Příznaky infekce močových cest v léčbě dětí

infekce močových cest u dětí – skupina mikrobiálně-zánětlivých onemocnění močového systému: ledvin, močovodů, močového měchýře, močové trubice. V závislosti na lokalizaci zánětu se infekce močových cest u dětí může projevit dysurickými poruchami, bolestmi močového měchýře nebo dolní části zad, leukocyturií a bakteriurií a teplotní reakcí. Vyšetření dětí s podezřením na infekci močových cest zahrnuje testy moči (celkové, kultivační), ultrazvuk močového systému, cystoureterografii, vylučovací urografii, cystoskopii. Základem léčby infekcí močových cest u dětí je předepisování antimikrobiálních léků a uroantiseptik.

Přehled

Infekce močových cest u dětí je obecný pojem označující zánětlivé procesy v různých částech močových cest: infekce horních močových cest (pyelitida, pyelonefritida, ureteritida) a dolních močových cest (cystitida, uretritida). Infekce močových cest jsou v dětství extrémně časté – do 5. roku věku prodělalo alespoň jednu epizodu onemocnění 1–2 % chlapců a 8 % dívek. Prevalence infekcí močových cest závisí na věku a pohlaví: například u novorozenců a kojenců častěji onemocní chlapci a dívky ve věku 2 až 15 let častěji onemocní. Nejčastěji se v praxi dětské urologie a pediatrie musíme potýkat s cystitidou, pyelonefritidou a asymptomatickou bakteriurií.

Příčiny infekce močových cest u dětí

Spektrum mikrobiální flóry způsobující infekce močových cest u dětí závisí na pohlaví a věku dítěte, podmínkách infekce, stavu střevní mikrobiocenózy a celkové imunitě. Enterobacteriaceae jsou obecně vedoucí mezi bakteriálními patogeny, především Escherichia coli (50-90 %). V ostatních případech se vysévají Klebsiella, Proteus, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky, streptokoky aj. Akutní infekce močových cest u dětí bývá způsobena jedním typem mikroorganismu, avšak s častými recidivami a malformacemi močového systému, mikrobiálním. jsou často zjištěny asociace.

Infekce močových cest u dětí mohou být spojeny s urogenitálními chlamydiemi, mykoplazmózou a ureaplazmózou a v kombinaci s vulvitidou, vulvovaginitidou, balanopostitidou. Plísňové infekce močových cest se často vyskytují u oslabených dětí: předčasně narozených dětí, dětí trpících podvýživou, imunodeficiencí a anémií. Existuje předpoklad, že virová infekce (infekce viry Coxsackie, viry chřipky, adenoviry, virus herpes simplex typu I a II, cytomegalovirus) je faktorem přispívajícím k akumulaci bakteriální infekce.

Stavy doprovázené urodynamickými poruchami predisponují děti k rozvoji infekcí močových cest: neurogenní močový měchýř, urolitiáza, divertikly močového měchýře, vezikoureterální reflux, pyelectasie, hydronefróza, polycystické onemocnění ledvin, dystopie ledvin, ureterokéla, fimóza u chlapců, synechie stydkých pysků u dívek. Často se infekce močových cest u dětí vyvíjí na pozadí gastrointestinálních onemocnění – dysbióza, zácpa, kolitida, střevní infekce atd. Rizikovým faktorem mohou být metabolické poruchy (dysmetabolická nefropatie u dětí, glykosurie atd.).

K zavlečení infekce do močových cest může dojít při nedostatečné hygieně zevního genitálu, nesprávné technice mytí dítěte, lymfogenní a hematogenní cestou a při léčebných výkonech (katetrizace močového měchýře). Chlapci, kteří byli obřezáni, trpí infekcemi močových cest 4-10krát méně často než chlapci neobřezaní.

Klasifikace

Podle lokalizace zánětlivého procesu se rozlišují infekce horních částí močových cest – ledvin (pyelonefritida, pyelitida), močovodů (ureteritida) a dolních částí – močového měchýře (cystitida) a močové trubice (uretritida). .

