Příznaky léčby aterosklerózy dolních končetin

Příčiny, příznaky, klasifikace a léčba aterosklerózy dolních končetin

Ateroskleróza cév dolních končetin je chronické onemocnění, které postihuje tepny a arterioly a je také doprovázeno známkami zhoršeného krevního oběhu v nohou. Vývoj patologie je spojen s komplexní poruchou metabolismu tuků v těle a faktory prostředí. Narušení hladké struktury vnitřní výstelky cévy, usazeniny lipidů a vápenatých solí zužují lumen a snižují přísun kyslíku a živin do svalů. Poškození tepen dolních končetin aterosklerózou je jednou z nejčastějších příčin amputace nohy.

Klinika a hlavní příznaky onemocnění

Výskyt klinických příznaků je spojen se zúžením průsvitu cévy o více než 75 %. Nejčastěji je patologický proces lokalizován v dolní břišní aortě (pod počátkem renálních tepen): 33 % — aortoiliakální segment, 66 % — femoropopliteální.

Vznik aterosklerotického plátu s tvorbou fibrózy (husté pojivové tkáně) lze považovat za adaptační mechanismus v reakci na trauma a aseptický zánět vnitřní výstelky v důsledku silného průtoku krve v hlavních tepnách.

Typické příznaky lézí dolních končetin

Příznaky onemocnění jsou způsobeny narušeným přívodem krve přes postižené cévy do svalů a nervových vláken.

Nejcharakterističtější příznaky aterosklerózy cév dolních končetin:

• snížená tolerance k fyzické aktivitě (únava při chůzi);
• intermitentní klaudikace je specifický příznak, který je charakterizován výskytem intenzivní bolesti (pálení) v noze během fyzické aktivity, nutností zastavit se a odpočinout si;
• neuropatie vznikají v důsledku zhoršené výživy nervových vláken a jsou pociťovány husí kůží, necitlivostí a křečemi;
• změna barvy kůže (bledost) nohou, místní snížení teploty;
• ztenčení vrstvy podkožní tukové tkáně, svalová atrofie (objem končetin se od sebe liší jednostrannými lézemi);
• atrofie vlasových folikulů (vlasy na nohou se stávají tenkými, křehkými a časem vypadávají);
• hyperkeratóza kůže nohou a nehtů.

Závažnost symptomů je dána úrovní, rozsahem a stupněm zúžení (stenózy). Navíc přítomnost doprovodných přitěžujících faktorů (diabetes mellitus, kouření, stáří) zhoršuje prognózu života a zdraví pacienta.

Projevy onemocnění u starších lidí: jaké jsou vlastnosti?

Diagnóza je častěji stanovena u mužů, protože něžné pohlaví má ochranný účinek estrogenu před menopauzou, což zabraňuje rozvoji aterosklerózy. Navíc je patologie častěji diagnostikována u starších lidí kvůli vyčerpání adaptačních a kompenzačních mechanismů. Vlastnosti aterosklerózy dolních končetin u těchto pacientů jsou:

• pomalá progrese příznaků v důsledku poškození nervových vláken;
• vysoká intenzita bolestivého syndromu (důvodem je, že kolaterální tepny, které zajišťují minimální nezbytný průtok krve v tkáních, již nerostou);
• systémové poruchy: hubnutí, vyčerpání, poruchy duševního stavu;
• progresivní svalová atrofie;
• časté vředy, které nelze léčit konzervativně;
• vysoké riziko komplikací (ve 30 % případů): gangréna, septické stavy.

Další chronické patologie dýchacího systému, srdce a ledvin komplikují diagnostiku a výběr účinné léčby.

U starších pacientů je ve 45 % případů předepsána amputace dolní končetiny, což vede k invaliditě a zhoršení kvality života.

Typy a stadia aterosklerózy dolních končetin

Okluze hlavních tepen dolní končetiny aterosklerotickým plátem způsobuje charakteristický klinický obraz v závislosti na stadiu procesu.

V praxi lékaři používají klasifikaci procesu na základě funkčních schopností pacienta (podle Fontaine-Pokrovského)uvedeny v tabulce.

Stupně III a IV poruch jsou považovány za „kritickou ischemii“, která vyžaduje neodkladnou lékařskou péči, nejčastěji chirurgickou.

Navíc se často používá Severoamerická klasifikace, který zohledňuje měření tlaku v kotníku.

