Příznaky a léčba varu

Furuncle — akutní hnisavý zánět vlasového folikulu, zachycení měkkých tkání, které ho obklopují, a přilehlé mazové žlázy. Furuncle začíná tvorbou hustého infiltrátu, v jehož středu se tvoří nekrotická tyčinka končící pustulou. Poté dojde k otevření pustuly, vyprázdnění tyčinky spolu s hnisavým obsahem a zhojení vředu, po kterém na kůži zůstane jizva. Diagnostika varu zahrnuje dermatoskopii, kultivaci výtoku, krevní test, vyšetření imunitního systému, identifikaci doprovodných onemocnění a komplikací. Léčba se provádí lokálně v souladu s fázemi vývoje varu. Podle indikací je předepsána antibiotická terapie, imunokorekce a léčba komplikací.

Přehled

Rozšířený je lidový název varu – „vařit“. Toto onemocnění je častější u dospělých a u mužů častěji než u žen. Ke zvýšení výskytu furunkulů dochází na podzim a na jaře.

Spolu s ostiofolikulitidou, hidradenitidou, folikulitidou, sykózou a streptokokovým impetigo patří furuncle do pyodermie, skupiny dermatologických onemocnění purulentně-zánětlivé povahy. Pokud jsou ostiofolikulitida a folikulitida výhradně lézí vlasového folikulu, pak furuncle probíhá se zapojením tkání obklopujících folikul do hnisavého procesu a je často komplikací těchto onemocnění. Také vývoj varu může komplikovat další stafylodermii a streptodermii.

Příčiny varu

Hlavní příčinou výskytu varu je stafylokoková infekce. V průběhu četných studií, které dermatologie neustále provádí, bylo prokázáno, že stafylokoky se běžně vyskytují na povrchu lidské kůže. Pouze 10 % z celkového počtu stafylokoků jsou však patogenní mikroorganismy. U pacientů s furunkly se tento poměr mění a počet patogenních stafylokoků často dosahuje 90 %. Takové porušení mikroflóry kůže se může vyvinout v důsledku kontaminace kůže, její další infekce nebo se snížením reaktivity imunitního systému.

Snížená imunita může být zase důsledkem chronických onemocnění a infekčních procesů v těle (tuberkulóza, chronická pyelonefritida, bronchitida, hepatitida, sinusitida, tonzilitida atd.); metabolické poruchy (diabetes mellitus, endokrinní obezita); dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy; užívání cytostatik a dalších léků zaměřených na potlačení imunitního systému (u pacientů s lymfomem, rakovinou žaludku, adenokarcinomem ledvin, rakovinou prsu, sarkomem dělohy a dalšími onkologickými onemocněními).

Průnik stafylokoka do vlasového folikulu s tvorbou furuncle může usnadnit macerace kůže se zvýšeným pocením a její mikrotrauma: škrábání při dermatologických onemocněních se silným svěděním (ekzém, atopická dermatitida, svrab, tříselná epidermofytóza, pruritus), škrábance, řezy a oděrky. Furuncles v oblasti nosu a ušního boltce se mohou vyvinout v důsledku neustálého vystavení kůže mukopurulentnímu výtoku z nosu nebo ucha u chronické rýmy, adenoidů, sinusitidy, zánětu středního ucha.

Příznaky furuncle

Vzhled varu je možný téměř kdekoli na lidské kůži. Nejčastěji se vyskytuje tam, kde dochází k tření, pocení nebo znečištění kůže. Jedná se o obličej, krk, axilární a tříselné oblasti, stehna, hýždě, spodní část zad, hrudník. Ve svém vývoji prochází vřed 3 fázemi: infiltrace, hnisání a nekróza, hojení. Celý proces jeho vývoje obvykle netrvá déle než 10 dní.

Fáze infiltrace furuncle začíná výskytem jasně červené infiltrace kolem ústí vlasového folikulu. Infiltrát se zvětšuje (až na 1-3 cm v průměru), houstne, je stále bolestivější, doprovázený otokem okolních tkání a pocitem brnění. Nejvýraznější otoky jsou pozorovány, když se vaří na obličeji: v oblasti očních víček, rtů, tváří.

