Srdeční blok u dětí: co to je a jak s ním zacházet

Srdeční blokády jsou charakterizovány poruchou vedení vzruchů v celém převodním systému srdce v důsledku poruch odpovídajících buněk. V praxi je zvykem rozlišovat několik forem patologie: sinotriální, kdy se impuls nepřenáší v myokardu a síních, atrioventikulární — porucha vedení v Hisově svazku a poruchy se mohou tvořit i na různých úrovních převodního systému současně. Kromě toho se blokády klasifikují jako úplné, kdy je vlna vzrušujícího impulsu přerušena, neúplná, kdy pouze některé impulsy procházejí pomalu, nebo nemohou projít tkání, protože. je postižena zánětem a jizvami.

Příčiny

Pro každý typ a formu blokády budou charakteristické specifické důvody pro vznik, ale nelze vyloučit obecné, charakteristické pro všechny typy. Sinotriální blokáda je diagnostikována ve věkové skupině 6–8 let a vyvíjí se na pozadí vegetativně-vaskulární dystonie s vagotonií. Mezi příčiny patří dystrofické a zánětlivé jevy v myokardu. Nelze vyloučit otravu některými léky.

Atrioventrikulární blok (existuje několik stupňů) se také často vyskytuje u vegetativně-vaskulární dystonie a rozvine se v přítomnosti zánětu v atrioventrikulárním spojení. Někdy je toto onemocnění zděděno od rodičů.

Jakákoli blokáda se vyvine v důsledku poškození srdečního svalu, který jednoduše není schopen plně vést impuls přes sebe. Existuje také získaná blokáda, která se tvoří v důsledku myokarditidy. Mezi příčiny blokád jakékoli formy patří nádory srdce, ateroskleróza nebo zúžení průsvitu krevních cév, které zásobují atrioventrikulární spojení.

Příznaky

Příznaky se začnou objevovat, jak blokáda postupuje. Zpočátku se nevyskytují vůbec žádné příznaky, kromě vzácného pulzu, ale nezpůsobuje dítěti žádné nepříjemnosti a diagnóza je často náhodná — pomocí EKG.

Následně se vlivem narušení průtoku krve v srdci začnou natahovat jeho komory, následuje zpomalení celkového průtoku krve, proto se zhoršuje výživa samotného srdce i dalších orgánů. V důsledku toho může dítě zaostávat ve fyzickém a duševním vývoji.

Blokády získaného charakteru se projevují mdlobami, doprovázenými křečemi, přičemž chybí puls a samotné dítě začíná modrat. Útoky jsou krátkodobé, ale u rodičů vyvolávají paniku. Lze je vysvětlit asystolickými pauzami – zástavou srdeční činnosti. Krátké ataky asystolie se projevují krátkodobými mdlobami, kterým předchází závratě a slabost.

Diagnostika srdečního bloku u dítěte

Diagnostika blokády začíná sběrem stížností a vyšetřením dítěte. Lékaře bude zajímat, kdy se objevily první příznaky a zda podobné příznaky onemocnění měli i někteří blízcí pokrevní příbuzní. Je bezpodmínečně nutné sdělit lékaři, jak probíhalo těhotenství a porod. Lékař hodnotí rychlost růstu a vývoje dítěte, jaké nemoci utrpělo, zvláště zajímavé jsou srdeční patologie.

Poté přistoupí k vyšetření – zhodnotí se puls, poslouchají srdeční ozvy a provádějí různé diagnostické testy. Systematizace těchto údajů pomůže navrhnout diagnózu, ale bude vyžadovat objasnění.

EKG zůstává jednou z nejpřesnějších diagnostických metod, analýza kardiogramu odhalí i drobné změny ve fungování srdce, posoudí rytmus a funkci převodního systému. Podle indikací může být předepsán ultrazvuk srdce (EchoCG), MRI a CT.

Komplikace

Záchvaty asystolie jsou pro dítě život ohrožujícím stavem, pokud mu není poskytnuta žádná pomoc. V tomto případě mozek trpí nedostatkem kyslíku, což má vliv na fyzický a duševní vývoj dítěte.

Během blokád jsou velmi časté poruchy ve sféře intelektu a paměti, které se v té či oné míře vyskytují téměř u každého dítěte s diagnózou. Často blokády způsobují rozvoj srdeční ischemie, kardiogenního šoku atd.

Léčba

Co můžete dělat

Vaším hlavním úkolem je včas vyhledat pomoc od specialistů. Když dojde k záchvatům, nepropadejte panice, ale držte hlavu a poskytněte dítěti první pomoc. Náhlé mdloby s křečemi a zmodráním dítěte zmírní srdeční masáž.

Je nesmírně důležité rychle a plně léčit všechny patologie srdce a krevních cév, protože to je jeden z faktorů rozvoje srdečních bloků.

Co dělá lékař

Kompletní léčbu blokád nelze provést bez léčby základní patologie. Při časté ztrátě vědomí se ke snížení závažnosti blokády používají léky podobné atropinu. V těžkých případech probíhá léčba pouze v nemocnici a při poruchách srdečního rytmu lze použít kardiostimulaci.

Při vrozených blokádách je medikamentózní terapie neúčinná. U dětí je fyzická aktivita omezena na minimum a při častých atakách pomohou pouze kardiostimulátory.

Prevence

Soubor preventivních opatření spočívá v rychlé diagnostice a léčbě srdečních patologií. Děti s diagnózou jsou sledovány dětským lékařem a kardiologem, se seznamem pravidelných prohlídek a prevence.

Pohybová aktivita je u dětí kontraindikována, sportování je kontraindikováno, speciální je kroužek tělesné výchovy ve škole a školce. Někdy jsou omezení fyzické aktivity zrušena nebo mohou být rozšířena.

Také pro prevenci jsou nutné každoroční preventivní prohlídky pro včasné zjištění onemocnění, predisponujících faktorů a jmenování kvalifikované léčby.

Co je srdeční blok

Srdce je bezpochyby jedním z nejdůležitějších orgánů v lidském těle. A hlavní věc, pokud mluvíme o kardiovaskulárním systému — je druh pumpy, pumpuje krev přes cévy a poskytuje tkáním živiny a kyslík. Proto je pro člověka nutné, aby srdce fungovalo správně a bez poruch. Ale bohužel tomu tak vždy není. Jedním z onemocnění je srdeční blok.

Příčiny

Abyste pochopili příčiny srdečního bloku, musíte nejprve trochu porozumět tomu, jak to funguje. Normální činnost srdce se provádí díky elektrickým impulzům vycházejícím ze sinoatriálního uzlu. Ty zase vstupují do síní, které se v reakci stáhnou a přenášejí to dále, směrem k malým větvím, což způsobuje srdeční stahy.

Co je to srdeční blok a proč k němu dochází? Tak se nazývá jedna z poruch tohoto procesu, vyznačující se sníženou aktivitou výše zmíněného síňového uzlu – v důsledku toho se interval mezi kontrakcemi výrazně prodlužuje.

Srdeční funkce je normální a s blokádou

Předpokladem pro vznik příznaků srdeční blokády jsou jiná onemocnění, tak či onak související s oběhovým systémem nebo vodivostí tkání. Patří mezi ně onemocnění jako srdeční nádory, myxedémy, difuzní onemocnění pojiva, srdeční vady, infarkt myokardu, některé typy myokarditid a další. Rozvoj blokády může být také vyvolán otravou některými léky na srdce nebo odpovídajícím chirurgickým zákrokem.

U zdravých lidí se při časté nadměrné stimulaci bloudivého nervu může vyvinout i neúplná srdeční blokáda: je provokována nadměrnou fyzickou aktivitou, méně často stresem. Ve velmi vzácných případech je poznamenáno, že je vrozené, když se objeví intrauterinní patologie, dítě je v takových případech okamžitě diagnostikováno srdečním onemocněním.

Srdeční blokáda je kupodivu jiná a u každého se projevuje v různé míře, což závisí na individuální predispozici, závažnosti onemocnění a mnoha dalších faktorech. Pokud mluvíme konkrétně o škodlivosti narušených srdečních kontrakcí, pak existují dva hlavní typy průběhu onemocnění: částečná a úplná srdeční blokáda.

Částečná srdeční blokáda se projevuje pouze pomalým průchodem impulsu. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že člověk jen zřídka přikládá důležitost drobným poruchám: příznaky jsou velmi podobné nejčastější únavě nebo stavu po stresujícím dni.

Často jsou zcela nevýznamné nebo jsou vyjádřeny ve formě mírných závratí nebo mírné malátnosti. Poruchu rytmu lze zjistit pouze pomocí EKG srdce, schůzky s kardiologem nebo při návštěvě kliniky.

Zdálo by se, že to vypadá bezvýznamně a obecně žádné zvláštní nebezpečí nehrozí, ale ne nadarmo zní slovní spojení srdeční blok tak děsivě — jakékoli poruchy oběhového systému člověka negativně ovlivňují a mohou se zhoršit.

Někdy, když dojde k poruše některého uzlu nebo systému vodičů, impuls neprojde vůbec. V důsledku toho se srdeční komory nestahují. Nastává dlouhá pauza, nazývaná asystolie nebo Wenckebachovo období – srdce rychle obnovuje svou práci s mimoděložním rytmem, což způsobuje kontrakci. Takto se projevuje úplná srdeční blokáda, která vede k bradysystole.

