Příznaky a léčba zánětu střev

Jaké příznaky mohou naznačovat přítomnost střevních onemocnění?

Statistiky říkají, že hlavní část všech patologických procesů v gastrointestinálním traktu je spojena se střevy. Ale lékaři mají co potěšit: mnoho střevních onemocnění bylo dobře prozkoumáno a lze je vyléčit. V dnešní době se stále častěji objevují takové „záhadné“ diagnózy jako dysbióza a IBS (syndrom dráždivého tračníku). Postoj medicíny k těmto nemocem je nejednoznačný a léčebné metody jsou kontroverzní.

V tomto článku uvádíme nejčastěji diagnostikovaná střevní onemocnění, příznaky a známky onemocnění v každém konkrétním případě.

Onemocnění střev: některá anatomie a statistika

Pro začátek si krátce povíme o stavbě a funkci střev a poskytneme také informace o epidemiologii.

Střevo je reprezentováno dvěma oddíly: tlustým a tenkým. Tenké střevo, sestávající z duodena, jejuna a ilea, vychází z pyloru žaludku a končí u ileocekální chlopně. Ten spojuje tenké střevo s tlustým střevem. Tlusté střevo má také tři části: slepé střevo, tlusté střevo a konečník. Ve stěně dvanáctníku (v jeho submukóze) jsou žlázy, jejichž funkcí je vylučování trávicích enzymů, hormonů a hlenu. Střeva vykonávají životně důležité funkce: rozkládají potravu na stravitelné prvky, vstřebávají živiny do krve, odstraňují toxiny z těla.

Na vzniku a rozvoji střevních onemocnění se podílí řada faktorů:

• dědičnost;
• přítomnost jiných onemocnění trávicího systému (gastritida, pankreatitida);
• střevní infekce;
• užívání určitých léků (například prodloužená a nekontrolovaná antibakteriální terapie může narušit složení mikroflóry);
• dietní chyby (zneužívání tučných, smažených potravin, zpracovaných potravin, nedostatek vlákniny ve stravě atd.);
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• špatné návyky;
• nadváha;
• hypodynamie;
• stres.

Některé faktory, jako je genetická predispozice, jsou mimo kontrolu člověka a nelze je odstranit. Ostatní: výživa, životní styl – jsme docela schopni ovlivnit.

Statistiky říkají, že některá onemocnění trávicího systému má 90 % populace vyspělých zemí. Zánětlivá onemocnění střev, mezi která patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, jsou tedy diagnostikována přibližně u 200 lidí ze 100 000 vyšetřených. Postihují především mladé lidi. Muži a ženy onemocní přibližně stejně často.

Stále častěji jsou pacienti se střevními příznaky diagnostikováni s IBS. Jeho prevalence ve světě dosahuje 20 %. Podle různých zdrojů ženy trpí IBS 2–4krát častěji než muži, přičemž nejvyšší incidence je ve věku 30–40 let.

Obecné příznaky onemocnění tlustého a tenkého střeva

Všechny příznaky střevních onemocnění lze rozdělit do několika skupin. Mezi hlavní patří bolesti a poruchy stolice (průjem, zácpa nebo kombinace obojího). Mezi příznaky patologií patří také plynatost, poruchy chuti k jídlu, přítomnost patologických nečistot (krev, hlen) ve stolici, ztráta hmotnosti a metabolické poruchy.

Tyto příznaky se liší, když jsou postiženy různé části střeva.

Bolest břicha

Syndrom bolesti u střevních patologií může mít různou povahu, charakteristiky, lokalizaci a intenzitu. V závislosti na příčině neexistuje nebo neexistuje žádná souvislost mezi bolestí a jídlem, vyprazdňováním atd.

Například pro onemocnění tenkého střeva Typická je dost silná bolest kolem pupku. Mohou mít tažný, bolestivý charakter. Při křečích se u pacientů objevuje střevní kolika.

pro onemocnění tlustého střeva Typická je tupá vyklenutá bolest v ilické oblasti (vpravo nebo vlevo). Po defekaci a uvolnění plynu slábnou nebo mizí. Mezi bolestí a příjmem potravy není jasná souvislost.

Průjem

Poruchy trávení doprovázejí zánětlivé procesy v kterékoli části střeva. O průjmu většinou mluvíme, když frekvence stolice překročí 3-4x denně.

Hojná tekutá stolice je zvláště charakteristickým příznakem patologií tenkého střeva. Ve stolici může být přítomna pěna a částice nestrávené potravy.

Při patologických procesech v tlustém střevě jsou tekuté výkaly pozorovány méně často, hlavně během období exacerbace. Jejich množství je však malé, někdy se najdou stopy krve a hlenu.

Zácpa

Dlouhodobé zadržování stolice je nejčastěji známkou onemocnění tlustého střeva. Zácpa se často střídá s průjmem.

To je důležité

Ne vždy je zácpa způsobena střevními onemocněními. Jsou pozorovány u zdravých lidí kvůli poruchám příjmu potravy, sedavému životnímu stylu a vedlejším účinkům některých léků. Kromě toho se zácpa může projevit poruchami nervového a endokrinního systému.

Plynatost

Zvýšená tvorba plynů a nadýmání se může objevit u onemocnění kterékoli části střeva — velké i malé, a jsou také pozorovány u IBS. Příznaky se obvykle zhoršují večer; V noci pacienty zpravidla nic neobtěžuje.

Výměnné poruchy

Hubnutí, chudokrevnost, projevy nedostatku vitamínů a mikroprvků (praskliny v koutcích úst, suchá kůže, ostrá krvácení) jsou zcela běžné příznaky onemocnění tenkého střeva. V důsledku špatného vstřebávání dochází k metabolickým poruchám. Jedním z příznaků onemocnění tenkého střeva u žen může být menstruační porucha.

Příznaky nejčastějších střevních onemocnění

Podle statistik jsou nejčastější zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva. Mohou být akutní nebo chronické.

Enteritida

Enteritida — zánět sliznice tenkého střeva — je často kombinován s poškozením jiných částí gastrointestinálního traktu (gastroenteritida, enterokolitida). Vyskytuje se v akutní nebo chronické formě.

Obraz akutní enteritidy je typický pro otravu jídlem a některá infekční onemocnění (tyfus, cholera, salmonelóza, „střevní chřipka“). Onemocnění vzniká také drážděním sliznice tenkého střeva nadměrně kořeněnými nebo hrubými jídly nebo alkoholem.

Akutní enteritida se nejprve projevuje průjmem, nevolností, zvracením a bolestí v oblasti pupku. Pak se objevují celkové příznaky: horečka, slabost, pocení, bolest hlavy. Nemoc rychle postupuje.

Chronická enteritida se vyvíjí po dlouhou dobu, často na pozadí souběžné gastritidy. Onemocnění se projevuje tupou bolestí nízké intenzity v okolí pupku, nevolností, pocitem nadýmání a kručením po jídle. V těžkých případech je charakteristický průjem (frekvence stolice dosahuje 20krát denně). Ve stolici jsou patrné bublinky plynu a částečky nestrávené potravy. U pacienta klesá tělesná hmotnost, objevuje se slabost, celková malátnost, projevy hypovitaminózy (lámavost nehtů, vypadávání vlasů, suchá kůže).

Kolitida

Zánět sliznice tlustého střeva může být izolovaný nebo kombinovaný s poškozením tenkého střeva a/nebo žaludku (enterokolitida, gastroenterokolitida).

Akutní kolitida je často infekčního původu (úplavice). Někdy je příčinou onemocnění otrava jídlem.

Příznaky akutní kolitidy jsou silné křečovité bolesti v břiše, častá řídká stolice s příměsí hlenu, v těžkých případech krev, tenesmus (bolestivé nutkání na stolici), celková malátnost, slabost, často horečka.

Chronická neinfekční kolitida se vyvíjí jako komplikace gastritidy, pankreatitidy, enteritidy a může být spojena se systematickými dietními chybami nebo dlouhodobou intoxikací. Projevuje se tupou bolestivou bolestí v pravé, levé nebo podbřišku, dlouhotrvající zácpou nebo průjmem, někdy je střídá. Pacienti se obávají plynatosti, ztráty chuti k jídlu, nevolnosti, slabosti a malátnosti. Běžné jsou psycho-emocionální poruchy a deprese. Příznakem tohoto onemocnění u mužů může být impotence, u žen — amenorea.

Nespecifická ulcerózní kolitida

Je řazena mezi samostatné onemocnění, neboť má zcela jinou povahu než běžná chronická kolitida.

Příčiny onemocnění nejsou plně pochopeny; s největší pravděpodobností je to genetické povahy.

U ulcerózní kolitidy je primárně postižen konečník. Pokud onemocnění trvá delší dobu, zánětlivý proces se šíří do dalších částí tlustého střeva. Hlavním příznakem onemocnění je krvácení. Krev se nachází ve stolici i během remise. Ulcerózní kolitida je charakterizována průjmem, někdy střídajícím se se zácpou. Bolest se nejčastěji vyskytuje v levé části břicha.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je svou povahou podobná ulcerózní kolitidě, ale na rozdíl od ní postihuje všechny části gastrointestinálního traktu. Nejčastěji zánět postihuje různé části ilea, tlustého střeva a konečníku.

Crohnova choroba se vyskytuje dlouhodobě, exacerbace se střídají s remisemi.

V akutním období se pacienti obávají křečovitých bolestí břicha, nadýmání, průjmu, zvýšené tělesné teploty a úbytku hmotnosti. Ve stolici je patrná krev a hlen. U Crohnovy choroby se často objevují anální trhliny a bolest v anální oblasti. Charakterizované bolestmi kloubů a kožními vyrážkami.

Při dlouhém průběhu onemocnění jsou možné komplikace: píštěle, abscesy, striktury postižených oblastí s rozvojem střevní obstrukce, která může být částečná nebo úplná.

Příznaky „nejzáhadnějších“ střevních onemocnění

Diagnózy jako dysbióza a IBS vyvolávají u pacientů mnoho otázek. Pokud jde o první, existuje dokonce názor, že taková nemoc vůbec neexistuje. Přitom v obou případech je problém velmi nápadný a pacienta trápí těžké příznaky střevního onemocnění.

dysbacteriosis

Dysbakterióza se obvykle nazývá porušením normálního složení střevní mikroflóry. S poklesem počtu „prospěšných“ lakto- a bifidobakterií je pozorován aktivní růst oportunní mikroflóry.

Termín používají pouze u nás a i to především zástupci farmaceutických firem, které probiotika aktivně propagují.

Dysbakterióza není samostatné onemocnění, ale syndrom, který vzniká v důsledku různých patologických procesů (zažívací onemocnění, stavy imunodeficience, alergie, hypovitaminózy, intoxikace), nepříznivých vnějších vlivů (při dlouhodobém užívání antibiotik) a stresu.

Příznaky dysbakteriózy jsou různorodé a nespecifické. Pacienti se obávají průjmu, křečovitých bolestí břicha, plynatosti, nevolnosti, nepříjemné chuti v ústech a snížené chuti k jídlu. Často jsou spojeny příznaky jako únava, deprese, bolesti hlavy a poruchy spánku.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

IBS je funkční střevní porucha, to znamená, že u tohoto syndromu nejsou žádné zánětlivé nebo jiné organické změny v gastrointestinálním traktu. Vyskytuje se však výrazná porucha motility především tlustého střeva s charakteristickými klinickými projevy.

Přesné příčiny IBS jsou stále nejasné. V mechanismu vývoje syndromu je velký význam přikládán psycho-emocionálním faktorům. Svou roli samozřejmě hraje i dědičnost, stravovací návyky a složení střevní mikroflóry.

Hlavními klinickými projevy IBS jsou bolest, střevní problémy (průjem a/nebo zácpa) a plynatost.

Zvláštním problémem u IBS je průjmový syndrom. Nejenže zhoršuje kvalitu života pacientů, ale také často způsobuje chybnou diagnózu. Chcete-li odlišit průjmový syndrom u IBS (funkční průjem) od dysbiózy, chronické pankreatitidy a dalších onemocnění, musíte věnovat pozornost povaze projevu tohoto příznaku. Zvláštností průjmové varianty IBS je, že k záchvatům dochází hlavně ráno. Nejčastěji se po snídani dostaví neodolatelné nutkání na stolici. Bolest břicha a nepohodlí obvykle vymizí okamžitě po pohybu střev. IBS je také charakterizována skutečností, že záchvaty průjmu se vyskytují na pozadí psycho-emocionálního stresu.

Pokud se některý z výše popsaných příznaků poměrně často opakuje nebo se vyskytuje po dlouhou dobu, může být podezření na onemocnění střev. V tomto případě ne vždy mluvíme o organickém poškození gastrointestinálního traktu. Chcete-li provést přesnou diagnózu, měli byste se poradit s lékařem. Bude schopen zjistit typ onemocnění, zjistit jeho příčiny a předepsat potřebnou terapii.

Pokud náhle pocítíte bolest v žaludku, nepříjemnou chuť v ústech, vaše nálada se začne zhoršovat a chuť k jídlu klesá, pak nejlepší, co můžete v této situaci udělat, je kontaktovat odborníka, který stanoví diagnózu. Včas identifikované patologie gastrointestinálního traktu mohou být často zcela vyléčeny.

Střevní zánět. Jak a čím nemoc léčit?

Celkové příznaky zánětlivých změn ve střevech

Zánět ve většině případů sám o sobě vykazuje známky, které pacienta obtěžují a nutí je jít do zdravotnického zařízení. Příznaky střevního zánětu:

• Bolest břicha. Pacienti často nemohou přesně označit místo bolesti, ale charakterizují ji jako stlačování nebo prasknutí, aniž by měli podezření, že jejich střeva jsou zanícená. Pilulky zpravidla zmírňují takovou bolest pouze na krátkou dobu. Stav připomíná syndrom dráždivého tračníku.
• Vzhled nevolnosti po jídle (často tento znak naznačuje zánět tenkého střeva nebo dvanáctníku).
• Zvracení po jídle, indikující zánět v horních partiích.
• Nadýmání. Tento příznak naznačuje nedostatek enzymů, které se podílejí na procesu trávení.
• Poruchy stolice (buď dlouhotrvající zácpa nebo častý průjem).
• Hubnutí, svědčící o nedostatečné absorpci životně důležitých látek střevními stěnami.
• Anémie, ke které dochází v důsledku neschopnosti postiženého orgánu „vzít“ požadované množství železa z potravy vstupující do těla.
• Zvýšená teplota (od vysoké po nízkou) je klasickým znakem hnisavých procesů v těle.

Zánětlivá onemocnění střev se podle charakteru průběhu dělí na akutní (onemocnění je těžké, trvá do jednoho měsíce) a chronické (průběh onemocnění může být pomalý s obdobími exacerbace, toto období trvá až jeden rok). Na základě lokalizace hnisavého procesu se onemocnění dělí na následující onemocnění:

1. enteritida je zánětlivý proces lokalizovaný ve střevě, který postihuje jak jeho samostatnou část, tak celý orgán;
2. duodenitida – zánět dvanáctníku; onemocnění ve většině případů začíná od prvního úseku, kde žaludek přechází do střev;
3. mesadenitida — zánět lymfatických uzlin, který může vyvolat patologii sliznice; ve většině případů dochází k hnisání v důsledku pronikání virů a infekcí;
4. kolitida – zánět sliznice tlustého střeva; ve většině případů zánět postihuje celý orgán, ale dochází i k hnisání jednotlivých částí.

Příčiny zánětlivých onemocnění

Patologie může být způsobena řadou důvodů. Nejběžnější jsou:

Infekce – zánět způsobují prvoky, viry nebo bakterie. Nejčastěji jsou u pacientů nalezeny rotaviry, salmonely, E. coli a amébová úplavice.

Podívejme se na příznaky nejčastějších a nejtěžších lézí – ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida je chronický zánět části tlustého střeva nebo celého orgánu. Nemoc se obvykle rozvíjí velmi pomalu, proto je detekována v chronické formě. Na pozadí ulcerózní kolitidy se u pacientů objevují krvácivé vředy, které se šíří do konečníku. Ulcerózní kolitida se může objevit ve formě:

• proktitida (oblast zánětu je lokalizována v oblasti konečníku);
• proktosigmoiditida (kombinovaný zánět sigmatu a konečníku);
• levostranná kolitida (zánět sigmatu a tlustého střeva);
• pankolitida (celkové poškození tlustého střeva);
• fulminantní kolitida (zánět střeva s rychlou nekrózou oblastí).

Nejtěžší formou u dospělých je pankolitida; fulminantní kolitida je poměrně vzácná, ale právě tato forma onemocnění způsobuje největší úmrtnost.

Crohnova choroba

Závažné střevní onemocnění doprovázené nekrózou a granulomatózou se nazývá Crohnova choroba. Patologické léze zasahují nejen do střevní sliznice, ale i do hlouběji ležících tkání. V pokročilých případech může patologický proces vést k tvorbě píštělí, následnému zjizvení tkání a vzniku adhezí. Crohnova choroba způsobuje silné bolesti a časté průjmy. K tomu dochází v důsledku zhoršeného vstřebávání živin.

Klinický obraz Crohnovy choroby je různý – od nejlehčích po nejtěžší. Příznaky se objevují buď náhle, nebo postupně. Crohnova choroba může být podezřelá z následujících příznaků:

• časté záchvaty průjmu;
• křeče a bolest v břiše;
• snížená chuť k jídlu;
• příměs krve ve výkalech;
• nevolnost, zvracení;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• vzhled vředů.

Diagnóza onemocnění

Obvykle po shromáždění anamnézy může lékař provést předběžnou diagnózu „zánětu střev“, avšak k objasnění obrazu onemocnění a stanovení přesné diagnózy je nutné provést další výzkum.

1. Klinický krevní test. Krevní test může odhalit zvýšenou sedimentaci erytrocytů, klasický příznak zánětlivých onemocnění. Zjišťuje se také nadbytek bílých krvinek.
2. Coprogram je studium výkalů, které umožňuje určit množství potravinářských enzymů a vyhodnotit kvalitu žaludku.
3. Bakteriologický rozbor stolice — vyšetření na bakterie. Pomocí této analýzy je možné nejen identifikovat určité patogenní bakterie, ale také určit jejich citlivost na antibiotika.
4. Fibroesophagogastroduodenoscopy je multifunkční studie využívající systém optických vláken (trubice s kamerou a vestavěným osvětlením), která umožňuje posoudit stav sliznice dvanáctníku a žaludku. V případě potřeby mohou lékaři během analýzy odebrat kus tkáně na biopsii.
5. Kolonoskopie je podobný test jako FEGDS, ale systém se zavede přes řitní otvor a posoudí se výstelka tlustého střeva. Záněty lze diagnostikovat a hodnotit.
6. Videokapslová endoskopie je nejmodernější výzkumná metoda, při které pacient spolkne kapsli, která projde všemi částmi střeva. Informace vnímané kapslí jsou přenášeny do speciálního počítače prostřednictvím rádiových vln a zpracovávány programem. Lékaři tak dostávají všechna data o stavu pacientova gastrointestinálního traktu.

Léčba střevních zánětů

Volba terapie k léčbě střevního zánětu je založena na identifikaci příčiny zánětu. Podle toho, co zánět způsobilo, se vybere základní soubor léků a stanoví se strategie, jak nemoc léčit nejúčinnějšími léky.

Ke zmírnění střevních zánětů se nejčastěji používají antibiotika (Sumamed, Klacid, Flemoxin Solutab, Flagyl), imunosupresiva, anthelmintika (Albendazol, Piperazin, Praziquantel) a čípky s methyluracilem.

Důležitým faktorem při léčbě zánětlivých onemocnění je dieta. Pacientům je zakázáno jíst tučné maso, uzené maso, smažená jídla, slaná a kyselá jídla. Jídlo se vaří v páře, pacientům se doporučuje dodržovat dietu č. 5, stejně jako při gastritidě a žaludečních vředech. Je lepší jíst doma, než jíst rychlé občerstvení. Na doporučení lékaře můžete pít bylinky, které zmírňují zánět.

K odstranění toxinů jsou pacientům předepsány sorbenty, které vážou škodlivé látky a zajišťují normální funkci střev. Při nedostatku enzymů se doporučují následující léky: Mezim, Pancreatin, Pangrol a Creon. Pro zmírnění křečí se tradičně předepisují antispasmodika — No-shpu, Trimedat, Spasmomen nebo Mebeverine.

Střevní zánět: známky patologie, užívání diety a léků k léčbě

Střevní zánět — Jedná se o patologii, při které dochází k poškození tkání tenkého a tlustého střeva. Vyskytuje se v každém věku a vede k dysfunkci trávicího traktu. Při včasné diagnóze dobře reaguje na konzervativní terapii.

Příznaky

Podél cesty se rozlišují dvě formy patologie:

• Akutní střevní zánět. Začíná náhle a je vždy doprovázena živými klinickými příznaky. Do popředí se dostávají střevní projevy.
• Chronický zánět střev. Příznaky se postupně zvyšují. Střevní projevy jsou středně závažné a jsou zaznamenány extraintestinální příznaky. Charakterizováno střídáním období exacerbace a remise. Během remise všechny příznaky odezní a pacient se cítí téměř zdravý.

Střevní projevy

• Bolest břicha. Nepříjemné pocity jsou obvykle lokalizovány kolem pupku, méně často zasahují do iliakálních oblastí. Může se objevit rozšířená bolest v celém břiše. Nepohodlí se často objevuje v odpoledních hodinách. Zesiluje po jídle, před vyprazdňováním a během fyzické aktivity. Při postižení tenkého střeva je bolest tupá a středně silná. Zánět tlustého střeva je doprovázen silnou bolestí.
• Abnormální stolice. Objevuje se zácpa nebo průjem. Střídání příznaků je možné.
• Dyspeptické jevy. Když se střeva zapálí, naruší se trávení potravy. Objevuje se tíha v břiše, nadýmání a plynatost.

Mimostřevní projevy

• Horečka. U akutní enterokolitidy je pozorována zvýšená tělesná teplota a zimnice. Doprovází je bolest svalů, hlavy a celková slabost.
• Asteno-vegetativní syndrom. Při dlouhém průběhu onemocnění je metabolismus narušen. Rozvíjí se letargie, únava, celková slabost a ztráta síly.
• Ztráta váhy. Pozoruje se při poškození tenkého střeva v důsledku nedostatečného vstřebávání potravy. Se zánětem tlustého střeva je hubnutí spojeno s hladověním. Pacient odmítá jíst, obává se výskytu nepříjemných pocitů před defekací.

Ztráta hmotnosti a asteno-vegetativní příznaky jsou výraznými příznaky chronického střevního zánětu.

Symptomy pro různé lokalizace patologie

Klinický obraz onemocnění se liší v závislosti na lokalizaci léze. Známky patologie jsou uvedeny v tabulce.

• tupá a bolestivá bolest kolem pupku;
• bolestivý syndrom slabé a střední intenzity;
• průjem;
• nadýmání;
• hubnutí

• tupá, bolestivá a křečovitá bolest pod pupečním prstencem, v laterální části břicha;
• střední až silná bolest;
• průjem nebo zácpa;
• nadýmání, plynatost.

S rozvojem enterokolitidy je pozorována kombinace těchto příznaků.

Příznaky onemocnění závisí také na jeho příčině. Charakteristiky různých forem patologie jsou uvedeny v tabulce.

Příčiny a rizikové faktory pro rozvoj onemocnění

Důvody:

• Infekce. Zdrojem onemocnění mohou být specifické mikroorganismy: Shigella, Salmonella aj. Po potlačení lokální imunity je možné vyvinout sekundární bakteriální a plísňové infekce.
• Zamoření parazity. Pozoruje se při infekci helminty a prvoky (améba, lamblie).
• Toxické poškození. Střevní sliznice se zanítí při otravě chemikáliemi (léky, jedy, těžké kovy).
• Alergická reakce. K poškození střeva dochází, když se do těla dostanou potravinové alergeny. Mohou to být mořské plody, mléko, exotické ovoce. Častější u dětí.
• Chyby ve výživě. Enterokolitida se vyskytuje při konzumaci kořeněných, mastných, kořeněných, smažených jídel. Poškození střev je také pozorováno v důsledku přejídání.
• Mechanický faktor. K zánětu střeva dochází při déletrvající zácpě způsobené úrazem, nádorem, sníženou pohyblivostí atp.

Rizikové skupiny:

• děti do 1 roku;
• teenageři;
• těhotné ženy;
• starší lidé
• lidé s metabolickými chorobami.

diagnostika

K identifikaci patologie a hledání jejích příčin se používají následující metody:

• Vyšetření specialistou. Terapeut může provést primární diagnózu, ale k objasnění povahy patologie a výběru léčebného režimu je třeba kontaktovat gastroenterologa. Při vyšetření lékař věnuje pozornost celkovému stavu pacienta, barvě kůže, všímá si lokalizace a charakteru bolesti břicha.
• Všeobecné klinické testy krve a moči. Pomáhají posoudit celkový stav pacienta, identifikovat zánětlivý proces a najít doprovodné patologie.
• Analýza stolice. Coprogram je hlavní metodou pro diagnostiku poruch trávicí funkce střeva.
• Bakteriologická kultivace stolice. Předepisuje se při podezření na infekční povahu onemocnění. Umožňuje identifikovat patogen a určit jeho citlivost na léky.
• Analýza stolice na helminty a prvoky. Předepsáno pro podezření na napadení parazity.
• Ultrazvuk břišní dutiny. Umožňuje identifikovat patologie střev a dalších orgánů (žaludek, játra, slinivka břišní).
• Endoskopické metody výzkumu. Sigmoidoskopie a kolonoskopie umožňují vizuálně posoudit stav střev, identifikovat patologii a vzít materiál k vyšetření.
• Rentgenová kontrastní studie. Pomáhá identifikovat defekty střevní stěny, nádory a poruchy pasáže.
• Biopsie střevní tkáně. Umožňuje stanovit konečnou diagnózu a morfologicky potvrdit zánět.

Léčba

Zánět střev se léčí konzervativně. Operace je indikována pouze za přítomnosti mechanických překážek – nádorů, divertiklů apod. Po operaci dochází k obnovení střevní funkce a odeznění zánětu.

První pomoc při akutním poškození střev

Pokud se objeví příznaky akutní enterokolitidy, musíte:

• poskytnout pacientovi fyzický odpočinek;
• zahájit rehydratační terapii fyziologickými roztoky;
• dodržujte vodno-čajovou dietu. Neměli byste jíst, dokud příznaky neustoupí. Můžete pít čistou vodu, slabý sladký čaj;
• při silných bolestech břicha jsou indikována spazmolytika;
• Pokud máte podezření na infekční povahu onemocnění, můžete začít užívat adsorbenty.

Hlavním nebezpečím akutní enterokolitidy je dehydratace. Aby se zabránilo ztrátě tekutin během průjmu, používají se glukózo-fyziologické roztoky. Lék můžete zakoupit v lékárně. Hotový prášek musí být zředěn přísně podle pokynů. Užívejte v malých porcích, dokud příznaky onemocnění neustoupí.

Rehydratační roztok si můžete připravit sami:

• 18 g cukru;
• 3 g kuchyňské soli;
• 1 litru vody.

Další taktiku určuje lékař.

Před návštěvou lékaře byste neměli užívat antibiotika, silné léky proti bolesti ani jiné léky (kromě spazmolytik) – to mění příznaky onemocnění a ztěžuje stanovení správné diagnózy.

Dieta

Při akutním zánětu střev byste první den neměli jíst. Je povoleno pít vodu, čaj a rehydratační roztoky. Je zakázáno pít mléko, kávu, silný čaj, alkohol, ovocné, zeleninové a bobulovité šťávy. Tyto nápoje zvyšují vylučování moči a přetěžují trávicí trakt, což vede ke zhoršení stavu pacienta.

Po ústupu akutních příznaků se dieta rozšiřuje:

• slabé masové a rybí vývary;
• rýžová voda;
• cereálie na vodě;
• mleté ​​maso.

Po dobu 2-4 týdnů se doporučuje dodržovat dietu určenou pro chronickou formu patologie.

• vařené kuřecí a hovězí maso;
• vařené mořské ryby;
• slabé masové, kuřecí, rybí a zeleninové vývary;
• kaše (ovesné vločky, pohanka, rýže, proso);
• fermentované mléčné výrobky;
• bílé sušenky;
• vařená nebo dušená zelenina (čerstvá jsou povoleny pouze během exacerbace);
• ovoce (pouze mimo exacerbaci).

• vepřové a krůtí maso;
• smažené ryby, mořské plody;
• silné masové, kuřecí a rybí vývary;
• krupice;
• mléko;
• černý chléb;
• čerstvé ovoce a zelenina;
• konzervované potraviny a polotovary.

Obecné zásady výživy:

• Doporučuje se 5-6 jídel denně. Porce by měly být malé. Malá jídla ulevují trávicímu traktu a urychlují rekonvalescenci.
• Poslední jídlo by mělo být alespoň 2 hodiny před spaním.
• Jídlo je potřeba vařit v páře. Můžete to upéct, ale nenechte se unést pečením. Smažená jídla se nedoporučují.
• Pokud není patologie ledvin nebo srdce, měli byste vypít alespoň 1,5 litru tekutiny denně.

Lékařská terapie

Při léčbě akutní a chronické enterokolitidy se používají následující léky:

• Antibakteriální a antifungální léky. Předepsáno pro infekční povahu onemocnění. Výběr konkrétního činidla, jeho dávkování a délka léčby bude záviset na identifikovaném původci onemocnění.
• Antiparazitární léky. Předepsáno pouze v případě, že jsou po kompletním vyšetření identifikováni střevní paraziti.
• Adsorbenty. Odstraňte z těla toxiny a produkty metabolismu. Předepsáno pro infekční, toxickou a alergickou enterokolitidu.
• Probiotika. Obnovuje mikrobiální krajinu střev. Indikováno pro jakoukoli formu patologie.
• Enzymy. Regulovat funkci střev, obnovit motilitu, zlepšit trávení. Doporučeno pro jakoukoli formu onemocnění.
• Spazmolytika. Uvolňuje střevní stěny, odstraňuje bolest.
• Odpěňovače. Pokud je zánět spojen s nadměrnou tvorbou plynů ve střevech, předepisují se léky k odstranění nadýmání a plynatosti.
• Vitamíny. Předepisuje se při hubnutí a zjevné malabsorpci potravy. Doporučuje se při poškození tenkého střeva.

Neléková terapie

Kromě hlavní terapie jsou předepsány následující:

• Fyzioterapie. Stav se zlepšuje po magnetoterapii a amplipulzní terapii.
• Reflexní terapie. Pro zlepšení stavu pacienta se cvičí vliv na reflexogenní body.
• Lázeňská léčba. Prodlužuje dobu remise a snižuje frekvenci exacerbací.
• Fyzioterapie. Pravidelné cvičení zlepšuje střevní motilitu, usnadňuje trávení potravy a prodlužuje remisi.
• Konzultace s psychoterapeutem. Některá střevní onemocnění mají psychosomatický charakter.

Všechny navrhované metody jsou povoleny až po ústupu akutních příznaků.

Lidové prostředky

Metody tradiční medicíny se používají pouze v kombinaci s lékovou terapií a nikoli na úkor hlavních lékařských předpisů. Zmírňují příznaky, ale neovlivňují příčinu onemocnění. Doporučují se následující bylinné přípravky:

• bramborová a zelí šťáva;
• směs aloe a medu;
• šalvěj;
• řebříček;
• dubová kůra;
• Hypericum

Komplikace a prognóza

Odmítnutí léčby riskuje rozvoj následujících komplikací:

• Dehydratace. Pozorováno u akutních střevních zánětů doprovázených průjmem. Hrozí smrt pacienta.
• Metabolické onemocnění. Nedostatek živin v důsledku poškození tenkého střeva narušuje normální fungování vnitřních orgánů.
• Nedostatek vitamínů a hypovitaminóza. Nedostatečný přísun vitamínů v tenkém střevě narušuje fungování všech orgánů a systémů.

Prognóza je příznivá, pokud se včas poradíte s lékařem. Pokud je nalezena příčina patologie a je zahájena léčba, lze se vyhnout vývoji komplikací. Následky akutního zánětu mizí během 4-6 týdnů. Po 2 měsících se střeva obnoví. Chronická patologie zůstává po celý život. Cílem terapie je prodloužit období remise a snížit frekvenci exacerbací onemocnění.

Prevence

• Kontrola kvality potravin. Na stůl by měly být umístěny pouze produkty s běžným datem spotřeby.
• Dodržování pravidel osobní hygieny. Mytí rukou před jídlem snižuje riziko infekce a rozvoje patologie.
• Vyvážená strava. Nenechte se unést kořením a kořením, smaženými a tučnými jídly a rychlým občerstvením.

Doporučuje se pravidelně podstupovat lékařské prohlídky. Včasná detekce patologie umožňuje vyhnout se rozvoji komplikací.

Střevní zánět: příznaky a léčba

Střevo je považováno za jeden z nejdůležitějších prvků gastrointestinálního traktu, který se skládá z tlustého a tenkého střeva. Hlavním účelem tohoto orgánu je trávení potravy a její štěpení na elementární sloučeniny prostřednictvím trávicích enzymů. Střevní záněty, jejichž příznaky a léčba jsou mimořádně nepříjemné a dlouhodobé, jsou považovány za jedno z nejčastějších onemocnění trávicího traktu bez ohledu na pohlaví a věk.

Příčiny

Zánětlivé procesy ve střevech vznikají v důsledku různých příčin, rozdělených do několika skupin:

• Infekce: zánět vzniká v důsledku vstupu různých bakterií do střev — salmonela, shigella, E. coli; viry, stejně jako prvoci;
• havěť;
• Autoimunitní procesy: jde o zvláštní situaci, kdy imunitní systém vidí buňky střevní sliznice jako cizorodé a začne produkovat protilátky k boji proti nim, což má za následek zánět;
• Genetická dispozice: některá střevní onemocnění a vrozené enzymové nedostatky mohou být zděděny;
• Nedodržování diety: nadměrná konzumace uzených, slaných, tučných jídel, přejídání může způsobit zánět kterékoli části gastrointestinálního traktu, zejména tenkého střeva a dvanáctníku;
• Nedostatečný přívod krve do krevních cévprobíhající ve střevních stěnách v důsledku aterosklerotických změn a ztenčení tepenného řečiště;
• Změny zdravé mikroflóry: dochází k zánětu střevní sliznice v důsledku dominance patogenní flóry.

Typy zánětu

Zánětlivé procesy ve střevech, v závislosti na jejich trvání, příčinách a místě vzniku, jsou rozděleny do několika typů.

Podle lokalizace zánětu se rozlišují:

• Konečník;
• Tlusté střevo;
• duodenum;
• cékum;
• Sigmoid.

Doba trvání zánětu je různá:

• Akutní zánět, trvající až 1 měsíc;
• Chronický, trvající až šest měsíců.

Kvůli tvorbě zánětu se dělí na:

• Infekční, jehož příčinou může být jakýkoli patogen;
• Neinfekční, jehož příčinami jsou všechny ostatní faktory.

Konečník

K takovému nepříjemnému onemocnění, jako je zánět konečníku nebo proktitida, může dojít z následujících důvodů:

• Konzumace kořeněných a slaných jídel, alkoholických nápojů, závislost na rychlém občerstvení, nedodržování určité stravy;
• Nemoci, jako jsou hemoroidy a pravidelná zácpa;
• Pohlavně přenosné choroby a onemocnění pánevních orgánů;
• Oslabená imunita.

Chcete-li obnovit a udržet imunitu na správné úrovni, musíte sledovat své zdraví, vyhýbat se stresu a užívat vitamíny.

Proktitida může být detekována ve dvou formách — akutní a chronické. Při akutní proktitidě je postižena pouze povrchová část sliznice. Pokud je léčba ignorována, akutní forma proktitidy se stává chronickou, při které je postižena celá sliznice konečníku. Pokud je zjištěn zánět konečníku, příznaky a léčba se u různých typů liší.

Akutní proktitida je charakterizována následujícími symptomatickými projevy:

• Bolest v tříslech a konečníku, zejména při pohybu střev;
• Přítomnost krve a hnisavých složek ve stolici;
• Zvýšená teplota;
• Zhoršení zdraví;
• Pravidelný průjem nebo zácpa.

Chronická proktitida se projevuje takto:

• Periodicky se vyskytující bolest v konečníku a konečníku;
• Konstantní zácpa;
• Přítomnost hlenu během pohybu střev.

Duodenum

Za příčinu zánětu v duodenu (duodenitidu) je považováno poranění sliznice, ke kterému dochází při vstupu žaludečního obsahu se zvýšenou kyselostí do střeva.

Zánět duodena je způsoben následujícími faktory:

• Otrava jídlem;
• Nadměrná vášeň pro kořeněná jídla a alkoholické nápoje;
• Poškození sliznice cizím předmětem.

Chronický zánět je způsoben onemocněním trávicího systému:

• Akutní a chronická hepatitida;
• cholecystitidu;
• Gastritida a žaludeční vředy;
• Chronická střevní onemocnění neznámé etiologie;
• Giardiáza;
• Nádory pankreatu;
• Whipple syndrom;
• Střevní ischemie;
• Nepříjemné pocity v žaludku, nevolnost, nadýmání.

Jednou z hlavních příčin duodenitidy by měla být bakteriální infekce vycházející z Helicobacter pylori, speciálního mikroorganismu, který také způsobuje gastritidu a peptické vředy.

Zánět dvanáctníku se nemusí projevit po dlouhou dobu, probíhá bez jakýchkoliv pro tělo alarmujících příznaků. Některé příznaky onemocnění se však objevují pravidelně:

• Snížená chuť k jídlu a špatné trávení;
• Pocit tíhy v žaludku, nepřiměřený pocit přejídání;
• Projev plynatosti, říhání, průjem;
• Anémie jako důkaz vnitřního krvácení;
• Bolest v horní části břicha a jeho středu;
• Pravidelný výskyt zvracení a nevolnosti;
• Bolest, která se objevuje nalačno a v noci, vyzařující do hrudní kosti.

Sigmoidální tlusté střevo

Hlavní příčinu zánětu sigmoidálního tračníku (sigmoiditidu) je třeba hledat ve specifické anatomii střeva. Čím více má střevo zkroucení, tím vyšší je riziko zánětlivých procesů, protože jeho obsah může stagnovat a bránit průchodu stolice. Příčinou zánětu může být proktitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, ale i dysbakterióza a různé druhy střevních infekcí. Většina případů je spojena se špatnou cirkulací v některých částech tlustého střeva. Sigmoiditida může vést k vážným následkům ve formě závažných gastrointestinálních onemocnění.

Vážná léčba je nezbytná, pokud je zjištěn zánět sigmoidního tlustého střeva, jehož příznaky jsou následující:

• Ostrá bolest na levé straně hrudníku;
• Pulzující bolest vyzařující do levé nohy a dolní části zad;
• Pravidelné kručení v žaludku a nadýmání;
• Častá defekace řídké stolice se štiplavým zápachem, přítomnost hnisu ve stolici;
• Nevolnost a přetrvávající zvracení;
• Zvýšená teplota s příznaky otravy.

Chronická sigmoiditida je charakterizována neustálým pocitem nadýmání a defekace doprovázeným bolestí, nespavostí, rychlou únavou a podrážděností pacienta.

Příznaky chronické sigmoiditidy mohou na chvíli ustoupit a pak se znovu zhoršit. Důvody relapsu mohou být:

• Fyzická aktivita, stres;
• Nedodržování diety;
• Hypotermie těla;
• Zranění;
• Infekce

Cecum

Zánět céka (tyflitida) se svými symptomatickými projevy velmi podobá apendicitidě, s výjimkou doby nástupu bolesti. Při tyflitidě se bolest objevuje několik hodin po jídle v ilické oblasti.

Pacient by měl brát svůj životní styl vážně, pokud je v céku zjištěn zánět, jehož příznaky jsou následující:

• Vzhled krevních nečistot ve stolici;
• Rychlá únava a celková slabost;
• Anémie
• Změna vašeho obvyklého rozvrhu pohybu střev;
• Náhlá ztráta hmotnosti;
• Zvýšená plynatost;
• Pravidelná bolest v podbřišku.

Velké střevo

Jedním z nejčastějších onemocnění trávicího traktu je zánět tlustého střeva neboli kolitida. Za příčiny kolitidy jsou považovány infekce, nezdravá strava a také požití jedů používaných v každodenním životě a průmyslu.

Tento typ onemocnění se může vyskytovat jako samostatné onemocnění v důsledku poruch imunitního systému nebo být výsledkem určitých dysfunkcí žaludku a tenkého střeva.

Medicína rozlišuje čtyři typy zánětů tlustého střeva:

Pokud je stanovena diagnóza, jako je zánět tlustého střeva, příznaky a léčba se liší pro různé typy.

Akutní kolitida je charakterizována následujícími příznaky:

• Periodická bolest břicha doprovázená nestabilní stolicí;
• Vzhled hlenu a krevních nečistot ve stolici;
• Letargie a zvýšená teplota na pozadí celkové nevolnosti pacienta;
• Bolestivé nutkání na stolici.

Při nedostatečné terapii nebo její absenci se akutní kolitida může stát chronickou, jejíž příznaky jsou v mnohém podobné akutní kolitidě, léčba je však mnohem delší a složitější. Hlavní příznaky chronické kolitidy jsou:

• Křečovité bolesti v břiše;
• Slabost a nevolnost;
• Nedostatek touhy jíst;
• Zvýšený objem břicha a plynatost.

Ulcerózní kolitida je zánět sliznice tlustého střeva s výskytem vředů. Tento zánět se může vyvíjet po dlouhou dobu s periodickými exacerbacemi. Nejčastějším příznakem tohoto onemocnění je bolest v podbřišku, projevující se periodickými záchvaty. Po krátké době se defekace týká krve a množství uvolněné krve často dosahuje 300 ml najednou.

Při exacerbacích může krev proudit proudem, což vede k prudkému poklesu krevního tlaku. Je také možné roztažení tlustého střeva s tvorbou peritonitidy.

Se spastickou kolitidou prochází pacient výkaly ve formě malých hustých hrudek. S takovým příznakem je nutné provést potřebné testy a vyšetření pacienta pomocí speciálního vybavení.

Léčba střevních zánětů

U střevního zánětu je léčba předepsána v závislosti na příčinách onemocnění a závažnosti příznaků. Léčba může být provedena pomocí následujících metod:

• Léky;
• Lékařská výživa;
• Fototerapie.

Při léčbě zánětu mají léky patogenetické, etiotropní a symptomatické účinky.

K odstranění příčiny onemocnění jsou předepsány etiotropní léky. U infekčních příčin se předepisují antibiotika, která působí lokálně. Antihelmintické léky jsou předepsány, když je zjištěna helmintická invaze. Pokud je zjištěna ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, jsou předepsány cytostatika a glukokortikoidní hormonální činidla. K odstranění zánětlivých procesů se sulfa a mesalaziny používají ve formě pěny, tablet a čípků. Při předepisování čípků se výrazně zvyšuje účinnost účinné látky a minimalizuje se riziko nežádoucích účinků. Také pro rychlé hojení erozí a vředů lékař předepisuje čípky a mikroklystýry na bázi oleje z rakytníku.

Léčba drogami by měla být prováděna ve spojení s přísným dodržováním diety. Pokud je zánět doprovázen průjmem, musí jídelníček obsahovat banány, pšeničný chléb a rýži. Pokud máte zácpu, dieta zahrnuje sušené ovoce, zeleninu, ovoce a fermentované mléčné nápoje.

Dieta pro střevní záněty zahrnuje vaření jídla v páře a pouze použití přírodních surovin. Je také dovoleno jíst dušené, vařené a pečené pokrmy. Ze stravy je nutné přísně vyloučit smažená a uzená jídla, stejně jako použití různých koření při jejich přípravě, protože ošetřovaná střeva by za žádných okolností neměla být podrážděna. Je nutné organizovat dílčí jídla — jíst často a v malých porcích.

U střevních zánětů jsou vhodné i příznaky a léčba lidovými léky. Příznivě působí na střevní sliznici, zejména při ulcerózní kolitidě. K přípravě těchto produktů se používají rostliny, které mají antimikrobiální, protizánětlivé, antispasmodické a regenerační vlastnosti. Hojně se používá třezalka, čekanka, šalvěj, řebříček, heřmánek, šalvěj. Pokud je jedním z příznaků průjem, musíte užívat přípravky na bázi lněných semen a dubové kůry — mají obalující a stahující účinek.