Střevní kolika u dětí školního věku, příznaky a léčba

Příznaky střevní koliky a způsoby léčby křečí u dětí

Střevní kolika je záchvatovitá bolest, která se vyskytuje v břiše podél umístění střev. Jejich vzhled je spojen s přejídáním nebo špatnou stravou dítěte, zánětlivým procesem v traktu a vlivem dalších faktorů. Termín „střevní kolika“ není spojen s konkrétním onemocněním. Gastroenterologové jej klasifikují jako zvláštní typ pocitu, který se vyskytuje u různých patologií.

Co způsobuje koliku?

Střevní kolika je vyvolána spastickými stahy tenkého nebo tlustého střeva, které vycházejí z tenké části a šíří se po celém traktu. Obvykle dochází ke křečím v důsledku podráždění, které má mnoho příčin:

1. přejídání;
2. helminthické invaze;
3. střevní obstrukce;
4. otrava houbami nebo toxiny;
5. bakteriální poškození střev;
6. onemocnění dutiny ústní, žaludku, slinivky břišní;
7. konzumace prošlých, nekvalitních nebo exotických potravin;
8. stresové situace a nervové přepětí u dětí školního věku, které se adaptují na nový způsob života.

Příznaky střevních křečí

Klinické příznaky koliky se u dětí objevují náhle s akutní ostrou bolestí břicha. K útokům dochází po rychlém běhu, zvedání těžkých vah nebo po požití těžkého jídla. Bolest břicha dítěti připadá řezavá. Ve snaze zbavit se jich dítě mění polohu těla, stává se rozmarným, křičí a zažívá nervózní vzrušení.

Podráždění nervových zakončení pobřišnice způsobuje u dítěte příznaky jako plynatost, nevolnost, problémy s vyprazdňováním a bolestmi hlavy. Možné zvýšení krevního tlaku. Pokud má střevní kolika delší dobu, bude dítě vypadat unaveně a lhostejně. Průjem, který se objeví po křeči, poskytuje ostrou úlevu, ale tíživá bolest v břiše přetrvává.

Dr. Komarovsky upozorňuje rodiče na pohyby střev dítěte. Pokud jsou ve výkalech viditelné tukové nebo slizniční inkluze, znamená to nesprávné trávení potravy. Proces způsobuje obecné nepohodlí, ztrátu chuti k jídlu a motorickou aktivitu.

Příznaky akutní střevní koliky

Spastické pocity jsou vždy akutní a projevují se pálením v oblasti střev a křečovitými bolestmi. Jakmile se dítě cítí lépe, mělo by se podrobit vyšetření k objasnění diagnózy, která vyvolala nepříznivé změny.

Následující příznaky pomohou rodičům ujistit se, že křeč je skutečně akutní:

• bolest se objevuje náhle;
• během křečí se břišní svaly napínají;
• uvolňuje se řídká, heterogenní stolice s hlenem a nepříjemným zápachem;
• Střevní křeče u dětí se objevují periodicky a na krátkou dobu.

Když se objeví střevní kolika, tělesná teplota dítěte může zůstat normální, pokud nepohodlí není spojeno se střevní infekcí. Když se trakt nakazí, teploměr dosáhne vysokých hodnot a příznaky koliky připomínají nachlazení v kombinaci se střevní poruchou.

Střevní kolika jako příznak onemocnění

Střevní křeče u dětí se vyskytují častěji nebo méně často, pokud trpí určitými nemocemi nebo je tělo v patologickém stavu.

1. Poruchy trávení – žaludeční vředy, záněty žaludku, onemocnění jater a slinivky břišní neumožňují traktu plně absorbovat potravu. Nezpracované zbytky se dostávají do střev a způsobují křeče.
2. Střevní infekce jsou typické pro děti do 5–6 let. Břišní tyfus, salmonelóza, úplavice, cholera a další patologie ovlivňují střevní motilitu.
3. Helminthiázy. Střevní paraziti dráždí nervová zakončení traktu a způsobují střevní koliku. Škrkavky stočené do kuliček ucpávají mezeru mezi sekcemi orgánů a způsobují obstrukci.
4. Zranitelnost nervového systému. U hubených dětí – podezřelých a ovlivnitelných se může před veřejným projevem, zkouškou nebo ve třídě objevit střevní kolika, pokud není předmět plně prostudován. Tento stav znají děti ve věku 7–8 let a starší, které jsou náchylné k úzkosti.

Vyšetření na střevní koliku

Diagnóza stavu, ve kterém dochází ke křečím střeva, se provádí s ohledem na podezření lékaře na konkrétní onemocnění. Po odběru anamnézy je dítě odesláno na různé studie. Kompletní krevní obraz odhalí anémii a zánětlivé změny. Biochemická metoda ukazuje poměr elektrolytů a dysfunkci ledvin, slinivky břišní a jater.

Koprogram vám umožňuje studovat složení stolice dítěte a určit přítomnost patologických změn postihujících střeva, pankreas a játra. Rozbor moči také odhalí poruchy důležitých trávicích orgánů.

Pro získání spolehlivějších informací jsou děti se střevní kolikou odeslány na instrumentální vyšetření:

• Ultrazvuk
• FEGDS;
• kolonoskopie;
• sigmoidoskopie;
• počítačová tomografie;
• Rentgenový snímek dutiny břišní.

