Selhání stolice při léčbě dospělých

Průjem u dospělého může být způsoben různými faktory.

• Infekční průjem (nejčastější) je důsledkem působení patogenních bakterií (úplavice, salmonelóza, cholera), virů (rotaviry, enteroviry), prvoků (amébóza) nebo helmintů.
• Toxický průjem se objevuje na pozadí otravy těžkými kovy, jedovatými houbami nebo metabolickými produkty (například na pozadí urémie při těžkém onemocnění ledvin).
• Průjem vyvolaný léky – jako vedlejší účinek užívání antibiotik, doplňků železa, digitalisu, některých psychofarmak nebo předávkování projímadly.
• Gastrogenní řídká stolice je pozorována na pozadí gastritidy se sníženou sekreční funkcí, rakovinou žaludku, po gastrektomii.
• Pankreatogenní – doprovází akutní a chronickou pankreatitidu, cystickou fibrózu a rakovinu slinivky břišní.
• Hepatogenní průjem je spojen s chronickými onemocněními jater – hepatitidou a cirhózou.
• Dědičný a vrozený nedostatek toho či onoho enzymu vede k poruše vstřebávání v tenkém střevě a řídké stolici. Nedostatek laktózy je normální varianta a projevuje se průjmem při konzumaci mléčných výrobků.
• Odstranění rozšířeného fragmentu tenkého střeva také narušuje normální absorpční procesy a vede k naředěné stolici („syndrom krátkého střeva“).
• Alergické reakce na potravinové produkty postihují nejen kůži, ale také sliznici trávicího traktu, což způsobuje průjem („střevní alergóza“).
• Zánětlivé poškození tlustého střeva mění jeho pohyblivost, což se projevuje průjmem (jakákoli kolitida, syndrom dráždivého tračníku).
• Nádory tlustého střeva mohou způsobit řídkou stolici nebo střídavý průjem a zácpu.
• Některé endokrinní patologie vedou k nepříjemným příznakům – tyreotoxikóza, adrenální insuficience, diabetes mellitus.
• Také metabolické poruchy (amyloidóza, hypovitaminóza) brání tvorbě normální stolice.
• Autoimunitní onemocnění (sklerodermie) mohou být doprovázena řídnutím stolice.
• Neurogenní průjem je také izolován na pozadí neurologických a duševních onemocnění. Poměrně častým příkladem je „medvědí nemoc“ – epizody zkapalňování stolice spojené s krátkodobým stresem (před zkouškou, veřejným vystoupením apod.).

Co může být řídká stolice?

Stolice s průjmem se může lišit barvou a konzistencí. To je velmi důležité pro správnou diagnózu a předepsání správné léčby.

• Černá, řídká stolice ukazuje na přítomnost poměrně velkého množství krve. Označuje se zvláštním pojmem – meléna. Vzhled takového alarmujícího příznaku vyžaduje nouzovou hospitalizaci, hledání zdroje krvácení a jeho odstranění.
• Některé potraviny mohou také barvit stolici. Pamatujte, zda jste za poslední dva dny konzumovali červenou řepu, sušené švestky, tmavé bobule, rajčata, kávu a játra.
• Černá barva stolice může být způsobena příjmem železa, bismutu nebo aktivního uhlí.
• Infekční průjem se obvykle projevuje jako velmi řídká stolice (jako voda), často pěnivá as některými bakteriálními infekcemi zelená nebo žlutá.
• Při jakékoli zánětlivé lézi tlustého střeva může stolice obsahovat hlen a krevní sraženiny.
• Pokud máte onemocnění slinivky, je stolice nejen tekutá, ale i mazlavá – je lesklá a špatně se smývá ze stěn toalety.
• Řídká stolice s pěnou se vyskytuje při neúplném trávení sacharidů, například při nedostatku laktázy.

Infekční průjem bývá doprovázen nevolností, zvracením a horečkou v rozmezí 37 – 38°C. Pacienti mají „kroucený“ žaludek, spastickou bolest v periumbilikální (a v případě dyzentérie v levé ilické) oblasti. Existuje slabost a známky intoxikace těla. Bezprostředně po jídle se uvolňuje řídká stolice v důsledku poruch motility nebo nervové regulace gastrointestinálního traktu.

Někteří pacienti si ráno stěžují na systematický průjem. Vyskytuje se na pozadí chronické pankreatitidy, alergických procesů a parazitárních onemocnění. Pokud se epizody uvolnění stolice nevyskytují každé ráno, ale až po večerním přejídání nebo požití nekvalitního jídla, nejsou důvodem k obavám.

Jak léčit průjem

Jednostranný přístup k léčbě neodstraní příčiny onemocnění. Univerzální pilulka na řídkou stolici proto neexistuje. Každý případ musí být správně diagnostikován. Lékař předepíše komplexní léčbu a poté průjem zmizí spolu se základní příčinou. Existují však základní principy chování při zkapalňování stolice.

1. Držte se svého jídelníčku. Aby nedošlo k přetížení gastrointestinálního traktu, vyhýbejte se smaženým, tučným, kořeněným, slaným a uzeným jídlům. Vyhýbejte se slazeným a syceným nápojům. Omezte mléčné výrobky. Jídelníček by měl být tepelně, chemicky i mechanicky šetrný. To znamená, že pokrmy se nejlépe vaří v páře, vaří nebo pečou. Kaše, pyré a polévky jsou vítány. Nejezte suché jídlo, příliš horké nebo studené.
2. Uspořádejte si vyváženou stravu – v malých porcích, ale dostatečně často. Pokud máte infekční onemocnění, jezte podle chuti k jídlu.
3. Pozor na dehydrataci. Spolu se zkapalněnou stolicí tělo ztrácí hodně vody a solí. Jejich nedostatek je nutné kompenzovat speciálními roztoky (Regidron, Oralite). Pokud není možné vypít chybějící objem tekutiny, je předepsáno intravenózní podání fyziologického roztoku s přidáním draslíku, vápníku a dalších elektrolytů.
4. Užívání sorbentů (Smecta, Polysorb, Enterosgel, aktivní uhlí) způsobí méně časté výlety na toaletu, protože léky mají blokující účinek. Jako houba absorbují toxiny a fragmenty mikroorganismů, proto se zvláště úspěšně používají při střevních infekcích.
5. Enzymy jsou obvykle součástí komplexní léčby průjmu. Jakékoli narušení gastrointestinálního traktu snižuje schopnost trávení a vstřebávání potravy. Podávání léčivých trávicích látek napomáhá podpoře oslabené funkce.

Co dělat, když máte průjem?

Pokud zkapalnění stolice není ojedinělou epizodou, ve stolici je příměs krve, hlenu, hnisu nebo změnily svou normální barvu, poraďte se s lékařem. Akutní průjem může být důvodem k urgentní hospitalizaci na infekčním oddělení nemocnice. Pokud se cítíte spokojeně, poraďte se s terapeutem nebo gastroenterologem a absolvujte všechna předepsaná vyšetření.

Pokud se objeví řídká stolice, neuchylujte se k tradičním metodám. Samoléčba je často nejen zbytečná, ale také nebezpečná, protože pacienta oddaluje vyhledání kvalifikované lékařské pomoci. Každý den zpoždění může ohrozit vaše zdraví a život.

Příčiny a rychlá léčba zácpy u dospělých

Zácpa je obtížné nebo systematicky nedostatečné vyprazdňování. Projevuje se ve formě opožděného vyprazdňování po dobu 48 hodin nebo déle nebo potíže s vyprazdňováním.

Mnoho mužů a žen si neuvědomuje důsledky tohoto jevu a někteří si problému vůbec nevšimnou. Porucha stolice je zřejmá, když začne bolet žaludek, a nutkání na stolici se ukáže jako falešné. V případě pravidelné zácpy je nutné pečlivou diagnostikou zjistit příčinu.

Co je to zácpa

Normální pohyby střev u dospělého by se měly objevit jednou až třikrát denně. Zácpa je patologický stav, kdy pacient nemá stolici déle než jeden den. Podle MKN 10 je kód tohoto onemocnění K.59.0. Patologie má další lékařský termín – zácpa. Nejtěžší forma patologie se nazývá zácpa.

Funkční zácpa se může objevit u lidí, kteří konzumují nedostatečné množství potravin obsahujících vlákninu.

Chronická zácpa je běžná u dospělé populace. Zácpu lze považovat za chronickou, pokud dojde k narušení vyprazdňování po dobu šesti měsíců. Stolice není více než třikrát týdně a má hustou konzistenci. To je způsobeno neochotou lidí hledat pomoc od lékaře k odstranění jevu. Časté zpoždění stolice má negativní dopad na lidské zdraví. Důležité je včas odhalit problém a předejít komplikacím ze situace.

Symptomy patologie

Často, uprostřed řady každodenních činností a starostí, si člověk nevšimne poruchy v gastrointestinálním traktu. Příznaky vznikajícího patologického stavu jsou v první fázi zřídka vyjádřeny. O zácpě můžete mluvit, pokud jsou přítomny následující příznaky:

• Není stolice déle než tři dny.
• Výkaly při defekaci jsou ve formě hustých hrudek, připomínajících ovce.
• Malé množství stolice.
• Defekace je možná při silném namáhání.

Kromě obecných příznaků existuje řada subjektivních pocitů:

• Nadýmání, rozvoj plynatosti.
• Pocit plnosti ve střevech.
• Bolest při pokusu o defekaci.

Dalším příznakem konsolidace je často slabost a nevolnost.

Příčiny retence stolice

Je snadné se navždy zbavit zácpy, stačí odstranit její příčiny. Většina lidí trpí střevními poruchami v důsledku špatné stravy, sedavého životního stylu a emočního stresu. Tyto faktory lze bez větších potíží upravit.

Existují další příčiny příznaku:

• Antibiotická terapie, užívání léků.
• Chirurgické intervence.
• Onemocnění endokrinního systému.
• Těhotenství.
• Patologie gastrointestinálního traktu.
• Novotvary ve střevě.

Zadržování stolice se často vyskytuje u starších lidí a žen během menopauzy. U dívky je vzhled konsolidace způsoben hormonální nerovnováhou během těhotenství. Ke konsolidacím dochází při nadměrné konzumaci tučných a smažených jídel.

Jak se zbavit zácpy

Zácpu u dospělých lze léčit doma, pomocí moderních léků nebo pomocí tradičních metod. Pokud se příznak vyskytuje zřídka a jeho příčiny jsou neškodné, léčba doma bude účinná. S patologickými procesy v těle je obtížné bojovat proti zácpě bez léčby základního onemocnění.

Tradiční medicína

Zácpu rychle vyléčíte pomocí moderních léků. Nejrychlejším způsobem, jak překonat zácpu, je použití glycerinového čípku. Lék se používá, pokud pacient nemá zánětlivý proces ve střevech, v konečníku nejsou žádné trhliny.

Glycerinové čípky snadno dráždí sliznici konečníku, stimulují peristaltiku. Pomáhá zkapalňovat stolici. Čípky jsou bezpečné pro starší a těhotné ženy.

Dalším způsobem, jak rychle a bezpečně odstranit zácpu, je mikroklystýr. Od běžného klystýru se liší malým objemem tekutiny. Mikroklystýry obsahují účinné látky, které rychle působí na střeva.

Existují léky, které dokážou symptom rychle odstranit. Nejsou ale vhodné k léčbě chronické zácpy. Účinné léky na zácpu:

• Bisacodyl je lék na překrvení střev. Může se užívat perorálně, protože je k dispozici v tabletách a dražé. Jedna tableta se užívá před spaním. Pokud to nepomůže, dávka se zvýší na tři tablety.
• Guttalax je dráždivé projímadlo. K dispozici ve formě kapek a tablet.
• Senadexin je účinný lék na zácpu. Nedoporučuje se k léčbě chronické zácpy, protože je návykový a přispívá k vyplavování vápníku z těla.
• Slabilen kapky se užívají k odstranění příznaků způsobených patologiemi konečníku.
• Regulax – projímavé kapky k odstranění zadržování stolice způsobené střevní atonií.
• Dulcolax je rychle působící laxativní tableta. Vyvolávají kontrakce stěn tlustého střeva.

Léky mohou pomoci vyrovnat se se zácpou, ale přetrvávající zácpu by měl léčit lékař po důkladné diagnostice.

Pro chronickou zácpu lze předepsat následující:

Ostré upevnění lze eliminovat:

Lidové metody

Někteří lidé nedůvěřují lékům, protože se obávají vedlejších účinků léků. V tomto případě metody tradiční medicíny pomohou překonat opožděné pohyby střev. Receptury jsou testovány a používány již před mnoha lety na pohyby střev.

• Ricinový olej při vnitřním použití odstraňuje zácpu do 6 hodin. Výrobek má kontraindikace. Nedoporučuje se pacientům s cukrovkou, lidem trpícím chronickou zácpou a těhotným ženám.
• Lněný olej příznivě působí na střeva. Doporučuje se jím kořenit již hotová jídla a saláty. Lněná mouka, předem smíchaná s kefírem, může pomoci při zácpě. Na jednu sklenici je potřeba jedna polévková lžíce suroviny.
• Před spaním by se měla konzumovat směs otrub a kefíru. Tento lék pomáhá předcházet zácpě. Kefír lze nahradit kyselým mlékem.
• Tělo můžete očistit lněnými semínky. Připravte si odvar a louhujte ho 2 hodiny. Odvar se pije denně. Semínka můžete namlít v mlýnku na kávu a přidávat je do jídla po celý den.
• Rebarbora pomůže normalizovat stolici 10 hodin po použití. Z rostliny se připravuje odvar, který se doporučuje pít před spaním.
• Med rozpuštěný ve studené vodě rychle zmírňuje zácpu. Nápoj je třeba pít po malých doušcích. Produkt nevylučuje dlouhodobou fixaci.
• Olejový klystýr je považován za účinný způsob odstranění příznaku. Chcete-li se zbavit stagnace stolice, dospělý bude potřebovat 100 ml. mírně zahřátý rostlinný olej. Pomocí injekční stříkačky se olej vstříkne do konečníku.
• Pokud máte zácpu, můžete jíst sušené ovoce. Sušené švestky jsou dobré projímadlo.
• Jitrocelové semínko pomůže pacientovi vyrovnat se s nedostatkem stolice. Semena se vaří a vyluhují. Lék se užívá jedna lžička nalačno.
• Nejjednodušší způsob, jak bojovat se zácpou, je pít tekutiny. Obyčejná čistá voda, popíjená ráno nalačno, pomáhá zlepšit trávení.
• Odvar ze semen anýzu, kmínu a kopru pomáhá obnovit normální stolici. Odvary se připravují ze směsi semen ve stejných poměrech.
• Červená řepa normalizuje stolici. Zelenina se konzumuje syrová.
• Tento jev odstraní zeleninové šťávy. Pro zadržování stolice se doporučuje šťáva z brambor, mrkve a celeru. Nápoje je dovoleno míchat.

