Příznaky a léčba zánětu střev u dospělých

Jaké příznaky mohou naznačovat přítomnost střevních onemocnění?

Statistiky říkají, že hlavní část všech patologických procesů v gastrointestinálním traktu je spojena se střevy. Ale lékaři mají co potěšit: mnoho střevních onemocnění bylo dobře prozkoumáno a lze je vyléčit. V dnešní době se stále častěji objevují takové „záhadné“ diagnózy jako dysbióza a IBS (syndrom dráždivého tračníku). Postoj medicíny k těmto nemocem je nejednoznačný a léčebné metody jsou kontroverzní.

V tomto článku uvádíme nejčastěji diagnostikovaná střevní onemocnění, příznaky a známky onemocnění v každém konkrétním případě.

Onemocnění střev: některá anatomie a statistika

Pro začátek si krátce povíme o stavbě a funkci střev a poskytneme také informace o epidemiologii.

Střevo je reprezentováno dvěma oddíly: tlustým a tenkým. Tenké střevo, sestávající z duodena, jejuna a ilea, vychází z pyloru žaludku a končí u ileocekální chlopně. Ten spojuje tenké střevo s tlustým střevem. Tlusté střevo má také tři části: slepé střevo, tlusté střevo a konečník. Ve stěně dvanáctníku (v jeho submukóze) jsou žlázy, jejichž funkcí je vylučování trávicích enzymů, hormonů a hlenu. Střeva vykonávají životně důležité funkce: rozkládají potravu na stravitelné prvky, vstřebávají živiny do krve, odstraňují toxiny z těla.

Na vzniku a rozvoji střevních onemocnění se podílí řada faktorů:

• dědičnost;
• přítomnost jiných onemocnění trávicího systému (gastritida, pankreatitida);
• střevní infekce;
• užívání určitých léků (například prodloužená a nekontrolovaná antibakteriální terapie může narušit složení mikroflóry);
• dietní chyby (zneužívání tučných, smažených potravin, zpracovaných potravin, nedostatek vlákniny ve stravě atd.);
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• špatné návyky;
• nadváha;
• hypodynamie;
• stres.

Některé faktory, jako je genetická predispozice, jsou mimo kontrolu člověka a nelze je odstranit. Ostatní: výživa, životní styl – jsme docela schopni ovlivnit.

Statistiky říkají, že některá onemocnění trávicího systému má 90 % populace vyspělých zemí. Zánětlivá onemocnění střev, mezi která patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, jsou tedy diagnostikována přibližně u 200 lidí ze 100 000 vyšetřených. Postihují především mladé lidi. Muži a ženy onemocní přibližně stejně často.

Stále častěji jsou pacienti se střevními příznaky diagnostikováni s IBS. Jeho prevalence ve světě dosahuje 20 %. Podle různých zdrojů ženy trpí IBS 2–4krát častěji než muži, přičemž nejvyšší incidence je ve věku 30–40 let.

Obecné příznaky onemocnění tlustého a tenkého střeva

Všechny příznaky střevních onemocnění lze rozdělit do několika skupin. Mezi hlavní patří bolesti a poruchy stolice (průjem, zácpa nebo kombinace obojího). Mezi příznaky patologií patří také plynatost, poruchy chuti k jídlu, přítomnost patologických nečistot (krev, hlen) ve stolici, ztráta hmotnosti a metabolické poruchy.

Tyto příznaky se liší, když jsou postiženy různé části střeva.

Bolest břicha

Syndrom bolesti u střevních patologií může mít různou povahu, charakteristiky, lokalizaci a intenzitu. V závislosti na příčině neexistuje nebo neexistuje žádná souvislost mezi bolestí a jídlem, vyprazdňováním atd.

Například pro onemocnění tenkého střeva Typická je dost silná bolest kolem pupku. Mohou mít tažný, bolestivý charakter. Při křečích se u pacientů objevuje střevní kolika.

pro onemocnění tlustého střeva Typická je tupá vyklenutá bolest v ilické oblasti (vpravo nebo vlevo). Po defekaci a uvolnění plynu slábnou nebo mizí. Mezi bolestí a příjmem potravy není jasná souvislost.

Průjem

Poruchy trávení doprovázejí zánětlivé procesy v kterékoli části střeva. O průjmu většinou mluvíme, když frekvence stolice překročí 3-4x denně.

Hojná tekutá stolice je zvláště charakteristickým příznakem patologií tenkého střeva. Ve stolici může být přítomna pěna a částice nestrávené potravy.

Při patologických procesech v tlustém střevě jsou tekuté výkaly pozorovány méně často, hlavně během období exacerbace. Jejich množství je však malé, někdy se najdou stopy krve a hlenu.

Zácpa

Dlouhodobé zadržování stolice je nejčastěji známkou onemocnění tlustého střeva. Zácpa se často střídá s průjmem.

To je důležité

Ne vždy je zácpa způsobena střevními onemocněními. Jsou pozorovány u zdravých lidí kvůli poruchám příjmu potravy, sedavému životnímu stylu a vedlejším účinkům některých léků. Kromě toho se zácpa může projevit poruchami nervového a endokrinního systému.

Plynatost

Zvýšená tvorba plynů a nadýmání se může objevit u onemocnění kterékoli části střeva — velké i malé, a jsou také pozorovány u IBS. Příznaky se obvykle zhoršují večer; V noci pacienty zpravidla nic neobtěžuje.

Výměnné poruchy

Hubnutí, chudokrevnost, projevy nedostatku vitamínů a mikroprvků (praskliny v koutcích úst, suchá kůže, ostrá krvácení) jsou zcela běžné příznaky onemocnění tenkého střeva. V důsledku špatného vstřebávání dochází k metabolickým poruchám. Jedním z příznaků onemocnění tenkého střeva u žen může být menstruační porucha.

Příznaky nejčastějších střevních onemocnění

Podle statistik jsou nejčastější zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva. Mohou být akutní nebo chronické.

Enteritida

Enteritida — zánět sliznice tenkého střeva — je často kombinován s poškozením jiných částí gastrointestinálního traktu (gastroenteritida, enterokolitida). Vyskytuje se v akutní nebo chronické formě.

Obraz akutní enteritidy je typický pro otravu jídlem a některá infekční onemocnění (tyfus, cholera, salmonelóza, „střevní chřipka“). Onemocnění vzniká také drážděním sliznice tenkého střeva nadměrně kořeněnými nebo hrubými jídly nebo alkoholem.

Akutní enteritida se nejprve projevuje průjmem, nevolností, zvracením a bolestí v oblasti pupku. Pak se objevují celkové příznaky: horečka, slabost, pocení, bolest hlavy. Nemoc rychle postupuje.

Chronická enteritida se vyvíjí po dlouhou dobu, často na pozadí souběžné gastritidy. Onemocnění se projevuje tupou bolestí nízké intenzity v okolí pupku, nevolností, pocitem nadýmání a kručením po jídle. V těžkých případech je charakteristický průjem (frekvence stolice dosahuje 20krát denně). Ve stolici jsou patrné bublinky plynu a částečky nestrávené potravy. U pacienta klesá tělesná hmotnost, objevuje se slabost, celková malátnost, projevy hypovitaminózy (lámavost nehtů, vypadávání vlasů, suchá kůže).

Kolitida

Zánět sliznice tlustého střeva může být izolovaný nebo kombinovaný s poškozením tenkého střeva a/nebo žaludku (enterokolitida, gastroenterokolitida).

Akutní kolitida je často infekčního původu (úplavice). Někdy je příčinou onemocnění otrava jídlem.

Příznaky akutní kolitidy jsou silné křečovité bolesti v břiše, častá řídká stolice s příměsí hlenu, v těžkých případech krev, tenesmus (bolestivé nutkání na stolici), celková malátnost, slabost, často horečka.

Chronická neinfekční kolitida se vyvíjí jako komplikace gastritidy, pankreatitidy, enteritidy a může být spojena se systematickými dietními chybami nebo dlouhodobou intoxikací. Projevuje se tupou bolestivou bolestí v pravé, levé nebo podbřišku, dlouhotrvající zácpou nebo průjmem, někdy je střídá. Pacienti se obávají plynatosti, ztráty chuti k jídlu, nevolnosti, slabosti a malátnosti. Běžné jsou psycho-emocionální poruchy a deprese. Příznakem tohoto onemocnění u mužů může být impotence, u žen — amenorea.

Nespecifická ulcerózní kolitida

Je řazena mezi samostatné onemocnění, neboť má zcela jinou povahu než běžná chronická kolitida.

Příčiny onemocnění nejsou plně pochopeny; s největší pravděpodobností je to genetické povahy.

U ulcerózní kolitidy je primárně postižen konečník. Pokud onemocnění trvá delší dobu, zánětlivý proces se šíří do dalších částí tlustého střeva. Hlavním příznakem onemocnění je krvácení. Krev se nachází ve stolici i během remise. Ulcerózní kolitida je charakterizována průjmem, někdy střídajícím se se zácpou. Bolest se nejčastěji vyskytuje v levé části břicha.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je svou povahou podobná ulcerózní kolitidě, ale na rozdíl od ní postihuje všechny části gastrointestinálního traktu. Nejčastěji zánět postihuje různé části ilea, tlustého střeva a konečníku.

Crohnova choroba se vyskytuje dlouhodobě, exacerbace se střídají s remisemi.

V akutním období se pacienti obávají křečovitých bolestí břicha, nadýmání, průjmu, zvýšené tělesné teploty a úbytku hmotnosti. Ve stolici je patrná krev a hlen. U Crohnovy choroby se často objevují anální trhliny a bolest v anální oblasti. Charakterizované bolestmi kloubů a kožními vyrážkami.

Při dlouhém průběhu onemocnění jsou možné komplikace: píštěle, abscesy, striktury postižených oblastí s rozvojem střevní obstrukce, která může být částečná nebo úplná.

Příznaky „nejzáhadnějších“ střevních onemocnění

Diagnózy jako dysbióza a IBS vyvolávají u pacientů mnoho otázek. Pokud jde o první, existuje dokonce názor, že taková nemoc vůbec neexistuje. Přitom v obou případech je problém velmi nápadný a pacienta trápí těžké příznaky střevního onemocnění.

dysbacteriosis

Dysbakterióza se obvykle nazývá porušením normálního složení střevní mikroflóry. S poklesem počtu „prospěšných“ lakto- a bifidobakterií je pozorován aktivní růst oportunní mikroflóry.

Termín používají pouze u nás a i to především zástupci farmaceutických firem, které probiotika aktivně propagují.

Dysbakterióza není samostatné onemocnění, ale syndrom, který vzniká v důsledku různých patologických procesů (zažívací onemocnění, stavy imunodeficience, alergie, hypovitaminózy, intoxikace), nepříznivých vnějších vlivů (při dlouhodobém užívání antibiotik) a stresu.

Příznaky dysbakteriózy jsou různorodé a nespecifické. Pacienti se obávají průjmu, křečovitých bolestí břicha, plynatosti, nevolnosti, nepříjemné chuti v ústech a snížené chuti k jídlu. Často jsou spojeny příznaky jako únava, deprese, bolesti hlavy a poruchy spánku.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

IBS je funkční střevní porucha, to znamená, že u tohoto syndromu nejsou žádné zánětlivé nebo jiné organické změny v gastrointestinálním traktu. Vyskytuje se však výrazná porucha motility především tlustého střeva s charakteristickými klinickými projevy.

Přesné příčiny IBS jsou stále nejasné. V mechanismu vývoje syndromu je velký význam přikládán psycho-emocionálním faktorům. Svou roli samozřejmě hraje i dědičnost, stravovací návyky a složení střevní mikroflóry.

Hlavními klinickými projevy IBS jsou bolest, střevní problémy (průjem a/nebo zácpa) a plynatost.

Zvláštním problémem u IBS je průjmový syndrom. Nejenže zhoršuje kvalitu života pacientů, ale také často způsobuje chybnou diagnózu. Chcete-li odlišit průjmový syndrom u IBS (funkční průjem) od dysbiózy, chronické pankreatitidy a dalších onemocnění, musíte věnovat pozornost povaze projevu tohoto příznaku. Zvláštností průjmové varianty IBS je, že k záchvatům dochází hlavně ráno. Nejčastěji se po snídani dostaví neodolatelné nutkání na stolici. Bolest břicha a nepohodlí obvykle vymizí okamžitě po pohybu střev. IBS je také charakterizována skutečností, že záchvaty průjmu se vyskytují na pozadí psycho-emocionálního stresu.

Pokud se některý z výše popsaných příznaků poměrně často opakuje nebo se vyskytuje po dlouhou dobu, může být podezření na onemocnění střev. V tomto případě ne vždy mluvíme o organickém poškození gastrointestinálního traktu. Chcete-li provést přesnou diagnózu, měli byste se poradit s lékařem. Bude schopen zjistit typ onemocnění, zjistit jeho příčiny a předepsat potřebnou terapii.

Pokud náhle pocítíte bolest v žaludku, nepříjemnou chuť v ústech, vaše nálada se začne zhoršovat a chuť k jídlu klesá, pak nejlepší, co můžete v této situaci udělat, je kontaktovat odborníka, který stanoví diagnózu. Včas identifikované patologie gastrointestinálního traktu mohou být často zcela vyléčeny.

Střevní zánět: známky patologie, užívání diety a léků k léčbě

Střevní zánět — Jedná se o patologii, při které dochází k poškození tkání tenkého a tlustého střeva. Vyskytuje se v každém věku a vede k dysfunkci trávicího traktu. Při včasné diagnóze dobře reaguje na konzervativní terapii.

Příznaky

Podél cesty se rozlišují dvě formy patologie:

• Akutní střevní zánět. Začíná náhle a je vždy doprovázena živými klinickými příznaky. Do popředí se dostávají střevní projevy.
• Chronický zánět střev. Příznaky se postupně zvyšují. Střevní projevy jsou středně závažné a jsou zaznamenány extraintestinální příznaky. Charakterizováno střídáním období exacerbace a remise. Během remise všechny příznaky odezní a pacient se cítí téměř zdravý.

Střevní projevy

• Bolest břicha. Nepříjemné pocity jsou obvykle lokalizovány kolem pupku, méně často zasahují do iliakálních oblastí. Může se objevit rozšířená bolest v celém břiše. Nepohodlí se často objevuje v odpoledních hodinách. Zesiluje po jídle, před vyprazdňováním a během fyzické aktivity. Při postižení tenkého střeva je bolest tupá a středně silná. Zánět tlustého střeva je doprovázen silnou bolestí.
• Abnormální stolice. Objevuje se zácpa nebo průjem. Střídání příznaků je možné.
• Dyspeptické jevy. Když se střeva zapálí, naruší se trávení potravy. Objevuje se tíha v břiše, nadýmání a plynatost.

Mimostřevní projevy

• Horečka. U akutní enterokolitidy je pozorována zvýšená tělesná teplota a zimnice. Doprovází je bolest svalů, hlavy a celková slabost.
• Asteno-vegetativní syndrom. Při dlouhém průběhu onemocnění je metabolismus narušen. Rozvíjí se letargie, únava, celková slabost a ztráta síly.
• Ztráta váhy. Pozoruje se při poškození tenkého střeva v důsledku nedostatečného vstřebávání potravy. Se zánětem tlustého střeva je hubnutí spojeno s hladověním. Pacient odmítá jíst, obává se výskytu nepříjemných pocitů před defekací.

Ztráta hmotnosti a asteno-vegetativní příznaky jsou výraznými příznaky chronického střevního zánětu.

Symptomy pro různé lokalizace patologie

Klinický obraz onemocnění se liší v závislosti na lokalizaci léze. Známky patologie jsou uvedeny v tabulce.

• tupá a bolestivá bolest kolem pupku;
• bolestivý syndrom slabé a střední intenzity;
• průjem;
• nadýmání;
• hubnutí

• tupá, bolestivá a křečovitá bolest pod pupečním prstencem, v laterální části břicha;
• střední až silná bolest;
• průjem nebo zácpa;
• nadýmání, plynatost.

S rozvojem enterokolitidy je pozorována kombinace těchto příznaků.

Příznaky onemocnění závisí také na jeho příčině. Charakteristiky různých forem patologie jsou uvedeny v tabulce.

Příčiny a rizikové faktory pro rozvoj onemocnění

Důvody:

• Infekce. Zdrojem onemocnění mohou být specifické mikroorganismy: Shigella, Salmonella aj. Po potlačení lokální imunity je možné vyvinout sekundární bakteriální a plísňové infekce.
• Zamoření parazity. Pozoruje se při infekci helminty a prvoky (améba, lamblie).
• Toxické poškození. Střevní sliznice se zanítí při otravě chemikáliemi (léky, jedy, těžké kovy).
• Alergická reakce. K poškození střeva dochází, když se do těla dostanou potravinové alergeny. Mohou to být mořské plody, mléko, exotické ovoce. Častější u dětí.
• Chyby ve výživě. Enterokolitida se vyskytuje při konzumaci kořeněných, mastných, kořeněných, smažených jídel. Poškození střev je také pozorováno v důsledku přejídání.
• Mechanický faktor. K zánětu střeva dochází při déletrvající zácpě způsobené úrazem, nádorem, sníženou pohyblivostí atp.

Rizikové skupiny:

• děti do 1 roku;
• teenageři;
• těhotné ženy;
• starší lidé
• lidé s metabolickými chorobami.

diagnostika

K identifikaci patologie a hledání jejích příčin se používají následující metody:

• Vyšetření specialistou. Terapeut může provést primární diagnózu, ale k objasnění povahy patologie a výběru léčebného režimu je třeba kontaktovat gastroenterologa. Při vyšetření lékař věnuje pozornost celkovému stavu pacienta, barvě kůže, všímá si lokalizace a charakteru bolesti břicha.
• Všeobecné klinické testy krve a moči. Pomáhají posoudit celkový stav pacienta, identifikovat zánětlivý proces a najít doprovodné patologie.
• Analýza stolice. Coprogram je hlavní metodou pro diagnostiku poruch trávicí funkce střeva.
• Bakteriologická kultivace stolice. Předepisuje se při podezření na infekční povahu onemocnění. Umožňuje identifikovat patogen a určit jeho citlivost na léky.
• Analýza stolice na helminty a prvoky. Předepsáno pro podezření na napadení parazity.
• Ultrazvuk břišní dutiny. Umožňuje identifikovat patologie střev a dalších orgánů (žaludek, játra, slinivka břišní).
• Endoskopické metody výzkumu. Sigmoidoskopie a kolonoskopie umožňují vizuálně posoudit stav střev, identifikovat patologii a vzít materiál k vyšetření.
• Rentgenová kontrastní studie. Pomáhá identifikovat defekty střevní stěny, nádory a poruchy pasáže.
• Biopsie střevní tkáně. Umožňuje stanovit konečnou diagnózu a morfologicky potvrdit zánět.

Léčba

Zánět střev se léčí konzervativně. Operace je indikována pouze za přítomnosti mechanických překážek – nádorů, divertiklů apod. Po operaci dochází k obnovení střevní funkce a odeznění zánětu.

První pomoc při akutním poškození střev

Pokud se objeví příznaky akutní enterokolitidy, musíte:

• poskytnout pacientovi fyzický odpočinek;
• zahájit rehydratační terapii fyziologickými roztoky;
• dodržujte vodno-čajovou dietu. Neměli byste jíst, dokud příznaky neustoupí. Můžete pít čistou vodu, slabý sladký čaj;
• při silných bolestech břicha jsou indikována spazmolytika;
• Pokud máte podezření na infekční povahu onemocnění, můžete začít užívat adsorbenty.

Hlavním nebezpečím akutní enterokolitidy je dehydratace. Aby se zabránilo ztrátě tekutin během průjmu, používají se glukózo-fyziologické roztoky. Lék můžete zakoupit v lékárně. Hotový prášek musí být zředěn přísně podle pokynů. Užívejte v malých porcích, dokud příznaky onemocnění neustoupí.

Rehydratační roztok si můžete připravit sami:

• 18 g cukru;
• 3 g kuchyňské soli;
• 1 litru vody.

Další taktiku určuje lékař.

Před návštěvou lékaře byste neměli užívat antibiotika, silné léky proti bolesti ani jiné léky (kromě spazmolytik) – to mění příznaky onemocnění a ztěžuje stanovení správné diagnózy.

Dieta

Při akutním zánětu střev byste první den neměli jíst. Je povoleno pít vodu, čaj a rehydratační roztoky. Je zakázáno pít mléko, kávu, silný čaj, alkohol, ovocné, zeleninové a bobulovité šťávy. Tyto nápoje zvyšují vylučování moči a přetěžují trávicí trakt, což vede ke zhoršení stavu pacienta.

Po ústupu akutních příznaků se dieta rozšiřuje:

• slabé masové a rybí vývary;
• rýžová voda;
• cereálie na vodě;
• mleté ​​maso.

Po dobu 2-4 týdnů se doporučuje dodržovat dietu určenou pro chronickou formu patologie.

• vařené kuřecí a hovězí maso;
• vařené mořské ryby;
• slabé masové, kuřecí, rybí a zeleninové vývary;
• kaše (ovesné vločky, pohanka, rýže, proso);
• fermentované mléčné výrobky;
• bílé sušenky;
• vařená nebo dušená zelenina (čerstvá jsou povoleny pouze během exacerbace);
• ovoce (pouze mimo exacerbaci).

• vepřové a krůtí maso;
• smažené ryby, mořské plody;
• silné masové, kuřecí a rybí vývary;
• krupice;
• mléko;
• černý chléb;
• čerstvé ovoce a zelenina;
• konzervované potraviny a polotovary.

Obecné zásady výživy:

• Doporučuje se 5-6 jídel denně. Porce by měly být malé. Malá jídla ulevují trávicímu traktu a urychlují rekonvalescenci.
• Poslední jídlo by mělo být alespoň 2 hodiny před spaním.
• Jídlo je potřeba vařit v páře. Můžete to upéct, ale nenechte se unést pečením. Smažená jídla se nedoporučují.
• Pokud není patologie ledvin nebo srdce, měli byste vypít alespoň 1,5 litru tekutiny denně.

Lékařská terapie

Při léčbě akutní a chronické enterokolitidy se používají následující léky:

• Antibakteriální a antifungální léky. Předepsáno pro infekční povahu onemocnění. Výběr konkrétního činidla, jeho dávkování a délka léčby bude záviset na identifikovaném původci onemocnění.
• Antiparazitární léky. Předepsáno pouze v případě, že jsou po kompletním vyšetření identifikováni střevní paraziti.
• Adsorbenty. Odstraňte z těla toxiny a produkty metabolismu. Předepsáno pro infekční, toxickou a alergickou enterokolitidu.
• Probiotika. Obnovuje mikrobiální krajinu střev. Indikováno pro jakoukoli formu patologie.
• Enzymy. Regulovat funkci střev, obnovit motilitu, zlepšit trávení. Doporučeno pro jakoukoli formu onemocnění.
• Spazmolytika. Uvolňuje střevní stěny, odstraňuje bolest.
• Odpěňovače. Pokud je zánět spojen s nadměrnou tvorbou plynů ve střevech, předepisují se léky k odstranění nadýmání a plynatosti.
• Vitamíny. Předepisuje se při hubnutí a zjevné malabsorpci potravy. Doporučuje se při poškození tenkého střeva.

Neléková terapie

Kromě hlavní terapie jsou předepsány následující:

• Fyzioterapie. Stav se zlepšuje po magnetoterapii a amplipulzní terapii.
• Reflexní terapie. Pro zlepšení stavu pacienta se cvičí vliv na reflexogenní body.
• Lázeňská léčba. Prodlužuje dobu remise a snižuje frekvenci exacerbací.
• Fyzioterapie. Pravidelné cvičení zlepšuje střevní motilitu, usnadňuje trávení potravy a prodlužuje remisi.
• Konzultace s psychoterapeutem. Některá střevní onemocnění mají psychosomatický charakter.

Všechny navrhované metody jsou povoleny až po ústupu akutních příznaků.

Lidové prostředky

Metody tradiční medicíny se používají pouze v kombinaci s lékovou terapií a nikoli na úkor hlavních lékařských předpisů. Zmírňují příznaky, ale neovlivňují příčinu onemocnění. Doporučují se následující bylinné přípravky:

• bramborová a zelí šťáva;
• směs aloe a medu;
• šalvěj;
• řebříček;
• dubová kůra;
• Hypericum

Komplikace a prognóza

Odmítnutí léčby riskuje rozvoj následujících komplikací:

• Dehydratace. Pozorováno u akutních střevních zánětů doprovázených průjmem. Hrozí smrt pacienta.
• Metabolické onemocnění. Nedostatek živin v důsledku poškození tenkého střeva narušuje normální fungování vnitřních orgánů.
• Nedostatek vitamínů a hypovitaminóza. Nedostatečný přísun vitamínů v tenkém střevě narušuje fungování všech orgánů a systémů.

Prognóza je příznivá, pokud se včas poradíte s lékařem. Pokud je nalezena příčina patologie a je zahájena léčba, lze se vyhnout vývoji komplikací. Následky akutního zánětu mizí během 4-6 týdnů. Po 2 měsících se střeva obnoví. Chronická patologie zůstává po celý život. Cílem terapie je prodloužit období remise a snížit frekvenci exacerbací onemocnění.

Prevence

• Kontrola kvality potravin. Na stůl by měly být umístěny pouze produkty s běžným datem spotřeby.
• Dodržování pravidel osobní hygieny. Mytí rukou před jídlem snižuje riziko infekce a rozvoje patologie.
• Vyvážená strava. Nenechte se unést kořením a kořením, smaženými a tučnými jídly a rychlým občerstvením.

Doporučuje se pravidelně podstupovat lékařské prohlídky. Včasná detekce patologie umožňuje vyhnout se rozvoji komplikací.

Střevní zánět. Jak a čím nemoc léčit?

Celkové příznaky zánětlivých změn ve střevech

Zánět ve většině případů sám o sobě vykazuje známky, které pacienta obtěžují a nutí je jít do zdravotnického zařízení. Příznaky střevního zánětu:

• Bolest břicha. Pacienti často nemohou přesně označit místo bolesti, ale charakterizují ji jako stlačování nebo prasknutí, aniž by měli podezření, že jejich střeva jsou zanícená. Pilulky zpravidla zmírňují takovou bolest pouze na krátkou dobu. Stav připomíná syndrom dráždivého tračníku.
• Vzhled nevolnosti po jídle (často tento znak naznačuje zánět tenkého střeva nebo dvanáctníku).
• Zvracení po jídle, indikující zánět v horních partiích.
• Nadýmání. Tento příznak naznačuje nedostatek enzymů, které se podílejí na procesu trávení.
• Poruchy stolice (buď dlouhotrvající zácpa nebo častý průjem).
• Hubnutí, svědčící o nedostatečné absorpci životně důležitých látek střevními stěnami.
• Anémie, ke které dochází v důsledku neschopnosti postiženého orgánu „vzít“ požadované množství železa z potravy vstupující do těla.
• Zvýšená teplota (od vysoké po nízkou) je klasickým znakem hnisavých procesů v těle.

Zánětlivá onemocnění střev se podle charakteru průběhu dělí na akutní (onemocnění je těžké, trvá do jednoho měsíce) a chronické (průběh onemocnění může být pomalý s obdobími exacerbace, toto období trvá až jeden rok). Na základě lokalizace hnisavého procesu se onemocnění dělí na následující onemocnění:

1. enteritida je zánětlivý proces lokalizovaný ve střevě, který postihuje jak jeho samostatnou část, tak celý orgán;
2. duodenitida – zánět dvanáctníku; onemocnění ve většině případů začíná od prvního úseku, kde žaludek přechází do střev;
3. mesadenitida — zánět lymfatických uzlin, který může vyvolat patologii sliznice; ve většině případů dochází k hnisání v důsledku pronikání virů a infekcí;
4. kolitida – zánět sliznice tlustého střeva; ve většině případů zánět postihuje celý orgán, ale dochází i k hnisání jednotlivých částí.

Příčiny zánětlivých onemocnění

Patologie může být způsobena řadou důvodů. Nejběžnější jsou:

Infekce – zánět způsobují prvoky, viry nebo bakterie. Nejčastěji jsou u pacientů nalezeny rotaviry, salmonely, E. coli a amébová úplavice.

Podívejme se na příznaky nejčastějších a nejtěžších lézí – ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida je chronický zánět části tlustého střeva nebo celého orgánu. Nemoc se obvykle rozvíjí velmi pomalu, proto je detekována v chronické formě. Na pozadí ulcerózní kolitidy se u pacientů objevují krvácivé vředy, které se šíří do konečníku. Ulcerózní kolitida se může objevit ve formě:

• proktitida (oblast zánětu je lokalizována v oblasti konečníku);
• proktosigmoiditida (kombinovaný zánět sigmatu a konečníku);
• levostranná kolitida (zánět sigmatu a tlustého střeva);
• pankolitida (celkové poškození tlustého střeva);
• fulminantní kolitida (zánět střeva s rychlou nekrózou oblastí).

