchovým orgánem. Podobný stav, který mnozí popisují jako „jako byste dýchali uchem“, se může objevit za následujících okolností:

1. Runny nos – při ucpaném nosu se vzduch nedostává správně do středoušní dutiny a je špatně distribuován v celém systému kanálků, které jsou úzce propojeny. Když se léčí základní onemocnění, nepříjemný příznak zmizí.
2. Dostat vodu do nosu – tento nepříjemný pocit zná mnoho lidí. Pokud člověk čichá vodu, může se nesprávně šířit dýchacím systémem, ucpat průchody a vytvořit podtlak. V tomto případě není třeba přijímat žádná opatření, protože po 5-10 minutách vše zmizí samo.
3. Vlhkost se dostává do ucha – to je již špatný jev a je třeba se mu vyhnout, protože může způsobit různé zánětlivé procesy. Vlhkost se může dostat do ucha, pokud se někdo rozhodne vypláchnout velmi ucpaný nos. Nelze předvídat, jakou cestou se voda vydá, protože nosní sliznice je oteklá. Voda se proto může snadno dostat do středního ucha. V důsledku toho se k rýmě přidá i zánět v uchu.

Takové situace obvykle nezpůsobují velké obavy a po krátké době zmizí samy, s výjimkou posledního bodu (voda musí být odstraněna, jinak se může změnit na hnisavou hmotu).

Je to důležité. Pokud je přítomnost vzduchu doprovázena dalšími příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože to může znamenat vývoj nějaké patologie.

Závěr

Člověk musí dávat pozor nejen na jakoukoli změnu ve fungování svého těla, ale udělat vše potřebné pro její odstranění. V některých případech se může jednat o triviální příznak způsobený vnějším faktorem, v jiném o velmi závažnou okolnost vyžadující pečlivé vyšetření a léčbu.

Poškození ušního bubínku není hrozný jev, ale vyžaduje zvláštní pozornost. Ušní bubínek je totiž skutečným „strážcem“ středního a zejména nechráněného vnitřního ucha.