Příznaky a léčba brachiální neuralgie

Onemocnění, jako je brachiální plexopatie (poškození plexu brachiálního nervu) se vyvíjí v důsledku komprese nervů svaly, vazy nebo komprese kořenů, které tvoří nervový plexus, meziobratlovými ploténkami v krční oblasti. Podle lékařských údajů toto onemocnění nejčastěji postihuje pravou stranu.

Obsah

Co je to brachiální plexopatie?

Plexopatie je porucha ve fungování nervových kmenů, které tvoří plexus. Častou příčinou tohoto stavu je nadměrné namáhání ramen, paží nebo poranění v oblasti ramen.

Neuralgie brachiálního plexu je velmi nepříjemný stav způsobený kompresí nervových vláken, který je obtížně diagnostikovatelný. Samotný plexus se nezanítí, ale bolest nastává v důsledku zánětu nebo otoku okolních tkání.

Při neuralgii brachiálního plexu se svalové křeče objevují po fyzické námaze, nachlazení nebo hypotermii. Vzhledem k tomu, že muži mají vyšší míru stresu než ženy, jsou této nemoci vystaveni častěji.

Podle tématu

Jaké je nebezpečí skřípnutí nervu v noze?

• Natalia Sergejevna Pershina
• 25 května 2018 město

Jak člověk stárne, dochází k aterosklerotickým změnám v cévách, takže toto onemocnění se obvykle vyskytuje u starších lidí. Docela často je brachiální plexopatie mylně zaměňována se srdečními záchvaty.

Bolest může náhle na chvíli ustoupit, ale záchvat se může brzy opakovat.

Rozlišují se následující formy tohoto onemocnění:

• hlavní, vyskytuje se bez příčinných onemocnění;
• sekundární, vzniká v důsledku různých onemocnění.

Bolestivé pocity s neuralgií mohou mít jinou povahu: od piercingu akutního až po nesnesitelné pálení. Pokud onemocnění přetrvává po dlouhou dobu, mohou se vyvinout vážné komplikace.

Příčiny

Hlavním důvodem vzniku brachiální plexopatie jsou svalové křeče. Nejčastěji se tyto kontrakce objevují po fyzickém stresu, zranění nebo podchlazení.

Mezi příčiny onemocnění jsou také následující:

• opojení tělo: těžké kovy, infekční povahy nebo v důsledku konzumace alkoholu;
• narušený metabolismus a nadváhu;
• únik příbuzný onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo onemocnění gastrointestinálního systému;
• trvalé deprese a stresové šoky;
• tvarování osteochondróza hrudní nebo krční páteře.

Kterýkoli z výše uvedených faktorů může vyvolat otok tkáně, který způsobuje kompresi nervů a rozvoj plexopatie.

Příznaky

Brachiální plexopatie se může projevovat řadou příznaků a symptomů.

Mezi důležité příznaky patří následující:

1. Silný bolest jehož lokalizaci je obtížné určit pro jeho nejasné hranice. Má trvalý charakter, ve vzácných případech je periodický. Bolest se může objevit ve vnitřní části paže a šířit se po celém těle, například pod lopatkou nebo do hrudníku.
2. zvětšený pocení v oblasti ramenního kloubu.
3. Snadné cukání svaly.
4. Změna v barva kůže v postižené oblasti. Kůže může zblednout nebo naopak zčervenat.
5. Některá omezení pohyby v ramenním kloubu.

Podle tématu

Všechny typy bolestí lopatek a jejich léčba

• Natalia Sergejevna Pershina
• 24 května 2018 město

Ve většině případů je poškození brachiálního plexu jednostranné.

Je možné poznamenat, že charakteristickým rysem brachiální plexopatie je, že bolest může pacienta nepřetržitě rušit ve dne i v noci. Docela nepříjemným momentem může být výskyt různých neurologických příznaků – oslabení některých reflexů, poruchy čití a další.

diagnostika

Vzhledem k podobnosti hlavních příznaků brachiální plexopatie s různými jinými onemocněními je obtížné diagnostikovat. Pro stanovení přesné diagnózy lékař shromažďuje anamnézu a předepisuje diagnostický test.

Hlavní diagnostické metody onemocnění:

1. X-ray. Pomocí této metody je možné identifikovat patologie páteře, například stopy traumatu, osteochondrózu a další.
2. Ultrazvukový vyšetření (ultrazvuk) k odhalení příčin vedoucích k poškození brachiálního plexu.
3. Počítač a magnetická rezonance tomografie. Tyto metody umožňují odhalit faktory predisponující k výskytu tohoto onemocnění (protruze a kýla v krční páteři)
4. elektroneuromyografie, pomocí kterého lze určit známky poškození nervů a rychlost přenosu vzruchu po nervových vláknech.

Léčba

V počáteční fázi neuralgie je léčba poměrně jednoduchá a pokud jsou systematicky dodržovány všechny předepsané postupy, přinese účinné výsledky.

Podle tématu

6 faktů o neuralgii ucha

• Natalia Sergejevna Pershina
• 24 května 2018 město

Hlavním cílem každé léčebné metody je odstranit bolest a faktory, které vyvíjejí tlak na nerv. K dosažení dobrých výsledků musí lékař zvolit techniku, která by v první řadě měla eliminovat samotnou nemoc, která způsobuje stlačení nervu v oblasti ramene, a pomoci se na dlouhou dobu zbavit vzniklé bolesti.

