Symptomy a léčba sinusitidy

Není mnoho nemocí, se kterými se v životě určitě setká každý člověk. Nemoci kloubů a kostí jsou na prvním místě tohoto seznamu. Muskuloskeletální struktury mohou být poškozeny v důsledku neustálého statického zatížení, zranění, infekcí a tak dále. A i při absenci těchto faktorů se osteoartróza a osteochondróza časem rozvíjí, protože chrupavka stárne spolu s celým tělem a zhoršuje se její prokrvení a výživa.

První známkou poškození kloubu je synovitida, tedy zánět synoviální membrány. Nachází se na vnitřním povrchu kloubního pouzdra a je určen k produkci intraartikulární tekutiny, která zabraňuje tření chrupavky. Toto je nejjemnější struktura v kloubu, takže příznaky synovitidy často předcházejí příznaky základního onemocnění.

Podle statistik Národní asociace traumatologů jsou onemocnění kolenního kloubu nejčastější mezi lézemi muskuloskeletálních struktur. V tomto místě se proto nejčastěji vyskytuje synovitida.

Příčiny a klasifikace

Existuje velké množství faktorů, které vedou k rozvoji synovitidy. Obvykle se dělí do 3 skupin:

• traumatické;
• infekční – poškození kloubních prvků v důsledku bakterií;
• neinfekční – zánět synoviální membrány, bez expozice mikroorganismům.

Vzhledem k tomu, že léčba synovitidy kolenního kloubu závisí na příčině, používá se v klinické praxi podrobnější klasifikace:

Šíření infekce krví nebo lymfatickým traktem je poměrně vzácné.

Pokud není možné spolehlivě určit příčinu onemocnění, pak lékaři v diagnóze označují „nespecifikovanou synovitidu“.

Příznaky

Příznaky synovitidy kolenního kloubu nezávisí na příčině vývoje (výjimkou je akutní infekční synovitida). Jsou určeny délkou průběhu a závažností patologického procesu. Proto jsou akutní a chronické formy zvažovány nezávisle na sobě.

Příznaky akutní synovitidy

Hlavním rysem této formy je rychlý výskyt a nárůst příznaků. Nejprve se objeví bolest. Má charakteristické vlastnosti:

• zasahuje do celé oblasti kloubu a není omezena na konkrétní bod;
• bolestivý syndrom je zpravidla velmi intenzivní;
• bolest zesílí ráno a ustoupí večer (kvůli produkci protizánětlivých hormonů);
• v klidu mírně slábne.

Brzy po nástupu bolesti se může v oblasti kloubu vytvořit „otok“ v důsledku zvýšené tvorby intraartikulární tekutiny. Aktivní pohyby v kloubu jsou mírně omezeny (o 10-15o), protože plná extenze/flexe zvyšuje bolest.

Pokud má pacient akutní infekční synovitidu, pak mohou být místní příznaky doprovázeny příznaky intoxikace: horečka (až 37-38oC), slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu. Při absenci adekvátní léčby může bakteriální synovitida vést k rozvoji flegmóny kolenního kloubu.

Příznaky chronické synovitidy

Na rozdíl od akutní formy se chronická synovitida vyskytuje v obdobích exacerbací a remisí (vymizení příznaků). Bolestivý syndrom v prvních letech od začátku onemocnění je téměř stejný jako v akutní formě. Následně však začíná docházet k postupné destrukci kloubní chrupavky, ochabování vazů a ztenčování kloubního pouzdra. Vede to k:

• zvýšená bolest;
• výrazné omezení pohybů v kolenním kloubu;
• „nestabilita“ kloubu – luxace u takových pacientů se budou vyskytovat mnohem častěji.

Horečka není pro chronickou formu typická. Při exacerbacích může teplota stoupnout až na 37°C. Při adekvátní léčbě zůstává pacient pouze s příznaky středně těžké synovitidy, což prakticky nesnižuje kvalitu jeho života.

diagnostika

Po shromáždění stížností lze mít podezření na přítomnost synovitidy. K určení formy je nutné věnovat pozornost přítomnosti příčin onemocnění v minulosti pacienta. K potvrzení diagnózy je však nutné další vyšetření:

• Krevní testy:
  • v obecném krevním testu lze zjistit známky zánětu: zvýšení počtu leukocytů (více než 9,0 * 109/l), zvýšení ESR (nad 15);
  • při biochemické analýze je třeba věnovat pozornost C-reaktivnímu proteinu. Jeho výrazné zvýšení (více než 10 ng/ml) je nepřímou známkou imunitního zánětu (revmatická nebo psoriatická synovitida);
  • sérologickým rozborem lze detekovat protilátky proti streptokokům (antistreptokináza, ASLO, antistreptohyaluronidáza) – jedná se o spolehlivý příznak revmatoidní nebo migrační synovitidy.

  Po spolehlivém potvrzení přítomnosti synovitidy a její formy se můžete rozhodnout pro taktiku léčby.

  Léčba

  Jak léčit synovitidu kolenního kloubu? To závisí na dvou hlavních bodech: příčině onemocnění a mechanismu jeho vývoje. Pokud se lékaři podaří těchto faktorů zbavit, synovitida bude pro pacienta minulostí. Bohužel existuje řada nemocí, u kterých se nedá vyléčit věčně. Tyto zahrnují:

  • osteoartritida;
  • revmatoidní a psoriatická artritida;
  • dna a některé další.

  Pro každou formu synovitidy byly vyvinuty léčebné režimy, které umožňují návrat normálních funkcí kloubů nebo udržení kvality života pacienta na správné úrovni.

