Příznaky rotoviru u dospělých, příznaky a léčba

Rotavirová infekce je způsobena virem stejného jména.

Toto onemocnění se také nazývá rotaviróza, rotavirová enterokolitida, žaludeční nebo střevní chřipka (poslední název je způsoben souhrou propuknutí rotavirové infekce s epidemiemi chřipky). Rotavirová infekce je sezónní, nejčastěji je diagnostikována v období zima-jaro (od prosince do května). Propuknutí nemoci je způsobeno špatným větráním prostor, řídkým mokrým čištěním a délkou úzkých kontaktů velkého počtu lidí v místnosti.

Toto onemocnění postihuje dospělé i děti, ale u dětí je závažnější. Předpokládá se, že každé dítě do 5 let mělo rotavirovou infekci. U dospělých je závažnost onemocnění ovlivněna imunitou, pokud je oslabena (AIDS, rakovina, užívání některých léků), je onemocnění těžší.

Co je to?

Tento rod zahrnuje 9 typů rotavirů, z nichž pouze 3 (A, B a C) mohou infikovat lidské tenké střevo, typ A je nejčastěji diagnostikován.

Rotavirus může existovat po dlouhou dobu ve vnějším prostředí, usadit se na nábytku, oblečení, potravinách a dostat se do vody. Při vstupu do těla nejprve prochází kyselým prostředím žaludku, poté virus infikuje enterocytární buňky klků tenkého střeva a začíná vysokou rychlostí reprodukovat své kopie.

Po dosažení určité koncentrace viru v buňce tato zemře a kopie virů se uvolní do střevního prostředí. Určité množství virů je z těla vyloučeno, ale většina pokračuje v zachycování nových enterocytů a aktivně se množí.

Epidemiologie

Rotavirus je rozšířen po celém světě. Podle studií tvoří v rozvojových zemích s průměrnou životní úrovní polovinu všech střevních poruch a nejčastěji je diagnostikována u dětí do 2 let. Ve Spojených státech amerických se u dětí ve věku od 1 do 1 let vyskytuje každý rok více než 4 milion případů těžkého průjmu. Rodiče a pečovatelé by si měli uvědomit, že z této skupiny umírá přibližně 150 dětí na komplikace.

Provedené studie ukazují, že děti starší 14 let mají větší počet protilátek v krvi, což svědčí o rozsáhlém šíření viru. I přes nevýraznou manifestaci příznaků ve vyšším věku výrazně narůstá počet přenašečů infekce, kteří mohou neúmyslně infikovat děti.

Ohledně imunity je mnoho sporů. Studie odhalila, že v Německu a Japonsku se u pacientů vyvinuly protilátky sérotypů 1 a 3. Typ sérotypu protilátky se však může lišit v závislosti na roční době a dalších faktorech. Oslabení imunitního systému v důsledku stáří znamená, že příznaky se mohou objevit jak u dětí, tak u starších osob.

Co se děje v těle po infekci?

Při rotavirové infekci probíhá v lidském těle standardní cyklus replikace virionů. Patogen se množí v epiteliálních buňkách horního střeva, které ve velkém množství odumírají. Jsou „naléhavě“ nahrazeny nezralým epitelem, který nemůže absorbovat vodu. Výsledkem je ztráta tekutin a elektrolytů.

Hlavní příčinou profuzního průjmu a dehydratace je však osmotický průjem: ve střevech se hromadí velké množství nepřerušených cukrů, protože buňky jsou nezralé. V důsledku osmotické pumpy je voda intenzivně „odčerpávána“ do lumen střeva. Je zajímavé, že porucha, jako je průjem, je stejná jako páření opeření krásného ptáka nebo motýla: pták přitahuje partnera, což zvyšuje šance na reprodukci, a hojný průjem prudce zvyšuje šanci na rozšíření viru po velkém oblasti, což vede k reprodukci a prosperitě druhu.

Po infekci střevní zotavení obvykle končí do 5–8 týdnů, s výjimkou sekundární dysbiózy, kterou je nutné upravit. Pokud jde o různé varianty průběhu a klasifikace, existují dvě formy onemocnění — typická a atypická:

• typickou formou je gastroenteritida se všemi klasickými příznaky, které budou podrobně popsány níže“; může se objevit v mírné, středně těžké nebo těžké formě;
• atypická forma je epidemicky nejnebezpečnější, zejména u dospělých.

Může mít mírný průběh (při kterém dochází k epizodě řídké stolice během dne) nebo zcela asymptomatický, kdy se virus množí ve střevech, aniž by způsobil průjem. To bylo prokázáno studiemi při propuknutí infekce, kdy zdravé kontakty nejen izolovaly viry ve výkalech, ale zaznamenaly i významnou imunitní odpověď.

Doba inkubace

To je doba od okamžiku infekce do objevení se prvních klinických příznaků. U rotavirového onemocnění je krátkodobé a obvykle trvá 1-2 dny. Akutní období je 4 dny, rekonvalescence trvá týden.

Doba trvání onemocnění je tedy v průměru 12-14 dní.

První znaky

Rotavirová infekce se může projevit:

• nevolnost;
• zvracení;
• průjem (průjem);
• bolest břicha;
• nadýmání;
• zvýšení tělesné teploty;
• obecná slabost;
• bolesti hlavy;
• závrať.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých

Hlavní příznaky rotavirové infekce jsou způsobeny poškozením střevní sliznice a zhoršeným vstřebáváním živin a také narušením imunitního systému a celého těla jako celku.

