Příznaky a léčba posunutí kostrče

Coccyx (kostrční kost) je spodní část páteře, která zahrnuje 3-5 rudimentárních obratlů srostlých k sobě navzájem. Má tvar obrácené pyramidy, jejíž špičatá část směřuje dopředu.

Posun kostrče

Funkci má kostrční kost rozdělovač zátěže na pánevních strukturách. Kromě toho je na kostrč připojeno velké množství svalů a vazů, které se podílejí na fungování orgánů genitourinárního systému a distálních částí tlustého střeva.

Změna polohy špičaté části kostrče z normální na jakoukoli jinou (zpět, vpřed, vpravo, vlevo) se nazývá posunutí kostrče.

Příčiny

Kostrč může být posunuta kongenitální nebo získal.

Pokud dojde k narušení vývoje kostních struktur nebo v případě intrauterinní subluxace, dítě se s touto patologií narodí. Posun se prakticky vůbec neprojevuje a zůstává po mnoho let nepoznaný. Nejčastěji se ženy dozvídají o přítomnosti takové vady v procesu přípravy na těhotenství a porod.

Získané posunutí kostrče může být způsobeno úrazem, degenerativními poruchami, těhotenstvím nebo nesprávně provedeným porodem. Také rozvoj tohoto stavu může být usnadněn dlouhodobým sezením nebo ležením na tvrdém povrchu.

Příznaky

Vzhled příznaků posunu může být buď výrazný, nebo sotva znatelný. Hlavním znakem posunuté kostrče je výskyt bolesti. Ve většině případů se bolest objeví bezprostředně po poranění.

Po odeznění bolesti je jen zřídka možné zcela se vrátit k obvyklému životnímu stylu.

Syndrom bolesti se objevuje znovu a znovu při pokusu sedět, lehnout si na záda, při kýchání a kašlání, při vyprazdňování a někdy zcela bez důvodu. Postupně tento stav uvrhne člověka do stavu deprese, úzkosti a strachu z bolesti. Kvůli neschopnosti klidného spánku je nemocný člověk nervózní a plačtivý.

Vzhledem k tomu, že kostrčí prochází velké množství nervových zakončení, může posunutí nebo zlomenina kostrče způsobit přetrvávající poruchy ve fungování pánevních orgánů. Je možné vyvinout problémy, jako je mimovolní vyprázdnění močového měchýře a konečníku, zhoršená citlivost kůže perinea a dolních končetin.

Posun kostrční kosti, ke kterému došlo při porodu, mnoho žen vnímá jako něco přirozeného a s bolestí žijí poměrně dlouho. Takový postoj ke zdraví může skončit katastrofálně. Přemístění obratlů kostrče vždy vede k výskytu edému a zánětu v okolních tkáních.

Postupně bude pociťována bolest nejen v oblasti ocasní kosti, ale také v řiti a tříslech. V důsledku zvýšených příznaků bude léčba vyžadovat několikrát více času a peněz.

diagnostika

Pokud pociťujete bolesti v oblasti kostrče, musíte podstoupit lékařské vyšetření. Po odběru anamnézy a fyzikálního vyšetření je předepsáno hardwarové vyšetření.

Standardní vyšetřovací metodou je rentgen sakrální páteře v několika projekcích, rentgenové a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Ve speciálních případech se provádí počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Léčba

Terapie posunutí kostrče přímo závisí na intenzitě bolestivého syndromu v době návštěvy lékaře. Syndrom mírné bolesti umožňuje zaměřit se na použití konzervativních metod léčby.

V první řadě bude tato terapie zaměřena na úleva od bolesti a snížení otoku tkáně. Pro tyto účely se úspěšně používají léky proti bolesti a protizánětlivé léky (blokáda novokainu a hydrokortizonu), fyzikální terapie, masáže, osteopatie a elektroforéza.

V závažných případech, kdy je medikamentózní a fyzioterapeutická léčba neúčinná, stejně jako při výrazném zhoršení kvality života pacienta, je jedinou možnou léčebnou metodou chirurgická intervence.