Nejtěžší formou u dospělých je pankolitida; fulminantní kolitida je poměrně vzácná, ale právě tato forma onemocnění způsobuje největší úmrtnost.

Crohnova choroba

Závažné střevní onemocnění doprovázené nekrózou a granulomatózou se nazývá Crohnova choroba. Patologické léze zasahují nejen do střevní sliznice, ale i do hlouběji ležících tkání. V pokročilých případech může patologický proces vést k tvorbě píštělí, následnému zjizvení tkání a vzniku adhezí. Crohnova choroba způsobuje silné bolesti a časté průjmy. K tomu dochází v důsledku zhoršeného vstřebávání živin.

Klinický obraz Crohnovy choroby je různý – od nejlehčích po nejtěžší. Příznaky se objevují buď náhle, nebo postupně. Crohnova choroba může být podezřelá z následujících příznaků:

• časté záchvaty průjmu;
• křeče a bolest v břiše;
• snížená chuť k jídlu;
• příměs krve ve výkalech;
• nevolnost, zvracení;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• vzhled vředů.

Diagnóza onemocnění

Obvykle po shromáždění anamnézy může lékař provést předběžnou diagnózu „zánětu střev“, avšak k objasnění obrazu onemocnění a stanovení přesné diagnózy je nutné provést další výzkum.

1. Klinický krevní test. Krevní test může odhalit zvýšenou sedimentaci erytrocytů, klasický příznak zánětlivých onemocnění. Zjišťuje se také nadbytek bílých krvinek.
2. Coprogram je studium výkalů, které umožňuje určit množství potravinářských enzymů a vyhodnotit kvalitu žaludku.
3. Bakteriologický rozbor stolice — vyšetření na bakterie. Pomocí této analýzy je možné nejen identifikovat určité patogenní bakterie, ale také určit jejich citlivost na antibiotika.
4. Fibroesophagogastroduodenoscopy je multifunkční studie využívající systém optických vláken (trubice s kamerou a vestavěným osvětlením), která umožňuje posoudit stav sliznice dvanáctníku a žaludku. V případě potřeby mohou lékaři během analýzy odebrat kus tkáně na biopsii.
5. Kolonoskopie je podobný test jako FEGDS, ale systém se zavede přes řitní otvor a posoudí se výstelka tlustého střeva. Záněty lze diagnostikovat a hodnotit.
6. Videokapslová endoskopie je nejmodernější výzkumná metoda, při které pacient spolkne kapsli, která projde všemi částmi střeva. Informace vnímané kapslí jsou přenášeny do speciálního počítače prostřednictvím rádiových vln a zpracovávány programem. Lékaři tak dostávají všechna data o stavu pacientova gastrointestinálního traktu.

Léčba střevních zánětů

Volba terapie k léčbě střevního zánětu je založena na identifikaci příčiny zánětu. Podle toho, co zánět způsobilo, se vybere základní soubor léků a stanoví se strategie, jak nemoc léčit nejúčinnějšími léky.

Ke zmírnění střevních zánětů se nejčastěji používají antibiotika (Sumamed, Klacid, Flemoxin Solutab, Flagyl), imunosupresiva, anthelmintika (Albendazol, Piperazin, Praziquantel) a čípky s methyluracilem.

Důležitým faktorem při léčbě zánětlivých onemocnění je dieta. Pacientům je zakázáno jíst tučné maso, uzené maso, smažená jídla, slaná a kyselá jídla. Jídlo se vaří v páře, pacientům se doporučuje dodržovat dietu č. 5, stejně jako při gastritidě a žaludečních vředech. Je lepší jíst doma, než jíst rychlé občerstvení. Na doporučení lékaře můžete pít bylinky, které zmírňují zánět.

K odstranění toxinů jsou pacientům předepsány sorbenty, které vážou škodlivé látky a zajišťují normální funkci střev. Při nedostatku enzymů se doporučují následující léky: Mezim, Pancreatin, Pangrol a Creon. Pro zmírnění křečí se tradičně předepisují antispasmodika — No-shpu, Trimedat, Spasmomen nebo Mebeverine.

Příznaky střevního zánětu u dospělých

Střevní zánět je patologie, která se často vyskytuje při nedodržování zásad zdravé výživy u lidí s predispozicí k poruchám trávení. Termínem „zánět“ se rozumí poškození epiteliální membrány tvořené epiteliálními buňkami a produkující hlen, který plní ochranné funkce. Příznaky zánětu u dospělých závisí na tom, která část střeva je zapojena do zánětlivého procesu, protože lidské střevo se skládá ze dvou velkých segmentů nazývaných tlusté střevo a tenké střevo.

Při absenci léčby, která zahrnuje nejen medikamentózní terapii, ale také terapeutickou a preventivní výživu, může patologie vést k atrofii sliznic, tvorbě vředů a erozí, stejně jako k závažnému chronickému onemocnění, při kterém všechny části trávicí trakt (od dutiny ústní a jícnu až po řitní otvor a řitní otvor) – Crohnova choroba. Abyste mohli včas přijmout nezbytná opatření, musíte vědět, co je zánět střeva, příznaky onemocnění u dospělých a základy nouzové péče v akutních případech.

Příznaky střevního zánětu u dospělých

Zánět tenkého střeva

Tenké střevo se nachází hned za žaludkem a je od něj odděleno svalovým pylorem. Jedná se o nejdelší část střeva: ve stavu tonického napětí může délka tenkého střeva dosáhnout 3-4 m. V tenkém střevě začíná proces trávení a štěpení a vstřebávání živin, vitamínů, minerálních solí, kyselin a dalších prvků nezbytných pro fungování organismu a fungování imunitního systému člověka.

Zánět membrán lemujících stěny tenkého střeva se nazývá enteritida. Onemocnění je charakterizováno závažnými „střevními“ příznaky, zhoršením celkového zdravotního stavu a syndromem akutní bolesti, který má jasnou lokalizaci. Lékaři rozlišují pět typů enteritid v závislosti na lokalizaci zdroje zánětu.

Typy enteritidy

Příčiny a negativní faktory

Akutní enteritida u pacientů jakéhokoli věku je téměř vždy spojena s infekčními faktory. Může to být intoxikace jídlem (otrava jídlem), střevní infekce, systémová infekční onemocnění. Například konzumace zatuchlých vajec způsobí enteritidu o 80 %, protože patogenní flóra, reprezentovaná salmonelou, se aktivně množí ve vaječných bílcích, pokud nejsou splněny podmínky skladování nebo vyprší datum spotřeby. Pokud se salmonela dostane do lidského těla orálně (ústy), bude vykazovat patogenní aktivitu, která povede k rozvoji salmonelózy, břišního tyfu a dalších akutních infekcí doprovázených střevními záněty.

Schéma pro stanovení čerstvosti vajec

Dalším faktorem, který může vyvolat akutní zánětlivý proces, je alergie na látky, které vstupují do lidského těla trávicím traktem (potraviny a léky). Alergická enteritida, pokud se neléčí, může vést ke vzniku vředů a dokonce i vnitřnímu krvácení, proto pokud pociťujete systematickou bolest v podbřišku, ke které dochází po požití konkrétního léku nebo produktu, měli byste se poradit s lékařem.

Mezi příčiny chronického zánětu u dospělých patří:

• nedodržování zásad zdravé a dietní výživy (zejména zvýšená konzumace kořeněných jídel a koření);
• závislost na alkoholu;
• systematické vdechování škodlivých jedů a par (například sloučenin olova), spojené s charakteristikami profesionální činnosti;
• parazitární infekce;
• dlouhodobé užívání antibakteriálních léků a solných laxativ, například síran hořečnatý.

Nedodržování zásad zdravé a dietní výživy může vyvolat akutní enteritidu

Dávejte pozor! Porušení enzymatické funkce se také může stát provokujícím faktorem při rozvoji enteritidy, takže je důležité okamžitě léčit jakékoli patologie trávicího systému.

Příznaky a příznaky

Téměř všechny formy enteritidy u dospělých mají stejné příznaky a vždy začínají náhlou tažnou nebo křečovitou bolestí v podbřišku nebo uprostřed pupeční linie (pacienti tento stav popisují jako „chytání za žaludek“). Během 1 hodiny se ke klinickému obrazu připojí další příznaky, včetně:

• zvýšená teplota (teplota může dosáhnout až 40 °C a je obtížné ji snížit pomocí antipyretických léků);
• opakované zvracení, horší po jídle nebo pití tekutin (zvracení se často objevuje bezprostředně po užití léků);
• velmi častá vodnatá stolice (až 10-15krát denně);
• dehydratace (suché rty, bledá kůže, snížený denní výdej moči);
• srdeční poruchy (změny srdeční frekvence, nízký krevní tlak).

Příznaky chronické enteritidy

Příznaky chronického zánětu jsou méně výrazné a projevují se častými průjmy, nevolností a středně silnými bolestmi v centrální části břicha. Člověk by měl být upozorněn na kručení v žaludku, ke kterému dochází 1-2 hodiny po jídle: takový příznak naznačuje nedostatek enzymů nezbytných pro absorpci, což může být jedním z důsledků zánětlivého procesu.

Dávejte pozor! Pokud je zánět tenkého střeva způsoben viry, bývá prvním příznakem teplota, po které se již objevují dyspeptické poruchy a další typické příznaky.

Video: Zánět střev – jaká jsou nebezpečí a jak s nimi bojovat?

Poškození tlustého střeva

Zánět slizniční vrstvy stěn tlustého střeva se nazývá „kolitida“. Onemocnění je často zjištěno u osob vyšší věkové skupiny (40 let a více) – v mladém věku ženy nejčastěji trpí kolitidou. Tlusté střevo se nachází za tenkým střevem a je posledním úsekem trávicího traktu. Celkem existuje pět typů kolitidy, ale někdy se vyskytují kombinované formy zánětu, když se na patologickém procesu podílí několik segmentů tlustého střeva.

Zánět tlustého střeva: typy