Diagnostika symptomů klíšťové encefalitidy a boreliózy léčba

Příznaky a známky encefalitidy a boreliózy po přisátí klíštěte

Jeden slavný vědec, světově proslulý domácí mikrobiolog a virolog nazval klíšťata „prasátkem virů“. To je pravda. Klíšťata jsou schopna přenášet více než dvě desítky známých onemocnění nejen virové, ale i bakteriální etiologie. S čím to souvisí? V první řadě s krmnými návyky klíšťat.

Klíšťata pijí krev nejen lidem, ale i všem teplokrevným zvířatům a dokonce i ptákům. Klíště „mládí“ se živí pastvinou, takže je těžké si vůbec představit, jaké „panoptikum“ je uvnitř klíštěte.

Proto mohou být příznaky po kousnutí klíštěte u člověka velmi rozmanité.

Jaké nemoci přenášejí klíšťata?

Tak například, Mezi infekce přenášené klíšťaty patří:

• Rocky Mountain skvrnitá horečka;
• horečka tsutsugamushi;
• horečky japonské řeky a Marseille;
• Q horečka;
• Krymské a Omské hemoragické horečky.

Jak vidíte, ze samotných názvů těchto exotických onemocnění vyplývá, že hlavním příznakem je zvýšení teploty, jako obecná reakce těla na zavlečení infekce. Ale o exotické nemoci máme malý zájem. Jaké příznaky se objevují, když je osoba žijící v Rusku kousnuta klíštětem? Vzhledem k tomu, že nemoci jako klíšťová encefalitida a lymská borelióza nebo klíšťová borelióza jsou nejčastější ve středním pásmu, je potřeba se s nimi vypořádat jako první.

První příznaky encefalitidy a boreliózy

Přes skutečnost, že encefalitida je virové onemocnění, a Burgdofferova borelie, která způsobuje lymskou boreliózu, je blízkým příbuzným syfilis, počáteční příznaky mohou být stejné. Dokonce i načasování může být přibližně podobné. Jak dlouho trvá, než se u člověka objeví příznaky po kousnutí klíštětem? U encefalitidy je to v průměru 10–12 dní, pokud klíště kouslo do hlavy a kousnutí bylo mnohočetné, pak je období kratší a nástup akutnější. Nejkratší inkubační doba u klíšťové encefalitidy je 2 dny.

Jak dlouho trvá, než se u člověka objeví příznaky, pokud ho kousne klíště infikované boreliózou? Nejkratší doba je 5 dní, obvyklá doba 2 týdny. Maximální doba trvání období latentního onemocnění je 1 měsíc nebo déle.

Příznaky po kousnutí klíštětem u lidí jsou různé, mnohé z nich specifické. Budeme o nich mluvit dále. Nyní uveďme obecné příznaky charakteristické pro klíšťovou encefalitidu, protože toto onemocnění je závažnější a někdy dokonce smrtelné, zejména u oslabených pacientů, kteří prodělali více kousnutí.

Symptomy charakteristické pro encefalitidu

Příznaky encefalitidy po kousnutí klíštětem u lidí začínají akutně. I při nejlehčí, horečnaté formě se objevuje slabost, slabost, objevuje se bolest hlavy, stoupá teplota.

Často se vyskytuje myalgie, tedy bolesti svalů končetin a trupu. Ve vzácných případech se objevuje nevolnost, ale zvracení se vyskytuje pouze u malých dětí. Teplota s klíšťovou encefalitidou prudce stoupá, méně než 39 stupňů a málokdy trvá déle než týden.

Mezi příznaky kousnutí klíštěte encefalitidy u lidí patří také charakteristický vzhled. Osoba se podobá někomu, kdo právě vyšel z lázní: mírně oteklý, opuchlý obličej, zarudlé oči a hyperemické sklerální cévy. Nejčastěji jsou pacienti letargičtí, ale někdy pociťují neklid.

Pokud se u člověka po přisátí klíštěte objeví příznaky těžších forem encefalitidy, pak je febrilní forma doplněna obrazem serózní meningitidy s velmi silnou bolestí hlavy a meningeálními příznaky.

O meningitidě si ale můžete přečíst v jiných článcích této sekce. V případě rozvoje samotné encefalitidy dochází 3. – 5. den nemoci k paralýze, křečím, episyndromu, šilhání a dalším známkám ložiskového poškození mozku.

Bohužel na fotografii nelze u člověka po kousnutí klíštěte zobrazit mnoho příznaků, takže je lepší pečlivě sledovat vývoj onemocnění ve dnech 3–5.

Lymeská nemoc

U klíšťové encefalitidy je vše víceméně jasné. Nástup onemocnění je akutní 3.-5. den, kromě horečky se mohou objevit známky encefalitidy nebo meningitidy. a co borelioza? Jaké příznaky má člověk po přisátí klíštěte, když je infikován boreliózou?

Za prvé, tohle fenomén prstencového erytému.

Zarudnutí kroužku je tak charakteristickým znakem, že pokud uvidíte červený kroužek, který se objeví o 3–18 dní později kolem kousnutí klíštěte, nelze provést žádnou další diagnózu.

Nejčastěji se erytém tvoří po 3-5 dnech a vypadá jako růžový prsten s jasnými hranicemi. Ve středu prstenu je středně pevná oblast, která je namodralá, pak se uprostřed objeví olupování.

Příznaky boreliózy u člověka po přisátí klíštěte nekončí: erytém je na dotek teplejší, jeho teplota může být o 2 stupně vyšší než okolní tkáně. Vedle něj můžete vidět zanícené lymfatické uzliny, které jsou zvětšené, pohyblivé a bolestivé při palpaci a pohybu. Někdy si pacienti stěžují na pocit svědění a tepla jak nad povrchem erytému, tak „uvnitř“. Erytém se postupně rozšiřuje a může dosáhnout velikosti 30-40 cm v průměru.

U encefalitidy se nic podobného nevyskytuje. Borrelie má prostě schopnost vyvolat mírný imunitní zánět, což je specifikum této infekce.

Co se týče celkové pohody, borelióza je pomalejší a „umazlenější“. Není vysoká horečka. Pacienti mají obavy z nízké horečky, mírné zimnice a bolesti hlavy.

Někdy se stane, že se erytém nevytvoří. Proto v případě jakéhokoli onemocnění, které se objevilo několik dní po návštěvě lesů, parků a ještě více po odstranění klíštěte, musíte kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Občas se totiž stane, že jedno klíště dokáže člověka „odměnit“ jak boreliózou, tak virem klíšťové encefalitidy.

Klíšťová encefalitida a borelióza

Klíšťová encefalitida a borelióza jsou nejnebezpečnějšími chorobami přenášenými klíšťaty. Každý rok je v Rusku registrováno 9 tisíc případů infekce. Infekci šíří evropská lesní a tajgová klíšťata. Není možné identifikovat externě infikovaného pavoukovce, je nutné laboratorní vyšetření.

Klíšťová encefalitida a lymská borelióza – obecné pojmy

Paraziti se živí krví zvířat, ptáků, lidí, jsou přenašeči onemocnění virového a bakteriálního původu a šíří vajíčka helmintů. Nejnebezpečnějšími nemocemi jsou encefalitida, borelióza nebo lymská borelióza. První příznaky jsou podobné, ale později patologie postihuje různé systémy a orgány.

Klíštění encefalitida

Přirozená fokální virová infekce. Je charakterizována horečkou, intoxikací, poškozením šedé hmoty mozkové (encefalitida) nebo membrán mozku a míchy (meningitida, meningoencefalitida). Může vést k trvalému neurologickému poškození, demenci, psychickým komplikacím, paralýze, invaliditě a smrti.

Přenašeči infekce jsou 6 druhů klíšťat ixodidů, 2 žijí v Rusku – Evropský les, tajga. Masová aktivita je pozorována ve vlhkém, teplém počasí. Riziko nákazy existuje od března do října. Asi 6 % obětí může onemocnět infikovaným klíštětem.

Virus se ve většině případů přenáší kousnutím a méně často konzumací syrového mléka od koz a krav. Zpočátku lokalizován v krvi, ovlivňuje lymfatický systém. Poté se rozšíří po celém těle a objeví se první příznaky. Po 7 dnech se stav vrátí do normálu, ale infekce pokračuje v progresi, virus proniká do jater, sleziny, míchy a mozku.

Lymeská nemoc

Další názvy jsou Lyma nemoc, borelióza, burulóza. Infekční onemocnění se širokou škálou klinických projevů. Původcem je 5 druhů bakterií – Borrelia spirochetes. Na člověka se přenášejí kousnutím infikovaných klíšťat ixodidů a nacházejí se ve slinách.

Časné projevy boreliózy připomínají chřipkový virus a jsou charakterizovány horečkou, intoxikací a kožní vyrážkou. Včasná a nesprávná terapie vede ke komplikacím, chronicitě a končí invaliditou a smrtí.

Patogen vstupuje do lidského těla se slinami klíštěte. V místě kousnutí se objeví zánět, otok a migrační erytém. Z krve se bakterie dostávají do lymfatických uzlin, vnitřních orgánů a jsou lokalizovány v srdci, plicích, játrech a mozku. Objevení prvních příznaků začíná po smrti prvních borelií. V procesu se uvolňuje endotoxin, který vyvolává řadu imunologických patologií. Těžké stadium onemocnění končí poškozením kloubů – artrózou.

Porovnáme-li, co je nebezpečnější – klíšťová encefalitida nebo borelióza, předčí v míře ohrožení s nepatrným rozdílem první nemoc. Klíšťová encefalitida se léčí antivirotiky, výsledek uzdravení závisí na síle imunitního systému, k léčbě boreliózy se pak používají antibiotika, která působí mnohem rychleji.

Lymeská nemoc

Příznaky klíšťové encefalitidy a klíšťové boreliózy

Inkubační doba v obou případech trvá v průměru 14 dní po přisátí klíštěte. Někdy se první projevy objevují po 20-60 dnech. Záleží na síle imunitního systému.

Příznaky klíšťové encefalitidy

Počáteční příznaky připomínají chřipku:

• horečka;
• anorexie;
• malátnost;
• slabost;
• bolesti hlavy;
• nevolnost;
• zvracení;
• bolest svalů, bolesti;
• vysoká tělesná teplota – až 40 stupňů Celsia.

Léčba je symptomatická. Po 8 dnech se stav vrátí do normálu, ale ve 30% případů onemocnění pokračuje v progresi, postihuje vnitřní orgány a systémy a začíná 2. fáze. Virus napadá centrální nervový systém, mozek a míchu. Charakterizují se následující projevy:

• migréna;
• silná bolest, ztuhlé šíjové svaly;
• porucha citlivosti;
• zhoršené vědomí;
• ochrnutí

Při absenci kvalifikované léčby dochází k demenci, invaliditě a smrti.

Příznaky u dospělých nemusí mít jasný klinický obraz. Asymptomatický průběh onemocnění končí buď úplným uzdravením, tvorbou protilátek, nebo chronickou formou. U dětí jsou příznaky klíšťové encefalitidy vždy výrazné.

Příznaky klíšťové encefalitidy

Příznaky boreliózy

Odborníci rozlišují 2 období onemocnění – časné (I., II. stádium), pozdní (III. stádium). První projevy boreliózy jsou akutní nebo subakutní:

• prudké zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů Celsia;
• zimnice;
• horečka;
• nevolnost;
• zvracení;
• svalová bolest;
• únavu;
• ztuhlost svalů krku;
• suchý kašel;
• coryza;
• bolest v krku;
• fotofobie;
• Bolest v očích;
• migréna

U 80 % pacientů se objeví ekzém v místě přisátí klíštěte. Někdy oběti vyhledávají pomoc alergologa nebo dermatologa. Po několika dnech se váš celkový zdravotní stav zhorší. Průměr erytému je od 10 do 60 cm Uvnitř lze pozorovat nahromadění hnisu a zhutnění. Kromě toho se objevuje kožní vyrážka a zánět spojivek.

Pacienti často pociťují myalgii, neuralgii a bolest v oblasti jater. První fáze borrelease trvá 3-30 dní. Při adekvátní antibiotické terapii dochází při její nepřítomnosti k úplnému zotavení, onemocnění postupuje do dalších fází s poškozením vnitřních orgánů a systémů.

Následující projevy onemocnění se projevují 1-3 měsíce po první exacerbaci a jsou charakterizovány neurologickými a srdečními poruchami.

• silná, pulzující bolest hlavy;
• ztuhlost svalů krku;
• slabost;
• zraková únava;
• porucha spánku;
• nestabilní psycho-emocionální stav;
• zhoršení paměti, koncentrace a duševní aktivity;
• poškození obličejového nervu;
• laktace;
• ztráta sluchu.

Ve druhé fázi je kardiovaskulární systém také ovlivněn, ale nemá žádné charakteristické rysy.

Poslední fáze boreliózy se vyskytuje u 10 % pacientů, objevuje se po 6 měsících nebo do 2 let. Charakteristickými příznaky jsou poškození kloubů, rozvoj artritidy, atopická dermatitida, neurologické příznaky a záchvaty. Při chronickém průběhu jsou zničeny kosti a chrupavky, rozvíjí se osteoporóza, paralýza, invalidita a smrt.

Rozdíl mezi encefalitidou a boreliózou v počáteční fázi je nepatrný. Lymeská borelióza způsobuje ekzémy a kožní vyrážky. U klíšťové encefalitidy příznaky připomínají běžnou chřipku.

Příznaky boreliózy

Diagnostika a léčba encefalitidy a boreliózy

Onemocnění lze zjistit 14 dní po přisátí infikovaným klíštětem. Laboratorní diagnostika pavoukovců se provádí ihned po vyjmutí z kůže. Použijte živé, mrtvé klíště nebo kusy jeho těla.

K detekci encefalitidy z infekčního klíštěte se používají metody sérologické, molekulárně biologické a virologické. Zjišťuje se přítomnost protilátek v krvi a reakce imunitního systému. Diferenciální diagnostika se provádí s ohledem na klinické projevy a stížnosti pacientů.

Diagnostika boreliózy se provádí obdobně. Jediný rozdíl je v tom, že k analýze se dodatečně odebírá mozkomíšní a synoviální tekutina. Krev se vyšetřuje na přítomnost protilátek proti bakteriím a reakci imunitního systému.

Neexistují žádné speciální léčebné metody pro klíšťovou encefalitidu. K nouzové prevenci se podává imunoglobulin získaný z krve dárců. Hlavním cílem je posílení imunitního systému, aby se tělo s nemocí vyrovnalo. Pokud jsou přítomny první příznaky virové encefalitidy po přisátí klíštěte, je pacient hospitalizován. Terapie se provádí antivirotiky a kortikosteroidy. Jako preventivní opatření se používá vakcína.

Přetrvávající neurologické a psychiatrické komplikace encefalitidy se vyvinou u 10–20 % pacientů. Mortalita je 1-2 % pro evropský podtyp, 20-25 % pro podtyp Dálného východu. Smrt nastává během 5-7 dnů po nástupu neurologických projevů.

Léčba klíšťové boreliózy se provádí antibiotiky skupiny penicilinů, tetracyklinem, doxycyklinem, amoxicilinem atd. Délku terapie a dávkování určuje lékař. Při adekvátní terapii dojde k zotavení do 2 týdnů. Léčbu v konečných stadiích boreliózy komplikuje velké množství klinických projevů. Léky jsou vybírány individuálně v každém případě.

Příznivý výsledek závisí na včasném zahájení kvalifikované léčby a také na síle imunitního systému. Někdy se onemocnění zastaví v první fázi a dojde k úplnému zotavení. V posledních stádiích boreliózy je prognóza horší – obrna, invalidita, smrt. Vakcína neexistuje, prevence spočívá v používání repelentů, nošení oblečení se stahovacími šňůrkami a manžetami.

Klíšťová encefalitida a borelióza – příznaky, diagnostika, léčba

Klíšťová encefalitida a borelióza (lymská borelióza) Jedná se o nebezpečná infekční onemocnění. Navíc se obě nemoci mohou u člověka vyvíjet paralelně. Hlavní mechanismus infekce je přenosný, tzn. Při kousnutí klíšťaty se infekce dostane s jejich slinami do krevního oběhu. Existují také případy infekce z konzumace tepelně neupraveného mléka od nemocných zvířat (obvykle koz). Podívejme se na příznaky, způsoby diagnostiky a léčby klíšťové encefalitidy a boreliózy.

Příznaky klíšťové encefalitidy a boreliózy

Původcem klíšťové encefalitidy je virus, který se po proniknutí do lidského těla začne množit nejprve v kůži, a pak hlavně v nervové tkáni, což vede k jejímu poškození. Boreliózu způsobují bakterie rodu Borrelia, které se po průniku do těla dostávají do vnitřních orgánů, lymfatických tkání, kloubů apod. a způsobují zánětlivé procesy. Inkubační doba u obou onemocnění trvá přibližně 7-14 dní.

Klíštění encefalitida nejčastěji probíhá ve dvou fázích, které se vyznačují následujícími projevy:

1. První fáze (trvá 2–4 dny):

• náhlé zvýšení tělesné teploty;
• slabost;
• zimnice;
• bolesti hlavy;
• nevolnost;
• bolest svalů.

2. Druhá fáze (nastává po osmi dnech remise):

• horečka;
• silná bolest v hlavě;
• zvýšený tonus svalů krku;
• křeče;
• poruchy vědomí;
• poruchy citlivosti;
• motorické poruchy atd.

Stojí za zmínku, že ve většině případů zůstává místo kousnutí s klíšťovou encefalitidou zanícené a oteklé.

Borelióza obvykle probíhá ve třech fázích a má následující příznaky:

1. Celkové infekční stadium (trvá 4-5 týdnů):

• obecná malátnost;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest svalů
• ztuhlost svalů krku;
• vzhled a postupné zvyšování velikosti prstencového zarudnutí kolem místa kousnutí;
• konjunktivitida;
• vyrážka na obličeji, kopřivka;
• bolest v oblasti jater atd.

2. Stádium neurologických a kardiálních komplikací (trvá do 22. týdne):

• serózní meningitida;
• neuritida hlavových nervů;
• radikuloneuritida;
• myokarditida;
• perikarditida;
• různé srdeční poruchy atd.

3. Fáze kloubních, kožních a jiných zánětlivých onemocnění (po šesti měsících):

• zánět kloubů;
• zánět lymfatických uzlin;
• atrofická akrodermatitida;
• fokální sklerodermie atd.

Krevní testy na klíšťovou encefalitidu a boreliózu

Pro potvrzení diagnózy lze nejdříve 10 dní po kousnutí provést krevní test metodou PRC (polymerázová řetězová reakce), která identifikuje infekční agens. Také dva týdny po kousnutí se provádí krevní test na protilátky proti viru klíšťové encefalitidy a po měsíci na protilátky proti boreliím.

Léčba klíšťové encefalitidy a boreliózy

Léčba těchto onemocnění se provádí na infekčních odděleních se zapojením odborníků z různých odborností – terapeutů, revmatologů, neurologů, kardiologů atd. Léčba je založena na působení na patogeny. Provádí se také vhodná symptomatická terapie, předepisují se fyzioterapeutické procedury, v některých případech masáže, terapeutická cvičení, psychoterapie.

U klíšťové encefalitidy lze předepsat následující léky:

• antivirová činidla;
• specifický donorový imunoglobulin;
• homologní gama globulin;
• ribonukleáza (enzymový přípravek);
• interferonové přípravky atd.

Na boreliózu se předepisují antibiotika:

• tetracyklin;
• ceftriaxon;
• peniciliny atd.

Alternativní metodou léčby klíšťové encefalitidy a boreliózy je expozice biorezonanci, ale účinnost této metody dosud nebyla vědecky potvrzena.

Klíšťová borelióza – příznaky, stadia, léčba a následky onemocnění

Klíšťová borelióza je infekční onemocnění, které vzniká po přisátí klíštěte. Při včasném odhalení lze onemocnění snadno léčit antibiotiky. Pokud je patologie diagnostikována v poslední fázi, může člověk ztratit svou schopnost pracovat.

Borelióza je infekční onemocnění, rozšířené v určitých geografických lokalitách, kde patogenní bakterie žije. V lékařské terminologii se onemocnění nazývá systémová klíšťová borelióza. Infekce je také označována následujícími pojmy: klíšťová borelióza, erytémová spirochetóza, lymská borelióza.

Porucha postupuje postupně a postihuje tkáně kloubů, srdečního svalu a nervových pletení. Patologie je snadno léčitelná za předpokladu rychlého užívání antibiotik. Zvláštností infekce je nemožnost přenosu viru z člověka na člověka. K infekci obvykle dochází v důsledku kousnutí klíštěte.

Charakteristika konceptu

Klíšťová borelióza je infekce způsobená spirochetou Borrelia. Nemoc je pojmenována po těchto mikroorganismech. Přenašeči spirochet jsou klíšťata ixodidů. Inkubační doba klíšťové boreliózy je 7-14 dní po požití klíštěte. U dospělých a dětí je patologie doprovázena nebezpečnými příznaky, které mohou vést k invaliditě.

Zajímavý fakt! Infekce byla poprvé diagnostikována v Lyme, Connecticut v roce 1975. Později byla patologie pojmenována „Lymeská nemoc“.

Patologie byla registrována po vyšetření adolescentů, u kterých byla diagnostikována artritida. V důsledku odběru biologického materiálu z kloubní tkáně byly objeveny spirochety, které chorobu vyvolávají.

Případy boreliózy jsou detekovány pouze v zemích, kde rostou listnaté lesy: Amerika, Rusko, pobaltské státy. Spirochety jsou přenášeny domácími a divokými zvířaty, včetně ptáků, psů a hlodavců. Klíště se nakazí od infikovaných zvířat jejich kousnutím. Infekci pak hmyz přenese na člověka vstříknutím slin obsahujících borelie do krevního řečiště. Nakazit se můžete i pitím mléka domácích mazlíčků. Někteří lidé se nakazí, když výkaly klíšťat dopadnou na otevřenou ránu.

Existují 2 formy boreliózy: asymptomatická a manifestní. V první formě nejsou žádné projevy onemocnění; diagnóza se provádí pouze po dekódování laboratorních testů. Pro manifestní formu je charakteristická rychlá progrese klinického obrazu.

Mechanismus progrese onemocnění

Zpočátku člověk pociťuje slabost, bolest svalů a záchvaty horečky. Tvoří se neustále rostoucí erytém. Spirochety se začnou šířit po celé kloubní a nervové tkáni, lymfatických uzlinách. V důsledku šíření borelií nervovými pleteněmi progreduje zánět mozku a míchy.

Poznámka! Vzhledem k tomu, že patologický proces vede k vytvoření nestabilní ochranné reakce, může se onemocnění po 5 letech opakovat.

Jak se bakterie šíří, mnoho z nich umírá. Spouští se syntéza endotoxinu, který ovlivňuje tkáně kůže, kloubů, sleziny a ledvin. V mozku se tvoří ložiska zánětu. Tkáňové infiltráty přitahují neutrofily z krevního řečiště, které ničí strukturu mnoha orgánů.

Živé spirochety syntetizují lipopolysacharidy, které aktivují rozvoj zánětu v kloubní tkáni – artritidy, při které dochází k destrukci chrupavek a kostí. Díky schopnosti borelií existovat uvnitř buňky se bakterie nacházejí v těle po 10 letech od okamžiku zotavení.

Příznaky a stadia onemocnění

Borelióza probíhá ve 3 fázích. Každá fáze je charakterizována projevem specifických patologických příznaků.

První stadium je akutní

Příznaky boreliózy jsou příznaky intoxikace podobné chřipce – zvýšená teplota, slabost, bolesti hlavy a svalů. Fáze se začíná objevovat týden po infekci a trvá asi měsíc. Pokud tato fáze neskončí uzdravením, pak se borelióza stává chronickou.

Dominantním znakem onemocnění je vznik stěhovavého erytému – rostoucí světlé skvrny, zvenčí ohraničené červeným lemem. V části kůže, kterou klíště kouslo, se objeví erytém. Velikost papule může dosáhnout 60 cm, což způsobuje cyanotický otok. Místo je horké na dotek, doprovázené bolestí a pálením.

Patologie je někdy asymptomatická, pouze přítomnost erytému indikuje onemocnění.

Erytém může přetrvávat několik měsíců při etiotropní léčbě, skvrna ustoupí do 10 dnů. Stopy papulí se mohou projevit jako pigmentace a olupování. U některých pacientů dochází k tvorbě několika erytému v jiných oblastech kůže. To je vysvětleno hematogenní povahou infekce. Je možné, že borelióza nevede ke vzniku erytému, jsou přítomny pouze projevy intoxikace a horečky.

Druhý stupeň je subakutní

Postiženy jsou části nervového systému a srdce. To vede ke ztrátě smyslové citlivosti, otupělosti, zánětu mozkových blan, který je doprovázen parézou, ztuhlostí šíjových svalů, nesnesitelnou bolestí hlavy a vysokou horečkou. S rozvojem meningoencefalitidy, kdy dochází k zánětu mozku a jeho membrán, dochází k poruše paměti, spánku a snížení intelektuálních schopností.

Při narušení srdeční činnosti se srdeční tep zrychlí a bolest v oblasti srdce se zvýší. Doba trvání etapy dosahuje 6 měsíců.

Charakteristickým znakem 2. stadia boreliózy jsou poruchy nervové činnosti a srdeční činnosti. Mohou se vyvinout související příznaky – výskyt vyrážek, skvrn, lymfocytomu.

Třetí fáze

Příznaky boreliózy u lidí ve stadiu 3 se projevují ve vzhledu artritidy, doprovázené poškozením srdečního svalu nebo částí nervového systému. Tvoří se atrofická dermatitida.

Spirochety mohou poškodit membránu mozku a periferní nervové plexy. Borrelie nemohou způsobit zánět mozku (encefalitidu), ale mohou vést k zánětu mozkových blan (meningitida).

Přečtěte si také související

Klíšťata Ixodid mohou způsobit klíšťovou encefalitidu. Po přisátí takového hmyzu se často paralelně diagnostikuje encefalitida i borelióza. Stává se, že lékaři zaměňují nemoci. Ale borelióza a klíšťová encefalitida jsou 2 různé patologie, které se mohou vyvinout v důsledku útoku stejného klíštěte.

Třetí fáze nevyhnutelně vede k rozvoji chronické formy, ve které nemoc neustále postupuje. To se projevuje nárůstem bolestivých příznaků a zhoršením celkového stavu.

Známky chronické patologie

Chronická forma se projevuje recidivami následovanými remisemi. Přítomnost boreliózy vede k artritidě, osteoporóze, která je doprovázena ztenčováním struktur chrupavky a degenerativními jevy.

Postiženy jsou kožní buňky, což má za následek vznik benigního lymfocytomu. Inkluze je červený hustý infiltrát lokalizovaný na bradavce nebo ušním lalůčku. Doba uchování těchto útvarů dosahuje několik let.

Charakteristickým projevem chronické boreliózy je akrodermatitida – tvorba červených vyrážek na záhybech rukou a nohou. Postupně se parametry formací zvyšují, slučují se do jednoho ohniska zánětu. Pokožka v tomto místě atrofuje. Degenerativní jevy probíhají několik let. Klíšťová borelióza, která se vyskytuje chronicky, může způsobit invaliditu.

diagnostika

Nejprve lékař vyslechne oběť kvůli epidemiologickým údajům a zjistí, zda byla osoba kousnuta klíštětem. Pokud je odpověď kladná, odborník vyšetří tělo pacienta, aby zjistil přítomnost erytému. Poté musíte určit charakteristické příznaky lymské boreliózy: artritida, meningitida, neuritida, přítomnost lymfocytomu a akrodermatitidy.

Pokud má pacient patologické projevy, tak se odebírá krev na boreliózu. Pozitivní odpověď je zaznamenána v přítomnosti protilátek proti spirochetám.

K detekci borrelií v krvi se používají následující studie:

• imunoblotování;
• RNIF – nepřímá imunofluorescenční reakce;
• ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay;
• PCR – polymerázová řetězová reakce.

Při interpretaci analýzy RNIF na boreliózu je diagnóza potvrzena, pokud titr protilátek překročí přípustné hodnoty. Pokud je test ELISA pozitivní, pak jsou detekovány protilátky proti spirochetám – osoba je infikována. Při použití imunoblotu a PCR se zjišťuje počet spirochet v krvi. Přítomnost borelií svědčí o patologii. Nejinformativnější studie jsou RNIF, ELISA. K jejich provedení se odebírá žilní krev.

Poznámka! Vzhledem k tomu, že systémová borelióza je svým vývojovým mechanismem podobná projevům syfilis, je důležité okamžitě odlišit patologie.

Pokud si po záchvatu klíštěte uděláte krevní test, výsledky budou zkreslené. Protilátky proti boreliím třídy M jsou detekovány v krevním řečišti několik týdnů po útoku klíštěte a jsou přítomny v krvi po dobu 6 měsíců. Protilátky třídy G jsou detekovány měsíc po vytvoření erytému, jejich přítomnost je stanovena i po zotavení. Pro sledování dynamiky klíšťové boreliózy je nutné opakovaně zjišťovat koncentraci protilátek. Pokud se titr sníží, onemocnění ustoupí.

terapie

Při léčbě boreliózy se používají antibiotika, která ničí spirochety. Délka a režim léčby závisí na stadiu onemocnění. V první fázi vývoje patologie jsou předepsány tetracyklin, amoxicilin, cefuroxim, doxycyklin, azithromycin. Nejúčinnějším antibakteriálním lékem v první fázi je Tetracyklin, takže terapie začíná užíváním tohoto léku.

Pokud dojde k neurologickým poruchám, je předepsán doxycyklin. Pro intravenózní podání se používají ceftriaxon, benzylpenicilin a chloramfenikol. Pokud jsou zjištěny známky srdeční dysfunkce, používají se Penicilin, Ceftriaxon, Amoxicilin, Doxycyklin. Léčba artritidy vyžaduje užívání doxycyklinu, amoxicilinu nebo ceftriaxonu. Pro rozvoj chronické akrodermatitidy se používají amoxicilin a doxycyklin.

Lékař předepisuje konkrétní lék a určuje jeho dávkování v každém případě individuálně.

Minimální délka antibakteriální léčby by měla být alespoň 10 dní. Toto období je dostatečné pro léčbu erytému a projevů intoxikace. Při poškození srdečního svalu, nervových vláken a kloubů je nutné maximální možné nasazení antibiotik.

Při dlouhodobém užívání antibakteriálních látek si lidé všimnou exacerbace příznaků onemocnění, které se projevuje výskytem vyrážky nebo řady erytému. Tato reakce je fyziologickou reakcí těla na léčbu. To ukazuje na účinnost terapie.

Když je během těhotenství diagnostikována borelióza, je ženě předepsán Amoxicilin (500 mg třikrát denně po dobu 3 týdnů). Tento průběh je dostatečný, aby se zabránilo infekci embrya.

Symptomatická léčebná opatření

Kromě antibakteriální léčby určené k hubení spirochet je nutné eliminovat bolestivé projevy lymské boreliózy. Symptomatická terapie je zaměřena na zlepšení stavu pacienta a zmírnění patologických příznaků.

Tato léčba zahrnuje použití následujících léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují bolest a zánět v kloubní tkáni při artritidě – Nimesulid, Indomethacin;
• imunosupresiva, která potlačují zánět při artritidě – Plaquenil;
• diuretické léky, které snižují otoky membrán mozku během meningitidy – Furosemid;
• antihistaminika, která zmírňují alergické reakce ve formě svědění, vyrážky – Cetrin, Suprastin, Erius;
• podávání detoxikačních roztoků, které snižují tělesnou teplotu;
• léky, které obnovují fungování nervosvalového systému – Galantamin, Oksazil, Prozerin.