Podle období onemocnění se infekce močových cest u dětí dělí na první epizodu (debut) a relaps. Průběh recidivující infekce močových cest u dětí může být udržován nevyřešenou infekcí, perzistencí patogenu nebo reinfekcí.

Podle závažnosti klinických příznaků se rozlišují lehké a těžké infekce močových cest u dětí. V mírných případech je teplotní reakce střední, dehydratace je nevýznamná, dítě léčebný režim dodržuje. Těžké infekce močových cest u dětí provází vysoká horečka, přetrvávající zvracení, těžká dehydratace a sepse.

Příznaky u dětí

Klinické projevy infekce močových cest u dítěte závisí na lokalizaci mikrobiálního zánětlivého procesu, období a závažnosti onemocnění. Podívejme se na příznaky nejčastějších infekcí močových cest u dětí – pyelonefritidy, cystitidy a asymptomatické bakteriurie.

Pyelonefritida u dětí se vyskytuje s febrilní teplotou (38-38,5 °C), zimnicí a příznaky intoxikace (letargie, bledá kůže, snížená chuť k jídlu, bolest hlavy). Na vrcholu intoxikace se může rozvinout častá regurgitace, zvracení, průjem, neurotoxikóza a meningeální příznaky. Dítě trápí bolesti v bederní oblasti nebo břiše; příznak brnění je pozitivní. V raném věku mohou být infekce horních močových cest u dětí skryty pod rouškou pylorospasmu, dyspeptických poruch, akutního břicha, střevního syndromu atd.; u starších dětí – syndrom podobný chřipce.

Cystitida u dětí se projevuje především dysurickými poruchami – častým a bolestivým močením v malých porcích. V tomto případě není dosaženo úplného současného vyprázdnění močového měchýře a jsou možné epizody močové inkontinence. U kojenců je cystitida často doprovázena strangurií (retence moči). Přítomnost dysurie u dětí prvního roku života může být indikována úzkostí nebo pláčem spojeným s pomočováním, přerušovaným a slabým proudem moči. Cystitida je charakterizována bolestí a napětím v suprapubické oblasti; Teplota s cystitidou je normální nebo subfebrilní.

Asymptomatická bakteriurie je častější u dívek. Tato forma infekce močových cest u dětí není provázena žádnými subjektivními klinickými příznaky, ale je zjištěna až při laboratorním vyšetření. Někdy rodiče věnují pozornost zakalení moči dítěte a zápachu, který z ní vychází.

diagnostika

Posouzení závažnosti uroinfekcí u dětí vyžaduje integrovaný přístup a účast řady specialistů – dětského lékaře, dětského urologa, dětského nefrologa, dětského gynekologa.

Na infekce močových cest u dětí lze mít podezření, když obecný test moči odhalí leukocyturii, bakteriurii, proteinurii a někdy i hematurii. Pro podrobnější diagnostiku je indikován test moči podle testu Nechiporenko a Zimnitsky. Změny krve jsou charakterizovány neutrofilní leukocytózou, zvýšenou ESR; s pyelonefritidou – vysoké hladiny proteinů akutní fáze (CRP, alfa globuliny).

Základem diagnostiky infekcí močových cest u dětí je bakteriologická kultivace moči s izolací původce, posouzení stupně bakteriurie a citlivosti na antibiotika. V některých případech je nutné vyšetření moči na chlamydie, ureaplasma, mykoplasma kultivačními, cytologickými, sérologickými (ELISA) metodami nebo PCR.

Děti s infekcí močových cest musí podstoupit ultrazvukové vyšetření močového systému (ultrazvuk ledvin, ultrazvuk ledvinových cév, ultrazvuk močového měchýře). RTG kontrastní studie močových cest (vylučovací urografie, mikční cystografie, uretrografie) jsou indikovány pouze pro opakované epizody infekcí močových cest u dětí a pouze ve fázi remise. Pro studium stavu parenchymu ledvin se provádí statická nebo dynamická scintigrafie ledvin.

Endoskopické metody u dětí (uretroskopie, cystoskopie) se používají k identifikaci uretritidy, cystitidy a abnormalit močové trubice a močového měchýře. Ke studiu urodynamiky se provádí uroflowmetrie a cystometrie.