  Léčba akutní traumatické synovitidy

  Léčebný režim pro tuto formu synovitidy lze rozdělit do následujících bodů:

  • Léčba úrazu – jedná-li se o otevřenou zlomeninu, chirurg obnoví normální postavení kostí uvnitř kloubu, sešije poškozené vazy a úseky pouzdra (pokud jsou poškození) a sešije kůži přes ránu;
  • V případě intraartikulárních zlomenin (zavřených nebo otevřených) musí být pacient uveden do „kosterní trakce“ – přes kosti, které tvoří kloub, jsou navlečeny pletací jehlice a zátěž je zavěšena tak, aby nedošlo k opětovnému posunutí. Tato fáze trvá zpravidla asi 3 týdny, pokud byla provedena operace;
  • Pokud se kdykoli objeví příznaky synovitidy, je pacientovi předepsáno:
    • Nehormonální protizánětlivé léky (NSAID) intramuskulárně nebo ve formě tablet. Nejčastěji používané: Diclofenac, Ketorolac (Ketoprofen, Ketorol), Ibuprofen, Nimesulid (Nise);
    • K odstranění nežádoucích účinků (tvorba žaludečních a dvanáctníkových vředů) jsou spolu s jakýmkoli NSAID předepisovány „inhibitory protonové pumpy“ – omeprazol, rabeprazol atd.
    • Během „kosterní trakce“ pacient podstupuje fyzioterapeutické procedury (v Rusku magnetická nebo fototerapie), které urychlují hojení tkání. Mají také protizánětlivý účinek, snižují závažnost synovitidy;
    • Pokud dojde k výraznému otoku v oblasti kolene nebo vyšetřovací metody odhalí velké množství tekutiny uvnitř kloubu, je pacient propíchnut a nadbytečný objem odstraněn.

    Mám používat NSAID masti? V současné době se široce věří, že masti fungují lépe než tablety nebo intramuskulární injekce NSAID, protože se aplikují přímo na postiženou oblast. Nedávné klinické studie ukázaly, že je to zavádějící. Všechna NSA působí na enzym, který podporuje tvorbu zánětlivých látek, bez ohledu na místo podání. Masti mají z uvedených forem nejhorší vstřebatelnost, proto se v současnosti nedoporučují používat.

    V průměru příznaky synovitidy při adekvátní léčbě vymizí po 5-11 dnech.

    Léčba akutní infekční synovitidy

    V této formě se uvnitř kloubu kromě přebytečné tekutiny nachází hnis a bakterie, které postupně ničí chrupavku, vazy a pouzdro. Proto je důležité provést punkci kolenního kloubu včas se zavedením dezinfekčních roztoků.

    Jak se provádí punkce kolena? Pacient nevyžaduje žádnou přípravu. Propíchnuté místo se nejprve dvakrát ošetří alkoholem (70% roztok), poté roztokem jódu. Poté se kůže lokálně anestetizuje lidokainem nebo novokainem a provede se punkce. Nejprve se obsah kloubu odčerpá, poté se promyje antiseptikem a znovu se odčerpá, dokud není hnisavý obsah zcela odstraněn.

    Po punkci jsou předepsány antibakteriální léky a NSAID. Protizánětlivá terapie se provádí podobně jako u akutní traumatické synovitidy. Antibiotika jsou předepsána penicilin nebo makrolidy. Mají nejlepší účinek s minimálními vedlejšími účinky. Jsou indikovány následující léky:

    • Peniciliny:
      • amoxicilin;
      • ampicilin;
      • Amoxiclav (pokud jsou výše uvedené léky neúčinné nebo pacient nedávno užíval antibiotika).
      • Erythromycin;
      • azithromycin;
      • Josamycin (doporučen pro děti nebo těhotné ženy).

      Fyzioterapie se neprovádí u infekčních procesů, protože tyto postupy podporují růst bakterií. Proto se tato léčebná metoda nepoužívá u infekční synovitidy.

      Jak léčit revmatoidní a psoriatickou synovitidu

      Tato synovitida se vyvíjí na pozadí revmatoidní artritidy. Proto, aby se odstranily jeho příznaky, je nutné léčit základní onemocnění. Terapie by měla být prováděna komplexně a zahrnovat následující prvky:

      • Protizánětlivá léčba – pokud je dobrý účinek NSAID, můžete se omezit na pravidelné užívání těchto léků v kombinaci s Omeprazolem. Pokud je neúčinný, lékař předepisuje hormony (Prednisolon, Hydrokortison atd.), Výpočet dávky individuálně;
      • Chondroprotektivní činidla jsou určena k ochraně kloubní tkáně. Levný a účinný lék je Chondroitin;
      • Fyzioterapie – tyto procedury jsou zaměřeny na úlevu od bolesti pacienta. Můžete použít jakékoli techniky: galvanizaci, magnetickou a fototerapii, UHF terapii a tak dále;
      • Snížení zátěže postiženého kloubu také snižuje bolest. Kolenní kloub lze odlehčit doporučením, aby pacient při chůzi používal hůl.

      Léčba by měla být prováděna revmatologem. Nedoporučuje se nezávisle léčit tuto formu synovitidy.

      Léčba tuberkulózní synovitidy

      Jedná se o zvláštní formu synovitidy, která se vyskytuje pouze jako komplikace plicní tuberkulózy. Jeho léčba se provádí pouze ve specializovaných ambulancích společně se základním onemocněním. Pokud máte podezření na přítomnost tuberkulózní synovitidy, měli byste kontaktovat ftiziatra nebo terapeuta, který pacienta odešle ke specialistovi.

      Zpravidla je výsledek onemocnění příznivý. Po adekvátní terapii, která trvá asi 9 měsíců, příznaky synovitidy zcela vymizí.

      Léčba neinfekční synovitidy (na pozadí osteoartrózy)

      Synovitida, která se vyskytuje na pozadí artrózy, vyžaduje zvláštní přístup k léčbě. Jako hlavní terapie se používají NSAID. To však nestačí. Aby se zabránilo opětovnému rozvoji synovitidy, je nutné zlepšit prokrvení kloubu. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je pomocí fyzikální terapie, kterou lze zahájit od prvního dne nemoci.