Bez ohledu na stadium onemocnění by léčba brachiální neuralgie měla být vždy komplexní. Léky by měly být užívány v kombinaci s různými fyzioterapeutickými postupy.

Léky

Ke zmírnění zánětu a bolesti lékař předepisuje určité léky.

Mezi běžné patří následující:

1. Nesteroidní protizánětlivá zařízení. Nejběžnější z nich jsou Diclofenac, Ketanov a Ibuprofen. Tyto léky lze předepisovat jak pro místní použití ve formě gelů nebo mastí pro vtírání do ramene, tak pro perorální podávání ve formě tablet. Lokální užívání této skupiny léků přináší rychlou, ale krátkodobou úlevu.
2. Analgetika (léky proti bolesti) ke zmírnění bolesti v ramenním kloubu. Nevýhodou takové terapie je nemožnost jejich dlouhodobého užívání, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Po určité době jsou tyto léky nahrazeny mastmi s protizánětlivými a analgetickými účinky.
3. Terapeutické léky blokáda provádí se pro bolest s vysokou intenzitou.

Podle tématu

13 Příčiny obličejové neuralgie

• Natalia Sergejevna Pershina
• 24 května 2018 město

Protože se onemocnění často vyskytuje s depresí, jsou předepisována různá antidepresiva k normalizaci emočního stavu pacienta.

Pro dosažení efektivního výsledku jsou předepsány vitamínové injekce.

Dodatečná léčba

Komplexní léčba brachiální plexopatie podporuje rychlou a úplnou obnovu motorické funkce paže.

Aby léčba drogami přinesla pozitivní výsledky, doporučuje se ji kombinovat s různými fyzioterapeutickými postupy:

• ultrazvuk s hydrokortisonem;
• akupunktura;
• léčebný elektroforéza pomocí novokainu.

Velmi důležitým bodem od prvních dnů nástupu bolesti je snížení vzniklého otoku. K dosažení tohoto cíle může lékař předepsat diuretika, například Veroshpiron. Ten má mírný účinek na tělo a nepřispívá ke ztrátě draslíku.

Silná diuretika (Furosemid nebo Torsemid), která působí nadměrně, mohou vyvolat křeče v lýtkových svalech. Proto se pro tuto nemoc nepředepisují.

Účinné při léčbě brachiální plexopatie jsou také kurzy fyzikální terapie, soubor speciálních cvičení a gymnastiky pro ramenní klouby, léčebné masáže, lázeňská léčba, bahenní zábaly a parafínová léčba. Všechny fyzioterapeutické postupy pro léčbu tohoto onemocnění musí být prováděny pod přísným dohledem odborníka.

Přísné dodržování všech pokynů a doporučení lékaře umožní pacientovi snížit bolest a nepohodlí od prvních dnů léčby a během krátké doby se z nemoci úplně zotavit.

Důsledky a možné komplikace

Plexopatie je onemocnění, které má tendenci se vracet s určitou frekvencí. Pokud se tato nemoc neléčí, exacerbace se stanou závažnějšími a intenzita bolesti se zvýší. Jak nemoc postupuje, bolest se stává velmi dlouhotrvající.

Nejnebezpečnější možnou komplikací tohoto stavu je rozvoj trvalého poškození nervových kmenů. V tomto případě bude pacienta trápit nejen nesnesitelná bolest, ale i zhoršená hybnost horních končetin. Pokud trvá delší dobu, může dojít k paralýze.

Aby se zabránilo vzniku závažných negativních důsledků, doporučuje se dodržovat pravidla prevence:

• při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem;
• vyhnout se těžké fyzické aktivitě, nošení těžkých předmětů na rameni;
• léčit chronická onemocnění doprovázená metabolickými poruchami (diabetes mellitus, hypotyreóza, anémie atd.).

Včasná návštěva lékaře a dodržování jeho doporučení vám pomůže plně se zotavit z nemoci.

Komentář odborníka

Poškození brachiálního plexu může být důsledkem jiných závažných onemocnění: rakovina prsu nebo plic, neurofibromatóza, hematom v důsledku poruchy krvácení. Akutní pažní neuritida (Personage-Turnerův syndrom) vzniká pod vlivem virových agens nebo autoimunitního zánětu (příčina onemocnění není zcela známa). Pokud se brachiální plexopatie neléčí, může vést k úplné paralýze paže.

Zákeřná nemoc — pažní neuralgie

Neuralgie způsobená svalovým napětím je častým a zcela běžným jevem zejména u starších a starších lidí.

Nemoc je zákeřná, rychle se rozvíjí, stává se chronickou a hrozí vážné poškození samotných nervů, což v konečném důsledku ovlivňuje fungování kloubů.

Příčiny a hlavní projevy patologie, fáze vývoje, moderní metody diferenciální diagnostiky a léčby neuralgie brachiálního nervu, nebo jak se také nazývá — ramenního kloubu paže nebo plexu, budou diskutovány v článku.

co to je? Kód ICD-10

Anatomicky je nervový systém nejdůležitější složkou lidského těla., je to ona, kdo je zodpovědný za soudržnost a konzistenci práce jiných orgánů a životně důležitých systémů.