Domácí metody jsou účinné, dobře odstraňují problém bez pilulek, pokud je symptom způsoben přejídáním nebo konzumací nezdravého jídla.

Je nemožné zbavit se trvalých fixací pomocí lidových receptů. Metody přinesou dočasnou úlevu, ale symptom se rychle vrátí, pokud není odstraněna příčina.

Jídlo

K odstranění zácpy je nutné zorganizovat výživu vyloučením provokujících potravin a zavedením do stravy pokrmů, které oslabují.

Potraviny obsahující vlákninu mohou pomoci odstranit symptom nebo mu zabránit. Mezi takové potraviny patří:

• Syrová zelenina.
• Plodiny ovoce a bobulovin.
• Mořská řasa.
• Sušené ovoce.
• Ořechy.

Také produkty obsahující organické kyseliny se doporučují lidem s obtížemi při vyprazdňování. Zvláštní místo zaujímá kefír a acidofil. První den přípravy je důležité zkonzumovat kysané mléčné výrobky. Toto je produkt, který pomůže normalizovat stolici.

Z nápojů je lepší volit čistou vodu. Je lepší pít vodu ihned po probuzení a během dne vypít alespoň 1,5 litru tekutin. Pro střeva je prospěšná voda s oxidem uhličitým, kterou je nutné pít v chodech.

Boj proti tomuto nepříjemnému jevu lze provádět pomocí produktů, které mají projímavý účinek. Každodenní konzumací ovesných vloček, otrub a sušených švestek můžete zabránit opožděnému vyprazdňování.

Musíte omezit příjem tuků a sacharidů. Živočišné tuky je lepší ze stravy vyloučit úplně. Čokoládu a další sladkosti budeme muset z jídelníčku úplně vyškrtnout.

Jídla by měla být častá a malá. Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích.

Správná výživa je hlavním bodem na cestě k uzdravení. Léky nepomohou, pokud neupravíte jídelníček.

Pokud nic nepomáhá a nedostatek stolice vás trápí stále více, je třeba vyhledat pomoc lékaře. Lékař předepíše komplexní léčbu na základě výsledků diagnostických postupů.

Prevence

Zadržování stolice je lepší předcházet než ji léčit, protože zácpa je nebezpečná pro celé tělo. V první řadě je potřeba upravit jídelníček. Vyhněte se jídlu před spaním. Pro udržení tonusu břišních svalů je nutná fyzická aktivita. Lehké ranní cvičení vás povzbudí a pomůže vyhnout se zažívacím potížím. Můžete cvičit speciální cviky zaměřené na napínání a uvolňování břišních svalů.

Stres působí na tělo. Pokud se nemůžete vyhnout stresovým situacím nebo nervovému vypětí, musíte se naučit zvládat problémy s minimálními ztrátami. Možná budete potřebovat pomoc psychologa.

Zadržování stolice způsobuje vážné následky a změny v těle. Příznak byste neměli zanedbávat, i když vás příliš neobtěžuje a neobjevuje se často. Někdy mohou být příčiny patologie tak nebezpečné, že pokud lékař nezasáhne včas, vedou ke smrti. Při nejmenším podezření na onemocnění gastrointestinálního traktu byste se měli poradit s lékařem.

Příčiny řídké stolice

1-2 stolice denně se považují za normální. Během této doby se vyloučí asi 200 g stolice, z toho 60–80 % tvoří voda. Pokud se stolice stává tekutou, zvyšuje se obsah vody na 95 %, díky čemuž se zvyšuje i její hmotnost.

Řídká stolice může být občasným jevem, nebo může být důkazem vážných zdravotních problémů, ale sama o sobě není nemocí, ale pouze symptomem. U dětí a starších osob se průjem zhoršuje silnou dehydratací organismu, protože u těchto kategorií nejsou ochranné a regenerační síly tak dokonalé jako u dospělých.

Proč se zvyšuje hladina tekutiny ve stolici?

Doba potřebná ke strávení potravy je asi 48 hodin. Během tohoto období je potřebné množství vody absorbováno epiteliálními stěnami střeva. Přebytečná tekutina je vylučována se směsí nestrávených zbytků potravy, hlenu, vlákniny, bakterií, exfoliovaných střevních buněk a enzymů.

Pokud nedojde k úplnému vstřebání, hladina tekutiny stoupá, což zvyšuje množství výkalů. Konečník se naplní, a to nutí člověka neustále chodit na záchod.

Kromě toho se kapalina ne vždy stihne vstřebat kvůli příliš aktivní střevní motilitě, při které dochází ke zrychlenému průchodu stolice. V tomto případě doba strávená ve střevních kličkách nestačí k normální absorpci vody. To způsobuje časté cesty na toaletu a průjem.

Vlastnosti řídké stolice

Průjem je rozdělen do dvou skupin podle frekvence výskytu:

• akutní (více než 3krát denně, trvání až 4 týdny);
• chronické (trvající od 4 týdnů, někdy měsíců a let).

Intenzita akutní bývá vyšší, ale následky pro organismus jsou závažnější v případě chronické.

Po odchodu na toaletu může člověk vidět, že volná stolice získala netypickou barvu. Tento parametr hraje důležitou roli v diagnostice a pomáhá zjistit, co způsobilo změnu trávení:

• Černá barva obvykle ukazuje na krvácení v horní části trávicího traktu, kdy se krev stihne zapéct, než se vyjme z konečníku. Krvácení je lokalizováno v žaludku nebo jícnu v důsledku vředů, nádorů nebo jícnových varixů. Krev je po expiraci unášena potravními hmotami a smíchána s výkaly, což jim dodává černou barvu. Pokud exkrementy připomínají dehet, je to známka intenzivního krvácení. Tento příznak nelze ignorovat; Tento příznak může být doprovázen zvracením, které se podobá kávové sedlině. Černá stolice po užití tablet s aktivním uhlím je normální.
• Bílá barva u kojenců k němu dochází při přechodu na umělou výživu ke krmení. Některé směsi dávají bělavý odstín, zatímco jiné dávají výraznou bílou barvu. U starších dětí a dospělých se tato barva objevuje v důsledku hepatitidy, obtížné nebo úplné neprůchodnosti žlučových cest. Stolice může také zbělat po užití léků, jako je Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin a Tetracyklin. Toto zabarvení způsobují i ​​některé perorální antikoncepce.
• Zelené zbarvení průjem a silný zápach výkalů mohou vyvolat jaterní patologie, při kterých do trávicího traktu vstupuje velké množství žluči s vysokou koncentrací bilirubinu. Zelená potravinářská barviva mohou také dodat exkrementům zelený odstín, stejně jako některé skupiny antibiotik. Někdy zeleň naznačuje krvácení ve střevech dospělého.
• žlutý odstín výkaly je často pozorován u malých dětí s poruchami trávení, zejména infekční povahy. Dalšími příčinami jsou barviva v některých lécích, rotavirová infekce, virové hepatitidy a další onemocnění trávicího systému. Žlutost ve stolici se často objevuje během akutních infekčních onemocnění, takže pokud zjistíte takový příznak, musíte minimalizovat kontakt s ostatními, a zejména s dětmi. Pokud souběžně s tímto příznakem moč získá bohatý tmavý odstín, může to být známkou problémů se žlučovým systémem.

Přítomnost velkého množství nestrávených částic potravy, která byla nedávno snědena ve stolici, ukazuje na jasnou poruchu trávení. Časté opakování takové situace by mělo být důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

Výkaly mohou obsahovat hnis nebo velké množství hlenu. U některých onemocnění připomíná konzistence stolice rýžovou vodu.

Doprovodné příznaky

Téměř vždy má řídká stolice doprovodné příznaky. Na pozadí ředění exkrementů dochází k úbytku vody z těla, ke zvýšení deficitu živin, minerálů a vitamínů. Metabolismus je narušen, což ovlivňuje rovnováhu voda-sůl.

To vše způsobuje, že se objeví následující příznaky:

• slabost a letargie;
• rychlá ztráta hmotnosti;
• suchá kůže a sliznice;
• prudké snížení objemu moči;
• zvýšení teploty;
• kroucení bolesti kloubů;
• křeče a bolest ve střevech nebo pod žebrem vlevo;
• nevolnost;
• snížená chuť k jídlu;
• smála;
• rychlé dýchání;
• nadýmání a plynatost.

Někdy není řídká stolice doprovázena bolestí a časté návštěvy toalety se stávají jediným nepohodlím.

Faktory, které způsobují průjem

Příčiny řídké stolice mohou být velmi rozmanité, od banálního přejídání až po vážná onemocnění.

Během těhotenství ženy někdy pociťují chronický průjem v důsledku významných hormonálních změn v těle. Měl by být regulován povahou výživy. Po porodu problém nejčastěji sám odezní.

Mezi hlavní základní příčiny patří následující:

• pitná voda kontaminovaná mikroby;
• nesnášenlivost některých potravin;
• potravinová alergie;
• otrava jídlem nebo chemikáliemi;
• jíst velké množství smažených a mastných jídel;
• vrozené anomálie struktury trávicího systému;
• léková reakce;
• stres a silný emocionální zmatek.

Nemoci způsobující řídkou stolici se liší místem výskytu a závažností.

Střevní infekce

Existuje obrovské množství patogenů, které mohou po vstupu do lidského těla způsobit průjem. V naprosté většině případů pronikají dovnitř při spolknutí s vodou nebo jídlem.

• Parazitické infekce. Přítomnost helmintických invazí mění vlastnosti výkalů. Častěji než ostatní se jedná o úplavici způsobenou amébami. Po týdenní inkubační době začínají živé projevy v podobě bolestí břicha, zvýšené tělesné teploty a průjmu. Pokud není léčba poskytnuta, játra se zvětšují, dochází k vyčerpání a progresi anémie.
• Bakteriální infekce. Jednou z příčin způsobených bakteriemi je úplavice shigella. Onemocnění je charakterizováno náhlým začátkem, se silnými bolestmi hlavy, vysokou horečkou, prudkými pohyby střev a horečkou. K defekaci dochází mnohokrát denně a nutkání neustává ani po úplném vyprázdnění střev. Proces defekace se stává extrémně bolestivým, bolest po něm přetrvává po dobu 10-15 minut. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem krve ve výkalech. Další nebezpečnou bakteriální infekcí je salmonelóza. Má velmi rozmanité projevy, od asymptomatické nosičské formy až po těžké, zhoršené otravou krve. Střevní forma salmonelózy je doprovázena neustálými průjmy, silným kručením v žaludku, střevními křečemi a vysokou horečkou.
• Virové infekce. Malé děti jsou k těmto patologiím náchylnější kvůli nezralé střevní mikroflóře. Průjem doprovází patologické procesy způsobené skupinami virů, jako jsou rotaviry nebo adenoviry. Během adenovirů se k celkovým symptomům střevních poruch přidávají katarální jevy: rýma, konjunktivitida a faryngitida.

Chronická onemocnění trávicího systému

Mezi nejčastější patologie trávicího systému, které způsobují průjem, patří gastritida, enteritida, žaludeční nebo dvanáctníkové vředy.

• na gastritida epitel žaludku se zanítí, což způsobuje průjem, nevolnost a bolest v solar plexu. Nepohodlí bývá horší během jídla a po něm. Často se objevují příznaky jako říhání, nepříjemná chuť v ústech, regurgitace a pálení žáhy.
• na enteritida Na patologickém procesu se podílí tenké střevo. K defekaci nedochází příliš často, ale stolice je poměrně tekutá. Pacienti si stěžují na bolest v epigastriu, nevolnost a slabost.
• Může naznačovat akutní citlivost v centrální horní části břicha žaludeční vřed. Poruchy trávení s vředem se projevují řídkou stolicí, periodickou nevolností a zvracením, pálením žáhy a říháním s výraznou kyselou chutí.
• na duodenální vřed Bolest břicha doprovázená průjmem. Nemoc se sezónně zhoršuje. Akutní průběh nastává zpravidla na podzim nebo na jaře.

Nemoci hepatobiliárního systému

Mnoho onemocnění hepatobiliárního systému je doprovázeno poruchami trávení a má akutní povahu. Nejčastěji se stolice zbarví do běla, kvůli přítomnosti nestrávených tuků.

• na pankreatitida zánět postihuje tkáň slinivky břišní. Hlavním příznakem akutní formy je ostrá bolest v epigastrické oblasti. Někdy je trvalý, zhoršuje se s progresí onemocnění a stává se příčinou bolestivého šoku. Při postižení určité strukturální části slinivky břišní může být bolest přítomna pouze ve středu, vpravo nebo vlevo, ale když jsou do procesu zapojeny všechny struktury, povaha bolesti se stává pásovou. Klasické příznaky pankreatitidy zahrnují nevolnost a zvracení, škytavku, říhání, dehydrataci a bledou nebo nažloutlou pleť. Často si v tomto případě stěžují na kašovitou nebo vodnatou stolici s nepříjemným zápachem, někdy pění. Výkaly zbělají kvůli nestráveným lipidům, které obsahují, a stávají se lepkavými, takže je obtížné je spláchnout ze stěn toalety.
• Zánět jater – zánětlivé změny v jaterních tkáních. V akutní formě se celkový stav osoby znatelně zhoršuje, funkce jater není plně provedena a příznaky otravy se rychle rozvíjejí. K tomuto stavu dochází při virové hepatitidě nebo po toxicitě toxickými látkami. Teplota stoupá a objevuje se žluté zbarvení kůže. V chronickém průběhu se játra výrazně zvětšují, bolesti se pravidelně objevují v pravém hypochondriu a tučná jídla vždy vyvolávají průjem.
• na cirhóza V játrech jsou hepatocyty nahrazeny buňkami pojivové tkáně, což dramaticky ovlivňuje fungování orgánu. Hlavními příznaky cirhózy jsou nadýmání, nevolnost, průjem, bolesti v pravém podžebří, nesnášenlivost tuku a alkoholu. Výkon člověka znatelně klesá, cítí se slabý a dochází k úbytku hmotnosti v důsledku neustálého průjmu.
• na cholecystitida a cholelitiáza Ve žlučníku jsou kameny. Nemoci mohou být asymptomatická, dokud kameny nenaruší tok žluči. Onemocnění způsobuje jaterní koliku, velmi závažné intenzity. Kvůli nedostatku enzymů se potravní hmoty špatně zpracovávají, což způsobuje průjmy. Všechny příznaky se zhoršují po konzumaci tučných jídel.
• Benigní nebo maligní nádory žlučníku může způsobit obstrukci žlučovodů. Objevují se v důsledku cholelitiázy nebo změn v těle, ke kterým dochází s věkem. Projevují se hubnutím, systematickými bolestmi a průjmem.

Kdy vyhledat lékařskou péči

Někdy řídká stolice odezní sama bez použití léků, ale není tomu tak vždy. V následujících případech byste se měli poradit s lékařem:

• průjem trvá déle než 4 dny;
• přítomnost krve ve výkalech nebo výrazné černé zbarvení;
• syndrom silné bolesti;
• opakované zvracení a nevolnost.

Pro lidi, kteří se vracejí z cest do horkých zemí Afriky nebo Asie, by měl být intenzivní průjem povinným důvodem, proč kontaktovat odborníka na infekční onemocnění.

Sanitku byste měli zavolat v následujících případech:

• těžké záchvaty průjmu u dětí, těhotných žen nebo starších osob;
• záchvaty nesnesitelných křečí v břiše;
• zhoršená řeč a vidění během poruch (může to být známka botulismu);
• zvýšení teploty na 38,5 °C a více.

Specialisté budou schopni rychle určit příčinu a předepsat léčbu, která v krátké době přinese úlevu a zmírní nepříjemné příznaky.

Ve videu lékaři mluví o tom, jak zjistit příčinu průjmu doma.

Přetrvávající průjem (řídká stolice) u dospělých

Proč se u dospělých vyskytuje přetrvávající průjem?

Příčiny prodloužené řídké stolice mohou být různé faktory. Nejčastěji se však dysfunkce střev rozvíjí za přítomnosti jedné nebo více z následujících okolností.

Nesprávné jídlo. Nevyvážená strava, která obsahuje přebytečný tuk, může u dospělých způsobit neustálou řídkou stolici. Průjem také často vyvolává konzumace potravin obsahujících látky, na které si člověk vyvinul intoleranci (laktóza, lepek, potravinové alergeny). K dlouhodobé řídké stolici často dochází kvůli nedodržování diety – dlouhé pauzy mezi jídly s následným přejídáním mohou způsobit střevní nevolnost.

Otrava jídlem. Toxické infekce jsou další příčinou chronického průjmu u dospělých. V tomto případě se onemocnění nejčastěji vyvíjí jako akutní střevní porucha. Pokud ale není ze stravy vyloučen vyvolávající produkt (například nějaké jídlo, které prošlé) a neprovádí se léčba, pak akutní stav přechází v trvalou řídkou stolici.

Střevní infekce. Patogenní mikroorganismy, které se dostávají do trávicího systému s jídlem (neomytá zelenina a ovoce, zkažené potraviny) a vodou jsou nejčastější příčinou dlouhotrvajících průjmů u dospělých, kteří včas nevyhledají pomoc. V tomto případě patogenní mikrobi narušují střevní mikroflóru, která se v podmínkách zánětu a aktivního infekčního procesu nedokáže zotavit. Střevní dysbióza udržuje průběh základního onemocnění a způsobuje prodlouženou řídkou stolici u dospělých.

Jiné nemoci. Některá onemocnění vnitřních orgánů mohou způsobit chronickou řídkou stolici. Mezi taková onemocnění patří poruchy slinivky břišní (pankreatitida), ulcerózní kolitida, nádorová onemocnění střeva atd. U těchto onemocnění mohou být neustálé průjmy u dospělých doprovázeny dalšími příznaky, včetně přítomnosti stop krve ve stolici, vyčerpání, atd.

Změna klimatických podmínek. U mnoha lidí může změna klimatu způsobit neustálou řídkou stolici. Změny ve stravě, pohyb přes několik časových pásem, neobvyklé prostředí – tyto faktory mohou vyvolat stres, který může způsobit poruchy funkce střev. Počínaje akutní poruchou se stav zhoršuje tím, že se vyplavuje prospěšná střevní mikroflóra. A pokud není průjem léčen, dysbakterióza se stává příčinou neustálého průjmu u dospělého.

Další faktory. Fungování gastrointestinálního traktu může být negativně ovlivněno následujícími okolnostmi:

• užívání léků, jejichž vedlejším účinkem je rozrušení stolice;
• průběh antibiotické terapie, která mění složení střevní mikroflóry;
• syndrom dráždivého tračníku;
• zdůrazňuje.

Příznaky průjmu u dospělých

Hlavní příznaky. V závislosti na příčinách přetrvávajícího průjmu se frekvence odchodů může lišit od 5–7 za den až po několik hodin za hodinu. Zpravidla platí, že čím déle chronický průjem u dospělých trvá, tím bolestivější je pohyb střev. Také čím častější a intenzivnější je nutkání, tím více se snižuje hustota stolice a její objem.

Doprovodné příznaky. V závislosti na příčině dlouhotrvajícího průjmu se mohou objevit i další příznaky.

• Bolest Při dlouhodobém průjmu může být bolest lokalizována v oblasti pravého nebo levého hypochondria, v horní části břicha, kolem pupku a po stranách břicha. Povaha bolesti se také liší – od bolavé a praskající až po řezání, záchvatovité.
• Nadýmání. Při chronickém průjmu je často pozorována zvýšená tvorba plynu ve střevech, která způsobuje plynatost a nadýmání. Po každé epizodě průchodu plynu se stav pacienta mírně zjednoduší.
• Zvýšená tělesná teplota. Zánětlivý nebo infekční proces ve střevech je často doprovázen zvýšením tělesné teploty. V závislosti na příčinách chronického průjmu může stoupnout na 37,5–39 °C.
• Nevolnost, zvracení. Tyto příznaky často ukazují na otravu jídlem, ale mohou být také jedním z příznaků zánětu slepého střeva.

Léčba přetrvávajícího průjmu u dospělých

Dodržování správného pitného režimu. Pití dostatečného množství tekutin je první a nejdůležitější věcí, kterou musíte udělat, pokud máte přetrvávající průjem. Tímto způsobem je možné kompenzovat nedostatek tekutin, které tělo ztrácí při každém pohybu střev.

Orální rehydratace. Při déletrvajícím průjmu může být nutné pít speciální roztoky, které obnovují koncentraci elektrolytů v krvi. Toto opatření je povinné u průjmu jakéhokoli trvání, pokud se objeví známky dehydratace (snížené množství slin a moči, tmavá moč, suché rty atd.).

Úprava stravy. Při přetrvávajících průjmech je velmi důležité upravit jídelníček ve prospěch lehce stravitelných a výživných potravin, které pomohou tvořit hustší stolici ve střevech a zároveň doplní nutriční nedostatky v těle. Může to být kaše, pečená zelenina, vařené libové maso a ryby. Měli byste se vyhnout potravinám, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech a zlepšují peristaltiku (luštěniny, syrové zeleninové saláty, tmavý chléb, mléko, sladkosti).

Drogová terapie. Lék lze předepsat na průjem způsobený různými stavy, včetně infekčních onemocnění a otravy jídlem, jakož i na léčbu jiných onemocnění, pokud způsobují chronický průjem.

Pokud průjem trvá 48 hodin nebo déle, rozhodně byste se měli poradit s lékařem. Také při jakémkoli trvání průjmu je nutná konzultace s odborníkem, pokud je doprovázena dalšími negativními příznaky. Pouze odborník může správně určit, proč k problému došlo.

Prevence průjmu

Dodržování pravidel osobní hygieny

Infekce, které způsobují prodloužený průjem u dospělých, se nejčastěji objevují kvůli špatné hygieně. Proto mytí rukou a používání pouze čistého nádobí a příborů výrazně sníží riziko střevních potíží.

Dodržování pravidel hygieny potravin

Pro zdraví trávicího traktu je velmi důležité důkladné mytí čerstvé zeleniny a ovoce, sledování data spotřeby spotřebovaných výrobků, správná tepelná úprava masa a ryb a také dodržování podmínek uchovávání potravin. Dodržováním těchto pravidel je minimalizována pravděpodobnost otravy jídlem. Totéž platí o vodě, zvláště při cestování. Snažte se nekonzumovat vodu z kohoutku, ale preferujte vodu balenou. Dodržujte svůj jídelníček (ráno snídejte, nepřežívejte svačiny během dne, nedovolte dlouhé intervaly mezi jídly apod.).

Včasná léčba nemocí

Pravidelná plánovaná vyšetření, stejně jako kontaktování lékaře, pokud se objeví známky špatného zdravotního stavu, pomohou zabránit vzniku mnoha onemocnění doprovázených poruchami stolice.

Pro správnou funkci trávicího traktu hraje důležitou roli fyzická aktivita. Dokonce i pravidelná chůze pomůže zlepšit celkové zdraví a normalizovat funkci střev.

Vzdání se špatných návyků (kouření, nadměrná konzumace alkoholu), správná doba práce a odpočinku a racionální přístup k výživě jsou faktory, které společně mohou mít skutečně léčivý účinek na trávicí systém a zabránit chronické řídké stolici.

*Ameri a kol. „Multicentrická, dvojitě zaslepená studie: srovnání účinnosti loperamidu u akutního průjmu se dvěma populárními antidiarrheickými látkami a placebem“, 1975.