      Léčba migrační synovitidy

      Abychom se této formy zbavili, měla by být provedena komplexní terapie nejen pro synovitidu, ale také pro revmatickou horečku. Doporučuje se následující léčebný režim:

      • klid na lůžku po dobu 2-4 týdnů;
      • Benzylpenicilin je antibiotikum určené k odstranění streptokoka, který onemocnění způsobil;
      • NSAID (Ketorolac nebo Ibuprofen) – k odstranění bolesti a snížení závažnosti zánětu;
      • Intravenózní infuze s fyziologickým roztokem (instalace kapátků s chloridem sodným) – nutné k odstranění intoxikace.

      V případě potřeby může lékař léčebný režim rozšířit. Migrační synovitida vyžaduje hospitalizaci, jejíž průměrná doba může být až 30 dní.

      Terapie vilózní nodulární synovitidy

      Svou povahou je tato forma synovitidy benigním nádorem. Nejúčinnějším způsobem je jeho odstranění. V současné době se k tomuto účelu používají artroskopické operace:

      • proveďte dva malé řezy po 1-2 cm;
      • nástroje se vkládají do kloubu. Jedním z nich je fotoaparát s baterkou a druhým je elektrický nůž nebo pinzeta;
      • používají se k odstranění nádoru;
      • Po zákroku se řezy sešijí.

      Komplikace po takových manipulacích se vyskytují velmi zřídka. Nevyžadují dlouhou hospitalizaci – v průměru pacient zůstává v nemocnici 4-7 dní.

      Léčba dnavé synovitidy

      Při dně velmi často dochází k synovitidě v důsledku ukládání solí kyseliny močové do kloubní dutiny, podráždění pouzdra a zánětu synoviální membrány. Nejúčinnější metodou léčby je dodržování diety, která zahrnuje:

      • vyloučit maso a rybí výrobky;
      • vyloučit alkohol;
      • omezit čaj, kávu;
      • vyloučit luštěniny, houby, řepu a „zelenou“ (cibuli, petržel, šťovík, salát atd.);
      • zařaďte do jídelníčku minerální vody (Narzan, Yesentuki).

      Lékařská terapie zahrnuje:

      • NSAID pro exacerbace, pokud jsou neúčinné – hormony (Prednisolon nebo Hydrokortison);
      • Kolchicin – k odstranění útoků;
      • Pro nepřetržité použití – léky, které odstraňují kyselinu močovou: Benzbromaron nebo Allopurinol.

      Je třeba poznamenat, že užívání léků bez diety je při léčbě dnavé synovitidy zbytečné.

      Tradiční léčba synovitidy

      Kromě tradiční terapie existuje léčba synovitidy kolenního kloubu pomocí tradičních metod. Jejich účinnost nebyla prokázána v klinických studiích, ale tato praxe je mezi populací běžná. V zásadě jsou tyto techniky zaměřeny na lokální snížení zánětu pomocí tinktur, mastí a bylinných přípravků. Patří mezi ně následující recepty:

      Symptomy sinusitidy

      Co je synovitida kolenního kloubu a jak ji léčit doma lidovými léky (foto)?

      

      Už mnoho let se snažíte léčit KLOUBY?

      Přednosta Ústavu kloubního lékařství: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby každodenním užíváním léku na 147 rublů.

      Někteří zastánci léčby lidovými léky jsou přesvědčeni, že helminti (červi) dále zhoršují průběh onemocnění. K očištění těla od parazitů se doporučuje užívat tinkturu z černého ořechu. Také se věří, že tinktura účinně čistí krev. Mělo by se užívat každý den před jídlem, 1 lžička. Mnoho lidí používá tinkturu pro preventivní účely

      Naši čtenáři úspěšně používají Sustalaif k léčbě kloubů. Když jsme viděli, jak populární je tento produkt, rozhodli jsme se na něj upozornit.
      Více čtěte zde…

      K odstranění kloubních funkcí narušených zánětem doporučují lékaři obecnou posilovací terapii, fyzioterapii a fyzikální terapii. Činnosti lékařů jsou samozřejmě zaměřeny na identifikaci příčin a jejich odstranění, jakož i na odstranění především tak zjevných příznaků onemocnění, jako je bolest a dysfunkce.

      Jednou z hlavních funkcí synoviální membrány je udržování potřebné hladiny intraartikulární tekutiny (produkce této tekutiny a vstřebávání jejího přebytku). Při zánětu dochází k narušení funkcí membrány, což vede k nahromadění obrovského množství výpotku v kloubu. Výsledkem je, že osoba zažívá silnou bolest a potíže s ohýbáním a narovnáváním nohy.

      Zánět kolenního kloubu může být akutní nebo chronický. V prvním případě akutní nástup a výrazné příznaky nutí osobu okamžitě jít do nemocnice. Chronická synovitida se rozvíjí postupně, proto si pacient zprvu nemusí všimnout varovných příznaků. Postupem času se stále častěji objevuje bolavá, jemná bolest a chůze je stále obtížnější.

      V závislosti na povaze výpotku se synovitida dělí na purulentní, serózní a hemoragickou (krvavou). Přístup k léčbě každého z nich má své vlastní charakteristiky a rozdíly. Jakákoli léčba tedy může být zahájena až po upřesnění diagnózy.

      Tabulka 1. Typy patologie v závislosti na příčině.

      Závažnost klinického obrazu závisí na aktivitě zánětlivého procesu a množství nahromaděného výpotku. V přítomnosti hnisu pacient pociťuje silnou praskající bolest v kolenním kloubu a synovitida postupuje velmi rychle. V případě chronického zánětu má onemocnění pomalý průběh s mírnými příznaky.

      Akutní synovitida je charakterizována:

      1. Bolestivé pocity šířící se do celého kolena.
      2. Zvýšená bolest při chůzi, v noci a ráno.
      3. Otok kolena v důsledku nahromadění výpotku.
      4. Snížený rozsah pohybu v kloubu.
      5. Zimnice, horečka, jevy intoxikace (s hnisavým procesem).

      Příznaky chronické synovitidy:

      1. Periodická bolest, která se zintenzivňuje během exacerbace.
      2. Výrazné omezení pohybů v koleni.
      3. Časté dislokace.
      4. Nějaké potíže s chůzí.
      5. Vzhled otoku, zarudnutí a otoku kloubu během exacerbace.