Existují dva způsoby chirurgického řešení problémů s kostrčí:

1. Coccygektomie (odstranění segmentů kostrční kosti)
2. Rhizotomie (destrukce nervových vláken).

Každá z těchto metod je docela traumatická, má dlouhou rehabilitační dobu a riziko vzniku závažných komplikací.

Mezi hlavní komplikace patří:

• Funkční poruchy pánevních orgánů;
• Motorické poruchy na dolních končetinách;
• Snížená citlivost kůže perinea a nohou;
• Vývoj infekčních procesů (abscesy, osteomyelitida);
• Tromboembolické poruchy;
• Nedostatek požadovaného účinku nebo výrazné zhoršení stavu.

Právě z tohoto důvodu se k operacím na kostrči přistupuje až jako k poslednímu řešení.

Prevence

Ženám plánujícím přirozený porod se doporučuje absolvovat plánovaná vyšetření včas v prenatální poradně a o případných nepříjemných pocitech v oblasti bederní páteře určitě lékaře informujte. Pokud dojde k posunu, aby nedošlo ke zhoršení situace, je přirozený porod zakázán a je předepsán císařský řez.

Aby se zabránilo posunu obratlů kostrční kosti, doporučuje se vyvarovat se pádů a přímých úderů do sakrální oblasti. To platí zejména pro lidi s degenerativními změnami na páteři.

Hlavní příčiny posunutí kostrče, metody diagnostiky a léčby

Pokud je zlomenina kostrče vždy doprovázena akutní bolestí, dochází někdy k její luxaci nebo subluxaci nepozorovaně postiženým. Těžký diskomfort bývá zaměňován za následky úrazu – zánětlivý otok, rozsáhlé hematomy. Vnější známky poškození však časem zmizí a bolest v ocasní kosti přetrvává, což ztěžuje normální životní styl. Při vyšetření je diagnostikován posun struktur kostrče nebo celé kosti vyžadující okamžitou léčbu.

Příčiny posunutí kostrče

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. “ Přečtěte si více.

Nejčastější příčinou posunutí ocasní kosti je zranění. K poškození tohoto orgánu, který má status rudimentu, dochází při pádu z výšky v sedě a také v důsledku silného přímého úderu do spodní části zad. Následující faktory předurčují ke zranění:

• slabost vazivového šlachového aparátu lumbosakrálních obratlů;
• degenerativní-dystrofické patologie kyčelních a kolenních kloubů, například koxartróza a gonartróza;
• konstantní mikrotrauma kostrční kosti při sportovním tréninku a cyklistice.

Ocasní kost se často během komplikovaného porodu posune (a někdy se zlomí). To je možné díky velkému plodu a (nebo) úzké pánvi matky. Vyskytly se případy idiopatického poškození: kostrč je posunuta, ale objektivní příčiny zranění nelze zjistit.

Symptomatologie

Hlavním příznakem posunuté kostrče je bolest v dolní části zad. Intenzita nepohodlí se zvyšuje i při menší fyzické námaze. Poškození je indikováno křupavým zvukem, který je slyšet při chůzi, vstávání nebo změně polohy těla. Pokud byl posun doprovázen poraněním blízkých měkkých tkání, pak je bolest pociťována i v klidu. Jsou také pozorovány následující klinické projevy:

• tvorba hematomů nebo přesných krvácení v bederní oblasti;
• neschopnost pacienta setrvat po dlouhou dobu v jedné poloze.

Specifickým znakem posunu kostrče jsou problémy s vyprazdňováním, často neurogenního původu. Aby člověk nepocítil bolest při stolici, odkládá chození na toaletu. To vede k rozvoji chronické zácpy, poruchám trávení a nerovnováze střevní mikroflóry.

Typy offsetu

Existují vrozené a získané posuny kostrče. V druhém případě dochází k poškození v důsledku traumatu, obtížného porodu nebo progrese systémových onemocnění. Příčinou vrozeného posunu je nesprávný intrauterinní vývoj kostních struktur.

Bolestivost kostrče může být způsobena její subluxací – patologickým stavem, kdy dochází k posunu kloubních ploch sousedních obratlů při zachování kontaktních bodů. Ale častěji je diagnostikována dislokace nebo úplné posunutí těl obratlů vůči sobě navzájem. Za nejnebezpečnější je považována zlomenina kostrční kosti.