Při 5. a 6. stupni ischemie cévní angiografie zjišťuje expanzi kolaterál a kompletní uzávěr hlavních tepen nohy.

Jak vypadají nohy s aterosklerotickými lézemi v různých fázích?

Změny vzhledu nohy jsou charakterizovány úrovní poškození, stupněm a trváním procesu.

Charakteristické znaky poruch v různých stádiích patologie:

1. Fáze funkční kompenzace, která se vyvíjí v důsledku generalizované reakce těla zaměřené na zlepšení průtoku krve. Zjišťuje se bledost a chlad kůže a periodické brnění v prstech.
2. Subkompenzační fáze, která se vyznačuje suchou kůží a sníženou elasticitou. Postižená končetina je objemově menší než zdravá. Na chodidlech se vyvíjí mozol (hyperkeratóza), nehty zhrubnou, lámou se a na nohou jsou pozorovány oblasti plešatosti. Foto aterosklerózy dolních končetin 2. stupně:
3. Fáze dekompenzace, při které dochází k výrazné atrofii svalů a podkoží. Kůže se stává tenčí, minimální trauma vede k tvorbě vředů a prasklin. Fotografie s trofickým vředem na vnitřním povrchu levého hlezenního kloubu.
4. Fáze dystrofických změn, během kterých vzniká suchá gangréna nohy. Terminální stadium aterosklerózy, které vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, aby se zabránilo infekčním a septickým následkům.

Léčba a diagnostika onemocnění: jak vyřešit problém aterosklerózy

Hlavní důvod vývoje patologie není zcela pochopen, takže lékaři identifikují řadu predisponujících a provokujících faktorů. Terapie aterosklerózy zahrnuje komplexní účinek na:

• rizikové faktory (obezita, kouření, kompenzace diabetu);
• patogeneze onemocnění (rozšíření lumen, zlepšení vlastností krve);
• úleva od bolesti
• sekundární prevence komplikací.

Kdo léčí patologii a koho kontaktovat

K diagnostice aterosklerózy při identifikaci známek zhoršeného prokrvení dolních končetin je nutná konzultace s následujícími odborníky:

• kardiolog;
• kardiovaskulární chirurg pro diferenciální diagnostiku s patologiemi žilního řečiště, endarteritidou, tromboangitidou;
• Rentgenový endovaskulární chirurg a intervenční radiolog — specialisté, kteří provádějí kontrastní metody pro diagnostiku patologie;
• endokrinolog — v přítomnosti souběžného diabetes mellitus.

Léčba aterosklerózy dolních končetin se provádí po stanovení hlavních příčin poruch u každého pacienta, indikací a kontraindikací pro předepisování lékové terapie nebo chirurgických zákroků.

Jaký výzkum musíte udělat jako první?

Všeobecné klinické vyšetření specialistou zahrnuje:

• Hodnocení pulsu v tepnách dolní končetiny. Úroveň okluze je dána oblastí proti proudu: pokud nedochází k pulzaci v a. femoralis, je postižen aortoiliakální segment, postižen je popliteální segment — femorální.
• Auskultace – nad postiženou oblastí je detekován systolický šelest.
• Funkční testy Oppel, Panchenko (ztratily svou diagnostickou hodnotu).

Metody paraklinického výzkumu a změny potřebné pro aterosklerotické léze jsou uvedeny v tabulce:

4 první příznaky aterosklerózy cév nohou

Dnes na kanálu věnovaném žilám a křečové žíly , budeme si povídat ateroskleróza . Neméně časté onemocnění cév.

V realitě moderního života, vezmeme-li v úvahu, jak moc se naše fyzická aktivita snížila, a skutečnost, že se strava změnila na „jíst tučnější, ale chutnější“, roste frekvence poruch metabolismu cholesterolu alarmujícím tempem.

Nemoc ateroskleróza nohou Zpočátku se vyvíjí asymptomaticky, příznaky pak přibývají, ale pokud jim nebudete věnovat pozornost, pak nastanou nejtěžší stadia. A v některých případech pomáhá pouze amputace.

Co je to za nemoc?

Co je ateroskleróza krevních cév nohou

Jedná se o ucpání cév ateromatózními pláty. Častěji postihuje cévy srdce nebo mozku, což způsobuje výrazné narušení jejich fungování. Na třetím místě z hlediska četnosti je ucpání cév v nohách.

