Neuralgie srdce: příznaky a léčba

Interkostální neuralgie je velmi bolestivý a nepříjemný stav. Vzniká podrážděním nervových vláken nebo jejich stlačením. Neuralgie v oblasti srdce, jejíž příznaky jsou nejčastěji detekovány u starších pacientů, je spojena se změnami souvisejícími s věkem charakteristickými pro stav jejich cév. U dětí je patologie zjištěna poměrně zřídka. Dále se blíže podíváme na to, co je neuralgie v oblasti srdce. Příznaky a léčba budou také popsány v článku.

Přehled

Patologie je často doprovázena bolestí v oblasti srdce. Neuralgie je syndrom, který se objevuje reflexně. Tento stav, jak již bylo zmíněno výše, je výsledkem působení na nervová zakončení. Často se patologie vyvíjí na pozadí osteochondrózy v pokročilém stádiu. K tomu dochází v důsledku komprese kořenů mezižeberních nervů, která je produkována intervertebrálními kýlami.

Příčiny

Neuralgie v oblasti srdce se může objevit v důsledku různých patologií. Konkrétně se jedná o spondylitidu, hormonální spondylopatii, progresivní kyfózu, ankylozující spondylitidu a také novotvary lokalizované v páteři. Záchvat může vyvolat podchlazení, nachlazení, infekce nebo otrava, zranění nebo psychický stres. Mezi faktory zvyšující pravděpodobnost onemocnění patří kromě výše uvedeného i silná fyzická aktivita, které je člověk vystaven bez předchozího nutného rozcvičení nebo ze zvyku. Mezi hlavní důvody, kvůli kterým se může vyvinout mezižeberní neuralgie v oblasti srdce, patří infekce, ochlazení, přetížení a intoxikace.

Další faktory

Poměrně často v klinické praxi vzniká neuralgie v oblasti srdce v důsledku herpetických lézí. Často patologie působí jako specifická reakce na podráždění, která je zaměřena na nervové kmeny. To je zase výsledkem průběhu patologických procesů v oblasti sousedních orgánů a tkání. Mezi takové stavy patří zejména onemocnění páteře a žeber, zánět pohrudnice, deformace hrudníku a další. Varianta generalizované intoxikace odpovídá i takovému důvodu, jako je užívání řady léků. Na pozadí takové lékové terapie jsou pozorovány sevřené nervy. Při dlouhodobém užívání některých léků často vznikají komplikace, které jsou způsobeny rozpadem složek léku v těle pacienta. Obecně odborníci podotýkají, že pobyt v podmínkách s vysokým obsahem toxických sloučenin a vdechování solí kovů přispívá k urychlení poškození nervového systému, jehož průvodním syndromem je často neuralgie v oblasti srdce.

Klinický obraz

Známky neuralgie v oblasti srdce nejsou tak těžké odlišit od jiných patologií. Projevy jsou neuropatické povahy. Hlavním příznakem neuralgie je bolest v oblasti srdce. Tento projev je způsoben určitými patologiemi spojenými s nervovým systémem a jeho složkami, jakož i poškozením, které je pro ně relevantní. Navzdory své neuropatické povaze může být bolest vyjádřena různými způsoby. Může to být například pálení, tupé, bolestivé nebo ostré. Současně si někteří pacienti mohou stěžovat na epizodické projevy, zatímco jiní si mohou stěžovat na jeho neustálou přítomnost. S rostoucí fyzickou aktivitou se zvyšuje i intenzita bolesti. K tomu může dojít při prudkém otočení těla, kýchání nebo hlasité konverzaci.

Vlastnosti klinického obrazu

Při dotyku určitých oblastí těla se může objevit bolest. Patří mezi ně zejména oblast páteře a hrudníku. Nepohodlí se může objevit i při palpaci interkostální oblasti. Je třeba poznamenat, že tento projev, bez ohledu na jeho umístění, nemůže být trvalý. To je způsobeno tím, že v průběhu času dochází k nekróze nervového kořene. To nepochybně přináší pacientovi klid. Tato skutečnost však patologii nevylučuje.

