Příznaky a léčba stařecké deprese

Deprese ve stáří je velmi častým problémem. Osoby, které odešly do důchodu a ztratily svou sociální funkci, jejichž finanční situace se výrazně zhoršila, začnou pociťovat negativní emoce, což může vyvolat rozvoj stařecké deprese.

Starší lidé svými znalostmi a zkušenostmi významně přispívají k životu globální komunity.

Ve stáří se však sociální status člověka mění, pracovní a sociální aktivity jsou zastaveny nebo omezeny. Dochází k transformaci hodnotových orientací, vznikají obtíže v psychické, sociální a každodenní adaptaci na nové životní podmínky. Výsledkem toho všeho jsou vážné sociální a psychické problémy, v jejichž důsledku se rozvíjí stařecká deprese.

Senioři často onemocní, jejich tělo se tak rychle nevzpamatuje a nepřizpůsobí se novým podmínkám, což dále zhoršuje sebevědomí člověka a může způsobit deprese ve stáří.

Význam problému

U 15-30 % osob starších 65 let se zjišťují příznaky deprese různé závažnosti.

Zatímco je člověk žádaný, zatímco pracuje a cítí se společností potřebný, nemá čas myslet na sebe, své problémy, své nemoci. Cítí se naplněný, zaneprázdněný a respektovaný. Po odchodu do důchodu jako by se najednou zastavil celý svět: není potřeba nikam chodit, o čemkoli rozhodovat, výrazně se snižuje počet společenských kontaktů a sám důchodce se necítí být respektován a potřebný.

Pokud byl dříve člověk plný síly, nyní si začíná uvědomovat změny související s věkem, svou progresivní slabost a je velmi obtížné si na to zvyknout. Senioři se se zdravotními problémy vyrovnávají těžce. Začnou se bát, panikařit, fixují se na své patologické pocity a upadnou do deprese. Obávají se, že nebude dostatek peněz na léčbu, že se mohou stát bezmocnými a pro někoho nepoužitelnými. A to zase vyvolává výskyt deprese ve stáří.

Deprese je častější u starších žen než u mužů. K depresi jsou zvláště náchylné svobodné, neprovdané nebo ovdovělé ženy, které neudržují sociální kontakty.

Příčiny deprese

K překonání pozdní deprese je nutné určit, co k jejímu vzniku vedlo a jaké faktory se staly nejvýznamnějšími. Proto se chci podrobně věnovat tomu, jaké příčiny deprese u starších lidí jsou nejčastější, co vyvolává výskyt této poruchy u starších a senilních lidí.

Mezi rizikové faktory senilní deprese patří:

1. Ztráta blízkých — smrt manžela nebo manželky, dětí, přátel vás nedobrovolně nutí přemýšlet o smrti, že vše nejlepší je zanecháno, přispívá ke vzniku negativních myšlenek.
2. Změny společenského postavení — člověk ztrácí své postavení ve společnosti, vydělané v průběhu let. Důchodce je vzhledem k tomu, že je na zaslouženém odpočinku, považován za méně. Sociální kontakty jsou omezeny a sociální funkce je z velké části ztracena. Nejvíce je to patrné u lidí, kteří zastávali vedoucí pozice a jsou nyní nuceni odejít do důchodu.
3. Zhoršení jejich finanční situace – to se týká zejména důchodců v postsovětském prostoru. Jejich důchod je několikanásobně nižší než jejich plat. Stačí pouze pokrýt minimální potřeby. Důchodci se proto cítí uraženi, ochuzeni a jsou nuceni hledat jiné způsoby, jak si přivydělat. Hledají si brigádu a začnou hospodařit.
4. Mnoho lidí se po odchodu do důchodu začne cítit nenaplněných a nepotřebných. Dříve dělali něco důležitého a nutného, ​​ale nyní jsou nuceni ustoupit mladším.
5. Samota — přichází čas a děti vyrůstají, vytvářejí si vlastní rodiny a opouštějí dům svého otce. Rodiče se přitom začnou cítit nepotřební a osamělí, protože se ztrácí hlavní smysl jejich života.
6. Dalším významným faktorem jsou anatomické a fyziologické změny, ke kterým v organismu ve stáří dochází, ovlivňují jak somatický, tak psychický stav člověka, který se již nedokáže adaptovat na nové podmínky, a organismus neustále chybuje.
7. Existující somatická a duševní onemocnění, jejichž počet se s věkem zvyšuje a mají tendenci přejít do chronicity.

Častá onemocnění u seniorů doprovázená depresí

Podle WHO má každý starší člověk alespoň 4 zaznamenaná onemocnění. Nejběžnější jsou:

• aterosklerotické změny v cévách, včetně mozku, vedoucí k výskytu ischemické choroby srdeční a jejích nebezpečných komplikací — infarktu myokardu, mozkové mrtvice a mnoha dalších;
• hypertenze;
• diabetes mellitus;
• různá onemocnění doprovázená chronickou bolestí;
• všechny druhy onkologických onemocnění, které svou závažností a prognózou často vyvolávají výskyt depresivních poruch.

Kvůli přítomnosti chronických onemocnění je většina starších lidí nucena neustále užívat určité léky, z nichž mnohé přispívají k rozvoji symptomů deprese. Více informací o lécích způsobujících depresi je popsáno zde.

Příznaky deprese u starších osob

Příznaky deprese u starších lidí nejsou tak časté jako u lidí středního věku. Klasické příznaky deprese, jako je špatná nálada, ztráta zájmů a pokles energie, nejsou vždy pozorovány nebo se vyskytují současně. Místo toho se do popředí dostává přílišná podrážděnost, nejrůznější stížnosti na zdravotní problémy, apatie a nedostatek motivace.

Nejtypičtější příznaky senilní deprese:

• všechny druhy somatických a hypochondrických stížností — stížnosti na zdravotní problémy, které zcela nezapadají do klinického obrazu konkrétního onemocnění;
• velmi zřídka si starší lidé stěžují na skleslost nebo smutek;
• pokles zájmu o okolní svět, lze pozorovat lhostejnost, ale tyto projevy jsou vždy vyjádřeny mírně nebo středně;
• depresivní nálada, melancholie, náhlé bezpříčinné výbuchy agrese, náhlé změny nálady, plačtivost;
• beznaděj, vina, myšlenky na smrt;
• stížnosti na špatnou paměť;
• snížená aktivita, snížená energie;
• anhedonie;
• Někteří pacienti mohou pociťovat příznaky, které dříve nebyly přítomny — těžká úzkost, hysterické projevy, všechny druhy záchvatů paniky, obsese;
• mnoho pacientů pociťuje apatii a nízkou úroveň motivace;
• Může dojít ke ztrátě chuti k jídlu a hubnutí, které nelze vysvětlit existujícím somatickým onemocněním.

Diagnostika poruchy

Příznaky deprese ve stáří nejsou tak specifické, aby člověk hned mohl mít podezření na depresivní poruchu. Někdy blízcí, kteří si všimnou mentálních abnormalit, je připisují rozvíjející se stařecké demenci a netrvají na vyhledání lékařské pomoci.

Diagnóza deprese u starších osob by měla být provedena, pokud existuje alespoň minimální podezření na přítomnost tohoto onemocnění. Pro začátek se můžete uchýlit k jednoduchému testu na depresi (který si můžete udělat zde), pokud test potvrdí vaše podezření, je třeba kontaktovat psychiatra nebo psychoterapeuta.

Moderní realita je taková, že mnoho starších lidí má onemocnění vnitřních orgánů v kombinaci s depresí. To je plné skutečnosti, že ani správná léčba patologií vnitřních orgánů nedává požadovaný účinek. A dokud není diagnostikována deprese a zahájena medikamentózní léčba, je nemožné odstranit příznaky somatických onemocnění.

Komplikace

Zdravotní problémy, další křehkost, neschopnost uspokojit své potřeby, nízké sebevědomí, negativní myšlenky – to vše vede k pocitům viny, pocitu bezcennosti a k ​​sebevražedným myšlenkám.

Někdy jsou sebevražedné myšlenky prvními příznaky tak závažných onemocnění, jako je vaskulární demence nebo Alzheimerova choroba. Proto je nemožné přeceňovat důležitost a nebezpečí tohoto příznaku.

Dovolte mi, abych vám dal několik děsivých statistik:

Výskyt sebevražd výrazně stoupá u pacientů nad 70 let. Sebevražda u mužů nad 80 let je 20krát častější než u mladých žen. Starší muži se pokoušejí o sebevraždu dvakrát častěji než ženy. Navíc každá druhá žena, která zemře na sebevraždu, je starší 60 let.

Proto musíte být co nejvíce pozorní ke slovům a činům starších lidí. Mluvte otevřeně, ptejte se na to, co si ten člověk myslí, zda existují nějaké myšlenky na to, že nechci žít. Pokud zjistíte přítomnost sebevražedných myšlenek, je to dobrý důvod kontaktovat odborníka. Nezasahování totiž může stát lidský život.

Deprese u starších lidí zhoršuje průběh chronických onemocnění. Výrazně se zvyšuje riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění a jejich komplikace a snižuje se schopnost člověka rehabilitovat.

Starší lidé trpící těžkou depresí mohou odmítat jíst a ležet v posteli. To často vede k dehydrataci člověka, snížení tělesné hmotnosti, přidání doprovodných infekcí, vzniku proleženin a dokonce smrti, pokud není poskytnuta lékařská pomoc včas.

Léčba

Léčba deprese u starších lidí přináší nejlepší výsledky, když je medikamentózní terapie kombinována s psychoterapií.

Pro lepší výsledky a minimalizaci nežádoucích účinků je možné kombinovat antidepresiva s cévními léky, nootropiky a vitamíny skupiny B.

Většina starších lidí systematicky užívá jakékoli léky předepsané odborníky jiného profilu. Určitě svému psychiatrovi řekněte o lécích, které užíváte, aby mohl vzít v úvahu možné interakce.

Po dosažení výsledku je nutné užívat léky ještě alespoň rok pod systematickým dohledem lékaře, aby nedošlo k recidivě příznaků. Za žádných okolností byste neměli přerušit léčbu sami. Postupné vysazení léku je možné pouze se svolením a pod dohledem lékaře.

Z psychologických metod ovlivnění dosahuje nejlepších výsledků kognitivně-behaviorální a rodinná psychoterapie.

Prevence

Prevence deprese ve stáří by měla spočívat v adekvátní sociální, lékařské a rodinné podpoře dané osoby.

Po odchodu do důchodu člověk velmi potřebuje podporu od blízkých. V žádném případě by se nemělo ukazovat, že důchodce už nic nezvládne nebo už ho nikdo nepotřebuje. Zkuste s ním komunikovat častěji. Požádejte o radu (zejména v otázkách, ve kterých je kompetentní) s žádostmi.

Největším nebezpečím z hlediska rozvoje deprese jsou starší lidé, kteří nedávno ztratili svou drahou polovičku nebo dítě. Jejich stav je třeba pečlivě sledovat, podporovat a pomáhat mu.

Ne každý starší člověk dokáže adekvátně posoudit svůj zdravotní stav. Mnoho pacientů s cukrovkou dietu tvrdošíjně odmítá. A pacienti s hypertenzí nekontrolují svůj krevní tlak. Pozorujete něco podobného u někoho z vašich blízkých? Pokuste se v klidu vysvětlit, jak důležité je sledovat své zdraví a dodržovat doporučení lékaře. Ve zdravém těle totiž žije jen zdravý duch.

Jak zvednout staršího člověka z deprese

Pokud si všimnete, že někdo z vašich blízkých trpí depresivní poruchou, určitě si s ním promluvte. Zkuste ho přesvědčit o nutnosti návštěvy lékaře.

Chcete-li dosáhnout výsledků rychleji, musíte jíst správně a dodržovat rutinu. Buďte co nejčastěji na čerstvém vzduchu, snažte se zpestřit svůj život. Navštivte divadlo, výstavy, kino, představení svých vnoučat, na to je určitě čas!

Pokud víte, že člověk, na kterém vám záleží, je v depresi, buďte tolerantní k jeho reptání, neochotě komunikovat a špatné náladě. Zkuste s ním trávit více času. Řekněte mu, jak moc ho milujete, kolik vám dal, naučil vás.

Deprese u starších lidí: typy, příznaky, léčba.

Stojí za to rozlišovat mezi typy této duševní poruchy. Do první skupiny patří organická deprese, která kombinuje vrozené nebo získané vady nervového systému.

Druhou skupinou jsou psychogenní deprese, kam patří poruchy, které byly způsobeny událostmi, které traumatizovaly psychiku. Mohou to být například problémy doma, úmrtí příbuzného, ​​potíže v práci atd.

Senioři trpící chorobami dýchacího systému, srdce, zraku, onkologií často trpí depresí, která je somatogenní povahy. Tento typ duševní poruchy je běžný zejména u pacientů v léčebných ústavech pro dlouhodobý pobyt.

Vliv vnějších okolností v kombinaci s vnitřními patogenními faktory a dědičnou predispozicí vedou k endogenním afektivním poruchám (bipolární a unipolární depresivní poruchy).

Vlivem dlouhodobého užívání některých léků může dojít k rozvoji iatrogenní deprese. Tato teorie má své zastánce i své odpůrce. Totéž lze říci o reakcích těla, ke kterým dochází po chybných závěrech lékařů.

Deprese u starších lidí má specifický soubor příznaků. Mnoho starších pacientů je značně odtažitých a snaží se držet své emoce pro sebe. Prožívají mnohem větší úzkost ze svého fyzického stavu, jehož příkladem je Alzheimerova choroba.

Negativní emoce jistě existují, ale zdají se být přirozené, protože jsou často způsobeny určitými negativními událostmi, ať už je to nedostatek podpory a pomoci nebo zklamání v někom.

Podívejme se na obavy, které jsou hlavními projevy deprese u starších lidí:

• Pokud porovnáte depresi člověka v mladém a starém věku, lze identifikovat jeden hlavní rozdíl. Prarodiče, na rozdíl od svých dětí a vnoučat, žijí v myšlenkách na minulost. Duševní prázdnota vzniklá z různých důvodů je ve většině případů vyplněna negativními vzpomínkami, které se postupem času stávají duševními poruchami, které pacienta trápí. Mentálně se člověk znovu a znovu vrací do minulosti a od toho jen roste míra jeho úzkosti a obav.
• Deprese vždy doprovází úzkost. Tuto skutečnost potvrzují vědci na základě výsledků výzkumu. Třetina mladých lidí do 35 let uvedla, že pociťují úzkost. Na stejnou otázku o přítomnosti úzkosti a strachu ve skupině nemocných nad 55 let odpovědělo kladně 70 % respondentů.
• Slunce a ranní hodiny kupodivu nepůsobí radost starším lidem trpícím depresemi. Jejich depresivní stav je patrný v první polovině dne a k večeru slábne.
• Depresivní pacienti se vyznačují pomalými pohyby a potlačeným myšlením. Příliš se soustředí na svůj vnitřní svět, na své pocity. Mají tendenci neustále zkoumat své tělo zevnitř a snažit se určit příčinu bolesti, která se objeví.
• Jedním z nejčastějších projevů hluboké deprese je lhostejnost k okolnímu dění, přecházející do momentů odpoutání.

Léčba deprese u starších lidí

U pacienta trpícího depresí je poměrně obtížné zmírnit projevy a průběh onemocnění. Důvodem je, že starší člověk si prostě nechce přiznat, že má takovou diagnózu. Když se patologie neléčí, pacient se „zhroutí“ na fyzické i morální úrovni. Starší lidé se bojí, že budou považováni za nenormální, nechtějí se ocitnout sami a izolovaní. Úspěch léčby deprese u starších lidí do značné míry závisí na tom, jak důvěryhodný je vztah mezi pacientem a ošetřujícím lékařem. Je také důležité, aby se pacient sám soustředil na zotavení a přísně dodržoval doporučení lékaře.

Samozřejmě je dobré, když lidové léky pomáhají s depresí, ale často se bez léků neobejdete. Dnes bylo vyvinuto velké množství různých komplexů a antidepresiv. Patří sem tricyklické a čtyřcyklické léky, které se již osvědčily. Navíc se objevila vylepšená antidepresiva, která počítají s blokováním nežádoucích účinků. Hovoříme o selektivních inhibitorech zpětného vychytávání serotoninu a reverzibilních inhibitorech MAO-A.

Díky účinnosti moderních léků lze onemocnění snadno zvládnout. Při předepisování těchto léků je však nutné vzít v úvahu individuální charakteristiky každého jednotlivého pacienta. Při léčbě starší osoby je důležité věnovat velkou pozornost dodržování správného dávkování a kompatibility užívaných léků.

Mezi nejoblíbenější antidepresiva předepisovaná starším lidem patří:

• Atarax. Droga není návyková. Užívá se v přítomnosti úzkosti, která vzniká v důsledku onemocnění neurologického a duševního charakteru. Lék má příznivý vliv na činnost nervového systému.
• Leviron. Bezpečný lék, ideální pro starší lidi, protože má výrazný sedativní účinek. Předepisuje se na deprese jakéhokoli druhu.
• melipramin užívá se za účelem zvýšení duševního a celkového tonusu těla, jakož i motorické aktivity a nálady. Důvodem pro jeho předepisování je často deprese, kterou provází apatie, melancholie, nechutenství a nespavost.
• Cipramil by měl být užíván, když jsou diagnostikována souběžná somatická onemocnění. Drogu lze užívat dlouhodobě, má sedativní a antidepresivní účinky.

Tím však výčet výše uvedených léků nekončí. Existují situace, kdy lékaři předepisují nootropika, antihypertenziva a antispasmodika, která blokují výskyt záchvatů paniky a nepřiměřené úzkosti.

Mezi faktory, které potvrzují nutnost předepsání nezbytné terapie lékařem, patří situace, kdy starší lidé začnou před spaním neustále pít Corvalol nebo Valocordin. To by se však za žádných okolností nemělo dělat, protože pod vlivem těchto léků je účinek antidepresiv neúčinný. Navíc může dokonce dojít ke zhoršení příznaků a celkové pohody.

Ve filmových zápletkách může psychoterapeut snadno pomoci pacientovi zbavit se krize, což se o reálném životě, kde je vše mnohem složitější, říci nedá. Starší lidé se často cítí vůči těmto léčebným přístupům rezistentní. Pouze tím, že starší člověk podlehne přesvědčování blízkých, souhlasí s léčbou. Následky deprese lze úspěšně korigovat zavedením celé řady kognitivně-behaviorální, interpersonální a rodinné psychoterapie vyvinuté pro starší pacienty.

Užitečné materiály o medicíně a zdraví tady!

Deprese po 50: tradiční a lidové metody léčby

Výzkum Světové zdravotnické organizace ukázal, že 40 % lidí starších 55 let trpí různými typy depresí. Obyvatelé postsovětských republik často zaměňují příznaky tohoto stavu s přirozenými změnami souvisejícími s věkem.

Když je deprese zjištěna u starších lidí, léčba by měla být prováděna pod dohledem psychoterapeuta a zahrnovat tradiční a lidové metody.

Příčiny deprese u seniorů

Senilní deprese vzniká v důsledku řady fyziologických a sociálních faktorů ovlivňujících člověka. Mezi první patří:

• Poruchy ve fungování nervového systému spojené se změnami souvisejícími s věkem.
• Přítomnost nemocí, které zhoršují fyzickou pohodu, jsou doprovázeny bolestí a omezují schopnosti starších lidí.
• Zneužívání drog vedoucí k rozvoji depresivních stavů.

Sociální faktory, které zvyšují pocity deprese, zahrnují:

• Zužování okruhu přátel a vznik pocitu zbytečnosti kvůli důchodu.
• Pocit osamění, který je častější u starších žen trpících syndromem prázdného hnízda.
• Nespokojenost se životem.

Rizikové skupiny a typy deprese

Ne všichni starší lidé by se měli obávat rozvoje deprese. První riziková skupina zahrnuje:

• Starší žena.
• Osamělí lidé bez ohledu na pohlaví.
• Muži a ženy s problémy s alkoholem a drogami.
• Starší jedinci, kteří se již dříve pokusili o sebevraždu a byli léčeni pro depresivní poruchy.
• Staří lidé prožívající stresovou situaci.
• Těžké somatické onemocnění nebo tělesnou vadu.
• Geneticky náchylný k rozvoji deprese.

Existuje několik typů deprese:

• Psychogenní deprese se rozvíjí pod vlivem osobních problémů.
• Somatické duševní poruchy se objevují v důsledku vážného onemocnění, které vyžaduje dlouhodobý pobyt v nemocnici.
• Příčinou organické psychické poruchy jsou vrozená nebo získaná onemocnění nervového systému.
• Iatrogenní depresivní poruchy jsou reakcí na nekontrolované užívání léků a nesprávnou diagnózu.
• Endogenní deprese se tvoří pod vlivem více faktorů (genetická predispozice, vnitřní změny a vnější vlivy).

Známky a diagnostika senilní deprese

Stárnutí a změny s ním spojené jsou přirozené procesy, které prožívají všichni lidé. Většina starších lidí pociťuje příznaky deprese, které bez náležité pozornosti mohou u starších lidí vést k vážným psychickým a fyzickým zdravotním problémům. Deprese u starší osoby má následující projevy:

1. Náhlé změny v emočním pozadí. Nálada starých lidí se mění od depresivní, doprovázené pomalou a tichou řečí, liknavou mimikou, až po vzrušenou s prudkými emočními výlevy, podrážděním a nespokojeností s okolní realitou.
2. Zvýšená úzkost, projevující se touhou neustále kontrolovat své blízké prostřednictvím telefonátů a osobní přítomnosti. Vznikají obavy o život a zdraví blízkých.
3. Patologické hromadění, projevující se odmítáním vyhodit staré věci nebo je nahradit novými.
4. Snížená aktivita a zúžený okruh přátel a zájmů.
5. Přítomnost obsedantních myšlenek o zbytečnosti a vině vůči příbuzným za vlastní existenci. V některých případech starší lidé obviňují své blízké z nedostatku pozornosti a péče. U těžkých forem deprese se mohou objevit sebevražedné sklony.
6. Stížnosti na špatné fyzické zdraví, nedostatek chuti k jídlu, problémy se spánkem a zvýšená únava, doprovázené bolestmi hlavy.
7. Zhoršená paměť a koncentrace.

Deprese u starších lidí se často stává chronickou. To je způsobeno obtížemi při diagnostice onemocnění:

1. Terapeuti zaměňují příznaky deprese s projevy různých onemocnění charakteristických pro starší lidi.
2. Zástupci starší generace často věnují pozornost fyziologickým projevům onemocnění a nepřikládají význam psychickým potížím.
3. Blízkí lidé nepřikládají stížnostem seniorů na špatné zdraví důležitost.
4. Depresi dokáže diagnostikovat pouze psychoterapeut, na kterého se starší lidé neobracejí kvůli nedůvěře nebo strachu z veřejné výčitky a sociální izolace.

K diagnóze depresivního stavu dochází během rozhovoru mezi odborníkem a pacientem. Důležitou podmínkou správné diagnózy a účinné léčby deprese je navázání vztahu důvěry mezi psychoterapeutem, starším člověkem a jeho rodinou.

Způsoby léčby

Program léčby deprese u starších osob zahrnuje následující metody:

1. Rozhovory mezi odborníkem a pacientem a jeho příbuznými.
2. Změňte svůj životní styl a vytvořte si pozitivní návyky.
3. Užívání léků (mírná antidepresiva pro starší lidi).
4. Použití tradiční medicíny jako pomocné metody léčby.

Zdravý životní styl

Silná fyzická aktivita pomáhá zlepšit duševní a celkový tonus těla starších pacientů.

Nejoblíbenější typy fyzické aktivity u starší generace jsou:

• Turistika.
• Lekce plavání.
• Jóga
• Tanec
• Jízdy na kole.
• Práce na zahradě nebo zeleninové zahradě.

Měli byste také přehodnotit své stravovací návyky. Zařaďte do svého jídelníčku více obilovin, zeleniny, ovoce, libových ryb a masa.

Tradiční metody léčby

Tradiční léčba deprese zahrnuje léky a psychoterapii.

Je důležité pochopit, že pouze odborník může předepisovat lék, který je pro pacienta zcela vhodný a bere v úvahu vlastnosti léčby doprovodných onemocnění. Samopodávání antidepresiv může vést ke zvýšené depresi.

Úspěch psychoterapie závisí na pacientově přání navázat kontakt s lékařem a na přísném provádění jeho doporučení. Důležitou součástí léčby deprese u seniorů je aktivní účast rodiny pacienta na procesu; Špatné vztahy s rodinou depresi prohlubují.

Recepty tradiční medicíny

Použití různých léčivých bylin, které mají sedativní účinek při léčbě deprese, pomáhá bezpečně zmírnit nervové napětí a úzkost. Nálevy z třezalky, máty a meduňky, heřmánku, mateřídoušky a kozlíku mají pozitivní vliv na nervovou soustavu.

Než začnete užívat bylinné přípravky, měli byste se poradit se svým lékařem.

Doporučení pro blízké

Překonání deprese není možné bez pozornosti a péče ze strany rodiny. Starší člověk by se neměl cítit jako zátěž pro své blízké. Jakákoli pomoc, kterou poskytne při domácích pracích, by měla být zaznamenána a poděkována za ni.

Lidé starší generace mají bohatou a zajímavou minulost a mohou o ní mladým hodně říct. Projevení zájmu o události, které se staly prarodičům v minulosti, zvýší jejich sebevědomí.

Stáří se může stát dobou plnou živých dojmů, zajímavých událostí a nových známostí. S aktivním životním stylem, pečlivou pozorností k vašemu zdraví a podporou rodiny se deprese nedotkne starších lidí.

Deprese ve stáří

Deprese u starších lidí – běžná afektivní porucha způsobená endogenními a psychogenními faktory. Prevalence depresivních poruch ve vyšších věkových skupinách podle vědců přesahuje 30 % z celkového počtu starších lidí. Lékaři však tvrdí, že tento ukazatel neodpovídá skutečnému obrazu, protože tolik lidí starších 60 let ignoruje příznaky deprese.

Ženy ve věku 60 až 75 let mají třikrát vyšší pravděpodobnost než muži, že projeví příznaky, které splňují kritéria pro depresivní epizodu. Ve stáří (po 75 letech) je poměr žen a mužů přibližně stejný.

36029009 — portrét starší ženy s problémem

Ve většině případů onemocnění probíhá v těžké formě, projevuje se řadou emocionálních, kognitivních, behaviorálních a autonomních symptomů. Deprese u starších lidí je často prohlubována sebevražednými sklony a často končí dokonanou sebevraždou.

Léčba deprese u seniorů je obtížným medicínským úkolem, protože lidé nad 60 let mají chronická somatická onemocnění a neurologické vady, což znemožňuje použití mnoha léků tradičně používaných při léčbě afektivních poruch. Příznaky deprese u starších lidí jsou ostatními často interpretovány jako přirozené „posuny stárnutí“, takže existující problém zůstává bez náležité pozornosti.

Příčiny deprese ve stáří

Nejčastěji je pozorován projev onemocnění v prvním měsíci po odchodu do důchodu. Radikální změna životního stylu, získání nového společenského postavení je vážným stresem pro muže i ženy. Dříve zaneprázdněný a žádaný profesionál je připraven o své obvyklé životní podmínky. Člověk už nepotřebuje vstávat brzy a striktně dodržovat denní režim. Důchodce přestává žít svým obvyklým tempem, nemusí si plánovat pracovní den, zapisovat úkoly krok za krokem ani sestavovat zprávy. Nedostatek pracovního vytížení znamená volný čas navíc, ale novopečený důchodce neví, jak jej výhodně využít. Často trpí zahálkou a nenachází způsoby, jak uplatnit své dosavadní znalosti a dovednosti.

Odchod do důchodu také zahrnuje významnou změnu ve společenské aktivitě. S ukončením práce se snižuje sociální okruh člověka a snižuje se počet kontaktů. Částečná sociální izolace lidí ve vyšších věkových skupinách je často spojena se smrtí blízkých přátel, manžela nebo příbuzného. Osamělost, která zasáhne dříve aktivního člověka, je přímou cestou k rozvoji deprese u starších žen a mužů.

Mezi staršími lidmi číhá deprese rodiče s mnoha dětmi, kteří zasvětili svůj život péči o mladou generaci. Když se jejich děti a vnoučata stanou dospělými a opustí „rodinné hnízdo“, starší lidé zažívají akutní osamělost a propadají depresi.

Dalším důvodem pro vznik příznaků afektivních poruch je výrazné zhoršení finanční situace člověka po odchodu do důchodu. Bohužel v postsovětském prostoru nemůže velikost důchodů vždy pokrýt potřeby starší osoby. Důchodce se často dostává do finančních potíží, nemůže si dovolit koupit kvalitní potraviny a má obavy z nedostatku peněz na nákup drahých léků. Pomyšlení na nedostatek financí je přímá cesta k depresím a chmurné náladě.

Aspekt, který negativně ovlivňuje psycho-emocionální stav člověka – nedostatek fyzické aktivity. Někteří starší lidé se zapisují do řad „starých lidí“ a „postižených lidí“ s předstihem. Věří, že čím více času stráví odpočinkem na gauči, tím lépe se budou cítit. Mnoho lidí po 60. roce života nesportuje, netráví dostatek času procházkami na čerstvém vzduchu a odmítají sportovat.

Časté příčiny deprese ve stáří — somatogenní a iatrogenní faktory. U lidí nad 60 let se zhoršují chronická onemocnění, progredují neurologické vady, zhoršuje se imunita, která je činí bezbrannými proti virovým a bakteriálním infekcím. Mnoho onemocnění vnitřních orgánů a nervového systému je doprovázeno těžkými depresivními příznaky.

Příznaky deprese u starších lidí jsou určeny v následujících patologických stavech:

• ateroskleróza;
• akutní poruchy cerebrálního průtoku krve;
• cévní malformace;
• vaskulární aneuryzma;
• metabolické encefalopatie;
• benigní a maligní nádory mozku;
• diabetes;
• hyperfunkce a hypofunkce štítné žlázy.

Afektivní porucha může být spuštěna užíváním některých léků užívaných při léčbě základního onemocnění. Následující mohou vyvolat rozvoj příznaků deprese u starších žen a mužů:

• beta-blokátory;
• blokátory vápníkových kanálů;
• některá analgetika;
• léky s hypnotickým účinkem;
• trankvilizéry a některá antipsychotika.

Starší muži často trpí chronickým alkoholismem a příznaky deprese se objevují v důsledku nadměrného užívání alkoholu.

Příznaky deprese ve stáří

Projevy afektivních poruch jsou četné a rozmanité. Příznaky deprese se mohou vyskytovat neustále nebo se mohou vyskytovat pravidelně v „jasných intervalech“. Příznaky deprese se liší v závažnosti a často jsou zcela „maskovány“ jako příznaky somatických onemocnění. Depresivní porucha u starších lidí je charakterizována emočními poruchami, změnami osobnosti, zhoršením kognitivních schopností, poruchami příjmu potravy a chování. Hlavní příznaky deprese u starších lidí:

• smutná nálada po celý den;
• vnímání současnosti v černých tónech, negativní hodnocení vyhlídek;
• deprese, deprese;
• zúžení obzorů, ztráta zájmu o aktuální dění;
• neschopnost těšit se z příjemných zpráv;
• pocit vlastní zbytečnosti a bezcennosti;
• přesvědčení o nesmyslnosti existence;
• zvýšené nároky a kritičnost;
• nedostatečná citlivost vůči výrokům a chování příbuzných;
• nevrlost a nedočkavost;
• bezpříčinná úzkost, očekávání katastrofy.

Depresivní pacient je charakterizován změnami řečové a motorické aktivity. Starší člověk může chvíli zůstat nečinný a nereagovat na volání ostatních. Než odpoví na otázku, dlouho přemýšlí. Poté začíná období aktivní činnosti. Rozčiluje se a dělá nesmyslné věci. Pacient je vůči ostatním nepřátelský a agresivní.

Ve stáří, s depresemi, výrazněKognitivní schopnosti se zhoršují a paměť trpí. Člověk se nemůže soustředit na daný úkol. Všechny domácí práce dělá špatně a nedbale. Je pro něj obtížné vstřebat nové informace. Depresivní pacient často nerozumí tomu, co se říká v televizních pořadech nebo novinových článcích. Pro staršího člověka je velmi obtížné zapamatovat si konkrétní fakta z minulosti.

Běžné příznaky deprese jsou: nepříjemné fyziologické pocity. Pacient si stěžuje na „kámen v hrudi“, bolesti břicha, cefalalgii a závratě. Stravovací návyky nemocného člověka se mění. Důchodce může cítit potřebu vzít si některá jídla, například sladkosti. Pacienti mohou pociťovat „hltavý hlad“ a přijímat obrovské množství jídla. Někteří starší lidé, přemožení melancholií, ztrácejí chuť k jídlu a velmi hubnou.

Jak se nemoc zhoršuje, jedinec je pronásledovánneustálá nespavost. Člověk nemůže dlouho usnout. Když se ponoří do spánku, sužují ho noční můry. Presenilní poruchy nálady jsou charakterizovány abnormálně časným vzestupem u osoby v hodinách před úsvitem. Když se porucha zhorší, subjekt si vyvine bludné představy o hrozícím trestu za některé hříchy. Očekává bolestivou smrt a uvažuje o sebevraždě.

Typickým znakem presenilní deprese je demonstrativní charakter symptomů. Lidé kolem něj mají dojem, že ten člověk neprožívá bolest a utrpení, ale prostě hraje pro diváky. Jeho stížnosti jsou značně přehnané. Gesta a mimika jsou přehnaně výrazné a teatrální.

Léčba presenilní deprese

Jak pomoci staršímu člověku dostat se z deprese? Příbuzní pacienta by si měli pamatovat: čím dříve je léčba poruchy zahájena, tím větší je šance, že dotyčný stráví stáří v dobré náladě, aniž by trápil sebe i své okolí. Blízkí lidé by měli být asertivní, pozorní a taktní.

Pokud máte podezření na vývoj deprese, není třeba kategoricky vyžadovat od starší osoby podstoupit léčbu u psychiatra. Příbuzní by měli pacienta přesvědčit, aby vyhledal lékařskou pomoc u rodinného lékaře a nabídnout mu vyšetření endokrinologem, neurologem nebo kardiologem. Zkušení kvalifikovaní specialisté vám řeknou, jak pozvednout staršího člověka z deprese a motivovat pacienta k návštěvě psychoterapeuta nebo psychiatra. Příbuzní musí také vzít v úvahu, že je nepřijatelné předepisovat léčbu samostatně, protože mnoho farmakologických látek tradičně používaných při léčbě afektivních poruch je zakázáno lidem starším 60 let.

léčení

Výběr thymoleptik vyžaduje vysoce kvalifikované lékaře s přihlédnutím k vedlejším účinkům a existujícím rizikům. Je třeba mít na paměti, že některá antidepresiva zvyšují kognitivní deficity, snižují výkonnost, zhoršují paměť a vyvolávají zmatek. Některé léky však prokazují nejen antidepresivní účinek, ale také výrazně zlepšují intelektuální schopnosti staršího člověka. Negativním účinkem antidepresiv se sedativním účinkem na pacienty ve vyšší věkové skupině je nadměrně vysoký sedativní účinek, který zvyšuje riziko úrazu v důsledku neopatrnosti a nepozornosti.

Lze připsat depresivní pacienty vyšší věkové skupiny antidepresivum Valdoxan® (Valdoxan®). Lék je aktivní ve validovaných modelech a v modelech s desynchronizací cirkadiánních rytmů. Lék je účinný při identifikaci získané bezmoci, zoufalství, chronického stresu a úzkostných reakcí u pacienta.

Mnoho starších pacientů užívajících stimulující antidepresiva zaznamenává zvýšené problémy se spánkem: časté noční probouzení, noční můry, potíže s usínáním. K odstranění nespavosti může být pacientovi předepsán lék Atarax®. Pod vlivem léku se celková doba spánku zvyšuje, počet nočních probuzení se snižuje a tonus kosterních svalů se snižuje.

Nemedikamentózní léčba a prevence

Jak se zbavit deprese ve stáří? Základem léčby presenilních afektivních poruch je ppsychoterapie a psychologická podpora. Psychoterapeutická léčba je zaměřena na obnovu psychických a sociálních funkcí a stimulaci schopností pacienta. Psychoterapeut pomáhá řešit problematické otázky, které subjekt není schopen sám překonat. Při psychoterapeutických sezeních je pacient v chráněném prostředí, může tedy upřímně a otevřeně vyjádřit své pocity a prožitky. V pohodlných podmínkách najde depresivní pacient podporu a obnoví schopnost aktivně jednat. Získává pocit nezávislosti, zájmu a spokojenosti se životem.

Rehabilitační opatření a následná prevence deprese ve stáří zpravidla dopadají na bedra příbuzných. Pečovatelé by měli být trpěliví a opatrní při volbě svého chování. Chcete-li rychle obnovit emoční stav starší osoby, lékaři doporučují dodržovat následující pravidla.

Příbuzní by měli depresivního pacienta zbavit sociální izolace a odstranit tísnivý pocit osamělosti. Nejlepší možností je bydlet nějakou dobu se starším člověkem. Pokud to není možné, je nutné denně navštěvovat zotavující se osobu.

Pro zdraví starší osoby je to nezbytné přísné dodržování jasného denního režimu. Důchodce musí vstávat a jít spát zároveň. Měl by přesně vědět, kdy má cvičení, hygienické postupy, setkání s přáteli, procházky v parku. Je třeba mu najít vzrušující činnost: korálkování, skládání modelů letadel, deskové hry, skládání puzzle.

Je důležité zachovat kognitivní schopnosti dělat pravidelná duševní cvičení. Luštění křížovek, učení se cizím jazykům a zvládnutí nové vědecké disciplíny vám pomůže udržet si čistou mysl.

Pro vynikající zdraví potřebuje starší člověk proveditelná fyzická aktivita. Osobě lze nabídnout jízdu na kole, stolní tenis nebo plavání v bazénu.

Strava depresivního pacienta by měla být pestrá a obsahovat přirozené, čerstvé potraviny. Ve stáří byste neměli nadužívat kořeněná, uzená, smažená, slaná jídla.

Pro člověka, který prožívá depresivní epizody, je nesmírně důležité najít „inspiraci“. Je nutné mu poskytnout možnost kontaktovat své vrstevníky. Starší člověk může navštěvovat kina a divadla, chodit na akce pořádané pro důchodce. Cestování je skvělý způsob, jak si udržet duševní zdraví. Výlety do neznámých míst, dovolené v exotických zemích, poznávání dodají optimismus a uleví člověku od blues.