Léčba infekcí močových cest u dětí

Hlavní místo v léčbě infekcí močových cest u dětí patří antibakteriální terapii. Před stanovením bakteriologické diagnózy je empiricky předepsána počáteční antibiotická terapie. V současné době jsou v léčbě infekcí močových cest u dětí preferovány inhibitory chráněné peniciliny (amoxicilin), aminoglykosidy (amikacin), cefalosporiny (cefotaxim, ceftriaxon), karbapenemy (meropenem, imipenem), uroantiseptika (nitrofurantoin, furazidin). Doba trvání antimikrobiální terapie by měla být 7-14 dní. Po ukončení léčby se provede opakované laboratorní vyšetření dítěte.

Doporučuje se užívat NSAID (ibuprofen), desenzibilizující látky (clemastin, loratadin), antioxidanty (vitamín E atd.), bylinné léky. Asymptomatická bakteriurie obvykle nevyžaduje léčbu; někdy jsou v těchto případech předepisována uroseptika.

Když akutní infekce močových cest odezní, je dětem předepsána fyzikální terapie: mikrovlnná trouba, UHF, elektroforéza, aplikace parafínu a ozokeritu, bahenní terapie, borovicové koupele.

Prognóza a prevence

Pokročilé infekce močových cest u dětí mohou vést k nevratnému poškození ledvinového parenchymu, zmenšení ledvin, arteriální hypertenzi a sepsi. K recidivám infekcí močových cest dochází v 15–30 % případů, proto je rizikovým dětem podávána protirecidivová profylaxe antibiotiky nebo uroantiseptiky. Dítě by mělo být pod dohledem pediatra a nefrologa. Očkování dětí se provádí v obdobích klinické a laboratorní remise.

Primární prevence infekcí močových cest u dětí by měla zahrnovat vštěpování správných hygienických dovedností, dezinfekci chronických ložisek infekce a eliminaci rizikových faktorů.

Infekce močových cest u dětí: příčiny, příznaky a léčebné metody

Infekce močových cest u dětí se vyskytují poměrně často, zejména u dětí do 3 let. Téměř v polovině případů navíc zánětlivý proces začíná asymptomaticky, a proto rodiče nemají možnost včas se poradit s lékařem. Jak podezřívat infekci včas? Jak zabránit rozvoji komplikací? A jak nemoc správně léčit? Řekneme vám to podrobně!

22. srpna 2018 · Text: Polina Soshka · Foto: Legion-Media

Několik důležitých faktů o nemoci

Infekce močových cest (včetně dětí) znamená prudký nárůst počtu patogenních bakterií v močových cestách. Bakterie se nejčastěji dostávají do močových cest ze zanícených pohlavních orgánů. Ve většině případů jsou infekce močových cest (UTI) u dětí způsobeny činností bakterií, jako jsou Escherichia coli, Enterococcus, Proteus a Klebsiella.

U dospělých jsou infekce močových cest obvykle doprovázeny nepříjemnými příznaky (časté a bolestivé močení, akutní bolest v podbřišku atd.), u dětí však všechny tyto známky zánětlivého procesu s UTI často chybí, s s výjimkou vysoké teploty. Jinými slovy, pokud má dítě horečku bez jakýchkoli jiných příznaků, lékaři ne bezdůvodně začnou mít podezření, že má infekci močových cest. Tyto domněnky lze vyvrátit nebo potvrdit pomocí obecného testu moči.

U dětí jsou infekce močových cest bohužel poměrně rozšířené: např. u dětí ve věku základní školy má již v průměru asi 8 % dívek a 2 % chlapců recidivu té či oné infekce močových cest.