Léčba střevní koliky u dětí

Pokud má dítě silné křeče ve střevech, je vhodné zavolat lékaře domů. Před příjezdem specialisty je zakázáno podávat klystýry, přikládat nahřívací polštářky nebo podávat miminku léky proti bolesti, jinak opatření znesnadní stanovení diagnózy.

Jak bude léčba probíhat, závisí na patologii, která koliku vyvolala. Ve zvláštních případech je dítě převezeno do nemocnice a v případě potřeby je provedena chirurgická intervence.

U jednoduché koliky se léčba provádí doma pomocí následujících léků:

1. Protiprůjmové léky se simethikonem – Smecta a Espumisan.
2. Sorbenty – aktivní uhlí, Atoxil, Enterosgel, Sorbex.
3. Spazmolytika – No-shpa (Drotaverin), Buscopan, Duspatalin. Uvolňují hladké svalstvo střev.
4. Sedativa – mateří kašička nebo tablety s extraktem z kozlíku lékařského uvolňují stres a nervové napětí.

V případě jednoduché koliky můžete jako svépomocné opatření přiložit teplý nahřívací polštářek na oblast třísel dítěte. Procedura odstraní křeče a bolest. Pokud je problém střevní koliky spojen s plynatostí nebo zácpou, teplý klystýr s mátovým nálevem pomůže vyčistit trakt od výkalů a plynů.

Bylinný lék proti křečím

Neškodnou léčbu střevní koliky lze provést pomocí lidových léků (po konzultaci s odborníkem). Pokud je křeč provázena zácpou, pomohou uvolnit střeva a zrychlit vyprazdňování odvary získané z bylinných nálevů s plody anýzu, květy černého bezu, krušiny nebo kůry lékořice.

K potlačení fermentačních a hnilobných procesů se léčba provádí kombinací bylin. Ptačí třešeň, dubová kůra a šišky olše se spaří ve vodní lázni a odvar se dítěti podává po malých doušcích po celý den (denní dávka – 250 ml).

Stahující účinky mají květy slaměnky, šalvěj, borůvky, kořen mochna a kmín. Všechny přísady se zalijí vroucí vodou a po infuzi se dají dítěti k léčbě. Drogu musíte vypít 3krát. za den před jídlem, 100 ml.

1. Pokud se u vašeho dítěte pravidelně objevuje střevní kolika, snažte se ji odstranit úpravou stravy. Vylučte z dětského jídelníčku dochucovadla, sodu, pokrmy z kynutého těsta, nakládané okurky, marinády, vše tučné a smažené, stejně jako potraviny s hrubou vlákninou (dieta č. 4).
2. Prevence střevních poruch u dítěte zahrnuje lehkou masáž břicha a zad, fyzickou aktivitu, dodržování dietních norem, pití čaje s mátou, fenyklem a heřmánkem.

Včasná léčba střevní koliky slibuje příznivou prognózu. Pokročilé stavy jsou nebezpečné kvůli dysbióze, syndromu dráždivého tračníku, enterokolitidě a dalším patologiím.

Co potřebujete vědět o kolikě u dítěte, abyste mohli včas pomoci?

První týdny života novorozence jsou vždy obdobím vzrušení, úzkosti a naděje. Malý zázrak nakoukne do našeho světa, seznamuje se s ním a snaží se v rámci svých dosud skromných sil přizpůsobit novým podmínkám existence.

Na této cestě se tělo dítěte potýká s obtížemi. Dříve se jeho interakce s vnějším světem odehrávala prostřednictvím jeho matky, prostřednictvím jejího těla. Nyní se učí samostatnosti, včetně samostatného trávení potravy. Gastrointestinální trakt (GIT) novorozence je stále slabý a nepřizpůsobený, takže dítě mohou nějakou dobu trápit záchvaty bolestí břicha, ke kterým dochází v důsledku tvorby velkého množství plynů ve střevech. Tento stav se nazývá kojenecká kolika.

Vzhled koliky u dítěte se vždy stává psychologickým testem pro jeho blízké. Proto se v tomto článku pokusíme odpovědět na otázku: co by měli rodiče dělat, pokud má jejich novorozenec koliku?

Jak pochopit, že dítě má koliku?

I když si miminko ještě nemůže vědomě stěžovat na svůj bolestivý stav, není těžké koliku u miminka odhalit: novorozenec sám své nepříjemné pocity oznámí svému okolí pronikavým pláčem – náhlým a velmi znepokojivým pro ty, kteří se s ním nesetkali. to předtím. Ale i zkušené maminky se cítí nesvůj. Uklidnit dítě, než záchvat skončí, je téměř nemožné.

Když se objeví kolika, dítě pravidelně projevuje úzkost: hází a otáčí se, zatne pěsti, prohne záda, přitáhne nohy k břichu, může zblednout nebo zčervenat a na tváři se objeví bolestná grimasa. Při dotyku dítěte je snadné cítit, že břišní svaly ztuhnou a napnou se. Můžete si také všimnout nadýmání a občasného úniku plynu. Dítě odmítá jíst, i když má hlad. Navíc jídlo může někdy vyvolat koliku. Ale po zbytek času chuť dítěte netrpí, i když často dochází k regurgitaci. Stolice miminka může být vodnatá, s hlenovitou konzistencí a nazelenalým odstínem.

