Příznaky a léčba syndromu neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou: co dělat, když je těžké spát

Možná jen nemáte dostatek železa.

Existují důkazy, že každý desátý člověk trpí touto poruchou Fact Sheet Syndrom neklidných nohou. Utrpení, ale ticho.

Důvod je jednoduchý: lidé si jednoduše neuvědomují, že nepohodlí v nohou, které způsobuje jejich škubání, je běžné neurologické selhání, které je docela léčitelné.

Co je syndrom neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou (RLS, neboli Willis-Ekbomova nemoc) je stav syndromu neklidných nohou, při kterém se ve svalech dolních končetin vyskytuje svědění, brnění, pulzování, pálení nebo jiné obsedantní pocity. Nepohodlí se sníží, pokud pohybujete nohama. Proto si člověk, který trpí RLS, začne nevědomě třídit dolní končetiny, tahat je.

Nejčastěji se nepohodlí vyskytuje ve chvílích relaxace. To se obvykle děje večer nebo v noci. Jdete spát a vaše nohy se dají do pohybu.

Ženy trpí syndromem neklidných nohou dvakrát častěji než muži.

Odkud RLS pochází, vědci zatím pořádně nezjistili. Předpokládá se pouze, že nepohodlí v nohou je spojeno s nerovnováhou dopaminu, jednoho z nejdůležitějších neurotransmiterů v mozku, které se podílejí na řízení svalových pohybů.

Mimochodem, s Parkinsonovou nemocí souvisí i poruchy tvorby dopaminu, jejímž nejoblíbenějším příznakem jsou záškuby končetin. Takže v jistém smyslu jsou tento typ demence a RLS „příbuzní“.

Proč je RLS nebezpečné

Syndrom neklidných nohou je zřídka spojen s nějakým vážným zdravotním problémem. Většinu času vám to prostě nedá spát. Pohybujete nohama, otáčíte se, nemůžete se plně uvolnit. V důsledku toho se během dne cítíte ospalí a unavení.

Neustálý nedostatek spánku způsobený syndromem neklidných nohou může vést k rozvoji chronického únavového syndromu nebo deprese.

Chronická ospalost je sama o sobě dalším darem. Kvůli tomu ztrácíte produktivitu, nemáte dostatek energie na kariéru nebo vztahy. Ale syndrom neklidných nohou může být známkou mnohem větších potíží. Někdy doprovází Vše, co potřebujete vědět o syndromu neklidných nohou, jako například:

• periferní neuropatie. Toto je název pro poškození nervů v rukou a nohou. Hlavní příčinou může být cukrovka nebo alkoholismus.
• Nedostatek železa v těle.
• Selhání ledvin.
• Revmatoidní artritida.
• nějaké poranění míchy.

Proto by neměl být syndrom neklidných nohou ignorován.

Jak rozpoznat syndrom neklidných nohou

Existují čtyři hlavní příznaky. Pokud je máte všechny, pak s vysokou pravděpodobností mluvíme o RLS.

• Nepříjemné pocity ve svalech nohou se objevují, když zůstanete delší dobu bez pohybu. Například ležet v posteli nebo sedět v autě, letadle nebo kině.
• Jediný způsob, jak se zbavit nepohodlí, je pohybovat nohama nebo protahovat svaly.
• Pocity se zostřují večer a v noci. Ráno a během dne si jich nemusíte všimnout.
• Během usínání a spánku vám cukají nohy.

Příznaky postihují zpravidla obě dolní končetiny. Někdy se ale zapojí jen jeden z nich nebo se přidá nepohodlí v rukou.

Co dělat, pokud máte podezření, že máte RLS

Určitě si o tom promluvte se svým terapeutem. Ještě jednou, RLS by neměl být ignorován, protože může být příznakem vážného onemocnění.

Jak léčit syndrom neklidných nohou

Řekněme hned: tuto poruchu je třeba napravit. Pokud tak neučiníte, syndrom neklidných nohou vás může provázet celý život. A určitě to zkazí.

Váš terapeut se vás zeptá na vaše příznaky, provede vás fyzické vyšetření a navrhne vám, abyste si udělali krevní test, abyste zjistili možný nedostatek železa. Další terapie bude předepsána v závislosti na výsledcích vyšetření.

Pokud je tohoto minerálu v krvi nedostatek, lékař vám předepíše doplňky železa – ve formě tablet nebo injekcí. Pokud terapeut předpokládá přítomnost doprovodného onemocnění, pak bude nejprve nutné ho vyléčit – poté syndrom neklidných nohou sám zmizí.

V případě, že existuje RLS a lékař nerozumí příčinám (mimochodem, to se stává nejčastěji), bude vám doporučeno provést určité změny ve vašem životním stylu: Vše, co potřebujete vědět o syndromu neklidných nohou :

• Každý večer si udělejte teplou koupel nohou a lehkou masáž. To zlepší stav svalů a pomůže jim naučit se relaxovat bez neklidných „zvláštních efektů“.
• Dodržujte správnou spánkovou hygienu. Čím více jste unavení, tím výraznější jsou příznaky RLS. Udělejte proto vše pro to, abyste i přes syndrom měli dostatek spánku. Před spaním se projděte venku. Uspořádejte ložnici – měla by být tichá, zatemněná a chladná. Snažte se chodit spát a vstávat ve stejnou dobu.
• Veďte aktivní životní styl. Více chodit, jezdit na kole, plavat – obecně propojte nohy. Ujistěte se však, že zatížení je mírné. Nadměrná námaha může zhoršit příznaky RLS.
• Začněte cvičit jógu nebo dechová cvičení.
• Omezte kofein. Někdy může odmítnutí kávy, silného čaje, energetických nápojů, čokolády anulovat syndrom. Neužívejte uvedené produkty několik týdnů a sledujte svůj stav – najednou je to vaše možnost záchrany.
• Zařaďte do svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem železa (vepřové maso, červené maso, sušené ovoce, mořské plody, tmavě zelená listová zelenina). Potřebujete také vitamín C (citrusové plody, rybíz, jahody, listová zelenina) – pomáhá vstřebávání železa.
• Pokud se příznaky objeví, přiložte na nohy vyhřívací podložku nebo tence zabalený ledový obklad.

Pokud nepomůže změna životního stylu, může vám lékař předepsat léky. Nejběžnější léky na předpis pro syndrom neklidných nohou jsou:

• léky, které zvyšují produkci dopaminu v mozku;
• opiáty;
• antikonvulziva;
• léky na uvolnění svalů a prášky na spaní.

Nelze předem říci, který nástroj je pro vás ten pravý. Existuje možnost, že lékař provede několik pokusů, než vybere skutečně účinný lék. Pak ale konečně začnete dostatečně spát.

Syndrom neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou – nepohodlí v nohou, které se vyskytuje hlavně v noci, vyvolává probuzení pacienta a často vede k chronické nespavosti. U většiny pacientů je doprovázena epizodami mimovolní motorické aktivity. Syndrom neklidných nohou je diagnostikován na základě klinického obrazu, neurologického vyšetření, polysomnografických dat, ENMG a vyšetření zaměřených na zjištění příčinné patologie. Léčba spočívá v nelékových metodách (fyzioterapie, spánkový rituál aj.) a farmakoterapii (benzodiazepiny, dopaminergika a sedativa).

Přehled

Syndrom neklidných nohou (RLS) byl poprvé popsán v roce 1672 anglickým lékařem Thomasem Willisem. Podrobněji studováno ve 40. letech. minulého století neurologem Karlem Ekbomem. Na počest těchto výzkumníků se syndrom neklidných nohou nazývá „Ekbomův syndrom“ a „Willisova nemoc“. Prevalence této senzomotorické patologie u dospělých se pohybuje od 5 % do 10 %. U dětí je vzácná, pouze v idiopatické formě. Nejnáchylnější k onemocnění jsou starší lidé, v této věkové skupině je prevalence 15–20 %. Podle statistických studií ženy trpí Ekbomovým syndromem 1,5krát častěji než muži. Při posuzování těchto údajů je však třeba vzít v úvahu větší frekvenci návštěv žen u lékaře. Klinická pozorování ukazují, že asi 15 % chronické insomnie (insomnie) je způsobeno RLS. V tomto ohledu je syndrom neklidných nohou a jeho léčba naléhavým úkolem klinické somnologie a neurologie.

Příčiny syndromu neklidných nohou

Existuje idiopatický (primární) a symptomatický (sekundární) syndrom neklidných nohou. První z nich tvoří více než polovinu případů. Vyznačuje se časnějším nástupem klinických příznaků (ve 2. nebo 3. dekádě života). Existují rodinné případy onemocnění, jejichž frekvence je podle různých zdrojů 30-90%. Nedávné genetické studie RLS odhalily jeho souvislost s defekty v některých lokusech chromozomů 9, 12 a 14. K dnešnímu dni je obecně přijímáno chápat idiopatickou RLS jako multifaktoriální patologii, která se tvoří pod vlivem vnějších faktorů na pozadí přítomnosti genetické predispozice.

Symptomatický syndrom neklidných nohou se projevuje průměrně po 45. roce života a je pozorován v souvislosti s různými patologickými změnami v organismu, především metabolickými poruchami, poškozením nervů nebo cév dolních končetin. Nejčastějšími příčinami sekundárního RLS jsou těhotenství, nedostatek železa a těžké selhání ledvin vedoucí k urémii. U těhotných žen se Ekbomův syndrom vyskytuje ve 20 % případů, hlavně ve 2. a 3. trimestru. Zpravidla odezní měsíc po porodu, ale v některých případech může mít trvalý průběh. Incidence RLS u pacientů s urémií dosahuje 50 % a je pozorována přibližně u 33 % pacientů na hemodialýze.

Syndrom neklidných nohou se vyskytuje při nedostatku hořčíku, kyseliny listové, kyanokobalaminu, thiaminu; s amyloidózou, cukrovkou, kryoglobulinémií, porfyrií, alkoholismem. Kromě toho lze RLS pozorovat na pozadí chronické polyneuropatie, onemocnění míchy (diskogenní myelopatie, myelitida, nádory, poranění páteře), vaskulárních poruch (chronická žilní insuficience, obliterující ateroskleróza dolních končetin).

Patogeneze nebyla plně prostudována. Řada autorů se drží dopaminergní hypotézy, podle níž je RLS založena na dysfunkci dopaminergního systému. Je podpořena účinností terapie dopaminergními léky, výsledky některých studií využívajících PET a nárůstem symptomů v období každodenního poklesu koncentrace dopaminu v mozkových tkáních. Zatím však není jasné, o jakém druhu dopaminových poruch mluvíme.

Příznaky syndromu neklidných nohou

Základními klinickými příznaky jsou senzorické (smyslové) poruchy v podobě dys- a parestezií a motorické poruchy v podobě mimovolní motorické aktivity. Tyto příznaky postihují převážně dolní končetiny a jsou oboustranné, i když mohou být asymetrické. Senzorické poruchy se objevují v klidu v sedě, častěji vleže. Jejich největší závažnost je zpravidla pozorována v době od 0:4 do 6:10 a nejmenší – v době od XNUMX:XNUMX do XNUMX:XNUMX. Pacienty znepokojují různé pocity v nohou: mravenčení, necitlivost, tlak, svědění, iluze „husí kůže“ nebo pocit, že „někdo škrábe“. Tyto příznaky nemají charakter akutní bolesti, ale jsou velmi nepříjemné a bolestivé.

Nejčastějším počátečním místem smyslového postižení jsou bérce, méně často chodidla. S rozvojem onemocnění parestézie pokrývají boky, mohou se objevit v rukou, perineu, v některých případech – na trupu. Na začátku onemocnění se po 15-30 minutách objeví nepohodlí v nohou. od chvíle, kdy pacient šel spát. Jak syndrom progreduje, je pozorován jejich dřívější výskyt až do výskytu ve dne. Charakteristickým rysem senzorických poruch u RLS je jejich vymizení v období fyzické aktivity. Pro zmírnění nepohodlí jsou pacienti nuceni hýbat nohama (ohýbat-odklánět, otáčet, třást), masírovat je, chodit na místě, pohybovat se po místnosti. Ale často, jakmile si znovu lehnou nebo přestanou hýbat nohama, nepříjemné příznaky se opět vrátí. V průběhu času si každý pacient vyvine individuální motorický rituál, který vám umožní nejúčinněji se zbavit nepohodlí.

Asi 80 % pacientů s Ekbomovým syndromem trpí nadměrnou motorickou aktivitou, jejíž epizody je obtěžují v noci. Takové pohyby mají stereotypní opakující se charakter a vyskytují se v chodidlech. Představují dorzální flexi palce nebo všech prstů, jejich rozmnožování do stran, flexi a extenzi celého chodidla. V závažných případech může být zaznamenán pohyb flexe-extenzor v kolenních a kyčelních kloubech. Epizoda mimovolní motorické aktivity se skládá ze sérií pohybů, z nichž každý netrvá déle než 5 s, časový interval mezi sériemi je v průměru 30 s. Doba trvání epizody se pohybuje od několika minut do 2-3 hodin.V mírných případech tyto pohybové poruchy pacient nepozoruje a jsou detekovány během polysomnografie. V těžkých případech vedou motorické epizody k nočnímu probuzení a mohou se objevit několikrát za noc.

Nespavost je důsledkem senzomotorických poruch, ke kterým dochází v noci. V důsledku častého nočního probouzení a obtížného usínání pacienti špatně spí a po spánku se cítí přetíženi. Přes den mají sníženou účinnost, trpí schopnost koncentrace, rychle se dostavuje únava. V důsledku poruchy spánku se může objevit podrážděnost, emoční labilita, deprese a neurastenie.

Diagnostika syndromu neklidných nohou

Diagnostika RLS nepředstavuje pro neurologa výrazné obtíže, vyžaduje však důkladné vyšetření pacienta na přítomnost onemocnění, které ji způsobilo. Pokud posledně uvedený existuje, lze detekovat odpovídající změny v neurologickém stavu. S idiopatickou povahou RLS je neurologický stav bez rysů. Pro diagnostické účely polysomnografie, elektroneuromyografie, studium hladiny železa (feritinu), hořčíku, kyseliny listové, vitamínů gr. B, revmatoidní faktor, posouzení funkce ledvin (biochemie krve, Rebergův test), ultrazvuk cév dolních končetin atd.

Polysomnografie umožňuje registrovat mimovolní motorické akty. Vzhledem k tomu, že jejich závažnost odpovídá intenzitě senzitivních projevů RLS, lze dle polysomnografie v dynamice objektivně posoudit účinnost terapie. Syndrom neklidných nohou je nutné odlišit od nočních křečí, úzkostných poruch, akatizie, fibromyalgie, polyneuropatie, cévních poruch, artritidy atd.

Léčba syndromu neklidných nohou

Terapie sekundární RLS je založena na léčbě vyvolávajícího onemocnění. Pokles koncentrace feritinu v krevním séru nižší než 45 μg / ml je indikací pro jmenování léčiv obsahujících železo. Pokud jsou identifikovány další závadné stavy, jsou opraveny. Idiopatický syndrom neklidných nohou nemá etiopatogenetickou léčbu, léčí se medikamentózní i nemedikamentózní symptomatickou terapií. Je nutné znovu zvážit léky užívané před diagnózou RLS. Často jsou to antipsychotika, antidepresiva, antagonisté vápníku a další léky, které zvyšují příznaky.

Jako nedrogová opatření normalizace režimu, mírná denní fyzická aktivita, procházky před spaním, speciální rituál usínání, jídlo bez použití produktů obsahujících kofein, vyhýbání se alkoholu a kouření a teplá koupel nohou před spaním jsou důležité. U řady pacientů mají dobrý účinek některé typy fyzioterapie (magnetoterapie, darsonvalizace nohou, masáže).

Syndrom neklidných nohou vyžaduje lékařskou léčbu závažných příznaků a chronických poruch spánku. V lehčích případech postačí předepisování sedativních přípravků rostlinného původu (valeriánka, mateřídouška). V těžších případech se terapie provádí jedním nebo více léčivy z následujících skupin: antikonvulziva, benzodiazepiny (klonazepam, alprazolam), dopaminergní látky (levodopa, levodopa + benserazid, bromokriptin, pramipexol). I když jsou dopaminergní léčiva účinná při zmírňování příznaků RLS, ne vždy vyřeší problémy se spánkem. V takových situacích jsou předepisovány v kombinaci s benzodiazepiny nebo sedativy.

Při léčbě RLS během těhotenství je nutná zvláštní péče. Snaží se používat pouze nelékové metody terapie, lehké sedativa, dle indikací – přípravky železa nebo kyseliny listové. V případě potřeby je možné předepsat malé dávky levodopy nebo klonazepamu. U pacientů s depresivním syndromem jsou kontraindikována antidepresiva a antipsychotika, v terapii se používají inhibitory MAO. Opioidní léky (tramadol, kodein aj.) mohou výrazně snížit syndrom neklidných nohou, ale vzhledem k pravděpodobnosti rozvoje závislosti se používají jen výjimečně.

Predikce a prevence syndromu neklidných nohou

Idiopatický syndrom neklidných nohou je obvykle charakterizován pomalým nástupem příznaků. Jeho průběh je však nerovnoměrný: mohou nastat období remise a období zhoršení symptomů. Ty jsou vyvolány intenzivním cvičením, stresem, kofeinovými potravinami, těhotenstvím. Přibližně 15 % pacientů zažívá dlouhodobé (až několik let) remise. Průběh symptomatické RLS je spojen se základním onemocněním. U většiny pacientů lze adekvátně zvolenou terapií dosáhnout výrazného snížení závažnosti symptomů a výrazného zlepšení kvality života.

Prevence sekundární RLS zahrnuje včasnou a úspěšnou léčbu onemocnění ledvin, cévních poruch, míšních lézí, revmatických onemocnění; korekce různých deficitních stavů, metabolických poruch apod. Prevenci idiopatických RLS napomáhá dodržování běžného denního režimu, vyhýbání se stresovým situacím a nadměrné zátěži, odmítání pití alkoholu a nápojů s obsahem kofeinu.

Syndrom neklidných nohou: proč je nebezpečný a jak tuto poruchu překonat?

Dobrý noční odpočinek je nezbytný pro normální fungování těla. Co se stane, když v noci, při spánku nebo usínání, člověk pociťuje nepohodlí v nohách, což ho nutí dělat mimovolní pohyby, aby tyto pocity zmírnilo, a připraví ho o několik hodin spánku, které tak potřebujeme? V tomto článku psycholog CogniFit („КогниФит“) Beatriz Lopezová vám řekne, co to je syndrom neklidných nohou jaké jsou její příznaky, příčiny a léčba. Zjistěte vše o této poruše spánku.

Co je to syndrom neklidných nohou?

Ekbomův syndrom – chronický porucha, která postupuje pomalu. To znamená, že intenzita příznaků se postupem času zvyšuje.

Tato porucha postihuje 3 až 15 % běžné populace, muže i ženy (častější u žen). Přestože se syndrom může objevit kdykoli, nejčastěji se rozvíjí po 40. roce života. Ve 20 % případů je syndrom provázen dalšími onemocněními (selhání ledvin, anémie, onemocnění míchy, periferní neuropatie, Parkinsonova choroba atd. Často touto poruchou trpí více lidí ze stejné rodiny.

Neuropsychologické CogniFit test na Parkinsonovu chorobu : Máte podezření, že máte vy nebo vaši blízcí příznaky Parkinsonovy choroby? Zjistěte, zda máte příznaky, které naznačují vaše riziko rozvoje onemocnění, pomocí inovativního testu CogniFit Parkinsonovy choroby. Získejte podrobnou zprávu o stavu svých kognitivních schopností za méně než 30-40 minut.

Příznaky syndromu neklidných nohou

Lidé trpící Ekbomovým syndromem popisují hlavní příznaky onemocnění jako „podivné pocity“, „bolestivé brnění“, „mračení“, „křeče“, „pálení“ atd. Stěžují si také na bolest, nervozitu a problémy s ovládáním. Pojďme se na to podívat blíže příznaky této poruchy:

• Nekontrolovatelná potřeba hýbat nohama (méně často rukama), doprovázené nebo bez nepříjemných pocitů. Tento typ abnormálního pocitu se nazývá parestézie (porucha citlivosti, při které se spontánně objevují pocity pálení, mravenčení) nebo, pokud jsou tyto pocity nepříjemné – dysestézie (zvrácená paradoxní citlivost, při které je např. teplo vnímáno jako chlad apod.).
• Úleva při pohybu : nepohodlí se snižuje nebo mizí.
• Zhoršení pozdě večer nebo v noci , což ztěžuje usínání a snižuje kvalitu spánku. To způsobuje ospalost během dne.
• Zhoršení v klidu : při sezení, vleže, v autě, vlaku, v kině, u počítače atd.

Důsledky Ekbomova syndromu

Syndrom neklidných nohou má vážný dopad na kvalitu života a pohodu člověka:

• Fyzické důsledky : poruchy spánku, vyčerpání, bolesti hlavy, problémy se svaly a klouby atd.
• Psychologické důsledky : změny nálad, nervozita, podrážděnost, deprese, úzkost, neklid, apatie, problémy s koncentrací, problémy s pamětí atd. Úzkostné a depresivní účinky se zvyšují v důsledku únavy se zhoršujícím se fyzickým stavem. V tomto ohledu může být kromě lékařské péče zapotřebí specialista na duševní zdraví.
• Sociální důsledky: narušení každodenních činností, nepochopení ze strany příbuzných, nízká produktivita (v raných případech školní práce), sklon k samotě a izolaci atd.

Máte podezření na sebe nebo někoho blízkého, že trpí depresí? Zjistěte to s inovativními Neuropsychologický test CogniFit na depresi zda existují varovné příznaky a symptomy, které mohou naznačovat přítomnost této poruchy. Otestujte klíčové kognitivní schopnosti, které mohou být ovlivněny depresí, a získejte podrobnou zprávu s doporučeními za méně než 30–40 minut.

Příčiny syndromu neklidných nohou

Většina výzkumů v této oblasti poukazuje na poruchy související s neurotransmiterem dopaminem. Jeho funkce souvisí s regulací pohybů (provádění pohybů a jejich koordinace). Pro normální fungování potřebuje dopamin žláza . Pacienti trpící syndromem neklidných nohou mají ve 30 % případů nedostatek železa a feritinu (protein, který ukládá železo v tělesných tkáních).

Léze periferních nervů končetin, stejně jako zvýšení koncentrace kyseliny močové v krevním řečišti může být další příčinou syndromu neklidných nohou.

Rizikové faktory

Existuje řada predisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění:

• Rodinný příběh . Pozornost je třeba věnovat genetickému faktoru, který postihuje každého třetího pacienta trpícího tímto onemocněním.
• Pokročilý věk .
• Užívání určitých léků, jako jsou agonisté dopaminu (blokují tento neurotransmiter) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (umožňují serotoninu, aby byl aktivní v mozku po delší dobu).
• Nadměrné používání kofein, tabák a alkohol .
• Nemoci gastrointestinálního traktu. Onemocnění trávicího traktu, jako je celiakie, bakteriální přemnožení střev nebo Crohnova choroba. Tyto typy onemocnění vedou k nedostatku železa, jehož dostatečné množství, jak jsme již dříve probrali, je nezbytnou podmínkou pro správné fungování dopaminu.

Diagnostika syndromu neklidných nohou

Je to velmi důležité pro správnou diagnózu anamnéza trpěliví. Přítomnost periodických křečovitých pohybů během spánku a někdy i během bdění (pozorované v 80 % případů a obvykle trvají pokaždé 10 až 60 sekund), genetická predispozice и předchozí reakce na dopaminergní léky – údaje, které se také zkoumají při stanovení diagnózy. Kromě toho se obvykle provádí řada lékařských testů a testů:

• Výzkum spánku . Pro kontrolu periodických pohybů končetin se provádí polysomnografická studie spánku a další testy. Na základě těchto údajů se vyvozují závěry o kvalitě spánku.
• Krevní test . Kontroluje se hladina železa a feritinu v krvi.
• Elektromyografie a nervové vedení . Používá se k vyšetření lézí periferních nervů nohou a/nebo paží.

Syndrom neklidných nohou a fibromyalgie

Fibromyalgie – chronické onemocnění, které způsobuje únavu, bolesti pohybového aparátu a zvýšenou citlivost organismu. Odhaduje se, že 31 % pacientů trpících fibromyalgií má syndrom neklidných nohou. U obou patologií jsou pozorovány poruchy fungování nervového systému a neurotransmiterů, které jsou spojeny se svalovou kontrakcí.

Jak uvidíme níže, vhodná léčba syndromu neklidných nohou zlepší kvalitu života lidí s diagnostikovanou fibromyalgií.

S pomocí inovativních neuropsychologické CogniFit test na fibromyalgii Zjistěte, zda existují kognitivní příznaky, které mohou naznačovat fibromyalgii. Získejte podrobnou zprávu s personalizovanými doporučeními za méně než 30–40 minut.

Syndrom neklidných nohou v těhotenství

Ekbomovým syndromem trpí až 30 % těhotných žen. Zpravidla se projevuje v třetí trimestr těhotenství. Na vznik syndromu mají kromě nízké hladiny železa vliv hormonální změny, ke kterým v této fázi dochází. Zejména, estrogeny snížit produkci dopaminu. Příznaky obvykle zmizí brzy po narození .

Je důležité si uvědomit, že tento stav nenarušuje správný vývoj těhotenství. Většina léků předepsaných pro syndrom neklidných nohou se však v této fázi vývoje plodu nedoporučuje. V tomto článku vám řekneme o alternativních opatřeních, která mohou pomoci zmírnit příznaky podráždění.

Léčba syndromu neklidných nohou

Věděli jste, že 90 % pacientů trpících syndromem neklidných nohou o svém stavu neví? Proto, pokud se objeví příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Specialista určí, zda tyto příznaky souvisejí se syndromem neklidných nohou nebo ne. V případě potvrzení diagnózy je sestaven léčebný plán zaměřený nejen na zmírnění symptomů, ale i na zlepšení kvality života obecně.

Farmakologická léčba

Kvůli špatné kvalitě spánku a depresím, úzkostem a nervozitě se používají léky ke snížení nepohodlí pacienta.

• Dopaminergní agonisté . Tyto látky plní stejnou funkci jako stejnojmenný neurotransmiter, i když jejich fyziologický účinek není tak velký jako u samotného neurotransmiteru. Jsou schopny stimulovat dopaminové receptory v mozku. Mohou se objevit mírné nežádoucí účinky, jako je únava, závratě nebo nevolnost. Méně často mohou způsobit sníženou kontrolu impulzů nebo zvýšenou ospalost během dne.
• Antiepileptické léky . Přestože se tyto léky primárně používají k léčbě epilepsie, prokázaly se také jako účinné při syndromu neklidných nohou.
• Opioidy – přírodní, polosyntetické nebo syntetické deriváty opia. Provádějí analgetické funkce ve specifických receptorech bolesti v centrálním nervovém systému. Při jejich užívání je třeba věnovat zvláštní pozornost, protože vysoké dávky těchto léků mohou způsobit závislost.
• Prášky na spaní a léky na uvolnění svalů . Benzodiazepiny vám pomáhají spát, ale nezmírňují nepohodlí nohou. Obvykle se předepisují pouze v případě, že jiné léky neposkytly požadovaný účinek.

Každý člověk je jedinečný. K nalezení účinného a nejvhodnějšího léku nebo kombinace léků pro každý jednotlivý případ může být nutné provést několik testů. Obvykle je lék zpočátku předepisován v malých dávkách, které se v případě potřeby zvyšují v závislosti na reakci těla.

Navíc, pokud váš lékař zjistí, že máte nedostatek železa v krvi, může vám k léčbě přidat doplňky železa.

Praktické rady do domácnosti

Malé změny v každodenních návycích pomůže těm, kteří trpí syndromem neklidných nohou, výrazně zmírnit příznaky tohoto onemocnění:

• Zlepšete svou spánkovou hygienu . Pro správný odpočinek je nezbytné vhodné osvětlení, příznivé teploty a klidné prostředí. Váš spánek a bdění je stejně důležité. Musíte spát alespoň šest hodin.
• Veďte si spánkový deník . Zapište si do deníku nebo sešitu vše, co souvisí s vaším spánkem a odpočinkem: problémy se spánkem, léky, které vám pomáhají atd. Podělte se o tyto poznámky se svým lékařem, aby vám pomohly dostat váš stav pod kontrolu.
• Řekněte ne stimulantům . Vyhněte se kávě, čaji, čokoládě, energetickým nápojům a samozřejmě alkoholu, tabáku a jakýmkoliv dalším drogám.
• Udržujte své tělo hydratované! Pijte hodně vody, i když nemáte žízeň. Voda je skvělou alternativou k jiným nápojům.
• Začít sportovat . Chůze a pravidelná mírná fyzická aktivita často pomáhají situaci zlepšit. Nicméně pozor! Intenzivní cvičení nebo sportování pozdě v noci může zhoršit příznaky Ekbomova syndromu a také zvýšit stres.
• Přihlašte se do klubů a oddílů atd. Do rehabilitace u syndromu neklidných nohou jsou zařazeny aktivity jako muzikoterapie, tai chi, akupunktura nebo jóga. Nezapomeňte si vzít pohodlné oblečení a obuv. Činnosti, jako je tato, vám také pomohou soustředit se na jiné věci a nevěnovat neustále pozornost svým příznakům.

Nejlepší dieta pro syndrom neklidných nohou

Ano to je správně! Správné stravování může také pomoci zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu života. Kromě zmíněných doplňků železa také prospěšné doplňky hořčíku a draslíku a B vitamíny . Pokud jde o dietu, v této situaci se doporučuje:

• Syrové, nezpracované potraviny: zelenina (zejména zelí), kořenová zelenina, ovoce (zejména nalačno a bohaté na vitamín C), sušené ovoce, semínka (např. sezam), luštěniny, celozrnné výrobky atd.
• Jogurt, kefír, nízkomineralizovaná voda a ovocné čaje.
• Drůbeží a rybí maso (předmražené).

Čemu se vyvarovat:

• Pohodlné, zpracované nebo balené potraviny.
• Mořské plody, červené maso a potraviny s nasyceným živočišným tukem (klobásy, cervelata, paštiky, klobásy atd.)
• Nové mléko.
• Cukr, balené ovocné šťávy, rafinované sacharidy.
• Smažené jídlo.
• Výrobky obsahující lepek.
• Výrobky s přísadami (konzervanty, barviva, sladidla, příchutě atd.).
• Produkty obsahující glutaman sodný, tzv. zvýrazňovač chuti (orientální pokrmy se jimi jen hemží).

Ze španělštiny přeložila Anna Inozemtseva

Co je syndrom neklidných nohou a jaké metody vám mohou pomoci se ho zbavit?

Syndrom neklidných nohou je patologie, při které pacient pociťuje nepohodlí v dolních končetinách. Syndrom se vyskytuje v klidu, obvykle před spaním. Ke zmírnění svého stavu musí člověk neustále hýbat nohama, proto nemůže normálně spát a v důsledku toho dochází k chronické nespavosti.

Syndrom neklidných nohou postihuje lidi všech věkových kategorií, ale častěji než ostatní se vyskytuje u lidí ve středním a důchodovém věku a také u těhotných žen ve druhém a třetím trimestru. Výzkum zjistil, že až 10 % světové populace trpí RLS různé závažnosti.

Existují dva typy onemocnění:

1. Primární (idiopatické).
2. Symptomatická.

Idiopatický syndrom neklidných nohou – nejběžnější typ patologie. Vyznačuje se dřívější manifestací (v dětství). Existují rodinné případy problému. Podle různých zdrojů může frekvence takových případů dosáhnout 30-90%. Genetika objevila souvislost mezi vznikem patologie a poruchami ve struktuře určitých chromozomů. Vědci dospěli k závěru, že idiopatická forma je patologie, která se vyskytuje pod vlivem mnoha negativních faktorů v přítomnosti genetické predispozice.

Symptomatická forma se projevuje nejdříve v dospělosti (po 45 letech) a je důsledkem doprovodných patologií těla – metabolických poruch, onemocnění nervového systému a cév dolních končetin. Sekundární syndrom neklidných nohou se poměrně často vyskytuje u těhotných žen ve druhém a třetím trimestru, ale po porodu příznaky vymizí.

Příčiny syndromu neklidných nohou

Pro předepsání kompetentní a úspěšné léčby je důležité zjistit správnou příčinu vývoje patologie:

• Genetika. U idiopatické formy bez doprovodných patologií nervového systému a jiných onemocnění těla je příčinou vždy špatná dědičnost. Při správné diagnóze je primární syndrom neklidných nohou odhalen poměrně brzy – před 30. rokem života.
• Přidružené patologie. Příčina RLS může spočívat v dysfunkci nervového systému, která snižuje metabolismus dopaminu v centrálním nervovém systému. Mezi faktory, které způsobují takové poruchy, patří selhání ledvin, cukrovka a poranění mozku. Syndrom se také může vyvinout u nemocí, jako je roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba a patologické stavy kardiovaskulárního systému. Jakmile jsou tyto příčiny RLS zjištěny, nemá smysl bojovat s příznaky základního onemocnění.
• Těhotenství. Podle statistik se příznaky syndromu neklidných nohou vyskytují během těhotenství v 15-20% případů. Důvodem jsou provokující faktory, které těhotenství provázejí – hormonální změny v těle, zvýšená zátěž dolních končetin v důsledku přibírání na váze, neurologické poruchy ze zvýšené nervozity a obavy o nenarozené miminko.
• Závislosti. Primární i sekundární formy RLS se mohou objevit při nadměrném užívání alkoholu, kouření a pití nápojů s vysokým obsahem kofeinu (energetické nápoje, káva, silný černý čaj). Jakékoli zlozvyky působí na celé tělo jako celek a do značné míry tento vliv ovlivňuje i fungování nervového systému.
• Léčivé přípravky. Vedlejším účinkem po užití řady léků může být rozvoj RLS. Mezi taková léčiva patří především ta, která obsahují kofein (analgetika), stejně jako antidepresiva, antipsychotika, antialergická léčiva a antiemetika.

Lékaři poznamenávají, že v poslední době se syndrom neklidných nohou stává stále častější patologií u všech segmentů populace. Důvod spočívá v samotném způsobu života lidí – zvýšený stres, neustálé napětí, práce spojená jak s dlouhodobým sezením, tak se zvýšenou fyzickou aktivitou.

Pokud zaznamenáte příznaky RLS, musíte okamžitě zasáhnout. Patologie sama o sobě nezmizí, vyžaduje identifikaci provokujících faktorů, jejich odstranění a další léčbu onemocnění.

Příznaky RLS

Syndrom neklidných nohou je charakterizován následujícími příznaky:

• Výskyt bolestivých pocitů v dolních končetinách, vyjádřených ve formě svědění v nohou, záškuby nervových zakončení, bolesti. Pacienti nemohou přesně popsat faktor bolesti: někteří si stěžují na bolestivou bolest, jiní na spontánní bolesti vznikající v různých částech nohou. Pocity jsou plynulé, nejsou neustále koncentrovány v jednom bodě a mění lokalizaci, přecházejí z jednoho místa na druhé.
• RLS je charakterizována manifestací příznaků pouze tehdy, když jsou nohy v klidu, nejčastěji když pacient usne. Kvůli neustálé touze měnit polohu těla nemůže mozek přejít do spánkového režimu a vypnout nervový systém, dochází tak k chronické nespavosti. Takové příznaky (selektivní v době nástupu) se nazývají cirkadiánní – vyskytují se s určitým rytmem. Ráno a ve dne symptomy pacienta neobtěžují, může si krátce zdřímnout, ale stále nemá dostatek plného spánku.
• Nepříjemné pocity mizí s pohybem dolních končetin, odtud název patologie. Aby se pacienti zbavili dráždivého faktoru, začnou trhat nohama, měnit polohu s obsedantní bolestí, člověk může vstát a začít chodit po místnosti, ale jakmile se vrátí do postele, příznaky se vrátí.
• K mimovolním pohybům dolních končetin někdy dochází i ve stavu úplného spánku. Pokud se pacientovi podaří usnout a dostat se do fáze pomalého spánku, může pokračovat v nevědomém škubání končetinami. Takové pohyby se mohou objevit jen několikrát nebo mohou trvat celou noc, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Z výše uvedeného je zřejmé, že syndrom neklidných nohou je vyjádřen jedním nápadným příznakem – nepříjemnými pocity v končetinách ve stavu úplného klidu. Ale tyto pocity jsou subjektivní, žádný lékař neposkytne typický obraz jejich projevu. Při neurologickém vyšetření pacientů s příznaky RLS lékaři nejčastěji neodhalí specifickou fokální patologii, smyslové postižení nebo reflexní zkreslení. To znamená, že samotná patologie se v době vyšetření nijak neprojevuje, což ztěžuje diagnostiku.