Tubo-otitis, co je časový rámec léčby

Sluch je jednou z funkcí, která člověku umožňuje přijímat informace o světě kolem sebe. Stejně jako zrak je i sluch nejdůležitějším mechanismem pro zkoumání a porozumění světu kolem nás. Lidské ucho je složitý orgán, jeho fyziologie a stavba je zaměřena na vnímání zvukových vln v rozsahu 16 Hz-22 kHz.

Mechanismus vnímání zvuku lidským uchem lze rozdělit do dvou částí:

• mechanika – zvukovod, boltec, sluchové kůstky, ušní bubínky;
• elektrický – sluchové centrum mozkové kůry, sluchový nerv.

Zvukovým kanálem vstupuje zvuk do ušního bubínku, načež je pomocí sluchových kůstek mnohonásobně zesílen a v hlemýždi vnitřního zvuku se zvuk z vibrací vzduchu mění na vibrace kapaliny a s pomocí speciálních nervových buněk se přeměňuje na elektrický signál. Pro plné fungování sluchu je nezbytná koordinovaná práce všech složek lidského ucha.

Co je to tubootitida?

Tubootitida je katarální zánět sliznice vnitřního ucha, který se vyvíjí v důsledku dysfunkce sluchové trubice.

Sluchové kůstky se nacházejí ve vzduchové dutině (středním uchu) v samotné tloušťce spánkové kosti a pro jejich plné fungování musí být tlak ve středním uchu stejný jako v okolí. Aby k tomu došlo, musí vzduchová dutina komunikovat s okolím, k čemuž dochází pomocí speciálního útvaru — tuba auditiva (sluchové trubice). Sluchová trubice se otevírá do nosohltanu a u dospělých je její délka 3,5 cm a u novorozenců — 2 cm Při poruše funkce sluchové trubice dochází k onemocnění, které se nazývá tubootitida (eustachitida).

Pro definici tohoto onemocnění se také používá mnoho dalších názvů: tubotympanitida, salpingootitida, katarální zánět středního ucha (akutní nebo chronický).

Příčiny tubootitidy

Hlavní příčinou tubo-otitis je infekční proces v ústí trubice. Infekce proniká do trubice z nosní dutiny. Akutní rýma tedy může vést k otoku nosní sliznice, včetně ústí sluchových trubic, což má za následek ucpání sluchové trubice. Neprůchodnost trubice zase znemožňuje vyrovnání tlaku v bubínkové dutině, což vede ke zhoršené pohyblivosti sluchových kůstek a k takovému příznaku, jako je ucpání ucha.

Často, s výtokem z nosu nebo silným foukáním z nosu, se hlen dostává do ústí sluchové trubice, což způsobuje rozvoj tubo-otitis. Proto je při akutních zánětech dutin a rýmě důležité správně smrkat. Při smrkání je třeba otevřít ústa a štípnout si jednu polovinu nosu.

Stává se, že příčinou tubo-otitidy je přetrvávající dysfunkce sluchové trubice v důsledku vazomotorické rýmy. V tomto případě lze tubootitidu nazvat komplikací vazomotorické rinitidy. Tento typ tubo-otitidy je obtížně léčitelný a je charakterizován tvorbou přetrvávajícího edému v oblasti zadního konce dolní sluchové skořepy, který se šíří do ústí sluchové trubice. Léčba tubootitis musí být v tomto případě kombinována s léčbou vazomotorické rýmy.

U dětí je tubootitida často oboustranná. V dospělosti je tubo-otitida častěji pozorována na bolestivé straně.

Příznaky tubootitidy

Hlavními příznaky tubootitis jsou snížený sluch, pocit ucpanosti a periodický hluk v uchu. Někdy je pozorována autofonie, když člověk slyší v postiženém uchu ozvěnu vlastního hlasu. Stejné potíže jsou typické pro akutní respirační infekce. K ucpání ucha může dojít při změnách atmosférického tlaku (například při letu v letadle). Při tubo-otitidě může být bolest v uchu intenzivní nebo nevýznamná a celkový stav pacienta trpí málo.

Během otoskopie se u pacienta objeví symptom tubootitis, jako je stažení bubínku. Sluchová aktivita klesá středně (o 20-30 dB). Příznaky tubo-otitis také zahrnují stížnosti pacientů na zlepšení sluchu po zívání nebo polykání slin. K tomu dochází v důsledku dočasného otevření lumen sluchové trubice.

U dětí je tubo-otitida doprovázena zvýšením teploty na 38 stupňů nebo více. Objevuje se zimnice, pocit ucpaného ucha, hluk v uchu a ztráta sluchu. Bolest se může objevit buď okamžitě, nebo po nějaké době. Při vyšetření boltce s tubootitidou u dětí je patrné zarudnutí a otok boltce. Často se na povrchu vnějšího zvukovodu objevují bubliny.

Komplikace tubootitidy

Tubootitida často postupuje pomalu a je doprovázena mírnými příznaky, v důsledku čehož pacienti nemají tendenci okamžitě spěchat k lékaři. Přirozeně, že předčasná detekce a léčba tubootitis může vést k různým komplikacím, a to: přetrvávající dysfunkci sluchové trubice, kdy se v ušní dutině tvoří podtlak a začíná se hromadit exsudát. To se následně stává příčinou srůstů mezi sluchovými kůstky a dochází k trvalé ztrátě sluchu.

Pokud je ve středoušní dutině dlouhodobě podtlak, dochází k podráždění hlemýždě s následkem degenerativních změn sluchového nervu a senzorineurální nedoslýchavosti. Kromě toho může kdykoli dojít k hnisání exsudátu, což má za následek akutní hnisavý zánět středního ucha, který je zase plný závažných komplikací.

Léčba tubootitidy

Léčba tubo-otitis by měla být zaměřena především na odstranění těch faktorů, které přispívají k neprůchodnosti trubice. Aby se zmírnil otok sliznice v uchu, jsou pacientovi předepsány vazokonstrikční nosní kapky: Sanorin, Naphthyzin, Nazivin, Tizin atd. Antihistaminika (Gismanal, Suprastin, Claritin atd.) také zmírňují otoky.

Aby se zabránilo pronikání infekčního hlenu sluchovou trubicí z nosohltanu do bubínkové dutiny, je pacient naučen správně smrkat a může mu být předepsáno i Politzerovo vyfukování sluchových trubic. Dobrý terapeutický účinek má katetrizace sluchové trubice, která se provádí po anemizaci úst hltanu. Do sluchové trubice se katetrem vstříkne několik kapek 0,1% roztoku adrenalinu nebo suspenze hydrokortizonu.

Při léčbě tubootitidy je také předepsána řada fyzioterapeutických opatření: laserová terapie v oblasti ústí sluchové trubice, UHF na nose, ultrafialové záření, pneumomasáž ušního bubínku.

Při adekvátní a včasné léčbě může být akutní tubootitida vyléčena během několika dnů. Účinnost léčby chronické tubo-otitidy závisí na včasné eliminaci patologií nosohltanu, paranazálních dutin a nosní dutiny, které způsobují neustálý výskyt onemocnění.

Video z YouTube k tématu článku:

Akutní a chronická tubootitida — co to je?

Tubootitida — co to je? Jedná se o důsledek přechodu zánětu z hltanu nebo nosu do boltce (následky rýmy, bolesti v krku). Chronická tubootitida je jednou z forem eustachitidy nebo tubootitis. Jedná se o lézi sluchové trubice, u které je pozorováno zhoršení ventilace ucha a ztráta sluchu.

Příčiny patologie

Patologie má dvě formy: akutní eustachitidu a chronickou. Bylo prokázáno, že k obstrukci Eustachovy trubice dochází v důsledku ucpání nosohltanového ústí. Podobný stav vyvolávají adenoidy a hypertrofie nosní lastury (její spodní část).

Co je to tubootitida? První fáze katarálního otitidy. Riziková skupina zahrnuje novorozené děti. Každá matka by proto měla vědět, co je to tubo-otitida. Tato patologie způsobuje časté otitis purulentního a adhezivního typu. Vede k trvalé ztrátě sluchu. Je známo, že onemocnění je komplikací nejen chronických onemocnění, ale také anatomických poruch. Mezi nimi:

• Deviovaná přepážka
• Rýma
• Nosní mandle
• polypy
• Sinusitida

Zánět sluchové trubice je způsoben následujícími patogeny:

• Staphylococcus
• Streptococcus
• pneumokoky
• elementární

Pokud je patologie vyvolána alergickými činidly, je stanovena diagnóza alergické eustachitidy.

Mechanismus výskytu patologie

Zpočátku se vyvine zánětlivý proces, který vede k otoku a ztluštění povrchu sliznice. Nízký tlak způsobí, že bubínek zapadne do odpovídající dutiny. To vysvětluje autofonii a přetížení. Sluchová trubice se stává stenotickou a slepuje se.

V těžkých případech se objevuje přetrvávající ztráta sluchu a úplná hluchota. Pokud se vyvine akutní tubootitida, jsou příznaky onemocnění doprovázeny příznaky chřipky. Současně je pozorován sezónní katar horních cest dýchacích. Pacienti si stěžují na autofonii a tinnitus.

Průběh onemocnění je stabilní, teplota se nezvyšuje, není bolest. Onemocnění je vyvoláno infekcemi (se snížením imunity dýchacích cest). Je důležité ověřit a léčit onemocnění včas, protože akutní forma se snadno stává chronickou, což je obtížnější léčit a častěji vyvolává komplikace.

Chronická forma onemocnění u dospělých vyvolává sklerotické, atrofické změny v bubínku a dutině a jejich zakalení. Příznaky nemoci:

• Deformace membrány
• Retrakce sluchových struktur
• Zužování potrubí
• Hyperémie sluchových zón
• Sluchové postižení
• Snížení průsvitu sluchové trubice
• Změna membrány

K vyléčení pacienta je předepsána dlouhodobá terapie, protože všechny příznaky mají konstantní průběh. Tubootitida u dětí se vyskytuje s následujícími příznaky:

• Tinnitus
• Špatná slyšitelnost
• Zácpa
• Normalizace sluchu při kýchání, kašli, zívání

Teplota je normální a bez bolesti.

diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy předepisuje ošetřující lékař komplexní vyšetření pacienta. To zahrnuje:

• Anamnestické údaje, sběr stížností: přítomnost infekčních onemocnění, alergie, tinnitus, autofonie (stanovení příčiny onemocnění).
• Otoskopie. Provádí se k identifikaci vady a přítomnosti změn.
• Endoskopie nosu (salpingootitida vyvolává otok ústí sluchových trubic).
• Tympanometrie.
• Konzultace s příbuznými specialisty (praktický lékař, neurolog, infekční specialista, kardiolog).

Před léčbou tubootitis lékař rozhodne o léčebném režimu. Často se používá přímé podávání léků z nosní strany. Používají se vazokonstrikční léky. Toto ošetření zmírňuje otok dýmky a zlepšuje dýchání nosem. U eustachitidy léčba zahrnuje použití sprejů na bázi steroidů (ke snížení zánětu).

Pokud jsou příčiny onemocnění alergické, je obvyklé používat antialergické léky. Pro posílení ochranných vlastností těla zahrnuje léčba tubootitidy imunomodulační léky. U těžkých forem onemocnění se provádí antibiotická terapie. Přímou indikací pro použití těchto léků je přítomnost bakteriální flóry. Ale před odstraněním eustachitidy se lékař rozhodne, jak léčit pacienta antibiotiky v každém případě individuálně. Virovou etiologii onemocnění však nelze léčit takovými léky. V tomto případě je předepsán Amoxicilin.

Fyzioterapie a chirurgická terapie

Fyzioterapeutická léčba eustachitidy se provádí pod dohledem lékaře. Ke zlepšení stavu pacienta se používají vysokofrekvenční magnetická pole. Pacientovi může být předepsáno speciální foukání ucha, které obnovuje pohyblivost membrány a odstraňuje tekutinu z dutiny. Léčba tubo-otitis je zaměřena na zlepšení tonusu tubárních svalů. Za tímto účelem je indikována elektromyostimulace.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, eustachitida se léčí chirurgicky. Chirurgická léčba zahrnuje instalaci ušních katétrů. Tím je zajištěn odtok tekutiny z bubínkové dutiny. Zákrok se provádí v celkové anestezii. Pokud se stav pacienta zlepší, hadičky samy vypadnou. K odstranění adenoiditidy s tubootitidou musí být léčba chirurgická. Toto onemocnění je považováno za jednu z příčin tubootitis a odstranění adenoidů okamžitě zlepšuje stav pacientů.

Komplikace a následky onemocnění

K odstranění tubootitidy, jejíž příznaky a léčba závisí na příčině, je nutná naléhavá konzultace s odborníkem. Pokročilé onemocnění je komplikováno:

• Chronické formy onemocnění
• Ztráta sluchu
• Trvalá ztráta sluchu
• Progrese zánětu a jeho šíření do dalších orgánů
• Výskyt akutního purulentního otitidy
• Zánět ušního bubínku

Nebezpečnou komplikací tubo-otitis je vývoj adhezivní formy otitis. V dutině středního ucha se tvoří jizvy a srůsty. Pojivová tkáň roste a zhoršuje pohyblivost sluchových elementů. Rozvíjí se trvalá ztráta sluchu. Aby se zabránilo onemocnění, byla vyvinuta zvláštní pravidla:

• Specifická technika smrkání (s otevřenými ústy)
• Prevence rozvoje nachlazení (vyhněte se hypotermii)
• Posílení obranyschopnosti organismu (vitamínová terapie v období podzim-zima)
• Adekvátní léčba onemocnění nosu, nosohltanu, orofaryngu
• Včasná konzultace s lékařem (při časných projevech zánětu středního ucha)

Aby se zabránilo relapsům tubo-otitidy, je důležité vyhnout se nadměrnému a nevhodnému užívání antibiotik. U eustachitidy by symptomy a léčba měla být sledována specialistou. Nemůžete se samoléčit.

Doporučuje se k udržení správného a normálního fungování imunitního systému. Důležitou složkou prevence je úplné opuštění špatných návyků. Patologie středního ucha může mít pozitivní prognózu pouze při včasné a adekvátní léčbě. Chronické a hnisavé formy onemocnění zvyšují riziko poškození sluchu. Perforace membrány vždy způsobí hluchotu. Těžká onemocnění, navíc sepse a meningitidy ohrožují životy pacientů, a pokud léčba není včasná, je prohlášena smrt.

Stránky obsahují výhradně původní a autorské články.
Při kopírování umístěte odkaz na původní zdroj – stránku článku nebo domovskou stránku.

Chronická tubootitida (eustachitida): léčba a příznaky

Tubo-otitida je zánět sliznice středního ucha spojený s dysfunkcí sluchové (Eustachovy) trubice. Odtud druhý název nemoci – eustachitida.

Střední ucho se skládá z: bubínkové dutiny, mastoidní dutiny a Eustachovy trubice. Délka Eustachovy trubice je 3.5 cm Spojuje bubínkovou dutinu s nosohltanem.

Sluchová trubice plní důležité funkce: ventilaci, odvodnění a ochranu.
Zánětlivý proces vede k otoku zvukovodu a při absenci včasné léčby se stává závažnější formou onemocnění — chronickou.

Včasná léčba akutní formy eustachitidy probíhá bez následků a komplikací, zatímco chronická tubootitida vede k dysfunkci ucha a v nejtěžších případech k poškození mozku.

Příčiny

Téměř vždy jsou příčinou eustachitidy infekce, které se dostanou přes nosní dutinu do ústí trubice.

Akutní rýma se objevuje s otokem nosní sliznice, což vede k neprůchodnosti ústí Eustachovy trubice. V tomto případě je prostě nemožné vyrovnat tlak. Tento jev vyvolává zhoršenou pohyblivost sluchových kůstek, což má za následek pocit plnosti ucha.

Infekce pronikají do sluchových trubic z následujících důvodů:

• chronická onemocnění ucha a horních cest dýchacích
• neléčená akutní tubootitida
• predispozice ušní sliznice k onemocnění
• chronická onemocnění horních cest dýchacích
• alergie, které způsobují časté otoky ušní dutiny

Nosní dutina a čelistní dutiny jsou spojeny s ušima, takže onemocnění horních cest dýchacích jsou nejčastěji příčinou chronické eustachitidy.

Mezi příčinami neinfekčních onemocnění stojí za zmínku časté lety letadlem.

Při prudkém vzestupu a poklesu nadmořské výšky dochází k tlakovým rázům. U lidí s chronickým onemocněním uší dochází k uzavření sluchové trubice, což má za následek zhoršený průtok krve a ventilaci ucha.

Stádo nemoci

Chronická tubootitida se vyskytuje ve třech fázích, z nichž každá je charakterizována vlastním stavem sliznice bubínkové dutiny a také odlišným histologickým obrazem:

1. Výtok tekutiny z ucha v důsledku zánětu a otoku sliznice (exsudát, transudát) s nečistotami hlenu. Krycí epitel roste.
2. Dochází k prudkému nárůstu hlenu a produktů buněčného rozpadu. Objeví se efekt „lepkavého ucha“.
3. Snížení množství hlenu a zvýšení viskozity exsudátu způsobuje tvorbu adhezivního procesu. Z tohoto důvodu se bubínková dutina uzavře. Ušní bubínek se natahuje, ztenčuje, ochabuje a je téměř neviditelný (atrofie). Jediný způsob, jak vrátit membránu do lumen zvukovodu, je profouknout zvukovodem.

Příznaky

Chronická eustachitida je zřídka doprovázena horečkou. Pacienti také často nepociťují bolest ucha, ale stěžují si na následující onemocnění:

• hluk v uších
• časté bolesti hlavy
• ozvěna vašeho vlastního hlasu ve vašem uchu
• ztráta sluchu
• ucpání uší
• Když pohnete hlavou, máte pocit vody v uchu
• zarudnutí a otok vnitřku ucha
• krvácení z ucha

Zajímavý! Kýchání, kašel a zívání mohou dočasně obnovit sluch.

Při provádění otoskopie je jasně vidět, že bubínek je zatažený a má zakalený odstín. Lékař také zaznamenává zúžení sluchové trubice, uvolňování exsudátu a hromadění hnisu ve vnitřní dutině ucha.

Průběh onemocnění u dětí

Děti jsou náchylné k akutní i chronické formě tubootitis. To je způsobeno tím, že děti mají krátké a rovné sluchové trubice.

Pokud je délka Eustachovy trubice u dospělého 3.5 cm, pak u novorozence je to 2 cm, proto infekce snadno a rychle pronikají do ucha dítěte.

Příznaky se neliší od příznaků onemocnění u dospělého, ale u dětí dochází ke zvýšení teploty. Kromě otoku se na vnitřní straně ucha objevují bublinky.

Léčba

Léčba chronické eustachitidy je komplexní a zahrnuje následující kroky:

• odstranění příčin, které nemoc způsobily
• obnovení sluchu
• provádění činností zaměřených na prevenci rozvoje přetrvávající nedoslýchavosti

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutné neodkládat operaci: provádí se drenáž a punkce bubínku, v těžších případech shunting. V ušním bubínku je instalován zkrat, přes který se bubínková dutina omyje a ošetří speciálními roztoky.

Nejprve tedy určete příčinu. Pokud je příčinou patologie nosu nebo nosohltanu, pak je léčba zaměřena na její odstranění.

Při změnách tlaku v letadle je nutné vyfouknout uši normálním polykáním, polykáním se skřípnutými nosními dírkami nebo prudkým nádechem se skřípnutými nosními dírkami a zavřenými ústy. Novorozenci a kojenci to ještě nevědí, proto je důležité dát dítěti během vzletu a přistání něco pít nebo kojit.

Při léčbě turbiny je nutné zmírnit otok sliznice. Pro toto použití:

1. vazokonstrikční nosní kapky (Nazivain, Rinostop, Sanorin)
2. antihistaminika (Erius, Zyrtec, Suprastin)

V některých případech jsou předepsány lokální hormonální léky — glukokortikoidy (Nasonex, Avamis).

Můžete obnovit deformovaný bubínek a adherující stěny zvukovodu, stejně jako vyléčit sklerózně-atrofické změny na sliznici takto:

• laserová terapie
• UHF terapie
• katetrizace sluchové trubice s dalším foukáním nebo podáváním léků
• pneumomasáž
• chirurgická operace

Délka léčby akutní tubootitidy je od 3 do 7 dnů, léčba chronické eustachitidy obvykle trvá mnohem déle — od několika měsíců do několika let.

Pozornost! Nepoužívejte tradiční metody léčby bez konzultace s otolaryngologem. Mohou zhoršit průběh onemocnění.

Komplikace

Chronická tubootitida je charakterizována pomalým průběhem. Pacienti si často nevšimnou příznaků, ale předčasná léčba může vést k následujícím negativním důsledkům:

1. Dysfunkce uší. V zaníceném uchu se hromadí tekutina, která vytváří podtlak. Stěny sluchové trubice se stávají lepivými, stejně jako se deformuje bubínek.
2. Akutní purulentní zánět středního ucha. Ušní bubínek a kůstky středního ucha jsou poškozeny. Ušní dutina zarůstá pojivovou tkání, v důsledku čehož se infekce šíří do kosti a výstelky mozku.
3. Senzorineurální ztráta sluchu. Výsledná tekutina v boltci vede k destrukci sluchového nervu.

Atrofické nebo sklerotické poruchy ušní sliznice, zákal nebo prasknutí bubínku vedou k úplné nebo částečné ztrátě sluchu.

Důležité! Pokud je bubínek zničený, hnis se v uchu nezdržuje a pacient necítí bolest, takže nemusí včas navštívit lékaře.

Prevence

Jako preventivní opatření je důležité dodržovat některá pravidla:

• Navštivte otolaryngologa každých šest měsíců
• posílit imunitu
• vyhnout se hypotermii
• pravidelně vkapávejte fyziologický roztok do nosu, abyste zničili viry
• léčit chronická onemocnění nosohltanu

Důležité! Aby se infekce nedostala do ucha, je třeba správně vysmrkat: střídavě levou a pravou nosní dírku. Raději častěji, ale s menší intenzitou. Nemůžete do sebe vtáhnout hlen.

Chronická tubootitida je závažné onemocnění. Jak úspěšná bude její léčba, závisí na fázi, ve které byla objevena, a také na tom, jak dobře je sestaven léčebný režim.

Tubootitida (eustachitida): příčiny, příznaky, jak léčit

Sluch je jedním z hlavních smyslů, kterými člověk vnímá svět kolem sebe. Sluchový analyzátor má složitou strukturu a zajišťuje zachycení a vnímání zvuku. Tubo-otitis je zánětlivá patologie středního ucha a sluchové trubice způsobená jejich dysfunkcí. Druhým názvem onemocnění je eustachitida.

Střední ucho se nachází ve spánkové kosti a skládá se ze dvou hlavních částí – bubínkové dutiny a sluchové trubice. Bubenná dutina má tvar krychle a obsahuje ušní kůstky — kladívko, incus a třmínek, které jsou spojeny drobnými klouby. Přenášejí zvukové vibrace z ušního bubínku do labyrintu. Eustachova trubice je navržena tak, aby udržovala stejný tlak ve středním uchu a v atmosféře. Splnění této podmínky zajišťuje normální fungování celého sluchového ústrojí člověka.

Sluchová trubice má malý průměr — přibližně 2 milimetry. Otok sliznice zhoršuje její průchodnost, vzduch špatně proudí do bubínkové dutiny, vzniká zánět. Kombinovaná patologie Eustachovy trubice a středního ucha se nazývá tubo-otitis, salpingo-otitis nebo tubotympanitis.

Podle lokalizace patologického procesu se onemocnění dělí na levostrannou a pravostrannou tubootitidu, svým průběhem — na akutní nebo chronickou, podle původu — na alergickou a infekční, která se dále dělí na bakteriální, virové, mykotické. a protozoální.

Etiologie

Původci infekční tubootitidy jsou viry, zástupci kokální mikroflóry — zlaté nebo epidermální stafylokoky, streptokoky pyogenes, pneumokoky, ale i některé bacily — Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Haemophilus influenzae. Často jsou původci patologie patogenní houby a specifická mikroflóra — Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, chlamydie.

Příčinné faktory patologie jsou:

• Rýma a nazofaryngitida,
• angina,
• Frontitida, sinusitida, etmoiditida, sfenoiditida,
• adenoiditida,
• Aerootitida způsobená změnami atmosférického tlaku,
• Anatomické vlastnosti orgánů ORL,
• Novotvary nosohltanu,
• SARS,
• nosní polypy,
• Dětské infekce
• Alergie,
• Nosní tamponáda při akutním krvácení.

Patogeneze

Při tubo-otitidě se sliznice středního ucha ztlušťuje a lumen Eustachovy trubice se zmenšuje. Vzduch proudí špatně do bubínkové dutiny a ventilační procesy jsou narušeny. Sliznice ji začne aktivně absorbovat. To vede k poklesu tlaku ve středním uchu, vzniku podtlaku ve sluchové trubici, deformaci a stažení bubínku a také k akumulaci transudátu obsahujícího fibrinové vlákna a bílkovinu.

Vzhled lymfocytů a neutrofilů v transudátu naznačuje vznik exsudativní tubootitis. Dlouhodobá dysfunkce sluchové trubice a oslabená imunita může vést ke vzniku hnisavého nebo adhezivního zánětu středního ucha, srůstů, přetrvávající nedoslýchavosti a úplné hluchotě.

Příznaky akutní formy onemocnění

Akutní tubootitida je obvykle komplikací chřipky, jakékoli akutní respirační virové infekce nebo jiné respirační patologie.

Klinické příznaky eustachitidy:

1. ucpané uši,
2. Slyšíš svůj vlastní hlas v ucpaném uchu,
3. Hluk a bzučení v uších,
4. Bolest hlavy,
5. Závrať,
6. Nevolnost,
7. Ztráta koordinace pohybů,
8. Pocit „transfuze tekutin“ v uchu,
9. Sluchové postižení
10. Menší výtok z postiženého ucha.

Pacienti obvykle nemají žádnou horečku ani výraznou bolest. Pokud se akutní zánět neléčí, stává se chronickým, který je obtížně léčitelný a často končí ztrátou sluchu.

Příznaky chronické patologie

Akutní tubootitida se stává chronickou při absenci adekvátní léčby nebo při přerušení léčby.

Klinické příznaky chronické tubootitis:

• Atrofie nebo skleróza sliznice,
• Zákal a nehybnost ušního bubínku,
• stenóza Eustachovy trubice,
• Vzhled hyperemických oblastí na sliznici,
• Plnost a tlak v uchu.

Otoskopické příznaky chronické tubootitidy jsou:

1. Ušní bubínek se zatáhne a znehybní,
2. Rukojeť kladiva je zdeformovaná,
3. Odražený kužel světla úplně zmizí,
4. Cévy se rozšiřují
5. Proces malleus vyčnívá.

Během remise zůstávají pacienti schopni pracovat a cítit se dobře. S exacerbací chronické formy patologie se objevují příznaky akutní eustachitidy.

Tubootitida u dětí

Ušní kanál dítěte je kratší a hladší než u dospělého. Díky tomu snadno pronikají bakterie a viry do středoušní dutiny.

Klinické projevy patologie u dětí jsou v mnoha ohledech podobné jako u dospělých:

• Praskání v uších
• Ucpanost uší a nosu,
• Ztráta sluchu
• otok a hyperémie boltce,
• Vzhled četných bublin ve vnějším zvukovodu.
• Obnovení sluchu při kašli, kýchání, polykání.

U dětí se akutní tubootitida často projevuje horečkou, zimnicí a bolestivými pocity v uších.

diagnostika

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste kontaktovat otolaryngologa.

1. Diagnóza tubo-otitidy je založena na stížnostech pacienta a údajích z otoskopie, audiometrie a tympanometrie.
2. Mikrobiologické vyšetření výtoku z ucha, nosu nebo hltanu se provádí k identifikaci původce onemocnění a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální léky.
3. Pokud lékař ORL předpokládá, že má pacient alergickou tubootitis, odešle pacienta na konzultaci k alergologovi a provede alergické testy.
4. Pro diagnostiku patologií, které způsobily tubootitidu, se nos a hltan vyšetřují pomocí čelního reflektoru a provádí se počítačová tomografie.

Léčba

Tradiční ošetření

• Antibakteriální terapie je účinná proti infekční tubootitidě. K tomu použijte antibiotika lokálně ve formě kapek — „Normax“, „Otofa“, „Tsipromed“; antibiotika pro perorální podání — Amoxicilin, Ampicillin, Azithromycin; antibakteriální látky pro intramuskulární injekce — Cefazolin, Netilmitsin. Samoléčba baktericidními a antibakteriálními léky může zhoršit celkový stav a vést k rozvoji superinfekce.
• K léčbě alergické tubo-otitidy jsou pacientům předepsány antihistaminika — Cetrin, Diazolin, Loratodin.
• Symptomatická léčba eustachitidy zahrnuje použití vazokonstrikčních nosních kapek, které snižují otok sliznice — „Naftyzin“, „Rinonorm“, „Xylometazolin“.

• Imunomodulační léky, které zvyšují ochranné vlastnosti těla — «Polyoxidonium», «Imunorix», «Bronchomunal».
• Zavedení „hydrokortizonu“ katetrem do středoušní dutiny ke snížení zánětu, stejně jako proteolytické enzymy ke zkapalnění transudátu.
• Při léčbě zánětu Eustachovy trubice má velký význam eliminace infekčních ložisek. Za tímto účelem se provádí adenoidektomie, tonzilektomie, odstranění nádorů a septoplastika.

Fyzioterapie

1. Pneumomasáž ušního bubínku zvyšuje jeho elasticitu, snižuje napětí a normalizuje pohyblivost sluchových kůstek. Provádí se pomocí speciálního zařízení, které vyvíjí tlak na membránu a zvyšuje její pohyblivost. Toto opatření pomáhá předcházet tvorbě jizev při akutním otitis nebo tubo-otitis, které vedou ke ztrátě sluchu.
2. Laserová terapie má protizánětlivé, dekongestivní, detoxikační a antialergické účinky.
3. ultrafialové záření má imunostimulační, analgetický a regenerační účinek na organismus.
4. UHF terapie stimuluje lymfatický a krevní oběh, zrychluje metabolismus, zlepšuje činnost vnitřních orgánů a systémů.

Alternativní medicína

• Čerstvě vymačkaná šťáva z aloe smíchejte s teplou vodou a vkápněte tento lék do nosu, 6 kapek do každé nosní dírky. Do uší se vkládají tampony namočené ve zředěné šťávě.
• Po vyčištění zevního zvukovodu se do uší nakape teplá voda. šťáva z cibule. Turundy namočené v této šťávě se vkládají do uší. Cibulová šťáva se také aplikuje do nosu.
• Z heřmánek nebo provázek připravit horký odvar. Pacient sedí nad kbelíkem s vývarem a přikryje se ručníkem. Po provedení takové parní lázně pro uši se doporučuje aplikovat suchý ohřívací obklad.
• Чесночное масло — účinný prostředek k léčbě tubo-otitis a otitis.

• Na čerstvé lístky máty jsou na týden infuzovány vodkou a výslednou tinkturu vkapávejte do uší třikrát denně.
• Turundy z gázy nebo obvazu se navlhčí tinktura nočního stínu a vstříkne se do bolavých uší.
• Osvědčený lék používaný doma k léčbě tubootitidy je boritý alkohol. Účinně odstraňuje bolest. Do uší kápněte 2-3 kapky teplého alkoholu, poté ucho uzavřete vatovým tamponem.

Prevence

Prevence patologie spočívá ve včasné detekci a odstranění respiračních onemocnění.

1. Pacientům se doporučuje vyhýbat se náhlým změnám tlaku, hypotermii, průvanu a zcela se vyhýbat potápění a horolezectví.
2. Zvláštní pozornost si zaslouží proces smrkání. Měli byste se opatrně vysmrkat, uzavřít jednu nosní dírku a mírně otevřít ústa.
3. U alergických a respiračních onemocnění je nutné užívat vazokonstriktory a antihistaminika.
4. Systematické otužování pomůže vyhnout se častým nachlazením a snížit riziko vzniku tubootitis.
5. Odborníci doporučují omezit dlouhé lety letadlem.

Video: zánět středního ucha, „Zdraví“