      U synovitidy většina pacientů pociťuje fluktuaci, což je příznak indikující přítomnost tekutiny v kloubu. Není těžké to identifikovat. Chcete-li to provést, musíte jemně stisknout prsty a poté uvolnit oblast kolena. Pokud dojde ke kolísání, můžete při sejmutí ruky pocítit mírné otřesy.

      Synovitida kolenního kloubu u dítěte je obvykle reaktivní. Nepříjemné příznaky se objevují brzy po prodělané chřipce nebo akutní respirační virové infekci. Dítě pociťuje silnou bolest a kulhání. Může být pozorováno zvýšení tělesné teploty a fixace nemocné končetiny v nepřirozené, vynucené poloze.

      Metody diagnostiky

      Na synovitidu lze mít podezření na základě jejích typických příznaků a přítomnosti kolísání. K potvrzení a upřesnění diagnózy je však nutné další vyšetření. Pomáhá zjistit příčinu synovitidy, povahu zánětu a závažnost onemocnění.

      To vše je nezbytné pro výběr účinného léčebného režimu.

      Tabulka 2. Výzkumné metody, které pomáhají při stanovení diagnózy.

      Synovitida kolenního kloubu, jejíž příznaky jsou popsány výše, lze snadno zaměnit s jinými patologiemi (artritida, Bakerova cysta, poškození menisku, tendinitida, artróza). Chcete-li rozlišovat mezi těmito nemocemi, musíte pečlivě analyzovat příznaky, stejně jako čas a pořadí jejich výskytu.

      Tabulka 3. Diferenciální diagnostika synovitidy.

      Pacienti s akutní synovitidou jsou hospitalizováni v nemocnici. V případě hnisavého zánětu jsou umístěny na chirurgickém oddělení, v případě aseptického zánětu – na traumatickém oddělení. Léčba synovitidy kolenního kloubu doma je povolena pouze v chronické fázi onemocnění.

      Během exacerbace vyžaduje bolavá noha úplný odpočinek a pacient potřebuje klid na lůžku. K znehybnění (znehybnění) končetiny se používá těsný obvaz, dlaha nebo sádrová dlaha. Spolu s tím jsou pacientovi předepsány léky a fyzioterapie. V případě potřeby se intraartikulární tekutina odstraní punkcí.

      Chronická synovitida se obvykle léčí konzervativně. Lékaři vybírají pro pacienty léky a doporučují, aby se zapojili do fyzikální terapie. Speciální cvičení pomáhají obnovit funkci kloubu a zvýšit rozsah pohybu v něm. Chirurgická léčba se používá v těžkých, pokročilých případech.

      Bez punkce se obejdete v případě aseptické synovitidy, která není doprovázena hromaděním hnisu, krve nebo velkého množství serózního výpotku v kloubní dutině. Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, fyzioterapeutických postupů a metod tradiční medicíny.

      Pacienti musí pečlivě dodržovat pokyny lékaře. Včasnost a přiměřenost terapie do značné míry určuje výsledek onemocnění. U lidí, kteří jdou do nemocnice pozdě, se často rozvine chronická synovitida kolenního kloubu, jejíž léčba je mnohem obtížnější. Proto je lepší předcházet tomu, aby se nemoc stala chronickou.

      Tabulka 4. Léčiva, která se používají k léčbě synovitidy kolenního kloubu.

      Terapeutická punkce nebo chirurgický zákrok je častěji vyžadován u pacientů s akutní synovitidou. V případě infekčního zánětu je nutné okamžitě odstranit hnis ze synoviální dutiny. V případech těžkých poranění je často nutné odstranit krev, fragmenty poškozené tkáně a části synoviální membrány a sešití vazů nebo menisků.

      Punkce kloubu se provádí v lokální anestezii. Po odstranění nahromaděného výpotku lékař opláchne synoviální dutinu roztoky antiseptik a antibiotik. Na konci procedury tam píchne léky (antibakteriální, protizánětlivé). Osoba může potřebovat několik podobných postupů pro úplné uzdravení.

      Artroskopická operace se provádí, když:

      • těžký zánětlivý proces;
      • poškození menisku;
      • prasknutí a natržení vazů;
      • nestabilita kloubu;
      • komplikace osteoartrózy;
      • neúčinnost předchozí léčby.

      Artroskopie je málo traumatická operace. Zabraňuje poškození měkkých tkání nohy. Po operaci je v oblasti kolene ponecháno několik malých řezů. V pooperačním období se používají k mytí synoviální dutiny. Brzy po operaci se dírky zahojí a funkce kloubu se obnoví.

      Fyzioterapeutické metody se aktivně používají pro různé typy a formy synovitidy. Fyzioterapeutické procedury mají analgetický a uklidňující účinek. Zlepšují mikrocirkulaci a krevní oběh v postižených tkáních, čímž urychlují rekonvalescenci.

      Techniky, které pomáhají vyrovnat se s nemocí:

      • lékařská elektroforéza;
      • magnetoterapie;
      • UHF;
      • léčivé bahno;
      • galvanické proudy;
      • sinusově modulovaná proudová terapie (SCT).

      Cvičení jsou indikována v období zotavení akutní synovitidy a během chronického průběhu onemocnění. Fyzikální terapie pomáhá obnovit normální pohyblivost kolena. Při artróze nebo artróze umožňuje zpomalit destrukci (destrukce) chrupavky.

      Všechny možnosti tradiční medicíny by měly být použity jako doplněk k hlavní terapii. Je nežádoucí a dokonce nebezpečné nahrazovat je lékařskou punkcí nebo užíváním léků. Pro lidi, kteří mají akutní synovitidu kolenního kloubu, je lepší odložit léčbu lidovými léky. V první řadě musí jít na kliniku, k chirurgovi nebo ortopedickému traumatologovi.