O tom, že mluvíme konkrétně o kojenecké kolikě, a nikoli o nemoci, která jistě vyžaduje urgentní lékařskou intervenci, svědčí především pravidelnost a dočasná povaha jevu. Kombinovaná zkušenost mnoha rodin vedla k formulaci základního pravidla: má se za to, že dětský pláč trvá přibližně tři hodiny denně, vyskytuje se třikrát týdně a vyskytuje se tři týdny v řadě. Toto pravidlo je velmi přibližné, ale dobře zdůrazňuje uvedené rysy kojenecké koliky.

Je však třeba mít na paměti, že někdy tradiční příznaky koliky mohou maskovat příznaky závažných onemocnění gastrointestinálního traktu dítěte. Ke stanovení přesné diagnózy a adekvátnímu posouzení stavu plačícího dítěte proto může být nutná pomoc zkušených pediatrů.

Kdy a proč mají novorozenci koliku a bezesné noci?

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se střevní kolika nevyskytuje u všech dětí: přibližně 70 % kojenců ji zažívá blízko. Při zodpovězení otázky, kdy kolika začíná u novorozence, se musíte obrátit na statistiky.

Kojenecká kolika se nejčastěji objevuje ve věku kolem dvou až tří týdnů a do jednoho a půl až dvou měsíců se záchvaty stávají zvláště akutními. Pokud byl novorozenec nedonošený, kolika se objeví o jeden až dva týdny později. Konec pravidelné střevní koliky u kojenců je obvykle zaznamenán ve věku čtyř měsíců, i když někdy vymizí až po šesti měsících. Vážné poruchy příjmu potravy a další stresové faktory mohou přispívat k občasnému výskytu střevní koliky u kojenců a starších dospělých.

Co je tedy kolika u novorozenců? Kolika je indikátorem neschopnosti trávicího traktu normálně trávit potravu. Jak známo, trávení mnoha druhů potravin v lidském těle probíhá za intenzivní účasti trávicích enzymů produkovaných střevní mikroflórou. A protože u novorozenců zpravidla ještě neměl čas plně se vytvořit, kojenecká kolika může být považována za příznak takového dočasného jevu, jako je přechodná dysbióza.

Jeho podstatou je toto: brzy po narození miminka se jeho střeva, dříve prakticky sterilní, začnou osidlovat člověku prospěšnými bakteriemi, které se podílejí na trávení potravy. Jedná se o mikroorganismy jako E. coli, bifidobakterie, laktobacily a některé další. Ale kolonizace střev i u obecně prospěšných bakterií probíhá nerovnoměrně a nevyváženě. A imunitní odolnost těla vůči patogenním mikrobům, které sem pronikají, je stále příliš slabá. Proto mohou trávicí procesy ve střevech dítěte po určitou dobu selhat, což způsobí, že dítě pocítí zvýšenou tvorbu plynu a nazelenalou vodnatou stolici, která obsahuje hlen.

Tyto příznaky zpravidla vymizí po pěti až sedmi dnech: s narůstajícím počtem laktobacilů a bifidobakterií, které potlačují patogenní mikroflóru, se střeva vracejí do normálu a úspěšněji tráví potravu. Tělo dítěte však stále zůstává relativně zranitelné a pod tlakem nepříznivých faktorů se přechodná dysbióza může protáhnout nebo dokonce být nahrazena dysbiózou skutečnou, vyžadující cílenou léčbu.

K střevní dysbióze kojenců a rozvoji koliky může přispět mnoho faktorů: za prvé, porušující nebo komplikuje režim krmení a za druhé, mající obecně depresivní účinek na křehký organismus.

Příklady faktorů prvního druhu:

• nadměrná výživa dítěte;
• umělé krmení;
• alergie na jídlo;
• zavedení nových produktů do stravy;
• vzduch vstupující do jícnu během krmení;
• nesprávná výživa kojící matky.

Matkám se tak v době kojení nedoporučují kořeněná, uzená a slaná jídla, luštěniny, káva a čokoláda, sycené a alkoholické nápoje a řada dalších jídel.

Mezi faktory druhého druhu patří:

• předčasnost dítěte;
• vystavení patogenním bakteriím;
• užívání antibiotik;
• kouření kojící matky;
• vysoká mateřská úzkost;
• dlouhá nepřítomnost kontaktu s matkou;
• udržování dítěte v podmínkách zvýšené teploty, nadměrně suchého vzduchu.

Kojenecká kolika není z lékařského hlediska nemocí ani příznakem žádné nemoci. Toto je pouze rys související s věkem, charakteristický pro rané období vývoje těla kojence, který nenaznačuje žádnou patologii a nevede k nepříznivým následkům. Trpělivost je v této době to nejdůležitější, co se od rodičů vyžaduje, ale není to jediné. Existují techniky a metody, které snižují bolest dítěte a snižují závažnost jeho nepohodlí. Rodiče se proto mohou nejen starat o hlasitě plačící dítě, ale také se aktivně snažit zlepšit jeho pohodu.

Navíc ne všechny kojenecké koliky lze klasifikovat jako kojenecké koliky. Kolika u dětí starších šesti měsíců může velmi pravděpodobně naznačovat gastrointestinální onemocnění, které vyžaduje povinnou konzultaci s lékařem. Příznaky onemocnění mohou také zahrnovat snížení chuti k jídlu současně s kolikou, výskyt teploty, přírůstek hmotnosti pod normální hodnotu a výskyt stop krve ve stolici.

Co dělat, abyste svému dítěti pomohli s kolikou?

Mnoho tradičních léků a technik pro koliku se lze naučit od babiček, které čelily stejným problémům krátce po narození současných matek a otců. Jak tedy pomoci svému dítěti s kolikou?

• Například, abyste minimalizovali vstup vzduchu do jícnu, neměli byste dítě krmit ve vodorovné poloze: potřebujete, aby jeho hlava byla umístěna výrazně výše než jeho bříško. Po jídle je dítě nějakou dobu drženo vzpřímeně a čeká na regurgitaci. Kromě toho byste se měli v zásadě snažit pravidelně udržovat dítě ve vzpřímené poloze. Některé typy dudlíků a lahví na mléko také pomáhají snížit příjem vzduchu dítěte při jídle.
• Různé druhy lehké masáže bříška, stejně jako obecné gymnastické techniky, usnadňují pohodu dítěte. Před krmením se tedy doporučuje dítě krátce položit na tvrdou podložku bříškem dolů. Po krmení, při masáži břicha, můžete provádět lehké hlazení krouživými pohyby ve směru hodinových ručiček. Pro nezkušené rodiče je lepší studovat techniky speciální vývojové gymnastiky pro miminka tím, že si pozvou specialisty, a poté jednají podle jejich doporučení. Ti, kteří mají zkušenosti, vědí, že hlavní věcí v takové gymnastice je střídavé ohýbání a natahování nohou a rukou dítěte, ale samozřejmě ne bezprostředně po jídle. Pomoci může i kraniální osteopatie – obor manuální medicíny zaměřený na zmírnění křečí miminka cíleným působením na kostní elementy páteře, křížové kosti a lebky (vyžaduje povinné doporučení k profesionálům).
• Vystavení mírnému teplu může být prospěšné. Například se doporučuje přikládat vyžehlenou plenu k bříšku plačícího miminka, je přípustné pokládat miminko bříško na teplou nahřívací podložku. Teplá koupel může pomoci zmírnit stav dítěte. Zároveň se do vody často přidávají zklidňující bylinné extrakty.
  Kombinaci masáže a lehkého tepla lze považovat za doporučení pro maminky přikládat bříško miminka k bříšku a hladit ho po zádech. Nebo dítě houpejte a položte jeho bříško na ruku dospělého, který chodí po místnosti.
• Někdy pomůže použití výstupní trubky plynu. Chcete-li to provést, namažte špičku tuby olejem nebo dětským krémem a opatrně ji vložte do řitního otvoru dítěte. Druhý konec trubice je spuštěn do nádoby s vodou, aby se zaznamenalo odstranění plynů.

Obecně lze léky na kojeneckou koliku rozdělit do tří skupin:

1. prostředky, které normalizují složení střevní mikroflóry;
2. výrobky na bázi sorbentů, které absorbují přebytečné plyny v gastrointestinálním traktu dítěte;
3. prostředky, které pomáhají snižovat intenzitu tvorby plynu.

Drogy první skupiny mají zvláštní hodnotu. Nejčastěji se jedná o tzv. probiotika – léky a biologicky aktivní doplňky stravy, které obsahují živé mikroorganismy nezbytné pro normální trávení, posílení imunitního systému, správnou látkovou výměnu a syntézu vitamínů. V první řadě mluvíme o bifidobakteriích a laktobacilech.

Bifidobakterie se nacházejí především v tlustém střevě a tvoří přes 90 % mikroflóry trávicího traktu. Hrají výjimečnou roli při potlačování patogenních mikrobů, při aktivaci parietálního trávení, při syntéze vitamínů a při vstřebávání živin do střevních stěn.

Laktobacily jsou v gastrointestinálním traktu distribuovány rovnoměrněji, počínaje dutinou ústní, a tvoří až 5 % mikroflóry. Významně se podílejí na posílení obranyschopnosti organismu, v prevenci alergických onemocnění a v podpoře rozvoje bifidobakterií.

I přes převahu bifidobakterií v gastrointestinálním traktu nelze říci, že by laktobacily byly pro tělo méně důležité. Nejopodstatněnějším názorem se dnes jeví názor vědců, kteří se domnívají, že pro zachování zdraví dítěte je v první řadě důležité udržovat v gastrointestinálním traktu určitý poměr bifidobakterií a laktobacilů.

To je důležité!

Užívání probiotik nejen zmírňuje stav dítěte pociťujícího nepohodlí z kojenecké koliky, ale hraje také preventivní roli: snižuje pravděpodobnost chronických onemocnění trávicího traktu dítěte, střevních poruch a zácpy. Lékaři navíc doporučují užívat probiotika po nebo během léčby dítěte antibiotiky k rychlé obnově střevní mikroflóry a celkovému posílení imunitního systému.

Kojenci by měli užívat probiotika pouze podle pokynů lékaře. Zvláště důležité je jejich použití při umělé výživě, kdy dítě již s mateřským mlékem nedostává látky nejnutnější pro vývoj organismu, zejména prospěšné bakterie.

Těžká kolika u dítěte ve věku od dvou do šesti měsíců je nejčastěji jen věkem souvisejícím rysem, odrazem adaptace jeho těla na potřebu samostatného trávení různých potravin. Výskyt koliky u starších dětí pravděpodobněji ukazuje na gastrointestinální onemocnění, které vyžaduje léčbu. Kromě mnoha tradičních léků a metod, které zmírňují stav dítěte, byste měli věnovat pozornost účinku moderních probiotik, obsahujících jak bifidobakterie, tak laktobacily, nezbytných pro normalizaci trávení. Probiotika jsou důležitá nejen jako léčba koliky u dětí, ale také jako širokospektrá preventivní léčiva.

Komplexní probiotikum – klid bříška!

Navzdory skutečnosti, že kojenecká kolika je normální jev související s věkem a ne patologie, dává dítěti mnoho nepříjemných pocitů. V tomto případě mohou pomoci například kapky Acipol® Baby, které nemají mezi kapkovými formami pro děti obdoby složením a koncentrací. Toto probiotikum je určeno k normalizaci mikroflóry u dětí od prvních dnů života. Jeho výhodou je jeho komplexnost: obsahuje jak živé bifidobakterie, tak laktobacily – to umožňuje obnovit rovnováhu těchto mikroorganismů v trávicím traktu v co nejkratším čase.

Kromě střevní koliky může Acipol® Baby pomoci i při dalších zdravotních problémech miminka: při nadměrné regurgitaci a periodickém zvracení, při nadýmání, pěnivé stolici s nepříjemným kyselým zápachem a zácpě, dále při atopii, nedostatečném přibírání a úzkost .

Lactobacillus Jako součást produktu „Acipol® Baby“ pomáhá:

• snížit růst patogenních bakterií;
• usnadnit průběh potravinových alergií;
• oslabit průběh zánětlivého procesu v trávicím traktu;
• zmírnit příznaky průjmu;
• snížit riziko atopických onemocnění (například kopřivka, Quinckeho edém);
• posílit imunitu.

Bifidobakterie ve složení kapek „Acipol® Baby“:

• pomáhá normalizovat trávení;
• podílet se na vstřebávání živin do střevních stěn;
• inhibovat růst patogenních bakterií;
• podporovat normální peristaltiku a pohyb střev;
• napomáhají syntéze vitamínů ve střevech a lepšímu vstřebávání živin.

„Acipol® Baby“ se snadno používá: požadovaný počet kapek, který lze snadno spočítat díky uzávěru s kapátkem, lze smíchat s teplým mlékem (ne vyšším než 37 °C). Průběh léčby trvá pouze dva týdny a vyžaduje pouze jedno balení léku. Otevřenou lahvičku Acipol® Baby lze skladovat při pokojové teplotě až tři týdny, takže je vhodné ji brát s sebou na cesty.

Kontraindikací užívání léku je individuální nesnášenlivost složek. Před přijetím byste se měli poradit s odborníkem.

Počet biologicky aktivní přísady „Acipol® Baby“ v registru státních registračních osvědčení společnosti Rospotrebnadzor – RU.77.99.88.003.E.003651.08.17, datum registrace – 21. srpna 2017.

Střevní kolika u dospělých a dětí: příznaky a léčba

Kolika je bolestivý syndrom, který se vyskytuje v břiše a je charakterizován spastickým typem. V medicíně existuje několik typů koliky, ale tento článek se bude zabývat pouze střevní kolikou – nejčastějším typem dotyčného stavu. Výskyt střevní koliky může být vyvolán několika faktory, ale ani ten nejzkušenější lékař nedokáže pojmenovat jeden konkrétní důvod pro rozvoj dotyčného bolestivého syndromu.

Příčiny střevní koliky

Faktory, které mohou vyvolat výskyt střevní koliky:

1. Pravidelná konzumace smažených, uzených, tučných jídel v neomezeném množství.
2. Jíst prošlé jídlo.
3. Nedostatek jakékoli diety – jídlo na útěku, suché jídlo, časté svačiny s chlebíčky.
4. Různé otravy jídlem – například otrava houbami, konzumace nečerstvých ryb a masa.
5. Sedavý způsob života, chronická fyzická nečinnost.
6. Některá infekční střevní onemocnění, která se vyskytují v akutní formě:
   • úplavice je infekční onemocnění, které se vyvíjí v tlustém střevě spolu se střevní kolikou, je zde stolice s krví nebo hojným hlenem;
   • akutní bakteriální infekce (salmonelóza) – patologie, která se kromě příslušného bolestivého syndromu vyznačuje vysokou tělesnou teplotou, zvracením, průjmem a bolestí hlavy;
   • cholera je infekce, která postupuje v tenkém střevě a vyznačuje se nekontrolovatelným průjmem.
7. Akutní střevní zánět – enterokolitida různé etiologie.
8. Zhoršený pohyb stolice a potravy střevy – střevní neprůchodnost.
9. Infekční onemocnění způsobená parazity:
   • enterobiáza – způsobuje červy;
   • Giardiáza – způsobená Giardia (protozoální mikroorganismy);
   • askarióza – způsobená škrkavkami;
   • opisthorchiáza – způsobená plochými červy opisthorchiáza.

Střevní koliku může navíc způsobit i chřipka, virové onemocnění, které často „pronikne“ do lymfatických uzlin břišní dutiny. Pod vlivem infekce se uzliny začnou zvětšovat a vyprovokovat dotyčný syndrom bolesti.

Příznaky střevní koliky

Prvním a hlavním příznakem daného stavu je bolest. Bolest během střevní koliky může být velmi různorodé povahy – slabá a výrazná, záchvatovitá a křečovitá, bodavá a řezná.

Navíc na samém vrcholu bolesti břicha se střevní kolikou se objevuje nevolnost a zvracení. Vyšetření pacienta může ukázat nadýmání a pacient si sám stěžuje na zvýšenou tvorbu plynů (plynatost).

Diagnostická opatření

Diagnózu „střevní koliky“ lze v zásadě stanovit pouze na základě stížností pacienta. Lékaři však vždy provádějí úplnou diagnózu – je nutné identifikovat příčinu dotyčného bolestivého syndromu a předepsat účinnou terapii.

V rámci diagnostiky odborník provádí:

1. Anamnéza onemocnění – jak dlouho se objevil charakteristický bolestivý syndrom, jaká je jeho povaha, zda jsou problémy s vyprazdňováním (zácpa nebo průjem), zda existují další příznaky (například horečka nebo bolest hlavy).
2. Životní anamnéza – jak a co pacient jí, zda již dříve došlo k takovým záchvatům bolesti, zda byla odstraněna apendicitida, zda byla dříve diagnostikována cholelitiáza nebo pyelonefritida, zda je pracovní činnost pacienta spojena s rizikovou prací (možná existuje chronická otravy toxickými látkami).
3. Vyšetření pacienta. Lékař pečlivě vyšetří pacienta a prohmatá žaludek. Pokud osoba hledající lékařskou pomoc chrání žaludek, napíná stěnu při palpaci a ukazuje na zvýšenou bolest, může to znamenat patologické příčiny střevní koliky.
4. Výzkum biomateriálu pacienta. Hovoříme o laboratorním vyšetření pacienta, které zahrnuje:
   • klinický krevní test;
   • biochemický krevní test;
   • obecná analýza moči;
   • analýza výkalů na okultní krev;
   • obecný rozbor stolice (koprogram).
5. Instrumentální vyšetření pacienta:
   • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
   • kolonoskopie – vyšetření tlustého střeva;
   • sigmoidoskopie – vyšetření rekta a sigmoidálního tračníku;
   • počítačová tomografie;
   • Rentgenové vyšetření dutiny břišní.

V některých případech může být do vyšetření pacienta za účelem stanovení přesné diagnózy zapojen urolog, gastroenterolog a/nebo chirurg.

Léčba střevní koliky

Lékaři varují, že pokud se objeví střevní kolika, neměli byste užívat léky proti bolesti, protože mohou „rozmazat“ klinický obraz – to zkomplikuje diagnózu.

Jakmile je pacient vyšetřen, odborník mu vybere adekvátní terapii. Léčba daného stavu se zpravidla opírá o terapeutická opatření zaměřená proti základnímu onemocnění, které vyvolalo syndrom bolesti.

Vezměte prosím na vědomí: pokud máte v anamnéze cholecystitidu, enterokolitidu a další onemocnění, která se vyskytují v chronické formě, pak vám lékař může doporučit způsob, jak se rychle zbavit záchvatů střevní koliky. Ale ve všech ostatních případech je jakékoli vlastní jednání vysoce nežádoucí.

Dieta pro střevní koliku

Mnoho lidí si je jisto, že úpravou vlastního jídelníčku se mohou zbavit záchvatů bolesti v oblasti střev. To je částečně pravda, ale jen částečně. Faktem je, že musíte přesně vědět, co vyvolalo střevní koliku, abyste mohli vytvořit kompetentní menu.

Například u pankreatitidy (zánětlivý proces ve slinivce) se budete muset vzdát pečení, ale s cholecystitidou nejsou takové produkty kontraindikovány, ale budete muset omezit spotřebu smažených ryb a masa.

Existují také obecná doporučení týkající se stravy pro střevní koliku:

1. Vyřaďte ze svého jídelníčku jakákoli smažená jídla – maso, ryby, vejce, grilovanou zeleninu.
2. Zahrňte do stravy mléko a fermentované mléčné výrobky, ale pouze v případě, že dotyčný bolestivý syndrom není doprovázen průjmem.
3. Čerstvé ovoce a zelenina mohou a měly by být konzumovány, ale pouze v nakrájené formě.
4. Kaši zavádějte do jídelníčku v malých dávkách a pouze z rýže, pšenice a pohanky.
5. Vyhněte se kávě, alkoholickým nápojům a silně louhovanému černému/zelenému čaji.

Vezměte prosím na vědomí: i když po užití léku proti bolesti a rychlém přechodu na dietu střevní kolika zmizela, rozhodně musíte být vyšetřeni lékaři – možná byl takový záchvat bolesti „signálem“ těla o progresivních komplexních patologiích.

Možné komplikace

Ignorovaná střevní kolika může vést k vážným komplikacím; budou spojeny s poruchou funkce orgánu, ve kterém patologický proces vyvolal dotyčný syndrom bolesti. Například:

• se zánětem slinivky břišní (pankreatitida) se vyvíjí nekróza orgánové tkáně;
• když se apendix slepého střeva zanítí (apendicitida), rozvine se hnisání, což má za následek nevyhnutelné prasknutí apendixu a rozsáhlou peritonitidu;
• pokud patologický proces postupuje v ledvinách, pak střevní kolika, pokud se neléčí, může vést k rozvoji akutního (a poté chronického) selhání ledvin;
• v případě akutního zánětu jater a nedostatku lékařské péče končí střevní kolika přechodem patologického stavu do chronického průběhu a hepatitida tohoto typu je obtížně léčitelná;
• střevní kolika v důsledku stagnace žluči vede ke žloutence.

Nejnebezpečnějším stavem je střevní kolika v důsledku nádorových procesů v břišní dutině. Pacient, který se nezávisle zbavil záchvatu bolesti a nešel na vyšetření do zdravotnického zařízení, riskuje, že „dostane“ nádorové metastázy z břišních orgánů do kosterního systému, plic a dokonce i mozku.

Prevence střevní koliky

Abyste zabránili tomu, aby vás dotyčný bolestivý syndrom obtěžoval, stačí léčit stávající chronická onemocnění, pravidelně provádět prevenci helmintických invazí a když se objeví první příznaky jakýchkoli onemocnění břišních orgánů, kontaktujte odborníky.

Lékaři často zaznamenávají případy, kdy se střevní kolika objevila „z ničeho“, bez jakýchkoli důvodů z fungování vnitřních orgánů. V tomto případě mluvíme o nepatologické střevní kolice, které lze snadno předejít. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující doporučení lékařů:

• vést aktivní životní styl – chodit více, hrát jakýkoli sport;
• zajistěte si dostatečný odpočinek – noční spánek by měl trvat minimálně 6 hodin, optimální doba pro zotavení organismu je 8 hodin;
• strava by měla být vyvážená – ať je méně smažené, kořeněné, uzené a více čerstvé zeleniny/ovoce, cereálií a mléčných/kysaných mléčných výrobků;
• vzdát se špatných návyků – pití alkoholu a/nebo drog, kouření.

Střevní kolika je stav, který může naznačovat vývoj nějakého patologického procesu v břišních orgánech nebo může být důsledkem nezdravého životního stylu nebo špatné výživy. Co přesně je příčinou dotyčného bolestivého syndromu, může určit pouze lékař a až po úplné diagnóze. V každém případě, i když záchvat střevní koliky sám přešel a stav osoby se nezhoršil, je nutné poradit se s lékařem. S největší pravděpodobností bude pacient požádán, aby podstoupil vyšetření, aby se zjistila pravá příčina střevní koliky – to je jediná možnost, jak problém vyřešit.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lékařská pozorovatelka, terapeutka nejvyšší kvalifikace

29,312 1 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení

Jak pomoci miminku s kolikou

Kolika u malého dítěte jsou křeče gastrointestinálního traktu, které vznikly v důsledku přítomnosti zánětu jejich sliznice nebo hustších epiteliálních tkání. Důvody pro takový patologický stav břišní dutiny dítěte mohou být faktory výživy, životního stylu, dědičné predispozice nebo je onemocnění spuštěno nerovnováhou mezi prospěšnou a patogenní mikroflórou. Kolika obvykle nepůsobí jako nezávislé onemocnění, ale je pouze jeho příznakem. Nejčastěji je tato známka střevní dysfunkce diagnostikována u dětí, jejichž věk se pohybuje od 1 do 5 let. Střevní kolika se u dětí školního věku také vyskytuje poměrně často a souvisí především s nedostatkem běžné stravy a dlouhými přestávkami mezi jídly.

Příznaky střevní koliky u dětí

Ve většině případů začnou bolestivé příznaky ve formě akutní koliky uvnitř břicha obtěžovat dítě, když nedávno jedl jídlo. Střevní peristaltika začíná aktivně pracovat a naráží na vliv dráždivého faktoru, který vyvolává křeč.

V takových situacích má dítě následující příznaky onemocnění:

• ostrá a křečovitá bolest v dolní části břicha nebo blíže ke středu v oblasti, kde se nachází solární plexus (syndrom bolesti je periodický a čas od času se zesiluje, a pak existuje pocit, že je to trochu jednodušší);
• dítě žádá jít na toaletu, ale při pokusu o defekaci stolice zcela chybí;
• jsou pozorovány příznaky plynatosti, břicho se při palpaci nafoukne a zhustne, což svědčí o zablokování střev ve smyslu průchodu stolice přes ně;
• zácpa je přítomna po dobu 1-3 dnů, kterou lze odstranit pouze použitím léků s laxativním spektrem;
• dítě zcela odmítá jíst, je rozmarné, stává se neklidným a večer obtížně usíná;
• náhlý průjem, který se vyznačuje heterogenitou konzistence se současným uvolňováním husté stolice a tekutější stolice (zácpa a průjem jsou dva přímo opačné typy střevních poruch, které se v ekvivalentních případech vyskytují u malých dětí s kolikou);
• celková fyzická slabost, závratě, neustálá touha lehnout si k odpočinku;
• nevolnost a zvracení, které začíná 15 minut po jídle (označuje, že střevní křeče jsou vyjádřeny nejen ve formě bolesti, ale také se šíří do hladkých svalů žaludku, což způsobuje uvolnění potravy).

U dětí nad 5 let se kolika projevuje především ve formě silné řezavé bolesti s ojedinělou lokalizací v podbřišku nebo v celé dutině břišní. Současně je tělesná teplota v normálních mezích a jakékoli zvýšení může znamenat přítomnost vážného onemocnění jednoho z životně důležitých orgánů gastrointestinálního traktu.

Příznaky jsou nejasné a lékaři je velmi často zaměňují s jinými podobnými patologiemi.

Příčiny onemocnění u dítěte od 1 roku do středoškolského věku

Existuje celý komplex faktorů, které mohou přímo či nepřímo ovlivnit vznik akutní či bolavé střevní koliky u miminka. Jedná se o doprovodná onemocnění trávicího systému, která se liší infekční, virovou nebo houbovou povahou původu a jsou vyjádřena v zánětlivém procesu sliznice, stejně jako epiteliálních tkání. Na základě toho jsou identifikovány následující důvody pro výskyt křečí u dětí starších 1 roku:

• akutní nebo chronická pankreatitida (onemocnění slinivky břišní, které je obtížné reagovat na tradiční medikamentózní léčbu a narušuje sekreční funkci orgánu k vylučování enzymů nezbytných pro trávení a vstřebávání potravy);
• gastritida (zánět střevní výstelky, který vyvolává mimovolní kontrakci a způsobuje koliku různé závažnosti);
• podráždění nervových zakončení umístěných v břišní dutině a odpovědných za nervové nervy svalů zapojených do gastrointestinálního traktu;
• vstup do trávicího systému E. coli, stejně jako další virové nebo bakteriální patogeny, které způsobují komplexní střevní poruchy;
• kolika se objevuje u dětí infikovaných helminty (v tomto případě je téměř vždy přítomen faktor akumulace parazitů v jednom segmentu střeva);
• prodloužená zácpa v důsledku nesprávně organizované dětské stravy, ve které převažují potraviny s nízkým obsahem vlákniny (pekárenské a cukrářské výrobky, maso, ryby, tvaroh, tvrdý sýr);
• dysbakterióza, která se vyvinula na pozadí poklesu kvantitativní populace prospěšných mikroorganismů zapojených do trávení potravy (obvykle k této reakci těla dochází po dlouhodobém užívání antibakteriálních léků).

Každý z výše uvedených důvodů pro výskyt koliky u dítěte staršího 1 roku je prvním signálem, že je nutné správně reagovat na příznaky nemoci a ukázat dítě pediatrovi, aby se ujistil, že jeho zdraví není ohroženo .

diagnostika

Primární fáze vyšetření začíná tím, že místní pediatr, u kterého je dítě registrováno a pravidelně sledováno, provádí palpaci břicha a identifikuje možná ložiska bolestivého stavu vnitřních orgánů. Poté je předepsána řada testů a následující diagnostické postupy:

• krev z prstu (darovaná pro stanovení hladiny cukru v krvi, procenta hlavních krevních buněk – červených krvinek, krevních destiček, leukocytů, fagocytů, lymfocytů, které se aktivně podílejí na metabolických procesech probíhajících v těle dítěte);
• ranní moč (sbírá se nalačno v prvních minutách, kdy se dítě probouzí ze spánku, a účelem tohoto rozboru je zjistit biochemické složení moči);
• Ultrazvuk břišních orgánů se zvláštní pozorností v oblasti břicha, kde je podle stížností dítěte nejvýraznější bolestivý syndrom (především faktor možné přítomnosti difúzních změn v tkáních žaludku, jater studuje se střeva, pankreas, dvanáctník);
• bakteriální výsev stolice, která se umístí do sterilní nádoby speciálně určené pro tento účel a biologický vzorek je okamžitě přenesen do laboratoře k výzkumu a identifikaci možné nerovnováhy prospěšné a patogenní mikroflóry;
• stěr z anální oblasti k vyloučení helminthiázy u dítěte, protože velká akumulace parazitických forem života na jednom místě gastrointestinálního traktu může způsobit zablokování pohybu stolice a v důsledku toho další výskyt koliky.

Diagnostické postupy jako MRI a biochemický rozbor žilní krve nebo rentgen pobřišnice se používají pouze v krajních případech, pokud se použitím výše uvedených metod nepodařilo odhalit příčinu patologie.

Léčba aneb jak pomoci dítěti s kolikou?

Pomoc s kolikou musí být dítěti poskytnuta na základě integrovaného přístupu, aby bylo možné ovlivnit zdroj patologie pomocí tradičních léků a také pomocí předem připravené stravy, která má příznivý vliv na fungování gastrointestinálního traktu. . V tomto ohledu terapeutický kurz zaměřený na pomoc dítěti s kolikou zahrnuje následující akce:

• zmírnění možné intoxikace organismu, pokud bylo onemocnění způsobeno infekčním napadením orgánů trávicího systému nebo dlouhodobou zácpou (dítěti jsou podávány perorálně nebo intravenózně speciální solné roztoky, jejichž účelem je absorbovat a odstranit toxiny z krev přirozeně přes ledviny);
• předepisování silných antibakteriálních léků zaměřených na potlačení patogenní aktivity patogenní mikroflóry (používané v klinických případech, kdy kolika byla způsobena infekcí, která se dostala do těla dítěte spolu se špinavýma rukama, kontaminovaným jídlem nebo pitím);
• trávicí enzymy, pokud je příčinou nadýmání a akutní bolesti břicha zánětlivá dysfunkce pankreatické tkáně, což následně vedlo ke snížení produkce trávicího sekretu;
• antivirové léky (předepsané, když je kolika v žaludku dítěte způsobena enterovirovou infekcí);
• použití terapeutické stravy, jejímž principem je tvorba dětského jídelníčku z obilných kaší, čerstvé zeleniny, ovoce a kompotů.

Pro uklidnění dítěte s kolikou mu můžete dát polovinu tablety Spazmolgonu. Jedná se o lék, který neodstraňuje samotnou podstatu onemocnění, ale dokonale zmírňuje patogenní příznaky. Ve všech fázích terapie musí být dítě pod dohledem pediatra.