Příčiny a rizikové faktory

1. Poruchy metabolismu cholesterolu a tuků způsobené špatnou stravou a sníženou fyzickou aktivitou.

2. Významnou roli hraje slabost pojivové tkáně tepen, která se dědí.

3. Kouření, které způsobuje prudké zúžení cév (křeče).

4. Alkohol, který narušuje strukturu jater a jejich schopnost správně metabolizovat tuk.

5. Častý stres, který způsobuje uvolňování látek (katecholaminů), které stahují cévy.

6. Menopauza a poruchy hormonálního metabolismu.

Jaké jsou první příznaky tohoto onemocnění?

1. Bolest lýtkových svalů

Právě v tomto místě jsou průsvity cév nejužší a nejčastěji se ucpávají. Svalová práce je zde navíc velmi intenzivní, takže potřebujete hodně krve, ale už je jí nedostatek a bolest v lýtkách bude nejčastějším příznakem.

Bolest se poprvé objevuje na velké vzdálenosti. Člověk se zastaví, dá si pauzu, bolest odezní a tak znovu.

Bolest obvykle není zmírněna léky proti bolesti, a jak nemoc postupuje, šíří se na celou nohu a přechází do dalšího příznaku.

2. Intermitentní klaudikace

Nejcharakterističtější příznak. Pacient se zastavil pro bolest v noze, odpočinul si a šel dál. Zpočátku se to stává zřídka a pak každých 100-150 metrů.

3. Nohy jsou bledé a studené

Krev neteče do tkání, člověku je zima a chvěje se, někdy se zdá, jako by nohy byly „cizí“. Typická je také modrá nebo nepřirozená bledost nohou.

Jak nemoc postupuje, výživa tkání začíná trpět: objevují se skvrny, svaly ochabují, vlasy nerostou. V závěrečných fázích je možná smrt nohou a gangréna.

4. Přetrvávající plísňové infekce kůže nohou a nehtů, dlouhodobě se nehojící rány

Tento příznak je méně typický, ale je možný kvůli snížení lokální imunity a výživy tkání.

Co dělat?

Domluvte si schůzku s lékařem, který vyšetří cévy a předepíše anticholesterolemické a krevní tok obnovující léky a také pomůže zbavit se příznaků.

Pokud vám článek přijde užitečný, dejte mu lajk a odebírejte kanál, aby ho vidělo více lidí. Články jsou informativní a nenahrazují konzultaci s odborníkem!

Ateroskleróza cév dolních končetin

Nejčastěji se na patologickém procesu podílejí popliteální, femorální a tibiální tepny.

OA tepen dolních končetin je na prvním místě mezi onemocněními periferních tepen aterosklerotického původu. Podle literatury tvoří okluzivní arteriální onemocnění asi 16 % všech cévních onemocnění Zdroj:
Podrezenko E.S. Vliv faktorů
riziko rozvoje obliterující vaskulární aterosklerózy
dolní končetiny / E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Zdraví je základem lidského potenciálu: problémy
a způsoby, jak je řešit. – 2012. – S. 576-578. .

Příznaky aterosklerózy cév nohou

K rozvoji onemocnění dochází postupně a v prvních fázích se na něm nemusí nic projevovat. Následně se u pacienta objeví bolesti dolních končetin, zejména při delší chůzi, a pocit necitlivosti v chodidlech. Na nohou je cítit pokles teploty, je vidět bledost a cyanóza, objevují se křeče. V průběhu času se u člověka rozvíjí intermitentní klaudikace a dochází k trofickým změnám ve formě delaminace nehtů a tvorby vředů na prstech a patách.

• s aterosklerózou může pacient cítit a pozorovat následující:
• bolesti svalů v nohou, v pozdějších stádiích bolí i chodidla a bolest se nedá zmírnit léky proti bolesti;
• omezená pohyblivost postižené nohy;
• bolest podél postižené tepny — nejprve během fyzické aktivity, poté v klidu;
• přerušovaná klaudikace — po ujetí určité vzdálenosti je člověk nucen vstát a dát nohám odpočinek, a pak se pohybuje až do dalšího záchvatu slabosti;
• mravenčení, necitlivost v postižené oblasti;
• ztluštění nehtů;
• ztráta nebo pomalý růst vlasů na nohou;
• bledost při zvedání nohou a ostré zarudnutí při jejich spouštění;
• rychlé zmrazení nohou;
• vředy na kůži;
• fialové prsty;
• nepřítomnost pulsace v postižené tepně;
• oblasti ztmavnutí na kůži jsou příznaky nástupu gangrény v pokročilých stádiích;
• chlad kůže nohy;
• redukce hmoty a objemu svalů stehen a nohou.