Existují různé možnosti traumatizace kostrče. Jeho struktury se odchylují doprava, doleva, dopředu, dozadu. Je možná kombinace možností, například řazení dopředu a do strany.

Metody diagnostiky

Diagnóza je stanovena na základě vyšetření pacienta, jeho stížností a anamnézy systémových patologií pohybového aparátu. Lékař zjišťuje, jaké vnější nebo vnitřní faktory předcházely vzniku bolesti kostrče. Jak je pacient vyšetřen:

• při palpaci lumbosakrální oblasti se stanoví posunutí obratlů a přítomnost zánětlivého otoku;
• Rektální vyšetření (přes konečník) pomáhá určit úhel vychýlení kostrče, lokalizaci bolesti a pomáhá vyloučit novotvary, včetně novotvarů v pochvě.

Z instrumentálních studií je nejinformativnější radiografie. Snímky získané ve 2 projekcích jasně vizualizují posunuté struktury sacrococcygeálního kloubu. V případě potřeby se provádí MRI nebo CT vyšetření k posouzení stavu vazů, šlach, svalů a cév.

První pomoc

S ostrým, náhlým posunem, zejména doprovázeným zlomeninou, se cítí akutní bolest. Oběť musí být položena na břicho, nejlépe na tvrdý povrch. Pokud dokáže vydržet bolest, pak je lepší nepoužívat léky proti bolesti, dokud nedorazí sanitka. Budou zkreslovat klinický obraz, což výrazně zkomplikuje diagnostiku. Závažnost bolesti by měla být snížena studenými obklady. Na ocasní kost by měl být přiložen pytel naplněný drceným ledem a zabalený do husté látky. Doba trvání procedury není delší než 10 minut. U akutní, pronikavé bolesti se neobejdete bez užívání farmakologických léků. Je lepší dát oběti tabletu s nesteroidními protizánětlivými složkami: ibuprofen, nimesulid, ketorolac.

Způsoby léčby

Při výběru léčebné metody lékař bere v úvahu závažnost poranění, stupeň poškození svalů, vazů, šlach a charakteristiku příznaků. Pokud je posun vyvolán zánětlivou nebo degenerativní patologií, pak se jeho terapie provádí současně. Ihned po vyšetření rentgenových snímků lékař upraví ocasní kost a vrátí ji do původní polohy.

Lékařská terapie

Silnou bolest pomáhají eliminovat lékové blokády s glukokortikosteroidy (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethason) a anestetiky (Lidocaine, Novocaine). K úlevě od akutní bolesti se také používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pro intramuskulární podání. Terapeutický účinek je zajištěn užíváním tablet – Nise, Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac.

Postupně bolest ustupuje, proto jsou do léčebných režimů zařazena NSA pro lokální aplikaci. Jedná se o masti a gely Voltaren, Fastum, Artrosilen.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Pro posun kostrče komplikovaný svalovými křečemi se používají myorelaxancia (Baklosan, Mydocalm, Sirdalud). V rehabilitační fázi se doporučují masti s hřejivým a lokálně dráždivým účinkem – Nayatox, Finalgon, Viprosal.

K normalizaci peristaltiky jsou pacientům předepisována mírná rostlinná laxativa a v případě potřeby probiotika a prebiotika.

Chirurgická intervence

Operace se provádí, když je konzervativní terapie několik měsíců neúčinná. Pokud intenzita bolesti neklesá, je pacient připraven k operaci. Stará zranění mohou být indikací k operaci. Když byl posun kostrče komplikován poškozením vazů, svalů a šlach, dotyčný nevyhledal lékařskou pomoc. Výsledkem byla nesprávná fúze struktur pojivové tkáně, což vedlo k neustálé bolesti. Operaci lze provést 2 způsoby:

• coccygektomie – excize poškozených nebo posunutých struktur kostrční kosti;
• rhizotomie – zničení fasetových nervů nebo radikulotomie.

K chirurgické léčbě se přistupuje v extrémních případech, ale nejen kvůli účinnosti konzervativní terapie ve většině diagnostikovaných případů. Existuje možnost rozvoje komplikací během rehabilitační fáze. Ačkoli je kostrč považována za rudiment, slouží jako připojovací bod pro vazy a šlachy. Po jeho odstranění může dojít k poruchám činnosti pánevních orgánů a dolních končetin.

Komplex cvičební terapie

Ve fázi rehabilitace vám každodenní cvičební terapie a gymnastika umožňují obejít se bez užívání léků proti bolesti nebo výrazně snížit farmakologické zatížení těla. Soubor cvičení sestavuje fyzioterapeutický lékař s přihlédnutím k fyzické zdatnosti pacienta a závažnosti poranění. Pod jeho dohledem probíhají i první tréninky. Řekne vám, jak správně provádět cvičení, aby nedocházelo k nadměrnému namáhání kostrče. Pravidelné cvičení pomáhá zlepšit krevní oběh a metabolismus a urychlit regeneraci tkání.

Aby se předešlo opakovaným posunům, je nutná i pohybová terapie. Svaly umístěné v blízkosti kostrče jsou posíleny a dále stabilizují její segmenty.

Dieta

Když lékaři doporučují pacientům, aby upravili svůj jídelníček, mají dva cíle. Za prvé, zlepšení celkové pohody člověka. Přítomnost dostatečného množství zdravých potravin v denní nabídce posiluje imunitní systém, stimuluje krevní oběh a mikrocirkulaci. To má pozitivní vliv na metabolismus, pomáhá zvyšovat pevnost a elasticitu vazů, svalů a šlach. Mezi zdravé potraviny patří cereálie, libové maso, čerstvá zelenina a ovoce.

Za druhé, dietní změny normalizují tělesnou hmotnost. Obezita predisponuje k posunu kostrče a její bolesti.

režim

V případě složitého přemístění se pacientovi doporučuje několik dní odpočívat na lůžku. V sedě byste si měli pod hýždě umístit speciální ortopedický polštář. A při terapii je nutné se vyvarovat jakékoliv fyzické aktivity, která zpomaluje obnovu poškozených struktur. Nemůžete zvedat těžké předměty nebo chodit na dlouhé vzdálenosti.

Lidové léky a recepty

Použití lidových léků je povoleno pouze po hlavní léčbě. Během rehabilitačního období je povoleno použití kompresí, aplikací, alkoholových nebo olejových tření, infuzí a odvarů. Zde je několik účinných receptů na odstranění bolesti ocasu:

• V hmoždíři smíchejte 100 g dětské tukové smetany, lžičku žvýkačkového terpentýnu, lžíci kosmetického mandlového oleje a po 2–3 kapkách tymiánového a jedlového esenciálního oleje do hladka. Přeneste mast do tmavé nádoby, skladujte v chladničce, použijte při bolestech ocasní kosti;
• Velký čerstvý list lopuchu lehce rozmačkejte a potřete hustým medem. Umístěte jej na kostrč a položte na něj plastový obal. Zajistěte obklad běžným nebo elastickým obvazem a držte, dokud prostěradlo úplně nevyschne.

Pití čajů z léčivých rostlin pomáhá urychlit rekonvalescenci. K jejich přípravě je potřeba zalít lžičku heřmánku, oregana nebo měsíčku sklenicí vroucí vody. Nechte 30 minut, vychladit, sceďte, popíjejte během dne.

Možné důsledky

Pokud člověk nevyhledá lékařskou pomoc při prvních příznacích posunuté ocasní kosti, pak se výrazně zvyšuje pravděpodobnost těžkých, často nevratných komplikací.

kokcygodynie

Toto je název patologického stavu charakterizovaného konstantní nebo záchvatovitou bolestí v ocasní kosti, konečníku a konečníku. Bolest je zvláště výrazná při sezení na tvrdém povrchu a zesiluje při vstávání. Často se objevují potíže s vyprazdňováním. Časem se nepohodlí pociťuje i v noci. Brzy se objeví nespavost, deprese, letargie, apatie a snížené libido. Coccydynia vyžaduje integrovaný přístup k léčbě za účasti neurologa a proktologa.

Komplikace porodního procesu

Pokud jsou kostrčové segmenty posunuty zlomeninou, ženy mohou mít potíže při porodu. To platí zejména tehdy, když jsou kostní fragmenty v této poloze nesprávně srovnány a srostly.

Potíže s přemístěním úlomků

Během operace se fragmenty kostí nejprve vrátí do normální anatomické polohy. Obvykle jsou dobře redukovány, ale byly zaznamenány případy jejich opětovného přemístění. To vede k narušení fungování lumbosakrální páteře. Hrozí poranění měkkých tkání a rozvoj zánětlivého procesu.

Předpověď

Pokud se včas poradíte s lékařem, prognóza úplného zotavení je příznivá. Léčba je komplikovaná, pokud má pacient systémové zánětlivé nebo degenerativní patologie.

Proč se segmenty kostrče posouvají a jak to opravit?

Člověku hrozí posunutí krčních, hrudních a bederních obratlů. Někdy je diagnostikována posunutá kostrč. Nemoc může být asymptomatická nebo významně zastínit život člověka přítomností záchvatovité nebo neustálé bolesti. Jakékoli poranění kokcygeální oblasti může způsobit ohnutí orgánu. Pouze odborník může zmírnit bolest a napravit situaci. Jakákoli léčba začíná po vyšetření. Před zahájením fyzikální terapie se ujistěte, že jste v remisi. V opačném případě se stav zhorší a nastanou komplikace.

Definice

Ohnutí kostrče nebo posunutí je charakterizováno abnormálním postavením orgánu vpřed nebo jiným směrem. Poté je obtížné rozložit zátěž na pánev a dolní končetiny. Objevují se problémy s fungováním orgánů, není možné provádět obvyklé akce a vést plnohodnotný život.

Příčiny

Příčinou posunutí může být jakékoli zranění:

• při porodu (jedná se o průchod plodu porodními cestami, nesprávné namáhání i důsledek nesprávného jednání zdravotníků);
• při pádu (v případě poranění kokcygeální oblasti);
• dopad, porušení při sportovních aktivitách;
• během těhotenství (v závislosti na individuálních charakteristikách).

Někdy se zakřivení ocasu vyskytuje jako vrozená porucha. Časté jsou také případy takové deformace po určitých onemocněních v pánevních orgánech, které jsou obvykle chronické. I dlouhé sezení na tvrdé židli může způsobit ohnutí ocasní kosti.

Typy posunutí kostrče

V závislosti na povaze poranění může být posunutí kostrče různého typu. Stalo se to:

• zadní (segmenty zakřivené dozadu);
• pravák (zatáčka jde doprava);
• levostranné (posunutí obratlů je pozorováno doleva);
• dopředu a odchýlil se do strany.

K úhlovým posunům obvykle dochází po porodu. Takové změny způsobují posunutí jiných obratlů. Poté již osoba nemůže vykonávat svou obvyklou práci, sportovat nebo tančit jako dříve. Někteří se budou muset vzdát své oblíbené práce, jiní se budou muset vzdát svého koníčku.

Příznaky a příznaky

Hlavním příznakem posunuté kostrče je silná bolest v místě deformace. Objeví se, když:

• sedí na tvrdém povrchu;
• náhlá stoupání a zatáčky.

V počáteční fázi se jedná o záchvatovité bolesti, které se později stávají progresivními a konstantními. Může dojít ke zpětnému rázu do kyčle a třísel.

Objevuje se také zácpa a problémy s vyprazdňováním močového měchýře. Když dojde k pohybu střev, pacient také trpí bolestí. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že nervová vlákna a svalová tkáň, které jsou zodpovědné za fungování pánevních orgánů, se nacházejí v oblasti ocasní kosti.

Všechny existující nepohodlí se stávají příčinou deprese a úzkosti. Člověk je často bez nálady, sklíčený.

Někdy je ocasní kost posunuta doprava nebo doleva, ale patologie se neprojevuje. Může být detekován náhodně během radiografie. Tato funkce může mít negativní dopad během porodu, proto je vhodné uchýlit se k léčbě.

Jak vypadá posun v kostrči a křížové kosti? To je vidět na fotografii níže:

diagnostika

Poté, co se lékař dozvěděl o symptomech a vyšetřil pacienta, nemůže jasně říci, že má pacient ohnutý ocas. Chcete-li stanovit jasnou diagnózu, musíte podstoupit vyšetření. Specialista vás může odkázat na instrumentální diagnostiku, konkrétně:

• počítačové skenování;
• Rentgenový snímek postižené oblasti z různých stran;
• MRI

Nejprve je nutné prohmatat oblast kostrče.

Pokud fotografie ukazují přední zaúhlení kostrče nebo jiné typy deformací, které pacienta obtěžují, je nutné přistoupit k léčbě.

Léčba

Posunutou ocasní kost může léčit pouze odborník, nedoporučuje se provádět jakékoli kroky sami, protože si můžete ještě více ublížit. Před předepsáním terapie lékař studuje příznaky, příčiny onemocnění a stádium. Lze použít léky a radikální metody.

Medikamentózní léčba ohnuté kostrče

Lékař může předepsat skupinu léků ve formě:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• vitamíny (skupina B);
• svalové relaxanty;
• antidepresiva;
• jiné léky proti bolesti (blokády novokainu, velmi vzácně narkotika).

Paralelně s výše uvedeným pomohou odstranit bolest následující sezení:

• masážní terapie;
• osteopatie;
• manuální terapie;
• elektroforéza.

Fyzikální terapie je vhodná a sezení na speciálních změkčujících podložkách je povinné.

Radikální metoda

Pokud pacient přijde pozdě, bolesti jsou příliš silné a konzervativní terapií nelze nic dělat, navrhuje lékař operaci. V tomto případě jsou naznačeny dvě možnosti – rhizotomie a kokcygetomie.

Rhizotomie znamená zničení nervových zakončení, po kterém akutní bolest odezní a zlepší se kvalita života pacienta. Coccygetomie je tzv. odstranění segmentů kostrče. První i druhá možnost jsou považovány za velmi traumatické. Úplné zotavení bude trvat dlouho. Nelze vyloučit komplikace. Než se rozhodnete pro jakoukoli operaci, musíte se ujistit, že je vhodná. Chirurgický zákrok může být komplikován:

• dysfunkce pánevních orgánů;
• tromboflebitida;
• přidání infekce (vývoj flegmóny, absces, osteomyelitida);
• zhoršená motorická aktivita nohou;
• nedostatek citlivosti v tříslech a nohou.

Není také pravda, že operace zlepší stav pacienta.

Mějte na paměti, že v akutní fázi musíte zcela opustit jakoukoli (i menší) fyzickou aktivitu, obklady, masáže, fyzioterapeutické procedury, cvičební terapii a horké koupele. Také byste neměli ležet na zádech. Aplikujte masti, které zahřejí postižené místo. Všechny korektivní postupy jsou indikovány v době remise. Je důležité, aby vše, co se děje, řídil odborník.

Předpověď

Pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc, lze bolest odstranit konzervativní léčbou. V pokročilých případech, pokud je sakrální oblast poškozena a kostrč je ve významném úhlu, může osoba dokonce čelit postižení. Příznivý výsledek v tomto případě je pozorován u 35% případů.

Komplikace

Důsledky posunutí kostrče mohou být jak dysfunkce vnitřních orgánů (problémy s močením, vyprazdňováním), tak bolestivost v lokalizované oblasti, která neumožňuje vést plnohodnotný život.

Ženy mají problémy při porodu. Pokud žena již dříve utrpěla nehodu nebo měla nějaké trauma v oblasti kostrče, musí před porodem podstoupit vyšetření. Pokud dojde k výraznému ohybu kostrče, může být průchod dítěte porodními cestami problematický. V takových případech se doporučuje uchýlit se k císařskému řezu.

Prevence

Pro preventivní účely byste měli být opatrnější, abyste se vyhnuli zranění.

1. Dodržujte pravidla silničního provozu.
2. Vyberte si méně traumatické sporty a při cvičení buďte extrémně opatrní.
3. Vyhýbejte se rvačkám.
4. Nenoste boty s příliš vysokým nebo nestabilním podpatkem.
5. Při práci ve výškách přísně dodržujte bezpečnostní předpisy.
6. Nesedejte na tvrdých površích.
7. V těhotenství se více hýbejte, při porodu poslouchejte rady své porodní asistentky a lékaře.
8. Včas léčit všechna onemocnění pánevních orgánů.

Výkon

Posunutí kostrče může být buď vrozené, nebo získané. Někteří lidé žijí s takovou anomálií celý život a neuvědomují si její přítomnost, jiní jsou nuceni vyhledat pomoc lékařů, protože je tato vada trápí bolestmi. V počáteční fázi si vystačíte s léky proti bolesti, protizánětlivými léky a fyzioterapeutickou léčbou. V pokročilejších případech budeme hovořit o chirurgické intervenci. Patologii byste neměli zdržovat, protože neexistuje žádná záruka, že operace přinese pozitivní výsledek.

Posun kostrče

K posunu kostrče dochází buď jako nitroděložní poranění plodu, nebo jako poranění při pádu na hýždě. V prvním případě se nejčastěji neprojevuje vůbec. Ve druhém typu situace je nutná léčba a dlouhá rehabilitační doba. Ale i když mechanicky ohnutá ocasní kost nijak nezasahuje do života, může se stát problémem. Faktem je, že obratle kostrče tvoří ve struktuře ženského těla tvar porodních cest. A pokud jsou tyto cesty příliš úzké nebo mají nepravidelný tvar, může se porod výrazně zkomplikovat.

Horší je, když zakřivení ocasní kosti matky vede k porodnímu poranění dítěte. Pokud máte to štěstí, že problém odhalíte dříve, lékaři obvykle doporučí operaci, jako je císařský řez. V některých případech může mít staré zranění tohoto typu za následek skřípnutí nervů. Komprese nervového kořene v této oblasti je plná vážných poruch ve fungování pánevních orgánů, stejně jako parestézie (zhoršení citlivosti a mobility).

Přirozená poloha ocasní kosti

Ve většině případů je ocasní kost nasměrována mírně dopředu. Někdy dochází k odchylkám a deformacím v mezích normy, například když horní část zasahuje dále do přední části pánve. Občas je kostrč opatřena zvláštním ohybem nebo může mít dokonce poněkud obdélníkový tvar. Tyto rysy obvykle nevykazují žádné příznaky a nelze je přičítat patologickým procesům. I když atypické křivky ocasní kosti mohou být problémem při průchodu plodu porodními cestami.

Když je ocasní kost zasažena traumatickým nárazem, může se pohybovat kterýmkoli z možných směrů. V nejtěžších případech jsou všechny kostrční obratle posunuty v různých směrech. K úrazům tohoto druhu dochází často z různých důvodů. Ale většinou je to tak či onak – pád na hýždě. Častěji se tak děje při tanečních nebo sportovních soutěžích, ale i při náročných porodech a chirurgických operacích.

Jak se projevuje zaujatost?

Symptomy posunuté kostrče naznačují především zde lokalizovaný bolestivý syndrom. Obvykle se vyskytuje v krátkodobých záchvatech, někdy se stává chronickou. Pokud pacient sedí na tvrdých židlích, objevují se bolestivé pocity. Dalším faktorem útoků jsou náhlé pohyby, zvláště když se člověk postaví nebo se sehne.

Často záchvaty bolesti vyzařují do oblasti stehna a třísel.

V mnoha případech se zácpa stává průvodním příznakem na pozadí bolesti. Bolest způsobuje i průchod stolice konečníkem. Při záchvatech se zhoršuje psychický stav pacienta, rozvíjí se úzkost a strach z bolesti nebo stolice.

diagnostika

Posunutá kostrč nemusí mít specifické projevy. Za normálních okolností se nemusí objevit bolest a zhoršení pohyblivosti. To se obvykle stává, pokud osoba zažila traumatický dopad ještě v děloze. Pokud nemoc postupuje tímto způsobem, neurologové zřídka nabízejí léčebný postup.

Ale pokud se žena chystá porodit a ukáže se, že již dávno, ještě před porodem, měla změnu polohy ocasní kosti, lékaři objasňují polohu pomocí metod, jako jsou:

• Rentgenové záření z několika různých úhlů;
• Tomografie na počítači;
• Magnetická rezonance;
• Palpace kostrče.

Léčba

Způsob léčby se volí v závislosti na příčině a symptomech. Samoléčba není vhodná, protože pokud dojde k novému zranění nebo se projeví následky starého, jsou možné komplikace. Kvalifikovaný lékařský přístup vám pomůže se jim vyhnout.

Konzervativní léčba

Pokud došlo v důsledku posunutí kostrčových obratlů k sevření nervového kořene, lékaři v takových situacích předepisují standardní medikamentózní léčbu. Léky proti bolesti (Ketorol, Ketanov), nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen). Lze provést injekční blokádu páteře novokainem. Antidepresiva jsou předepisována v boji proti špatnému duševnímu zdraví. Když jsou příčinou bolesti svalové křeče v důsledku nesprávně umístěné kostrče, pomohou svalové relaxancia (Sirdalud, Baklosan). Po odeznění akutního období a neustálých záchvatů byste na svůj problém neměli zapomínat. V této fázi, stejně jako během rehabilitačního období po operaci, musíte věnovat pozornost masážím, fyzioterapii a fyzikální terapii.

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok může být vyžadován, když se ocasní kost posune do takové míry, že se pacientova kvalita života zhorší. Typicky takové komplikace zahrnují nespavost způsobenou nesnesitelnou bolestí a narušením pánevních orgánů.

Existují dva způsoby chirurgické léčby posunutí kostrče. Prvním je odstranění celé ocasní kosti nebo některých jejích obratlů. Druhý je méně radikální a zahrnuje léčbu bolestivých příznaků pomocí léčby skřípnutí nervů.

Oba typy operací jsou také nebezpečné, mohou způsobit komplikace a mají dlouhé období rekonvalescence. Takové intervence jsou proto předepsány pouze ve vzácných případech, kdy neexistuje způsob, jak se s příznaky vyrovnat s konzervativními metodami léčby. Koneckonců není možné zaručit 100% pozitivní výsledek a komplikace mohou zahrnovat:

• Obtíže ve fungování pánevních orgánů;
• Parestézie třísel nebo stehenní oblasti;
• Částečná paralýza nohou;
• Infekční a purulentní procesy;
• Anémie

Komplikace

Coccyx je kost, která podporuje velké množství svalové a chrupavkové tkáně. Pokud se pohybuje, svaly začnou pociťovat křeče. Může dojít ke skřípnutí nervů, což způsobí zvláště silnou bolest a zhoršení funkce pánevních orgánů. Nejnebezpečnější komplikací je však skutečnost, že porodní cesta ženy prochází blízko kostrční oblasti a nesprávně umístěné obratle zde mohou způsobit porodní poranění a těžký porod. Děje se tak proto, že tvar a poloha kostrčových obratlů tvaruje porodní cesty a ovlivňuje jejich průchodnost. Pokud je tento účinek negativní, lze stanovit diagnózu „klinicky úzké pánevní kosti“.

Lékaři doporučují nastávajícím matkám, které zažily traumatické účinky na ocasní kost, aby podstoupily několik dalších studií. Často na základě svých výsledků navrhnou zvolit operační způsob porodu, císařský řez.

DOPORUČUJI SI PŘEČÍST DALŠÍ ČLÁNKY K TÉMATU

Autor: Petr Vladimirovič Nikolaev

Chiropraktik, traumatolog-ortoped, ozonoterapeut. Způsoby ovlivnění: osteopatie, postizometrická relaxace, intraartikulární injekce, měkká manuální technika, masáž hlubokých tkání, analgetická technika, kranioterapie, akupunktura, intraartikulární podávání léků.

Jak léčit nádory na ocasní kosti

Syndrom bolesti Anococcygeus

Bolest v sakrální páteři u žen