Jiné projevy

Kromě toho, co je popsáno výše, může být neuralgie v oblasti srdce doprovázena docela znatelnými svalovými kontrakcemi nebo záškuby. U některých pacientů se zvyšuje pocení, může dojít ke změně barvy kůže – může zblednout nebo zčervenat. Často se také objevuje brnění kůže nebo necitlivost v některých oblastech. Bolest je pacienty charakterizována jako „obvazující“. To je vysvětleno jeho vývojem podél prostorů kostních prvků hrudní kosti. V oblasti srdce jsou také vnější známky neuralgie. Někteří pacienti tedy mohou být například v tzv. antalgické poloze. Vypadá to takto: trup se ohýbá ke zdravé straně. Takto si pacient protahuje mezižeberní prostory. To pomáhá snížit tlak a snížit podráždění nervových zakončení. V důsledku toho tyto manipulace snižují bolest. V této taktice hraje psychologický strach další roli. Je spojena s očekáváním záchvatu bolesti. V důsledku toho se pacient snaží zůstat v této poloze co nejdéle.

Rozdíl od kardiovaskulárních patologií

Zde má zvláštní roli určení povahy bolesti. Jde o důkladnou analýzu stavu pacienta, která nám umožňuje identifikovat jeho příčinu. Je třeba poznamenat, že navzdory skutečnosti, že bolest je hlavním projevem neuralgie i kardiovaskulárních patologií, její povaha je v různých případech odlišná. Takže v prvním případě se stav liší v trvání. Bolest je ve většině případů konstantní, trvá poměrně dlouho. Nelze jej tedy odstranit tradičními prostředky, jako je nitroglycerin. Pokud mluvíme o jakémkoli kardiovaskulárním onemocnění, bolest je nejčastěji krátkodobá a periodická. Při užívání stejného léku «nitroglycerin» je obvykle potlačeno. Kromě toho se bolest v kardiovaskulárních patologiích během pohybu těla nezvyšuje. Spolu s tím je zaznamenána změna tlaku a rytmu. Neuralgie v oblasti srdce, jejíž léčba bude popsána níže, není doprovázena těmito projevy. Puls a krevní tlak zůstávají normální.

Neuralgie v oblasti srdce: léčba

Terapeutická opatření by měla směřovat především k odstranění hlavního projevu. Bolesti se můžete zbavit, když zcela pomine vliv, který ji vyvolává. Pokud dojde k posunu určitých prvků páteře, odborník může předepsat postupy, které je pomohou umístit na místo. Patří sem zejména masáže a fyzioterapie. V některých případech může lékař předepsat návštěvu chiropraktika. Všechny manipulace musí provádět kvalifikovaný lékař. V opačném případě existuje vysoké riziko závažných komplikací, včetně invalidity. Osteopatie se používá jako doplňkové opatření. Během procedur se obnovuje poloha každého nesprávně umístěného segmentu páteře. To přispívá k rychlé normalizaci průtoku krve a lymfy, což má příznivý vliv na stav nervových zakončení, svalových vláken a těla jako celku.

Známky, příznaky a léčba neuralgie v oblasti srdce

Neuralgie je velmi bolestivý stav, který přináší neustálé nepohodlí a nepohodlí. Tato patologie se vyskytuje v důsledku komprese nervových zakončení a jejich sevření. Pokud se v oblasti srdce objeví neuralgie, je tato skutečnost často spojena se změnami krevních cév souvisejícími s věkem a pokročilou formou osteochondrózy. Srdeční neuralgie je často zaměňována s onemocněním srdce kvůli podobnosti příznaků — pálení, pocit tísně na hrudi, nedostatek vzduchu. Chcete-li správně identifikovat tuto nemoc a získat včasnou lékařskou péči a léčbu, musíte pochopit příčiny jejího výskytu a nejčastější příznaky.