Stádium hnisání a nekrózy furuncle se vyskytuje o 3-4 dny později od okamžiku jeho vzhledu. Je charakterizována tvorbou purulentně-nekrotické tyčinky typické pro vřed, která vystupuje na povrch kůže ve formě pustuly. Během tohoto období dochází ke zvýšení tělesné teploty na 38 ° C a výrazné bolesti v oblasti varu. Jsou možné běžné příznaky intoxikace: malátnost, slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu. Na vrcholu klinického obrazu varu se otevře jeho pneumatika. Vytvořenou dírou se vylévá hnis a vychází nekrotická tyčinka. Poté infiltrace, otok, bolestivost a celkové příznaky rychle pominou, začíná proces hojení.

Fáze hojení var pokračuje tvorbou granulační tkáně v kráteru, který zůstal po jeho otevření. Během 3-4 dnů se v místě varu vytvoří jizva. Zpočátku má nápadné červenomodré zbarvení, ale postupně bledne a může se stát téměř neviditelným.

V některých případech může být průběh varu vymazán a nemusí být doprovázen tvorbou nekrotické tyčinky. S tvorbou varu v boltci se k jeho symptomům připojuje intenzivní bolest v uchu, vyzařující do spánkové oblasti a čelisti. Někdy se vyskytuje difúzní bolest hlavy. Furuncle může zablokovat zvukovod, což je doprovázeno ztrátou sluchu.

Komplikace varu

Navzdory zjevné jednoduchosti onemocnění může i jediný var způsobit vážné komplikace. Nejčastěji jsou komplikované furuncles lokalizované v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a na sliznici vestibulu nosu. Rozvoj komplikací je často usnadněn pokusy o vytlačení varu, jeho neadekvátní lokální léčba a poranění při holení.

Podle lokalizace procesu se všechny komplikace varu dělí na lokální (absces, karbunkul, erysipel, flegmóna), vzdálené (lymfadenitida, lymfangitida, flebitida) a celkové (furunkulóza, poškození mozku, abscesy ve vnitřních orgánech, sepse ).

Místní komplikace vznikají v důsledku skutečnosti, že výtok varu obsahuje patogenní stafylokoky a může způsobit infekci jiných oblastí kůže. Fúze několika vředů vede k rozsáhlejším hnisavým kožním lézím, jako je karbunkul, absces, flegmóna měkkých tkání. Mnohočetná povaha varu je považována za furunkulózu.

Přechod infekce z varu do lymfatických cév a žil způsobuje rozvoj lymfangitidy, lymfadenitidy, flebitidy a tromboflebitidy. Nejnebezpečnější je šíření stafylokokové infekce arteriálními cévami s rozvojem metastatických abscesů, pyelonefritidy a sepse. Furuncles lokalizované na obličeji mohou být komplikovány arachnoiditidou, meningitidou, mozkovým abscesem.

Diagnóza varu

Pokud jsou zjištěny známky zánětu kůže, pacient by se měl poradit s dermatologem. Lékař stanoví diagnózu na základě vyšetření a dermatoskopie postižené oblasti. K určení etiologie patogenu se provádí bakteriologická kultivace separovaného furuncle. Opakované a mnohočetné vřídky jsou indikací k celkovému vyšetření pacienta klinickým vyšetřením krve a moči, vyšetřením krevního cukru, kultivací moči, faryngo- a rinoskopií, rentgenem vedlejších nosních dutin, fluorografií, ultrazvukem břišních orgánů a ledvin . V případě potřeby je pacient navíc konzultován endokrinologem, gastroenterologem, pneumologem, otolaryngologem a dalšími specialisty. Rozvoj komplikací může vyžadovat hemokultury pro sterilitu, CT ledvin, MRI mozku a lumbální punkci.

Vařit léčbu

Ve většině případů se s varem omezují na lokální léčbu, která se provádí v souladu se stádii onemocnění. Ve fázi zrání furuncle se na něj aplikují ichtyolové obvazy, používá se suché teplo, UHF terapie. Po jeho otevření se aplikují převazy s hypertonickým roztokem chloridu sodného, ​​turunda s mastí obsahující chloramfenikol v kombinaci s methyluracilem. Při obtížném vybití nekrotické tyčinky jsou indikovány proteolytické enzymy: trypsin, chymotrypsin. Léčba ve fázi hojení varu se provádí antibakteriálními a hojivými látkami.

Při mnohočetných a opakujících se varech by léčba měla zahrnovat terapii zaměřenou na zvýšení imunity. K tomuto účelu se využívá autohemoterapie, laserové a ultrafialové ozařování krve (ILBI a UBI), zavedení gamaglobulinu, stafylokokového toxoidu nebo vakcíny. Lékařská imunomodulační terapie je předepsána v souladu s výsledky imunogramu. Systémová antibiotická terapie se provádí v případě velkého, recidivujícího nebo komplikovaného varu a také v případě lokalizace na obličeji. Současně s léčbou varu se provádí korekce doprovodných onemocnění a zmírnění komplikací.

Prevence výskytu varu

Preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku vředu zahrnují: hygienu pokožky, vhodnou péči o pokožku při hyperhidróze a zvýšené sekreci kožního mazu, léčbu kožních lézí antiseptiky, včasnou a adekvátní léčbu povrchových forem pyodermie, úpravu metabolických poruch a léčbu chronických nemocí, zdravý životní styl k udržení vysoké imunity.

Prevence komplikací spočívá především v prevenci poranění varu a šíření infekce. Samoléčba se nedoporučuje. Je nutné včas kontaktovat dermatologa a sledovat jeho schůzky.

Co je furunkulóza, příčiny a léčba

Furunkulóza je běžné zánětlivé kožní onemocnění, při kterém se mohou vyvinout mnohočetné vředy. Podle statistik zaujímá hluboká pyodermie, vyskytující se jako vředy nebo karbunky, jedno z předních míst ve struktuře purulentně-zánětlivých onemocnění maxilofaciální oblasti.

Singl vaří Nejčastěji je postižena oblast nasolabiálního trojúhelníku a tváří. S rozvojem furunkulózy se však mohou na kůži obličeje, zad, krku, hýždí, stehen, nohou atd. nacházet mnohočetné zánětlivé infiltráty.

Furunkulóza na obličeji je charakterizována těžkým průběhem, rozvojem rozšířeného otoku, silnou bolestí a vysokým rizikem komplikací. Když se vředy rozvinou v oblastech těla s výraznou vrstvou podkožního tuku (hýždě, břicho), velikost vředů může dosáhnout vlašského ořechu. Při absenci včasné léčby může být taková furunkulóza komplikována rozvojem flegmonu, sepse atd.

Léčba furunkulózy se vybírá individuálně pro každého pacienta a závisí na závažnosti jeho stavu, počtu varů, jejich lokalizaci a riziku komplikací, jakož i na přítomnosti onemocnění u pacienta, které komplikují průběh onemocnění (diabetes mellitus, syndrom polycystických ovarií, hypersekrece androgenů, imunodeficience atd.)

Furunkulóza kód ICD10 je L02 (skupina kožních abscesů, vředů a karbunklů).

Co je furunkulóza

Furunkulóza je purulentně-nekrotický zánětlivý proces, který postihuje vlasové folikuly a perifolikulární tkáně.

Vředy u furunkulózy nejsou splývající a vzájemně od sebe ohraničené. Furunkulóza na obličeji však může být doprovázena rozvojem silného otoku, kvůli kterému se zánětlivý proces vizuálně zdá být vyčerpán.

Léčba furunkulózy nasolabiálního trojúhelníku by měla být prováděna v chirurgické nemocnici.

Je třeba si uvědomit, že léčba furunkulózy závisí na mnoha faktorech, včetně stádia rozvoje furunkulózy (proto se některé vředy otevřou chirurgicky, jiné se léčí aplikací obvazů a lotionů s antibiotiky nebo ichtyolovou mastí atd.). ).

Vzhledem k tomu, že vředy během furunkulózy se neobjevují všechny najednou a samotné onemocnění se často vyskytuje v chronické, recidivující formě, může být při vyšetření pacienta odhalen pestrý klinický obraz (čerstvé vředy v různých stádiích a staré jizvy) .

Chronická furunkulóza je nejtypičtější pro pacienty s dekompenzovaným diabetes mellitus, obezitou nebo různými imunodeficity.

Furunkulóza u dítěte před pubertou je extrémně vzácná. Ve většině případů je důležitým provokujícím faktorem, který přispívá k rozvoji zánětu vlasových folikulů, změna složení kožního mazu a zvýšení jeho produkce na pozadí hormonální nerovnováhy (zvýšená sekrece pohlavních hormonů).

Neexistují žádné klinické rozdíly v příznacích furunkulózy u dospělých a dětí.

Furunkulóza — příčiny

Hlavní příčinou furunkulózy je Staphylococcus aureus (aureus). Ve vzácných případech furunkulóza může být způsobena oportunními mikroorganismy — bílými stafylokoky.

Přečtěte si také související

Hlavní rizikové faktory pro furunkulózu jsou:

• diabetes mellitus (podle statistik je chronická furunkulóza registrována u přibližně dvaceti procent pacientů s diabetes mellitus);
• syndrom polycystických vaječníků;
• hypersekrece androgenů;
• metabolický syndrom, obezita;
• různé imunodeficience;
• těžké somatické patologie (onemocnění gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární systém);
• akutní a chronické stafylokokové infekce;
• akné;
• růžovka;
• psoriáza;
• dermatitis;
• ekzém;
• svědivé dermatózy (svrab, vši);
• nedodržování osobní hygieny;
• nesprávná péče o pleť;
• neustálé podráždění při holení;
• žít nebo pracovat v podmínkách vysoké vlhkosti;
• onemocnění nervového systému;
• neustálý stres a přepracování;
• depresivní poruchy;
• dlouhodobá intoxikace;
• vyčerpání, nedostatek vitamínů nebo bílkovin;
• časté znečištění pokožky průmyslovými oleji, vápnem, uhelným prachem atd.;
• konstantní hypotermie nebo přehřátí těla;
• pokus o nezávislé ošetření jediného varu atd.

Klasifikace choroby

Podle počtu postižených folikulů se rozlišují jednotlivé vředy a mnohočetné vředy (furunkulóza).

Podle lokalizace může být furunkulóza:

• lokalizované (u této formy furunkulózy jsou všechny vředy umístěny na kůži jedné oblasti — obličej, hýždě, dolní část zad, břicho atd.);
• rozptýlené (vředy jsou umístěny rozptýleně po celém těle).

Oblíbenou lokalizací furunkulózních vyrážek je obličej:

Méně často je postižena kůže čela a přední části krku. Na kůži zadní části krku se vředy nacházejí poměrně často.

Furunkulóza se kromě pokožky obličeje často nachází na předloktí, hřbetu rukou, bederní a gluteální oblasti a stehnech.

Nové vyrážky se mohou objevit během několika měsíců nebo let.

Patologická anatomie zánětu u furunkulózy

Onemocnění se projevuje nejprve výskytem hnisavých zánětlivých procesů ve vlasových folikulech, mazové žláze a perifolikulárních tkáních obklopujících folikul a následně nekrotickým poškozením tkáně.

Největší akumulace stafylokoků je pozorována právě v centru hnisavých-nekrotických mas.

Kolem nekrotického jádra (černá tečka na vrcholu varu) je široká šachta neutrofilních, lymfocytárních buněk a makrofágů (zóna hnisavého zánětu).

Kolem zánětlivého infiltrátu dochází k hyperémii a otoku v důsledku zánětlivé expanze malých krevních cév.

Etapy vývoje varu

Fáze vývoje purulentního zánětu během furunkulózy se neliší od stádií vývoje obyčejného varu. Protože se však vřídky nejčastěji objevují postupně, mohou být vyrážky v různých fázích vývoje, a proto se s nimi bude zacházet odlišně.

Vředy s furunkulózou procházejí třemi fázemi vývoje.

V první fázi (infiltrace) je zaznamenána tvorba omezeného zarudnutí a otoku. Bolest v místě zánětu není výrazná. Může se objevit pocit napětí kůže, svědění a brnění.

Ve druhé fázi (tvorba abscesu) začíná proces hnisání zánětlivého infiltrátu tvorbou abscesu a nekrotického jádra varu.

Následně během pár dní začíná proces hnisavého tání tkáně.

Po vytvoření abscesu se provádí chirurgická léčba. Je také možné spontánní otevření abscesu s výtokem hnisu, krve a nekrotických tyčinek.

Ve třetí fázi (rozlišení) se výsledné eroze hojí s tvorbou jizev.

Přečtěte si také související

Furunkulóza — příznaky

Hlavním příznakem furunkulózy je výskyt více varů. Zánětlivý infiltrát má charakteristický vzhled. Ve středu pustuly (hnisavý zánět) je černá (nekrotická) tyčinka. Samotná pustula se nachází na oteklé kůži a je obklopena lemem zánětlivé hyperémie.

Vředy jsou ostře bolestivé. Závažnost otoku kolem nich závisí na umístění varu. Nejvýraznější otok je pozorován u furunkulózy obličeje a genitálií.

U varu v nasolabiálním trojúhelníku je vysoké riziko komplikací. Příznaky vývoje komplikací budou výskyt rychle rostoucího otoku, bolesti a ztvrdnutí žil během palpace, výskyt příznaků těžké intoxikace, horečka a výskyt fialového odstínu pokožky obličeje.

Diagnóza furunkulózy

Diagnóza je stanovena na základě specifických klinických příznaků onemocnění (vznik mnohočetných varů).

Při krevních testech na furunkulózu je zaznamenáno zvýšení ESR a také výskyt leukocytózy s posunem doleva.

Furunkulóza — léčba

Léčba onemocnění by měla být předepsána dermatologem nebo chirurgem. Dodatečně, pokud má pacient onemocnění zhoršující průběh zánětlivého procesu (diabetes mellitus, imunodeficience apod.), je indikována léčba příslušným specialistou (endokrinologem, imunologem aj.).

Dále se doporučuje dodržovat dietu s omezenou konzumací alkoholických nápojů, tučných, smažených a kořeněných jídel, mouky, sladkostí apod.

Měli byste zvýšit spotřebu rostlinné vlákniny, zeleniny, ovoce, bylinek, ořechů, bobulovin, vařených ryb, krůtího masa atd.

Dále mohou být předepsány multivitaminové přípravky obsahující vitamíny B, A, E a C. Účinné je také užívání přípravků se sírou a zinkem.

Léčba furunkulózy antibiotiky se provádí ve všech fázích tvorby varu. Léky volby pro furunkulózu budou:

• tetracykliny (doxycyklin),
• peniciliny (amoxicilin, amoxicilin + kyselina klavulanová),
• makrolidy (azithromycin, erythromycin, josamycin atd.).

K úlevě od bolesti a snížení závažnosti otoku se používají nesteroidní protizánětlivé léky:

Jako lokální léčba je indikována léčba vředů a kůže kolem nich etylalkoholem, kyselinou salicylovou a roztokem jódu.

Ve stádiu infiltrace lze použít fyzioterapeutické metody léčby (UV, UHF).

Mačkání vředů je zakázáno. Také byste se neměli pokoušet sami otevřít var.

K urychlení otevírání furunkulů lze použít obklady s ichtyolovou mastí na furunkulózu. K urychlení řešení stádia tvorby abscesu lze použít obvazy s hypertonickým roztokem (ke stažení purulentně-nekrotických tyčinek do obvazu) nebo antibiotika.

Ve fázi rozlišení se doporučuje aplikovat obvazy se syntomycinem nebo mastí Višnevského.

Příznaky a léčba varu

Chiriya se obvykle nazývá hnisavý typ kožního onemocnění, které je charakterizováno zánětem folikulu (vlasového folikulu) a okolních tkání. Jedná se o proces hlubokého poškození kůže s viditelným zarudnutím a hnisavým výtokem, s bolestí.

Příčinou onemocnění je poškození patogenními mikroorganismy – stafylokoky. Infekce proniká do podkožních vrstev mikrotraumaty epitelu (praskliny, řezy).

Příčiny varu

Hlavní příčinou varu je bakteriální infekce, která se může vyvinout na pozadí různých faktorů. Patří sem: výrazné snížení imunity, podchlazení, nedodržování pravidel osobní hygieny, poškození kůže chemickými látkami, nezdravá strava, onemocnění trávicího traktu, poruchy látkové výměny, užívání některých léků, stres, klimatické změny.

Riziko vzniku varu je mnohem vyšší u lidí trpících cukrovkou, jinými chronickými onemocněními, s nedostatkem vitamínů v těle a s nedostatkem ultrafialového záření (klimatická specifika). Také u lidí s velkou fyzickou námahou, nedostatkem správného odpočinku a dlouhodobou fyzickou únavou. Z tohoto důvodu klesá imunita a tělo se stává nepřipraveným vyrovnat se s útokem patogenních mikroorganismů.

Příznaky varu

Existují tři fáze vývoje chiriev:

– fáze úplného uzdravení.

Známky první fáze chirie jsou vzhled vyvýšeného, ​​tvrdého infiltrátu a výrazné zarudnutí, které jsou doprovázeny pocity bolesti. Během procesu zánětu se vytvoří uzel. Po nějaké době se místo léze stává hustším a jeho hranice se rozšiřují, což ovlivňuje zdravý epitel. Pocit bolesti se zesílí, pozoruje se otok okolních tkání a zánětlivý proces se zvyšuje.

Po 2–3 dnech začíná druhá fáze zrání chirie. Zhutnění má tvar kužele a může mít průměr až 3 cm. Na základně se vytvoří hnisavé jádro. Zánětlivé ohnisko je viditelné zcela jasně. V této fázi může být bolest docela ostrá, zejména při pohybu nebo ohýbání v oblasti abscesu. Zdravotní stav se zhoršuje tělesnou teplotou, která může stoupnout až na 38 °C, možné jsou i projevy intoxikace.

Brzy se hnisání samovolně nebo záměrně otevírá a vytéká hnisavý výtok smíchaný s krví. Po odstranění nekrotického jádra z báze chirie se otok a bolest zmenší. Teplota se vrátí do normálu, díky čemuž se budete cítit lépe. K hojení dochází během následujících 2-3 dnů s jizvami. Barva jizvy je zpočátku modročervená, ale postupem času mění barvu, stává se bílou a neviditelnou. Všechny tři fáze trvají v průměru 8-10 dní.

Diagnostika chiriev

Diagnostiku varu by měl provádět dermatolog. Ten stanoví diagnózu na základě výsledků vyšetření a dermatoskopie postiženého místa. K určení příčin vzhledu a typu původce onemocnění se provádějí různé typy výzkumu. Bakteriální kultury umožňují určit typ mikroorganismů, které způsobují infekční onemocnění. Klinický rozbor krve a moči – určuje úroveň infekce. Krevní test na cukr, fluorografie, ultrazvuk břišní dutiny, ledviny — možné narušení fungování jiných orgánů pacienta.

Pokud v důsledku vyšetření vznikne potřeba, je pacient odeslán ke konzultaci k dalším specialistům. Pokud se objeví komplikace, lékař musí předepsat další vyšetření. Pro prevenci nebo včasnou diagnostiku sepse se provádí biologická hemokultura na sterilitu se stanovením citlivosti na antibiotika.

Léčba chiriev

Nejčastěji si tělo dokáže s jediným varem poradit samo. Jejich zahřívání a mačkání je přísně kontraindikováno, existuje možnost ještě většího šíření infekce. Aby se chiria vyrovnala, v počáteční fázi může být ošetřena speciálně navrženými produkty, éterickými oleji, které jsou svou povahou antiseptiky (levandule, tea tree oil), salicylovým nebo kafrovým alkoholem.

Při progresi varu se k lokální léčbě používá ichthyol ve formě mastí, které se přikládají na místo zánětu se nedoporučuje. To pomáhá urychlit průlom chirie a pomáhá vyčistit hnisavou tekutinu, která se uvnitř dokázala vytvořit. Také v kombinaci s lokální léčbou lékař předepisuje průběh antibiotik, které urychlují proces eliminace infekce.

V případě, že velikost chirie je poměrně velká nebo nedojde k průlomu a odmítnutí hnisavého jádra po dlouhou dobu, přistupuje se k chirurgické léčbě. Chiriy se otevírá skalpelem, aby se odstranily hnisavé útvary a odumřelé tkáně. V případě potřeby lze instalovat drenáž, dokud se zbývající hnisání zcela neodstraní. Poté se rána ošetří a aplikuje se obvaz s mastmi, které mají antibakteriální vlastnosti. Obvazy se vyměňují, dokud se rána úplně nezahojí.

Otevření chiria by mělo být provedeno odborníkem za vhodných podmínek s použitím lokální anestezie nebo zmrazením chlorethylenem. Chirurgie je také kombinována s léčbou antibiotik, která tělu pomáhají vyrovnat se s infekcí. K prevenci recidivy chiries se používají fyzioterapeutické postupy. Pacient by měl být pod dohledem lékaře až do úplného uzdravení.

Prevence varu

Abyste zabránili chirii, musíte dodržovat hygienická pravidla a používat antibakteriální mýdlo. I ta nejmenší poranění kůže by měla být vždy ošetřena antiseptickými prostředky a poté překryta náplastí nebo obvazy až do úplného zhojení. K prevenci patří i speciální péče o mastnou pleť, ošetření speciálními přípravky, ochrana před podchlazením a přehřátím pokožky.

Nedoporučuje se čistit zvukovody něčím, co není k tomuto účelu určeno. Takové čištění může vést k traumatu kůže a tvorbě chiria ve zevním zvukovodu. Doporučuje se jíst potraviny s dostatečným množstvím vitamínů. Správná výživa, včasná léčba chronických onemocnění, úprava metabolických procesů, pravidelný pohyb a zdravý životní styl jsou klíčem ke zdravé pokožce.

Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovič | Doktor lékařských věd terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I. M. Sechenov, odbornost — «Medicína» v roce 1991, v roce 1993 «Nemoci z povolání», v roce 1996 «Terapie».

Jak zacházet s varem, aby nedošlo k rozvoji otravy krve

První pravidlo je nedotýkat se abscesu!

Touha vybrat si neestetický vřídek stála životy mnoho slavných lidí. Totéž Joseph Ignace Guillotin, kterému se připisuje vynález gilotiny. Nebo velký ruský skladatel Alexandr Skrjabin. Ale nemluvme o špatných věcech dopředu.

Co je to var

Vředy nebo vředy jsou husté, kulaté abscesy, které někdy bobtnají na povrchu kůže.

Nevypadá to příjemně. Něco takového (jsou možné možnosti jiných velikostí a stupňů zarudnutí epidermis kolem):

medicalnewstoday.com

Je to ještě nepříjemnější. Na rozdíl od běžného pupínku, který lze zprvu zaměnit s rozvíjejícím se abscesem, furunkl bolí, kůže vedle vypadá zanícená a má často zvýšenou teplotu. A obecně je to logické, pokud chápete, odkud se ty ošklivé věci berou.

Proč se objevují vředy?

Za vše mohou bakterie Boils — Treatments, Causes, and Symptoms, přesněji stafylokoky. Žijí na kůži každého z nás a ve většině případů nezpůsobují velké potíže. Za určitých podmínek je však možné porušení mírové smlouvy.

Při zraněních, mechanickém poškození (například neustálé tření) nebo snížené imunitě kůže (je způsobena různými důvody: od nedostatku vitamínů po cukrovku) mohou stafylokoky proniknout do kůže. Konkrétně vlasový folikul je váček, ze kterého vyrůstají chloupky.

Ve vlasovém folikulu se vyvíjí zánět, takže ve středu varu jsou vždy vlasy.

V reakci na agresi tělo posílá leukocyty – bílé krvinky – do stejného váčku, jehož úkolem je absorbovat a trávit drzé mikroby. Zničením infekce odumírají samotné leukocyty – tak vzniká hnis.

Při umírání obránci uvolňují látky, které způsobují lokální zánětlivou reakci. Kůže kolem bojiště proto nabobtná, zčervená a rozpálí se.

Zarudnutí a bolestivost přetrvávají, dokud se vřed neotevře a nevyprázdní. Fáze tohoto procesu vypadají asi takto:

Proč je var nebezpečný?

Vlasový folikul je úzce spojen s krevními cévami. Pokud je neopatrně poškodíte (například pokusem vytlačit hnis z nezralého varu, kde leukocyty ještě neporazily mikroby), mohou se bakterie dostat do krevního oběhu. A to je plné otravy krve.

Společně s krví se mikroby dostávají do vnitřních orgánů, a proto začnou selhávat.

Zvláště nebezpečné jsou v tomto ohledu vředy na obličeji, krku nebo pokožce hlavy. Infekce se rychle dostane do mozku a může vést k meningitidě, trombóze mozkových žil a dalším extrémně nepříjemným stavům.

Jak zacházet s varem doma

Nic lepšího. Pokud máte var, nejpromyšlenějším řešením by bylo jít k lékaři — terapeutovi, dermatologovi nebo chirurgovi. Specialista absces prohlédne, posoudí jeho umístění a velikost, zanalyzuje váš zdravotní stav a na základě výsledků dá doporučení, jak nejlépe léčit var přímo pro vás. Toto jsou doporučení, která budete muset doma svědomitě dodržovat.

Pokud jste ještě nenavštívili lékaře, může se domácí léčba skládat pouze z následujících varů – léčba, příčiny a příznaky:

• Používejte teplé obklady. Pomohou snížit bolest a urychlit zrání varu. Jemně přikládejte gázu namočenou v teplé vodě 3-4x denně po dobu 15 minut.
• Aplikujte do varu antiseptické masti s tažným účinkem: ichtyol, heparin, synthomycin (který si vybrat, je lepší se poradit s lékařem)

V žádném případě neotvírejte absces jehlou ani nevytlačujte hnis!

• Pokud se vřed otevře sám, ránu důkladně omyjte antibakteriálním mýdlem, poté ji ošetřete jakýmkoli antiseptikem – případně na bázi alkoholu. Naneste mast s lokálním antibakteriálním účinkem, jako je levomekol nebo tetracyklin, a přiložte obvaz. Ránu omývejte 2-3x denně teplou vodou a přikládejte teplé obklady, dokud se nezahojí.

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře

Pokud máte kromě varu některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• Horečka (tělesná teplota stoupne nad 38,5 °C).
• Oteklé lymfatické uzliny.
• Kůže kolem varu je výrazně červená a horká, průměr zánětu přesahuje 2–3 cm a roste.
• Bolest je příliš silná, nemůžete na ni zapomenout.
• Objevují se nové vředy.

Tyto příznaky naznačují, že se infekce dostala do krve. Aby nebyly následky hrozivé, je nutné co nejdříve začít brát antibiotika. Vybrat je může pouze lékař.

Zvláštní lékařskou péči vyžadují také lidé, u kterých se vředy rozvinou v důsledku cukrovky, problémů s kardiovaskulárním systémem, anémie z nedostatku železa, jakýchkoli problémů s imunitním systémem nebo užívání léků, které potlačují imunitní systém. V tomto případě nemusí obranyschopnost těla sama o sobě porazit infekci. Proto budete s největší pravděpodobností potřebovat další terapii.