Na začátku onemocnění zpravidla trpí jedna končetina, pak se proces stává symetrickým — to je signál, že tepny jsou postiženy na obou stranách. Objektivní vyšetření odhalí nepřítomnost pulsace v podkolenní jamce, stehně a kotníku.

Rizikové faktory

Vývoj OA je založen na následujících nejvýznamnějších rizikových faktorech, jejichž míra ovlivnění může být různá Zdroje:
1. Kuzněcov M.R. Základní principy diagnostiky a léčby obliterující aterosklerózy tepen dolních končetin / M.R. Kuzněcov // Všeobecné lékařství. – 2008. –
č. 1. – str. 3-8.
2. Podrezenko E.S. Vliv rizikových faktorů na rozvoj obliterující aterosklerózy cév dolních končetin /
E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Zdraví je základem lidského potenciálu: problémy a způsoby jejich řešení. – 2012. – S. 576-578.
3. Fattakhov V.V. Obliterující ateroskleróza dolních končetin v praxi polyklinického chirurga /
V. V. Fattakhov // Praktické lékařství. – 2010. – č. 2 (41). – s. 126-130. :

• mužské pohlaví (muži onemocní 10krát častěji);
• věk (nad 40 let);
• špatná výživa;
• nadváha (obezita);
• kouření tabáku;
• hypokineze (nedostatečná motorická aktivita);
• hypofunkce štítné žlázy a gonád;
• dědičnost;
• některá doprovodná onemocnění (diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční, poruchy srdečního rytmu, metabolismus lipidů a sacharidů, hypertenze);
• vystavení nepříznivým faktorům životního prostředí.

Etapy vývoje aterosklerózy dolních končetin

Nejpodrobnější je upravená klasifikace chronické arteriální insuficience dolních končetin (CANF), která detailně zohledňuje fenomén kritické končetinové ischemie, který je nezbytný při určování taktiky léčby.

Ateroskleróza cév dolních končetin: příznaky, diagnostické metody a léčba

Ateroskleróza cév dolních končetin je chronické progresivní onemocnění kardiovaskulárního systému. Je způsobena ukládáním cholesterolu a tuků podobných látek na vnitřních stěnách tepen.

S progresí patologie se cholesterolové plaky zvětšují, zužují lumen cévy (stenóza tepny) nebo ji zcela blokují (okluze).

V důsledku snížení objemu krve proudící do tkání se trofismus zhoršuje, což vede k rozvoji sekundárních závažných patologií, které často vedou k invaliditě.

Všeobecné informace

V raných fázích rozvoje aterosklerózy cév dolních končetin dochází ke stavu známému jako ischemie. Vyznačuje se vjemy těžkost při chůzi, únava, místní snížení teploty v distální části postižené končetiny.

Další fáze onemocnění je známá jako obliterující endarteritida. Charakteristické příznaky endarteritidy — přetrvávající bledá kůže a přerušované klaudikace. Tato patologie, při absenci včasné léčby, může vést k rozvoji gangrény a ztrátě končetiny.

Aterosklerotické změny v cévách různé závažnosti se vyskytují u většiny lidí středního a staršího věku, ale v raných fázích vývoje je onemocnění asymptomatické. Bolest při chůzi se objevuje později, s výrazným zúžením průsvitu cév a ukazuje na těžkou arteriální insuficienci.

Příčiny

Obliterující ateroskleróza postihuje převážně muže;

• kouření. Asi 90 % pacientů s aterosklerózou jsou dlouhodobí kuřáci.
• Nedostatek fyzické aktivity. Mezi lidmi, kteří vedou sedavý životní styl, jsou vaskulární patologie častější.
• Alkohol. Systematická a nadměrná konzumace alkoholických nápojů urychluje průběh onemocnění.
• Porušení zásad zdravé výživy. Hojnost uzených, smažených a tučných jídel přispívá k tvorbě cholesterolových plaků.
• Chronický stres a neuro-emocionální přetížení jsou příčinou vazospasmů, které zhoršují krevní oběh v tkáních.
• Chronická onemocnění. Ateroskleróza se může vyvinout na pozadí diabetes mellitus, obezity, revmatismu, tuberkulózy, hypertenze a dalších patologií kardiovaskulárního systému.

Rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: buď vedou k neustálému zužování cév, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a příbuzných lipoproteinů v krvi.

Důkaz

Cévní patologie jsou obzvláště nebezpečné, protože se mohou po dlouhou dobu vyvíjet asymptomaticky. První patrné příznaky aterosklerózy cév nohou naznačují, že proces již zašel poměrně daleko a pacient potřebuje okamžitou léčbu.

První věc, které pacienti obvykle věnují pozornost, je únava a bolest, ke které dochází při fyzické aktivitě (zejména při chůzi, lezení do schodů, běhu), doprovázené pocitem husí kůže na kůži. Někteří pacienti uvádějí zvýšenou citlivost na chlad.

Lokalizace bolesti závisí na umístění léze. Obvykle jsou postiženy lýtkové svaly, stenózy břišní aorty a kyčelních tepen se projevují bolestmi ve svalech stehna a hýždí. Jak aterosklerotické změny postupují, intenzita bolesti se zvyšuje a šíří se do dalších svalů postižené nohy.

Pacienti si stěžují pocity napětí, ztuhlosti, necitlivosti. Je typické, že při odstranění zátěže a ještě více po odpočinku bolest odezní a nepříjemné pocity zmizí. Tento komplex příznaků je známý jako intermitentní klaudikace.

Přerušovaná klaudikace se vyskytuje ve většině případů na jedné noze, Bilaterální příznaky jsou v raných stádiích vzácné. U oboustranných příznaků není závažnost pocitů na každé noze stejná.

Dále progrese onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jeho šíření do distálních částí končetiny až po prsty. Bolest se zvyšuje, když je postižená končetina ve vodorovné poloze.

Kvůli narušení trofismu tkání Na postižené noze postupně vypadávají chlupy, výrazně se zpomaluje růst nehtů a hojení drobných ran, oděrek a oděrek.. Dochází k nekróze bérce, prstů a chodidla, vzniká otok bérce a chodidla a tvoří se trofické vředy. Kůže získává namodralý odstín, nakonec se změní na hnědou nebo černou. Nedostatek léčby vede ke gangréně.

Hlavním znakem pro určení stupně rozvoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:

• Stupeň 1. Vzdálenost bezbolestné chůze přesahuje 1 km, bolest nastává při výrazné fyzické aktivitě.
• Fáze 2a. Po ujetí vzdálenosti 250 — 1000 m se objevují bolestivé pocity.
• etapa 2b. Pacient je schopen bez bolesti překonat 50-250 m.
• Stádium 3 (stádium kritické ischemie). Docházková vzdálenost bez bolesti se ještě zkrátí, bolest neustupuje ani v klidu a zesiluje v noci.
• Stupeň 4. Trofické poruchy.

Tyto fotografie ukazují zjevné příznaky pokročilé aterosklerózy cév dolních končetin:

Trofické poruchy nohou v důsledku aterosklerózy.

V klasickém průběhu obliterující aterosklerózy prochází onemocnění postupně vývojovými stádii, s výjimkou případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus blokuje průsvit tepny v jejím nejužším místěpostižená noha náhle zchladne a velmi zbledne. Arteriální trombóza je považována za nouzový stav, kdy pacient okamžitě vyžaduje pomoc cévního chirurga.

Kdy jít k lékaři?

Pokud je člověku více než čtyřicet let, Jakékoli neočekávané pocity v oblasti nohou by vás měly upozornit: ztuhlost, tíže, zvýšená citlivost na chlad, zimomřivost — zvláště pokud jsou spojeny s rychlou únavou a bolestí svalů. Potíže, na první pohled nevýznamné, jsou ve skutečnosti hrozivým varováním krevních cév o přítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárních patologií v raných stádiích vývoje připomíná projevy jiných onemocnění, které přímo nesouvisejí s poruchami průtoku krve. Proto jsou prvními příznaky podezření na aterosklerózu cév (žil a tepen) dolních končetin důvod k návštěvě terapeuta, který pacienta odešle k léčbě ke specialistovi příslušného profilu.

