Termíny léčby pneumonie u dětí

Medikamentózní léčba pneumonie u dětí podle oficiálních doporučení a standardů

Léčba zápalu plic u dětí díky úsilí vědců z celého světa umožnila za posledních 5 let výrazně snížit úmrtnost na toto onemocnění. V krátké době byly zavedeny standardy pro diagnostiku a klasifikaci onemocnění (podle MKN 10), které umožnily kompetentněji vybrat antibakteriální léky u dětí.

Pneumonie je zánět plicní tkáně pod vlivem infekčních agens, který je založen na toxikóze, respiračním selhání, poruchách vody a elektrolytů s patologickými změnami v orgánech a systémech.

U dětí je patologie akutní kvůli sníženým rezervním schopnostem imunitního systému. Léčba patologie by měla být prováděna v počátečních stádiích, aby se zabránilo vážným následkům a smrti.

Etiotropní terapie vyžaduje zohlednění původce onemocnění. Obrovský seznam mikrobů může vyvolat alveolární exsudaci u lidí, mezi nimiž bychom měli zdůraznit:

Pokud se rodiče zajímají o to, jak vyléčit zápal plic u dítěte, doporučujeme vám přečíst si článek.

Kdo se může léčit doma

Léčba pneumonie doma se provádí u následujících kategorií dětí:

• S mírnou formou onemocnění;
• starší 3 let;
• Při absenci respiračního selhání a intoxikace;
• Přiměřená kvalita hygieny doma;
• S důvěrou, že rodiče budou dodržovat doporučení lékařů.

Lékařský protokol pro zvládnutí takových pacientů vyžaduje každodenní návštěvy pacienta s lékařem, sledování jeho zdravotního stavu a úpravu dávkování antibiotik. Souhlasíte s tím, že rodiče mohou svému dítěti podat nebo injikovat suprax, sumamed, cefazolin nebo ceftriaxon samostatně.

Pediatr sleduje kvalitu terapie a pokud vidí, že se stav dítěte nelepší, odešle ho do ambulance.

Po laboratorních vyšetřeních a rentgenových snímcích rozhodne dětský lékař o další taktice ambulantního řešení pacienta nebo jeho odeslání do nemocnice. Tento přístup pro mírné formy pneumonie u dětí doporučuje ministerstvo zdravotnictví země.

Kromě použití antibakteriálních látek může být návštěva dítěte na klinice důležitá pro provádění dalších lékařských procedur: fyzioterapie, masáže, elektroforéza, zahřívání.

Elektroforéza protizánětlivých léků (dexamethason, dimexid) může zmírnit zánět dýchacích cest a zkrátit dobu onemocnění. Postup spočívá v průniku iontové formy léčiva kůží pod vlivem nízkopulzního proudu. Elektroforéza se používá ve stadiu neúplného vyřešení zánětlivého procesu.

S aktivním rozvojem onemocnění u dětí doporučují pediatři následující taktiku pro léčbu pacienta doma:

• Klid na lůžku;
• Větrání místnosti;
• Konzumace velkého množství tekutin ve formě přírodních šťáv a ovocných nápojů;
• Lehce stravitelné krmivo obohacené o vitamíny.

Nezapomeňte navštívit kliniku, kde se provádí elektroforéza a fyzioterapie. Tyto metody pomáhají urychlit zotavení.

Důvody hospitalizace dítěte

Hospitalizace pro pneumonii se provádí pro následující indikace:

• Děti do 3 let;
• Komplikovaný průběh onemocnění;
• respirační selhání;
• Zhoršené zásobování krví;
• Intrauterinní nedostatečnost vývoje dítěte a nízká hmotnost;
• Vrozené malformace;
• Nepříznivé sociální postavení rodiny;
• Přítomnost chronických onemocnění.

Hospitalizovaným pacientům v počátečních stádiích jsou předepisována širokospektrá antibakteriální činidla (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax) a symptomatická činidla (berodual, ambroxol). Současně se provádí celkové posílení těla.

Na specializovaném oddělení je snazší provádět elektroforézu s dimexidem, inhalaci protizánětlivých látek a injekce vitamínů.

Aby se zabránilo infekci okolních dětí, je dítě umístěno v samostatné krabici, aby se zabránilo křížové infekci. V případě středně těžkého nebo těžkého onemocnění by matka měla být s dítětem.

V některých zemích se lékařské vyšetření rodičů neprovádí, pokud je dítě starší 3 let. Tento přístup nelze považovat za racionální, ale v podmínkách nízké ekonomické vybavenosti nemocnic je opodstatněný.

Je důležité dezinfikovat místo pobytu pacienta rtuťovou lampou, pravidelně větrat prostory a provádět hygienické a hygienické postupy.

Standard pro léčbu pneumonie na lůžkovém zařízení vyžaduje umístění dětí na chirurgické oddělení v přítomnosti komplikací (v přítomnosti ložisek destrukce tkáně). Takoví pacienti mohou vyžadovat urgentní chirurgický zákrok.

Na chirurgických odděleních mohou užívat sumamed, augmentin nebo injekčně ceftriaxon (cefazolin), suprax, ale protokol klinické léčby vyžaduje, aby byl pacient vždy připraven k operaci, pokud má abscesy nebo hnisavou pleurézu.

Délka pobytu v operaci je dána dynamikou stavu pacienta. Pokud se destruktivní léze plic rychle zjizve, je převezena zpět na dětské oddělení k dalšímu pozorování a léčbě.

Základní léčebný režim — esenciální antibiotika

Bakteriální pneumonie vyžaduje antibiotika. V počátečních stádiích pneumonie, před testováním na původce onemocnění, se terapie provádí silnými širokospektrými antibiotiky (Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone, Cefazolin). Klinický protokol vyžaduje také symptomatickou terapii: bronchodilatátory (Berodual), imunomodulátory (Immunal), korekce doprovodných onemocnění.

Před předepsáním léku se lékař ujistí, že pacient není alergický na užívané léky.

Účinnost antibakteriální terapie významně závisí na správném výběru antibakteriálních léků a dynamickém sledování stavu pacienta během terapie.

Standardní léčba pneumonie u dětí zahrnuje:

• V závažných případech antibiotická terapie po dobu nejméně 10 dnů;
• Po vymizení klinických příznaků je péče o dítě založena na auskultaci plic a radiografii;
• I po odeznění pískotů a ustálení teploty pokračuje užívání antibiotik ještě 2-3 dny;
• Délka léčby je určena stavem pacienta, i když jsou výsledky laboratorních a instrumentálních metod normalizovány;
• Těžké případy vyžadují podání parenterálního antibiotika (ceftriaxon, cefazolin, suprax). Perorální léky (Augmentin, Sumamed) lze použít pouze při progresi zánětlivých změn v plicním parenchymu.

Elektroforéza a fyzioterapie jsou další metody předepsané k odstranění dalších příznaků onemocnění.

Mezi fyzioterapeutickými postupy je třeba poznamenat UHF ohřev horních cest dýchacích. Pomáhá posilovat ochranné funkce orofaryngu a zlepšuje dodávání léků do míst poškození plicní tkáně.

Elektroforéza tvoří ohnisko pro akumulaci léčiva v plicní tkáni, což zajišťuje dlouhodobý účinek léčiva.

Zásady výběru léků

Dětská pneumonie vyžaduje zesílenou konzervativní terapii. Důležitým úkolem pro lékaře se v tomto případě stává optimální výběr léku.

Standardní klinická léčba pro antibakteriální léčbu pneumonie:

• Polosyntetické peniciliny – na pneumokokovou a gramnegativní flóru horních cest dýchacích. Je lepší používat chráněné léky (s kyselinou klavulanovou);
• 3-4 generace cefalosporinů — v počátečních stádiích onemocnění (ceftriaxon, cefixim, cefazolin);
• Makrolidy – jako součást kombinované léčby (sumamed, azithromycin);
• Aminoglykosidy 1-3 generace — při absenci citlivosti pneumokoka na ampicilin (gentamicin sulfát);
• Deriváty metronidazolu – pro těžké formy onemocnění (metrogil);
• Fluorochinolony – pokud se objeví komplikace (pouze pro děti starší 12 let).

Schéma počáteční empirické léčby zánětu při absenci informací o původci:

1. Beta-laktamy s kyselinou klavulanovou a makrolidy (sumamed). Augmentin má dobrý účinek při léčbě mírných a středně těžkých forem onemocnění;
2. Při předepisování antibiotik různých skupin je nutné vzít v úvahu účinky, ke kterým dochází při jejich vzájemné interakci.

Středně těžká dětská pneumonie se často léčí Augmentinem na dětských odděleních nemocnic.

Lék se nedávno objevil na farmaceutickém trhu a ukázalo se, že je účinný proti zánětu plicní tkáně u dítěte.

Nyní se Augmentin používá méně, protože některé typy koků jsou na něj necitlivé. V takové situaci je lepší použít parenterální ceftriaxon nebo suprax (cefixim).

Rada pro rodiče: pokud v lékárně nejsou účinná perorální antibiotika, doporučujeme užívat parenterální léky.

Ceftriaxon má široké spektrum účinku a je schopen se vyrovnat s alveolární exsudací u dětí. Augmentin je ve spektru horší.

Pneumonie je nebezpečný stav a při výběru léků byste neměli experimentovat. Doma můžete provádět symptomatickou terapii, elektroforézu a fyzioterapii, ale lékař by měl předepsat antibiotikum.

Při léčbě onemocnění je důležité využít všech existujících metod, antibiotická terapie je však nenahraditelná. Elektroforéza s protizánětlivými léky (dimexidem) a inhalace rostlinných extraktů nejsou schopny zabránit množení bakterií. Racionální schéma: antibiotika + elektroforéza + symptomatické léky.

Gymnastika při zánětu plicních sklípků úlevu nepřinese. V počátečních stádiích pneumonie u dětí je kontraindikován kvůli nutnosti přísného odpočinku na lůžku. Terapeutické cvičení se používá pouze ve fázi rehabilitace.

Jak odstranit alveolární exsudaci symptomatickými prostředky

Alveolární exsudace u dítěte by měla být léčena symptomatickými prostředky:

• Sekreční léky stimulující vykašlávání — kořen proskurníku, listy podbělu, bylina divoký rozmarýn;
• Resorpční léky – silice, hydrogenuhličitan sodný, jodid draselný;
• Proteolytické enzymy pro ředění sputa (chymotrypsin, trypsin);
• Bronchodilatancia – k rozšíření průdušek při křečích (berodual);
• Antitusika – tussin, paxeladin.

Antihistaminika vysušují sliznici dýchacích cest a zvyšují neproduktivní kašel. Jsou předepsány pouze v případě potřeby.

Berodual si zaslouží zvláštní pozornost. Droga se používá nejen k léčbě bronchiální obstrukce (zúžení), ale také k prevenci. Pokud se přidá do inhalátoru, lze dosáhnout výrazného zlepšení respiračních funkcí. Berodual se také používá v kombinaci s antibiotiky (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriaxone, Sumamed). Elektroforéza protizánětlivých léků není při jejím použití kontraindikována.

Délka terapie

Zánět plicního parenchymu u dítěte se léčí v průměru asi 7-10 dní. Doba se prodlužuje v případě komplikací a nežádoucích reakcí (alergie, silný kašel).

Těžké formy onemocnění by měly být léčeny tak dlouho, dokud přetrvávají patologické změny v alveolární tkáni.

V praxi pediatrů existují případy, kdy cefazolin, suprax nebo ceftriaxon vykazují dobrý účinek po 7 dnech užívání, ale 8. den se objem infiltrace dítěte na rentgenovém snímku zvyšuje. V této situaci je léčebný režim doplněn antibiotiky z jiných skupin (Augmentin, Suprax, Sumamed).

Užívání léků pokračuje až 14 dní. Pokud po tomto nedojde k ústupu patologického procesu, je nutná kompletní obměna skupin antibakteriálních látek (jak požaduje norma pro management dětí s pneumonií).

Antibiotikum je nahrazeno, když se na rentgenovém snímku objeví nová ložiska infiltrace kdykoli v průběhu onemocnění.

Léky první linie pro děti

U pneumonie, jak čtenáři pochopili z článku, se používají následující skupiny antibiotik:

• Suprax (cefixim);
• ceftriaxon;
• cefazolin;
• augmentin;
• Sumamed.

Tato volba není náhodná. Léky jsou „silné“ a pokrývají širokou škálu patogenů.

Suprax, cefazolin, ceftriaxon jsou cefalosporinové léky. Bakterie si na ně při adekvátní léčbě nevyvinou závislost. Používají se parenterálně ve formě injekcí, což umožňuje rychlé dodání léčiva do místa poškození plicního parenchymu.

Suprax je nový lék. V praxi vykazuje vysokou účinnost. Ceftriaxon a cefazolin se osvědčily v pediatrické praxi.

Augment se používá u dětí pro svůj široký antibakteriální účinek. Užívá se perorálně (jako sirupy nebo tablety). Patří do skupiny chráněných penicilinů, takže u mnoha původců dětského zápalu plic na něm nevzniká závislost.

Při podpoře symptomatické terapie jsou výše popsaná léčiva dostatečná k léčbě mírné až středně těžké pneumonie.

Na závěr bych se rád zopakoval: antibiotická terapie je základem léčby zánětlivé exsudace plicního parenchymu u dětí i dospělých!

Postupy jako gymnastika, elektroforéza a fyzioterapie jsou doplňkové a používají se ve fázi neúplného rozlišení zánětlivých ložisek. Pokud je zjištěn zápal plic, je pacientovi doporučeno přísně dodržovat klid na lůžku a pít dostatek tekutin.

Dítě má zápal plic. Léčíme se pouze v nemocnici?

Úvod > Konzultace > Dětský lékař > Dítě má zápal plic. Léčíme se pouze v nemocnici?

Zápal plic (pneumonie) je smrtelné onemocnění. Pneumonie je zvláště nebezpečná v dětství. Před příchodem antibiotik překračovala dětská úmrtnost na zápal plic všechny představitelné hodnoty, nicméně i v moderním světě jsou pravidelně zaznamenávány případy úmrtí dětí (obvykle do 1 roku). I při současném stupni rozvoje zdravotnických prostředků zůstává statistika nemocnosti a úmrtnosti dětí do pěti let vysoká — 150–160 milionů případy nemocí a 1–2 milionů úmrtí každý rok (podle globálních zpráv).

Přirozeně, před diskusí o taktice zvládání dítěte s pneumonií, je nutné ji stanovit (nebo ji alespoň jednoduše podezřívat). Diagnostika pneumonie u dítěte je velmi problematická z toho důvodu, že děti ne vždy adekvátně zhodnotí svůj stav. První projevy této nemoci přirozeně zaznamenají rodiče (jiní dospělí příbuzní). Pokud je dítě malé, neřekne vůbec nic (do dvou až tří let), ale starší dítě bude schopno více či méně jasně formulovat své stížnosti. V první řadě vám padne do oka úbytek síly a celková letargie dítěte. Bude apatický, nebude běhat, skákat, nevykazovat žádnou aktivitu. Vaše chuť k jídlu se výrazně sníží a budete hodně spát. S takovými příznaky je nutné měřit tělesnou teplotu. U zápalu plic bude ve většině případů vysoká (dosáhnout febrilních hodnot, stoupnout na 38 stupňů Celsia a výše). Je nutné poslouchat své dýchání – pokud máte zápal plic, bude oslabený.

Konečná diagnóza pneumonie je stanovena a potvrzena pouze lékařem podle údajů z vyšetření, výsledků testů a radiografie (nejinformativnější). Rozpoznat zápal plic, zejména u malých dětí, není snadné.

Důvody k podezření by měly být:

• vysoká teplota po dobu delší než 3 dny (obvykle nad 38 0C, ale ne nutně, zejména u dětí mladších jednoho roku), je třeba také pamatovat na to, že u malých dětí je rozvoj zápalu plic možný rychlostí blesku (během několika hodin);
• dušnost a nepravidelný rytmus dýchání;
• vtažení hrudníku během inhalace;
• modrost nehtů, rtů, kůže, nasolabiálního trojúhelníku;
• ztráta chuti k jídlu, odmítání prsu (u kojenců);
• poruchy spánku;
• chrčení a kašel;
• pocení během spánku.

Při vyšetření dítěte není vždy možné okamžitě rozlišit plicní změny, takže při podezření na zánět lékař nařídí testy a rentgen.

Ve prospěch pneumonie hovoří zvýšení počtu leukocytů a zvýšení ESR v obecném krevním testu a ložiska změn v plicní tkáni v obraze.

Léčba v nemocnici je povinná, pokud je k dispozici alespoň jedna ze situací:

• věk méně než 3 let;
• komplikovaný průběh onemocnění;
• přítomnost respiračního selhání;
• průvodní chronická a systémová onemocnění;
• podvýživa (porucha příjmu potravy);
• vrozené vady srdečního a dýchacího systému;
• nepříznivé životní podmínky v místě bydliště.

Po hospitalizaci dítěte se provádějí další vyšetření — celkový krevní test, celkový test moči, kultivace sputa ke zjištění citlivosti flóry na antibiotika a hlavně — prostý rentgen hrudních orgánů, který potvrdí diagnóze. Po provedení všech testů je možné změnit antibakteriální léčivo, pokud je neúčinné, na léčivo, na které byla stanovena citlivost.

Délka léčby na klinice nezabírá celý proces obnovy. Obvykle se předepisuje ambulantně na 3–4 dny po normalizaci teploty a krevního obrazu. Zpravidla k tomu dochází ve dnech 10–12 v mírných případech. Jak dlouho trvá vyléčení na oddělení pro komplikované případy a jak dlouho k tomu dojde, je teprve rozhodnuto индивидуально.

Pokud neexistují žádné indikace pro hospitalizaci, lékař předepisuje léčbu pneumonie doma. V tomto případě je důležité pečlivě sledovat stav dítěte, pečlivě sledovat příznaky, které se objevují, a podstoupit rentgenové sledování. Pokud se stav zhorší nebo je domácí léčba neúčinná, měli byste se okamžitě poradit s lékařem za účelem úpravy terapie nebo další léčby v nemocnici.

Domácí léčba možné pouze při splnění všech následujících podmínek:

• věk od 3 let a starší;
• mírný průběh onemocnění;
• nepřítomnost jiných onemocnění;
• nepřítomnost těžké intoxikace;
• nepřítomnost alergických reakcí na léky;
• dostupnost hygienických podmínek (větrání, mokré čištění, odpočinek a klid na lůžku);
• Důvěra v přísné provádění všech úkolů a postupů rodiči.

Důležité! O domácí léčbě se můžete rozhodnout pouze se svolením lékaře a s přesnou důvěrou v přísné dodržování léčebného režimu a režimu! Máte-li pochybnosti o možnostech realizace, je lepší hrát na jistotu a zvolit lůžkovou léčbu!

Dnes je na výběr mezi veřejnými klinikami (jak v místě bydliště, tak dle výběru) a soukromými.

Oba využívají standardní léčebné protokoly, včetně antibiotik či antivirotik (podle typu patogenu), dále, pokud jsou indikovány, léky na odstranění respiračních spazmů, imunomodulační léky, fyzioterapii a léky ke korekci doprovodných onemocnění (pokud se rozvinou).

Státní klinika poskytuje úplné klinické pozorování a protokol léčby, ale ne vždy má pohodlné podmínky. Některé nemocnice mají placená oddělení s vlastním sociálním zařízením a sprchou, po dohodě je možná i rodičovská péče o dítě.

Soukromé kliniky mají vyšší úroveň komfortu a služeb (samostatné apartmány, moderní nábytek, individuální sestra nebo pečovatel atd.). Ne všechny ale mají oddělení intenzivní péče a urgentní chirurgie, takže v případě komplikací bude dítě převezeno na příslušné oddělení státní nemocnice.

Při výběru místa hospitalizace je třeba kromě obecných podmínek zjistit dostupnost jednotky intenzivní péče, rozsah platnosti licence kliniky a také algoritmus akcí v případě možných komplikací (kde bude převezen, jak bude organizován porod, pokud je nutný přesun do jiné nemocnice, jak dlouho to bude trvat).

Ve prospěch konkrétní kliniky je také její vybavení, přítomnost širokoprofilové laboratoře, doporučení a recenze od pacientů. Na to vše se může rodič předem zeptat pomocí internetového vyhledávání vybrané kliniky.

Načasování léčby závisí na závažnosti pneumonie, její formě, původci, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací a reakci těla na antibakteriální nebo antivirové léky.

Podle protokolů „leží“ na klinice s nezávažným zápalem plic 7–10 dny, s komplikované — 10-14. Komplikované (závažné), s postižením jiných systémů a orgánů, rozvojem alergií a nežádoucích reakcí – do dosažení adekvátní odpovědi na terapii – načasování je individuální. U malých dětí probíhá boj s nemocí na hranici ochranné rezervy těla, takže doba léčby a rekonvalescence je delší než u dětí starších 5 let.

K úplnému vyléčení dochází (s vymizením všech příznaků, včetně radiologických) v mírných případech — 4-6 týdnů, v těžkých případech — od 1,5 měsíce.

Důležité! Samoléčba, nezávislé změny v lékařských předpisech, nedodržování léčebného režimu a vysazení léků mohou vést ke komplikacím: edém, absces a gangréna plic, těžké respirační selhání, rozvoj sepse, meningitida a srdeční poruchy. Tyto komplikace jsou tak nebezpečné, že mohou být smrtelné! Komplikace se rozvíjejí zvláště rychle u dětí do jednoho roku.

Bez ohledu na to, kde se pneumonie u dítěte léčí, v nemocnici nebo doma, se uplatňují stejné principy terapie, jejichž cílem je odstranit příčinu onemocnění, zmírnit příznaky a urychlit proces obnovy. Tyto zahrnují:

• etiotropní terapie — používá léky, které ovlivňují mikroorganismy způsobující zápal plic. Mohou to být antibiotika (na bakteriální infekce), antivirová a antifungální činidla;

• symptomatická léčba — při které se používají léky k odstranění nepříjemných projevů onemocnění. K tomuto účelu se používají antipyretika, mukolytika a expektorancia, bronchodilatancia atd.;

• chirurgická léčba — provádí se v nemocničním prostředí za přítomnosti komplikací (pleurální výpotek, plicní absces).

Ve fázi zotavení lékaři předepisují fyzioterapeutické procedury (elektroferéza, UHF, cvičební terapie), jakož i vitamínové a minerální komplexy, aby se tělo zotavilo po vyčerpávající nemoci.

Požadované dávky, četnost a délku užívání všech léků určuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění, věku a tělesné hmotnosti nemocného dítěte. Rozhodně nemůžete přestat užívat léky sami nebo sami. Komplexní účinná terapie vybraná odborníkem je klíčem k úspěšnému uzdravení.

Kromě medikamentózní terapie, která je při léčbě zápalu plic nepostradatelná, je nutné zajistit dítěti všechny podmínky, které stav zmírní a urychlí rekonvalescenci, zvláště pokud je terapie prováděna doma. Mezi podobné metody patří:

• Strava – strava by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a živiny. Dítě by mělo být krmeno po malých porcích v pravidelných intervalech.
• Pijte hodně teplých nápojů – to je důležité zejména na začátku léčby, kdy mnoho dětí často nemá chuť k jídlu nebo je chuť k jídlu snížená. Dítě by mělo dostávat teplé čaje, ovocné nápoje, džusy, kompoty a bylinné odvary.
• Přístup k čistému, vlhkému a chladnému vzduchu. Doporučuje se časté větrání a používání zvlhčovačů, protože to zlepšuje dýchací procesy a podporuje lepší odvod sputa při kašli.
• Při léčbě antibiotiky je nutné k prevenci a léčbě dysbiózy používat sorbenty a prostředky, které normalizují střevní mikroflóru.
• Po svolení odborníka můžete provádět dechová cvičení a vibrační masáž, která podporuje lepší odvod hlenu z plic.

Na začátku léčby je důležité striktně dodržovat klid na lůžku. Při dodržení všech lékařských předpisů a zlepšení stavu je po 7 dnech terapie miminko převedeno do obvyklého režimu a jsou povoleny krátkodobé procházky na čerstvém vzduchu. Po prodělaném zápalu plic je školákům udělena výjimka z tělesné výchovy, jejíž délka je v průměru 1 měsíc.

Očkování je povoleno nejdříve 1,5 měsíce po úplném uzdravení, schéma je dohodnuto s ošetřujícím pediatrem.

Pneumonie u dětí. Symptomy, diagnostika a léčba

Pneumonie u dětí je akutní infekční a zánětlivý proces různé etiologie. Mechanismy rozvoje onemocnění jsou spojeny s převládajícím poškozením dýchacích částí plic.

Dýchací úseky plic jsou anatomické struktury umístěné za koncovými průduškami — dýchací kanály, alveolární kanály a alveoly. Incidence pneumonie u dětí v prvním roce života je 15-20 na 1 dětí, od 000 roku do 1 let — 3-5 na 6 dětí Předisponujícími faktory u dětí mohou být následující onemocnění: perinatální patologie aspirace, podvýživa , vrozená srdeční vada s oběhovým selháním, stavy imunodeficience.

U starších dětí jsou predisponujícími faktory ložiska chronické infekce, pasivní a aktivní kouření a hypotermie.

Podle etiologie se akutní pneumonie dělí na:

• bakteriální;
• virový;
• mykoplazma;
• rickettsial;
• houbové;
• alergický;
• pneumonie pocházející z napadení helminty;
• pneumonie, ke které dochází při vystavení fyzikálním a chemickým faktorům.

Existuje sedm forem bakteriální pneumonie:

• pneumokokové;
• Friednenderův;
• Pseudomonas aeruginosa;
• hemofilický;
• streptokokové;
• stafylokokové;
• skupina zápalů plic způsobená Proteus a Escherichia coli.

Nejběžnější virové pneumonie jsou:

• chřipkový zápal plic;
• adenovirová pneumonie;
• parainfluenza pneumonie;
• respirační sonální pneumonie.

V souladu s příčinami a mechanismy výskytu se rozlišuje primární a sekundární pneumonie. Ty se vyskytují na pozadí exacerbací chronických onemocnění bronchopulmonálního systému a dalších somatických onemocnění dítěte.

Aby se pneumonie u dítěte objevila, je kromě bakteriálních nebo virových agens nezbytný určitý soubor faktorů:

• hlen vstupující do plic z horních cest dýchacích je aerogenní cestou;
• vstup mikroorganismu do průdušek;
• zničení ochranných mechanismů dýchacího traktu;
• hematogenní, lymfogenní způsoby šíření infekce.

Při výskytu pneumonie u dětí je narušena ventilace plic a výměna plynů a je snížena výživa komorového myokardu. Podle rozsahu léze může být pneumonie segmentální, lobární, totální, jednostranná a oboustranná. V mechanismu rozvoje pneumonie hraje důležitou roli hypoxie s hyperkapnií, která se vyvíjí v důsledku poruch jak zevního, plicního, tak tkáňového dýchání.

Klinické příznaky zápalu plic závisí na typu zápalu plic, velikosti a rozsahu procesu. Při fokální pneumonii (bronchopneumonii) je proces akutní nebo subakutní a rozvíjí se 5.-7. den akutního respiračního onemocnění ve formě jeho druhé vlny.

Charakteristické jsou následující příznaky:

• zvýšení teploty;
• slabost;
• bolesti hlavy;
• bolest na hrudi nebo pod lopatkami;
• kašel;
• zvýšená intoxikace.

Nad postiženou oblastí dochází ke zkrácení poklepového zvuku a při poslechu bronchofonie, oslabené dýchání, někdy krepitus. Rentgenový snímek je určen posílením plicního vzoru mezi ložisky zánětu a kořeny plic. Krevní test odhalí neutrofilní leukocytózu s posunem doleva a zvýšením ESR.

Segmentální pneumonie

V případě hematogenního šíření je postižen jeden nebo více segmentů plic. Obvykle jsou častěji postiženy pravé segmenty. Segmentová pneumonie začíná akutně zvýšením teploty, příznaky intoxikace jsou obvykle výrazné, objevují se bolesti v oblasti hrudníku, někdy v břiše, kašel je vzácný. Objevují se příznaky respiračního selhání, objektivní údaje jsou špatně vyjádřeny. Sekundární segmentální pneumonie se vyvíjí na pozadí probíhající respirační infekce, zatímco příznaky intoxikace jsou mírné. Segmentová pneumonie se rentgenologicky projevuje v oddělených ložiskách, která se spojují a následně zachycují celý segment.

Krupózní pneumonie

Zánětlivý proces zahrnuje lalok plic nebo jeho část a pleura. Zřídka k vidění. Často způsobený pneumokokem. Začátek je akutní. Onemocnění začíná závratěmi, zhoršením zdraví a ostrou bolestí hlavy. Zaznamenávají se teploty až 40-41 °C, pacienti si často stěžují na zimnici. Kašel v prvních třech dnech je vzácný, suchý, poté s uvolněním rezavého sputa. Rychle se objeví cyanóza a dušnost. U dětí se často rozvine břišní syndrom, který se projevuje bolestí pupíku, plynatostí a zvracením. V průběhu lobární pneumonie existují čtyři stadia.

V první fázi — stadium přílivu, — zkrácení bicího zvuku s tympanickým zabarvením, je určeno oslabené dýchání a periodicky je slyšet crepitus. Ve druhé fázi hyperémie obličeje se rozvíjí, často na postižené straně, vážný stav. Na postižené straně se zjišťuje zkrácení poklepového zvuku, bronchiální dýchání a bronchofonie. Není slyšet žádné sípání. Třetí fáze vyvíjí se 4.-7. den — kašel zesiluje, teplota klesá, často kriticky. Zvuk perkusí nabývá tympanického tónu a objevuje se crepitus.

Ve čtvrté etapě — stadium vymizení, — teplota klesá, objevuje se častý kašel, objevuje se hojné sípání různé velikosti. Přečtěte si více o sípání zde. Rentgenové snímky také určují fáze procesu: v první fázi — posílení vaskulárního vzoru, omezení pohyblivosti bránice; ve druhé fázi se objevují husté stíny odpovídající lalokům zahrnujícím kořen a pleuru; ve třetím a čtvrtém stadiu infiltrace postupně mizí.

Při lobární pneumonii dochází k ostré neutrofilní leukocytóze s posunem doleva a ke zrychlení ESR. Lobární pneumonie se vyskytuje atypicky u malých dětí. Hlavní příznaky onemocnění jsou většinou nejasné. Pod vlivem antibakteriální terapie se fáze zánětlivého procesu zkracují. V případě iracionální terapie dochází k protrahovanému průběhu onemocnění.

Intersticiální pneumonie

Intersticiální pneumonie se vyskytuje u virových, mykoplazmových, pneumocystových, plísňových a stafylokokových infekcí. Častěji je tato pneumonie zaznamenána u předčasně narozených a novorozených dětí, stejně jako na pozadí dystrofických a imunodeficitních stavů u dětí. Onemocnění může být doprovázeno těžkou intoxikací, je možný pokles krevního tlaku, navíc jsou často pozorovány změny v centrálním nervovém systému a také v gastrointestinálním traktu. Objevuje se vyčerpávající kašel se skrovným pěnivým sputem. Intersticiální pneumonie způsobuje otok hrudníku. Perkuse — tympanitida. Na pozadí oslabeného dýchání jsou slyšet jednotlivé krepitace a suché chrochtání. Rentgen odhalí emfyzém, peribronchiální infiltraci a celularitu intersticiálně-vaskulárního vzoru. Z krevní strany se zjišťuje leukocytóza a zvýšená ESR.

Diagnóza zápalu plic

Diagnóza se provádí na základě klinických a radiologických údajů.

Klinické příznaky jsou:

• teplotní reakce;
• známky respiračního selhání: dušnost, cyanóza, účast pomocných svalů na dýchání;
• přetrvávající auskultační a perkusní abnormality v plicích;
• RTG — fokální, segmentální, lobární infiltrativní stíny;
• z krve: leukocytóza, neutrofilie, zvýšená ESR;
• účinek etiologické terapie.

Průběh pneumonie u dětí závisí na etiologii, věku a přítomnosti různých doprovodných onemocnění. Pneumonie způsobená nemocničními kmeny Staphylococcus aureus nebo gramnegativními bakteriemi je obzvláště závažná. Průběh pneumonie je v těchto případech charakterizován časnou tvorbou abscesu, rychlým průnikem zánětlivého ložiska do pohrudnice a výskytem pyopneumotoraxu s rychlým průběhem onemocnění.

V novorozeneckém období má zápal plic závažnou prognózu. Existují získané a intrauterinní pneumonie novorozenců. K intrauterinní pneumonii dochází v důsledku infekce plodu během těhotenství nebo aspirace infikované plodové vody a aspirace může být buď intrauterinní nebo intrapartální. U novorozenců je pneumonie často doprovázena atelektázou a také destrukcí plicní tkáně.

Důležitou roli ve vývoji pneumonie může hrát predispozice k alergickým účinkům vnějších faktorů a výskyt katarálního zánětu sliznic. U těchto pneumonií je příznačné přidání astmatického syndromu. Průběh pneumonie v těchto případech nabývá recidivující povahy. U dětí trpících křivicí se zápal plic rozvíjí častěji a má vleklý průběh. U dětí s podvýživou se vyskytuje častěji v důsledku výrazného snížení imunity a jsou zaznamenány mírné příznaky pneumonie.

Léčba pneumonie u dětí

V případě středně těžkých a těžkých forem jsou děti hospitalizovány. Děti prvního roku života — v jakékoli podobě.

Léčba pneumonie se provádí komplexně a skládá se z:

• užívání etiotropních léků;
• kyslíková terapie pro rozvoj respiračního selhání;
• předepisování léků, které zlepšují vedení průdušek;
• použití prostředků a metod, které zajišťují transport kyslíku v krvi;
• předepisování léků, které zlepšují procesy dýchání tkání;
• pomocí prostředků, které zlepšují metabolické procesy v těle.

Výživa dítěte musí odpovídat věku a potřebám dětského organismu. V období intoxikace by však potraviny měly být mechanicky a chemicky šetrné. V souvislosti s kašlem jsou z jídelníčku vyloučeny potraviny obsahující částice, které lze odsát. Další tekutina je předepsána ve formě nápoje. K tomu se používají odvary z šípků, černého rybízu a šťávy.

Ihned po přijetí do nemocnice se odebírá sputum a výtěry pro bakteriologické vyšetření, poté je předepsána etiotropní léčba, která se provádí pod kontrolou klinické účinnosti, následně s přihlédnutím k výsledkům citlivosti sputa na antibiotika. V případě komunitní pneumonie jsou předepsány makrolidy nové generace. V případě nozokomiální pneumonie jsou předepsány cefalosporiny druhé a třetí generace a antibiotika rezervní skupiny.

Pro pneumonii u dětí v důsledku intrauterinní infekce je předepsána nová generace makrolidů — spiromycin, roxithromycin, azithromycin. V případě pneumonie u dětí s imunodeficiencí jsou předepsány cefalosporiny třetí a čtvrté generace. Při smíšené infekci, interakci chřipkového patogenu a stafylokoka se spolu s podáváním širokospektrých antibiotik podává protichřipkový γ-globulin 3-6 ml.

Antibiotika se používají komplexně podle následujícího schématu:

• cefalosporiny;
• cefalosporiny plus aminoglykosidy.

Je předepsána mukolytická terapie, bronchodilatátory, fyzioterapie a imunokorektivní léčba. Pokud se sekret hromadí v dýchacích cestách, je nutné odstranit obsah nosohltanu, hrtanu a velkých průdušek. U závažných příznaků respiračního selhání se používá oxygenoterapie.

Při známkách srdečního selhání jsou předepsány srdeční glykosidy — strofantin, stejně jako sulfakamfokain. Používá se také imunoterapie. Při léčbě pneumonie se provádí symptomatická a syndromická terapie. V období rekonvalescence mají velký význam dechová cvičení a fyzioterapeutické metody léčby. Pro zlepšení drenážní funkce průdušek se používají prostředky ke zvýšení sekrece sputa nebo k jeho zředění.

• Benzoát sodný
• Chlorid amonný
• Jodid draselný
• Bromhexin
• Terpinhydrát
• termopsie
• N-acetylcystin
• Mukaltin
• Pertusin
• Kořen Althea
• Kořen lékořice
• Elixír prsou
• Ovoce anýzu
• Listy podběl

Používají se léky, které snižují bronchospasmus. Patří mezi ně aminofylin.

Předpověď

Prognóza s včasným nasazením antibakteriální terapie je příznivá. Ti, kteří byli propuštěni z nemocnice v době klinického zotavování, jsou evidováni na dispenzarizaci. Po propuštění z nemocnice by dítě nemělo navštěvovat zařízení péče o děti po dobu 2-4 týdnů. Děti do šesti měsíců jsou vyšetřovány první měsíc jednou týdně, poté dvakrát měsíčně; od šesti do dvanácti měsíců — jednou za deset dní během prvního měsíce, poté — jednou za měsíc. Po jednom roce až třech letech — jednou v prvním měsíci, poté — jednou za tři měsíce.

Děti jsou vyšetřeny otolaryngologem a pneumologem po třetím roce věku – měsíc po propuštění z nemocnice, poté jednou za čtvrt roku. Optimální je rehabilitace na odděleních nemocnic nebo sanatoriích. Režim je předepsán s maximálním využitím čerstvého vzduchu. Denně se předepisují dechová cvičení a cvičební terapie s postupným zvyšováním fyzické aktivity. Výživa by měla být racionální vzhledem k příslušnému věku. Drogová rehabilitace se provádí dle individuálních indikací. Stimulační terapie se provádí v opakovaných 2-3týdenních kúrách: nukleát sodný, methyluracil, dibazol, ženšen, aloe, infuze eleuterokoku, vitaminy B. K těmto účelům se používá i bylinná medicína. Používá se k dezinfekci průdušek a má uklidňující účinek na centrální nervový systém: kořen proskurníku, list máty peprné, bylina šalvěje, kořen elecampane, podběl, lipový květ, pupeny borovice, tymián atd. U dětí se sklonem k alergickým reakcím se používá s velkou opatrností. Fyzioterapie je široce používána. Používají se hořčičné náplasti, alkalické a fytoinhalace, obklady a aplikace ozokeritu na hrudník. Masáž hrudníku je široce používána. Po zápalu plic se doporučuje sanatoriová léčba v místních sanatoriích, stejně jako v letoviscích Gagra, Nalchik, Gelendzhik, New Athos a na jižním pobřeží Krymu.

Kontraindikace léčby v sanatoriu jsou:

• aktivita zánětlivého procesu v bronchopulmonálním systému;
• příznaky astmatického stavu;
• přítomnost „plicního srdce“.

Primární prevence zahrnuje zdravý životní styl rodičů s vyloučením expozice škodlivinám na plod v těhotenství, racionální stravování dětí a otužovací procedury.

Sekundární prevence zahrnuje:

• prevence a léčba akutní respirační virové infekce;
• časná hospitalizace dětí s pneumonií se zhoršeným premorbidním pozadím;
• včasná léčba podvýživy, křivice, stavů imunodeficience;
• sanitace chronických ložisek infekce.

Jak dlouho zůstávají v nemocnici se zápalem plic: přibližná délka hospitalizace

Častým jevem jsou onemocnění dýchacího ústrojí, jejichž výskyt se každoročně zvyšuje v důsledku znečištění ovzduší, kouření tabáku, nízké úrovně imunitních funkcí a odmítání lůžka u respiračních onemocnění. Kombinace dokonce 2 z uvedených faktorů působí jako katalyzátor rozvoje zánětu plicní tkáně, tedy zápalu plic.

Jakákoli komplikace zápalu plic je přímou indikací k hospitalizaci, ale hlavní otázkou pacienta při vstupu do nemocnice je, jak dlouho tam musí zůstat a kdy bude propuštěn. Tato okolnost je vysvětlena skutečností, že léčba doma je mnohem pohodlnější a doma máte možnost dělat si vlastní rutinu, spíše než se řídit pravidly nemocnice. Kolik lidí je v nemocnici se zápalem plic a proč by člověk neměl odmítnout hospitalizaci — čtenář dostane podrobné odpovědi na tyto otázky.

Proč nechtějí jít do nemocnice a proč by to měli dělat?

Je zcela běžné odmítnout hospitalizaci, což je chybný postup, protože řadu procedur, stejně jako domácí užívání některých léků, je obtížné provést — například nitrožilní injekce nebo zahřívání. V některých případech vede odmítnutí hospitalizace pro pneumonii pouze ke komplikovanému průběhu patologie a v některých může představovat přímé ohrožení života.

Pozornost! Jak dlouho zůstávají dospělí v nemocnici — minimálně 10-14 dní, s nekomplikovaným průběhem onemocnění.

Pneumonie je jedním z nejnebezpečnějších stavů bronchopulmonálního systému, má širokou škálu etiologických znaků a forem progrese, proto není vhodné odmítat hospitalizaci. Vzhledem k rozdílu ve flóře a přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací není také možné uvést přesné časové období, které pacient potřebuje strávit v nemocnici — pro každou formu se bude lišit, stejně jako se může změnit. ke komplikacím, které vznikají, a osobním ukazatelům těla pacienta.

Video v tomto článku pomůže čtenářům porozumět nejprůměrnější délce hospitalizace pro zápal plic.

Délka terapie

Mezi klíčové principy léčby pneumonie patří přednostně včasná a masivní antibakteriální terapie. Léky jsou nejprve vybírány empiricky, to znamená s širokým spektrem účinku, a teprve po obdržení výsledků testů pacienta je možné vybrat konkrétní farmakologické antibakteriální činidlo, které bude přímo působit na původce patologického procesu. .

Z větší části se u pneumonie podávají antibakteriální léky buď intramuskulárně nebo intravenózní infuzí. Pokyny pro stanovení potřebného antibiotika jsou lékařům dobře známé, takže byste se neměli pokoušet vybrat lék sami.

Dalším stupněm terapie jsou detoxikační procedury, které jsou založeny na zavedení tekutiny do krevního řečiště. Tekutinou je chlorid sodný a fyziologický roztok – lze je podávat buď samostatně, nebo v kombinaci.

Jsou také zavedeny do těla intravenózně — jsou umístěny kapátka. Díky takovým manipulacím jsou bakteriální toxiny z těla pacienta odstraněny rychleji.

K pročištění dýchacích cest se používá mukolytická terapie, to znamená farmakologická činidla, jejichž hlavní účinek je zaměřen na zkapalnění sputa. Aby bylo sputum odstraněno z dýchacího traktu, jsou předepsány mukokinetické léky, které způsobují, že se sputum stává ještě tekutějším než pod vlivem mukolytik, protože mukokinetika neovlivňuje již vytvořený hlen, ale zasahuje do procesu jeho formace.

Ke snížení celkové tělesné teploty se používají antipyretika, která se užívají ve spojení s Analginem. Také jednou ze standardních součástí terapie je vitamin A, stejně jako vitaminy skupiny B.

Doba trvání všech léčebných opatření je určena formou a průběhem pneumonie, jakož i počátečním stavem pacienta, tj.

• věková skupina (u starších lidí na fotografii je pravděpodobnější, že budou mít závažné případy zápalu plic);
• sklon těla k alergickým reakcím;
• tolerance k určitým skupinám látek;
• doprovodné patologie chronické povahy;
• kvalita imunitní funkce;
• citlivost těla na léky.

Pokud jsou symptomatické projevy obecné povahy mírné a podle výsledků vyšetření je zánětlivé ložisko v plicních tkáních malé, lze terapii provádět ambulantně, to znamená doma. Když jsou předpoklady pro rozvoj respiračního selhání, je pacient hospitalizován a často přijat na jednotku intenzivní péče.

Když má pneumonie souběžné patologické stavy chronické povahy a vstoupily do akutní fáze kurzu, je také povinná hospitalizace. Je obtížné s jistotou říci, jak dlouho může být pneumonie u dospělých léčena v nemocnici, lékař bude schopen na tuto otázku přesněji odpovědět po předběžném vyšetření pacienta.

Co nejčastěji ovlivňuje délku hospitalizace?

Průběh, a tedy i načasování terapie v nemocničním prostředí, je také ovlivněno typem patogenu, který vyvolal nástup rozvoje zánětlivého procesu. Například streptokok vyvolává vážné destruktivní procesy tkání a progresi mnohočetných abscesů. Léčba takového zápalu plic, na rozdíl od toho způsobeného pneumokokem, se nejčastěji provádí na jednotce intenzivní péče, ale člověk není v karanténě.

Kolik dní zůstáváte v nemocnici se zápalem plic? Nejpřesnější načasování terapie lze určit až po určení typu patogenu.

Nekontrolované užívání antibakteriálních léků – tedy předepsaných sobě bez potřebných znalostí o tématu – může prodloužit dobu hospitalizace. Takovéto samopreskripce vede k tomu, že další léčba je obtížná kvůli tomu, že si bakterie vyvinou rezistenci na určitý typ účinné látky. Kromě toho bude vyžadována karanténa.

Hlavní indikace k hospitalizaci

Léčba pneumonie se provádí hlavně u dospělých v nemocničním prostředí pouze v případech, kdy je patologický proces závažný, což je dále komplikováno doprovodnými onemocněními.

Pozornost! Léčba pneumonie u dětí se vždy provádí v nemocničním prostředí.

Závažnost pneumonie se určuje podle specializované bodovací stupnice.

Každý z bodů je přiřazen podle toho, zda je přítomen určitý faktor:

• Porucha vědomí u dospělého pacienta je určena několika jednoduchými otázkami, které k jejich zodpovězení nevyžadují speciální znalosti.
• Přítomnost nízkého krevního tlaku, tedy systolického, nedosahuje 90 mm Hg. Art., a diastolický tlak je nižší než 60 mm Hg.
• Hladina močoviny v krvi pacienta je více než 7 mmol/l.
• Věk pacienta je vyšší než 65 let.

Podle výsledků hodnocení je zvykem posuzovat takto: když pacient získá 0 bodů, pak není nutná hospitalizace, při skóre 1 bod a více se hospitalizace stává nutností.

Častěji než ostatní se v nemocnici léčí zánětlivé procesy plicní tkáně u následujících skupin pacientů:

• Pacienti s diagnózou bilaterální pneumonie.
• Pacienti, jejichž celková tělesná teplota je poměrně vysoká a stav je doprovázen pocitem nevolnosti a nutkáním na zvracení.
• Pacienti, jejichž dechová frekvence je vysoká, to znamená, že překračuje 30 dechů za minutu.
• Pacienti s diagnózou těžké dehydratace.
• Pacienti s dýchacími potížemi.
• Lidé, jejichž sputum obsahuje hnisavé nečistoty.
• Pacienti, u kterých je průběh pneumonie komplikován zákalem vědomí.

Také ty kategorie pacientů, kteří nemají rodinu, podléhají hospitalizaci – to znamená, že doma se o ně nemá kdo starat a v případě potřeby poskytnout požadovanou pomoc.

Diagnostika a léčba pneumonie v nemocničním prostředí

Bezprostředně po hospitalizaci je pacient diagnostikován, v případě, že dosud nebyl zjištěn zápal plic. V počáteční fázi je osoba vyšetřena ošetřujícím specialistou a poté odeslána na rentgen.

Rentgen musí být pořízen ve 2 projekcích. Když není přesné určení, zda se jedná o zápal plic nebo ne, je osobě navíc předepsáno CT vyšetření.

Po zjištění, že všechny symptomatické projevy, které se u člověka vyskytují, jsou důsledkem zánětlivých procesů v plicní tkáni, je pacientovi 1. den odebrán sputum k vyšetření.

Pokud není možné přesně určit diagnózu pomocí CT, léčebné standardy stanoví následující diagnostická opatření:

• Stanovení koncentrace močoviny v krvi, jaterních parametrů a také elektrolytů.
• Detekce přítomnosti antigenů, které patří do kategorie pneumophila, v moči.
• Stanovení toho, jak přímá imunofluorescence reaguje na podobný typ antigenu.
• Provádějí se postupy pneumokokové DNA a PCR.
• Provádějí se sérologické testy na přítomnost mykoplazmat.

Pozornost! Před přímým určením typu infekce se empiricky provádí terapie, která je antibakteriální povahy, to znamená, že antibiotika jsou předepsána na základě nepřímých projevů.

Často u těžkého zápalu plic není na stanovení přesné diagnózy více než 4 hodiny, jinak může dojít k úmrtí.

V nemocnici je pneumonie léčena následujícími farmakologickými látkami:

• antibakteriální léčiva;
• NSAID, to znamená nesteroidní protizánětlivé léky;
• mucolytika;
• léky pro lepší vykašlávání sputa;
• v případě potřeby anestetika.

Kromě farmakologických činidel lze v závislosti na proveditelnosti použít následující postupy:

• dechová cvičení;
• fyzioterapie;
• masáže.

Ale to není povoleno ve všech případech.

Délka pobytu pacienta v nemocnici

Neexistuje jednoznačná odpověď ohledně délky pobytu a přesného časového období pro ústavní léčbu, protože existuje přímá závislost na závažnosti zánětlivého procesu plicních tkání a celkové reakci těla pacienta na léky, které mu byly podávány. .

Pacient je nazýván zdravým pouze v následujících případech:

• žádný kašel;
• ukazatele celkové tělesné teploty jsou zcela fyziologicky správné;
• dýchání je klidné a není obtížné;
• Na rentgenovém snímku nejsou žádné známky zánětlivého procesu.

Důležité! Existují však průměrné ukazatele pobytu pacienta v nemocnici — jedná se o časové období 3 týdnů.

Pacient je však povinen navštěvovat specialistu ještě šest měsíců.

• návštěva ošetřujícího specialisty po 30 dnech;
• návštěva lékaře po 90 dnech;
• návštěva ošetřujícího lékaře po 180 dnech.

Kromě vizuálního průzkumu pacienta a stanovení indikátorů během rutinního vyšetření odborníkem bude muset pacient podstoupit obecné testy, to znamená moč a krev. Kromě toho je povinný rentgenový snímek hrudní kosti k potvrzení nepřítomnosti ložisek zánětu.

Jak dlouho zůstávají v nemocnici se zápalem plic Stav pacienta, průběh patologie Popis Stav středně závažný u dospělého, včasná konzultace s lékařem Asi 2 týdny Starší pacienti, jejichž stav je považován za uspokojivý s nekomplikovanou pneumonií 3-4 týdny Děti Doba hospitalizace je čistě individuální. Při včasné konzultaci s lékařem je doba hospitalizace 3 týdny Komplikovaný průběh pneumonie, zpoždění při vyhledání lékařské pomoci se může prodloužit na 2 měsíce.

Při diagnostikování těžkého stádia zánětlivého procesu plicní tkáně se mohou všechna indikovaná období, tedy 3 týdny hospitalizace, prodloužit 2–3krát, takže doba hospitalizace se prodlouží na 1.5–2 měsíce.

Důležité! Hlavním účelem ústavní léčby je úplné překonání všech negativních projevů zápalu plic a také odstranění jeho příčiny – patogenního mikroorganismu.

Neměli byste odmítnout navrženou léčbu zánětlivého procesu plicní tkáně v nemocničním prostředí, protože pneumonie je závažné respirační onemocnění, které může potenciálně způsobit smrt pacienta. Teprve po hospitalizaci je vysoká pravděpodobnost, že se zápal plic zcela vyléčí a nebude dále ovlivňovat obvyklou životní úroveň.