Počátek onemocnění bývá akutní, vyznačuje se prudkým zvýšením teploty, opakovaným zvracením, křečovitými bolestmi a kručením v břiše, je možný rozvoj průjmu. Povaha stolice pomáhá diagnostikovat rotavirovou infekci. První den nemoci je stolice tekutě žlutá v dalších dnech, stolice se stává šedožlutou s konzistencí podobnou jílu. Kromě střevních projevů onemocnění trápí pacienty rýma, bolest a bolest v krku, kašel.

Výše uvedené příznaky jsou typičtější pro děti. U dospělých jsou příznaky rotaviru často podobné běžným poruchám trávení. Možná ztráta chuti k jídlu, řídká stolice, zvýšená tělesná teplota, které krátkodobě přetrvávají. Rotavirová infekce u dospělých je často asymptomatická, jsou však infekční pro ostatní. Pokud je v týmu nebo rodině nemocný člověk, pak lidé kolem něj začínají onemocnět jeden po druhém.

Příznaky rotavirové infekce mohou být velmi podobné příznakům jiných infekčních onemocnění (salmonelóza, cholera), takže pokud se objeví, zejména u malých dětí, měli byste zavolat lékaře. V žádném případě nedávejte dítěti léky proti bolesti dříve, než se poradíte s lékařem, protože to může zakrýt příznaky vážnějších onemocnění.

Vlastnosti onemocnění u dospělých

Rotavirus u dospělých probíhá klidně, bez výrazné intoxikace. Často lidé s aktivně pracujícím imunitním systémem a vysokou kyselostí žaludeční šťávy nemají vůbec žádné příznaky. Někteří pacienti zaměňují klinickou patologii za střevní poruchu.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých:

1. Nevolnost,
2. Horečka nízkého stupně,
3. Nevolnost,
4. Epigastrická bolest
5. Průjem,
6. Příznaky rýmy,
7. Lehký kašel.

Asymptomatičtí jedinci jsou nakažliví. Infikovaná osoba, která je v rodině nebo skupině, představuje nebezpečí pro ostatní. Během 5 dnů každý onemocní infekcí jeden po druhém. U starších lidí a lidí oslabených chronickými patologiemi, stresem a dalšími nepříznivými faktory se rotavirová onemocnění vážně rozvíjejí.

Infekce je pro těhotné ženy poměrně nebezpečná. To je způsobeno škodlivými účinky dehydratace na plod. Střevní stahy a nadýmání často způsobí reflexní křeč děložního svalstva, která hrozí předčasným porodem nebo potratem.

Jak odlišit rotavirus od otravy?

Rotavirus v počáteční akutní fázi manifestace primárních příznaků je často zaměňován s otravou. V tomto případě se mohou mýlit i lékaři, zejména terapeuti, kteří nemají potřebné zkušenosti nebo otálejí s úplnou diagnózou pacienta.

Vnější projevy intoxikace jsou totiž v obou patologických případech velmi podobné – jde o systémové dyspeptické poruchy, zvýšenou teplotu, tachykardii se zvýšeným krevním tlakem, změny konzistence a charakteru moči a stolice. V klasické lékařské literatuře se při provádění první diferenciální diagnostiky doporučuje věnovat pozornost symptomům, jako je bolest v krku, silné slzení, kašel, zarudnutí sliznic dýchacích cest — vznikají při orálním průniku rotaviru infekce do těla s následnou reprodukcí virionů ve střevech.

Je však třeba zvážit, že je možné rozlišit mezi otravou a rotavirovou infekcí pouze v případě, že první má povahu intoxikace jídlem nebo předávkování některými léky. V případě otrav organofosforovými sloučeninami, těžkými kovy a kumulativními kauterizačními jedy mohou být příznaky akutního období totožné, zvláště pokud nemluvíme o toxicitě par (kde trpí především bronchopulmonální systém), ale o přímé orální cestě pronikání patogenu.

Na základě výše uvedených argumentů lze tvrdit, že rozlišení rotavirové infekce a otravy je ve 100 procentech případů zaručeno až po obdržení výsledků testů – klasické PCR a mikroskopie, případně expresní metodou.

Jak léčit rotavirovou infekci?

Doma, k léčbě rotaviru u dospělých, je nutné odstranit mikroorganismy ze střeva, které se nacházejí na jeho stěnách a zničit buňky. K tomuto účelu můžete použít přiměřené dávky sorbentů, jako jsou:

1. Aktivní uhlí — až 4-6 tablet na dávku několikrát denně;
2. Smecta nebo Neosmectin (domácí analog) — 3-4 sáčky denně;
3. Enterodes nebo Polysorb – 1-2 sáčky denně.

U kojenců se množství léků volí individuálně v závislosti na stavu dítěte. Některé formy drog je poměrně obtížné přimět kojence k pití. Pro zjednodušení procesu je třeba dát přednost sirupům a léčivým roztokům. Tablety lze rozpustit ve vodě nebo jemně rozdrtit a podávat na lžičku.

Kromě enterosorbentů prokázaly účinnost proti rotavirům léky Anaferon a Arbidol. Během výzkumu lékaři zjistili, že jejich použití urychluje léčbu infekce o několik dní.

Neexistují žádné specifické léky, jejichž působení je zaměřeno na zničení rotavirů. Léčebná opatření jsou zaměřena na boj s příznaky onemocnění.

Eliminace dehydratace a intoxikace

Jedná se o jednu z nejdůležitějších součástí léčby, která může zlepšit celkový stav pacienta v jakémkoli věku. Úbytek vody a minerálů nezbytných pro tělo můžete kompenzovat pomocí léků: Regidron, Glucosolan, Gastrolit.