Existují některé patologie, které přímo souvisejí s poškozením nervových kmenů — jedná se o různé neuralgie (okcipitální, trigeminální, vnější femorální nerv).

Brachiální neuralgie – křeče ramenních svalůsevření a poškození (v klinických případech) periferních nervových výběžků nebo kořenů brachiálního plexu.

Plexus nervů vystupuje z krční páteře a nachází se na úrovni kloubu (na přechodu klíční kosti, výběžku lopatky a hlavice humeru). Tento plexus se pak větví po celé paži.

Podstata souhry mezi nervovým a svalovým systémem je jednoduchá – větve brachiálního plexu vysílají elektrické signály do svalu, který se vlivem tohoto signálu stahuje. Jakýkoli pohyb je svalová kontrakce.

Při neuralgii zánětlivý proces pouze komprimuje, ale nepoškozuje nervová vlákna.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí (1999) — MKN-10 — je onemocnění přiřazen kód: G54.0, označující onemocnění nervového systému, třída č. 6. Tato patologie může být také klasifikována jako třída M, No. 13 (onemocnění pohybového aparátu), v závislosti na hlavní příčině jejího vzniku. Pokud je diagnóza „rozmazaná“, specialisté používají kódování M79.2 (podsekce blíže nespecifikované neuralgie).

Příčiny

Podle původu může být brachiální neuralgie:

• primární (nezbytný) — klinické vyšetření neodhalilo žádná přidružená onemocnění ovlivňující zánětlivý proces;
• sekundární (symptomatické) — jsou zjištěny nádory a záněty, které negativně ovlivňují strukturu nervových vláken.

Hlavní důvody:

Klinický obraz: projevy a symptomy

Nejčastěji se pažní neuralgie vyvíjí jednostranně, na pravé straně.

Pokud je onemocnění způsobeno hypotermií nebo je důsledkem chřipky, ARVI, akutních respiračních infekcí a jiných infekcíprojevuje se v akutní formě:

• okamžitě se objeví bolest v rameni a krku;
• doprovázená celkovou slabostí a horečkou;
• zvýšení teploty je možné.

Na zranění:

• bolest se postupně zvyšuje;
• bolest časem ustoupí;
• mírná ztuhlost při pohybu paže a ramene;
• částečná necitlivost.

Trvání záchvatů se liší — od 2-3 sekund (vystřelující bolest) až po několik hodin (tupé, bolavé, obsedantní).

V pokročilé fázi:

• neustálá bolest (nepohodlí jak ve dne, tak v noci);
• pocení;
• zarudnutí a silné pálení kůže;
• trhání;
• jsou možné křeče.

Obecné příznaky:

• svalové křeče (periodické mimovolní záškuby, někdy trvající 1-2 minuty);
• jak se onemocnění vyvíjí, je pozorován otok svalové tkáně;
• objevuje se bolestivá neustálá bolest vyčerpávající povahy;
• záchvaty nesnesitelné, palčivé bolesti se objevují spontánně, periodicky.

Je obtížné nezávisle určit původní zdroj, protože může bolet a vyzařovat v různých oblastech.

Možné stížnosti pacienta v závislosti na postižené oblasti:

Spodní forma – silná bolest je soustředěna na vnitřní ploše ramene a předloktí, projevuje se při pohybu.

Je možná částečná ztráta citlivosti (nervová vlákna plexu jsou zodpovědná za hmatovou a teplotní citlivost).

Možné je také narušení jemné motoriky a snížený svalový tonus (obtížné formování prstů v pěst nebo držení malých předmětů).

V pokročilém stavu se bolestivý syndrom stává nesnesitelným, rozšiřuje se do oblasti lopatky a hrudníku a vyzařuje do zad.

diagnostika

První věc, kterou musí pacient udělat, je kontaktovat neurologa nebo kineziologa.. Pouze odborník může provést předpokládanou diagnózu a najít příčinu zánětu na základě:

• počáteční vyšetření s přihlédnutím ke stížnostem a charakteristickým projevům onemocnění;
• anamnéza (životní styl, aktivita, doprovodná onemocnění atd.).

Je vyžadován biochemický krevní test, který odhalí:

• počet leukocytů;
• rychlost sedimentace erytrocytů;
• poměr krevních bílkovin;
• vyloučení anemického stavu.

K vyloučení jiných onemocnění a patologických novotvarů (žaludeční vřed, renální patologie, srdeční selhání, vertebrální kýla atd.) je pacientovi předepsána další diferenciální diagnostika:

1. MRI – moderní metoda studuje stavbu obratlů a tkání a detekuje novotvary.
2. Elektroneuromyografie – pomocí myografů se studuje stav svalů a periferního nervového systému (vodivost elektrického impulsu, přesné umístění postižené oblasti).
3. RTG sleduje posunutí obratlů, přítomnost kostních výrůstků svírajících nervová zakončení.
4. USA umožňuje posoudit stav krevních cév, vyšetřit pohyb krve (k vyloučení vaskulárních patologií).
5. V klinických případech se provádí punkce míchy (přítomnost škodlivých mikroorganismů, které způsobují patologii).

Vlastnosti terapie

Volba léčebných metod a technik přímo souvisí s příčinou onemocnění.

V první fázi lze brachiální neuralgii léčit konzervativně:

Terapie trvá při správné léčbě 2 týdny, pacient se vrací do plnohodnotného života poměrně rychle.

Při absenci pozitivní dynamiky se doporučují chirurgické metody:

Aplikace akupunktury

Po celkové léčbě odborník doporučuje absolvovat ozdravný kurz (elektroferéza, masáže, bahenní koupele atd.)

Akupunktura – kombinace reflexní terapie a akupunktury – působení na biologicky aktivní body (komplex akupunktury, masáže a prohřívání).

Zvláštností metody je, že k obnově tkáně dochází rychleji, snižuje se riziko komplikací a recidivy onemocnění.

Lidové metody

Je třeba poznamenat, že jakékoli recepty alternativní medicíny na neuralgii lze použít pouze jako doplňkovou léčbu:

1. Tinktura z květu černého bezu nejen zmírňuje zánět a bolest, ale normalizuje metabolické procesy. Způsob přípravy je jednoduchý: 2 polévkové lžíce. l. drcené suroviny se zapaří vroucí vodou (1 l), 2-3 hodiny se louhují 100 g 3krát. denně po jídle po dobu 2 týdnů. Do odvaru můžete přidat med.
2. Tinktura z drcených stonků a listů maliníku léčí se i pokročilé formy neuralgie. Recept: zalijte 250 g vroucí vody 1 polévková lžíce. l. maliny, dusíme v troubě nebo na mírném ohni 40 minut, vychladíme. Vezměte 3 polévkové lžíce. l. infuze 3 r. den před jídlem (půl hodiny). Průběh léčby je minimálně 2-3 měsíce.
3. Odvar z listů fireweed – přírodní analgetikum, zmírňuje bolest a zánět. Tinkturu lze připravit v termosce — 2 polévkové lžíce. l. zalijte surovinu 0,5 litru vroucí vody a nechte den stát. Vezměte 50 g 3krát. za den před jídlem po dobu jednoho měsíce.
4. Tepelný obklad z lněných semínek aplikované lokálně: semena vařte v gázovém nebo látkovém sáčku po dobu 2 minut, ochlaďte na příjemnou teplotu, aby nedošlo k popálení. Na bolavé místo se přiloží teplý obklad a přikryje se izolační látkou nebo ručníkem. Je lepší používat před spaním.
5. Pomáhá při systémové bolesti odvar z centaury byliny. Zalijte 1 šálkem vroucí vody přes 3 polévkové lžíce. l. nasekaná tráva. Nechte 2-3 hodiny. Vezměte 3 polévkové lžíce. l. infuze 3 r. denně před jídlem po dobu 10-14 dnů.

Možné komplikace, prognóza a prevence

Pokud se včas poradíte s lékařem, prognóza je vždy pozitivní.

Samoléčba nebo ignorování prvních příznaků může vést ke komplikacím:

• neuralgie brachiálního nervu nabývá chronické formy a fixuje se;
• onemocnění degeneruje do plexitidy (jsou poškozena nervová vlákna brachiálního plexu);
• riziko rozvoje Hornerova syndromu (ovlivňuje oční bulvu);
• významné poškození nervových plexů vede ke ztrátě citlivosti a snížení pohyblivosti;
• v kritických případech je možná paralýza paže a úplná svalová atrofie.

Je známo, že předcházet nemoci je jednodušší než ji zcela vymýtit.

Prevence:

• zabránit podchlazení těla;
• vyloučit situace zranění (led, mírné sportovní aktivity);
• včasná léčba virových infekcí;
• vyvážená strava (vitamíny, maso, mléčné výrobky);
• Otužování, sport a zdravý životní styl posilují imunitní systém a odolávají jakýmkoli virům a infekcím.

Závěrem je třeba říci, že Brachiální neuralgie by měla být okamžitě léčena. Pouze v tomto případě je zaručeno úplné uzdravení bez komplikací nebo relapsů.

Brachiální neuralgie — jak rychle vyléčit?

Co je to brachiální neuralgie

Neuralgie ramenního kloubu jsou periodické záchvaty bolesti různé povahy a síly. Bolestivý syndrom s neuralgií je spojen se zánětlivým procesem v oblasti, která přiléhá k dané části těla – v našem případě k rameni. V důsledku změn v blízkých tkáních dochází ke stlačení nervu. Nerv je zpravidla sevřen zanícenými vazy, meziobratlovými ploténkami, oteklou svalovou tkání a nádory. Hodně je určeno důvody, které způsobily neuralgii, a také to, zda má pacient nějaké doprovodné nemoci.

Je důležité vědět, že při absenci správné léčby se zánět tkáně může rozšířit přímo do nervu a způsobit plexitidu (neuritidu) v nervových tkáních.

Příznaky

Na rozdíl od nemocí, které mohou být v první fázi prakticky asymptomatické, nelze této nemoci nevěnovat pozornost. Hlavním znakem brachiální neuralgie je silná bolest v ramenním kloubu. Může trvat několik minut až několik hodin a způsobit člověku utrpení. Bolest může být různé povahy: bolestivá, tupá nebo ostrá, akutní. Rozdílná může být i lokalizace bolesti – jak přímo v ramenním kloubu nebo vedle něj, tak v paži od lokte až po bolavé rameno.