A odtud se objevují nové příznaky a nemoci:

Všechny jsou tak či onak spojeny se zhoršeným zásobováním krví: srdce přestává být schopné dostatečně zásobovat lidské tělo kyslíkem. Dalším nebezpečím náhlého srdečního bloku je mozková ischemie, která způsobuje záchvat MAS (Morgagni-Adams-Stokesův syndrom), ztrátu vědomí, provázenou záchvaty podobnými epileptickým. Předpoklady pro takový záchvat jsou: silné horko v hlavě, slabost, silná bledost a ztráta vědomí. V tomto případě se blokáda již nenazývá úplná, ale okamžitá — poruchy srdečního rytmu jdou od náhodných k periodickým, projevují se na úrovni automatismu. Systematické projevy MAS často končí smrtí pacienta.

Srdeční blok lze snadno zaměnit s běžnou únavou

Stupně

Kromě obecného rozdělení srdečního bloku na úplnou a částečnou se dělí na několik odrůd, podle toho, ve které části je srdeční vedení narušeno.

Existují čtyři stupně srdeční blokády:

• Atrioventrikulární blokáda;
• sinoatriální;
• intraventrikulární;
• Intraatriální.
• Atrioventrikulární srdeční blok nastává, když impuls projde tzv. Hisovým svazkem.

Existují tři typy podle závažnosti onemocnění:

• Srdeční blok 1. stupně – je vyjádřeno pomalým průchodem impulsu, který lze detekovat pouze pomocí EKG. Na rozdíl od normální doby průchodu 0,18 sekundy se s rozvojem tohoto typu blokády tato doba zdvojnásobuje nebo dokonce zvyšuje.
• Srdeční blok 2. stupně – s ještě větším nárůstem intervalu přechází porušení do druhého stupně, který má zase tři podtypy Mobitz. V této fázi se nedostatečné kontrakce vyvinou do patologie.
• Srdeční blok 3. stupně – zhoršení stávajících převodních patologií, impuls přestává proudit do atrioventrikulárního uzlu. Poté se začne samovolně stahovat asynchronně s vyslaným impulsem.

diagnostika

Srdeční blokádu lze jednoznačně diagnostikovat „ztrátou“ části komorových kontrakcí, kterou lze pozorovat i při relativně malé odchylce od normy.

Pro konkrétnější diagnózu a identifikaci příčiny jejího výskytu se lékaři obvykle uchýlí k testu na atropin. Podává se pacientovi, a pokud je srdeční blok neúplný nebo nemá nic společného se závažnými zdravotními patologiemi, příznaky vymizí do půl hodiny.

K dalšímu studiu poruch dochází na základě elektrokardiogramu: pokud kontrakční impuls selže, okamžitě se ukáže, že velmi pomalu prochází ze síně do komory.

Srdeční bloky na kardiogramu

Léčba

Nejdůležitější věcí v případě takových onemocnění je nikdy samoléčba. Je nutná konzultace s kardiologem.

Léčba srdeční blokády přímo závisí na tom, co ji způsobuje a o jaký typ se jedná. Například atrioventrikulární blokáda 1. stupně nevyžaduje léčbu jako takovou – stačí pozorování specialisty. Pouze v případě zhoršení nebo komplikací lze zahájit medikamentózní terapii. Pokud je blokáda vyvolána nějakou jinou nemocí, pak by se hlavní síly měly soustředit na ni jako na zdroj problému.

U jiných stupňů srdeční blokády se léčba volí individuálně. Například u paroxysmální jsou to sympatomimetika nebo atropin, ale u distálních nemusí mít tablety vůbec požadovaný účinek a může být potřeba elektrická stimulace. V případě náhlého záchvatu můžete užít celou nebo polovinu tablety Euspiranu. Pacientům je často podáván atropin. Medikamentózní léčbu není třeba zanedbávat, může přispět k přechodu úplné blokády na částečnou.

Lidové prostředky

Za přítomnosti nepříliš silných patologií nebo pro prevenci může být účinná i léčba srdečního bloku lidovými léky. První věc, kterou musíte udělat, je změnit svůj jídelníček a životní styl. Budete muset vymýtit špatné návyky, abyste snížili pravděpodobnost komplikací. A symptomy srdečního bloku a projevy srdečního bloku nelze ignorovat.

V případě náhlé závratě nebo náhlých příznaků únavy se doporučuje zastavit, nebo ještě lépe, sednout si nebo lehnout, poté provést jednoduchou manipulaci: zhluboka se nadechněte, co nejvíce zadržte dech a poté vše vydechněte . Vyplatí se to dělat, dokud se vám nepřestane točit hlava.

Účinným prostředkem pro prevenci částečné blokády je tinktura z květů konvalinky ve vodě nebo alkoholu. Hloh je užitečný.

Tinktura receptury: Květy konvalinky se louhují ve vodce po dobu 10 dnů v poměru 1:3. Přijato: 10 kapek na půl sklenice. Pokud je na vodě: 1 lžička. z konvalinky se nalije sklenicí vroucí vody — po hodině ji můžete vypít, 2 polévkové lžíce. až pětkrát denně.

Děti

Dítě může mít srdeční blok, pouze pokud má vrozené onemocnění, jehož příčinou je vývoj patologií před narozením. Jejich přítomnost je jednou z nejčastějších příčin úmrtí novorozenců.

Rozpoznat příznaky srdeční blokády u dětí není těžké. Pacienti mají nezdravou, namodralou barvu těla/rtů (akrocyanóza kůže), jsou příliš neklidní nebo letargičtí. Také se jim zpravidla zrychlí tep a hodně se potí.

Mírné formy srdeční blokády ale léčbu léky nevyžadují, i když byste neměli nechat vše náhodě – minimálně by dítě mělo být pečlivě sledováno kardiologem.

Při úplné vrozené blokádě je vše mnohem složitější. Stav dítěte je také potřeba pečlivě sledovat pomocí EKG a kardiologa a užívat předepsané léky. Zpravidla se jedná o speciální hormonální léky, nootropika, antioxidanty a dokonce, jednoduše, vitamínové komplexy. Musí být vybrán kvalifikovaným odborníkem. Pokud je taková terapie neúčinná, je nutná instalace kardiostimulátoru.

Při záchvatu MAS mohou dítěti pomoci komprese hrudníku, atropin nebo adrenalin.

Předpověď

Prognóza srdeční blokády je uklidňující pouze tehdy, má-li pacient příznaky její částečné manifestace. S odlišným vývojem onemocnění může srdeční blok vést k úplné invaliditě, zejména na pozadí jiných poruch kardiovaskulárního systému.

Jedinou možností je v tomto případě implantace kardiostimulátoru, který může pomoci obnovit alespoň částečnou schopnost práce.

Srdeční bloky u dětí

Co je srdeční blok u dětí —

Srdeční bloky u dětí – porucha, ke které dochází při špatné funkci vodivých buněk druhého a třetího typu, které jsou odpovědné za přenos vzruchů celým převodním systémem a do kontraktilního myokardu.

Blokády podle lokalizace:

• sinoatriální
• atrioventikulární
• intraventrikulární

Sinotriální probíhá na úrovni síňového myokardu. Atrioventikulární je charakteristická pro úroveň atreoventikulárního spojení a kmene Hisova svazku. Intraventrikulární blok se vyskytuje na úrovni větví a větví Hisova svazku. Vodivost může být narušena na různých úrovních současně, což ukazuje na rozsáhlé poškození převodního systému srdce.

Typy blokády podle úplnosti:

Po dokončení dochází k úplnému přerušení průchodu budicí vlny. A pokud je neúplný, impulsy jsou prováděny pomalu, nebo některé impulsy mohou periodicky neprocházet postiženou oblastí.

Sinotriální blokáda – při kterém se impuls zpomaluje nebo zastavuje při cestě ze sinotriálního uzlu do síní. Typy sinotriální blokády u dětí: trvalá, přechodná.

Částečná sinotriální blokáda je charakteristická tím, že některé impulsy nepřecházejí z SA uzlu do síní, což je doprovázeno obdobími asystolie. Pokud dojde k několika kontrakcím komor jedna po druhé, dítě může mít závratě, mdloby a je možné srdeční „vyblednutí“. Během auskultace lékař poslouchá dočasnou absenci srdečních ozvů. EKG ukazuje dlouhé diastolické pauzy, po kterých se mohou objevit únikové kontrakce nebo rytmy.

Kompletní sinotriální blokáda je stav, kdy impulsy nedosáhnou do síní vůbec v žádném množství.

Atrioventrikulární bloky – kdy jsou impulsy špatně vedeny přes atrioventikulární junkci. Blokády jsou prvního, druhého a třetího stupně.

Stádium I lze diagnostikovat pouze pomocí EKG. Auskultační metody nedávají výsledky. Neobjevují se žádné příznaky. EKG ukazuje prodloužení intervalu P—Q oproti normě přiměřené věku dítěte. Vedení vzruchů postiženou oblastí je pomalejší, než by mělo být.

Atrioventrikulární blok II stupně se dělí na dva typy. Některé impulsy nepřecházejí do komor ze síní, takže někdy může dojít k asystolii. Pomocí auskultace můžete určit pauzy v srdečním rytmu, které se pravidelně vyskytují.

Stupeň III je znám jako kompletní příčná AV blokáda. Impulzy do komor ze síní vůbec neprocházejí. Heterotopický rytmus je vzácnější než sinusový. Auskultace odhalí pomalou srdeční frekvenci. Srdeční frekvence je u dětí tohoto věku nižší než normální.

Intraventrikulární bloky (bloky svazkových větví)

Mohou existovat jak izolované blokády, tak kombinace několika z nich: levé, pravé nohy, přední a zadní levé větve. Tento typ srdeční blokády u dětí lze diagnostikovat pouze pomocí EKG metody. Podle jejich výrazu mohou být úplné nebo neúplné.

Co vyvolává / Příčiny srdečního bloku u dětí:

Sinotriální blokáda často diagnostikována u dětí starších 7 let na pozadí vegetativní-vaskulární dystonie s vagotonií. V tomto případě atopinový test ukáže pozitivní výsledek. To znamená, že blokáda se odstraní podáním atropinu. Příčiny SA blokády jsou často myokardiální dystrofie nebo myokarditida u dětí. Tato blokáda se může vyvinout paralelně s fibrilací síní, extrasystolií a AV blokádou.

Syndrom nemocného sinusu může mít jako jeden z projevů sinotriální blok. Mezi příčiny blokády SA u dětí patří také otravy některými léky, například cordaronem, chinidinem a adrenergními blokátory.

Atrioventrikulární srdeční blok u dětí I stupně často se vyskytuje v důsledku vegetativně-vaskulární dystonie s vagotonií. To je potvrzeno pomocí funkčního testu s atropinem, který ukazuje pozitivní výsledek. K této blokádě dochází u dítěte s probíhajícím zánětlivým procesem v oblasti atrioventrikulárního spojení. Atrioventrikulární blok I. stupně se může objevit i u velmi malých dětí – dědí se geneticky.

AV blokáda II stupně ve většině případů se vyskytuje při vážném poškození srdečního svalu. Jedná se o MCD, myokarditidu, kardiosklerózu, kardiomyopatii. Neúplná blokáda se může stát úplnou a úplná blokáda se může stát neúplnou.

Získaná kompletní atrioventrikulární blokáda často má příčinu, jako je myokarditida. Když se skleróza vytvoří, bude trvalá, ale během současného procesu bude přechodná. Příčinou úplné příčné blokády mohou být toxické léze AV uzlu, ke kterým dochází při otravě léky. AV blokáda u dětí může být způsobena nádory srdce, aterosklerózou nebo zúžením cév zásobujících atrioventrikulární spojení.

Důvod intraventrikulární bloky děti mohou mít současnou myokarditidu. U MCD a kardiosklerózy se zpravidla nalézají přetrvávající blokády raménka. S vrozenou srdeční vadou, pokud není provedena operace, může mít dítě intraventrikulární srdeční blok. Objevují se také po kardiochirurgických operacích. Také příčinou intraventrikulární blokády může být dědičnost.

Patogeneze (co se stane?) během srdečního bloku u dětí:

Nekompletní sinotriální blokáda je velmi podobná selhání SA uzlu. V těchto dvou případech je na EKG zaznamenána dlouhá pauza. Syndrom nemocného sinusu se může projevit jako výpadek SA uzlu – nemůže chvíli generovat impulsy, protože je narušeno napájení.

Blokáda II. typu se od první liší tím, že nedochází ke konzistentnímu prodloužení intervalu na EKG P—Q. Je buď v normálním rozmezí pro věk dítěte, nebo je pozorováno trvalé prodlužování. Komorové komplexy, stejně jako u blokády I. typu, periodicky vypadávají.

Příznaky srdečního bloku u dětí:

Kompletní příčná blokáda může být buď získaná, nebo vrozená. Vrozená nastává, pokud dítě prodělalo pozdní vrozenou karditidu. V tomto případě jde o důsledek post-myokardiální sklerózy. Izolovaná kompletní kongenitální AV blokáda je důsledkem tvorby převodních buněk atrioventrikulárního uzlu. V tomto případě se příznaky nemusí objevit, s výjimkou vzácného pulzu. EKG pomáhá diagnostikovat poruchu.

Pak je ale narušen průtok krve uvnitř srdce, což vede k roztahování komor, zpomalení celkového krevního oběhu v celém těle a zhoršení výživy myokardu a dalších orgánů. Výsledkem je, že dítě s takovou diagnózou zaostává nejen fyzicky, ale i psychicky. AV blokáda může mít komplikace, jako je srdeční selhání.

