Příznaky a léčba úzkostných poruch

Některé duševní poruchy se vydávají za běžné jevy. Úzkostná porucha je jednou z nich, ale to neznamená, že se nemusí léčit.

Úzkost je emoce, kterou zažívají všichni lidé, když jsou nervózní nebo se něčeho bojí. Být neustále „na hraně“ je nepříjemné, ale co můžete dělat, když je život takový: vždy bude existovat důvod k úzkosti a strachu, musíte se naučit držet své emoce pod kontrolou a vše bude v pořádku. Ve většině případů je tomu přesně tak.

Dělat si starosti je normální. Někdy to může být i prospěšné: když se něčím trápíme, věnujeme tomu více pozornosti, pracujeme tvrději a obecně dosahujeme lepších výsledků.

Někdy ale úzkost přesahuje rozumné meze a zasahuje do života. A to je úzkostná porucha – stav, který může všechno pokazit a který vyžaduje speciální léčbu.

Proč vzniká úzkostná porucha?

Stejně jako v případě většiny duševních poruch nikdo nedokáže přesně říci, proč na nás úzkost lpí: o mozku je známo příliš málo na to, abychom mohli s jistotou mluvit o příčinách. Na vině je pravděpodobně několik faktorů, od všudypřítomné genetiky až po traumatické zážitky.

U někoho se objevuje úzkost kvůli stimulaci určitých částí mozku, u jiného působí hormony — serotonin a norepinefrin, u jiného se porucha objevuje jako důsledek jiných onemocnění, a ne nutně psychických.

Co je to úzkostná porucha?

K úzkostným poruchám Studium úzkostných poruch. zahrnují několik skupin nemocí.

• generalizovaná úzkostná porucha. To je případ, kdy se úzkost neobjevuje kvůli zkouškám nebo nadcházejícímu setkání s rodiči milovaného člověka. Úzkost přichází sama, nepotřebuje důvod a pocity jsou tak silné, že člověku brání vykonávat i jednoduché každodenní činnosti.
• sociální úzkostná porucha. Strach, který vám brání být mezi lidmi. Někdo se bojí cizího hodnocení, jiný se bojí cizího jednání. Ať je to jak chce, překáží to studiu, práci, dokonce i chození do obchodu a pozdravování sousedů.
• Panická porucha. Lidé s tímto onemocněním zažívají záchvaty paniky: dostanou takový strach, že někdy nemohou udělat ani krok. Srdce bije závratnou rychlostí, vidění se zatemňuje, vzduchu je málo. Tyto útoky mohou přijít v tu nejnečekanější chvíli a někdy se kvůli nim člověk bojí vyjít z domu.
• fobie. Když se člověk něčeho konkrétního bojí.

Úzkostná porucha se navíc často vyskytuje v kombinaci s dalšími problémy: bipolární poruchou, obsedantně-kompulzivní poruchou nebo depresí.

Jak pochopit, že se jedná o poruchu

Hlavním příznakem je neustálý pocit úzkosti, který trvá nejméně šest měsíců, za předpokladu, že neexistují důvody k nervozitě nebo jsou bezvýznamné a emoční reakce jsou nepřiměřeně silné. To znamená, že úzkost změní váš život: vzdáte se práce, projektů, procházek, schůzek nebo známostí, některých činností jen proto, že se příliš trápíte.

Další příznaky generalizované úzkostné poruchy u dospělých — Příznaky. , což naznačuje, že něco není v pořádku:

• konstantní únava;
• nespavost;
• neustálý strach;
• neschopnost soustředit se;
• neschopnost relaxovat;
• chvění v rukou;
• podrážděnost;
• závratě;
• častý srdeční tep, i když neexistují žádné srdeční patologie;
• zvýšené pocení;
• bolest hlavy, žaludku, svalů — navzdory skutečnosti, že lékaři nenajdou žádné porušení.

Neexistuje žádný přesný test nebo analýza, která by mohla být použita k identifikaci úzkostné poruchy, protože úzkost nelze měřit ani se jí dotknout. Rozhodnutí o diagnóze provádí odborník, který se dívá na všechny příznaky a stížnosti.

Z tohoto důvodu existuje pokušení jít do extrémů: buď si diagnostikovat poruchu, když v životě prostě začal temný pruh, nebo nevěnovat pozornost svému stavu a nadávat na svou slabou vůli, když kvůli strachu pokus vyjít na ulici se změní ve výkon.

Nenechte se unést a nezaměňujte neustálý stres a neustálou úzkost.

Stres je reakce na podnět. Například hovor od nespokojeného klienta. Když se situace změní, stres zmizí. Ale úzkost může zůstat — to je reakce těla, ke které dochází, i když neexistuje žádný přímý dopad. Například, když přichází hovor od běžného zákazníka, který je se vším spokojený, ale přesto je děsivé zvednout telefon. Pokud je úzkost tak silná, že jakýkoli telefonát je mučením, pak se již jedná o poruchu.

Není třeba strkat hlavu do písku a předstírat, že je vše normální, když vám do života zasahuje neustálý stres.

Nebývá zvykem konzultovat takové problémy s lékařem a úzkost je často zaměňována s podezřívavostí až zbabělostí a být ve společnosti zbabělcem je ostudné.

Pokud člověk sdílí své obavy, je pravděpodobnější, že dostane radu, aby se dal dohromady a nekulhal, než nabídku najít dobrého lékaře. Problém je v tom, že nebudete schopni překonat poruchu silnou vůlí, stejně jako nebudete schopni vyléčit tuberkulózu meditací.

Jak léčit úzkost

Přetrvávající úzkost se léčí jako jiné duševní poruchy. Proto existují psychoterapeuti, kteří na rozdíl od populárních mýtů s pacienty o těžkém dětství jen nemluví, ale pomáhají jim najít metody a techniky, které skutečně zlepšují jejich stav.

Někomu bude po pár rozhovorech lépe, jinému prospěje farmakologie. Lékař vám pomůže přehodnotit váš životní styl, najít důvody, proč jste hodně nervózní, zhodnotí, jak závažné jsou vaše příznaky a zda musíte užívat léky.

Pokud si myslíte, že terapeuta ještě nepotřebujete, zkuste svou úzkost zkrotit sami.

1. Najděte důvod

Analyzujte, co vás nejvíce a nejčastěji trápí, a pokuste se tento faktor ze svého života odstranit. Úzkost je přirozený mechanismus, který je potřebný pro naši vlastní bezpečnost. Bojíme se něčeho nebezpečného, ​​co nám může ublížit.

Možná, že když se neustále třesete strachem ze svého šéfa, je lepší změnit práci a odpočinout si? Pokud se vám to podaří, znamená to, že vaše úzkost není způsobena poruchou, není třeba nic léčit – žít a užívat si života. Ale pokud nemůžete identifikovat příčinu své úzkosti, pak je lepší vyhledat pomoc.

2. Pravidelně cvičte

V léčbě duševních poruch existuje mnoho slepých míst, ale vědci se shodují na jednom: pravidelná fyzická aktivita opravdu pomáhá udržovat vaši mysl v pořádku.

3. Nechte svůj mozek odpočinout

Nejlepší je spát. Pouze ve spánku se mozek přetížený strachy uvolní a vy si odpočinete.

4. Naučte se prací zpomalit svou fantazii.

Úzkost je reakce na něco, co se nestalo. Je to strach z toho, co se může stát. Úzkost v podstatě existuje pouze v našich hlavách a je zcela iracionální. Proč je to důležité? Protože čelit úzkosti není klid, ale realita.

Zatímco v úzkostné představě se dějí všemožné hrůzy, ve skutečnosti jde vše jako obvykle a jedním z nejlepších způsobů, jak vypnout neustále svědící strach, je návrat do současnosti, k aktuálním úkolům.

Zaměstnejte například hlavu a ruce prací nebo sportem.

5. Přestaňte kouřit a pít

Když už je tělo v nepořádku, je přinejmenším nelogické otřásat křehkou rovnováhou látkami, které ovlivňují mozek.

6. Naučte se relaxační techniky

Platí zde pravidlo „čím více, tím lépe“. Naučte se dechová cvičení, najděte si relaxační jógové pozice, vyzkoušejte hudbu nebo dokonce ASMR, pijte heřmánkový čaj nebo použijte levandulový esenciální olej ve svém pokoji. Vše za sebou, dokud nenajdete několik možností, které vám pomohou.

Proč dochází k úzkosti a jak se jí zbavit doma

Úzkost je negativní emoce, která má normálně adaptivní, ochrannou funkci. Projevuje se zvyšující se úzkostí a aktivací autonomního nervového systému v reakci na vnější ohrožení. Úzkost, která se objevuje bez zjevného důvodu, může být neškodným a dočasným jevem nebo příznakem vážného onemocnění.

Proč se bez důvodu cítíte úzkostlivě?

V normálním stavu člověk zažívá úzkost, když existují skutečné důvody, které ohrožují jeho blaho. Například situace sociálního selhání, zvláště významné události — pohovor, zkouška, důležitá schůzka nebo akutní stres — nemoc, konflikty, smutek.

Existuje rozdíl mezi situační a rysovou úzkostí. V prvním případě je úzkost spojena s konkrétní událostí a zmizí po jejím překonání, ve druhém — s osobnostními rysy, charakterem a výchovou.

Bezdůvodná úzkost je důvodem, proč se na svůj stav podívat blíže. Často je výskyt úzkostných stavů způsoben moderním životním tempem a souvisejícími faktory. Náhlá úzkost se ale může projevit řadou somatických a psychických onemocnění. Existuje několik důvodů, proč se tento stav může objevit:

1. Akutní nebo chronický stres – pocit úzkosti nemusí přímo souviset se stresovým faktorem, ale ve stavu přepětí nebo traumatické situace tělo zmobilizuje všechny ochranné emoce.
2. Životní styl, nedostatek spánku, zneužívání alkoholu nebo návykových látek – je narušena rovnováha neurotransmiterů v mozku, což se projevuje úzkostí, špatnou náladou, strachem a depresí.
3. Somatické nemoci — poruchy štítné žlázy, gastrointestinální onemocnění, hormonální nerovnováha, vedlejší účinky užívání léků;
4. Generalizovaná úzkostná porucha, panická porucha, posttraumatická stresová porucha, deprese, obsedantně-kompulzivní porucha, fobie.

Nepřiměřená úzkost může být sekundárním příznakem u bipolární afektivní poruchy a schizofrenie.

Jaké další příznaky se mohou objevit?

Pocity úzkosti bez zjevné příčiny se mohou objevit u každého zdravého člověka v důsledku stresu nebo přepracování. Jedná se o komplex těžkých emocí – strachu, úzkosti, studu, které jsou zaměřeny na obavy z budoucnosti, na očekávání možných negativních událostí. Přetrvávající úzkost je doprovázena nespavostí, sníženou chutí k jídlu a gastrointestinálními problémy.

Náhlá bezpříčinná úzkost může mít podobu panického záchvatu, který je doprovázen následujícími příznaky:

• nevysvětlitelný strach – může se projevit v podobě strachu ze smrti, strachu z omdlévání, zešílení, ztráty kontroly nad tělem;
• pocit melancholie, beznaděje;
• tachykardie;
• závratě;
• zvýšené pocení;
• bolest v oblasti hrudníku;
• zrychlené dýchání nebo pocit dušnosti;
• svalové napětí a třes těla;
• nevolnost nebo střevní nevolnost;
• pocit nereálnosti toho, co se děje.

Během záchvatu paniky může být přítomno několik z následujících příznaků. Fyzické projevy při záchvatu úzkosti jsou spojeny s uvolněním adrenalinu a aktivací obranných mechanismů. Mozek reaguje způsobem boj nebo útěk, když je zdroj strachu neznámý.

Jediný případ panického záchvatu nesvědčí o úzkostné poruše. Ale prožitý stav vyvolává strach z druhého útoku. Toto spojení tvoří začarovaný kruh úzkostných poruch: prožitý záchvat vyvolává úzkostné myšlenky a obavy, zvyšuje se hladina adrenalinu a úzkost vyvolává nový záchvat paniky.

Jak se zbavit úzkosti doma

Po prožití epizody bezpříčinné úzkosti je důležité zabránit dalšímu rozvoji negativních myšlenek. K tomu si můžete připravit konzistentní akční plán pro případ poplachu, napsat si ho na papír a nechat na dostupném místě. Je nutné upozornit několik blízkých lidí, že jejich pomoc může být v takové situaci potřeba a jasně vysvětlit, jak mohou pomoci. Tyto akce dodají důvěru a sníží strach z možnosti dalšího útoku.

Jak se dostat z úzkostného stavu vlastními silami

První věc, kterou musíte udělat, když máte pocit úzkosti, je odkázat na předem připravený plán. Prvním bodem v něm by mělo být jasné popsání technik dýchání.

Dechová cvičení

Zde je návod, jak zmírnit úzkost doma pomocí dýchání:

1. Kontrolujte nepravidelné dýchání, které zhoršuje příznaky a může způsobit hyperventilaci.
2. Při provádění nádechu a výdechu švihejte rukama.
3. Použijte brániční dýchání se spodní částí hrudníku a při nádechu nafukujte žaludek.

Čtvercová metoda dýchání:

1. Najděte v místnosti obdélníkový předmět (obrázek, obrazovka, okno).
2. Levý horní roh – nádech (počítejte si „jedna-dva-tři-čtyři“).
3. Přesuňte pohled do pravého horního rohu – zadržte dech („jedna-dva-tři-čtyři“).
4. Otočte svůj pohled do pravého dolního rohu — vydechněte („jedna-dva-tři-čtyři“).
5. Otočte pohled do levého dolního rohu – pauza.
6. Relaxace („jedna-dva-tři-čtyři“).
7. Dále po náměstí.

Jak jinak se zbavit úzkosti bez léků

Tyto akce mohou plán doplňovat. Jejich cílem je přesunout pozornost od úzkostných myšlenek k vnějšímu objektu.

Jak se zbavit úzkosti rozptýlením:

• přejít na jednoduché činnosti nebo hry: piškvorky, hraní na chytrém telefonu, počítání tlačítek, třídění korálků nebo růženců, počítání kroků;
• mluvit s milovanou osobou o abstraktních, zajímavých tématech, ale bez zaměření na úzkostný stav;
• soustřeďte se na tělesné vjemy: dejte si do úst bonbón nebo lízátko, pijte vodu, protáhněte si prsty a ušní boltce, masírujte si chodidla.

Pamatujte, že jakékoli úzkosti se můžete zbavit i bez léků. Máte k tomu všechny příležitosti. Musíte to prostě zkusit.

Co ještě mohu udělat pro normalizaci?

Několik důležitých tipů, jak se zbavit úzkosti bez důvodu a minimalizovat příznaky pomocí užitečných pravidel a návyků:

1. Zaveďte spánkovou hygienu – choďte spát nejpozději do 23:00, vyvětrejte místnost, upravte teplotu a vlhkost, zrušte gadgety a jakékoli sledování obrazovky hodinu před spaním, odstraňte cizí hluk a zdroje světla.
2. Vyhněte se alkoholu, psychoaktivním látkám, nikotinu, kávě, čaji.
3. Navštivte terapeuta a podrobte se vyšetření k vyloučení fyzických onemocnění a hormonálních poruch, které mohou vyvolat úzkost.
4. Zvládněte relaxační nebo meditační techniky a cvičte denně, počínaje 10-15 minutami, postupně čas prodlužujte.
5. Zkraťte dobu používání miniaplikací, sledování obrazovky a spotřebovávání informací o klipu.
6. Kontaktujte psychoterapeuta, který stav posoudí a případně předepíše léčbu.

Váš celkový stav se výrazně zlepší, pokud uplatníte byť jen jeden z uvedených bodů.

Úzkost po alkoholu, kocovina

Při kocovině může dojít vlivem poruchy metabolismu neurotransmiterů a intoxikace organismu k celé řadě negativních zážitků, častým jevem je úzkost. Zvýšená úzkost po požití alkoholu nemusí být nutně spojena se závislostí na alkoholu a může se objevit po jednorázové nadměrné konzumaci. Riziko hrozí zejména při konzumaci alkoholu několik dní po sobě, například během dlouhých svátků nebo dovolených.

Úzkostný záchvat nebo záchvat paniky se rozvine následující den, během kocoviny v důsledku intoxikace. Úzkost a silný strach jsou spojeny s pitím alkoholu, a proto je při příštím pití vysoká pravděpodobnost druhého záchvatu. V takových případech je úzkost doprovázena pocitem viny a studu za nadměrné užívání a návštěva odborníka se dlouho odkládá.

Hlavní pomocí při úzkosti z kocoviny je odstranění toxinů a zrychlení metabolismu.

Tipy, jak se zbavit úzkosti z kocoviny doma:

1. Pijte hodně tekutin, vody nebo rehydratačního roztoku.
2. Vezměte si kontrastní sprchu.
3. Dělejte dechová a relaxační cvičení.
4. Jezte horké, vysoce kalorické jídlo.

Je užitečné chodit na čerstvý vzduch nebo cvičit.

Jak odstranit strach

Abyste zvládli svůj vlastní strach, musíte přesně identifikovat a analyzovat, jaké myšlenky tento pocit způsobují. Může to být strach z omdlévání na veřejném místě, z hanby, ze zbláznění nebo ze smrti. Po zformulování myšlenky, která vyvolává strach, s ní můžete pracovat pomocí jedné nebo více metod.

Strach můžete odstranit sami pomocí technik, jako jsou:

• redukce až do absurdna – zveličit děsivou myšlenku do katastrofálních rozměrů, do detailu si představit všechny nejstrašnější a nejabsurdnější důsledky;
• kresba — nakreslete svůj strach a kresba nemusí být dějová, stačí myslet na děsivou myšlenku a dělat automatické náčrty na papír;
• paradox — nastavení času pro strach a jeho způsobení snahou vůle, přehráváním děsivých myšlenek ve vaší hlavě;
• ještě horší — při útoku záměrně zveličujte strach, řekněte nahlas nebo pro sebe: „Udělejme to ještě horší! A ještě děsivější! Můžeš to udělat ještě horší?»

Správná léčba úzkostných poruch u dospělých

Úzkostné poruchy u dospělých diagnostikuje pouze psychiatr nebo psychoterapeut. Léčba zahrnuje průběh psychoterapie a v případě potřeby je doprovázena léky.

Kognitivně behaviorální terapie je psychoterapeutická metoda, která prokázala účinnost při léčbě úzkostných poruch. Terapeut a pacient společně objevují vzorce myšlení a chování, které vedou k úzkosti, načež se pacient učí novým strategiím chování.

Medikamentózní léčba úzkostných poruch u dospělých se provádí, pokud se k diagnóze přidají sekundární příznaky — deprese, fobie. Léková terapie se obvykle skládá z antidepresiv nebo trankvilizérů.

Jaké prášky a léky užívat

Pokud je psychoterapie účinná, léky nejsou nutné. Samostatné předepisování pilulek na úzkost je nepřijatelné a nebezpečné. Co pít při úzkosti a v jakém dávkování určuje psychiatr-psychoterapeut v závislosti na závažnosti příznaků. Nekontrolované užívání antidepresiv může vést ke zhoršení stavu a zkomplikovat léčbu specialistou. Nesprávně zvolená dávka způsobuje závislost na droze a další předpisy se stávají neúčinnými.

Jak zmírnit neurotický úzkostně-depresivní stav

Úzkost-deprese je přetrvávající nízká nálada doprovázená úzkostí. Mezi neurózu se řadí, pokud je její příčinou psychotraumatický faktor – akutní nebo chronický stres. Na rozdíl od klinické deprese, ke které dochází v důsledku poruch metabolismu neurotransmiterů v mozku, může být neurotický úzkostně-depresivní stav reverzibilní bez farmakologické podpory.

Neurotické depresivní a úzkostné stavy se také nazývají reaktivní, vznikají jako reakce na těžké prožité události.

K úlevě od přetrvávajícího úzkostně-depresivního stavu potřebujete pomoc psychoterapeuta, který zná metodu kognitivně behaviorální terapie.

Pokud úzkost a deprese přetrvaly, může být diagnostikována úzkostně-depresivní porucha, jejíž léčba je doprovázena užíváním antidepresiv. Pozitivní účinek terapie nastává během několika měsíců a léčba může trvat od šesti měsíců do jednoho a půl roku.

Závěr

1. Úzkost se může objevit po celý život každého zdravého člověka. Neustálé záchvaty úzkosti nebo chronická vysoká úzkost vyžadují pomoc psychiatra-psychoterapeuta.
2. Úzkostné poruchy lze úspěšně léčit, pokud jsou správně diagnostikovány. K tomuto účelu byly vyvinuty psychoterapeutické metody, které v kombinaci s medikamentózní podporou působí pozitivně několik měsíců od zahájení léčby. Zdroj

Pokud se vám článek líbil, dejte like a přihlaste se k odběru kanálu, aby vám neunikl nový materiál!

Informace zveřejněné na kanálu Zen slouží pouze pro informační účely. Určitě se poraďte s odborníkem.

Úzkostná porucha: příznaky, léčba, typy

Co je to?

Úzkostná porucha je neurotický stav. Je charakterizována neustálou úzkostí pacientů z životních okolností, jejich vzhledu nebo vztahů s jinými lidmi.

Kvůli vnitřní nepohodě a nepříjemným myšlenkám se pacienti často stahují do sebe, omezují svůj sociální okruh a nerozvíjejí své schopnosti.

V dnešní době se nashromáždily empirické i praktické poznatky o nemoci, jsou známy a vyzkoušeny metody léčby poruchy (medikace a psychoterapeutické techniky).

Mezi specialisty, jejichž kompetence zahrnuje diagnostiku a léčbu neurózy, patří psychiatři a lékařští psychologové.

Hranice mezi norma и patologie pocity úzkosti jsou velmi jemné, protože taková úzkost je přirozeným obranným mechanismem, který vzniká v reakci na vnější okolnosti. Samoobjevování nebo léčba onemocnění je proto nepřijatelné, může to vést ke zhoršení a komplikaci neurotického stavu.

Při podezření na úzkostnou poruchu je důležité vyhledat odbornou pomoc zdravotnického zařízení.

Kód ICD-10

Ve vědeckých kruzích má tato neuróza svou vlastní definici, klasifikaci a lékařský kód (F41) .

Úzkostná porucha osobnosti je zařazena do kategorie neurotických poruch spolu se strachy a fobiemi, podezřívavostí a poúrazovými stavy.

Jedním z určujících znaků patologické úzkosti pro vědce je nepřiměřenost obranné reakce vůči provokujícímu faktoru, tzn. I běžná životní událost může u nemocných lidí vyvolat bouřlivou negativní reakci, emoční zhroucení a somatické potíže.

Příčiny

Etiologie (původ) onemocnění není zcela pochopena, odborníci naznačují, že je vyvolána následujícími faktory:

• chronická srdeční nebo hormonální onemocnění, přetrvávající poruchy krevního oběhu;
• užívání psychoaktivních látek nebo jejich náhlé vysazení, chronický alkoholismus nebo drogová závislost;
• poranění hlavy a jejich následky;
• dlouhodobé stresové situace;
• melancholický temperament nebo úzkostné zdůraznění charakteru;
• duševní trauma v raném dětství nebo u dospělých v extrémních situacích (válka, pobyt na hranici života a smrti, odchod blízkých nebo zbavení jejich podpory);
• vysoká náchylnost k nebezpečím, jejich přehánění;
• neurotické stavy (neurastenie, deprese, hysterie) nebo duševní choroby (schizofrenie, paranoia, mánie).

V různých psychologických školách je výskyt zvýšené úzkosti zvažován z hlediska základního přístupu k lidské duševní činnosti:

1. Psychoanalýza. V této teorii dochází ke vzniku úzkostné poruchy v důsledku potlačování a zkreslování nenaplněných lidských potřeb. Kvůli společenským a vnitřním zákazům lidé neustále zapínají mechanismus potlačování svých tužeb, na což psychika reaguje neadekvátními neurotickými reakcemi a úzkostnými poruchami.

2. Behaviorismus. V tomto vědeckém směru je vysoká úzkost považována za důsledek poruchy spojení mezi vnějším podnětem a duševní reakcí na něj, tzn. úzkost vzniká z ničeho nic.

3. Kognitivní koncept definuje úzkostnou poruchu jako reakci na mentální obrazy zkreslené v mysli pacienty přeměňují na ohrožující;

diagnostika

K identifikaci onemocnění se používají:

• průzkum při individuální konzultaci (sběr informací o emočních reakcích pacientů, jejich životním stylu, motivaci a zájmech);
• psychodiagnostické vyšetření, obvykle pomocí specializovaných dotazníků (Spielberg-Haninova škála aj.) a projektivního testu (Marketova kresba, Rorschachovy bloty aj.), identifikující známky zvýšené úzkosti a doprovodných poruch;
• pozorování života pacienta, jeho sociálních kontaktů a vztahů s ostatními.

1. Úzkost-depresivní Porucha je charakterizována pocity neustálé úzkosti bez skutečných zdrojů nebezpečí. Projevuje se patologickými změnami v osobnosti pacientů a jejich fyzickém zdraví.

2. Úzkostně-fobní stav je způsoben neustálým pocitem ohrožení, který vyplývá z přebývání v minulých traumatických událostech v životě člověka nebo imaginárních obavách z budoucnosti.

3. Sociální porucha se projevuje usilovným vyhýbáním se jakémukoli kontaktu s druhými, i prosté pozorování jednání pacientů jim způsobuje emocionální nepohodlí, kritika je pro takové pacienty extrémně bolestivá.

4. Adaptivní Fobie se objevuje se strachem ze vstupu do nových životních podmínek.

5. organické Úzkostný stav je důsledkem somatického onemocnění, proto se u pacientů kromě úzkosti projevují i ​​další známky poškození organismu (přetrvávající bolesti hlavy se ztrátou orientace v prostoru, snížená paměť nebo závažné poruchy činnosti srdce, slinivka, játra atd.).

6. Smíšený Porucha je charakterizována známkami úzkosti a špatné nálady zároveň.

Příznaky

Příznaky duševních a autonomních poruch společné pro všechny formy úzkostné poruchy jsou:

• silný emoční stres a úzkost, dokonce i záchvaty paniky;
• nálady nálad;
• přetrvávající poruchy spánku;
• konfliktní vztahy s ostatními;
• snížená závažnost reakcí, inhibice myšlení;
• zvýšené pocení;
• búšení srdce;
• ztráta výkonu v důsledku slabosti a rychlé únavy;
• stížnosti na bolest v různých částech těla.

А úzkostně-depresivní panická ataka se vyskytuje při záchvatech úzkosti na pozadí deprese a je charakterizována:

• nedostatek zájmu o život a blízké;
• nedostatek pozitivních emocí;
• náhlý pocit strachu;
• vegetativní patologie: zvýšená srdeční frekvence, pocit stlačení v hrudní kosti a blízkost k mdlobám, nedostatek vzduchu, nadměrné pocení.

Léčba

Terapeutická pomoc při léčbě onemocnění spočívá v:

• při normalizaci pracovního a klidového režimu pacientů (racionální výživa, prevence fyzického a emočního stresu, dodržování zdravého životního stylu);
• užívání léků podle pokynů lékaře: trankvilizéry a antidepresiva (Xanax, Amitriptylin, Eglonil);
• kurzy psychoterapie (kognitivní, behaviorální, racionální, psychoanalytická atd.).

Nejčastěji je terapie zvýšené úzkosti komplexní, ale pokud lékař potvrdí její psychogenní původ, doporučuje se poskytnout asistenci při onemocnění při individuálních i skupinových sezeních s pacienty.

Provádění léčby žádná antidepresiva Na základě psychoterapeutických sezení specialisté používají:

• postupné vystavování pacientů provokujícím podnětům podle typu závislosti na nich;
• změna jejich postoje k zastrašujícím faktorům pomocí logického přesvědčování;
• odhalování a uvědomování si traumatických situací, posilování myšlenek o minulosti a ztrátě jejich významu v reálném životě;
• výuka relaxačních technik pro emoční a svalovou relaxaci.

Pozitivním výsledkem terapie je udržitelná změna chování pacientů, jejich adekvátní reakce na stresující události, vzpomínky či plánování jejich budoucnosti.

Úzkostná porucha

Přehled

generalizovaná úzkostná porucha (kód ICD-10: F41.1) odkazuje duševní poruchy. Jsou zaměřeny na velké množství situací a předmětů. Hlavním projevem je obecná volně plovoucí stáj úzkost, která je způsobena nikoli určitými jevy nebo situacemi, ale různými vnitřními starostmi a předtuchami. Obvykle provázejí somatické projevy, kdežto kupř panický záchvat mají záchvatovitý charakter.

Úzkost je normální reakce – fyziologická emoční reakce centrálního nervového systému na situace možného ohrožení a ohrožení, ale při rozrušení se projevuje nervozitou, třesem, svalovým napětím, pocením, bušením srdce, závratí a diskomfortem u celiaka. plexus. Kromě toho mohou být symptomy doplněny symptomy obsedantními, depresivními, fobickými, způsobujícími paralýzu vůle, a proto hovoří o jiných typech úzkostně-psychologických poruch. Obvykle jsou sekundární a méně nebezpečné.

Patogeneze

Úzkostné poruchy jsou v moderní společnosti poměrně častým jevem. Neustálý stres, psycho-emocionální stres, vystavování se médiím, tlak na člověka ze strany společnosti, potřeba splnit normy vyvolávají duševní poruchy. Všechno to začíná obavami a přítomností mírného strachu z onemocnění, nehody, úzkosti o blízké, která se nakonec může rozvinout do závažnějšího psycho-emocionálního stavu.

Následně se úzkost stává běžným a přetrvávajícím příznakem. Liší se od reakcí způsobených omezenými nebo jinými okolnostmi, stává se volně plovoucí, tzv. „volně plovoucí“. V důsledku vývoje modelu úzkostného očekávání začínají dominovat variabilní příznaky: přetrvávající nervozita, strach, svalové napětí, zvýšená pocení, abulie, známky nepříčetnosti, závratě, třes, třes a nejčastěji nepohodlí v epigastrické oblasti. Největší příznaky jsou detekovány v podmínkách možné nehody, rizika rozvoje onemocnění u samotného pacienta nebo u jeho příbuzných v blízké budoucnosti. Rozvoj příznaků se může zhoršit až k panickému záchvatu nebo rozvoji sebevražedných představ a také iniciovat paralýzu vůle.

Trend toku směřuje k vlnění a chronizaci. Mechanismus je založen na rostoucím vegetativním vzrušení, v důsledku čehož se zužuje koncentrace člověka na problémy a obavy, což zvyšuje citlivost na možné zdroje nebezpečí. U pacientů se může rozvinout abulie jako projev bolestivého nedostatku vůle, který se projevuje nepřítomností tužeb a motivací k životu.

Klasifikace

Na základě klinických projevů a charakteristiky průběhu může být úzkostná porucha generalizovaná (rozšířená), nespecifikovaná, specifikovaná, epizodická záchvatovitá (panická), úzkostně-fobní, smíšená úzkostně-depresivní a sociálně úzkostná.

Epizodická paroxysmální úzkost

Vyznačuje se charakteristickými opakujícími se záchvaty a výraznými záchvaty paniky. Obvykle nevychází ze zvláštních situací nebo složitých okolností, takže projevy jsou nepředvídatelné (může se objevit náhlé bušení srdce, bolest na hrudi, dušení, nevolnost, depersonalizace). Sekundárně se může objevit strach ze smrti, ztráta sebekontroly nebo šílenství. Tyto symptomy nesouvisejí s hlavní diagnózou a mohou být charakteristikou počátečního depresivního projevu jako sekundární vlastnosti deprese.

Úzkostně-fobní porucha

Úzkostně-fobní porucha je charakterizována pocitem vysoké pravděpodobnosti nevyhnutelného neštěstí. Úzkost a zaujatost se v těchto případech objevují i ​​v každodenní rutině, stávají se nadměrnými a neadekvátními, stejně jako nekontrolovatelné, vyvolávají těžké somatické a psychické následky. Důvody nejčastěji spočívají v prožitcích a následném vnímání prostředí jako nebezpečného a život ohrožujícího pro pacienta a jeho blízké. Nejčastěji jsou postiženy ženy a děti, které se bojí, že je kousne zvířata, že zůstanou samy, odmítnuty, zapomenuty nebo nepochopeny.

Smíšená úzkostně-depresivní porucha

Tato varianta je izolovaná, když pacient současně vykazuje úzkost i depresi, avšak ani jeden z projevů se nestane dominantním. Sledovaný klinický obraz a síla jeho projevů nám navíc neumožňuje stanovit jednu z jednotlivých diagnóz.

Existují případy, kdy úzkostně-depresivní stav zahrnuje tak závažné příznaky obou patologií, že lékaři považují tyto dvě nemoci samostatně.

Při studiu fóra o psychologické podpoře lze poznamenat, že se zvýšeným znepokojením je stanoven úzký, ale jasný rozsah dráždivých látek, které způsobují příznaky. Opakování stejných zátěžových situací více než čtyřikrát během roku může vést k rozvoji psychických poruch, a to i u mužů.

Sociální úzkostná porucha

Abúlie, zaměření na strachy, znepokojivé situace a předměty se stává novou etapou lékařské a psychoterapeutické praxe. U tohoto typu poruchy symptomy nejčastěji vznikají na pozadí interakce s jinými lidmi, tedy se společností.

Sociální úzkostná porucha je obvykle spojena s potřebou živě komunikovat se skupinou lidí, mluvit na veřejnosti, navazovat nové známosti, komunikovat na veřejných místech atd.

Příčiny

Příčinou neklidu a úzkosti je nejčastěji chronický stres prostředí. Rozvoj úzkostné poruchy je nejčastější u žen. Ohroženi jsou navíc lidé kreativní (jak dokazují Emily Dickinson, Sylvia Plath, Václav Nižinský) s dědičnou a obecnou predispozicí, například v důsledku přejímání úzkosti z příbuzných, výchovných chyb, slabosti vůle nebo charakterových vad. Je důležité odlišit onemocnění od posttraumatických duševních poruch.

Vývoj úzkosti může mít nejen psychologickou povahu, ale také organický. Bylo zjištěno, že generalizovaná úzkostná porucha může být zahájena tyreotoxikóza, ischemická choroba srdeční a další srdeční/kardiocerebrální poruchy, vaskulární patologie mozku, hypoglykémie, traumatické poranění mozku, predelirium, opojení chemikálií a léků, stejně jako jejich náhlé vysazení.

Příznaky generalizované úzkostné poruchy

Mezi hlavní aspekty a fyzické příznaky úzkostné poruchy patří:

• projevy strachu – člověk se v tomto stavu obvykle trápí a neustále myslí na možné budoucí neúspěchy, cítí se nervózní, špatně se soustředí, když je to nutné, soustředí se, řeč se zrychluje;
• reakce motorického napětí, vyjádřené ve formě nervozity, tenzní bolesti hlavy, třes, neschopnost se uvolnit, nestabilní fixace pohledu, touha schovat se, rozhlédnout se, možné reakce ramen na drobné zvuky;
• autonomní hyperaktivita se projevuje pocením, tachykardie nebo tachypnoebledost nebo zarudnutí, nepříjemný pocit v epigastriu, kolem pupku, závrať, suchá ústa.

Úzkost a depresivní porucha mohou kombinovat příznaky deprese po několik dní. Nemusí však splňovat všechna kritéria pro depresivní epizody a klinický obraz musí být odlišný od fobické úzkosti, paniky popř. obsedantně kompulzivní porucha.

Ve složitých klinických případech je zvykem rozlišovat smíšenou úzkostně-depresivní poruchu — kromě přetrvávající zvýšené úzkosti dochází u pacientů ke vzniku depresivních myšlenek, demoralizaci, zneužívání psychofarmak a rozvoji závislosti na nich, včetně trankvilizérů, alkoholu и prášky na spaní.

Analýzy a diagnostika

Pro stanovení diagnózy úzkostné duševní poruchy je nutné identifikovat primární příznaky úzkosti (obavy, motorické napětí nebo autonomní činnost) několik dní po sobě, spolehlivěji i několik měsíců. Kromě konzultace s psychiatrem musí pacient podstoupit komplexní zdravotní vyšetření k vyloučení organické úzkostné poruchy:

• určit hladinu hormonů a stav štítné žlázy;
• provádět testy na toxické látky v krevním řečišti;
• určit režim a dávkování používaných léků.

Léčba generalizované úzkostné poruchy

Léčba úzkostné poruchy může být provedena pomocí léků nebo psychoterapie. Ta je obvykle zaměřena na vysvětlení pacientovi podstatu jeho somatických symptomů – přehnaná psychoreakce na určité stresové situace oproti normě. Ke snížení úzkosti terapeut obvykle:

• provádí kompletní individuální psychoanalýzu;
• identifikuje sociální problémy, které spouštějí úzkost, a pomáhá se s nimi vyrovnat nebo se s nimi vyrovnat;
• sestaví jasný léčebný plán, který také pomáhá zlepšit psychický stav pacienta;
• učí relaxační techniky, jako je břišní dýchání, progresivní svalová relaxace a aplikovaná relaxace;
• vytváření vystavení úzkosti.

Léčba úzkostně-depresivní poruchy může být úspěšnější pomocí skupinové a kognitivně-behaviorální psychoterapie.

Kromě toho se pacientům doporučuje dělat jógu a autotrénink.

Medikamentózní léčba úzkostné poruchy

Onemocnění má chronický průběh, takže léky na generalizované nebo jiné úzkostné poruchy jsou obvykle předepisovány selektivně: k rychlému zmírnění příznaků a pak průběžně používat jiné, šetrnější, měnit je, pokud se stav pacienta nezlepšuje. Hlavním problémem 21. století je ale dlouhodobě nadměrně časté předepisování psychofarmak, zejména ve vyspělých zemích. Například lék první linie — Diazepam z benzodiazepinové řady pomáhá vyrovnat se s úzkostným syndromem, ale jeho užívání déle než 2 týdny může způsobit závislost a abstinenční příznaky a také zkomplikovat průběh samotné patologie. Proto se při dobré snášenlivosti a efektu léčby za nejúčinnější snížení dávky považuje snížení v průměru o 25 % týdně na pozadí úspěšné léčby tricyklickými antidepresivy.

Mezi další účinné léky, které pomáhají při úzkostných poruchách, patří:

• Antidepresiva и inhibitory MAO, bohužel také způsobují abstinenční příznaky a mají řadu vedlejších účinků (na začátku užívání léků se může rozvinout abulie, neklid, zvýšená hladina úzkosti až nespavost), ale mohou pomoci zmírnit příznaky zvýšené úzkosti a depresivního nutkání.
• Uklidňující prostředky ze skupiny azapironů pomáhají dobře zvládat záchvaty paniky;
  typu antihistaminika Atarax jsou osvědčená psychofarmaka, pokud pacient netoleruje jinou léčbu, ale stojí za zmínku, že pravděpodobnost dlouhodobé účinnosti je nízká.
• Antiepileptika и antikonvulziva – nutné k odstranění somatických poruch, účinek je podobný benzodiazepinu, ale trvalejší.
• β-blokátory, schopné proniknout do BBB — jsou důležité pro regulaci organických projevů, např. s velmi rychlým srdečním tepem, ale neovlivňují psychické složky — se vzrůstajícím strachem pomáhají málo; v případě depresivně-úzkostné poruchy jsou kontraindikovány, protože způsobují nárůst pocitů strachu.
• Antipsychotika — užívání léků je podobné jako u antidepresiv, ale nutí člověka opustit tuto terapii v případě atypických antipsychotických projevů, protože existuje možnost rozvoje nežádoucích reakcí, které zhoršují úzkostně-neurotický syndrom.