Pokud se ve vaší domácí lékárničce nenachází žádný z uvedených léků, můžete si poprvé připravit roztok podobný složení jako tyto léky. Chcete-li to provést, přidejte do 1 litru vařené vody:

• 4 polévkové lžíce (20 g) cukru;
• 1 čajová lžička (3 g) soli;
• 1 lžička (3 g) jedlé sody.

Je však třeba mít na paměti, že je lepší používat toto řešení pouze na krátkou dobu před nákupem léků, protože postrádá řadu důležitých mikroelementů.

Obnovení funkce střev

Rotavirová infekce ničí některé prospěšné bakterie, které jsou nezbytné pro efektivní trávení. Proto je nutné do terapie zařadit probiotika jako Lactofiltrum, Linex, Bifidum, Bifidumbacterin aj.

Prevence

Existuje seznam osobních preventivních opatření, která musí každý člověk přímo dodržovat, aby se zabránilo rozvoji onemocnění, a seznam protiepidemických opatření, která by měla být provedena ve zdravotnických zařízeních a dětských ústavech. Osobní preventivní opatření zahrnují:

1. Vždy se snažte udržovat byty, domy a další obytné prostory čisté.
2. Pečlivě sledujte čistotu dětských rukou, zejména po procházce venku a před jídlem.
3. Pijte pouze převařenou nebo balenou vodu, stejně jako převařené mléko.
4. Před konzumací zeleninu a ovoce dobře omyjte a opláchněte vroucí vodou.
5. Nádobí udržujte čisté, zejména dětské.

Je bezpodmínečně nutné izolovat nemocného od ostatních členů rodiny, poskytovat mu pouze samostatné nádobí, ručníky a další předměty související s osobní hygienou, které jsou pro něj určeny.

Na kterého doktora bych měl jít?

Na diagnostice a léčbě pacientů s rotavirovou infekcí se podílí infekční specialista. Zároveň stojí za zmínku, že když se objeví první příznaky onemocnění, lidé se obvykle obrátí na svého rodinného lékaře, dětského lékaře (pokud je dítě nemocné) nebo zavolají záchranku. To je důvod, proč lékař jakékoli specializace musí být schopen rozpoznat příznaky této patologie a okamžitě odeslat pacienta k specialistovi na infekční onemocnění.

Příznaky a léčba rotavirové infekce u dospělých

Původce rotavirové infekce

Existence RNA rotaviru se stala známou v roce 1973. Název viru je způsoben tím, že tyto mikroorganismy navenek připomínají malá kolečka (přeloženo z latiny Rota — kolo). Rotaviry jsou velmi životaschopné — mimo lidské tělo mohou zůstat naživu několik měsíců. Zvířata a lidé jsou ovlivněni různými kmeny (odrůdami) rotavirů.

Příznaky rotavirové infekce

Dospělí se obvykle rotaviry nakazí od dětí. Existuje několik fází vývoje onemocnění:

• inkubační doba;
• akutní fáze (3 – 7 dní);
• zotavení.

Inkubační doba onemocnění (období od infekce do objevení se symptomů) trvá několik až 10 dní. Nakažený člověk se stává nebezpečným pro ostatní ihned po propuknutí nemoci. Rotavirová infekce u dospělých často probíhá bez jasných vnějších projevů. Akutní průběh onemocnění je typický pro osoby s oslabeným imunitním systémem. Hlavní příznaky „žaludeční chřipky“:

• vysoká teplota;
• průjem;
• zvracení;
• dehydratace (ne vždy);
• bolestivé pocity v břiše.

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno projevem jak střevních, tak respiračních syndromů současně. Ale zpravidla je prvním příznakem rotavirové infekce horečka. U lidí v dobrém zdravotním stavu se teplota mírně zvýší, odezní bez léčby a většinou si ji nikdo nevšimne nebo je připisován únavě. Maximální zvýšení teploty je až 37,7 stupňů, vyšší — ve velmi vzácných případech.

Řídká stolice v důsledku rotavirové infekce silně zapáchá a může se objevit až 9krát denně. Mezi další příznaky onemocnění patří zarudnutí nosohltanu, bledá kůže, tlumený a rytmický srdeční tep. Dehydratace u dospělých se žaludeční chřipkou je neobvyklá a obvykle mírná. Ale ve vzácných případech může těžká dehydratace způsobit smrt. Příznaky dehydratace s rotavirovým onemocněním:

• letargie, pomalost, ospalost, slabost;
• závratě;
• suchost a chlad kůže;
• vysychání ústní sliznice;
• porušení sekrece slzných žláz;
• zapadlé oči;
• žízeň.

Je třeba mít na paměti, že i když rotavirová gastroenteritida není akutní, člověk se stává infekčním pro ostatní asi týden.

Získaná imunita

Pokud je v době první infekce rotavirovou infekcí lidské tělo oslabeno, imunita vytvořená v reakci na onemocnění se ukáže jako nestabilní. To vede k tomu, že při opětovné infekci rotaviry je onemocnění akutnější a může se projevit téměř stejně jako u dětí, ale ne tak výrazným zvýšením teploty.

Pokud byl touto infekcí infikován zdravý dospělý, získá stabilní imunitu vůči rotavirům. V tomto případě není pravděpodobnost opětovné infekce vysoká a dochází k tomu pouze ve vzácných případech kvůli poklesu množství protilátek v krvi. Měli byste ale vědět, že existuje velké množství kmenů rotavirů a získaná imunita se vztahuje pouze na kmen, který člověk prodělal.