Získaná přechodná AV blokáda u dětí se může projevit jako ataky ztráty vědomí, ke kterým dochází s křečemi, absencí pulsu a cyanózou. Takové záchvaty se vysvětlují dočasnou asystolií v okamžiku přepnutí komor do heterotopického rytmu. Asystolické pauzy ohrožují život dítěte. Krátké ataky asystolie se mohou projevit příznaky, jako jsou závratě, krátkodobé mdloby a slabost. Mdloby mohou nastat v důsledku emočního stresu nebo fyzického přetížení.

Diagnóza srdečního bloku u dětí:

Spolehlivá AV blokáda u dětí je diagnostikována pouze pomocí EKG. Síňové vlny Р a komorové komplexy QRST na EKG se zaznamenávají nezávisle na sobě. Interval R-R mírnější než Pokud je heterotoický kardiostimulátor umístěn v komorách, komorový komplex bude deformován.

Léčba srdečního bloku u dětí:

K léčbě sinotriální blokády je nutné vyléčit základní onemocnění. Při častých mdlobách se používají léky podobné atropinu, které snižují stupeň blokády. Účinné jsou Bellatamyal a amizil. Těžké případy se léčí pouze na kardiochirurgických odděleních pro léčbu srdečních arytmií a používá se elektrická stimulace.

U AV blokády prvního stupně není nutná žádná speciální léčba. Základní onemocnění je léčeno. Neměli byste užívat léky, které zpomalují vedení, například srdeční glykosidy a draslík.

AV blokáda druhého stupně u dětí se léčí v závislosti na základním onemocnění u dítěte. Pokud se jedná o myokarditidu, pak jsou předepsány glukokortikosteroidy. Pokud se jedná o myokardiální dystrofii, pak jsou zapotřebí kardiotropní léky.

U vrozené formy kompletní AV blokády se léky nepoužívají, protože nemají žádný účinek. Děti by měly mít minimální fyzickou aktivitu. Při atakách asystolie a těžké bradykardie pomáhá pouze umělý kardiostimulátor.

Morgagni-Adams-Stokesův záchvat může být zmírněn uzavřenou srdeční masáží. Adrenalin a atropin se aplikují subkutánně. Používá se dočasná srdeční stimulace.

Získaná forma kompletní AV blokády v důsledku myokarditidy je léčena glukokortikosteroidy a kardiotropními léky. Nemůžete užívat srdeční glykosidy nebo draslík. Pokud léky nemají požadovaný účinek, dochází k častým mdlobám nebo silné bradykardii, pak může lékař předepsat umělý kardiostimulátor.

Neexistuje žádná léčba intraventrikulární srdeční blokády u dětí. Léčit základní onemocnění. Myokarditida se léčí glukokortikosteroidy, MCD se léčí kardiotropními léky. Při intraventrikulárních blokádách nesmí být dítě fyzicky zatěžováno aktivní hry;

Prevence srdeční blokády u dětí:

• Léčba srdečních chorob
• Včasný kontakt s pediatrem a kardiologem
• Nedostatek fyzické aktivity, pokud je indikován lékařem
• Každoroční prohlídky zdravých dětí za účelem včasného odhalení a léčby srdečních chorob

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte srdeční blok u dětí:

trápí tě něco? Chcete se dozvědět podrobnější informace o srdeční blokádě u dětí, jejích příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu onemocnění a dietě po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžeš objednat se k lékaři – klinika Eurolaboratoř vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás vyšetří, prostudují vnější znaky a pomohou vám identifikovat onemocnění podle příznaků, poradí vám a poskytnou potřebnou pomoc a stanoví diagnózu. můžete také zavolejte lékaře doma. Klinika Eurolaboratoř otevřeno pro vás nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretářka kliniky vybere vhodný den a čas pro návštěvu lékaře. Naše umístění a pokyny jsou uvedeny zde. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

Pokud jste dříve prováděli nějaký výzkum, nezapomeňte vzít jejich výsledky na konzultaci s lékařem. Pokud studie nejsou dokončeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Vy ? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky onemocnění a neuvědomují si, že tato onemocnění mohou být život ohrožující. Je mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu už je bohužel pozdě. Každá nemoc má své specifické znaky, charakteristické vnější projevy – tzv příznaky nemoci. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. K tomu stačí několikrát do roka být vyšetřen lékařemnejen k zabránění hrozné nemoci, ale také k udržení zdravého ducha v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete na něco zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, třeba tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy na péči o sebe. Pokud vás zajímají recenze o klinikách a lékařích, zkuste najít potřebné informace v sekci Všechny léky. Zaregistrujte se také na lékařském portálu Eurolaboratořbýt neustále informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích informací na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Srdeční blok u dítěte

Srdeční blokáda je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku nepravidelného srdečního rytmu u dítěte v důsledku pomalého nebo zastaveného toku nervových vzruchů v převodním systému.

Příčiny

Impulzy jsou generovány systémem sinusového uzlu pravé síně. Signál pak putuje do síní a způsobí jejich kontrakci. Poté se impulsy dostávají do komory, ze které se převodní systém větví do dalších oblastí. Ve změně tohoto přirozeného průběhu impulsů leží příčiny srdeční blokády.

Porušení se může formovat během nitroděložního vývoje nebo z dědičnosti. Pokud matka v těhotenství prodělala lupus, onemocnění se u dítěte projeví jako komplikace.

Příčiny onemocnění někdy spočívají v infekčních onemocněních, jako je lymská borelióza. Někdy taková komplikace začíná po operaci, kdy je srdce dítěte zraněno. Prostřednictvím toxických lézí může být onemocnění vyprovokováno některými léky.

Odborníci definují vývoj srdečního bloku u dítěte jako patologii vyplývající z jiných onemocnění. Porucha srdečního vedení může být důsledkem: vegetativně-vaskulární dystonie, kardiosklerózy, kardiomyopatie, vagotonie, myokarditidy. Téměř každé poškození srdečního svalu může teoreticky vést k problémům. Mezi sportovci se projevují zvýšenou fyzickou aktivitou.

Příznaky

Příznaky srdečního převodního onemocnění mohou být podobné mnoha jiným onemocněním, takže pro přesnou diagnózu byste se měli poradit s lékařem. Porušení srdečního vedení u dítěte je vyjádřeno závratěmi a dušností. Bolest se objevuje na levé straně hrudníku a objevuje se sinusová arytmie. Srdeční tep je charakterizován nestabilním rytmem (může se buď zrychlit, nebo zpomalit).

Objevuje se charakteristická únava, dokonce až mdloby. Jeho motivačními důvody jsou fyzické nebo psychické přetížení.

Ztráta vědomí je doprovázena křečemi, cyanózou a dokonce absencí pulsu. Práce komory přechází do heterotopického režimu a dochází k dočasné asystolii. Krátké asystolické pauzy se projevují ve formě závratí a celkového nízkoenergetického tonusu těla. Dlouhé asystolické pauzy jsou velmi nebezpečné a bezprostředně ohrožují život dítěte.

Tok krve v vnitřnostech srdce je narušen a to je důvod pro roztahování komor. Výživa myokardu a dalších orgánů je prudce oslabena. Pomalý krevní oběh se nedokáže vyrovnat se zásobováním těla jako celku. Mezi komplikacemi může dítě vyvinout srdeční selhání.

Onemocnění může mít vliv nejen na zaostávání v úrovni fyzických schopností, ale může být i překážkou ve vývoji dětské psychiky.

Klasifikace

Poruchy vedení se objevují na různých místech srdce (síň, větve z levého raménka atd.). Způsob léčby je založen na lokalizaci onemocnění.

Sinotriální blok (síňový) – nervový signál se zpomaluje ve svalech síní. Projevy síňové blokády jsou velmi podobné bradykardii, když je diagnostikována pomalá srdeční frekvence.

Atrioventrikulární blok (atrioventrikulární) – při přerušení elektrického impulsu při přechodu ze síní do komor v oblasti atrioventrikulárního uzlu. Porucha atrioventrikulárního vedení je vyjádřena problémy s rytmem. Závažnost srdeční dysfunkce je určena stupněm.

Atrioventrikulární blok se vyskytuje:

• 1. stupeň – je lehká forma onemocnění. Elektrické impulsy přenášené srdečními svaly jsou pomalejší než normálně, ale nakonec se dostanou do komory. Srdeční frekvence zůstává plynulá a příznaky nejsou zjevné ani nebezpečné. Tato blokáda vyžaduje pravidelné sledování.
• 2. stupeň (tzv. neúplná blokáda) — při ní se některé vzruchy vůbec nepřenášejí do komor a srdeční tep má snížený rytmus. Neúplná blokáda nepředstavuje vážné nebezpečí, pokud probíhá bez komplikací. V opačném případě může neúplná blokáda pokračovat ve třetím stupni.
• 3 stupně (jinými slovy kompletní příčná srdeční blokáda) je nejnebezpečnější typ. Poruchy vedení jsou nejzávažnější – impulsní signály se nemohou dostat do komor. Úplná blokáda nutí komory samostatně nahrazovat impulsy, ale nemohou plně uspokojit potřeby, což se projevuje ve formě pomalé srdeční frekvence.

Intraventrikulární blok — vyjádřený v pravé nebo levé části fascikula. Může být buď úplný, nebo částečný. Vedení nervových vzruchů je narušeno na úrovni pravé nebo levé větve svazku, stejně jako při zablokování větve z levé větve svazku (zadní a přední větve). Obvykle nepředstavuje ohrožení života, protože nervové signály mohou procházet překážkou podél sousední větve.

Typy intraventrikulárních blokád:

• Pravá větev snopce – nervové signály putují podél levého snopce, ale u pravého většinou chybí. V některých případech impulsy pravou nohou vůbec neprocházejí.
• Levé raménko — nervové impulsy proudí do komory cestami třetích stran v důsledku zablokování levého raménka.
• Přední větev levé větve svazku je porucha toku impulsů podél větve ke stěnám komory (může dojít k úplné nebo částečné blokádě).
• Zadní větev levé větve svazku je detekována méně často než ostatní, brání průchodu impulsů podél větve na cestě do komory.

diagnostika

Onemocnění srdce lze diagnostikovat návštěvou lékaře. Při prvních příznacích a podezřeních neodkládejte návštěvu odborníka. Měli byste kontaktovat kardiologa nebo arytmologa, který vám předepíše postupy pro kontrolu srdečního rytmu a vedení. Lékař se zeptá na příznaky, zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření vašeho dítěte. Po závěru lékaře mohou být předepsány následující typy vyšetření:

• EKG je proces zaznamenávání činnosti srdce, který zaznamenává práci srdečního svalu; prováděné pomocí elektrického proudu;
• EKG s atropinovými testy — EKG se zaznamená po vstříknutí látky atropin do žíly (mění srdeční rytmus);
• Echokardiografie je proces, při kterém se pomocí ultrazvukových vln analyzuje tvar a velikost srdce a vytvoří se představa o jeho vodivosti;
• Holterova monitorace je metoda kontinuálního záznamu EKG v každodenním životě, která umožní analyzovat změny srdečního vedení na kardiogramu v různých denních dobách. Metoda vám umožní vytvořit si deník pozorování srdečního rytmu a co nejpřesněji charakterizovat onemocnění.

Léčba

Léčba je prováděna pouze lékařem, takže samoléčba je nepřijatelná. Včasná pomoc povede ke komplikacím nebo ohrožení života dítěte (zejména pokud má úplnou blokádu).

Nouzová péče

Neúplná atrioventrikulární blokáda nevyžaduje nouzovou pomoc. Pokud mají děti kompletní atrioventrikulární blokádu, je nutná okamžitá hospitalizace. Akutní projevy onemocnění vyžadují první pomoc a pozorování v nemocnici. Léková asistence zlepšuje funkci myokardu, což vede ke zvýšené srdeční vodivosti.

přípravy

Při výběru léků je nutné se poradit s lékařem. Předepisování léku závisí na konkrétním typu onemocnění. Předepsané léky jsou belloid, efedrin a bellataminal. Některé léky používané na srdeční onemocnění samy o sobě vyvolávají výskyt blokády. Určitě byste se o tom měli poradit se svým lékařem.

Operace

Poslední možností by byla operace, kdy se do srdce zavede kardiostimulátor. Zařízení je navrženo tak, aby normalizovalo počet srdečních kontrakcí a vyrovnalo rytmus srdečního tepu. Implantace je předepsána:

• Pokud je komorová frekvence nižší než čtyřicet za minutu;
• Pokud je diagnostikována úplná blokáda s anginou pectoris;
• S arteriální hypertenzí.

Lidové prostředky

Tradiční metody pomáhají srdci obnovit rytmické fungování, ale taková léčba vyžaduje konzultaci s kardiologem. Nejoblíbenějšími léky jsou odvary z meduňky, květů hlohu a drceného kořene kozlíku lékařského. Druhým způsobem je výroba tinktury s drcenou mátou peprnou.

Prognóza a prevence

Prevence by měla být v první řadě kombinována s neodkladnou léčbou srdečních chorob, i když je blokáda částečná a nedochází k přímému ohrožení života. Je vhodnější používat léky než používat lidové prostředky.

Druhým povinným bodem je sledování práce srdce a posuzování sebemenších změn k horšímu. Aby se předešlo následkům, je nutné pravidelně provádět EKG. Používejte léky podle doporučení lékařů. Pokud je zakázána silná fyzická aktivita, pak by se za žádných okolností nemělo nechat dítě přetížit.

Pokud máte jiná onemocnění, nemůžete přestat navštěvovat kardiologa na preventivní prohlídky a stanovení aktuálního stupně onemocnění. Zdravým dětem by měla být předepsána každoroční vyšetření pro včasnou diagnostiku (pomocí EKG).

Stojí za to sledovat vaši stravu: omezit spotřebu silného čaje, přestat jíst smažená a příliš tučná jídla, jíst více zeleniny a ovoce. Z hlediska fyzického cvičení je nutné vyvarovat se přetěžování, ale zároveň pokračovat v provádění cvičení podle lehkého programu. Pocitově znamená prostředí s nízkým stresem hodně.