Příznaky a léčba vnitřního otitis

Zánět vnitřního ucha je nejvzácnějším typem otitis, jehož příčiny a projevy se často liší od těch zevních a středních. Vlivem otitis vnitřního ucha je narušeno normální fungování jeho složek, a proto je narušen i přenos smyslových informací z ucha do mozku. Zánět vnitřního ucha není způsoben pouze infekcí z nosohltanu nebo mechanickým traumatem. Zánět středního ucha se může objevit i v důsledku běžných onemocnění (spalničky, příušnice), kdy se do ucha dostanou mikroorganismy z krve a způsobí v něm zánět. Abyste pochopili, jak a na jakých místech je postiženo vnitřní ucho při zánětu středního ucha, doporučujeme vám seznámit se s jeho strukturou a funkcemi struktur, které se v něm nacházejí. Vnitřní ucho se skládá ze složitého systému dutin, kterému se souhrnně říká „labyrint“. Labyrint je rozdělen na dvě části: kostní a membranózní. Kostěný labyrint se nachází uvnitř pyramidy spánkové kosti a blanitý labyrint se nachází v kostěném labyrintu a sleduje všechny jeho ohyby.
Hlavní struktury vnitřního ucha:

• vestibul
• Půlkruhové kanály
• Slimák
• Sluchový receptorový aparát

Předsíň a půlkruhové kanály jsou periferní částí vestibulárního senzorického systému. Tento systém je zodpovědný především za příjem signálů o poloze těla v prostoru a udržování rovnováhy.

Hlemýžď ​​má uvnitř kapalinu, do které se přenášejí zvukové vibrace z vnějšího zvukovodu ve formě určitých vibrací. Uvnitř je také hlavní membrána, která obsahuje Cortiho orgán. Jde o shluk speciálních smyslových buněk, které vnímají sluchové vibrace jak velmi nízkých, tak velmi vysokých frekvencí. Tyto vibrace jsou následně převedeny na impuls, který je přenášen do sluchového centra mozku.

Příčiny zánětu středního ucha vnitřního ucha

Zánět ušního labyrintu (labyrintitida) je možný u virových onemocnění (sinusitida, ARVI), stejně jako u onemocnění, jako jsou příušnice a spalničky — ty se obvykle vyskytují u dětí.

Ucho se může v důsledku úrazu hlavy zanítit (i když bylo poranění tupé a nic přímo nepoškodilo ušní labyrint).

Ve středním uchu se může vyvinout infekce, která se tam dostane přes sluchovou trubici z nosohltanu a šíří se dovnitř. To je považováno za nepříznivý průběh zánětu středního ucha, který je mnohem obtížnější léčit.

Při meningitidě se ze zanícených mozkových blan mohou do ucha dostat škodlivé mikroorganismy. Existují také infekce, jejichž patogen je v krvi. Malé cévky zásobují naše uši nezbytnými látkami. Tyto látky pronikají stěnou cévy do ucha a stejným způsobem se tam mohou dostat i bakterie.

Příznaky vnitřního otitis

Zánět vnitřního ucha má vážný dopad na fungování celého těla, protože člověk často ztrácí stabilitu a někdy i smysl pro orientaci v prostoru. Vnitřní otitis má několik projevů, z nichž nejzřetelnější jsou:

• závrať
• pocit plnosti v uchu, dočasná úplná nebo částečná ztráta sluchu
• nevolnost
• hluk v hlavě
• výrazné poruchy orientace v prostoru

Většina těchto příznaků tak či onak souvisí s účinkem zánětu na vestibulární systém. Ve zvláště pokročilých případech se člověk nedokáže postavit na nohy nebo se posadit – vlastně není schopen plně ovládat své pohyby.

Diagnostika vnitřního otitidy

Při sebemenším náznaku nekoordinovanosti okamžitě vyhledejte lékaře, než se situace zhorší. K diagnostice tohoto onemocnění může odborník předepsat krevní test, jehož výsledky určují přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu v těle. Také, pokud se z ucha uvolní tekutina, je také podrobena laboratornímu rozboru. Ke stanovení přesné diagnózy pomůže i rentgenový snímek spánkových dutin.

CT vyšetření pomůže lékařům odhalit hnisání způsobené traumatem spánkové kosti.

Pokud vnitřní otitida pacienta začala v důsledku zánětu středního ucha, pak se kromě jiných diagnostických postupů provádí vyšetření ušního bubínku, během kterého se zjišťuje přítomnost nebo nepřítomnost otvorů v něm.

Je také možné, že bude testován váš sluch. Fakt jeho zhoršení potvrdí podezření na zánět v uchu.

Obecně platí, že diagnostika vnitřního otitis není jednoduchá. Pouhým vyšetřením ucha přístroji většinou nelze určit, protože zanícené struktury jsou velmi hluboké.

Léčba vnitřního otitidy

Tento zánět se léčí celkovým působením na organismus pomocí antibiotik a roztoků podávaných nitrožilně. Někdy se musíte uchýlit k pomoci chirurga, pokud zánět není léčen včas a riziko vzniku meningitidy je vysoké.

Ze všeho výše uvedeného je zřejmé, že léčba vnitřního otitis doma je nemožná. Přítomnost takového zánětlivého procesu uvnitř hlavy, nedaleko od tkání obklopujících mozek, často vyžaduje rychlou reakci zdravotníků a rychlé provedení nezbytných opatření k odstranění zánětu.

Příznaky zánětu vnitřního ucha u dospělých

Zánět vnitřního ucha se v otolaryngologii nazývá labyrintitida. Nemoc patří k odrůdám otitis. S rozvojem patologie dochází k zánětu v oblasti, kde se nachází vestibulární aparát, který má jiný průběh. Nemoc je plná komplikací a vyžaduje vysoce kvalitní léčbu pod dohledem lékaře.

Co je vnitřní ucho

Část lidského sluchového ústrojí zvaná vnitřní ucho je specifický systém kanálků. Nachází se v oblasti temporálního kloubu. Tato struktura je reprezentována dvěma typy labyrintů, založených na kostní a membranózní tkáni.

Hlavní funkce vnitřního ucha:

• zachycení zvuků;
• přenos informací do mozku;
• udržení správné polohy těla v prostoru.

Výskyt patologie v tomto orgánu vede k neschopnosti vést plnohodnotný život. Pacient ztrácí schopnost udržet rovnováhu, objevují se poruchy sluchu, třes očních bulv a další nepříjemné příznaky.

Když k takovým poruchám dojde, je důležité vědět, který lékař zánět vnitřního ucha léčí. Hlavním specialistou, který se zbaví anomálie, je otolaryngolog. V případě potřeby může být pacient odeslán také k otochirurgovi.

Příčiny patologie

Je typické, že se labyrintitida vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. Pokud máte obavy ze zánětu vnitřního ucha, může být důvodem jeho výskytu to, že má pacient zánět středního ucha, akutní respirační virovou infekci nebo chřipkovou infekci.

Někdy se onemocnění objevuje na pozadí:

• zranění hlavy;
• těžké infekce (tuberkulóza, syfilis, meningitida);
• onemocnění častěji detekovaná u dětí (spalničky, příušnice).

Pokud je zánětlivý proces vyprovokován infekcemi, stává se oboustranným. Tato patologie je nebezpečná postupným zhoršováním sluchu nebo absolutní hluchotou.

Typy labyrinthitidy

S ohledem na způsob, jakým infekce pronikla do hlubokých struktur sluchového orgánu, může mít onemocnění několik typů:

Zánět vnitřního ucha u dospělých může být akutní nebo chronický. Vzhledem k prevalenci procesu je labyrintitida rozdělena na difuzní nebo omezenou. Podle povahy výtoku z uší může být patologie hnisavá, serózní nebo nekrotická.

Když je pacient postižen labyrintitidou, symptomy a léčba jsou přezkoumány zkušeným lékařem. Nezávislé pokusy zbavit se nemoci jsou plné vývoje různých komplikací. Nekontrolované užívání léků může vést ke ztrátě sluchu, zánětům v mozkových strukturách a dalším poruchám.

Symptomy onemocnění

Pokud se rozvine zánět vnitřního ucha, objeví se příznaky:

• syndrom silné bolesti;
• pulzování v hlavě;
• závratě;
• neschopnost udržet rovnováhu;
• nevolnost, nutkání zvracet;
• zvýšení tělesného t;
• bolest při migréně;
• porucha sluchu (někdy úplná hluchota);
• zvonění, hlukové efekty v uších.

Jak nemoc postupuje, pacient může trpět velkým pocením, ztrátou chuti k jídlu, těžkou malátností a slabostí. V některých případech s labyrinthitidou je pozorována změna barvy kůže umístěné kolem patologického ucha.

Druhý nebo třetí den nemoci se může objevit specifický výtok ze zvukovodu. Exsudát je spojen s poškozeným bubínkem.

Známky, které odlišují labyrinthitidu od jiných zánětů středního ucha

Labyrintitida se vyznačuje neustálou, intenzivní bolestí. Bolest je přítomna i v klidu, zesiluje při kýchání, při kašli a vyzařuje do časové zóny, do oblasti růstu zubů. Onemocnění je často doprovázeno ospalostí a horečkou.

Možné komplikace

Riziko komplikací je přítomno, když se onemocnění stane hnisavým. Tento průběh labyrinthitidy často vyvolává negativní důsledky ve formě mastoiditidy, encefalitidy, abscesu v mozkové tkáni a meningitidy. Je zvýšená pravděpodobnost ztráty sluchového vnímání a atrofie nervových zakončení v obličejové oblasti.

Dojde-li v důsledku onemocnění k poškození vestibulárního aparátu, člověk ztrácí schopnost navigace obvyklým způsobem.

Vyšetření na labyrintidu

Známky zánětu v oblasti labyrintu vyžadují kvalitní lékařskou péči. Včasná diagnostika a včasná léčba může předejít nebezpečným komplikacím onemocnění.

Aby bylo možné pacientovi správně diagnostikovat, provádí se podrobné vyšetření:

• studium anamnézy;
• posuzování stížností pacientů;
• otoskopie (podrobné vyšetření sluchových orgánů);
• provedení krevního testu (v přítomnosti labyrinthitidy je zaznamenána zvýšená ESR);
• sběr výtoku z uší a jejich laboratorní studie (postup pomáhá určit typ patogenní flóry);
• audiometrie, která umožňuje určit přítomnost ztráty sluchu;
• vestibulometrie, která pomáhá určit stav vestibulárního aparátu.

V případě potřeby pacient podstoupí elektronystagmografii. Tato metoda zaznamenává fungování očí speciálními elektrodami (při labyrinthitidě se zjišťují trajektorie očních pohybů, které jsou pro toto onemocnění jedinečné).

Pokud má lékař podezření na patologické změny v oblasti mozkových blan, je pacientovi předepsáno CT nebo MRI vyšetření.

Po provedení podrobné diagnózy labyrinthitidy začne odborník okamžitě vyvíjet účinný terapeutický režim. Specialista okamžitě určí, jaký typ léčby bude přínosem pro pacienta s labyrinthitidou — průběh léků nebo chirurgický zákrok.

Jak vyléčit labyrintidu

Poté, co pacient potvrdí zánět vnitřního ucha, je léčba založena na klasických metodách:

• léková terapie;
• fyzioterapeutické procedury;
• chirurgický zákrok.

Nekomplikované případy labyrinthitidy lze úspěšně léčit doma (ambulantně). Pokud existují určité náznaky, může být pacient hospitalizován.

Léky na záněty vnitřního ucha

Hlavní typy léků používaných pro labyrintitida jsou popsány v následující tabulce:

Užívání Naklofenu a Dicloranu pomáhá zmírnit bolest. U labyrinthitidy je také indikováno použití antiemetických léků (Cerucal, Metoklopramid), sedativ (Diazepam, Novopassit) a komplexů vitamínů (Energoton, Preductal). Dávkování a režim užívání jakýchkoli léků určuje lékař individuálně.

Při absolvování léčebného kurzu se pacientům doporučuje snížit množství spotřebované tekutiny (až 1 litr denně). Toto opatření je nezbytné k prevenci hyperémie a stabilizaci vnitřního tlaku v uších. Měli byste také konzumovat méně soli a užívat diuretika předepsaná lékařem.

Často je hlavní terapie labyrinthitidy doplněna netradičními léčebnými metodami. Před použitím lidové léky na zánět vnitřního ucha , stojí za to získat souhlas otolaryngologa.

Fyzioterapeutický kurz

Fyzioterapie je předepsána po proběhnutí exacerbace onemocnění. Pacienti jsou zobrazeni:

1. Ultrafialové záření ničí patogenní flóru a stimuluje imunitní funkce těla.
2. Vystavení infračervenému laseru urychlující regeneraci poškozených tkání.
3. Galvanoterapie, která aktivuje lymfoidní metabolismus a zlepšuje resorpci zánětlivých ložisek.

Několik typů fyzioterapie je u pacientů s labyrinthitidou kontraindikováno. Odborníci nedoporučují sezení UHF nebo magnetoterapie, které způsobují zvýšení zánětlivého procesu.

Indikace k operaci

Pro některé pacienty je operace nenahraditelná. Operace labyrintidy se provádí v následujících situacích:

• pokud se vyvinou komplikace postihující intrakraniální struktury;
• pokud má pacient hnisavý nebo nekrotický typ onemocnění.

Během operace lékař eliminuje purulentní zaměření. K provádění chirurgických zákroků se používá speciální mikroskop.

Během zákroku je pacient často pod vlivem lokální anestezie. Osobám se zvýšenou citlivostí na lékařské postupy se doporučuje podávat celkovou anestezii.

Preventivní opatření

Labyrintitida patří mezi komplexní onemocnění, která k úplnému uzdravení vyžaduje značné úsilí a dlouhodobou léčbu. Výskytu nebezpečného onemocnění se můžete vyhnout díky dostupným preventivním opatřením:

1. Pravidelná hygiena sluchu.
2. Správné čištění uší (je nutné se vyvarovat používání ostrých, zraňujících předmětů).
3. Včasná, kvalitní léčba zánětů středního ucha, kazů, virových onemocnění, nachlazení.
4. Prevence poranění hlavy a vniknutí cizích předmětů do ušní dutiny.
5. Středně aktivní životní styl.

Pro zvýšení odolnosti vůči infekcím, které způsobují negativní procesy v orgánech sluchu, se doporučuje postupně otužovat tělo a pravidelně užívat regenerační komplexy s vitamíny a minerály. Pokud existuje podezření na zánět vnitřního ucha, doporučuje se zdržet se samoléčby nebo užívání pochybných léků. Pokud se objeví příznaky charakteristické pro labyrintidu, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Je třeba si uvědomit, že nekontrolované užívání léků je plné rychlé progrese patologie a negativních důsledků pro mozek.

Příznaky a léčba zánětu vnitřního ucha u dospělých a dětí

Nemoci ve vnitřním uchu v mnoha případech představují zánět nebo podráždění částí ucha odpovědných za rovnováhu a sluch. Příčinou zánětu vnitřního ucha je navíc infekce způsobená virem nebo bakterií.

Co je vnitřní ucho

Tato část ucha je dutá kostěná formace, část, která zahrnuje smysly pro sluch a rovnováhu. Systém komunikačních kostních kanálků uvnitř se nazývá kostěný labyrint, obsahuje membránový labyrint.

Obrysy kostěného a blanitého labyrintu se zcela shodují. Kostěný labyrint je rozdělen do tří částí: vestibul, polokruhové kanálky a kochlea. Membranózní labyrint se dělí na části:

• polokruhové kanály;
• dva vestibulární vaky,
• zásobování vodou ve vestibulu;
• hlemýžď;
• Kochleární kanál, který je jedinou částí vnitřního ucha, která je orgánem sluchu.

Celá tato struktura je ponořena do tekutiny – endolymfy a perilymfy.

Jaká onemocnění se mohou objevit ve vnitřním uchu?

Onemocnění, která se vyskytují v této části sluchového orgánu, jsou ve srovnání s onemocněním středního nebo vnějšího ucha méně častá. Nebezpečí takových onemocnění je spojeno s nedostatečnou znalostí příčin jejich vzniku a nízkou účinností léčby některých z nich. Navíc v případě včasné detekce patologie není vždy potřeba chirurgického zákroku, který umožňuje zachovat sluch.

Mezi tato onemocnění patří následující:

1. Senzorineurální nedoslýchavost znamená, že jsou poškozeny vláskové buňky vnitřního ucha, nebo jde o projev poškození sluchového nervu.
2. Meniérova choroba je porucha charakterizovaná opakujícími se epizodami závratí (falešné pocity pohybu nebo točení), kolísáním sluchu (při nízkých frekvencích) a hlukem v uchu (tinnitus). Příznaky zahrnují náhlé, nevyprovokované záchvaty těžkých závratí, nevolnosti a zvracení, často spolu s tlakem v uchu a ztrátou sluchu.
3. Labyrintitida je onemocnění, při kterém se mohou zanítit struktury ucha. Dva vestibulární nervy ve vnitřním uchu vysílají informace o poloze v prostoru a rovnováze. Když se jeden z těchto nervů zanítí, dojde ke stavu zvanému labyrintitida.
4. Otoskleróza je jednou z nejčastějších příčin progresivní ztráty sluchu u mladých lidí. Je to způsobeno abnormálním růstem kostí v uších, což vede k problémům se sluchem. Ve většině případů chirurgický zákrok obnoví sluch.
5. Různé typy zánětlivých procesů jsou léze způsobené infekcí.

V mnoha případech jsou takové patologické procesy komplikací jiné nemoci. Vyznačují se častým zapojením do patologického procesu struktur, které jsou zodpovědné za fungování vestibulárního aparátu, což vede nejen ke ztrátě sluchové ostrosti, ale také k závratím a problémům s rovnováhou.

Co je labyrintitida a příčiny jejího výskytu?

Labyrintitida je patologický stav, jehož příznaky zahrnují závratě, nevolnost a ztrátu sluchu. S rozvojem otogenní labyrinthitidy proniká infekce ze středního ucha.

Příčina labyrinthitidy není známa. Zánět vedoucí k onemocnění může být způsoben několika faktory, včetně infekcí a virů. Akutní labyrintitida při správné léčbě odezní během několika dnů až asi 2 týdnů bez hrozby patologických poruch.

Příznaky onemocnění závisí na formě labyrinthitidy (akutní nebo chronické). Patologie může vést ke stavu zvanému benigní paroxysmální polohové vertigo, které způsobuje krátké epizody závratí, nebo Meniérova choroba, která může způsobit proměnlivou ztrátu sluchu, závratě, zvonění v uších a pocit plnosti nebo tlaku.

Při absenci včasné léčby vznikají různé komplikace. Onemocnění postihuje obličejové nervy a svaly, což vede k rozvoji parézy. Infekce se může rozšířit do kostí lebky a membrán mozku.

Zánět středního ucha

Zánět středního ucha je jakýkoli zánětlivý proces středního ucha bez ohledu na etiologii nebo patogenezi. Otitis je jiný název pro stejnou infekci. Tento typ onemocnění se vyskytuje, když máte alergii, nachlazení, bolest v krku nebo infekci dýchacích cest. Existují dvě formy zánětu středního ucha.

Rychle se vyskytující forma je charakterizována zvýšenou teplotou a bolestí v hloubce ušní dutiny; bolest může být bodavá, nudná nebo pulzující. Charakteristický je výtok purulentního obsahu. Výskyt chronické otitidy je možný za přítomnosti gastroezofageálního refluxu.

Vnitřní zánět středního ucha

Vnitřní otitis je patologický stav, který je zánětlivým procesem ve vnitřním uchu. Hnisavý zánět středního ucha je infekční proces, který se vyvíjí na pozadí pokročilého purulentního zánětu středního ucha.

Vývoj této formy onemocnění je vyvolán následujícími faktory:

• přítomnost adenoidů;
• zánětlivá onemocnění nosohltanu (rinitida, sinusitida);
• virové infekce (parainfluenza, ARVI, chřipka);
• snížená imunita;
• nesprávné čištění ušní dutiny.

Je charakterizována vystřelující nebo bolestivou bolestí ucha a bolestí hlavy, hnisavým výtokem z uší, ucpáním a hlukem v uchu, vysokou horečkou a ztrátou sluchu.

Nesprávná nebo včasná léčba vede k rozvoji komplikací. Chronická forma onemocnění se vyvíjí, když léčba zánětu středního ucha není zahájena včas nebo je nedostatečná.

Meningitida

Meningitida je onemocnění, při kterém se zanítí výstelka mozku. Hlavními příznaky jsou bolest hlavy, horečka a hypertonicita šíjových svalů. Většina případů je způsobena virovou infekcí, ale další příčiny zahrnují bakteriální a plísňové infekce. Meningitida může způsobit ztrátu sluchu a může být způsobena také užíváním některých léků (antibiotik). Meningitida může vést k problémům s rovnováhou a způsobit hluchotu a tinnitus (tinnitus).

Poranění vnitřního ucha

Trauma – jako je poranění hlavy (základna lebeční nebo spánkové kosti) při pádu nebo poranění krku při autonehodě – může také poškodit tuto část sluchového systému. Při krátkodobém nebo dlouhodobém působení hlasitých zvuků přesahujících 120 dB může dojít k akustickému poranění. K rychlému rozvoji patologie dochází při krátkodobé expozici; chronická forma je spojena s neustálým vystavením intenzivním zvukům, včetně hluku kombinovaného s vibracemi.

Virové a bakteriální infekce

Onemocnění se může vyvinout jako komplikace spojená s jiným bakteriálním nebo virovým onemocněním. Patologický proces může být způsoben virem chřipky, příušnicemi, syfilisem, tuberkulózou.

Hlavní příznaky

K rozvoji příznaků onemocnění dochází rychle, příznaky mohou být intenzivní několik dní. Po nějaké době zmizí, ale mohou se objevit při náhlém pohybu hlavy. Tento stav nejčastěji nezpůsobuje bolest.

Zánětlivý proces způsobuje ztrátu koordinace, tinnitus (zvonění a hluk), vysokofrekvenční nedoslýchavost na jednom uchu, potíže se zaostřením očí, mimovolní oscilační pohyby očí, zvýšené pocení, sníženou srdeční frekvenci, závratě, nevolnost a zvracení. Ve vzácných případech mohou komplikace zahrnovat trvalou ztrátu sluchu.

Na postižené straně se projevuje ochrnutí nebo paréza lícního nervu: při zvedání obočí nejsou žádné záhyby, je asymetrie nosu, oko se nezavírá, koutek úst pokleslý, zvýšené slinění, nosoústní záhyb je vyhlazený, je zaznamenána suchost oční bulvy, problémy s vnímáním řeči na pozadí hluku, zhoršené chuťové vjemy.

Výskyt příznaků se zintenzivňuje pohyby hlavy, otáčení, rotace, stejně jako jakákoli manipulace s orgánem sluchu. Hnisavá forma labyrinthitidy je doprovázena zvýšením teploty. To je způsobeno skutečností, že s rozvojem této nemoci se hromadí hnisavé hmoty.

Děti

Hlavní příčinou onemocnění v dětství je úraz nebo infekce. Děti často zažívají různá onemocnění dýchacích cest a zánětlivé procesy v orgánech ORL, což může vést k rozvoji této patologie. Děti si stěžují na závratě a ztrátu sluchu, nevolnost a zvracení.

U dospělých

Hlavními příznaky u dospělých jsou závratě, vestibulární poruchy, tinitus, ztráta sluchu, ztráta rovnováhy a koordinace.

Diagnostické metody

Diagnózu onemocnění provádí otolaryngolog. Zahrnuje soubor činností. Možná bude nutné vyšetření u jiných lékařů: neurologa a specialisty na infekční onemocnění.

Otoskopie

Během otoskopie se vyšetřuje ušní boltec, postaurikulární oblast vnějšího zvukovodu, včetně mastoidního výběžku a ušního bubínku. Lymfatické uzliny se prohmatají, aby se zjistilo jejich případné zvětšení. Otoskopie se používá, když se patologie vyvíjí na pozadí akustického traumatu nebo šíření zánětlivého procesu ze středního ucha do vnitřního ucha.

Vestibulometrie

Vestibulometrie je soubor testů, kterými lze odhalit patologické změny vestibulárního aparátu. Používá se několik funkčních testů:

• kalorický test;
• rotační test;
• tlakový test;
• otolitová reakce;
• prst-nosní test;
• indexový test.

Vestibulometrie se používá jako pomocná metoda v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami.

Audiometrie

Audiometrie je metoda, která umožňuje vyšetřit sluch a určit citlivost sluchu. K jeho provedení se používá audiometr. Studium se provádí ve speciální zvukotěsné místnosti. Audiometrie může být tónová, řečová nebo prováděná pomocí ladičky.

Elektronystagmografie

Pomocí elektronystagmografie se provádí kvalitativní a kvantitativní hodnocení nystagmu. K tomu se zaznamenává rozdíl elektrického potenciálu mezi rohovkou a sítnicí. Získaná data procházejí počítačovým zpracováním, které umožňuje určit parametry nystagmu (množství, amplituda, frekvence, rychlost).

Léčba

Při léčbě onemocnění se používá komplexní terapie, která se provádí v nemocničním prostředí. Léčebný režim závisí na příčinách onemocnění a jeho příznacích. V tomto případě se protizánětlivé léky a léky používají k normalizaci metabolických procesů v ušní dutině a mozku. K léčbě zánětlivých procesů jsou předepsány antibiotika a dehydratační terapie.

V případě náhlého nástupu příznaků (labyrintový záchvat) nebo zhoršení stavu u chronické labyrintidy jsou předepisována vestibulolytika, která zlepšují prokrvení labyrintu a snižují závratě, nevolnost a ztrátu koordinace.

Pokud léková léčba nemá žádný účinek, vzniká potřeba chirurgického zákroku. V případě difuzní serózní nebo purulentní labyrinthitidy se provádí antromastoidomie nebo celková sanitace dutiny sluchového orgánu k odstranění hnisavého obsahu. Fistuly se odstraňují chirurgicky. Ve vzácných případech, kdy konzervativní léčba a sanitace nepomáhají, se labyrint otevře.

Když se objeví příznaky onemocnění, musí být pacientovi zajištěn klid na lůžku. Léčba doma je neúčinná a samoléčba je nepřijatelná. Tradiční domácí léčba zahříváním může vyvolat výskyt hnisavého obsahu. Pacient musí být hospitalizován. Léčba v nemocničním prostředí pomůže zabránit vzniku purulentní formy.

Lidové léky, které lze použít k léčbě vzhledu labyrinthitidy, mají stejné vlastnosti jako léky, které lékaři používají k léčbě onemocnění: antibakteriální, protizánětlivé, diuretické a snižující nevolnost. Antiseptické, protizánětlivé a regenerační vlastnosti jsou vlastní medu a mnoha bylinkám. Ke zmírnění příznaků zánětu středního ucha se používají některé metody alternativní medicíny, například se do bolavého ucha vkape roztok na bázi medu.

Možné komplikace

Hlavní komplikace labyrinthitidy jsou způsobeny nebezpečím šíření zánětlivého nebo purulentního procesu do blízkých struktur. Důsledkem toho může být periferní neuritida lícního nervu, mastoiditida, petrositida. Pokud infekce při purulentní labyrinthitidě pronikne do lebeční dutiny, mohou se vyvinout otogenní komplikace: meningitida, encefalitida, mozkový absces. Tento druh komplikací je nejnebezpečnější.

Prevence

Prevence labyrintitidy zahrnuje včasné odhalení zánětu středního ucha, meningitidy a dalších infekčních onemocnění. V mnoha případech zánět středního ucha u dětí vede ke vzniku tohoto onemocnění. Velký význam má včasná sanitace nosu, úst a nosního hltanu. Je nutné dodržovat bezpečnostní opatření zaměřená na prevenci poranění hlavy a uší. Kromě toho by měl být posílen imunitní systém.

Jak a čím léčit zánět vnitřního ucha

Labyrintitida je akutní nebo chronický zánět struktury vnitřního ucha, ke kterému dochází při vstupu patogenní flóry do středního ucha nebo mozkových blan, méně často v důsledku mechanického poranění nebo zlomeniny spánkové kosti.

Pojďme společně přijít na to, jaké infekce mohou vést k zánětu vnitřního ucha, nastudovat charakteristické příznaky a zvolit optimální léčebný režim.

Příčiny labyrinthitidy

Abychom přesně porozuměli tomu, co je labyrintitida nebo vnitřní otitida, definujme terminologii.

Vnitřní ucho je tedy poslední částí sluchového orgánu, po zevním a středním se také nazývá orgán stability nebo rovnováhy. Designově je tento úsek nejsložitější a zároveň nejzajímavější — labyrint složité kombinace kostních a membránových membrán, vyplněný endolymfou. Celý labyrint se skládá z receptorových buněk vlasové struktury, které jsou zodpovědné za stabilní polohu člověka a určení zdroje zvuku.

Důležité! Díky ušnímu labyrintu nejen rozpoznáváme zvuky, ale chápeme, odkud pocházejí.

Labyrintitida není samostatné onemocnění, jedná se vždy o komplikaci po onemocnění, zejména akutním nebo chronickém zánětu středního ucha. Existuje nebezpečí komplikací jak ze strany sluchového analyzátoru, tak ze strany mozku. Podle své etiologie má difúzní nebo omezený charakter. Je diagnostikována extrémně vzácně — v průměru ze 100 pacientů s otitidou je labyrintitida diagnostikována pouze u 5, což se opakovaně potvrzuje.

1. V každém druhém případě diagnózy otitis vnitřního ucha byl u pacienta nalezen Kochův bacil.
2. Akustické poranění může být způsobeno jednoduchým pískáním do ucha, pevným přitlačením rtů k uchu a vytvořením podtlaku.

Primární infekce a trauma může vést k zánětu vnitřního ucha.

Primární infekce

Jedná se o mikroorganismy, které způsobují určité patologie:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• hemofilní bacil;
• Kochova hůlka;
• viry;
• patogeny ARVI atd.

Při infekci je odtok hnisavé hmoty ve středním uchu obtížný, což vede k nadměrnému tlaku na bubínkovou přepážku. Zároveň toxiny pronikají přes membránu do labyrintu, což vede k zánětu.

Pokud se tento proces rozvíjí rychle a odtok hnisu nezačal, membrány jsou zničeny, poté hnis volně proudí ze středního ucha do vnitřního ucha, což vede k celkové infekci.

Důležité! Při včasné nebo nekvalifikované léčbě zánětu vnitřního ucha jsou membránová přepážka nevratně zničena a epiteliální buňky odumírají

Samostatně stojí za to zdůraznit meningitidu, při které dochází k oboustrannému poškození labyrintu, a příušnice, kdy infekce proniká krevním řečištěm a není spojena se středním uchem.

Zranění

Toto onemocnění se nazývá traumatická labyrintitida a vyskytuje se v důsledku mechanického poškození tkání nebo útvarů v labyrintu ucha s předběžným porušením integrity ušního bubínku. Je nemožné zranit labyrint, aniž by zůstal ušní bubínek nedotčený.

Jakýkoli ostrý nebo piercingový předmět může způsobit zranění a někdy to lze dokonce provést vatovým tamponem. V lékařské praxi se často vyskytují případy, kdy pacienti po vložení tyče do ucha dělají jiné věci a zraní se.

Při zlomenině spodiny lební je také možné poškození labyrintu, pokud linie zlomeniny prochází podél pyramidy spánkové kosti.

Příznaky vnitřního otitis

Ve všech případech se zánět vnitřního ucha projevuje jako současná porucha analýzy a koordinace pohybů a sluchu. V závislosti na intenzitě zánětlivého procesu budou příznaky více či méně výrazné. Pacient nemusí mít vždy shodu všech příznaků — 2-3 body stačí k tomu, aby ho sebevědomě poslali na vyšetření.

Pacient si stěžuje především na následující projevy onemocnění uší:

• závratě;
• nerovnováha;
• silný hluk v uchu, takže je obtížné slyšet, co se děje kolem;
• paralýza lícního nervu;
• zvýšené pocení;
• arytmie;
• dušnost;
• bolest v srdci, pocit rány do střeva;
• zarudnutí nebo bledost atd.

Příznaky se zvyšují, když pohybujete hlavou nebo se dotýkáte ucha.

Závratě

V akutní fázi se pacientovi zdá, že se kolem něj točí předměty a celé prostředí. Tento stav trvá dlouhou dobu — v krátkých dávkách několika minut nebo několik hodin. Při chronické labyrinthitidě se celý den točí hlava a člověk úplně ztrácí orientaci v prostoru.

Někdy je hlava tak závrať, že není možné ji ani odtrhnout od polštáře a pacient zaujmout svislou polohu.

Nystagmus

Nedobrovolné rytmické vibrace oční bulvy vysoké frekvence — až několik stovek za minutu. Klinické příznaky zahrnují rychlé oscilace očních bulbů ve vertikálním, horizontálním a méně často šikmém nebo kruhovém směru. Je narušena akomodační schopnost, což se projevuje zrakovou dysfunkcí.

nerovnováha

Při diagnostice může lékař vyzkoušet metodu kontroly rovnováhy na prstech na prstech nebo na prstech nebo Rombergovu pózu – ve stoje s nohama u sebe, zavřenýma očima a nataženými pažemi přímo před vámi. Všechny tři testy mohou odhalit vestibulární poruchy.

Ztráta sluchu

Při diagnostice vnitřní labyrintidy dochází vždy k prudkému poklesu sluchu, hučení v uších a ztrátě rovnováhy, ale v závislosti na závažnosti onemocnění může být tento proces reverzibilní nebo nevratný.

Při serózní labyrinthitidě je sluchové postižení jasně patrné, ale vestibulace je relativně intaktní. Při včasné konzervativní terapii se sluch vrací bez chyb.

V hnisavých a nekrotických případech pacient navždy ztratí sluch, pokud není ušní dutina včas dezinfikována.

Paréza nebo paralýza lícního nervu

Při rozšíření zánětu do kmene lícního nervu dochází k paréze lícního nervu, která způsobuje poškození obličejových svalů na straně, kde je ucho zraněno.

Diagnóza labyrinthitis

Otoalrintolog (lékař ORL) studuje historii a etiologii onemocnění. Pokud máte podezření na chronickou otitis vnitřního ucha nebo nějakou komplikaci, možná budete muset konzultovat neurologa a specialistu na infekční onemocnění.

Po vizuální prohlídce — pokud je detekován nystagmus a charakteristické stížnosti pacienta — může lékař použít jednu nebo více instrumentálních diagnostických metod, včetně:

1. Otoskopie. Vyšetření ušní dutiny pomocí speciálních nástrojů se současnou palpací lymfatických uzlin za uchem na zánět a zvětšení.
2. Vestibulometrie. Metody studia vestibulárního aparátu, umožňující posoudit jeho funkci. Výsledky vestibulometrie se posuzují podle charakteru nystagmu a autonomních reakcí těla během jednoho nebo více funkčních testů. Úkolem diagnostiky je zjistit schopnost vestibulárního aparátu reagovat určitým způsobem na různé podněty.
3. Audiometrie Lékařská technika zaměřená na identifikaci citlivosti sluchových orgánů na zvuky různých frekvencí. Tato metoda vám umožňuje objektivně zhodnotit sluch osoby a také určit, zda existují nějaké sluchové vady.
4. Elektronystagmografie Diagnostická technika založená na registraci a záznamu mimovolních pohybů oční bulvy k určení příčiny závratí a zjištění patologie labyrintu.

K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy může být předepsáno také CT nebo MRI, radiografie a ultrazvukové vyšetření — ultrazvuk vnitřního ucha.

Je povinné odeslat pacienta na obecný test krve a moči — takto lékař určí, zda je labyrintitida důsledkem virové nebo bakteriální infekce:

• v případě bakteriální infekce – nadbytek leukocytů;
• s virovou infekcí – zvýšením počtu lymfocytů.

Pokud se na základě průzkumu u pacienta zjistí, že otitis media nebo stížnosti charakteristické pro takovou diagnózu byly diagnostikovány den předtím, je shromážděn a vyšetřen výtok z ušní dutiny.

Jak léčit vnitřní otitidu

U příznaků omezené (otogenní, serózní) labyrinthitidy je vždy prvním léčebným protokolem konzervativní medikamentózní terapie, jejímž hlavním úkolem je lokalizovat zánětlivý proces a zabránit jeho přechodu do purulentního stadia.

K dosažení tohoto cíle se provádí soubor opatření, včetně:

1. Užívání širokospektrých antibiotik

Cílem je ovlivnit maximální počet možných patogenů. Obvykle se používají antibiotika penicilinové řady a cefalosporinové skupiny s anaerobní aktivitou.

Důležité! Při otogenní labyrinthitidě je používání ototoxických a aminoglykosidových antibiotik zakázáno.

1. Dehydratace těla, která se vyskytuje v několika směrech najednou:

• omezení příjmu tekutin a soli;
• užívání diuretik;
• užívání glukokortikoidů;
• podávání intravenózních nebo intramuskulárních fyziologických roztoků.

1. Předepisování léků, které normalizují trofické poruchy.

Důležité! Pokud máte příznaky, měli byste se rozhodně poradit s lékařem, protože příznaky a příznaky lze léčit roky a stav se bude zhoršovat.

Kdy je nutná operace?

Při diagnostice purulentní vnitřní otitis ucha nebo chronického stadia labyrinthitidy je pacientovi předepsáno:

• antromastoidotomie – trepanace mastoidního výběžku s úplným odstraněním postižené tkáně;
• sanační břišní chirurgie za účelem revize vzniklé dutiny a odstranění patologického obsahu z ní.

V případě nekrotické a těžké formy purulentního zánětu se provádějí taková terapeutická opatření, jako je úplné otevření labyrintu a sanitace výsledné dutiny.

Dnes se jedná o nejvzácnější případy, kdy následky nejsou srovnatelné s dosaženým výsledkem. I při úspěšném výsledku operace pacient zcela ztrácí sluch.

Důležité! Operace je předepsána pouze v případě, že konzervativní léčba selhala.

Prevence vnitřního otitidy

Jediným účinným preventivním opatřením otogenní labyrintitidy je včasná detekce a správná léčba případných onemocnění středního ucha. Je obtížné vyloučit pronikání infekce do těla, ale při sebemenším podezření na labyrintitida (viz příznaky výše) musíte okamžitě kontaktovat specialistu ORL, aby předepsal adekvátní léčbu a zmírnil zánět.

Jsou tradiční metody léčby účinné?

Léčba komplikací vnitřního labyrintu ucha pomocí tradičních receptur může být pro stav pacienta extrémně nebezpečná. Dodnes neexistuje jediný přírodní lék, který by byl účinný.

Závěr

Jakékoli onemocnění orgánů ORL představuje pro mozek nebezpečí, přinejmenším kvůli jeho těsné blízkosti. V tomto případě je labyrintitida obzvláště hrozná. Vnitřní se na rozdíl od jiných otitid projevuje poruchami nejen sluchu, ale i rovnováhy a jako první se objevují vestibulární poruchy.

Samozřejmě se nemůže projevit sama o sobě, vždy jde o komplikaci patologického procesu v těle, ale správnou prevencí je vždy možné se poruchám vyhnout. Postarejte se o sebe a pamatujte — je mnohem snazší předcházet jakékoli nemoci, než ji léčit později!