Bolest, která se objevuje při chůzi, je přímým znamením, že již nemůžete odkládat návštěvu flebologa.. Bolestivé pocity, změny místní teploty a barvy kůže naznačují, že patologické změny zašly dostatečně daleko a představují vážnou hrozbu, dokonce i ohrožení života.

Velmi hrozivé jevy — obtížné hojení škrábanců, drobných ranek, pomalejší růst nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud je zjištěn jeden nebo více příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat endokrinologa (k vyloučení diabetes mellitus) nebo okamžitě kontaktovat cévního chirurga.

Dieta při mozkové ateroskleróze je vhodná i pro pacienty s určitou formou onemocnění dolních končetin. Zjistěte o ní více.

Jaké léky se používají na mozkovou aterosklerózu? Všechny jsou zde uvedeny.

diagnostika

Diagnostika obliterujících onemocnění tepen se provádí povinnými instrumentálními studiemi. Pacient musí být odeslán Duplexní ultrazvukové skenování krevních cév (USDS). Technika ultrazvukového skenování umožňuje vidět charakteristiky průtoku krve v cévě, stav stěn a přilehlých tkání a detekovat překážky, které zhoršují krevní oběh.

Pokud existuje podezření na nutnost chirurgického zákroku, rentgenkontrastní arteriografie. Do tepny se vstříkne látka nepropustná pro záření a podél průběhu cévy se pořídí řada sekvenčních fotografií. Poté je pacient ponechán v nemocnici a je mu předepsán klid na lůžku po dobu 12 hodin.

V kontroverzních případech navíc měření parciálního tlaku kyslíku v tkáních.

Klinický obraz aterosklerózy cév dolních končetin v časných stádiích připomíná projevy jiných vaskulárních patologiízejména tromboangiitida a obliterující endarteritida:

• Endarteritida postihuje mladé lidi a obvykle se vyvíjí na pozadí omrzlin, nervového napětí nebo těžké hypotermie. Patologické změny bývají lokalizovány v distálních částech končetiny.
• pro tromboangiitida vyznačující se kombinací příznaků charakteristických pro arteriální insuficienci a žilní tromboflebitidu. Onemocnění se vyskytuje u mladých mužů.

Co byste měli udělat, abyste se zotavili?

Každý konkrétní případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Při vývoji taktiky léčby se bere v úvahu přítomnost doprovodných onemocnění, závažnost stavu pacienta, rozsah poškození cév a některé další. Léčba aterosklerózy může být:

• Konzervativní;
• endovaskulární;
• Chirurgický.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je možná, pokud je ateroskleróza zjištěna v raných stádiích. Konzervativní metody se používají při přípravě na operaci pacientů v nekritickém stavu, oslabených doprovodnými patologiemi. V závislosti na stavu pacienta lze kromě průběhu medikamentózní léčby a fyzioterapeutických postupů předepsat dávkovou chůzi, cvičební terapii, pneumopressovou terapii a některé lidové léky.

Průběh lékové terapie zahrnuje léky, které snižují viskozitu krve, pomáhají normalizovat periferní oběh a antispasmodika. Pacient musí neustále užívat některé léky, celý průběh léčby se provádí několikrát ročně.

Žádná léčba drogami neovlivňuje cholesterolový plak, ale pouze zlepšuje krevní oběh v malých tepnách postižené oblasti, které kompenzují oběhové selhání.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativa chirurgického zákroku a používá se v pozdějších fázích rozvoje aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou dostatečně účinné. Do postižené oblasti tepny se vloží zařízení, aby se zabránilo dalšímu zúžení průsvitu cévy.

Endovaskulární léčebné metody zahrnují balónková dilatace, stentování a angioplastika. Procedury se provádějí v kath laboratoři, poté je pacientovi podán tlakový obvaz a uložen na lůžko na 12-18 hodin.

Chirurgie

V případě zjištění dlouhých oblastí blokády je pacient indikován k chirurgické léčbě. Nejběžnější metody chirurgické léčby jsou:

• Protetika zablokovaná oblast;
• Trombendarterektomie – odstranění cholesterolového plaku;
• Bypass – instalace umělé cévy k obejití zablokované části tepny. Méně často se jako zkraty používají fragmenty saphenózních žil pacienta.

chirurgická léčba lze kombinovat s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta.

V případě těžké gangrény a rozsáhlé nekrózy se provádí amputace postižené končetiny, protože je to jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Užitečné videa

O nemoci, její diagnostice a léčbě se podívejte na video: