Druhy oparu a jeho léčba

Ještě v roce 2012 byla zveřejněna statistika, že více než polovina lidí mladších padesáti let se na planetě nakazila virem herpes simplex. Co je to za virus, proč je tak rozšířený a jak nebezpečná je stejnojmenná nemoc? Promluvme si v tomto článku.

Co je to herpes virus?

Herpes virus neboli herpesvirus je velká rodina virů, které infikují jak lidi, tak zvířecí říši. Mechanismus účinku této skupiny virů spočívá v poškození buněk těla, a proto, jakmile se do něj dostane, virus tam zůstane navždy.

Často člověk žije celý život s herpes virem, který se nijak neprojevuje. Tato skutečnost je charakteristickým rysem celé rodiny herpetických virů.

Typy herpes viru

Celkem bylo studováno a popsáno 86 typů herpetických virů. U lidí se jich vyskytuje osm. Charakteristickým znakem každého z nich jsou nemoci, které způsobují. Typizace lidských herpesvirů je založena na vzestupné složitosti onemocnění. Klasifikace uvádíme v tabulce:

Bylo studováno a popsáno prvních pět typů lidského herpesviru. Šestý, sedmý a osmý typ byly studovány povrchně. Vztah mezi nimi a nemocemi nebyl jasně stanoven.

Herpes virus se přenáší kontaktem kůže s jeho nosičem. U nositele viru se nemusí nutně změnit v onemocnění. Virus je vysoce nakažlivý. Zejména u aktivní formy onemocnění.

Když se mluví o herpetických virech, často se myslí první dva typy virů – viry herpes simplex. Způsobují stejnojmennou nemoc, o které si budeme dále povídat.
Rozšířený a dobře prozkoumaný je také virus varicella zoster neboli třetí typ herpes viru. Způsobuje běžné plané neštovice a pásový opar. Tyto dvě nemoci jsou stejné typy herpesu. Pásový opar se také nazývá herpes zoster.

Jaký druh onemocnění je herpes?

Herpes je virové onemocnění, které je způsobeno herpetickými viry prvního nebo druhého typu. Jeho hlavním příznakem je vyrážka z puchýřů na kůži nebo sliznicích, seskupených v malých oblastech.

Herpes se objevuje na rtech a kůži kolem nich, případně na vnějších genitáliích. Podle toho, kde se šíří, se nemoc nazývá orální nebo genitální.
Orální herpes se také nazývá „opary“. To je způsobeno skutečností, že onemocnění se často projevuje na pozadí sezónních nachlazení a zdá se být jejich projevem.
To je špatně. Herpes je nezávislé onemocnění a nachlazení je příčinou jeho vývoje.

Příčiny herpesu

Již bylo zmíněno výše, že herpes virus může zůstat v těle po dlouhou dobu bez vnějších projevů. Vývoj onemocnění může začít z několika důvodů:

• podchlazení,
• nachlazení,
• emoční vyčerpání,
• zranění
• nezdravé jídlo, často během diety,
• menstruace,
• nemoci třetích stran.

Tyto důvody mají společný rys: vedou k vyčerpání. Virus se projevuje jako onemocnění, když se snižuje odolnost organismu.

Příznaky herpesu

Klasický příznak herpesu je jeden: vyrážka z puchýřů na kůži a sliznicích. Bubliny se objevují v malých, koncentrovaných skupinách.
Onemocnění má také varovné příznaky: svědění, pocit pálení, mírné brnění kolem úst nebo genitálií. Ale téměř nikdo jim nevěnuje pozornost, i když v této fázi může léčba poskytnout maximální účinek.
Klasický obrázek herpes simplex vypadá takto:

• 1. Objevuje se svědění a nepohodlí v oblasti úst nebo genitálií (podle toho, jaký typ oparu začíná).
• 2. Onemocnění se začíná projevovat jako rozvoj zánětlivého procesu. Objeví se malý otok a poměrně rychle roste.
• 3. Otok přechází v puchýře s čirým tekutým obsahem. Prasknou a vyteče kapalina obsahující miliony virových částic. Místo puchýřů se tvoří vředy.
• 4. Boláky vysychají a mění se ve stroupky, které mohou krvácet a být velmi bolestivé.

Objevují se i atypické projevy oparu, kdy se onemocnění obejde bez klasické vyrážky. Takové případy jsou vzácné. Atypický herpes se vyskytuje s varovnými příznaky: svědění, pálení, otok a zarudnutí sliznic, vzácně s dotěrnou bolestí v podbřišku.
Takové příznaky naznačují herpes, ale vyžadují potvrzení ve formě testu na herpes virus.

Typ oparu se určuje na základě umístění vyrážky. Zde nemůže dojít k záměně, zda má pacient genitální nebo orální typ.

Herpes virus: léčba u dospělých

Bez ohledu na to, zda je pacientovi diagnostikován orální nebo genitální herpes, léčba se provádí pomocí stejné taktiky. Než však přejdeme k jeho popisu, musíme si připomenout důležitou nuanci:
Je nemožné úplně zotavit nebo se zbavit herpes viru. Ale správně zvolená medikamentózní terapie a upravená životospráva dávají výsledek, kdy pacienta nebudou obtěžovat projevy nemoci.