Infekce močových cest u dětí: příčiny

Je třeba říci, že vstup nebezpečných bakterií do močového systému dítěte nemusí nutně znamenat nástup onemocnění. Infekce močových cest u dětí se začíná rozvíjet pouze na pozadí určitých doprovodných faktorů, které přispívají k zánětu. Mezi tyto faktory patří:

• Metabolické poruchy v těle;
• Celková hypotermie těla nebo lokální hypotermie v oblasti ledvin;
• U chlapců se infekce močových cest často vyskytuje v důsledku fimózy (určitá abnormalita ve struktuře penisu);
• Infekce gastrointestinálního traktu;
• Porušení pravidel osobní hygieny dítěte (aby se zabránilo, které rodiče by měli znát základní techniky – jak umýt chlapce a jak umýt dívku).

Hypotermie je jednou z nejčastějších příčin infekcí močových cest u dětí. Při hypotermii dochází k spasmu ledvinových cév, což vede k poruše filtrace moči, zároveň se snižuje tlak v močovém systému a to vše dohromady často vyvolává nástup zánětlivého procesu. Zvláště často se infekce močových cest vyskytuje právě tehdy, když dítě sedí dlouhou dobu na studeném kameni, kovové houpačce atd.

Příznaky infekce močových cest u dětí

V některých případech je UTI u dětí asymptomatická, s výjimkou horečky. Ve skutečnosti samotná horečka u dítěte při absenci jakýchkoli jiných viditelných příznaků onemocnění často signalizuje nástup zánětu v močových cestách (opakujeme: v tomto případě je třeba provést obecný rozbor moči dítěte). Existují však situace, kdy se infekce močových cest u dětí projevuje následujícími příznaky:

• Časté močení s extrémně malým objemem moči vylučované „najednou“;
• Dítě si stěžuje na bolest nebo pálení při „chodu na záchod“;
• Dítě si stěžuje na bolest v podbřišku;
• Moč získává netypickou barvu, hustotu nebo zápach;
• Inkontinence moči (zejména v noci) ve věku 7-8 let;
• Neustálá žízeň;
• Celkový stav a chování dítěte se může změnit – dítě se stává letargickým, rozmarným, ufňukaným, ztrácí chuť k jídlu atd.

Léčba infekcí močových cest u dětí

Diagnózu UTI nelze stanovit bez potvrzení laboratorními testy moči (obecný rozbor moči ukazuje na abnormálně vysoký počet leukocytů s převahou neutrofilů pro infekční proces v močovém traktu). Někdy je dítěti předepsáno také ultrazvukové nebo rentgenové vyšetření strukturních rysů močového systému. Pokud je diagnóza UTI potvrzena, lékař předepisuje antibakteriální terapii.

Základem účinné léčby jakékoli infekce močových cest u dětí i dospělých je užívání antibiotik odpovídajících věku a zdravotní situaci. Již 24-48 hodin po zahájení užívání léků se zdravotní stav dítěte znatelně zlepší, ale je důležité, aby si rodiče pamatovali, že pro opravdové uzdravení je nutné absolvovat celý cyklus antibakteriální terapie, což je v průměru 7-14 dní.

Pokud se infekce močových cest u dítěte neléčí včas (buď prostě „přehlédne“ začínající zánět, nebo záměrně ignoruje lékařskou intervenci), pak její pokročilá forma ohrožuje zdraví dítěte určitými komplikacemi. Nejčastější z nich je chronická pyelonefritida, jinými slovy zánět ledvin.

Jak správně sbírat dětskou moč k rozboru

Vzhledem k tomu, že spolehlivost diagnózy pro podezření na infekci močových cest je založena na výsledku testu moči dítěte, je velmi důležité správně shromáždit materiál pro tento test a odevzdat jej včas. A vědět, jaké chyby se v této věci dělají nejčastěji:

Ke sběru moči je vhodné nepoužívat sklenici, ve které již byl do této chvíle nějaký obsah. (například jste ho koupili spolu s dětskou výživou/nakládanou okurkou/džemem nebo něčím jiným) a poté byl umyt mýdlem, prostředkem na mytí nádobí nebo pracím prostředkem. Faktem je, že částice jakýchkoli látek, které byly v této nádobě, se mohou tak či onak odrazit v testech vašeho dítěte, což jasně zkresluje obraz toho, co se děje. V ideálním případě pro odběr testů musíte použít speciální sterilní nádoby, které se prodávají v každé lékárně.