      Léčba synovitidy kolenního kloubu doma se provádí pomocí:

      1. Kostivalové masti nebo tinktury.
      2. Bobkový list.
      3. Petrolejové obklady.
      4. Fyziologický roztok.
      5. Listy zelí a jitrocele.
      6. Česneková mast.

      Lidové léky mohou zmírnit průběh chronické synovitidy, ale jsou neúčinné při akutním hnisavém procesu. V tomto případě pacient vyžaduje okamžitou punkci. Tento postup nemohou nahradit žádné odvary ani obklady. Samoléčba může pouze zhoršit stav pacienta a vést k vážným následkům.

      Akutní synovitida dobře reaguje na léčbu a při včasné konzultaci s lékařem ji lze zcela vyléčit. S chronickou formou onemocnění je mnohem obtížnější bojovat. Pokročilá synovitida vede časem k dysfunkci kloubu. Pokud má pacient artrózu nebo jiné doprovodné onemocnění, prognóza se ještě zhorší.

      Bez lékařské pomoci se infekce může rozšířit daleko za koleno. V horším případě může dojít až k otravě krve – sepsi. Tento stav je extrémně nebezpečný, protože často vede ke smrti.

      Komplikace chronické synovitidy:

      • zhoršení pohyblivosti kolena;
      • potíže s chůzí;
      • poškození intraartikulárních struktur.

      Nepříjemným následkům onemocnění se lze vyhnout pomocí správné léčby. Proto, když se objeví první alarmující příznaky, měli byste okamžitě jít do nemocnice. To pomůže předejít komplikacím a udržet zdraví.

      Příčiny a provokující faktory

      Synovitida kolenního kloubu se nejčastěji vyvíjí v důsledku destruktivních změn ve strukturách pojivové tkáně. Ztluštění a zhrubnutí vrstev synoviální burzy vede k hromadění tekutiny uvnitř. Pro výživu hyalinní chrupavky a zajištění hladkého pohybu kostí vůči sobě je více než dostačující. Proto se dlouhodobé vystavení nadměrnému exsudátu brzy stává příčinou rozvoje zánětlivého procesu. K destrukci tkáně může dojít v důsledku poškození kolena – poranění menisku, podvrtnutí, podvrtnutí svalů, vykloubení, kloubní a mimokloubní zlomeniny. Následující faktory a patologické stavy mohou vyvolat zánět synoviální membrány:

      • nadměrná fyzická aktivita, těžké zvedání;
      • poruchy krvetvorby spojené se zhoršenou koagulací krve, což vede ke krvácení do dutiny kolenního kloubu;
      • přítomnost závažných systémových onemocnění, včetně autoimunitního původu – revmatoidní, reaktivní, infekční, psoriatická, dnavá nebo deformující artritida, gonartróza, revmatismus;
      • časté monotónní pohyby během sportovního tréninku nebo výkonu profesionálních povinností, předisponující k mikrotraumatům pojivových tkání.

      Nejzávažnější a nejnebezpečnější forma synovitidy v důsledku jejích komplikací je infekční. Vzniká v důsledku zavlečení patogenních mikroorganismů, nejčastěji patogenních bakterií, do synoviální burzy. Infekční agens (Aureus, Staphylococcus epidermidis) pronikají do kolena v době poranění z povrchu kůže. Tento scénář je možný u hlubokých vpichů, řezů, ruptur vazů a (nebo) šlach s porušením celistvosti kůže.

      Patogenní bakterie pronikají do dutiny burzy také z primárních zánětlivých ložisek, obvykle vznikajících v orgánech dýchacího, trávicího nebo urogenitálního systému. Po zavedení se intenzivně množí a uvolňují toxické odpadní látky do okolního prostoru. To vyvolává nejen akutní zánětlivý proces, ale celkovou intoxikaci těla.

      Symptomy a léčba sinusitidy u dospělých

      Sinusitida je zákeřná v tom, že se může projevovat nepřímo a všechny příznaky může člověk jednoduše připsat chronickému ucpanému nosu, alergiím nebo migrénám. Z tohoto důvodu zůstává sinusitida často neléčená nebo je léčena nesprávně, což vede k jejímu chronickému stádiu.

      Sinusitida výrazně snižuje výkonnost a kvalitu života člověka, navíc představuje skutečnou hrozbu pro život a zdraví pacienta. Proto je důležité vědět, co je sinusitida, jaké příznaky mohou naznačovat nemoc a jak ji léčit.

      Co je sinusitida

      

      Lidské dutiny jsou prodloužením nosu, které je zvenčí neviditelné. Sinus a nos tvoří jeden systém. Při sinusitidě jsou dutiny od sebe izolovány zánětem, jejich sliznice otékají a ucpávají se sekretem.

      Sinusitida a sinusitida jsou stejná onemocnění. Sinusitida je stejná jako sinusitida, ale je pojmenována podle dutin, ve kterých dochází k zánětu.

      Sinusy jsou dutiny umístěné na lidské tváři:

      • v blízkosti nosu vlevo a vpravo pod očima – to jsou maxilární dutiny;
      • čelní dutiny;
      • etmoidní dutiny – mezi nosem a očima;
      • sfénoidní sinusy – umístěné za etmoidními sinusy.

      Všechny dutiny jsou spojeny s nosem. Pokud má člověk rýmu, nosní sliznice často oteče. Samotné dutiny jsou poměrně objemné, ale průchod navazující na nos je úzký. V době otoku nosní sliznice se tento otvor ještě zmenší nebo zcela uzavře. Tekutina z dutin nemůže být normálně transportována do nosní dutiny. Navíc se k ní může připojit bakteriální infekce, zanítí se sliznice dutin a tvoří se v nich hnis.

      To je celá podstata sinusitidy.

      Klasifikace a typy onemocnění

      Podle specifického průběhu onemocnění existují dva hlavní typy sinusitidy:

      Akutní sinusitida se vyskytuje jako komplikace po nachlazení, akutních respiračních virových infekcích a chřipce, má poměrně výrazné příznaky. Doba trvání nemoci je až 30 dní.

      Chronická sinusitida je stejný zánět ve vedlejších nosních dutinách, ale průběh onemocnění probíhá ve fázích: ustoupil – zhoršil se – ustoupil – zhoršil se. Říká se tomu chronické, protože se vrací s každou infekcí dýchacích cest a epizodou chřipky.

      Vzniká zde začarovaný kruh: každá epizoda ARVI způsobuje zánět ve vedlejších nosních dutinách, a pokud člověk trpí sinusitidou, zvyšuje se jeho náchylnost k infekcím a v důsledku toho často onemocní.

      Chronická sinusitida se obvykle nevyskytuje z čista jasna, vždy existují některé predisponující faktory – strukturální rysy nosu, anomálie (polypy, adenoidy), které vedou k zúžení nebo úplnému ucpání tubulů mezi dutinami a nosem. V důsledku toho je narušena cirkulace vzduchu v dutinách a shromažďují se sekrety vylučované žlázami. Když dojde k infekci, sekret zablokovaný v dutinách začne hnisat a nemá žádnou cestu ven.

      Sinusitida může být také klasifikována podle lokalizace zánětu:

      • čelní sinusitida – jsou postiženy čelní dutiny;
      • etmoiditida – jsou postiženy etmoidní dutiny;
      • sfenoiditida – sfénoidní sinusy;
      • sinusitida – maxilární (čelistní) dutiny.

      Alergologové mohou diagnostikovat alergickou sinusitidu. Průběh onemocnění se zde neliší od obvyklého, ale samotný otok nosní sliznice je reakcí na konkrétní alergen.

      Příčiny

      

      Sinusitida je komplikace rýmy. Rýma může být léčena nebo neléčena v každém případě, zmizí za 5-7 dní. Další otázkou je, za jakých podmínek k rýmě došlo. Pokud měl člověk příležitost onemocnět doma, aniž by šel na veřejná místa s velkými davy lidí, pak rýma zmizí velmi rychle a bez následků. Pokud je člověk při rýmě nucen pracovat, podchladí se kvůli ní a dojde k infekcím (viry, bakterie, plísně), pak vše může skončit akutním zánětem dutin.

      Další příčinou sinusitidy může být nosní polypóza, kdy se tvoří polypy v nosní dutině. Tyto formace zabraňují volné výměně vzduchu a mohou zcela zablokovat nosní průchody (v tomto případě člověk začíná dýchat převážně pouze ústy).

      Možné příčiny sinusitidy mohou také zahrnovat:

      • zakřivení nosní přepážky;
      • nádory;
      • otok nosní sliznice (může se objevit v důsledku častého nebo neustálého používání vazokonstrikčních kapek);
      • zubní onemocnění (horní zuby hraničí s maxilárními dutinami);
      • zranění.

      Příznakem je sinusitida

      Pokud se výtok z nosu zkomplikuje a vyvine se do sinusitidy, příznaky budou následující:

      • bolestivost;
      • purulentní viskózní výtok z nosohltanu;
      • nazální kongesce;
      • lokalizace bolesti pod očima, podél nervu nad horními zuby – řezáky;
      • kašel (obvykle suchý, zhoršuje se, pokud si lehnete);
      • bolest v krku (výtok stéká po zadní části hrtanu, což může způsobit podráždění);
      • snížený čich a otupělý smysl pro chuť;
      • bolesti zubů;
      • zvýšená únava.

      Sinusitida může být doprovázena jednoduše pekelnými bolestmi hlavy. Když víte, jaké příznaky jsou pozorovány u sinusitidy, můžete onemocnění identifikovat včas a zahájit včasnou léčbu.

      diagnostika

      

      Můžete zkontrolovat, zda máte sinusitidu, lehkým poklepáním prsty na oblasti obličeje, kde se nacházejí dutiny. Pokud cítíte bolest, pak je to známka sinusitidy nebo sinusitidy a nepochybně důvod k návštěvě otolaryngologa.

      Moderní metodou diagnostiky sinusitidy je endoskopické vyšetření, které umožňuje nahlédnout člověku do nosu pomocí malé televizní kamery. Lékař může plně vidět nosní sliznici a stanovit správnou diagnózu.

      Důležité je také udělat rentgen. Rentgen umožní lékaři posoudit, jak je tam tma, jak je sinus ucpaný a jaká je hladina zánětlivé tekutiny.

      Jak léčit sinusitidu?

      Abyste předešli sinusitidě, když máte výtok z nosu, musíte správně vytvořit léčebný režim.

      Vasokonstrikční kapky pomohou snížit otok, čímž umožní průchod vzduchu. K zánětu v dutinách totiž dochází, když se naruší proudění vzduchu, sinusový prostor se uzavře, a pokud tam dojde k infekci, pak se přímo v dutině začnou množit bakterie. Vazokonstrikční léky obnovují průchodnost a zánětlivá tekutina proudí z dutin do nosu.

      Důležité! Naftyzinové kapky jsou zastaralé a mohou způsobit opačný účinek, tedy zvýšit množství tekutiny uvolněné z nosu. Tyto kapky by se neměly nadměrně používat.

      Vypláchnutím nosu se také vyčistí hleny. Mytí by se nemělo provádět pod tlakem nebo proudem. Tato metoda může vytlačit infekci do dutin. Je lepší, když to uděláte opatrně, nakloníte hlavu a mírně ji otočíte na jednu stranu a nalijete tekutinu ze speciální konvičky (nebo jiné vhodné nádoby) do jedné nosní dírky. Tekutina přirozeně vytéká z druhé nosní dírky a mechanicky čistí nosní dutinu od sekretů.

      Léčba sinusitidy se také neobejde bez antibiotik.

      U dětí se paranazální dutiny začínají vyvíjet ve věku 6 let a proces vývoje končí ve věku 25 let. Ale obecně se léčba sinusitidy u dospělých a dětí neliší.

      Antibiotika pro sinusitidu u dospělých

      

      Předepisování obecných systémových antibiotik je téměř bezpodmínečným bodem v léčbě sinusitidy. Antibiotika jsou předepisována spolu s vazokonstrikčními kapkami nebo spreji, účinnější nosní kortikosteroidy mohou nahradit vazokonstrikční látky. To znamená, že je předepsán speciální sprej, jehož úkolem je zmírnit otok nosu a umožnit odtok tekutiny z dutin a antibiotický lék na zničení mikrobů v dutinách.

      Často tato kombinace léků stačí k tomu, aby se člověk zbavil akutní sinusitidy.

      fyzioterapie

      Otolaryngolog může doporučit návštěvu fyzioterapeutické kanceláře. Fyzioterapeutické metody, které se ukázaly jako účinné při léčbě sinusitidy:

      • UHF;
      • SMV terapie;
      • laserová terapie;
      • ultrazvuková procedura;
      • elektroforéza;
      • FUF záření.

      Předepsaná fyzioterapie je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu a zlepšení mikrocirkulace v dutinách.

      Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány až po stanovení odtoku hnisu a sekretů jako celku.

      sinus piercing

      Sinusovou punkci lze považovat za prastarou léčebnou metodu. Nyní se punkce na Západě nepoužívají, ale v Rusku je stále nabízejí. Tento postup zahrnuje mechanické uvolnění průchodu do dutin, prováděné speciální jehlou. Nevýhodou zákroku je narušení celistvosti sliznice. Alternativou k punkci je moderní balonková sinuplastika a procedura YAMIK.

      chirurgická léčba

      

      Chirurgický zákrok je extrémním opatřením a je nezbytný u chronických onemocnění nosních dutin, kdy v nich probíhají nevratné procesy a zánět zůstává neúplný. I po odeznění exacerbace sinusitidy zůstávají v dutině trvalé změny v podobě polypů, cyst, plísní, cizích těles (například výplňový materiál), které nelze odstranit jinak než chirurgicky. Nyní se operace provádějí endoskopicky.

      Balónková sinuplastika je jednoduchá a moderní operace, která je velmi šetrná k nosu pacienta. Do ústí sinu se pomocí speciální stříkačky-katétru zavede balónek a nafoukne se v otvoru (otvoru) sinu. Sinusový kanál se mechanicky otevře a zánětlivá tekutina se odčerpá ze sinu.

      Operace může být provedena v lokální anestezii nebo bez ní.

      Metoda balónkové sinuplastiky je vynikající, protože:

      • nejsou vyžadovány žádné propíchnutí nebo řezy;
      • práce se provádí přímo v anastomóze;
      • anatomie a sliznice dutin nejsou narušeny;
      • v těle není nic poškozeno;
      • operace probíhá bez ztráty krve.

      Navzdory skutečnosti, že balonková sinuplastika je klasifikována jako chirurgie, ve skutečnosti je to spíše procedura než operace, je tak rychle provedena a pacienty ji snadno tolerují. Jedinou nevýhodou metody balónkové sinuplastiky je její vysoká cena.

      Další metodou odstranění hnisu z dutin je procedura YAMIK. Do nosní dutiny pacienta se zavede speciální latexový katétr, zadní stěna nosohltanu se zablokuje balónkem a také se zablokuje průchod vpředu. Vytvoří se podtlak a tekutina se opatrně nahradí vzduchem v dutinách injekční stříkačkou. Hnisavý výtok proudí do nosní dutiny, po které je odstraněn injekční stříkačkou. Po vyčištění vedlejších nosních dutin se provádí výplach speciálními přípravky, obvykle antibiotiky, aby se zničily patogenní mikroby, které způsobily zánět. Procedura YAMIK je moderní metoda léčby sinusitidy, kterou vynalezl ruský otolaryngolog V.S. Zákrok je nebolestivý, povrch sliznice není narušen a pacient po výkonu může jít domů. Poté lékař předepíše pouze výplach nosu.

      Oplachování nosu

      Toto je nejbezpečnější postup a nyní lékaři doporučují provádět to ráno a večer spolu s čištěním zubů. Můžete si vzít hotové roztoky (Aqua Maris, fyziologický roztok) nebo si takový roztok připravit sami (1 litr převařené vody a 1 lžička soli). Sůl by se měla dobře rozpustit, aby se při výplachu nedostala zrnka soli na nosní sliznici. Oplachování je bezpečné pro dospělé i děti.

      Léčba lidovými prostředky

      

      Tradiční medicína nabízí docela účinné způsoby, jak překonat sinusitidu, léčba spočívá v takových technikách.

      Vícesložková mast

      Pro přípravu se každá složka odebírá v množství 2 čajových lžiček.

      Je nutné smíchat drcené mýdlo na prádlo, cibulovou šťávu, olivový olej, alkohol, med. Směs zahřejte na 50-70°C, dokud se mýdlové vločky nerozpustí.

      Výsledkem je mast hořčičné barvy s výrazným farmaceutickým aroma. Je třeba jej vložit do nosu vatovým tamponem nebo obvazem po dobu 10-15 minut.

      Med a šťáva z aloe

      Aloe a med jsou také vynikající kombinací pro léčbu sinusitidy. Musíte vzít stejné díly napjaté šťávy z aloe a medu a promíchat. Výslednou směs vložte do každé nosní dírky, 1-2 kapky dvakrát denně.

      cibulová šťáva

      Připravte si šťávu z jedné poloviny cibule. Namočte vatový tampon do cibulové šťávy a dobře vymačkejte. Vložte takový tampon do nosní dírky a dýchejte jím. Proveďte postup po dobu 5 minut dvakrát denně. Je lepší připravit šťávu bezprostředně před procedurou.

      Ale přesto bych vás rád upozornil, že zánět dutin je poměrně složité onemocnění, komplikace mohou být pro zdraví i život katastrofální. A přestože lidové prostředky pomáhají, dosažení účinku vyžaduje čas. Proto raději neotálejte a navštivte lékaře ORL. A paralelně s hlavní léčbou používat tradiční metody, samozřejmě po konzultaci s lékařem.

      Vdechnutí

      

      Pokud má osoba již vytvořený klinický obraz sinusitidy a sinusitidy, pak jsou tepelné postupy kontraindikovány.

      Když jsou sinusové otvory ucpané, neměli byste dýchat nad miskou bramborového vývaru nebo sody.

      Zákaz platí také pro všechny oblíbené lázně – nemusíte si myslet, že lázně vyléčí sinusitidu. Lázeňský dům je dobrý pro prevenci ARVI, sinusitidy a sinusitidy, ale když je onemocnění již přítomno, je lepší odložit procedury koupání až do zotavení.

      Antihistaminika

      Užívání antihistaminik má smysl, pokud je otok nosní sliznice způsoben alergickou reakcí. V tomto případě otok ustoupí, kanálky v dutinách se otevřou a do nosní dutiny bude proudit hnis.

      Prevence

      

      Jednou z nejdůležitějších podmínek prevence a prevence sinusitidy, pokud člověk onemocní ARVI, je najít příležitost a překonat ji doma, v teplé místnosti, aby tělo využilo všechny své schopnosti a překonalo rýma bez komplikací.

      Oplachování nosní dutiny lze přičíst nejen léčbě, ale také prevenci sinusitidy.

      Kalení těla vám umožní vyhnout se hlavní příčině akutní sinusitidy – nachlazení, ARVI.

      Sinusitida musí být léčena, protože dutiny jsou velmi blízko očí a mozku. Komplikace sinusitidy jsou nebezpečné kvůli intrakraniálním a očním onemocněním.

      Sinusitida u dospělých

      

      

      

      Sinusitida je jedním z nejčastějších onemocnění. Nejčastěji se sinusitida vyvíjí jako komplikace akutní respirační virové infekce. Toto onemocnění je stejně časté ve všech věkových skupinách. Podle délky trvání se sinusitida dělí na akutní (méně než 3 měsíce), akutní recidivující (2-4 epizody za rok), chronickou sinusitidu (více než 3 měsíce).

      Mezi důvody rozvoje sinusitidy patří:

      • Anomálie ve struktuře nosních struktur;
      • Získané nosní deformity, jako je vychýlená přepážka;
      • Akutní virové infekce;
      • Nosní mandle;
      • nosní polypóza;
      • Chronická zánětlivá onemocnění dýchacích orgánů;
      • alergické reakce;
      • Častá hypotermie;
      • Neléčený kaz.

      Příznaky sinusitidy u dospělých
      

      Sinusitida se vyvíjí v důsledku vstupu škodlivých mikroorganismů do dutin. V důsledku toho může dojít k zánětu jednoho nebo několika dutin.

      Příznaky sinusitidy závisí na formě, typu a rozsahu zánětlivého procesu. Dělí se na místní a obecné.

      Místní příznaky sinusitidy zahrnují:

      • Nosní kongesce;
      • Obtížné dýchání nosem;
      • Bolest na povrchu postiženého sinu;
      • Otoky očních víček, oblasti nosu.

      Mezi běžné příznaky patří:

      • Obecná slabost;
      • Horečka;
      • Bolesti hlavy.

      Léčba sinusitidy u dospělých
      

      Jaká antibiotika lze použít na sinusitidu?
      

      Jaké kapky lze použít při sinusitidě?
      

      Pro zmírnění otoku sliznice a usnadnění dýchání nosem jsou předepsány vazokonstriktory, jako jsou:

      • nazol;
      • tizin;
      • Vibrocil;
      • Otrivin;
      • Pro nos.

      Některé ze složek, například vibrocil, obsahují také antialergickou složku. Tyto léky by se však neměly užívat déle než 3 dny.

      Velmi oblíbené jsou nosní kapky na bázi mořské vody. Fyziologické roztoky čistí sliznici a zvlhčují ji. Tyto léky neobsahují žádné léčivé složky, a proto nemají žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Mohou být použity u dětí, těhotných žen a kojících žen. Mezi tyto léky patří:

      Pro sinusitidu alergické povahy jsou předepsány antialergické kapky – Cromohexal, Allergodil atd.

      U zvláště složitých a na léčbu odolných sinusitid se používají kapky obsahující glukortikosteroidy, hormony, které působí protizánětlivě. Tyto léky zmírňují otoky a záněty sliznice. Tyto léky může kvůli možným vedlejším účinkům předepsat pouze lékař. Mezi tyto léky patří:

      • Nasonex;
      • Avamis;
      • Flixonase;
      • Násobek.

      Pokud není sinusitida léčena, zánětlivý proces se může stát chronickým. Zánětlivý proces se může rozšířit do ucha a způsobit zánět středního ucha nebo zánět středního ucha. K tomu dochází, protože hnis ze sinusu vstupuje do nosohltanu a odtud do dutiny středního ucha. Nejzávažnější komplikací sinusitidy může být meningitida nebo zánět mozkových blan. To se může stát, pokud hnis z dutin pronikne do oblasti mozku.

      Lidové léky
      

      Jedním z nejúčinnějších lidových léků pro léčbu sinusitidy je aloe. Šťáva z této rostliny má protizánětlivé a baktericidní účinky. Pro přípravu šťávy se listy aloe uchovávají v lednici asi 3 dny, poté se omyjí ve vodě a poté se vyždímají přes tenkou tkaninu. Šťáva se nakape do nosu, 2-3 kapky do každé nosní dírky.

      Blahodárné vlastnosti má i rakytník. Na přípravu šťávy je potřeba opatrně umlít asi 50 g ovoce a smíchat se stejným množstvím olivového oleje.

      Produkty na bázi cyklamenu jsou účinné při léčbě sinusitidy. Šťáva z kořene této rostliny dráždí nosní sliznici a zlepšuje sekreci. Zároveň se zvyšuje množství výtoku hlenu, což pomáhá čistit dutiny.

      Zajímavé:

      Léčba příznaků dysbakteriózy.