Pacienti mohou pociťovat doprovodné příznaky: sníženou pohyblivost kloubu, ztuhlost, neschopnost volních pohybů ruky, ostrou bolest při pokusu o dotek, nebo naopak sníženou citlivost. To může být doprovázeno zvýšeným pocením, zarudnutím nebo bledostí kůže v okolí kloubu, třesem nebo záškuby svalů.

V pokročilých, neléčených případech se intervaly mezi záchvaty bolesti zkracují, samotná bolest se prodlužuje a zesiluje až do té míry, že paže neustále bolí. V takových případech hrozí známky necitlivosti, nekrózy, ochrnutí ramene a končetiny. Projevují se mírným brněním (tzv. „mračením“) v končetině v době, kdy není bolest, necitlivost na dráždivé látky, slabost a necitlivost.

Příčiny

Neuralgie se může objevit v důsledku těžké hypotermie kloubu, příliš velkého fyzického stresu na svaly přiléhající k ramenům. Rameno často trpí na straně, na které se nachází hlavní pracovní paže — například pravák zvedl závaží pravou rukou a utrpěl skřípnutí nervu v pravém ramenním kloubu. Pravý ramenní kloub je podle statistik postižen častěji než levý.

Špatná výživa, těžké nebo časté nachlazení, systematické užívání alkoholu a drog — všechny tyto faktory, oslabující tělo, mohou urychlit rozvoj neuralgie a zhoršit její závažnost. Přitěžujícím faktorem může být prožívaný stres, vyvolávající psychosomatické reakce.

Neuralgie se může vyvinout v důsledku infekce, poranění v oblasti klíční kosti — podvrtnutí, vykloubení, těžká modřina, zlomenina. Přímý vliv na vznik tohoto onemocnění může mít osteochondróza krční nebo hrudní páteře, narušený metabolismus, onemocnění trávicího traktu, diabetes mellitus, onemocnění srdce a cév, přítomnost nádorů, kýly. Příčinou je kromě fyzické komprese nervu nedostatečné zásobení nervové tkáně kyslíkem a živinami.

Metody diagnostiky neuralgie

Diagnóza brachiální neuralgie se provádí vyloučením. Lékař se nejprve musí ujistit, že pacient nemá jiné onemocnění s podobnými projevy (neuritida, osteochondróza), a poté identifikovat příčinu neuralgie – tzn. určit, co přesně způsobilo sevření brachiálního nervu. Bez odstranění této příčiny nebude možné pacienta vyléčit. I když se syndrom bolesti zmírní, pokud se základní onemocnění neléčí, bolest se bude znovu a znovu vracet.

Pro diagnostiku bude pacient muset podstoupit základní testy a také, jak předepsal lékař, provést rentgen, podstoupit ultrazvukové vyšetření, počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci.

Léky proti bolesti

Pro neuralgii jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky s analgetickým účinkem — jako je Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac. Pokud je bolest velmi silná, lze ji zmírnit silnými léky proti bolesti, například Apizartronem. Musíte však pochopit, že tyto léky lze užívat pouze po omezenou dobu, aby se předešlo negativním účinkům na tělo vedlejšími účinky. Zejména při užívání analgetik po dobu delší než 2 týdny mohou léky, které účinně zmírňují záchvaty bolesti, narušit funkci ledvin, jater a žaludku a následně způsobit bolest v těchto orgánech. To je důvod, proč se spolu s nouzovými opatřeními provádí léčba zaměřená na odstranění příčin komprese nervů.

Pokud bolest neustoupí a způsobí vážné utrpení osobě, může lékař předepsat novokainovou blokádu.

terapie

K léčbě neuralgie ramenního kloubu jsou indikovány oteplovací a protizánětlivé masti a gely (Capsicam, Finalgon atd.). K obnově tkáně jsou předepsány přípravky vitaminu B V případě celkového depresivního stavu způsobeného přetrvávajícími dlouhodobými záchvaty bolesti jsou pacientovi předepsány mírné antidepresiva.

Do komplexní léčby je efektivní zařadit fyzikální terapii. Léčba laserem, ultrazvukem a elektroforézou může uklidnit nerv a zmírnit otoky ze sousedních tkání. Používá se akupunktura (akupunktura), stejně jako masáže, cvičební terapie, někdy s omezenou expozicí samotné artikulace ramenního kloubu (v případě potřeby je fixována obvazy pro nehybnost). To vše pomáhá zlepšit prokrvení, výživu tkání a pomáhá zmírnit otoky. Pokud je neuralgie primární (tj. způsobená přetížením nebo hypotermií), mohou k vyléčení nemoci stačit fyzioterapeutické metody. Upřesněme: léčbou rozumíme odstranění bolestivých záchvatů, obnovení funkcí ramenního kloubu a volný pohyb celé paže.

Komplikace

Brachiální neuralgie způsobuje člověku více nepohodlí než skutečného nebezpečí, ale nelze ji zanedbat nebo ponechat bez léčby kvůli možným komplikacím. Hlavní hrozbou je v tomto případě změna lokalizace zánětlivého procesu, jeho přechod z blízkých tkání přímo do samotného nervu. Jedná se o zánět nervu, známý jako neuritida. Zánětlivý proces z nervového zakončení se může rozšířit do nervového plexu (plexitida). Následky jsou obvykle extrémně nepříjemné: vymizení reflexních reakcí, zhoršená motorická funkce ruky, její nekróza, paralýza. Jinými slovy, ramenní kloub a celá paže mohou ztratit schopnost pohybu.

Proto, pokud se objeví neuralgická bolest, okamžitě vyhledejte lékaře. Včasná diagnóza a správná léčba pomohou zbavit se bolesti ramen navždy a vyhnout se vážným následkům.

Prevence plexitidy

Abyste předešli zánětu periferních nervů a nervových pletení, musíte se snažit eliminovat všechny rizikové faktory. Neuralgie by měla být okamžitě léčena, pokud se objeví, a také se vyhnout všemu, co k ní může vést: zranění, přílišné zatížení kloubů, hypotermie.

Je velmi důležité vést životní styl, který podporuje správný metabolismus v těle: vyvážená strava, vzdání se špatných návyků, procházky na čerstvém vzduchu, minimalizace stresových situací, dostatečná fyzická aktivita bez přetížení. Je velmi důležité posilovat imunitní systém, obranyschopnost těla a udržovat pozitivní pohled na svět, jehož majitelé mají menší pravděpodobnost recidivy v důsledku psychosomatických onemocnění.

Lidé s chronickým onemocněním vnitřních orgánů by měli být pod lékařským dohledem a včas podstoupit léčebné kúry předepsané lékařem. Důležitou roli hraje včasná léčba virových a infekčních onemocnění, rehabilitace a dostatečný odpočinek těla. Pamatujte, že bolest ramene s nedostatkem pozornosti k vašemu tělu může vést k invaliditě.

Brachiální neuralgie

Často se doporučuje nezaměňovat neuralgii s brachiální neuritidou, ale pro nezkušenou osobu není tak snadné jedno od druhého rozlišit. Bolestivé příznaky se vyskytují přibližně stejně. Neuritida (plexitida) je zánět samotného nervu a neuralgie je bolestivá reakce nervu na zánětlivý proces vyskytující se v blízkosti, protože nervy jsou stlačeny v důsledku otoku. Vzhledem k tomu, že situace spolu souvisí, neuralgie se může přeměnit v neuritidu.

Příznaky

Prvním příznakem neuralgie jsou svalové křeče. Jedná se o mimovolní kontrakce v horní části ramene, které připomínají záškuby nebo záškuby. Může být přerušovaný nebo častý. Často dochází dokonce k celé sérii záškubů během několika minut. Zpočátku to nezpůsobuje velké nepohodlí a osoba nemusí věnovat pozornost.

Pokud se rozvine zánět, dochází ve svalech k otokům. Otok začíná stlačovat nervy umístěné v brachiálním plexu a dochází k bolesti. Bolest může být velmi odlišná: bolestivá, tupá, ostrá, pálení. Akutní bolest se často projevuje ve formě periodických záchvatů, zatímco tupá a bolestivá bolest vás může neustále obtěžovat a stává se vysilující.

Postupně se bolest šíří po celé paži. V některých případech je lokalizován v oblasti ramene, ale často je obtížné určit jeho původní zdroj. Ale cítím, že bolest je hluboká, ne povrchní. V pokročilých případech se bolest může přesunout do oblasti lopatky nebo hrudníku. Někdy je to tak bolestivé, že je nutná blokáda novokainu.

Vzhledem k tomu, že nerv, který je stlačen (zažívá kompresi), přestává normálně fungovat, dochází k nepříjemným pocitům necitlivosti, efektu „lezoucí husí kůže“ a částečné ztrátě citlivosti. Reflexy sklouzávají, svaly začínají špatně pracovat a končetina ochabuje. Pro člověka je obtížné ovládat ruku — nemůže ji plně posunout zpět, zvednout ji a tak dále.

Příčiny

Nejčastěji je pažní neuralgie jednostranný proces, převážně vpravo. Neuralgie, přes všechny její nepříjemné příznaky, není nebezpečná nemoc. Ale neuritida může vést k narušení nervu, protože je postižen.

Pokud onemocnění postihuje pouze určité části nervového plexu, pak dojde k částečné ztrátě citlivosti. Pokud je postižen celý nervový svazek, jsou možné následky, jako je snížená motorická síla a dokonce paralýza paže. Nejprve prsty ztrácejí schopnost pohybu, pak je obtížné ohnout a narovnat paži a následně je možná úplná svalová atrofie.

Přímé příčiny neuralgie:

• podchlazení;
• Infekce, viry;
• Nadměrná fyzická aktivita;
• Poranění kloubů — subluxace a dislokace, těžká modřina, zlomenina klíční kosti;
• Nesprávně aplikovaný turniket nebo náplast;
• Osteochondróza cervikální oblasti;
• Nádory krku, ramene, podpaží;
• Zánět vazů během podvrtnutí;

Nepřímé příčiny rozvoje neuralgie:

• Poruchy vaskulárního systému související s věkem;
• Diabetes;
• Hormonální poruchy a metabolické selhání.

Umístění brachiálního nervu

Pokud je neuritida brachiálního nervu způsobena hypotermií nebo infekcí, pak se vyskytuje v akutní formě. Příznaky se objevují téměř okamžitě, bolest v oblasti ramene a krku je doprovázena slabostí a horečkou. Během dvou až tří dnů se stav výrazně zhorší. Pokud příčinou není velmi těžké zranění, pak se syndrom bolesti postupně zvyšuje a může se snižovat. Netrápí mě ani tak bolest, ale ztuhlost a částečná necitlivost.

Léčba

Vývoj nemoci nelze dovolit. Pokud je léčba zahájena včas, neuralgie projde dostatečně rychle a bez relapsů. Léčba neuralgie je vždy složitá, hlavní fáze jsou následující:

• Zmírnění akutní bolesti;
• Oslabení zánětlivého procesu;
• Potlačení syndromu reziduální bolesti, pokračující úleva od bolesti;
• Léčba hlavní příčiny;
• Regenerační procedury: fyzioterapie, akupunktura, elektroforéza, laserová terapie, masáže;
• Parafínová a ozokeritová léčba, bahenní zábaly, radonové koupele, thalassoterapie, zahřívání pelyňkovým doutníkem, léčebný tělocvik;
• Posílení tradiční medicíny jako doplněk;
• Jako preventivní opatření plavání a proveditelné fyzické cvičení.

V první fázi onemocnění se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Jejich seznam je poměrně široký: «Ibuprofen», «Diclofenac», «Meloxicam», «Nimesulid», «Indometacin», «Naproxen», «Ketanov» a další. Pomáhají zmírnit bolest a zánět, který způsobuje otoky. V důsledku toho klesá intenzita opakované bolesti. Analgetika se dobře vyrovnávají se syndromem bolesti: «Solpadeine», «Pentalgin», «Další», «Saridon» a tak dále. V závažných případech může být vyžadována silná anestezie, včetně blokády novokainu. Jedná se však pouze o předběžnou fázi, nikoli o léčbu samotnou, protože analgetika a nesteroidní léky nelze užívat dlouhodobě.

V prvních dnech lze použít mírná diuretika ke snížení otoku. Aby nedošlo ke ztrátě draslíku v procesu odstraňování přebytečné vody, lze použít léky, jako je «Veroshpiron» («Spironolakton»).

Po odstranění nebo oslabení bolesti musíte určit přesnou příčinu onemocnění. Po zjištění příčiny je předepsána léčba. Při ošetřování nemá malý význam pohodlná poloha poraněné končetiny. V případě potřeby lze použít dlahy a obvazy ke správné fixaci paže v abdukované poloze.

Během léčby nemusí bolest vymizet, proto jsou perorální léky proti bolesti nahrazeny mastmi, které mají analgetický a protizánětlivý účinek (Ben-Gay, Bom-Benge, Fastum Gel), mastmi s včelím a hadím jedem (Apizartron, «Nayatox «, «Viprosal»), v pozdějších fázích se používají hřejivé masti («Capsicam», «Finalgon» a další). Zvyšují krevní oběh a pomáhají normalizovat fungování svalových vláken.

Pro posílení organismu jsou předepsány vitamíny (skupina B se podává injekčně). Pro normalizaci emočního pozadí lze předepsat antidepresiva. Můžete si také vzít mírné prášky na spaní.

Akutní období onemocnění trvá nejčastěji až dva týdny. Při včasné léčbě je onemocnění zcela vyléčeno. Zpravidla je možné obnovit veškerou poškozenou funkčnost a vrátit pacienta do plnohodnotného života.

Posttraumatická neuritida

Traumatická neuritida (neboli posttraumatická neuropatie) je nejzávažnějším typem neuralgie ramene. Jedná se o onemocnění, které postihuje nervový kořen v důsledku mechanického traumatu nervu:

• Zraněný;
• Operace;
• Neúspěšné injekce (postinjekční neuritida);
• Nárazy a prodloužená komprese;
• Hluboké popáleniny;
• Zlomeniny a dislokace.

Příznaky posttraumatického zánětu nervu jsou velmi rozdílné, ale vždy jsou spojeny s motorickou aktivitou poraněné končetiny: oslabení citlivosti (necitlivost) nebo naopak zvýšená (podrážděnost, bolestivost), poruchy hybnosti až paralýza. Obligátním příznakem je přetrvávající bolest, která se při palpaci mnohonásobně zesiluje.

Dále se může objevit bledost nebo zarudnutí kůže, dostavuje se pocit tepla a zvyšuje se pocení. Špatná cirkulace vede k celkovému zhoršení metabolismu. To může být doprovázeno vypadáváním vlasů, suchou kůží a lámavými nehty.

Paralýza paže v důsledku posttraumatické neuritidy brachiálního nervu

Kromě úlevy od bolesti a protizánětlivých opatření bude léčba zahrnovat soubor následujících postupů:

• Stimulace svalů a nervů;
• Akupunktura;
• Užívání vitamínů „B“, „C“ a „E“;
• Další techniky.

U traumatické neuritidy se léčba volí individuálně. Pokud je atrofie nervu závažná, může být provedena operace k nahrazení ztracených nervů zdravými (odebrány z bérce pacienta a dalších částí těla).

Kód ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) je hlavním dokumentem pro statistické zpracování dat. Používá se ve zdravotnických zařízeních vyspělých zemí, včetně Ruska, které v roce 10 přešlo na nejnovější modifikaci MKN-1999. Všechny dobře prozkoumané nemoci jsou klasifikovány a označeny různými kódy.

Protože je neuralgie způsobena různými příčinami, v MKN-10 je uvedena ve dvou kódech (třídách): G a M. Kód G obsahuje onemocnění nervového systému, neuralgie tam patří do třídy 6. M kód obsahuje onemocnění pohybového aparátu a pojivových tkání. Tam je neuralgie zařazena do třídy 13.

Neuritidy v klasifikaci ICD tedy nejsou příliš přesně definovány. Při každé diagnóze je důležité nejen shromáždit seznam příznaků, ale také zjistit přesnou příčinu jejich vzniku. Proto v případech, kdy je základní příčina nejasná nebo má vícesložkovou povahu, má mezinárodní klasifikace nemocí pododdíly, které umožňují stanovit vágní diagnózu. V obtížných případech lékaři používají kódování M79.2 — neuralgie a neuritida nespecifikovaná, neuritida NOS.

Gymnastika

Gymnastika nebo fyzikální terapie je nedílnou součástí procesu zotavení po neuritidě.

Jemné cviky. Postižená končetina potřebuje pasivní pohyby a symetrický kloub zdravé končetiny (druhá ruka) musí být aktivní. Pokud jsou svaly oslabené, provádějte lehká cvičení. Pro snížení zátěže lze končetinu podepřít závažím s podvazkem nebo popruhem. Je dobré dělat nějaké cviky v teplé vodě.

Fyzikální terapie brachiální neuritidy zahrnuje zejména následující cvičení:

1. Zaujměte pozici ve stoje nebo vsedě. Současně zvedněte ramena nahoru, snažte se dosáhnout na ušní lalůčky, pak je zase spusťte dolů. Proveďte 10-15krát. Můžete jej provádět střídavě s bolavým a zdravým ramenem, všímat si rozdílu v amplitudě a sledovat pocity bolesti.
2. Z pozice vsedě nebo vestoje (držte rovná záda) se snažte dát lopatky k sobě a poté vraťte ramena do volné polohy. Lze opakovat 10-15krát.
3. Paže visí volně podél těla. Ohněte postiženou paži v lokti, zvedněte loket do vodorovné polohy a narovnejte paži. Pokuste se posunout narovnanou paži co nejvíce dozadu, aniž byste otočili tělo. Poté spusťte ruku a opakujte vše znovu. Cvičení se provádí jednou rukou 8-10krát.
4. Paže je ohnutá v lokti a posunuta do strany. Kartáč na rameni. Provádějte krouživé pohyby ohnutou paží v jednom směru, na několik sekund se zastavte a poté v druhém směru. Proveďte 6-7 úplných otočení v každém směru. Pokud je obtížné provádět cvik ve vodorovné poloze, můžete trup mírně naklonit směrem k bolavé paži.
5. Udělejte svislé švihy dopředu a dozadu s bolavou rukou za hlavou. Paže je rovná, švihy se provádějí opatrně a pomalu. 5-8krát stačí.
6. Se dvěma narovnanými pažemi se před sebe švihněte do kříže, poté je posuňte do stran a mírně vzad. Opakujte pohodlný počet opakování s dobrou amplitudou.
7. Výchozí pozice — narovnaná paže před vámi. Otočte ruku a předpažte dlaní buď k sobě, nebo od sebe. Opakujte 10-15krát. Obecně je užitečné provádět různé pohyby prsty (zejména palcem a ukazováčkem) a v kloubu zápěstí.

Fyzioterapeutická cvičení se provádějí několikrát denně. Své bolavé rameno si můžete masírovat i sami. Když se ruka dostatečně zotaví, aby byla schopna provádět uchopovací pohyby, musíte zařadit cvičení s předměty (míč, gymnastická hůl, expandéry).

V těhotenství

Neuralgie se může objevit u lidí jakékoli věkové skupiny. S problémem neuralgie lícního nervu se nejčastěji potýkají těhotné a mladé maminky, někdy je však překonává i neuralgie pažní. Příčinou mohou být následující problémy (nepočítaje možná zranění):

• Hypotermie nebo změny teploty;
• Infekční nebo virová onemocnění;
• Zatížení páteře a posun těžiště;
• Chronická osteochondróza, zhoršená snížením motorické aktivity;
• Přítomnost nádorů.

Ale nejbezprostřednější příčinou neuritidy během těhotenství je nošení nesprávně nasazeného obvazu v pozdním těhotenství. Pokud popruh obvazu stlačí rameno, může dojít k narušení krevního oběhu a v kombinaci s dalšími predispozicemi může v tomto místě začít zánět a v důsledku toho i neuralgie.

Během těhotenství je nejtěžší odstranit bolest, protože ne všechny léky lze použít. Proto se v tomto případě provádí jemná terapie — anestetika jsou předepsána hlavně pro vnější působení.