Už dávno byla vynalezena pohodlná zařízení pro sběr moči od novorozenců a kojenců – speciální pisoáry., které zbavují rodiče nutnosti „vyždímat“ plenky nebo hlídat v blízkosti miminka, rozprostřené na utěrce. Tato zařízení jsou zcela bezpečná, jsou hermeticky přilepena k genitáliím dítěte, nezpůsobují dítěti žádné nepohodlí a lze je snadno odstranit.

Je možné léčit UTI „lidovými“ prostředky?

Bohužel, pokud jde o léčbu dětí na konkrétní onemocnění, rodiče (z neznalosti nebo kvůli zažitým klišé) tápou, v jakých případech je který způsob léčby vhodný. Ukazuje se tedy, že často dáváme našim dětem ty nejsilnější léky v situacích, kdy je to docela možné bez nich (nejvýraznějším příkladem je použití antibiotik na ARVI u dětí, údajně pro preventivní účely), a zároveň bakteriální infekce se snažíme léčit odvary a pleťovými vodami „podle babiččina receptu“.

V případě infekce močových cest by si rodiče měli jasně uvědomit, že jde o nebezpečné bakteriální onemocnění, u kterého je časem bez správné léčby velké riziko, že přejde do chronické formy a způsobí komplikace.

Použití moderních antibakteriálních látek k léčbě UTI je jedinou adekvátní a účinnou léčbou. Ale které antibiotikum bude nejúčinnější a zároveň bezpečné – lékař vám řekne na základě situace a individuálních charakteristik dítěte.

Abychom však byli spravedliví, je třeba říci, že před několika lety byly v Evropě provedeny studie zahrnující ženy s cystitidou (jedna z forem UTI), jejichž výsledek ukázal, že pití koncentrované brusinkové šťávy významně pomáhá snižovat počet bakterií v močových cest. Jinými slovy, brusinky pomohly zabít škodlivé bakterie u žen s infekcí močových cest. Žádné podobné studie u dětí dosud nebyly provedeny. Je však logické předpokládat, že pokud vaše dítě není alergické na brusinky, pak by nebylo na škodu zařadit je do jídelníčku dítěte s diagnózou UTI.

A také stojí za to připomenout: žádná léčivá antibiotika nelze použít jako profylaxi (včetně rozvoje infekcí močových cest u dětí), ale brusinkové šťávy, želé a džemy se naopak mohou stát spolehlivými a chutnými ochránci před infekcí.

Příznaky a léčba infekcí močových cest u dětí

Infekce močových cest se u dětí zjišťuje rozborem moči

Rizikové faktory a příčiny patologie

Normálně je moč sterilní bakterie, které způsobují zánět, nejčastěji do ní pronikají vzestupnou cestou. Mezi případy vedou dívky kvůli anatomickým rysům:

• krátká a široká močová trubice;
• blízkost konečníku;

Pravděpodobnost vzniku zánětu močových cest se zvyšuje v následujících případech:

• častá zácpa;
• porušení osobní hygieny, nesprávná toaleta pohlavních orgánů;
• potřeba vydržet a odložit chození na toaletu na dlouhou dobu;
• katetrizace močového měchýře;
• diabetes mellitus;
• stavy imunodeficience.

Příčinou zánětu je bakteriální flóra, která žije ve střevech. Proniká močovou trubicí a poté stoupá do močového měchýře a ledvin. Hlavním původcem je Escherichia coli, méně časté jsou stafylokoky, Klebsiella, Serratia a pseudomonády.

Méně často jsou příčiny spojeny s infekcí houbami rodu Actinomycetes, Mycobacterium tuberculosis a Mycoplasma. Tyto infekce jsou typické pro novorozenecké období a děti s vývojovými abnormalitami.

Podchlazení, přehřátí a mokré nohy v chladném počasí mohou být provokatéry pro exacerbaci infekčního procesu.

V létě, po nemoci, je nebezpečné plavat ve sladkovodních útvarech, zůstat na pláži v mokrých plavkách nebo být vystaven dlouhodobému slunečnímu záření.