Léčba herpesu, bez ohledu na to, kde se projevuje, se provádí ve dvou paralelních směrech:

• potlačení aktivity viru,
• posílení imunity.

Jsou stejně důležité, ale poslední bod výše by měl být na prvním místě. Herpes se prakticky neobjevuje u těch, kteří nemají celkové zdravotní problémy. Ti, kteří nemají špatné návyky, kteří jedí správně a vedou zdravý životní styl.

A hlavní teze v léčbě a prevenci oparu: zdravé tělo si s herpes virem poradí samo.

Potlačení aktivity herpes viru

Pro snížení frekvence a závažnosti příznaků herpesu se během období exacerbace onemocnění používají antivirotika. Jejich účinnost zůstává poměrně kontroverzní, ale vykazují dobré výsledky pro herpes. Při léčbě onemocnění se používají léky, které obsahují acyklovir, antivirovou látku, syntetický analog nukleosidu thymidinu. Ten je přirozenou součástí lidské DNA. Acyclovir se v lékárnách vyskytuje pod různými komerčními názvy. Zde je několik z nich:

Příznaky všech typů herpesviru a souvisejících onemocnění

Celkem existuje 8 typů herpetických infekcí u lidí a příznaky různých virů si z větší části nejsou podobné. Škála příznaků oparu se liší od jednoduchých vyrážek na rtech – tzv. „nachlazení“ – k psychiatrickým a onkologickým onemocněním.

Příznaky herpes typu 1 – virus, který způsobuje „nachlazení“

Herpes typu 1 je nejjednodušší a nejrychleji potlačený virus. Infekce je v podstatě uložena v nervových zakončeních krční páteře v klidovém stavu, ale při snížení imunity nebo pod vlivem stresu se aktivuje a projevuje se následujícími příznaky:

1. Nejprve kůže zčervená a objeví se pocit pálení a svědění.
2. Po 6-48 hodinách se na zanícené oblasti vytvoří jeden nebo více vezikulů – bublin obsahujících uvnitř čirou tekutinu.
3. Pokud se neléčí nebo se poškrábou, vezikuly prasknou, rozšíří se infikovaná tekutina a postižená oblast se zvětší.
4. Na místě prasklých bublin se objeví rána, která se časem pokryje krustou.
5. S podporou imunitního systému nemoc postupně opět „uspí“ – přechází do latentního stavu. Bez podpory jsou velké plochy poškozeny a rány se nehojí normálně.

Pokud má člověk příznaky, může kontaktem infikovat ostatní. Nejčastěji je herpes 1 lokalizován na obličeji a sliznicích úst. Může postihnout rty, tváře, bradu, sliznice nosu, očí, úst nebo hrtanu. Někdy se infekce dostane na kůži trupu, což způsobí rozšíření onemocnění do těla.

Příznaky herpes typu 2 – genitální forma viru

Příznaky herpesu typu 2 jsou podobné jako u typu 1, ale lokalizace puchýřů je odlišná. V klidovém stavu se tento virus nachází v nervových zakončeních sakrální spojky. Váčky se tvoří především v oblasti třísel, na stehnech, hýždích, konečníku a genitáliích.

Kromě obvyklých příznaků je pozorováno zhoršení nálady a duševního stavu, ztráta chuti k jídlu a známky intoxikace. Možné zvětšení lymfatických uzlin v oblasti třísel. U žen se vezikuly mohou objevit uvnitř pochvy a na děložním čípku, u mužů – v močové trubici.

Příznaky herpesu typu 3 – virus Zoster, který způsobuje plané neštovice a pásový opar

Virus herpes zoster bývá infikován v dětství a projevuje se ve formě obyčejných planých neštovic. Když se dítě uzdraví, zůstane mu infekce v zakončeních trojklaného nervu navždy, ačkoli se za normálních životních podmínek neprojeví.

Když imunita klesne, člověk onemocní akutní infekcí dýchacích cest nebo prostě žije nezdravě, příznaky onemocnění se znovu objeví. Nejčastěji se léze vyskytuje u osob starších 50 let, přičemž recidiva tohoto typu oparu je nejvzácnější (pozorována pouze u 5 % pacientů).

Opakované onemocnění se nazývá herpes zoster a má následující příznaky:

• postižené nervy bolí, pálí nebo brní;
• při pohybu, zahřívání nebo dotyku této oblasti se nepohodlí zvyšuje;
• trvání bolesti – 3-12 dní;
• teplota se může zvýšit na subfebril;
• několik dní po nástupu bolesti se na kůži a sliznicích objeví zarudnutí a otok;
• na povrchu zanícené oblasti se objevují nakažlivé (infekční) vezikuly;
• kapalina v bublinách se postupně zakalí, načež explodují;
• rány z prasklých váčků se pokrývají krustami.

Nemoc zpravidla odezní po 1-3 týdnech. Po objevení se vyrážky je bolest nahrazena svěděním. Ve vzácných případech bolest nezmizí, ustoupí, ale objeví se po celý život.

Příznaky herpesu typu 4 – mononukleóza z viru Epstein-Barrové

Virus Epstein-Barrové způsobuje onemocnění zvané infekční mononukleóza. Onemocnění je poměrně nebezpečné a vyžaduje léčbu, aby se předešlo nežádoucím následkům – hlubokým vředům na genitáliích u žen, destrukci krvinek, onkologickým patologiím (typy lymfomů), autoimunitním onemocněním a syndromu chronické únavy.

Při infekci herpes virem typu 4 jsou obvykle po 7-14 dnech pozorovány následující příznaky:

• slabost;
• bolesti hlavy;
• ospalost;
• nevolnost;
• vysoká teplota;
• bolest v krku s kašlem;
• oteklé lymfatické uzliny;
• svědivá vyrážka;
• bílý nebo nažloutlý povlak na patře;
• zvětšená játra a slezina (možná žloutenka);
• tvorba atypických buněk v krvi – mononukleárních buněk.

Pacient má často žízeň a asi týden má horečku. Lymfatické uzliny se zmenšují do měsíce, krevní změny mohou trvat až 6 měsíců. Správná léčba vede k uzdravení a její absence vede k chronické formě onemocnění:

1. Vymazáno – bolesti svalů, kloubů, časté nízké horečky, únava.
2. Atypické – časté recidivy infekčních onemocnění (akutní respirační infekce, onemocnění trávicího traktu nebo urogenitálního systému).
3. Aktivní – běžné příznaky mononukleózy jsou komplikovány herpetickými vyrážkami, plísňovými nebo bakteriálními infekcemi. Možné poškození sliznic trávicího traktu, dyspepsie.
4. Zobecněné – závažné poškození centrálního nervového systému, včetně meningitidy, encefalitidy, radikuloneuritidy. Zvýšené riziko myokarditidy, hepatitidy nebo pneumonitidy.

Příznaky chronické Epstein-Barrové infekce se projevují ve vlnách – počet a intenzita příznaků se postupně zvyšuje a také postupně snižuje v závislosti na stavu imunitního systému.

Příznaky herpes typu 5 – cytomegalovirová infekce (CMV)

Cytomegalovirus se neobjeví bezprostředně po infekci; nositel infekce často ani neví o své vlastní situaci. Se silným imunitním systémem nemusí nemoc nikdy vstoupit do aktivní fáze, ale jednoduše „spát“ v těle asymptomaticky až do konce života (v 90% případů se tak stane). Osoba však bude nadále přenášet virus na další lidi.

Pacienti s příznaky CMV si nejčastěji stěžují na známky akutních respiračních infekcí a mononukleózy (horečka, únava, bolesti hlavy, zimnice), které se objevují 20-60 dní po infekci. Doba trvání onemocnění je obecně 4-6 týdnů. Pokud je aktivita viru způsobena imunodeficiencí, může se objevit zánět pohrudnice, zápal plic, artritida, encefalitida nebo myokarditida. Jsou pozorovány autonomní poruchy.

Ve své generalizované formě CMV způsobuje poškození celého těla – zánět tkání vnitřních orgánů, očí, mozku a také paralýzu. U mužů může dojít k poškození tkání varlat a močové trubice u žen k zánětu nebo erozi na děložním čípku, děloze, pochvě nebo vaječnících a k modrobílému výtoku.

Příznaky špatně prozkoumaných forem herpesviru typu 6, 7 a 8

Herpes typu 6 žije v mikrofázích a lymfocytech. Mezi všemi dospělými je asi 50 % přenašečů této infekce, zbytek se infikuje krví a slinami a také vzdušnými kapkami.

Příznaky onemocnění jsou svědivá vyrážka na kůži a sliznicích, horečka, vředy nebo skvrny na kůži zad, hrudníku nebo břicha (exantém), syndrom mononukleózy, astenie. Při imunodeficienci je možná encefalitida.

Infekce se často vyskytuje u malých dětí (3 měsíce – 4 roky). Projevuje se náhlým exantémem a horečkou (až 40°C), známkami intoxikace. Příznaky trvají až 4 dny, pak je vystřídá vyrážka, která do 3 dnů odezní. Někdy po horečce není žádná vyrážka, ale mohou se objevit křeče kvůli příliš vysoké teplotě. Po dosažení 5 let věku se u většiny dětí vyvine imunita proti herpes typu 6, relaps může být způsoben pouze zvláště závažným imunodeficitem.

Herpes typu 7 podporuje aktivaci viru typu 6 a zvyšuje riziko rozvoje chronického únavového syndromu. Tento syndrom je hlavním projevem virové infekce.

Projevuje se následujícími příznaky:

• obecné rozdělení;
• neustálá únava a nedostatek tónu;
• špatná nálada, úzkost a psycho-emocionální přetížení;
• ztráta schopnosti pracovat a soustředit se;
• nedostatek pozitivních změn i po dlouhém odpočinku;
• poruchy paměti;
• bolesti hlavy a plačtivost;
• poruchy spánku a nedostatek spánku i při delším spánku;
• příznaky deprese;
• mírné zvýšení teploty po dlouhou dobu (až šest měsíců);
• zduření lymfatických uzlin.

Herpes typu 8 nejméně studované. Mezi její příznaky patří rozvoj dalších onemocnění – Kaposiho sarkom, primární lymfomy, Castlemanova choroba a mnohočetný myelom. V tomto případě se u pacienta objeví maligní novotvary na kůži, sliznicích, vnitřních orgánech a lymfatických uzlinách, které vypadají jako symetrické plaky nebo tmavě červené nebo fialové skvrny. Může se také objevit krvavý kašel, těžká dyspepsie a bolest při jídle.

Příznaky jakéhokoli typu očního herpesu

Oftalmoherpes se vyvíjí na sítnici, očních víčkách nebo sliznicích očí. Relapsy se mohou vyskytnout 3–5krát ročně – jedná se o jednu z nejčastějších forem herpetické infekce, způsobenou především virem typu 1 a 3.

Příznaky očního herpesu jsou podobné alergiím nebo bakteriální infekci na očích a jsou také pozorovány následující příznaky:

• oční bulvy a oční víčka zčervenají;
• je bolest a pocit, jako by v oku bylo cizí těleso;
• při dobrém osvětlení je nepohodlí;
• zraková ostrost se snižuje a stává se „zamlženou“;
• před očima jsou vidět jiskry nebo záblesky;
• tvar a velikost předmětů se zdají nesprávné nebo dvojité;
• vidění za šera je výrazně sníženo;
• blefarospazmy – oční víčka se křečovitě stahují.

Pacienti si často stěžují na silnou bolest v očnici a nad obočím. Zorné pole se zúží a uprostřed může být slepý bod. Pohyb očí je obtížný a bolestivý. To vše může být doprovázeno nevolností, nízkou horečkou a bolestmi hlavy.

Příznaky herpetické bolesti v krku

Dospělí a děti, kteří mají v těle herpes virus, často pociťují bolest v krku způsobenou touto infekcí. Jeho nástup je obvykle náhlý a extrémně akutní:

1. Teplota stoupá na 40-41° C, jako u zápalu plic.
2. V krku se vyskytuje silná bolest, je velmi obtížné polykat, nepohodlí trvá nejméně 3 dny.
3. Sliznice hltanu oteče, na mandlích a patře je patrná herpetická vyrážka s bílými puchýřky.
4. Postupem času se vezikuly navzájem spojují a vytvářejí hustou bílou „patinu“ pokrytou filmem a obklopenou zarudnutím.
5. Hnisání vyrážky trvá až 3 týdny, během kterých se herpes může rozšířit na pokožku obličeje.

Inkubační doba herpetické angíny trvá 1-2 týdny. Někdy se pacient snadno zotaví – intoxikace zmizí dříve, než se vezikuly objeví do 6 dnů, léčba je značně zjednodušena. Někdy vznikají komplikace – herpetická rýma, chronická tonzilitida, zánět středního ucha, myokarditida, encefalitida atd.

Příznaky oparu na vnitřních orgánech

Vnitřní herpes se projevuje obvyklými příznaky jiných onemocnění, protože je způsobuje. Obvykle nejsou pozorovány žádné viditelné známky herpes viru, typ infekce lze určit pouze klinickými studiemi a laboratorními testy.

Zpravidla s vředy v jícnu v důsledku herpetických vyrážek trpí člověk bolestí za hrudní kostí a při polykání. Lékař dokáže detekovat vředy pomocí endoskopického vyšetření. Pneumonie, bronchitida a tracheitida s charakteristickými příznaky (horečka, kašel, dušnost) se zjišťují pomocí speciálních testů na herpes 1. typu, často jsou tato onemocnění doprovázena plísňovou nebo bakteriální infekcí.

Pokud má pacient herpetickou hepatitidu, budou příznaky podobné jako u hepatitidy B nebo C – žloutenka, změna barvy moči a stolice, horečka. K identifikaci příčiny onemocnění je pacientovi předepsán test na herpes viry. A Takže pro jakékoli jiné poškození vnitřních orgánů tento virus nemá žádné specifické příznaky.

Příznaky postherpetické neuralgie

Postherpetická neuralgie je ozvěnou onemocnění po zotavení z herpesu 3. typu. Po relapsu viru Zoster zůstává pacient s pocitem nepohodlí a symptomy infekce, ačkoli nemoc již „ustoupila“. Akutní příznaky také zcela vymizí. Takže s takovou neuralgií existují:

• zbytkové zasychání a odlupující se krusty v místech, kde byly šindele;
• pulzující bolest nebo brnění v této oblasti, někdy extrémně silné;
• svědění mezi bolestivými záchvaty, způsobující podráždění, které pouze zesiluje následnou bolest;
• znecitlivění kožních oblastí v místě bývalého lišejníku nebo extrémně silná reakce na vnější dráždivé látky;
• svalová slabost a paralytické stavy (častěji ve stáří).

Postherpetická neuralgie obvykle trvá 2-3 týdny, ale někdy zůstává 2 měsíce nebo dokonce rok. Některé příznaky trvají ještě déle, například svalová slabost nebo extrémní kožní reakce. To vše narušuje normální životní styl lidí, kteří zažili reaktivaci viru planých neštovic.

Všechny informace jsou poskytovány pro informační účely. A není to návod na samoléčbu. Pokud se necítíte dobře, poraďte se s lékařem.

Jaké typy herpes existují – stručný popis typů herpesviru

Herpesvirové infekce jsou celou skupinou infekcí přenášených z člověka na člověka s vysokou prevalencí. Všechny typy oparů patří do čeledi Herpesviridae. Infekce je charakterizována celoživotní přítomností v lidském těle a chronickým průběhem s recidivami.

Kolik druhů herpesu existuje?

Z celé rodiny herpetických infekcí, která zahrnuje asi 100 typů virů, je 8 typů patogenních pro člověka.

Stůl. Typy herpes patogenních pro člověka.

HHV mohou infikovat různé typy buněk, v buňkách nervového systému vstupují do latentního stavu. Všechny typy virů jsou podobné ve své struktuře a rychlosti reprodukce. Ve vnějším prostředí mají přibližně stejnou stabilitu.

Jedinečnou vlastností herpetických virů je schopnost přetrvávat v lidském těle po celý život, což způsobuje periodické recidivy onemocnění. Zdrojem infekce je vždy člověk, může to být jednoduše přenašeč nebo pacient s exacerbací infekce. Do 18 let se více než 90 % populace stává přenašečem jednoho nebo více herpetických virů.

Virus herpes simplex

Jedná se o nejčastější formu herpetických infekcí. Způsobuje vyrážku vezikulů na kůži a sliznicích. Převažuje kontaktní mechanismus přenosu, charakteristický je chronický recidivující průběh.

Klinický obraz onemocnění způsobených prvním a druhým typem herpesu je prakticky nerozeznatelný. HSV-1 obvykle způsobuje kožní léze, zatímco HSV-2 způsobuje genitální herpes.

K průniku infekce dochází přes poškozenou kůži a sliznice. Reprodukce viru v epiteliálních buňkách způsobuje specifické příznaky. HSV pak postupuje podél nervových vláken do nervových ganglií umístěných podél páteře. Zde vstupuje do latentního toku, ve kterém může setrvat po mnoho let. K reaktivaci infekce dochází za přítomnosti podmínek příznivých pro virus – hypotermie, stres, snížená imunita.

Virus herpes simplex

První typ

Virus herpes simplex typu 1 způsobuje poškození kůže a také sliznic orgánů ORL. Infekce je rozšířená a přenáší se kontaktem a vzdušnými kapénkami.

Někteří pacienti mají předchozí příznaky, jako je horečka a malátnost. Ale obvykle onemocnění začíná okamžitě s výskytem typických vyrážek. Na kůži a sliznicích se objevují malé bublinky s průhledným obsahem. Jsou umístěny v malých skupinách. Obvykle je postižena oblast nasolabiálního trojúhelníku, kůže rtů a křídla nosu. Když se infekce dostane do očí, vzniká oftalmoherpes – postižena je spojivka a rohovka.

Léčba prvního typu herpes viru se provádí následujícími antivirotiky:

Zevně se používají masti Acyclovir nebo Zovirax. V případě potřeby je předepsána symptomatická terapie – antipyretika a protizánětlivé léky.

Herpes typu 1: nejčastější lokalizace je na rtech

Druhý typ

Druhý typ herpes viru obvykle postihuje kůži a sliznice pohlavních orgánů. Ale může mít stejné lokalizace jako první kmen herpesviru. K přenosu dochází pohlavním stykem. Onemocnění obvykle začíná výskytem typické vyrážky – malých puchýřků s průhledným obsahem, lokalizovaných na genitáliích, v perineu a může se rozšířit až na vnitřní povrch stehen. Doprovázeno intenzivním svěděním.

Léčba genitálního herpesu se provádí Acyclovirem a jeho analogy. Kromě toho jsou předepsány čípky s interferonem – „Viferon“, „Genferon“.

Vyrážka způsobená genitálním oparem

Varicella-Zoster virus – typ 3

Při primární infekci virem Varicella-Zoster se vyvinou plané neštovice. Reaktivace infekce vede k rozvoji pásového oparu. Herpes je v populaci rozšířený, většina lidí onemocní planými neštovicemi v dětství.

Plané neštovice začínají akutně horečkou a malátností. Po několika hodinách se objeví specifická vyrážka. Představují ji puchýře s vodnatým obsahem, šíří se z obličeje a krku, dále se objevuje na trupu a končetinách. Doprovázeno silným svěděním kůže.

Léčba se provádí Acyclovirem a jeho analogy. Lokální léčba spočívá v ošetření vyrážky roztokem brilantní zeleně nebo fukorcinu.

Pásový opar je opakující se infekce způsobená Varicella-Zoster. Vyrážky se objevují podél nervových vláken, kde byl herpesvirus v latentním stavu. Vyrážka se neliší od vyrážky způsobené planými neštovicemi. Onemocnění je charakterizováno delším průběhem a přítomností přetrvávající bolesti v místě vyrážky.

Léčba pásového oparu je stejná jako u těžkých planých neštovic.

Foto č. 1 – plané neštovice, foto č. 2 – pásový opar

Virus Epstein-Barrové – typ 4

Virus Epstein-Barrové způsobuje onemocnění zvané infekční mononukleóza. EBV se přenáší vzdušnými kapkami, což vysvětluje jeho vysokou nakažlivost. Nejvíce je postižena lymfatická tkáň. Častěji onemocní mladí muži a dospívající.

Zvláštností EBV (herpes viru 4. typu) je, že nevede ke smrti infikovaných buněk, ale k jejich proliferaci. Proto je klasifikován jako onkogenní faktor, to znamená, že je schopen stimulovat vývoj maligních nádorů.

Onemocnění má cyklický průběh. Existují typické a atypické formy, tři stupně závažnosti onemocnění. Příznaky Epstein-Barrové jsou rozděleny do 3 období.

1. První etapa. Onemocnění je charakterizováno akutním začátkem – horečka, bolest v krku, celková malátnost. Dochází ke zvýšení všech skupin lymfatických uzlin. Počáteční období trvá 5-7 dní.
2. Vysoké období. Je zaznamenána přetrvávající horečka do 38*C, méně často chybí. Charakteristickým znakem je mírná závažnost celkové intoxikace. Člověk vede normální život, jeho chuť k jídlu je zachována. Typickým znakem je zvětšení všech lymfatických uzlin. Jejich velikosti jsou různé – od fazole po slepičí vejce. Palatinové mandle se zvětšují a otečou, proto se onemocnění také nazývá monocytární tonzilitida. Dalším stálým příznakem jsou zvětšená játra a slezina.
3. Období rekonvalescence. Dochází k postupnému odeznívání všech příznaků, obnově velikosti jater a lymfatických uzlin.

Atypická forma onemocnění je charakterizována absencí většiny příznaků. Po infekční mononukleóze vzniká chronická forma.

Léčba v nepřítomnosti komplikací se provádí ambulantně. Neexistuje žádná etiotropní léčba infekční mononukleózy, protože léky interferon a Acyclovir nemají prokázanou klinickou účinnost. Léky této skupiny jsou však předepsány po dobu 5-7 dnů. Pokud je na mandlích hnisavý plak, jsou indikována antibiotika ze skupiny fluorochinolonů.

Virus Epstein-Barrové (EBV): cesty přenosu, infekce, prognóza (následky a komplikace)

Cytomegalovirus – typ 5

Při infekci pátým typem herpes viru vzniká cytomegalie. Toto onemocnění má velké množství klinických forem – od latentní až po generalizovanou infekci. Cytomegalovirová infekce je velmi rozšířená – virem je infikováno asi 93 % populace. Přenos CMV je možný různými způsoby – kontaktem, vzduchem, sexuálně, vertikálně. Tento typ oparu je nejnebezpečnější pro těhotné ženy, přesněji řečeno pro plod, u kterého způsobuje těžké vývojové vady.

U vrozené CMV infekce závisí klinický obraz na stádiu těhotenství, ve kterém k infekci došlo. Při infekci v prvních 20 týdnech dochází nejčastěji k samovolnému potratu. Později dochází k vývoji všech tělesných systémů. Infekce je považována za nejpříznivější v posledních týdnech těhotenství.

Získaná CMV infekce je ve většině případů asymptomatická. Při snížené imunitě probíhá onemocnění jako akutní respirační infekce, doprovázená zvětšením lymfatických uzlin a katarálním zánětem hltanu. CMV často způsobuje zápal plic a poškození gastrointestinálního traktu.

Při výskytu závažných klinických příznaků je indikována hospitalizace na infekčním oddělení. Nejúčinnějšími léky v léčbě cytomegaloviru jsou deriváty acykloviru:

Interferonové léky jsou v tomto případě neúčinné. Pro vrozenou CMV infekci se používá lék „Neocytotect“, anticytomegalovirový imunoglobulin.

Detekován cytomegalovirus – co dělat?

Herpes typu 6

Infekce šestým typem herpes viru je považována za jednu z příčin rozvoje roztroušené sklerózy, novorozenecké horečky a encefalitidy. Přítomnost HHV-6 v těle je predisponujícím faktorem pro vznik AIDS a karcinomu děložního čípku. Infekce je rozšířená, hlavní cestou přenosu jsou kapénky ve vzduchu.

Akutní infekce HHV-6 rozvíjí chronický únavový syndrom, náhlý exantém novorozenců. Když herpes zůstává v těle po dlouhou dobu, vyvinou se maligní léze lymfatického systému.

Infekce novorozenců vypadá takto:

• akutní začátek s horečkou až 40 stupňů;
• 4. den se na trupu a končetinách objeví růžová skvrnitá vyrážka;
• po 2-3 dnech vyrážka zmizí beze stopy.

U dospělých má opar 6. typu nespecifický průběh – zduření lymfatických uzlin, mírná horečka, únava.

Léčba je ve všech případech symptomatická.

Herpes typu 7

Prevalence a cesty přenosu sedmého typu herpesu nejsou známy. Předpokládá se, že k přenosu dochází vzdušnými kapkami. Symptomy onemocnění byly málo studovány. Existuje souvislost mezi infekcí HHV-7 a rozvojem chronického únavového syndromu a náhlého exantému novorozence.

Typickým příznakem je neustálá únava a snížená výkonnost za předpokladu, že neexistují jiná onemocnění, která mohou tento stav způsobit. Většina z těchto lidí má jeden nebo více z následujících příznaků:

• prodloužená horečka nízkého stupně;
• katarální jevy v hltanu;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• „bolest“ po celém těle;
• špatný spánek;
• snížení inteligence;
• hubnutí;
• dyspeptické jevy;
• zvýšená alergie.

Léčba se provádí symptomaticky.

Chronická únava a herpes virus

Herpes typu 8

Tento kmen herpesviru je považován za příčinu Kaposiho sarkomu. Asi 25 % populace je infikováno herpesem typu 8. Herpes se přenáší sexuálně, stejně jako z matky na plod.

Primární infekce je asymptomatická. Se sníženou imunitou se začíná rozvíjet Kaposiho sarkom. Projevuje se jako cévní uzliny na kůži a sliznicích. Uzlíky mají modrofialovou barvu a postupně se zvětšují.

Léčba je chirurgická, chemoterapie.

Mezi populací jsou rozšířeny všechny typy herpes patogenních pro člověka. Ve většině případů jsou v latentním stavu a klinický obraz se projevuje v přítomnosti stresových faktorů pro tělo – snížené imunity, hladovění, emočního a fyzického stresu.

Jaké jsou typy herpes viru a jak je rozpoznat

Viry skupiny herpes jsou četné a zákeřné. Snadno se přenášejí z člověka na člověka přímým kontaktem a prostřednictvím předmětů v domácnosti. Jakmile se virus dostane do těla, už ho neopustí. Silný imunitní systém je schopen zadržet aktivitu patogenních částic. Ale ani imunita, ani stávající med. drogy ji nejsou schopny úplně zabít. Herpes viry se usazují v nervových buňkách, takže ve většině případů způsobují svalové bolesti a slabost.

Herpes viry: typy

V přírodě se vyskytuje asi 200 druhů. Existuje však 8 hlavních typů, které způsobují různá onemocnění u lidí.

Herpes typu 1

Říká se mu také virus herpes simplex. Podle lékařských statistik je přenašečem tohoto viru většina dospělé populace. Projevuje se ve formě známého „nachlazení“ na rtech – puchýřovité vyrážky, která je lokalizována v oblasti úst. Proto se tato forma také nazývá labiální.

Když vezikuly prasknou, uvolní se kapalina nasycená virovými částicemi. Když se infekce dostane na kůži rukou a předměty pro domácnost, rychle se šíří z nemocného na zdravého.

Pokud je imunitní systém silný, potlačuje replikaci viru a herpes 1. typu zůstává neaktivní. Oslabení imunitního systému (obvykle v důsledku akutních respiračních virových infekcí) vede k aktivaci buněk a vzniku vyrážky. Forma onemocnění, při které se herpes objevuje často (1-3x ročně), se nazývá manifestace. Vyskytuje se na pozadí oslabené imunity a stavů imunodeficience, v přítomnosti jiných chronických infekcí.

Příznaky infekce herpes typu 1:

1. Nejprve svědění a poté výskyt ložisek vyrážky v rozích rtů, na samotných rtech, méně často na bradě (někdy se ložiska objevují na sliznici pohlavních orgánů).
2. Zvýšení teploty.
3. Slabost.
4. Bolest svalů, kloubů.
5. Bolesti hlavy.

Primární infekce herpesem typu 1 během těhotenství obvykle způsobuje malformace plodu.

Herpes typu 2

Genitální herpes dostal své jméno podle jeho umístění. Infekce se obvykle přenáší pohlavním stykem a méně často kontaktem v domácnosti. Vyznačuje se klinickým obrazem podobným herpesu 1. typu, na genitáliích se objevují pouze ložiska vyrážky.

U žen je herpes typu 2 častější (asi 80 % případů) a může postihnout pochvu a děložní hrdlo, způsobit erozi a časem i rakovinu (asi 15 % případů). Stejně jako virus typu 1, genitální způsobuje fetální patologie během těhotenství a může vést k infekci dítěte během přirozeného porodu. Těhotným ženám s touto diagnózou se proto doporučuje císařský řez.

Onemocnění, které postihuje intimní orgány, je způsobeno speciálním virem z čeledi Herpes viridae a něžné pohlaví tímto onemocněním trpí vážněji. V tomto článku můžete zjistit, proč se herpes objevuje v intimní oblasti u žen.

1. Vyrážka na sliznici genitálií, která je doprovázena pocity svědění a pálení. Někdy se vyrážka objeví na hýždích, stehnech a nohách.
2. Horečka, zvýšená teplota.
3. Bolest hlavy, slabost, neustálá únava.

Herpes virus typu 2 u žen vede k neustálé exacerbaci zánětlivých onemocnění a neplodnosti.

Herpes typu 3

Varicella Zoster neboli herpes typu 3 je původcem známé dětské nemoci – planých neštovic. Poté, co bylo v dětství nemocné, tělo si vyvine silnou imunitu vůči této nemoci a zachová si protilátky proti patogenu. Infekce v dospělosti, stejně jako oslabený imunitní systém a věk nad 50 let jsou situace, kdy tento virus způsobuje pásový opar.

Příznaky herpetické infekce typu 3:

1. Vyrážka po celém těle, která se rychle šíří podél nervových kmenů. Vyrážka velmi svědí a při škrábání se tvoří drobné jizvičky.
2. Zvýšení teploty.
3. Bolest svalů, horečka.

Aktivní fáze onemocnění trvá od 2 týdnů do 2 měsíců. Plané neštovice jsou obvykle snadno tolerovány, zejména v raném věku. V některých případech dochází ke komplikaci – zánětu nervových uzlin.

Herpes typu 4

Druhým názvem je virus Epstein-Barrové, původce infekční mononukleózy. Můžete se jím nakazit pohlavním stykem, vzdušnými kapkami nebo kontaktem v domácnosti. Onemocnění postihuje nosohltan, slezinu, játra a lymfatické uzliny. Nejčastěji jsou postiženi teenageři a mladí lidé do 25 let.

Herpes typu 4 v závažných případech způsobuje komplikace – zánět srdečního svalu, mozku, jater, sinusitida. Ve vzácných případech vede k rakovině nosohltanu.

Onemocnění může být skryté, pokud je imunitní systém dostatečně silný, aby virus potlačil. Ale obvykle virus Epstein-Barrové způsobuje:

1. Zánět nosohltanu, který postihuje mandle.
2. Zánět a zvětšení lymfatických uzlin.
3. Zvětšení jater a sleziny.
4. Bolest a bolesti svalů a kloubů.
5. Horečka nízkého stupně, méně často – vysoká teplota.
6. Slabost, únava.

Při předepisování antibiotické terapie se ve většině případů vyskytuje alergická reakce ve formě vyrážky na sliznici hrtanu.

Herpes typu 5

Infekce cytomegalovirem je obvykle skrytá a asymptomatická. Pouze na pozadí oslabené imunity se objevují příznaky:

1. Svaly a bolesti hlavy.
2. Bolest v krku bez viditelných známek zánětu.
3. Neustálá únava.

V průběhu času vede virus k poškození ledvin, jater a oční tkáně. Infekce cytomegalovirem během těhotenství vede k závažným patologiím mozku a nervového systému plodu.

Herpes typu 5 se vyznačuje dlouhou inkubační dobou (asi 2 měsíce).

Herpes typu 6

Tato skupina se dělí na dva typy:

• 6А – jedna z příčin rozvoje roztroušené sklerózy, autoimunitního onemocnění, které vede k poškození a degeneraci nervových buněk. Často se vyskytuje ve věkové skupině 20-30 let, téměř nikdy se nevyskytuje ve zbytku. Infekce herpes 6A u dospělých často způsobuje syndrom chronické únavy.
• 6B se vyskytuje u dětí, vede ke vzniku infantilní roseoly, které se také říká pseudorubeola. Projevuje se vyrážkou a horečkou do 39 stupňů. Nejnáchylnější jsou děti do 2 let.

Symptomy charakteristické pro infekci herpes typu 6:

1. změna citlivosti;
2. konstantní únava;
3. nedostatečná koordinace;
4. sklon k depresi.

Herpes typu 7

Virus způsobuje poškození monocytů a T-lymfocytů, je jednou z příčin CFS a často vede k zánětu a rakovině lymfatických uzlin. Léčba se zaměřuje na snížení intenzity příznaků a podporu imunitního systému. Příznaky herpesu typu 7:

1. Svalové křeče.
2. Únava, únava.
3. Náhlý výskyt vyrážky.
4. Zvýšení teploty.
5. Zánět mozkových blan.

Herpes typu 8

Stejně jako virus typu 7, herpes virus typu 8 ovlivňuje krevní buňky. Onkologicky nejaktivnější typ, hlavní příčina rozvoje Kaposiho sarkomu a řady onkologických onemocnění. Přenáší se líbáním, pohlavním stykem, krevní transfuzí nebo transplantací orgánů. Procento nakažených je vysoké mezi uživateli injekčních drog.

Pokud má člověk silný imunitní systém, je schopen se viru bránit bez negativních následků. V tomto případě se nevyskytují žádné příznaky.

Komplikace se vyvíjejí na pozadí oslabené obranyschopnosti, při stavech imunodeficience a také pokud pacient dostává imunosupresivní léčbu. Příznaky závisí na onemocnění, které tento virus v těle vyvolává (Kaposiho sarkom, primární lymfom).

Prevence

Vzhledem k tomu, že moderní medicína nemůže nabídnout vysoce kvalitní lékovou antivirovou léčbu, je předepsána především udržovací a imunostimulační terapie. Čím silnější je imunitní systém, tím příznivější je výsledek onemocnění a nižší riziko komplikací. Chcete-li minimalizovat následky a zabránit aktivaci infekce, musíte:

• podporovat imunitní systém;

• vyhnout se kontaktu s infikovanými lidmi;

• dodržovat osobní a sexuální hygienu.

Pokud dojde k infekci, neměli byste se zbytečně dotýkat oblastí vyrážky. Pokud dojde ke kontaktu s kontaminovanou kůží nebo sliznicemi (například při lokální léčbě), měli byste si důkladně umýt ruce mýdlem. Pacientovi by mělo být poskytnuto samostatné nádobí a ručník. Když je onemocnění aktivní, měli byste se zdržet blízkého kontaktu s jinými lidmi, včetně sexuální aktivity (zejména s genitálním herpesem).

Video

Můžete se také podívat na video, kde vám lékař řekne, co je herpes.

Viry skupiny herpes jsou nebezpečné, protože zůstávají v těle po celý život. Mohou se objevit desítky let po infekci – když se oslabí obranyschopnost těla. V tomto případě je onemocnění samo o sobě obtížné tolerovat a často vede k závažným komplikacím.