Příčiny neuralgie srdce

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je podráždění a skřípnutí nervů umístěných mezi žebry v hrudní oblasti. V důsledku toho se může vyvinout deformace mezižeberního prostoru:

• vážná poranění hrudníku v důsledku traumatu nebo úderu;
• herniované meziobratlové ploténky, spondylitida, skolióza, osteochondróza a další onemocnění pohybového aparátu;
• nadměrný stres vedoucí k přepětí hrudních svalů, zejména těžká fyzická práce;
• častá hypotermie, nachlazení, infekční a virová onemocnění;
• hromadění usazenin soli v páteři;
• psycho-emocionální stres, neustálý stres, únava;
• nedostatek vitamínů B v těle.

Vzniku neuralgie mohou předcházet jak vnější faktory, tak vnitřní problémy těla spojené s různými nemocemi.

Symptomy onemocnění

Neuralgie srdce je podobná srdečním onemocněním, proto pouze lékař dokáže odlišit neuralgické projevy od srdeční patologie, vedené následujícími příznaky:

• náhlé záchvaty bolestivé bolesti na levé straně hrudníku, bolest může být palčivá a záchvat probíhá ve vlnách, bolest se buď zesiluje, nebo slábne;
• při změně polohy těla, při kašli a kýchání dochází k pocitu stlačení žeber, necitlivosti kůže v postižené oblasti;
• křečovité záškuby srdečního svalu, mravenčení na hrudi, bledost, zmodrání kůže, nebo naopak jejich ostré zarudnutí.

V případě srdeční neuralgie bolest nezmizí v důsledku užívání nitroglycerinu a neovlivňuje krevní tlak a puls, na rozdíl od poruch činnosti srdce. Bolestivé pocity vyzařují do oblasti lopatky, šíří se do dolní části zad a podklíčkového prostoru.

Samostatně diagnostikovat neuralgii v oblasti srdce, natož pak ji léčit doma, je nepřijatelné, protože příznaky mohou být podobné infarktu myokardu, záchvatu ledvinové koliky, onemocnění trávicího systému nebo zápalu plic. Při prvních příznacích neuralgie byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnóza onemocnění

Neuralgie v oblasti srdce je diagnostikována jak fyzikálním vyšetřením, tak výsledky následujících studií:

• elektrokardiogramy;
• Rentgenové záření oblasti hrudníku nebo stejná studie s použitím kontrastní látky (k posouzení stavu nervových zakončení v postižené oblasti);
• obecný rozbor moči a krve.

Diagnóza neuralgie nastává, pokud jsou výsledky radiografie a laboratorních testů normální a myelografie (rentgen s kontrastní látkou) vykazuje odchylku od normálních hodnot.

Léčba srdeční neuralgie

Neuralgie srdečního svalu se vyskytuje z mnoha důvodů, takže pouze lékař může zvolit léčbu na základě anamnézy pacienta a vypracovat individuální program terapeutické péče. U některých pacientů je dostatečná medikamentózní terapie, v některých pokročilých případech mohou být zapotřebí další opatření, jako je fyzioterapie a masáže. Mnoho lidí raději prostě snáší bolestivé záchvaty, což je zásadně špatně, protože nemoc bude jen postupovat a bude vyžadovat stále hlubší léčbu.

Obvykle je pro těžkou neuralgickou bolest předepsán klid na lůžku a používají se následující typy léčby:

Jsou předepsány léky, které zmírňují zánět ve svalech — Nimesulid, Ibuprofen, Ketorolac. Dalším krokem je předepsání spazmolytik, aby se zmírnilo napětí a bolest způsobená skřípnutím nervových zakončení — Baralgin, Papaverin, No-Shpa. K obnovení a udržení normální funkce kosterního systému se používají injekce vitamínů B.

Zevně se doporučuje aplikovat gely a masti s hřejivým účinkem, které zvýší prokrvení napjatých bolestivých svalových partií. Mezi tyto produkty patří masti obsahující kafr, včelí jed a extrakt z pepře. Pro nejlepší účinek je třeba po aplikaci gelu nebo masti zabalit postiženou oblast těla teplou přikrývkou nebo šátkem. Takové manipulace pomohou svalům zahřát a uvolnit se, zbaví pacienta nesnesitelné bolesti a napětí.

Pro zmírnění svalových křečí se široce používají následující fyzioterapeutické postupy:

• akupunktura;
• vakuová, ultravysokofrekvenční a magnetická terapie;
• ultrafialové a infračervené záření;
• elektroforéza s léky proti bolesti.

Fyzioterapie by měla být předepisována v kombinaci s medikamentózní léčbou pouze tímto přístupem lze dosáhnout trvalých pozitivních výsledků terapie.

1. Masáže a fyzikální terapie

Při léčbě neuralgie v oblasti srdce se doporučuje provádět cvičení pod dohledem zdravotnického personálu, aby se zabránilo bolesti a reflexnímu zvýšení svalového tonusu. Do programu je zakázáno zařazovat cvičení se závažím (činky, kettlebelly). Pohyby a pozice jsou voleny tak, aby byly plynulé a pohodlné, obnovovaly pohyblivost a sílu svalů a měly také pozitivní vliv na funkční systémy.

Masáž pomůže zahřát svaly, zbaví pacienta bolesti a skřípnutí nervových zakončení v postižené oblasti. Dobrý účinek má kryo masáž.

Prevence neuralgie

Aby se předešlo opakovaným záchvatům onemocnění a zachoval se dobrý terapeutický účinek, doporučuje se pacientům, aby se vyvarovali průvanu, stresovým situacím, těžké fyzické námaze, náhlým pohybům a zraněním. Dobrým preventivním opatřením by bylo sportování — plavání, jóga, strečink, tanec. Nesmíme zapomínat na důležitost správné výživy, dostatečného spánku a odpočinku a pobytu na čerstvém vzduchu.

Jak rozlišit bolest v srdci od neuralgie: příznaky a diagnóza

Pacienti poměrně často vyhledávají pomoc lékaře se stížnostmi na bolest na hrudi. Takové příznaky jsou společné mnoha nemocem, ale s největší pravděpodobností jsou způsobeny srdečními problémy nebo neuralgií. Jak rozlišit bolest srdce od neuralgie? Chcete-li to zjistit, musíte nejprve pochopit, co je neuralgie a jaké oblasti těla jsou náchylné k této nemoci. Je nutné určit, které příznaky se týkají srdečního onemocnění a které neuralgie a jaké jsou hlavní rozdíly mezi těmito dvěma typy onemocnění.

Výrazné příznaky interkostální neuralgie a srdečních chorob

Bez konzultace s lékařem a vyšetření je téměř nemožné identifikovat příznaky a léčit neuralgii v oblasti srdce.

Pokud se podíváte na všechny znaky podrobněji, můžete pochopit, v jakých případech je nutné naléhavě konzultovat odborníka.

Charakteristické rysy bolesti způsobené neuralgií

Neuralgická bolest se může objevit po neobvyklé aktivitě, traumatu, pásovém oparu, nepohodlné poloze během spánku, hypotermii nebo nedostatku vitamínů B.

• bolest začíná postupně;
• může mít ostrý nebo bodavý začátek;
• když je oblast kůže podrážděná nebo palpovaná, dochází k ostré bolestivé reakci;
• pokrývá omezenou oblast hrudníku;
• se šíří podél žebra podél dráhy nervu.

Charakteristické rysy bolesti při srdečních chorobách

• začít po fyzické aktivitě nebo emočním stresu;
• objevují se postupně a zesilují;
• tupá, bolestivá nebo tlaková bolest;
• zakryjte střední část hrudníku a oblast za hrudní kostí;
• ataky jsou obecně kontrolovány nitroglycerinem;
• často se šíří nahoru a dolů od zdroje;
• je pozorována dušnost, studený pot, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí;
• při podráždění dotykem kůže a svalů dochází k bolestivému pocitu.

Obecné informace o bolesti srdce a neuralgii

Bolestivé pocity v perikardiální oblasti hrudníku jsou často příčinou vážného onemocnění a měly by sloužit jako signál pro naléhavou návštěvu lékaře. Mohou být projevem anginy pectoris, infarktu myokardu, plicní embolie a dalších nebezpečných onemocnění nebo být prostým příznakem neuralgie.

Bolest v oblasti srdce někdy maskuje jiné zdravotní problémy, které s neuralgií nesouvisí. Mezi tato onemocnění patří osteochondróza, neuróza, plicní onemocnění, gastritida, cholecystitida, žaludeční vředy a vegetativně-vaskulární dystonie.

Neuralgie postihuje periferní nervy a lze ji posoudit podle silné bolesti v jakékoli konkrétní části těla. Bolestivé příznaky v hrudní oblasti s neuralgií jsou způsobeny skřípnutím nebo poškozením nervů.

Příznaky onemocnění srdce

Jak pochopit, co vás trápí: bolest srdce nebo neuralgie? Vše závisí na příznacích.

Symptomatická bolest s anginou pectoris je převážně kompresivní. Pacient jen obtížně určuje jeho přesnou polohu. V některých případech si pacienti stěžují i ​​na bolest v levé části horní části pohybového aparátu. Doba trvání útoku se pohybuje až 20 minut. Síla a projev bolesti nezávisí na pohybech. Obvykle začíná po fyzické námaze, emočních zážitcích nebo náhlou změnou teploty. Často vede k dušnosti, pocitu blízké smrti a nedostatku vzduchu. Nitroglycerin útok velmi rychle potlačí.

Při infarktu myokardu pacient pociťuje silné tlakové, někdy pálivé bolesti na levé straně hrudníku. Je tu také strach ze smrti, pocit tíhy, jako by byl kámen na srdci. Doba trvání útoku se pohybuje od 15 minut a může trvat několik hodin. Užívání nitroglycerinu však neovlivňuje úroveň bolesti.

Myokarditida je charakterizována bolestivou nebo bodavou bolestí, která také postihuje levou stranu ramene a krku. V oblasti srdce nebo mírně vlevo je pocit lisování. Bolest trvá dlouhou dobu a při fyzické aktivitě se stav může zhoršit. Nitroglycerin nepotlačuje bolest. Pacienti trpí dušností, mohou se objevit známky dušení, otoky nebo bolesti kloubů.

Při perikarditidě je povaha bolesti mírná, je konstantní a nudná a je také možné zvýšení tělesné teploty. Bolest vzniká a je soustředěna v hrudníku, mírně nad srdcem. V některých případech se rozšiřuje na lopatku nebo směrem k břichu. Zhoršuje se to, když kašlete nebo se zhluboka nadechnete.

Typ bolesti u onemocnění aorty je mírně odlišný. Nejčastěji je lokalizován v horní části hrudníku. Od ostatních se liší svým přesným umístěním a nešíří se do jiných částí těla. Fyzická aktivita obvykle spouští útok. Při disekujícím aneuryzmatu aorty se bolest stává prasklou a může vést ke ztrátě vědomí. Nitroglycerin nepotlačuje příznaky.

Plicní embolie se vyznačuje silnou bolestí na hrudi. Na rozdíl od anginy pectoris se bolest nerozšíří do dalších částí těla, jako u onemocnění aorty. Bolest se však zhoršuje hlubokým dýcháním. Pacient pociťuje zrychlený tep a zvýšenou dušnost, bledou nebo namodralou kůži. V případě tromboembolie a onemocnění aorty je nutné urychleně kontaktovat sanitku k hospitalizaci pacienta.

diagnostika

K určení zdroje bolesti lékaři pacienta vyslechnou a vyšetří. Poté jsou na základě zjištěného klinického obrazu předepsány laboratorní a instrumentální vyšetření. Obvykle se provádí:

• Obecný test krve a moči, stejně jako biochemie krve, které pomohou okamžitě odhalit poruchy v těle a poskytnout podrobné informace o fungování srdce.
• EKG (elektrokardiografie) je předepsáno pro podezření na ischemickou chorobu srdeční a srdeční infarkt. V klidu nemusí ischemická studie odhalit abnormality, bude nutné provést EKG současně s cvičením.
• Koronarografie je studie s použitím kontrastní látky, která určuje průchodnost krevních cév. Podle jeho rozložení můžete najít místo a stupeň patologického zúžení krevních cév hlavní tepny srdce. Pokud jsou zjištěny problémy, je obvykle nutný okamžitý chirurgický zákrok.
• Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření, které se provádí při podezření na patologii srdce. Pomocí ultrazvuku můžete vidět, jak srdeční chlopeň funguje. Díky této metodě se zjišťují srdeční vady a zánětlivé procesy.
• Tomografie páteře je předepsána, pokud může být bolest na hrudi spojena s onemocněním páteře. Provádí se také při podezření na kýlu v oblasti páteře nebo nádory měkkých tkání a páteře.
  Stanovení protilátek proti herpetickým virům – při podezření na postherpetickou neuralgii.

Důležité! Nemůžete se sami léčit nebo užívat léky bez vědomí svého lékaře. Místo toho je lepší přijmout preventivní opatření ve formě zdravého jídla a cvičení.

Jaké znaky lze použít k rozlišení bolesti v srdci od neuralgie a jak správně poskytnout první pomoc

Vědět, jak rozlišit bolest srdce od neuralgie, pomáhá zachraňovat životy pacientů. Včasná diagnostika základní příčiny patologie je klíčem k výběru adekvátní terapie se snížením závažnosti klinických příznaků.

Srdeční patologie je skupina onemocnění, která zaujímají první místo v celkové struktuře úmrtnosti obyvatelstva na celé Zemi. Procento úmrtí na infarkt myokardu (IM) v této skupině je 25–40 %. Bolest v oblasti srdce je hlavním znakem odpovídající patologie. Nervová onemocnění však mohou provázet i podobný klinický obraz.

Jak rychle rozlišit bolest srdce od neuralgie? Interkostální neuralgie je charakterizována konstantní bolestí, která je přítomna po dlouhou dobu. Nelze ji ulevit nitroglycerinem, zesílí se pohybem těla. Bolest způsobená srdečním onemocněním se pohybem nezvyšuje. Kromě toho bude bolest srdce provázet nepravidelnosti v tepové frekvenci, snížení nebo zvýšení krevního tlaku.

Jaký je v tom rozdíl?

Bolest v oblasti srdce je skupina příznaků, které kombinují nepříjemné pocity lokalizované uprostřed hrudníku v projekční oblasti odpovídajícího orgánu. Příčinou klinického obrazu mohou být onemocnění jak srdečních membrán, tak struktur umístěných v blízkosti.

Pro diferenciální diagnostiku neuralgické a srdeční bolesti se využívá komplexní analýza individuálních pocitů pacienta, pomocné laboratorní a instrumentální metody.

Při poškození nervového systému jsou popsané příznaky způsobeny kompresí jednotlivých vláken v místě výstupu z míchy. K žádnému skutečnému poškození myokardu nedochází, ale vzhledem k anatomické blízkosti a charakteristice šíření vzruchů zaměňuje člověk bolest za bolest srdce.

Nemoci, které způsobují neuralgii:

• Osteochondróza.
• Spondylóza.
• Infekční léze kostní tkáně způsobené tuberkulózou nebo syfilisem.
• Vertebrální kýly.
• Traumatická zranění.

V kontroverzních situacích je důležité včas rozpoznat, co konkrétně pacienta trápí. V závislosti na předběžné diagnóze je zvolena terapie.

Patologie srdce je charakterizována přímým zapojením membrán odpovídajícího orgánu do patologického procesu. Klinický obraz se liší v závislosti na onemocnění. V 85 % případů je třeba neuralgii rychle odlišit od infarktu myokardu nebo anginy pectoris. Důvodem je nutnost zvolit léčebnou metodu, aby se předešlo úmrtí či invaliditě pacienta v budoucnu.

Podle doporučení evropských, amerických a ruských kardiologů má pacient 2 hodiny na obnovení průchodnosti věnčité tepny ucpané trombem. Proto je nutné co nejrychleji odlišit příčinu diskomfortu na hrudi.

Při myokarditidě a perikarditidě pacient pocítí bolest i v oblasti srdce. Převládá tlakový pocit, dušnost se zvyšuje. Kromě nepohodlí na hrudi je pro pacienta obtížné provádět fyzické cvičení. V tomto případě však naléhavost hospitalizace není tak kritická jako v případě IM.

Vlastnosti bolesti srdce

Rozbor doprovodných příznaků pomůže určit, zda srdce bolí, nebo jde o neuralgii. Stručný průzkum pacienta je jednoduchý způsob, jak onemocnění odlišit. Patologie myokardu, jako je srdeční infarkt nebo angina pectoris, se vyznačuje jasným spojením s fyzickou aktivitou a stresem. Důvodem je zvýšená zátěž myokardu, která v podmínkách onemocnění (zúžení) koronárních cév způsobuje bolest. K příznaku dochází v důsledku nevhodného okysličení svalové tkáně. Buňky přestávají normálně „dýchat“, což vede k postupné smrti. Výsledkem je nekróza (infarkt) se zvyšující se bolestí.

Strach ze smrti je charakteristickým příznakem, který doprovází pacienty, když dojde k infarktu. Smrtelný výsledek v 65-75% případů je způsoben vývojem fatálních arytmií (fibrilace komor) na pozadí srdečního záchvatu. Když je nervový systém poškozen, neexistuje žádné odpovídající znamení.

Vlastnosti kliniky pro ischemii:

• Zvyšující se nebo vyskytující se na vrcholu emočního stresu nebo během fyzického cvičení.
• Povahou příznaku je ostrá lisovací nebo pálivá bolest v oblasti srdce.
• Ozáření (rozšíření) nepohodlí do levé paže, lopatky, odpovídající strany krku a čelisti.
• Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), výskyt arytmií.
• Snížení závažnosti bolesti v důsledku použití nitroglycerinu.

Z dalších příčin srdečních bolestí je třeba upozornit na zánětlivá onemocnění membrán (myokarditida, endokarditida, perikarditida). V těchto situacích vystupuje do popředí horečka a snížení čerpací funkce myokardu. Přidruženými příznaky jsou pocit tíhy na hrudi, otoky dolních končetin, kolísání krevního tlaku.

Srdeční selhání je navíc doprovázeno dušností a kašlem, což je způsobeno stagnací krve v plicích. Při absenci včasné léčby problém postupuje. Objevuje se plicní edém. Tlaková bolest na hrudi je doprovázena potížemi s dýcháním. Kolem pacientových úst se vytvoří růžová pěna; osoba zaujme nucenou polohu vsedě s důrazem na narovnané paže, aby se usnadnil nádech.

Projevy neuralgie

Poškození nervů není doprovázeno jasným komplexem symptomů, který by umožnil stanovit konečnou diagnózu. Ověření příčiny problému se provádí vyloučením jiných, nebezpečnějších patologií.

Neuralgie nemá žádnou souvislost s fyzickou aktivitou nebo stresem. Některé pocity se objevují náhle nebo ruší pacienta během dne. Ostrá bolest nastává na pozadí ohýbání těla, kašel, kýchání. Důvodem je stlačení nervových vláken. K charakterizaci tohoto příznaku v neurologii se používá termín „lumbago“.

Přečtěte si také související

Mezi rizikové faktory patří epizody hypotermie, degenerativní onemocnění nebo zakřivení páteře, diabetes mellitus a úrazy. V závislosti na lokalizaci patologického procesu se mění umístění hlavního příznaku.

Nepohodlí se šíří po celém mezižeberním prostoru. Nedochází k ozařování. Užívání nitrátů nepřináší pacientovi úlevu. Snížení závažnosti příznaku je dosaženo užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (ibuprofen, diklofenak sodný).

Pacienti se zajímají o to, zda neuralgie může způsobit zvýšený krevní tlak (hypertenze)? V 90 % případů je odpověď záporná.

Jak rozlišovat mezi bolestí srdce nebo neuralgií bude určeno věkem pacienta. Koronární cévní onemocnění (trombóza, ateroskleróza) postihuje v 80 % případů osoby nad 40 let. Příznaky neuralgie se vyskytují jak u mladých, tak u starších pacientů.

Metody určování povahy bolesti

Povaha pocitů je určujícím faktorem pro pochopení toho, co bolí: srdce nebo nerv. V 90 % situací však pacient nemůže samostatně určit hlavní příčinu konkrétního příznaku. Návštěva lékaře je hlavním úkolem člověka.

K ověření povahy onemocnění způsobujícího bolest v oblasti srdce a diferenciální diagnostiky lékař používá pomocné instrumentální metody:

• Elektrokardiografie (EKG) je základním oborem kardiologie. Postup je založen na záznamu elektrických potenciálů generovaných srdcem. Pomocí EKG je diagnostikováno organické poškození myokardu, což umožňuje odlišit bolest srdce od neuralgie.
• Koronarografie je invazivní metoda pro posouzení stavu cév zásobujících srdce krví. Podstatou studie je vizualizace tepen na obrazovce po injekci kontrastní látky. Pokud jsou v lumen krevního řečiště zúžení, lékař bude moci vidět problém na monitoru. Při neuralgii zůstává koronární angiografie neinformativní.
• Rentgen hrudníku nebo počítačová tomografie páteře. Tyto techniky se používají k posouzení meziobratlového prostoru. Pokud jsou zúžení, je potvrzena komprese smyslových kořenů, což způsobuje bolest podél odpovídajících nervů.
• Echokardiografie (EchoCG) je ultrazvuková metoda vyšetření srdce, která vizualizuje orgán. Pokud existuje patologie, která vyvolává bolest, lékař zaregistruje odchylky od normy na monitoru.

Při podezření na infarkt myokardu se navíc provádí laboratorní vyšetření ke stanovení hladiny specifické bílkoviny troponinu v krvi. Pozitivní výsledek testu potvrzuje přítomnost nekrózy srdečního svalu, která je jednou z nejčastějších příčin silné tlakové bolesti na hrudi.

První pomoc

Pouze lékař může přesně určit, zda srdce bolí nebo zda mezižeberní neuralgie postupuje. Ještě před příjezdem lékaře se však pacient snaží snížit závažnost příznaku. K minimalizaci diskomfortu na hrudi se používají léky dvou základních skupin – nitráty a nesteroidní antirevmatika.

Pokud po použití nitroglycerinu dojde k úlevě, pak lze tvrdit, že existuje srdeční bolest, jako je angina pectoris nebo srdeční infarkt. Snížení závažnosti příznaku při užívání paracetamolu nebo ibuprofenu ukazuje na neuralgickou povahu příznaku.

Kromě užívání specializovaných léků se pacientovi doporučuje ležet a uklidnit se. Před příjezdem lékařů se nedoporučuje jakákoli fyzická aktivita. Dokonce i chození po schodech nahoru nebo dolů může způsobit zhoršení klinických příznaků.

Výkon

Někdy je obtížné odlišit bolest srdce od neuralgie. Osoba musí vyhodnotit povahu vjemů, lokalizaci a čas výskytu. Užívání určitých léků pomáhá odlišit základní patologii.

Tváří v tvář rostoucí bolesti na hrudi je však nemožné objektivně posoudit váš vlastní stav. Pokud se tedy objeví vhodné klinické příznaky, musíte vyhledat kvalifikovanou pomoc nebo zavolat sanitku.