Příčiny zánětu u dívek – anatomické rysy

Klasifikace infekčního procesu

Při klasifikaci se bere v úvahu postižená část genitourinárního systému:

• uretritida – zánět močové trubice;
• cystitida – zánět močového měchýře;
• pyelonefritida – poškození ledvin;
• bakteriurie – přítomnost mikroorganismů v moči bez klinického obrazu zánětu;
• Urosepse je průnik patogenů z močového systému do krevního řečiště.

Onemocnění může být akutní nebo chronické s periodickými recidivami. Podle statistik se u dívek, které prodělaly během prvního roku zánět močového měchýře nebo ledvin, onemocnění opakuje ve 30 % případů. U 50 % dochází k relapsu do 5 let. U chlapců je menší pravděpodobnost opětovného zánětu.

Jak se nemoc projevuje

U kojenců jsou příznaky infekčního procesu nespecifické. Začnou se hůře přichytávat a stávají se neklidnými. Ostrý výkřik dítěte a zvýšení aktivity v tomto okamžiku naznačují bolestivé močení. Někdy má moč nepříjemný zápach.

Mohou být pozorovány následující příznaky:

• horečka – zvýšení teploty na 39 °C při absenci příznaků respirační infekce;
• zvracení, regurgitace;
• letargie;
• žloutnutí kůže;
• s atypickou reakcí – hypotermie.

Děti ve věku 2-4 let reagují na infekci odlišně. Teplota může zůstat v normálních mezích. Klasické příznaky jsou:

• časté bolestivé močení;
• snížení výdeje moči;
• falešné nutkání na toaletu;
• pocit neúplného vyprázdnění;
• zadržování moči.

Někdy si děti stěžují na bolesti v oblasti suprapubické, může se objevit inkontinence moči a enuréza. Pokud jsou postiženy ledviny, znepokojuje těžká slabost, horečka a bolest v dolní části zad. Poškození ledvinné pánvičky je často jednostranné. Stav dítěte je však závažnější, než když je infekce lokalizována v dolních částech genitourinárního traktu.

Příznaky zánětu močového měchýře – časté a bolestivé močení

Diagnostické metody u dětí

Lékař bude mít podezření na infekci močových cest již ve fázi vyšetření dítěte. K objasnění stavu je předepsán obecný test moči. Testování je povinné pro všechny děti s horečkou a bez známek infekce dýchacích cest. Patologie je indikována následujícími složkami v moči:

Vzácně se v malém množství mohou objevit veverky.

Obecný krevní test odráží zánětlivý proces v těle. Charakterizováno zvýšením počtu leukocytů a zrychlením ESR. Při podezření na urosepsi je předepsán test na C-reaktivní protein a prokalcitonin.

Když se onemocnění objeví poprvé, bakteriologická diagnostika se neprovádí. Výjimkou mohou být novorozené děti. Kultivace moči je nezbytná pro relapsy onemocnění nebo nedostatek účinku léčby. Bakteriologická kultivace umožňuje určit dominantní typ mikroorganismů a jejich citlivost na antibiotika.

Biochemický krevní test je nezbytný v případě podezření na poškození ledvin k posouzení jejich funkce. Důležitými ukazateli jsou urea a kreatinin.

V prvních 3 dnech po nástupu příznaků se provádí ultrazvuk močového měchýře a ledvin. Znovu se předepisuje po zotavení, po 1-2 měsících. V případě opakujícího se průběhu onemocnění děti podstupují mikční stincigrafii – jedná se o rentgenovou diagnostickou metodu, která umožňuje identifikovat abnormality ve vývoji urogenitálního systému.

Děti s častými relapsy patologie bez známek strukturálních anomálií genitourinárních orgánů podstupují statickou nefroscintigrafii. Předepisuje se jednou za 1 roku. Jako pomocná metoda se používá vylučovací urografie a endoskopické metody pro studium stavu orgánů v mladém věku se nepoužívají.

Zásady léčby

Léčba je nemožná bez předepisování antibiotik, protože Etiologie onemocnění je bakteriální. Pokud odmítnete používat antibakteriální léky a zaměříte se na tradiční metody a nespecifickou terapii, zvyšuje se riziko, že se onemocnění stane chronickým.