Jak zacházet

Rotavirovou gastroenteritidu nelze vyléčit užíváním léků, včetně antibiotik. Ve většině případů příznaky infekce odezní bez léčby po několika dnech. Podstatou léčby je pouze zmírnění příznaků (zvracení, průjem a horečka) a prevence dehydratace.

Pokud teplota pacienta přesáhne 39 stupňů, je třeba přijmout opatření k jejímu snížení. K tomuto účelu se obvykle předepisuje paracetamol nebo aspirin. Pokud je teplota nižší, neměli byste ji snižovat, protože virus přestane být aktivní při teplotách nad 38 stupňů. Pro zmírnění projevů gastrointestinální poruchy (například průjem) se doporučuje užívat Enterofuril nebo Enterol 2krát denně v dávce uvedené v anotaci.

K odstranění toxinů vzniklých během onemocnění lze předepsat enterosorbenty, například aktivní uhlí nebo Enterosgel.
Silné bolesti břicha se zmírňují pomocí No-shpa nebo jiných léků proti bolesti.
Aby se zabránilo silné dehydrataci, pacient by měl dostat dostatečné množství teplé tekutiny. Pokud to nestačí, může lékař předepsat speciální glukózo-fyziologické roztoky, jejichž účelem je zadržování tekutin v těle (Regidron).

Důležitou součástí léčby je speciální dieta. Pokud se objeví průjem, pacient by neměl konzumovat mléčné výrobky, sladkosti a další potraviny bohaté na sacharidy a koncentrované šťávy. Doporučeno ke konzumaci: kuřecí vývar, vodní rýže, vařené zelí a brambory, banány a pečená jablka. Pacient by měl jíst po troškách, aby se vyhnul zvracení. Doporučují se tyto nápoje: slabý čaj bez cukru, vařený šípek, rozinková tinktura, ovocná šťáva a želé.

Poté, co rotavirová infekce sama odezní, pacientova chuť k jídlu se vrátí k normálu a řídká stolice se zastaví. V této době musíte začít normalizovat střevní mikroflóru. K tomuto účelu se předepisují probiotika, např. Linex, Hilak-forte, Baktisubtil nebo Simbiter. Týden po nástupu počátečních příznaků vede léčba rotavirové infekce k úplnému uzdravení pacienta.

Prevence

Rotavirová infekce je sezónní. Mezi dubnem a listopadem dochází ke stovkám tisíc ohnisek. V průběhu roku je celosvětově průměrný počet případů asi 25 milionů, z nichž 600 až 900 tisíc trpí komplikacemi včetně úmrtí.

Vzhledem k tomu, že rotavirová gastroenteritida je velmi nakažlivá a nemá žádnou specifickou léčbu, je nejlepším způsobem, jak se chránit před onemocněním a jeho komplikacemi, prevence. Zvláště důležité je přijmout opatření k prevenci „žaludeční chřipky“ u lidí, kteří s největší pravděpodobností onemocní. „Riziková skupina“ mezi dospělou populací zahrnuje:

• starší lidé (nad 60 let);
• těhotné ženy a kojící matky;
• lidé trpící chronickými nemocemi.

K prevenci rotavirové infekce se používá specifická a nespecifická profylaxe. Specifická prevence zahrnuje orální očkování oslabeným živým virem. Očkování pomáhá člověku vyvinout imunitu pouze vůči jednomu kmenu mikroorganismu, kterým byl člověk očkován. Neexistuje tedy žádná záruka, že očkovaný člověk rotavirem neonemocní. Přitom samotné očkování je pro organismus velkým stresem a může vést k negativním důsledkům. Zdroje šíření patogenů rotavirové infekce jsou:

• špinavé ruce (orálně-fekální cesta infekce);
• přírodní voda;
• slupky špatně umyté zeleniny a ovoce;
• jídlo připravené v rozporu s hygienickými a hygienickými normami;
• nemocní lidé.

Nespecifická prevence „střevní chřipky“ zahrnuje následující sanitární a hygienická opatření:

• mytí a dezinfekce rukou mýdlem a speciálními prostředky po odchodu ven a použití toalety, před jídlem;
• ošetření klik dveří, vodovodních armatur, telefonů, dálkových ovladačů a dalších předmětů pro domácnost, se kterými ruce nejčastěji přicházejí do styku s antibakteriálními léky;
• používání jednorázových hygienických výrobků;
• odmítání pít nepřevařenou vodu,
• zpracování zeleniny, ovoce a bobulí převařenou vodou,
• pravidelné větrání prostor a mokré čištění.

Pro syrovou stravu se také doporučuje používat samostatné kuchyňské náčiní (nože, prkénka atd.). V období propuknutí rotavirových infekcí byste neměli být na přeplněných místech. Ale pokud se nemůžete vyhnout davu, hlavní věcí je nejíst ani nepít, když je kolem hodně lidí.

Pokud se v domě objeví nemocný člověk, měl by být při prvních příznacích izolován, aby nedošlo k nakažení ostatních členů rodiny. K tomu je nutné minimalizovat kontakt mezi zdravými a nemocnými a zajistit nemocnému individuální příbory.

Pokud člověk onemocní rotavirovou infekcí, je důležité kompetentně a rychle zmírnit zvláště akutní příznaky, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Prevence je ale mnohem účinnější než léčba nemoci, na kterou neexistuje lék.

Rotavirová infekce u dospělých. Jak léčit

Autor: Rotavirus · Zveřejněno 28.02.2019 · Aktualizováno 21.03.2019

U jakéhokoli průjmu u dospělých je nejprve podezření na rotavirovou infekci, protože je nejpopulárnější na celém světě. Onemocnění postihuje gastrointestinální trakt a horní cesty dýchací, a proto se nazývá střevní chřipka. Infekcí trpí dospělí i děti.

Povaha infekce

Vědci zkoumali patogen již několik století, ale úzce na něm začali pracovat v roce 1974. Rotavirus má proteinovou povahu 3 vrstev, jejichž základem je ribonukleová kyselina, skládající se z jedenácti částí. Proteinový obal zabraňuje destrukci kyselinou chlorovodíkovou v žaludku a alkalickém prostředí dvanáctníku.

Latence v dospělém těle se pohybuje od 12 do 72 hodin. Během této krátké doby se mikroorganismy dělí a hromadí. Počáteční období je určeno vnějšími projevy onemocnění při množení viru. Klíčovou roli v něm hraje imunita nakaženého, ​​který dokáže odolat dříve, než se objeví prvotní příznaky. Počínaje čtvrtým dnem až sedmým dnem se tvoří „vysoká“ fáze. 14. den se u těch, kteří se uzdravili z nemoci, vytvoří stabilní imunitní systém, pokud je imunitní systém oslabený.

Během dvou týdnů je nemocný člověk považován za nosiče viru, takže je schopen nakazit ostatní.

Jak se můžete nakazit?

Vedoucí roli při infekci žaludeční chřipkou hrají přenosové cesty:

• Vzdušná se vyznačuje poškozením zdravého člověka v důsledku kýchání nebo kašle. Kapky kapaliny (DR), vnikající do vzduchu, infikují normální tělo;
• Kontakt a domácnost. Při kontaktu s předměty, které mají na svém povrchu mikročástici s virem, způsobují infekci;
• Fekálně-orální mechanismus je doprovázen vstupem kontaminovaných potravin do gastrointestinálního traktu.

Oslabená epiteliální stěna střeva umožňuje díky své struktuře dělení nových mikroorganismů. V důsledku tohoto procesu jsou enterocyty nahrazeny epiteliální tkání, bezmocnou proti vstřebávání cukrů.

Klinické příznaky rotaviru

Infekce u dospělých se aktivuje během chladného období (zima a podzim), i když se někdy může objevit i v létě. Trpět jí může jeden dospělý, nebo velká skupina lidí v tomto případě vyhlásí epidemii.

Akutní respirační virové infekce jsou doprovázeny příznaky: hyperemie patrových oblouků a uvuly, výtok hlenu z nosu (rhinorea), zarudnutí oční spojivky a kašel. Střevní – zvracení, apatický stav, vysoká horečka, bolest hlavy.
Osoba pociťující vliv rotaviru kromě výše uvedených projevů pociťuje horečku nízkého stupně 37.1-37.5, křečovité bolesti břicha se silným kypřením, při stolici je možný krvavý výtok, stolice je žlutošedá v barva s přítomným průhledným hlenem.

Během prvních pěti dnů imunitní systém bojuje s infekcí a příznaky jsou nejasné (lze jej snadno zaměnit s ARVI), ale střevní epitel se při enteritidě zanítí, což způsobí intoxikaci těla. Postižený střevní slizniční epitel se obnoví po jednom a půl až dvou měsících.

Pro svou omamnou povahu je rotavirus snadno zaměnitelný s příznaky běžné otravy. Jediný rozdíl, který neumožňuje uvést lékaře v omyl, je ten, že k otravě jídlem dochází spontánně bez ohledu na roční období.

Jak může dojít k infekci u dospělého?

Existují nosiči virů, kteří nevědí, že jimi jsou, a onemocní při práci. Mladí lidé neberou některé známky své nemoci vážně a připisují je podvýživě, která způsobuje lehkou ztrátu vědomí, starší část společnosti trpí prudkými nárůsty krevního tlaku, zrychleným tepem a při poslechu u takových pacientů jsou pozorovány tlumené srdeční ozvy; . Všechny tyto signály z našeho těla vnímáme jako otravu z druhého čerstvého jídla. Proto byste takovou poradnu neměli zanedbávat, jinak ji jeden přenašeč infekce rychle rozšíří na pracovišti nebo v rodinném kruhu.

Za úvahu stojí další důležitý fakt: člověk, který byl dříve nemocný, má vůči určitému typu patogenu vlastní „ochrannou“ imunitu, která ho chrání před opětovnou infekcí, bez ohledu na jeho spojení s infikovaným jedincem.

Laboratorní diagnostické studie

Při ověřování diagnostických dat pomáhá řada speciálních analýz z biomateriálu nosiče viru. Zohledňují se také klinické příznaky a dodržování ročního období.

Odlišení hlavní diagnózy od doprovodných je založeno na následujících onemocněních: amébóza, salmonelóza, cholera, escherichióza.
Při vyšetření kapilární krve je zaznamenáno zvýšení hladiny bílých krvinek a sedimentace erytrocytů.

Analýza moči odhalí jednotlivé leukocyty a červené krvinky v zorném poli mikroskopického počtu.

Koprogram vám umožňuje zkoumat acholické výkaly obsahující nestrávenou vlákninu: svalovinu, tuky, zbytky trávení škrobu.

Navzdory standardním metodám je diagnostika RI založena na imunofluorescenční metodě, která je zlatým standardem při určování patogenu.

Reakce fixace komplementu je založena na detekci antigenu (viru) pomocí protilátky. Jednostupňový test se provádí následovně: čerstvá stolice (do 24 hodin) se navlhčí ve skleněné baňce a přidá se činidlo. Malé množství výsledné látky se napipetuje na skleněný proužek a po deseti minutách se vyhodnotí výsledek.

Biologický materiál v pracovní oblasti se zbarví do bledě růžové, což laborant považuje za pozitivní reakci na infekční povahu.

V budoucnu je pacient povinen navštívit specialistu na infekční onemocnění a terapeuta pro další léčbu a pozorování těmito specialisty.

Léčba virových nosičů

Doma si můžete připravit rehydratační roztok, který bude fungovat jako výplach žaludku. Připravuje se následovně: jedna lžička soli a sody, jeden litr převařené vody a čtyři polévkové lžíce cukru. Roztok se pije pomalými doušky a účinek bude patrný do hodiny.

Vzhledem k nedostatku účinnějších metod eliminace patogenu z těla se používá terapie založená na symptomech. Tato metoda obnovuje vyčerpané tělo sloučeninami elektrolytů, jejichž účinek údajně snižuje frekvenci močení.
Za předepsání léčebného plánu zodpovídá ošetřující lékař. Je založen na roztocích obsahujících NaCl, který se podílí na udržování hydrosolní rovnováhy.

Doporučuje se užívat roztok, jako je Regidron, v intervalech každých 30 minut.

Další řešení, které lze připravit doma jako rehydratátor. K tomu je třeba uvařit nudný odvar z květů heřmánku, přidat jednu lžičku soli a 0.5 lžíce sody. Tento lék se používá pro mírné onemocnění.

Léčba pacientů s indolentními projevy infekce je sledována ambulantně. Hospitalizace dospělé populace se provádí při komplikovaném průběhu.

Jaké léky se v této situaci doporučují používat?

Terapeutická opatření jsou založena na lécích, jako jsou:

1. Při opakovaném průjmu během dne je vhodné začít s antimikrobiálním lékem nifuroxazidem, např. enterofurilem, po dobu 5-7 dnů a dále s furazolidonem. Průběh léčby musí být dokončen navzdory nepřítomnosti příznaků;
2. Sorpční působení, odstraňuje toxické látky, detoxikační látky — diosmektit (polysorb, smektit);
3. Obnovení fungování slinivky břišní: Creon nebo pankreatin;
4. Probiotické přípravky, které normalizují střevní prostředí: linex, bifidumbacterin, hilak forte, bifiform;
5. Spazmolytika, která během tohoto procesu odstraňují střevní nadýmání a bolest, mezi nimiž je lékem volby drotaverin (riabal, no-shpa) a kombinované použití simetikonu (espumisan, kolicid);

Infuze napomáhá obnově vody v těle, která se zpočátku užívá v objemu 100 mililitrů na 1 kilogram hmotnosti denně, každých 10-15 minut, přerušuje se pouze při zvracení.

Proč nemůžete na léčbu brát antibiotika?

Užívání jakýchkoli antibiotik nebude mít požadovaný účinek na viry a dále se rozvine dysbióza a soor, ke kterému dochází při AB terapii. Proto je vhodné v léčbě užívat antimikrobiální léky.

Horečka nízkého stupně od 37.5 do 38.5 neznamená užívání antipyretických léků. Ochrannou funkcí těla je hypertermie, která deaktivuje virovou buňku, protože nesnáší vysoké teploty. Je však třeba vzít v úvahu, že teploty nad 38.5 C jsou pro člověka nebezpečné a užívání tablet na snížení horečky je oprávněné.

„Suchá“ strava je považována za silné výživové doporučení lékařů. První tři dny se pacientovi doporučuje užívat silný černý čaj, mírně oslazený, sušený nebo sušenky. Čtvrtý den se do jídelníčku přidává 15% kuřecí vývar, vodová rýže a natvrdo uvařené vejce. Dále je postupné zavádění mléčných výrobků do jídelníčku.

Proč by se při nemoci neměly užívat produkty obsahující mléko?

Odpověď na otázku je jednoduchá: slinivka nemůže dodávat tělu v potřebném množství enzymy odpovědné za rozklad nejen mléka, ale i dalších látek, které přispějí ke vzniku deficitu laktázy.

Jaké jsou možné komplikace u dospělých?

Dospělé tělo se po úplné a správné léčbě rychle zotavuje.
Akutní průjem v důsledku enteritidy nezpůsobuje žádné komplikace. Jediným vedlejším účinkem je metabolická acidóza, která vzniká v důsledku ztráty velkého množství tekutin v těle. Když je tělo současně infikováno virem a bakterií, může se vyvinout přidružený stav — hemoragická gastroenteritida. V tomto ohledu bude terapeutický přístup k léčbě odlišný. Vzácně, ale dochází k narušení čerpací funkce srdce: akutní selhání levé komory s plicním edémem nebo bez něj, aneuryzma IVS, kardiogenní šok.

Je důležité zabránit přehřátí organismu, aby nedošlo k poškození zdravých buněk v orgánech. Nedostatek adekvátní léčby vede k nadměrné ztrátě tekutin, kterou nelze samostatně obnovit doma. Ve vhodném nemocničním prostředí poskytne specialista veškerou nezbytnou pomoc: infuzní a tabletovou terapii i dietoterapii. Celková tato pomoc zmírní vážné komplikace.

Jak zabránit infekci?

Preventivní opatření zahrnují: mytí rukou mýdlem, aby se zabránilo kontaktu s přenosem z domácnosti, vyhýbat se blízkému kontaktu s nakaženou osobou, umýt zeleninu a ovoce před jídlem, uchovávat potraviny v lednici, při koupání v řekách a nádržích nepolykat vodu a po umytí domu, pít pouze balenou nebo převařenou vodu z prověřených zdrojů, podání očkování Rotarix.

Očkování zajistí vytvoření stabilní imunity, která zabrání propuknutí epidemií rotavirové infekce.
Kromě toho musí být izolace infikované osoby povinná, aby se zabránilo šíření v sociálním prostředí.

Co je vakcína Rotarix?

Vakcína vyrobená ze specifického typu rotaviru, obsahující inaktivované organismy, která se podává perorálně k prevenci gastroenteritidy lidských sérotypů G1, G2, G3, G4, G9.
Očkování je účinné u kojenců během kojení.

Co dělat při rotavirové infekci u dospělých a dětí?

Rotavirová infekce není otrava, jde o běžný virový průjem, obvykle akutní. Jeho původci jsou rotaviry, které se do těla dospělého nebo dítěte dostávají z okolí. Nezdržují se v žaludku, protože jeho kyselé prostředí je příliš agresivní. Místem určení rotavirů je tenké střevo. Po adhezi na buňky jeho sliznice začíná rychlé množení infekčních agens.

Patologie je nebezpečná kvůli její rychlé progresi. Rotaviry ničí mnoho buněk a vyvolávají rozvoj akutního zánětlivého procesu (gastroenteritida). Člověk trpí nevolností, zvracením, průjmem, teplotními výkyvy. Při absenci adekvátní léčby se brzy začnou rozvíjet těžké, často nevratné komplikace.

Zdroje infekce

Hlavní mechanismus přenosu rotavirů je fekálně-orální. Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Ve sliznici jeho střev se hromadí patogeny v takovém množství, že se buňky sliznice ničí. Rotaviry se uvolňují v obrovském množství a opět napadají zdravé buňky. Většina z nich se ale vylučuje z těla spolu s výkaly.

Cesty infekce patogenními viry:

• Kontakt a domácnost. Pokud si nemocný člověk po návštěvě toalety neumyje ruce, pak se s vysokou mírou pravděpodobnosti brzy objeví u lidí kolem něj příznaky rotaviru. Nakazit se mohou rodinní příslušníci, kolegové a spolucestující ve veřejné dopravě.
• Voda. Odpadní voda je příznivým prostředím pro patogeny. Rotavirová střevní infekce se může objevit po koupání ve znečištěných vodách nebo pití nepřevařené vody.
• Nutriční. Provádí se při konzumaci kontaminovaných potravin, zejména čerstvého mléka, tvarohu a máslového krému. K infekci může dojít prostřednictvím špatně umyté zeleniny a ovoce po jejich opláchnutí nepřevařenou vodou.

Existuje také aerogenní mechanismus přenosu onemocnění: sliny nosiče viru se při kašlání nebo kýchání dostanou na obličej jiného člověka. Tato cesta infekce se nazývá vzduchem. Právě takto vznikají celé epidemie otrav v uzavřených skupinách – školky, úřady.

Jak odlišit rotavirus od otravy?

Otrava jídlem a rotavirová gastroenteritida mají podobné klinické příznaky. Nemoc může rozpoznat pouze lékař.

Charakteristické rozdíly „žaludeční chřipky“ způsobené rotaviry:

• zvýšení teploty na vysoké úrovně. Hypertermie trvá několik dní, což je pro otravu neobvyklé;
• podzimní-zimní sezónnost onemocnění a nedostatek spojení se spotřebou nekvalitních produktů;
• přítomnost příznaků poškození jak gastrointestinálního traktu, tak dýchacího traktu (kongesce nosu, rýma, bolest v krku, kašel);
• změna barvy stolice v žluto-šedé barvě, vzhled atypického nepříjemného zápachu;
• zvýšená frekvence průjmu až 8-15krát denně;
• opakované záchvaty zvracení, včetně žluči;
• silná bolest břicha, plynatost;
• známky dehydratace: žízeň, suché sliznice, tmavá moč.

Diagnóza rotavirové infekce je potvrzena přítomností epidemického vzplanutí onemocnění.

Jako laboratorní diagnostické metody se používají PCR, ELISA, RPGA aj.

Příznaky rotavirové infekce

Od okamžiku infekce do prvních příznaků „žaludeční chřipky“ uplynou pouze 1-2 dny. U dětí a oslabených pacientů trvá inkubační doba zřídka déle než 7–24 hodin. Patologie se projevuje akutně se všemi svými typickými příznaky. Během několika hodin se intenzita rotavirových příznaků u dospělých a dětí rychle zvyšuje.

Rotavirová gastroenteritida se projevuje:

• nevolnost následovaná hojným zvracením, včetně žluči;
• stolice obsahující nestrávené jídlo a hlen;
• prudké skoky v teplotě;
• bledost kůže;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• mdloby;
• slabost, apatie, ospalost;
• akutní křečovité bolesti v břiše;
• svalové křeče končetin (u dětí).

Podobné příznaky jsou typické pro většinu infekcí postihujících gastrointestinální trakt. Jediný rozdíl je v tom, že vysoká horečka s otravou rotaviry zřídka trvá déle než tři dny. Pak se to postupně snižuje, ale všechny ostatní příznaky přetrvávají ještě týden.

První pomoc při žaludeční chřipce

Pokud je dospělý nebo dítě ve vážném stavu, je třeba zavolat sanitku. Mnozí lékaři to doporučují i ​​u mírné rotavirové gastroenteritidy, protože je extrémně nakažlivá.

Nemocnému můžete pomoci následujícími způsoby:

• položit, uklidnit se;
• při teplotách nad 38,5°C podávejte léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu;
• Podávejte často vodu nebo sladké a kyselé ovocné nápoje, džusy, kompoty, abyste předešli dehydrataci.

O dalším postupu rozhoduje přijíždějící lékař. Pacienta vyšetří, v případě potřeby hospitalizuje, případně předepíše tablety, kapsle a další léky pro domácí léčbu.

Jak léčit rotavirovou infekci?

Při léčbě rotavirů u dospělých a dětí se používají léky různých farmakologických skupin. Léčba onemocnění je převážně symptomatická, zaměřená na zlepšení pohody infikované osoby. Protokol se shoduje s léčebným režimem pro virovou gastroenteritidu. Antibiotika pro rotaviry u dospělých nebo dětí se používají extrémně zřídka — když je připojena sekundární bakteriální infekce.

Použití antivirotik pro infekci u dospělých nepřináší výsledky. V pediatrické praxi je někdy předepsán Arbidol (Umifenovir).

Léky na rotavirovou gastroenteritidu se vybírají s ohledem na hlavní příznaky:

• průjem. Imodium (loperamid) by se neměl používat na gastroenteritidu. Je předepsán pouze pro dlouhodobý průjem (více než týden);
• opojení. Používá se orální nebo parenterální podávání glukózo-fyziologických roztoků; Hemodez, Poliglyukin se podávají intravenózně;
• zvracení. Antiemetika proti rotavirům, například Cerucal, se používají pouze při silném, přetrvávajícím zvracení u malých dětí;
• dysbióza. Za účelem obnovení normální střevní mikroflóry je Enterofuril předepisován ve formě kapslí nebo suspenze s příjemnou banánovou chutí;
• K nápravě fungování imunitního systému se praktikuje použití přípravku Cycloferon pro rotavirus.

Užívání léků na „střevní chřipku“ u dětí komplikuje zvracení. Miminkům se proto spíše než tablety předepisují sirupy sladké chuti. Někdy jsou u dětí vyžadovány léky na bolesti břicha způsobené rotaviry. Nejlépe si s tím poradí Nurofen, Panadol, Calpol. Děti je také potřebují užívat, aby snížily teplotu.

Lidové léky při léčbě střevní chřipky

Léčba i mírné střevní infekce doma lidovými léky je nejen nepraktická, ale také nebezpečná. Žádný z nich si nedokáže poradit s viry, snížit teplotu nebo odstranit jiné příznaky otravy těla. Lidové léky jsou kontraindikovány během laktace, v dětství a dospívání, během těhotenství, za přítomnosti závažných patologií jater a ledvin.

Během rehabilitačního období, pro posílení těla, může lékař doporučit pití šípkového odvaru. Pro jeho přípravu zalijte 3 lžíce suchých bobulí 3 šálky vroucí vody.. Přiveďte k varu, na mírném ohni vařte 15 minut, ochlaďte pod pokličkou. Scedíme a popíjíme během dne.

Dieta pro rotavirovou infekci

Dieta je nedílnou součástí léčby. Během fáze zotavení obvykle není chuť k jídlu. Nemusíte ale jíst mnoho, abyste nepřetěžovali svůj oslabený žaludek a střeva. U gastroenteritidy je zakázáno uzené maso, zpracované potraviny, rychlé občerstvení, káva, alkohol a potraviny bohaté na sůl a koření. Jejich použití vyvolává vývoj hnilobných a fermentačních procesů ve střevech, což nepřispívá k rychlému zotavení.

Dospělí

Slizké polévky na bázi rýže, ovesných vloček a krupice jsou zvláště užitečné v prvních dnech období zotavení. K jejich přípravě je lepší použít vodu nebo zeleninový vývar.

Do svého jídelníčku můžete zařadit i následující pokrmy:

• libové dietní maso, dušené kotlety, masové kuličky;
• libové vařené bílé ryby;
• bílý sušený chléb;
• omelety v páře;
• kaše kaše.

Během tohoto období je třeba opustit fermentované mléčné výrobky. Velmi dráždí ještě zanícené střevní stěny.

pro děti

Teenageři a malé děti potřebují jíst v malých porcích, protože v tuto dobu často nemají chuť k jídlu. Produkty v denní nabídce jsou stejné jako pro dospělé. Novorozencům a kojencům by měla být podávána výživa s nízkým obsahem lepku a cereálie.

Ale děti s rotavirovou gastroenteritidou potřebují hodně pít. To pomůže rychle vyčistit tělo od toxinů a mrtvých virů. Užitečné jsou želé, kompoty ze sušeného ovoce, ovocné šťávy mírně zředěné vodou a neperlivé minerální vody. Jsou také nezbytné pro urychlenou evakuaci léků používaných při léčbě rotavirů u dětí.

Prevence

Během epidemií je těžké se chránit před otravou, ale je to možné. Je nutné se vyhýbat návštěvě míst s velkými davy lidí. Kvalitní tepelné zpracování produktů a důkladné mytí čerstvého ovoce převařenou vodou vám umožní vyhnout se infekci. Ale hlavním preventivním opatřením je časté mytí rukou.

K ochraně před pronikáním rotavirů vzdušnými kapkami se během epidemie doporučuje nosit lékařskou masku.