Příznaky a léčba endometritidy během menopauzy

Příznaky a léčba děložní endometriózy během menopauzy

Jednoduše řečeno, děložní endometrióza během menopauzy je stav, při kterém endometriální buňky rostou na neobvyklých místech. Výskyt onemocnění během menopauzy je extrémně vzácný, protože chybí nezbytné rizikové faktory. Klinický obraz endometriózy v menopauze se výrazně liší od klasické formy onemocnění a mnoho žen si myslí, že to, co se s nimi děje, je normou.

Co je nebezpečné

Hlavním problémem endometriózy u žen v menopauze je její malignita. Existuje možnost přeměny patologických ložisek endometria na rakovinu. To je způsobeno skutečností, že při absenci léčby se endometriální buňky neustále dělí, což vede k tak závažné komplikaci.

Pozor!
Dalším důsledkem, který může nastat, je vnitřní krvácení. Je to zvláště nebezpečné v případech, kdy proces postihuje pobřišnici. Krvácení do dutiny břišní je možné s rozvojem klinické peritonitidy, která může vést až ke smrti.

Příznaky

Během menopauzy mohou projevy endometriózy zcela chybět. To je hlavní obtíž při stanovení diagnózy.

Odborníci identifikují následující příznaky onemocnění během menopauzy:

• bolesti hlavy;
• deprese;
• náhlá změna nálady;
• krvácení z genitálního traktu;
• syndrom bolesti, který se objevuje na pozadí výtoku z genitálního traktu;
• zvýšení teploty.

Často ženy, u kterých se během menopauzy objeví krvácení z genitálního traktu, jej zaměňují za menstruaci, což značně komplikuje diagnostiku onemocnění. Takové krvácení je vždy doprovázeno bolestí a horečkou. Pokud k tomu dojde, musíte vyhledat pomoc svého lékaře.

Pokud se onemocnění dostane do močové trubice nebo střev, může se při stolici nebo močení objevit krvavý výtok. Tento příznak naznačuje přechod procesu na jiné orgány.

Příčiny

Znalecký posudek
Boroviková Olga
Přesné příčiny klasické endometriózy nejsou známy. Dvojnásobně obtížné je odpovědět na otázku, proč se to děje v období menopauzy. V tomto období neexistují žádné rizikové faktory pro rozvoj tohoto onemocnění. Podle odborníků je rozvoj onemocnění během menopauzy usnadněn procesy, které nastaly ještě před zastavením menstruace.

Mezi takové důvody patří následující:

• historie četných operací pro gynekologické patologie;
• endokrinní patologie;
• časté infekční procesy ženského reprodukčního systému.

Mezi faktory, které zvyšují riziko rozvoje endometriózy během menopauzy, patří:

• zvýšená tělesná hmotnost;
• diabetes mellitus a endokrinní patologie;
• poporodní trauma;
• promiskuitní sexuální život.

Velkým rizikem pro ženy v období menopauzy je také anamnéza častých potratů. Každý zásah vede ke zvýšení růstu endometria a zvýšení jeho tloušťky. Rozvíjí se stav hyperplazie, který může také vést k onemocnění.

Léčba (co dělat)

Pozorování
Terapie endometriózy v menopauze se neliší od terapie klasické formy. Je možné použít jak medikamentózní terapii, tak chirurgickou léčbu. Léčit nemoc je poměrně obtížné. Pro dosažení nejlepšího účinku při léčbě žen po 50 letech se doporučuje používat komplexní terapii.

Lékařská terapie

K léčbě endometriózy se používají následující léky:

• kombinovaná perorální antikoncepce;
• látky, které snižují produkci steroidních hormonů;
• léky, které snižují produkci hormonů hypofýzy.

Jako léky lze použít léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky. Někteří odborníci doporučují k normalizaci psychického stavu užívat sedativa.

Dávkování, stejně jako průběh léčby, by měly být zvoleny individuálně výhradně pod dohledem ošetřujícího lékaře. To závisí nejen na charakteristikách pacienta, ale také na závažnosti onemocnění, stejně jako na rozsahu procesu.

Operace

Laparoskopická operace je jedním ze standardů léčby endometriózy. Čištění děložní dutiny během menopauzy a endometriózy vám umožní důkladně zbavit ženské tělo ložisek onemocnění a zvýšit účinnost lékové terapie.

Kromě laparoskopické operace může lékař doporučit hysterektomii. Tato operace se často používá u žen s endometriózou během menopauzy. To je způsobeno skutečností, že u takových pacientů není potřeba zachovat reprodukční funkci.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

• nedostatek účinku hormonální léčby;
• endometrióza stupně 3-4 s postižením vzdálených orgánů;
• podezření na malignitu procesu nebo výskyt cystických útvarů o průměru větším než 4 cm.

Obecně platí, že rozhodnutí o provedení operace závisí na stavu pacienta. Pokud bylo onemocnění zjištěno v počáteční fázi, gynekolog v každém případě začne s lékovou terapií.

Lidové prostředky

Lidé se často mylně domnívají, že endometriózu lze rychle vyléčit pomocí receptů tradiční medicíny. To je zásadně špatně. Některé z těchto metod jsou nepochybně dobrou udržovací terapií pro hlavní léčbu. Nesprávné použití však může také způsobit škodu.

Populární lidové recepty na endometriózu zahrnují následující:

• léčba pijavicemi;
• použití odvarů léčivých bylin;
• jílové obklady.

Před použitím jakýchkoli lidových léků byste se měli poradit se svým lékařem. Vyhnete se tak chybám a komplikacím.

Oblíbeným lékem na gynekologická onemocnění je bórová děloha. Tato léčivá rostlina má řadu vlastností, které jsou prospěšné pro ženský organismus. K léčbě endometriózy se doporučuje užívat infuzi nebo odvar z této byliny. Průběh léčby je 2 měsíce.

umělá menopauza

Jedná se o lékem navozené zastavení činnosti vaječníků. V závislosti na gynekologickém zdraví ženy může být předepsán pro terapeutické účely.

Uvedení těla do umělé menopauzy může být nezbytné, pokud je třeba léčit následující nemoci:

• myoma;
• endometrióza;
• cystické útvary.

Existuje několik možností, jak dosáhnout umělé menopauzy.

1. Lék. Dosáhnout menopauzy pomocí léků je nejšetrnější. Hlavní výhodou této metody je její reverzibilita. Nejčastěji se používá jako léčebná technika pro endometriózu a jiné gynekologické patologie. Lékařská umělá menopauza je velmi oblíbená technika používaná při léčbě žen ve fertilním věku.
2. Ozáření. V moderní gynekologii se prakticky nepoužívá.
3. Chirurgická intervence. V tomto případě se provádí úplné odstranění vaječníků nebo odstranění dělohy. Změny jsou nevratné. Proto tato metoda není vhodná pro ženy, které plánují těhotenství.

Hlavní výhodou umělé menopauzy je rychlé dosažení požadovaného efektu. Pokud tedy nelze endometriózu léčit klasickými metodami, můžete použít umělou menopauzu.

Hyperplazie endometria

Jedná se o stav, kdy dochází k nadměrnému růstu endometria. Hlavním důvodem je zvýšená produkce estrogenu v ženském těle.

Odborná recenze
Boroviková Olga
Klinický obraz je podobný jako u klasické endometriózy. Specialisté si proto velmi často mohou tyto dvě podmínky zaměňovat. Hyperplazie endometria má však hlavní rozdíl – buňky se neobjevují tam, kde by být neměly. Ve stadiu instrumentální diagnostiky proto nejsou problémy s rozlišením těchto dvou onemocnění.

K léčbě hyperplazie se používají invazivní techniky, od kyretáže dělohy až po její úplné odstranění.

Endometrióza s menopauzou v 50 letech — je to rakovina nebo ne?

Přirozeně ne. Tato patologie přímo nesouvisí s maligními novotvary. Endometrióza, zejména těžká endometrióza, však zvyšuje riziko vzniku nádorů vaječníků. Proto byste nemoc neměli zanedbávat, a když se objeví první příznaky, měli byste vyhledat pomoc kvalifikovaného gynekologa.

Předpověď

Endometrióza je špatně pochopené onemocnění. Při včasném zahájení terapie je však prognóza příznivá. Hlavním problémem, který může způsobit vážné komplikace, je malignita endometriálních lézí.

Aby se zabránilo výskytu nádorových útvarů, doporučuje se okamžitě vyhledat pomoc od gynekologa a také užívat všechny léky předepsané pro léčbu endometriózy.

Také, aby se snížila pravděpodobnost malignity, doporučuje se eliminovat rizikové faktory, jako je nadváha, špatné návyky a nekontrolované užívání léků.

Odezní endometrióza s nástupem menopauzy?

Mnoho odborníků nazývá menopauzu spásou před endometriózou. To je způsobeno skutečností, že často po menopauze projevy onemocnění zcela zmizí. Za normálních podmínek by to tak mělo být.

V některých případech endometrióza nejen nezmizí, ale začíná se tvořit až po nástupu menopauzy. To se stává poměrně zřídka. Ve většině případů, jak hladina estrogenu v těle klesá, projevy nemoci mizí a nemocnou ženu již netrápí. Můžeme s jistotou říci, že endometrióza může sama odeznít s nástupem menopauzy, pokud neexistují žádné rizikové faktory.

Zjistěte, jaké jsou děložní myomy v kombinaci s endometriózou.

Dámské recenze

je mi 48 let. Menopauza začala nedávno. Před tím mě žádné gynekologické patologie vůbec netrápily, ale pak se v menopauze objevilo časté krvácení doprovázené bolestí. Doktor řekl, že jde o endometriózu a předepsal hormonální léky. Říká, že pokud nebude efekt, bude potřeba operace.

Je mi 52. Posledních 10 let se bojím endometriózy. Menopauzu jsem čekala jako spásu, protože doktor říkal, že všechny projevy během menopauzy odezní. A tak se také stalo. Uplynuly 2 měsíce menopauzy a už mě prakticky nic netrápí. Brzy půjdu na ultrazvuk, gynekolog doporučuje úplné odstranění dělohy, aby se zbavila všech ložisek endometriózy.

Carr, B., Blackwell R., Aziz R. (2015). «Průvodce reprodukční medicínou.» M.: Praxe.

Krasnopolsky, V. I., Gorsky S. L. (2009). «Vliv chirurgické léčby bilaterálních endometrioidních ovariálních cyst na folikulární rezervu u neplodnosti spojené s endometriózou.» «Rus. Bulletin porodníka-gynekologa“.

Kalinina E. A., Kolotovkina A. V., Kogan E. A., Adamyan L. V. (2012). «Receptivita endometria u pacientek s neplodností spojenou s endometriózou (přehled literatury).» «Problémy s reprodukcí.»

Ovsyanniková, T. V., Ardus F. A. (2008). «Diagnostika a léčba neplodnosti způsobené genitální endometriózou.» «Rus. Vestn. porodník-gynekolog“.

O autorovi: Boroviková Olga

Příznaky a léčba akutní a chronické endometritidy během menopauzy a postmenopauzy

Vývoj endometritidy v děložní dutině je rozšířený patologický proces, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Tato patologie má poměrně nebezpečný vývojový vzorec s možností prudké exacerbace a vytvoření závažnější formy poškození endometria. Podívejme se podrobněji: co je endometritida během menopauzy, její příznaky, faktory, které působí jako provokatéry pro rozvoj endometritidy, a také možné důsledky a metody léčby.

Koncept endometritidy

Endometritida je patologická změna slizniční vrstvy v dutině děložní — endometriu, která má zánětlivou povahu. Může mít také kombinovanou formu s patologickým procesem zánětlivé povahy ve svalech dutiny děložní, nazývaným endomyometritida. Co je to endometrium?

Endometrium je slizniční povrch dutiny děložní, skládající se ze dvou hlavních vrstev (funkční a bazální). Zvláštností jeho funkční vrstvy je, že je schopna změnit svou strukturu během jednoho menstruačního cyklu. Obvykle s nástupem každého cyklu roste funkční vrstva na určitou úroveň a připravuje se na přijetí embrya (oplozeného vajíčka). A pokud nedojde k početí, pak je odmítnuto a vychází s menstruačním tokem.

Při všech přirozených procesech probíhajících v dutině děložní, při normální úrovni imunitní obrany a obsahu potřebného množství pohlavních hormonů, jsou její slizniční povrchy pečlivě chráněny před účinky infekčních mikroorganismů.

Ale v postmenopauze, pod vlivem menopauzálních změn vyskytujících se v ženském těle, mohou patogenní mikroorganismy proniknout do děložní dutiny a způsobit endometritidu během menopauzy a příznaky zánětlivé povahy.

Tato patologická forma změny endometria v postmenopauze, jako je endometritida, se může vyskytovat v akutní i chronické formě. Podívejme se blíže na příznaky a léčbu každé z uvedených forem endometritidy.

Akutní forma onemocnění

Nástup vývoje akutního stadia endometritidy může být vyvolán následujícími faktory:

• předchozí pracovní činnost;
• potraty
• provádění postupu pro diagnostickou kyretáž děložní dutiny;
• provádění různých intrauterinních manipulací nezbytných ke studiu stavu ženského reprodukčního systému a identifikaci závažných patologií;
• přítomnost zbytků oplodněného vajíčka nebo placentární tkáně po kyretáži nebo potratu.

Také přítomnost krevních sraženin, které se hromadí v děložní dutině během narušeného menstruačního cyklu v menopauze, se může stát zdrojem infekce a rozvojem patologického procesu zánětlivé povahy v horních vrstvách endometria.

V plodném období u žen je zvláště častý poporodní průběh akutní endometritidy, ke které dochází po porodu na pozadí celkového poklesu imunitního systému ženského těla a změn hormonálních hladin. Podle statistik se akutní forma poporodní endometritidy vyskytuje v 10-18% případů s přirozeným vyřešením těhotenství a ve 35-40% po císařském řezu na pozadí snížené odolnosti těla vůči infekčním mikroorganismům.

Jak ve fertilním období, tak v postmenopauze může být endometritida způsobena expozicí ženskému reprodukčnímu systému takových skupin patogenů, jako jsou houby a paraziti, stejně jako viry, bakterie a smíšené formy patogenních mikroorganismů.

Akutní období vývoje endometritidy je klasifikováno ve dvou směrech v závislosti na povaze jejich výskytu:

1. Specifická endometritida, která zahrnuje infekční cesty patologie prostřednictvím expozice virům, chlamydiím, bakteriím, protozoálním a houbovým mikroorganismům. A také tvorba parazitární patologie, která spočívá v patogenním účinku na tělo herpesu, mycobacterium tuberculosis, zářivých hub, gonokoků atd.
2. Nespecifická endometritida, která může být způsobena rozvojem bakteriální vaginózy, infekcí HIV, nesprávným užíváním léků obsahujících hormony nebo přítomností IUD.

Akutní forma endometritidy se začíná vyvíjet třetí den po proniknutí infekce do reprodukčního systému a způsobuje následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na subfebrilní limity;
• bolest v dolní části břicha;
• tvorba výtoku z vaginální oblasti s charakteristickým nepříjemným zápachem;
• příznaky bolesti během močení;
• zvýšená srdeční frekvence;
• ostrý pocit mrazení.

Endometritida se stává zvláště nebezpečnou a závažnou, když má žena nainstalováno IUD. Proto je vysoce nežádoucí odkládat léčbu akutní endometritidy.

Gynekologické metody vyšetření pacientů s akutní formou příslušné patologie pomohou určit stupeň zvětšení děložního orgánu způsobujícího bolest, stejně jako přítomnost krvavého nebo purulentního výtoku.

Doba trvání rozvoje akutní fáze endometritidy se pohybuje od 6 do 10 dnů, proto je nesmírně důležité rychle zahájit terapeutickou léčbu, která může vést k úplnému uzdravení.

Pokud ignorujete projevující se příznaky a nekonzultujete lékaře včas, akutní forma onemocnění se může rozvinout do chronického průběhu.

Chronický průběh patologie

Chronická endometritida se ve většině případů formace vyskytuje na pozadí vývoje akutní endometritidy během menopauzy, její nedostatečné léčby. A také jako důsledek přítomnosti cizího tělesa v dutině děložní, zbylého po porodu, kyretáži nebo potratu. A také kvůli rozvoji chlamydií, tuberkulózy a bakteriální vaginózy.

Vývoj chronické fáze příslušné patologie je jednou z hlavních příčin potratu v počáteční fázi těhotenství, neúspěšných pokusů o IVF, výskytu komplikací během těhotenství a v období po porodu, stejně jako diagnostika neplodnost.

Chronické formy endometritidy mají rozmazaný klinický obraz vývoje, aniž by se projevila specifická známka přítomnosti infekční léze slizničních povrchů v dutině děložní. S rozvojem této formy patologie se může vyskytnout serózní plak, proliferace funkční vrstvy endometria, krvácení a také fibrózní adheze, což způsobuje narušení funkčnosti mukózních vrstev děložní dutiny.

Základem závažnosti existence chronické formy endometritidy je hloubka a trvání strukturálních změn ve vrstvách endometria. Mezi hlavní příznaky chronické formy patologických změn v endometriu se zánětlivou povahou patří:

• Změny menstruačního cyklu a jeho charakteru s projevy slabé nebo silné menstruace, zejména na začátku menopauzy.
• Častý výskyt děložního krvácení.
• Přítomnost krvavého nebo serózně-hnisavého výtoku z pochvy.
• Vzhled bolesti v dolní části břicha a dolní části zad, s charakteristickou bolestivou povahou projevu.
• Bolest při pohlavním styku.
• Při vyšetření kvalifikovaným gynekologem může být odhalena mírná hustota a zvýšení velikosti dělohy s charakteristickou bolestí při palpaci.

Zákeřnost chronické endometritidy spočívá v tom, že podporuje strukturální změnu patologické povahy vrstev v endometriu dělohy, což vede ke vzniku benigních novotvarů (cysty a polypy) s pravděpodobností malignity.

Přítomnost chronické endometritidy může způsobit neplodnost u 10 % celkové ženské populace a v 65 % případů předčasné ukončení těhotenství.

Často, při absenci správné léčby, se svalová struktura dělohy může také zapojit do rozvoje chronické formy patologie, která bude příčinou rozvoje myoendometritidy. Před zahájením léčby patologického stavu je nutné identifikovat skutečné příčiny pronikání infekčních mikroorganismů, které přispívají k výskytu této patologie.

Příčiny

Nejdůležitější roli při pronikání patologických mikroorganismů do děložní dutiny hraje snížení bariérového obranného systému ženského těla, který poskytuje bariéru pronikání infekcí do vnitřního pohlavního systému. Důvodem mohou být následující faktory:

• získání ruptur v různých oblastech pohlavních orgánů během porodu;
• nedodržování správné úrovně hygieny genitálií;
• použití vaginálních spermicidních činidel;
• příliš časté procedury sprchování, které vedou k narušení mikroflóry v pochvě;
• dlouhodobé používání nitroděložního tělíska, které vede k tvorbě zánětu a infekce prostřednictvím spirálových závitů;
• vaginální tampony, které jsou nejlepší možností pro reprodukci patogenních mikroorganismů v pohlavním systému;
• chronický stres a přepracování.

Přítomnost těchto faktorů přispívá ke snížení celkového obranného systému těla, zvyšuje riziko průniku infekčních mikroorganismů a rozvoje další patologie.

Metody diagnostiky

Kvalifikovaní specialisté mohou diagnostikovat přítomnost akutní formy endometritidy na základě následujících údajů:

• Historie onemocnění.
• Popis stížností na projevené příznaky.
• Výsledky vyšetření v gynekologické ordinaci.
• Klinická analýza krve.
• Bakterioskopické vyšetření stěru odebraného z dutiny děložní.

Ženy s akutní formou endometritidy se doporučuje léčit v nemocničním prostředí, aby se zabránilo zhoršení potenciálního nebezpečí komplikací, jako je peritonitida nebo parametritida.

Diagnostika chronické formy endometritidy spočívá nejen ve vyšetření klinického obrazu onemocnění, ale i v technicky správné diagnostické kyretáži dutiny děložní. Hysteroskopie, histologie a ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů reprodukčního systému poskytne přesnější informace o aktuální patologii a strukturálních změnách v systému vnitřních pohlavních orgánů.

Léčba

Akutní stadium vývoje endometritidy by mělo být léčeno v nemocničním prostředí za dodržení následujících pravidel:

• odpočinek na lůžku během dne;
• naprostý klid na duševní a fyziologické úrovni;
• lehká vyvážená strava;
• udržení metabolismu vody v těle a pití alespoň 2 litrů tekutin.

Medikamentózní terapie pro akutní fázi vývoje endometritidy spočívá v užívání antibakteriálních léků předepsaných na základě citlivosti těla na ampicilin, gentamicin, clidamycin, amoxicilin atd.

Když se vyvine smíšený typ mikrobiální flóry, předepisuje se kombinace několika antibiotik. Vzhledem k vysokému riziku přidání anaerobního patogenu. Léčebný režim zahrnuje použití léků na bázi metronidazolu.

Ošetřující lékař může předepsat i léky z následujících skupin léků:

• antihistaminika;
• multivitaminy;
• probiotika;
• imunomodulátory;
• antifungální látky.

K dosažení úlevy od příznaků bolesti a také hemostatického a protizánětlivého účinku lze zpočátku použít proceduru přikládání chladu na podbřišek. A po odeznění závažnosti bolesti fyzioterapie a hirudoterapie.

Terapeutická léčba chronického stadia endometritidy spočívá v kombinovaném přístupu skládajícím se z antimikrobiální, imunomodulační, restorativní a fyzioterapeutické léčby, která by měla být prováděna po etapách. Zpočátku jsou eliminována infekční ložiska vzniku a šíření patogenní mikroflóry a poté jsou předepsány léky k obnovení struktury endometria. Z antibiotik jsou nejúčinnější Doxycyklin a Sparfloxacin.

Základem regeneračního průběhu léčby endometritidy by měly být dvoufázové léky obsahující hormony a metabolická terapie.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu endometritidy a dalších patologických změn v endometriu, je nutné věnovat náležitou pozornost svému zdraví. Zejména s nástupem menopauzy, kdy je již imunitní obranný systém snížený, dochází k hormonálním poruchám v důsledku snížené produkce estrogenu. Preventivní opatření zahrnují:

• podpora osobní hygieny;
• vyloučení potratů;
• vyhýbat se častým změnám sexuálních partnerů;
• bariérová antikoncepce;
• pravidelné návštěvy gynekologické ordinace;
• včasná léčba infekčních onemocnění.

Také je potřeba nezapomínat na zdravý životní styl a správnou, vyváženou stravu.

Vzdělávací video na toto téma:

Efektivní metody léčby endometriózy pro ženy po 50 letech

Nástup klimatického období u všech žen je spojen s rizikem vývoje patologií reprodukčního systému. Hormonální transformace způsobuje proliferaci endometriálních buněk mimo slizniční vrstvu dělohy.

V období normálního fungování reprodukčního systému je podobný jev diagnostikován charakteristickými příznaky.

Během menopauzy se nemoc nijak neprojevuje, ale její destruktivní síla vede ke komplikacím. Jedním z nich je vnitřní krvácení a posthemoragická anémie, která ohrožuje život.

Dalšími jsou zhoubné cysty na vaječníku, rakovina těla dělohy. Adekvátní terapie umožňuje udržet zdraví.

Existují tři formy léčby endometriózy u žen starších 50 let: konzervativní, chirurgická a kombinovaná. Volba terapie závisí na příčinách onemocnění a existujících rizicích.

Konzervativní léčba

Volba lékové terapie se stává opodstatněnou při absenci velkého objemu lézí.

Je založena na užívání hormonálních léků, jejichž účelem je snížit tvorbu estrogenu nebo blokovat jeho působení na sliznici dělohy. Průběh léčby je dlouhý: od 6 do 9 měsíců.

Kombinovaná léčba

Endometrióza může být léčena u žen starších 50 let pomocí minimálně invazivních chirurgických technik a medikamentózní terapie.

Pokud jsou po menopauze výrazné známky endometriózy, léčba se provádí podle následujícího schématu: cysty jsou okamžitě odstraněny, adheze jsou disekovány a léze jsou kauterizovány. To se provádí pomocí laparoskopie.

Provede se jeden řez o průměru nejvýše 1 cm Odstranění patologických oblastí se provádí pomocí laseru.

Po operaci se provádí tišení bolesti a hormonální terapie. Jeho cílem je snížit rizika možných recidiv. Pro posílení imunity jsou předepsány imunostimulanty.

Tento scénář platí za předpokladu, že nedochází k rozsáhlému růstu endometria mimo dělohu.

Použití kombinované léčby endometriózy ve stáří zvyšuje účinnost celkové terapie o 60 %.

Lékařská terapie

Pokud jsou zjištěny výrazné příznaky děložní endometriózy, může ošetřující lékař předepsat léky proti bolesti (Paracetamol) a protizánětlivé léky (Ibuprofen nebo Naproxen).

Hormonální léčba

Pokud je zjištěna hormonální nerovnováha, předepisuje se perorální antikoncepce.

Nejen, že inhibují ovulaci, ale také zahušťují cervikální hlen, který obklopuje děložní čípek, blokují růst sliznice a zabraňují procesu endometriálních metastáz.

Při léčbě endometriózy po 60. roce věku se ženě doporučuje užívat kombinovanou monofázickou perorální antikoncepci obsahující estrogen i progestin (všechny tablety v balení mají stejnou dávku hormonů).

Nejčastěji předepisovanými léky jsou Triziston, Janine a Marvelon. Umělé užívání vytváří zvýšenou hladinu hormonů v krvi, takže ženské tělo snižuje produkci vlastních hormonů a stimuluje růst endometria.

V případech, kdy je endometrióza doprovázena silným vnitřním krvácením, jsou do terapeutického režimu zahrnuty androgenní deriváty „Dinazol“ nebo „Gestrinon“.

Jejich užívání potlačuje produkci estrogenu a gestagenu, což umožňuje zmírnit všechny příznaky onemocnění najednou (včetně chronické bolesti v podbřišku).

Progestogeny (“Dydrogesteron”, “Medroxyprogesteron”) způsobují, že se slizniční vrstva dělohy “stahuje” a úspěšně odpuzují estrogenní ataky.

Hormonální lék Danazol snižuje růst endometria.

Poznámka! Je-li nutné snížit zátěž trávicího traktu, lze při endometrióze použít i čípky s protizánětlivým, antipyretickým a analgetickým účinkem.

K dezinfekci a potlačení patogenní mikroflóry vagíny je předepsán Terzhinan nebo Fluomizin.

Po ukončení léčby léky se k obnovení biocenózy používají čípky „Acilact“ nebo „Bifidumbacterin“.

Lidové prostředky

Pokud je léková terapie zcela opuštěna, endometrióza dělohy během menopauzy nemůže být léčena lidovými léky: rizika komplikací jsou příliš velká.

Ale léčivé byliny a infuze, které mají protizánětlivé, imunomodulační a antioxidační vlastnosti, mohou zvýšit účinnost léků a snížit jejich dávkování, pokud je potřeba snížit počet vedlejších účinků.

Následující recepty mohou zaručit rychlé výsledky.

Pro zmírnění zánětu v děloze a vaječnících je lepší použít odvar z kůry kalina. K jeho přípravě je třeba rozemlít suroviny, uvařit 3 gramy prášku se sklenicí vroucí vody a nechat čtvrt hodiny.

Výsledný lék se musí vypít během dne, přičemž objem se rozdělí na 4 časy.

Odvar z borové dělohy pomůže vyrovnat hormonální hladinu.

K jeho přípravě je třeba vzít 3 gramy suchých bylin, naplnit je teplou vodou (150 ml), zahřívat je ve vodní lázni po dobu čtvrt hodiny, odstranit z tepla, rozdělit lék na tři dávky a poté vypijte jednu část hodinu před jídlem (to je denní norma) .

Průběh léčby je dlouhý, 1-2 měsíce.

Krvácení zastavíte výluhem z kopřivy. Suché listy se rozdrtí na prášek, 6 gramů byliny se smíchá se 400 ml vroucí vody, půl hodiny se louhuje, rozdělí se na čtyři části a pije se denně (jedna dávka půl hodiny před jídlem).

homeopatie

K použití homeopatik při léčbě příznaků menopauzy a endometriózy dochází také, ale pouze v případě, že léky vybírá zkušený lékař.

Nebude léčit samotnou nemoc, ale sestaví léčebný režim, který pomůže tělu samotnému úspěšně odolávat popsané patologii.

U starších žen má léčba endometriózy homeopatií své vlastní charakteristiky: vyžaduje posílení obecných poloh, proto terapeutický režim musí zahrnovat obecný protizánětlivý lék a také prostředky, které mohou pomoci odstranit příčinu onemocnění.

Homeopatie neuhasí ložiska proliferace děložní sliznice, ale vytvoří dobrý odrazový můstek pro zvýšení účinnosti léků.

Chirurgická intervence

Vzhledem k tomu, že při léčbě endometriózy u žen starších 50 let není potřeba zachovat reprodukční funkci, při výběru terapeutické taktiky se ve většině případů dává přednost hysterektomii — úplnému odstranění dělohy.

Lékaři odůvodňují svůj výběr následujícími argumenty:

• Starší dámy nemusí rodit;
• operace odstraní rizika relapsů a možnost onkologického procesu;
• po 50 je nebezpečné jakékoli děložní krvácení;
• Po hysterektomii mohou být starší dámy sexuálně aktivní.

Léčit endometriózu chirurgicky ve stáří samozřejmě není jednoduché, pro organismus oslabený postmenopauzálními přeměnami je obtížná jakákoliv operace.

Pokud je však zvolena laparoskopická hysterektomie, bude zapotřebí menší úsilí o zotavení.
Přerůstání během menopauzy

Endometrium je vnitřní vrstva děložní sliznice, posetá krevními cévami. Skládá se ze dvou podvrstev: bazální a funkční.

První zůstává konstantní, tloušťka druhého se může měnit pod vlivem hormonů. Během aktivního vrcholu reprodukčního systému na konci menstruačního cyklu je to normálně 18 mm.

Když žena začne menopauzu, tloušťka endometria se sníží na 5 mm. Pokud se tak nestane, je diagnostikována hyperplazie. To vede ke komplikacím.

Ve většině případů endometrióza během menopauzy roste v důsledku hormonální nerovnováhy, kdy je více estrogenu a méně progesteronu.

Diabetes mellitus, obezita, onemocnění štítné žlázy a nadledvin, zánětlivé procesy vyskytující se v genitáliích a polycystické vaječníky mohou vyvolat takový proces u žen po 50 letech.

Důležitou roli hraje i dědičná predispozice. Endometrióza během menopauzy sama o sobě nezmizí.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že po menopauze se endometrióza nemusí nijak projevit.

Pro počáteční stadia je typický asymptomatický průběh. Po dlouhou dobu si žena neuvědomuje poruchy vyskytující se v jejím těle.

Ale nejčastěji je přítomnost patologie indikována prodlouženým, slabým špiněním krve z pochvy. Pokud jsou doprovázeny dráždivou bolestí v tříslech, onemocnění vstupuje do aktivní fáze a postupuje.

Každá žena nad 50 let by měla znát nebezpečí endometriózy po menopauze, jaké má příznaky a jaká léčba může pomoci udržet zdraví reprodukčního systému.

Nebezpečí během menopauzy

Endometriální tkáň je lepkavá, roste, může migrovat a spojovat se s jinými orgány umístěnými v pánvi a vytvářet srůsty.

Jeho buňky mohou například připojit močový měchýř nebo střeva k děloze. V prvním případě dojde k obstrukci močovodu, ve druhém — střevní obstrukci.

Poslední patologický proces často vede ke smrti. A to není jediné nebezpečí, které endometrióza v období menopauzy představuje.

Buňky její slizniční vrstvy se formují do velkých oblastí mimo tělo dělohy a tvoří cysty. Pokud se endometrióza v menopauze neléčí, vede k jejich degeneraci.

Pokud jsou cysty připojeny k vaječníkům, nakonec se naplní krví a vytvoří „čokoládové“ cysty.

U mladých žen vedou k prodlouženému krvácení u žen nad 50 let hrozí zhoubné nádory (v menopauze může tento proces vyprovokovat karcinom — rakovinu).

V důsledku odloučení buněk slizniční vrstvy dělohy dochází k silnému krvácení ve všech dutinách jejího růstu.

Kvůli věkovým omezením funkčnosti vnitřních systémů těla to starší ženy mají těžké.

Růst menopauzální endometriózy v pobřišnici často vyvolává rozvoj srůstů nebo peritonitidy. Takové komplikace často vedou ke smrti.

U 70 % žen během menopauzy a po menopauze je detekována jak endometrióza, tak benigní nodulární novotvary. Dva gynekologické potíže po 50 letech se projevují příznaky, které si s nimi pacientka nespojuje.

Starší dámy jsou mučeny:

• Silné bolesti hlavy: v první polovině měsíce je tento syndrom výrazný, ve druhé jen mírné nepohodlí.
• Bolest v tříslech, zhoršující se při vyprazdňování a močení.
• Zácpa
• Špatné zdraví, slabost.
• Těžké příznaky intoxikace (zimnice, horečka, nevolnost).

Neustálá nemoc činí ženu podrážděnou. Rostoucí myomy v menopauze a endometrióze výrazně zhoršují kvalitu života, ale lékařskou pomoc s takovými příznaky vyhledá jen málokdo.

To zhoršuje situaci, terapie, která může pomoci obnovit zdraví, je zpožděna.

Při výběru metody léčby endometriózy během menopauzy lékař věnuje pozornost nejen věku pacientky, ale také intenzitě onemocnění a přítomnosti doprovodných onemocnění.

Určitě udělá podrobný laboratorní rozbor hormonálních hladin a podívá se na ukazatele hormonu stimulujícího štítnou žlázu, který je zodpovědný za hormonální rovnováhu.

Norma TSH u žen po 50-55 letech se pohybuje v rozmezí 0,4-4,0 jednotek. Odchylky směrem dolů ukazují na zvýšení množství jiných hormonů.

Takové znalosti umožňují upravit průběh hormonální terapie.

Léčba endometriózy během menopauzy tradičními metodami

Endometrióza je jedno z nejčastějších gynekologických onemocnění u žen nad 40 let. V období menopauzy, kdy dochází k závažným hormonálním změnám, se zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Pro úspěšnou léčbu se používají lékařské a chirurgické metody, ale kromě nich existují i ​​lidové léky na endometriózu.

Proč se během menopauzy zvyšuje riziko endometriózy?

Během menopauzy prudce klesá množství pohlavních hormonů a metabolické procesy v těle se zpomalují. V důsledku hormonálních změn je fungování všech vnitřních systémů nestabilní a někdy nepředvídatelné. Děloha je v tomto období obzvláště zranitelná a místo toho, aby se její vnitřní výstelka (endometrium) postupně ztenčovala nedostatkem pohlavních hormonů, začíná se naopak zvětšovat.

Odborníci neuvádějí přesnou příčinu tohoto procesu, ale existuje několik faktorů, které jej nepřímo ovlivňují:

• Obezita. Navzdory tomu, že v menopauze přestanou fungovat vaječníky, je tuková tkáň schopna produkovat určité množství estrogenů. Jakmile je v těle více estrogenu a hormonální rovnováha je narušena, může to vést k růstu děložní sliznice.
• Diabetes. S tímto onemocněním se zhoršuje fungování oběhového systému a gonád. Nízké hladiny progesteronu vyvolávají růst endometria a samotná cukrovka přispívá k recidivě endometriózy, pokud se někdy v životě ženy objevila.
• Předchozí infekce. Pokud byly infekční nemoci skryté nebo nebyly zcela vyléčeny, je to vážné riziko. Chronické infekce mohou ovlivnit stav endometria a změnit jeho strukturu. Nástup menopauzy činí sliznici ještě zranitelnější vůči vnějším vlivům.
• Předchozí chirurgické operace vnitřních pohlavních orgánů včetně potratů. Jizvy po operaci jsou předpokladem pro zrychlený růst tkání.
• Genetická predispozice.
• Nesprávně vybrané hormonální léky. To je další dobrý důvod, proč si žádné hormonální přípravky nemůžete vybírat a kupovat sami.

Na stav děložní sliznice mají vliv i některé antikoncepce (COC, děložní tělísko). Vysoké riziko endometriózy je dobrým důvodem pro pravidelné návštěvy gynekologa. Preventivní prohlídky vám umožní včas identifikovat patologii a zahájit nezbytnou léčbu.

Příznaky endometriózy

Známky endometriózy v každém věku do značné míry závisí na umístění postižených oblastí a jejich velikosti. Endometriózu lze zaznamenat při vyšetření, ale existuje řada příznaků, kterým by každá žena měla věnovat pozornost. Během menopauzy má onemocnění své vlastní charakteristiky.

V první polovině menstruačního cyklu mohou být pozorovány silné bolesti hlavy, postupně slábnoucí druhou. Žena může trpět nespavostí, podrážděností a nervozitou. Během menopauzy jsou to standardní příznaky, ale s endometriózou se zesilují.

Nejdůležitější je ale věnovat pozornost poševnímu výtoku. Krev před nebo po obvyklé menstruaci by vás měla okamžitě upozornit. Může toho být velmi málo, jen pár kapek, nebo je naopak děložní krvácení velmi silné.

Oddělení endometria často vede k bolesti v pobřišnici a vyvolává zvýšení tělesné teploty. V pozdějších fázích endometriózy se bolest může objevit pokaždé, když jdete na toaletu. Mnoho žen si také stěžuje na bolest během sexu nebo po něm.

Diagnóza onemocnění

Jednou z nejzávažnějších komplikací endometriózy je neplodnost. Pokud tedy přesto chcete mít děti, měli byste léčbě této nemoci věnovat co nejvíce času a úsilí. Správná a včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Před léčbou endometriózy je důležité ujistit se, že diagnóza je správná. K detekci endometriózy se používá ultrazvuk a laparoskopie. Při laparoskopii se vyšetření provádí zevnitř, laparoskop se zavádí do břišní dutiny malým řezem. V tuto chvíli je nejpřesnější diagnostickou metodou laparoskopie, přičemž na ultrazvuku onemocnění často není vidět.

Tradiční recepty na endometriózu během menopauzy

Bylinná medicína se dobře hodí k léčbě endometriózy. Ti, kteří se z toho či onoho důvodu bojí chemie, rádi používají především různé bylinky. Domácí léčivé přípravky musí obsahovat bylinky zmírňující záněty a bolesti a také rostliny s vysokým obsahem přírodních estrogenů.

Odvar z prasečí dělohy

Ortilia losided, lidově prasečí děloha, se od pradávna používá jako lék k léčbě gynekologických onemocnění. Léčivé vlastnosti této byliny jsou dány tím, že obsahuje látky, které obnovují fungování endokrinního systému, což následně ovlivňuje hormonální rovnováhu v těle. Odvary a tinktury se připravují z bórové dělohy, jejich receptury se mírně liší, ale oba léky jsou stejně účinné.

Odvar je rychlejší a jednodušší na přípravu, i když ve srovnání s tinkturou dlouho nevydrží. Stačí nalít lžíci sušené bylinky se sklenicí vody a vařit 15 minut, aby se hotový odvar usadil, dokud úplně nevychladne. V případě potřeby lze směs před použitím přecedit. Musíte pít odvar 4krát denně, polévkovou lžíci.

Příprava tinktury bude trvat déle – dva týdny. Chcete-li to provést, musíte nalít dvě polévkové lžíce bórové dělohy s 0,5 litru vodky a umístit ji na suché a tmavé místo po dobu 14 dnů. Pokud nemáte vodku, můžete použít zředěný alkohol. Když je tinktura hotová, musí se přecedit a vypít 20-30 kapek před jídlem (půl hodiny před).

Odvary a tinktury „červeného kartáčku“

V lékárně lze tuto bylinu nalézt pod názvem Rhodiola quadrifidum. Jedná se o další z nejúčinnějších bylin proti ženským chorobám včetně endometriózy. Odvary a tinktury se připravují nikoli z listů, ale z kořenů této rostliny. Před požitím je důležité vzít v úvahu, že červený kartáč nelze kombinovat s hormonálními léky.

K přípravě léčivé tinktury budete potřebovat:

• 50 g jemně nasekaného kořene;
• 0,5 litru vodky nebo alkoholu zředěného vodou.

Směs by měla být vyluhována na tmavém místě po dobu jednoho měsíce a měla by být každý den důkladně protřepána. Než začnete tinkturu užívat, přefiltruje se a přelije do jiné lahvičky. Lék musíte užívat jednu čajovou lžičku třikrát denně, doba trvání léčby endometriózy je jeden měsíc, po dvoutýdenní přestávce se užívá opakovaná dávka.

K přípravě odvaru na endometriózu budete potřebovat:

Směs se vaří jen pár minut, poté se nechá vyluhovat, po zabalení naběračky do teplé utěrky. Pijte 100 ml třikrát denně 1 hodinu před jídlem, doba léčby je jeden a půl měsíce. V případě potřeby lze červený kartáč smíchat s bórovou dělohou, čímž se zvýší léčivé vlastnosti odvaru.

Modrá a šedá hlína

Jílové zábaly se používají také k léčbě endometriózy; K tomu je třeba vložit všechnu hlínu do misky (jednorázově se použije asi 700 g) a naplnit ji vodou přes noc, aby změkla. Ráno se přebytečná voda vypustí a hlína se rozdrtí na plochý koláč.

Hliněný „koláč“ je třeba dobře zahřát, přiložit na podbřišek a zajistit vlněnou látkou. Po dvou hodinách lze jíl z pokožky odstranit a osprchovat. Pro zmírnění bolestivých příznaků endometriózy se doporučuje provést až tucet takových postupů.

Propolis a med v boji proti endometrióze

Léčivé vlastnosti včelařských produktů jsou lidem známy již od starověku. Jedním z těchto prostředků je propolis na jeho základě se připravuje mnoho tinktur, mastí a odvarů. Zde jsou některé z nejúčinnějších receptů na léčbu endometriózy:

• Alkoholová tinktura na sprchování. Osvědčil se jako protizánětlivý prostředek. K přípravě budete muset smíchat 100 g propolisu s 500 ml alkoholu a nechat týden louhovat ve tmě. Průběh léčby je dlouhý a trvá dva měsíce s týdenní přestávkou. Pro výplach třikrát denně použijte roztok tinktury (3 lžíce na 500 ml vody).
• Hojivý krém. Pro přípravu směsi na léčbu endometriózy je potřeba propolis důkladně promíchat se smetanou v poměru 1 ku 2. Na noc se do pochvy zavede tampon namočený v krému. Postup se provádí každý den po dobu jednoho týdne.

Kromě propolisu se med používá také k léčbě endometriózy. Míchá se s léčivými bylinami, například s anýzem nebo jeho plody, drcenými v mixéru. Hotový přípravek se podává perorálně pomocí gázových tamponů na noc. K ošetření se používá pouze čerstvě připravená mast, pokud zbyde přebytek, nelze ji použít při dalším postupu.

Názory lékařů na tradiční metody

Odborníci se shodují, že zcela zbavit se endometriózy pomocí bylin a jiných lidových léků je nemožné. Toto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup k léčbě a v kritických případech je účinná pouze chirurgická intervence. Nevýhody bylinné léčby zahrnují:

• trvání kurzu;
• neschopnost přesně vypočítat dávku;
• vedlejší efekty;
• alergenicita bylin a medu.

Při zahřívání byste měli být obzvláště opatrní, protože teplo může vyvolat růst rakovinných buněk. Před použitím jakéhokoli lidového léku na endometriózu je přísně vyžadována konzultace s lékařem. Specialista bude schopen poskytnout úplné informace o účinnosti nebo neužitečnosti zvolené metody.