V dětství je k léčbě infekcí močových cest předepsán jeden z následujících léků:

• amoxicilin/kyselina klavulanová;
• cefixim;
• cefuroxim;
• ceftibuten;
• co-trimoxazol;
• furazidin.

Dávkování se volí podle hmotnosti a věku dítěte. Furazidin je předepsán pouze pro nekomplikovanou cystitidu. Kojenci vyžadují hospitalizaci. V prvních dnech jsou antibiotika předepisována intravenózně. Později je možné přejít na perorální podávání.

Délka antibiotické léčby je 5-7 dní. Pokud se infekce rozšířila z močového měchýře do ledvin, antibiotika jsou předepsána na 10-14 dní.

Existují rezervní antibiotika, která se u dětí používají ve výjimečných případech. Jejich použití je opodstatněné při mnohonásobné rezistenci mikroorganismů a při rozvoji urosepse. Mezi takové léky patří:

• amikacin;
• tobramycin;
• gentamicin;
• tikarcilin-klavulanát;
• skupina fluorochinolonů.

Ke snížení bolesti, zánětlivé reakce a snížení tělesné teploty se používají nesteroidní antiflogistika. V dětství jsou povoleny léky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu. Chcete-li snížit teplotu dítěte, svlékněte dítě, otřete pokožku ubrouskem namočeným ve studené vodě a nechte uschnout.

Spazmolytika pomáhají zlepšit tok moči a snížit bolest. Používají se drotaverin a papaverin. U malých dětí můžete lék užívat ve formě čípků.

Brusinková šťáva – bylinný preventivní prostředek

Rehabilitace a prevence

Po infekci močového měchýře nebo ledvin není nutná žádná speciální rehabilitace. Ale u dětí s vezikoureterálním refluxem a častými relapsy infekce se antirelapsová terapie provádí po dobu 3-12 měsíců. Je užitečné dát dětem odvar z bylin, které mají příznivý účinek na orgány močového systému:

• brusinkový list;
• kukuřičné hedvábí;
• brusinková šťáva.

Aby se zabránilo exacerbacím, je důležité, aby dítě mělo pravidelnou stolici. Pro děti náchylné k zácpě je vybrána laxativní dieta. Dieta zahrnuje sušené meruňky, sušené švestky, řepu a kefír. V případě potřeby se provádí probiotická terapie.

Od novorozeneckého období je také nutné hlídat správnou hygienu pohlavních orgánů, při mytí holčiček směřovat proud vody zepředu dozadu. Podchlazení nezpůsobuje zánět, ale může vést k dočasnému snížení imunity. Proto je důležité mít v chladném období nohy a bederní oblast v teple.

Infekce močových cest u dětí. Příznaky, příčiny, léčba

V závislosti na stupni rozvoje zánětlivého procesu, postižené oblasti a stavu dětského organismu se infekce močových cest projevuje různými klinickými příznaky.

Příčinou mohou být infekční nebo neinfekční faktory. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné podstoupit komplexní vyšetření a řadu testů. Léčba je prováděna pediatrem nebo urologem.

Všeobecné informace

Infekce močových cest u dětí (UTI) je charakterizována zánětlivým procesem, který postihuje orgány močového systému. Původcem jsou patogenní mikroorganismy a bakterie. Vzhledem k anatomické stavbě ženského těla jsou infekce močových cest častěji diagnostikovány u dívek.

Infekce těla dítěte se vyskytuje následujícími způsoby:

popis

U dětí je často diagnostikována pyelonefritida, cystitida a asymptomatická bakteriurie. V rizikové kategorii jsou předčasně narozené děti s anémií, podvýživou nebo imunodeficiencí.

Klasifikace

Infekce močových cest u dětí (příznaky pomohou lékaři provést předběžnou diagnózu a předepsat pacientovi nejinformativnější komplexní vyšetření) klasifikovány podle určitých faktorů:

• Infekce horního vylučovacího traktu (charakterizované rozvojem pyelonefritidy, zánětem močovodů);
• poškození močovodů (uretritida);
• infekce dolních močových cest (cystitida, uretritida).

• Nekomplikované (patologické změny v orgánových tkáních, stejně jako doprovodná onemocnění a poruchy);
• komplikované (fungování orgánů močového systému je narušeno, někdy je diagnostikován jejich abnormální vývoj).

• nemocnice (původci infekčního procesu vstupují do těla dítěte, když je v nemocnici kvůli lékařským procedurám nebo ústavní léčbě);
• mimo nemocnici.

• Výrazné (známky infekce se objevují jasně);
• asymptomatické (zánětlivý proces se vyskytuje s pomalými příznaky nebo jejich úplnou absencí).

• Akutní (infekce se vyskytuje s výrazným klinickým obrazem);
• chronické (patologické procesy jsou doprovázeny mírnými příznaky, probíhají pomalu a dlouho).

Každá forma infekce močových cest je doprovázena charakteristickými klinickými příznaky. Se stanovením přesné diagnózy vám pomůže pediatr nebo urolog.

Příčiny a predisponující faktory

Infekce močových cest u dětí (příznaky vyžadují komplexní vyšetření a správně zvolenou terapii) se ve většině případů vyskytuje na pozadí infekce těla enterobakteriemi a E. coli.

Existuje také řada provokativních důvodů:

• slabá imunita;
• porušení látkového metabolismu;
• patologické změny v ledvinových cévách;
• onemocnění reprodukčního systému;
• infekce těla dítěte parazity;
• střevní léze;
• hypotermie celého těla nebo samotných ledvin;
• operace, během níž byla zavedena infekce;
• patologie infekčního původu gastrointestinálního traktu;
• abnormální struktura orgánů reprodukčního systému.

Rodiče by měli své dítě naučit jednoduchým pravidlům osobní hygieny. Pokud nejsou dodržovány, zvyšuje se riziko infekce v těle dítěte.

Ohroženi jsou tito lidé:

V dětství dochází k infekcím močových cest také na pozadí obstrukčních procesů a různých funkčních poruch. Totéž platí pro stagnaci moči a vrozené patologie močového systému.

Příznaky

Klinický obraz infekce močových cest u dětí závisí na místa lokalizace patologických procesů:

• teplo;
• zimnice;
• těžká otrava těla (slabost v těle, nevolnost);
• bolesti hlavy;
• kůže bledá;
• ztráta chuti k jídlu;
• syndrom akutní bolesti v bederní oblasti.

• nepohodlí a bolest při močení;
• inkontinence nebo retence moči;
• slabý proud;
• syndrom těžké bolesti;
• vysoká tělesná teplota.

• Pocit pálení při chození na toaletu;
• krevní skvrny;
• hnisavý výtok;
• svědění a pálení v oblasti genitálií.

Infekce močových cest u dětí je také doprovázena celkovými příznaky:

• bolest a pálení během močení;
• moč získává štiplavý zápach a mění se její barva;
• výtok moči s častým nutkáním v malých množstvích;
• teplota stoupá jako reakce těla na zánětlivý proces;
• objevují se příznaky intoxikace (nevolnost, zvracení, závratě, celková slabost těla).

Infekci doprovází také silná žízeň, špatná chuť k jídlu, ospalost a časté cesty na toaletu.

Kdy hledat pomoc

Když se objeví první klinické příznaky infekce močových cest, měli byste okamžitě navštívit dětského lékaře nebo urologa. Pro sestavení účinného léčebného režimu je důležitá včasná komplexní diagnostika a správná diagnóza.

Porušení nelze ignorovat, protože patologické procesy v močovém systému budou postupovat. Stav dítěte se zhorší, což způsobí další komplikace.

Metody diagnostiky

Dítě musí podstoupit komplexní vyšetření, aby pediatr nebo urolog mohl stanovit přesnou diagnózu. V případě potřeby se malému pacientovi doporučuje další konzultace s gynekologem, nefrologem nebo odborníkem na výživu.

K určení infekce močových cest u dítěte jsou předepsána následující diagnostická opatření: