Příznaky a léčba šarlatové horečky u dítěte

Šarlatová horečka nejčastěji postihuje děti ve věku od 2 do 9 let, protože v tomto věku ještě není posílena imunita dítěte. Proti spále neexistuje žádná vakcína. Původcem šarlatové horečky je streptokok. Většina lidí v dospělosti je asymptomatickými přenašeči streptokoka, takže šarla se vyskytuje poměrně často a dětský organismus infekci snadno zachytí. Po prodělané nemoci se vytváří trvalá imunita na celý život.

Spála je poměrně nebezpečné infekční onemocnění, které se vyznačuje rozvojem těžkých komplikací, jako je myokarditida (zánět srdečního svalu), glomerulonefritida (zánět ledvinových glomerulů), zápal plic, revmatismus atd. Dříve v nepřítomnosti z nezbytných léků, šarlatová horečka často končila smrtí. V současné době se šarla díky dostupnosti účinných antibakteriálních léků nejčastěji vyskytuje v mírné formě.

Příznaky šarlatové horečky u dětí

Vypadá to

Vyrážka na těle a sliznici úst a krku se objevuje jako důsledek reakce na erytrotoxin vylučovaný streptokokem, původcem spály. Tento toxin napadá krevní cévy, způsobuje jejich rozšíření, prasknutí a tvorbu červených skvrn nazývaných vyrážka.

Při mírné vyrážce nebo v počátečních stádiích onemocnění, kdy se vyrážka ještě neprojevila, lze šarlatovou horečku zaměnit s bolestí v krku. Onemocnění je charakterizováno všemi příznaky pozorovanými u tonzilitidy. Patří sem potahování patrových mandlí se zvětšením jejich velikosti, zarudnutí patra a hltanu, zvětšení krčních a axilárních lymfatických uzlin, dále zimnice a horečka. Abychom to shrnuli, šarlatová horečka je charakterizována následujícími příznaky:

Zvýšení teploty na 38 C nebo vyšší s horečkou, silnou slabostí, bolestí hlavy, nevolností, zvracením;

Příznaky tonzilitidy (zvětšení mandlí s tvorbou plaku a pustul na nich);

Zarudnutí hrdla ve formě „hořícího hrdla“

Co znamená vzhled vyrážky?

Fáze šarlatové horečky u dětí

V průběhu onemocnění prochází několika stádii od inkubační doby (prvních několik dní, než se objeví příznaky onemocnění) až po úplné uzdravení. Zvažme všechny fáze v pořadí:

Inkubační doba trvá od okamžiku nakažení dítěte do objevení prvních příznaků onemocnění. Toto latentní období onemocnění může trvat až 10 dní;

Nástup onemocnění je spojen s projevem příznaků bolesti v krku se zvýšením teploty na 38 ° C a více. V této fázi ještě není žádná vyrážka. Typicky tato fáze trvá přibližně 1 den;

Stádium výšky onemocnění. Týden po propuknutí nemoci se jazyk dítěte zbarví do karmínové barvy a na obličeji, krku a trupu se objevují červené vyrážky. Vyrážka je podobná vyrážce spojené se spalničkami a zarděnkami, ale charakteristickým rysem vyrážky spojené se spálou je, že neovlivňuje nasolabiální trojúhelník a na pozadí červené vyrážky zůstává bledá. Tato fáze může trvat až 7 dní od začátku onemocnění;

Fáze zotavení. V této fázi vyrážka zbledne, kůže v oblasti vyrážky vysuší a začne se odlupovat. Postižená kůže se tak odlupuje, což je patrné zejména na pažích a nohou. Při správné léčbě se dítě zotavuje.

Pokud se spála neléčí, může způsobit vážné komplikace, jako je myokarditida (zánět srdečního svalu), glomerulonefritida (poškození ledvin) a hnisavá ložiska se mohou vyvinout v játrech a ledvinách.

Spála — příznaky, příznaky, léčba spály u dětí

Scarlet fever je vysoce nakažlivé infekční onemocnění, jedna z forem streptokokové infekce. Spálu způsobují bakterie – hemolytický streptokok skupiny A a proto se onemocnění léčí antibiotiky. Postiženy jsou většinou děti ve věku 2-8 let.

Jak můžete dostat šarlatovou horečku?

Zdrojem nákazy je člověk trpící angínou, spálou nebo jinými formami respiračních a kožních streptokokových infekcí a také nosiči streptokokových bakterií skupiny A Pacienti se spálou představují největší nebezpečí v prvních dnech onemocnění.

Šarlatová horečka je streptokoková bolest v krku, ale doprovázená vyrážkou.

Klinickými projevy šarlatové horečky jsou „karmínový“ jazyk a vyrážka s růžovým pozadím kůže a bledým nasolabiálním trojúhelníkem.

Cesta přenosu streptokoka je ve vzduchu. K infekci dochází při blízkém, dlouhodobém kontaktu s pacientem nebo nosičem bakterií. Patogen se nejčastěji uvolňuje do vnějšího prostředí při kašli, kýchání nebo aktivní konverzaci. Vysoká hustota lidí v místnostech a dlouhodobý blízký kontakt jsou podmínky příznivé pro infekci spálou.

Возможен potravinové a kontaktní cesty infekce v domácnostech (přes kontaminované ruce a předměty pro domácnost). Jakmile jsou streptokoky v určitých potravinářských produktech, jsou schopny se množit a zůstat v nich po dlouhou dobu ve virulentním stavu (to znamená ve stavu schopném způsobit onemocnění).

Dalšími faktory, které přispívají k přenosu patogenu šarlatové horečky, jsou nízká teplota a vysoká vlhkost v místnosti. Spála, akutní respirační infekce a tonzilitida mají sezónní nárůst výskytu v září až prosinci s maximem v listopadu.

Lidé onemocní šarlatovou horečkou jednou za život, ale jinými streptokokovými infekcemi (například streptokokovou angínou) můžete onemocnět, kolikrát chcete.

Symptom šarlatové horečky

Inkubační doba spály (tedy doba od nakažení do objevení se prvních příznaků onemocnění) se pohybuje od 1 do 7 dnů, nejčastěji jsou to 3 dny.

První příznaky šarlatové horečky jsou příznaky akutní intoxikace těla:

• náhlé zvýšení teploty. Tělesná teplota obvykle prudce stoupá a 2. den dosahuje maximální úrovně 39-40°C. Během následujících 5-7 dnů se teplota postupně normalizuje;
• bolesti hlavy a těla, odmítání jíst. Může se objevit silná bolest břicha. U malých dětí se může objevit zvracení nebo průjem;
• ospalost, letargie, slabost, slabost, podrážděnost;
• stížnosti na bolest v krku. Objevuje se zarudnutí hrdla (mandle jsou často pokryty plakem) jako u tonzilitidy nebo bolesti v krku. Zaznamenává se zvětšení a citlivost regionálních lymfatických uzlin.

Tyto příznaky neidentifikují šarlatovou horečku, protože přesně stejné příznaky se mohou vyskytnout u mnoha dalších onemocnění, například u bolesti v krku. Příznaky charakteristické pro šarlatovou horečku se však objevují poměrně rychle:

• «karmínový jazyk» V prvních dnech onemocnění se jazyk pokryje bílým povlakem, přes který jsou viditelné zduřelé červené papily. Po několika dnech tento povlak opadá, jazyk je jasně červený, lesklý, „karmínový“.
• vyrážka. Vyrážka charakteristická pro šarla se objeví po 12-48 hodinách. Kožní vyrážky vypadají jako malé červené tečky. Zpočátku se vyrážka objeví na krku a horní části hrudníku, ale pak se rychle rozšíří na celé tělo a obličej. Vyrážka ze šarlatové horečky se nikdy neobjevuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Bledost nasolabiálního trojúhelníku se šarlami je zvláště zdůrazněna hořícími tvářemi a jasnými oteklými rty dítěte. Přejedete-li prstem po místě vyrážky, zůstane na chvíli bílý pruh, který pomalu mění barvu zpět, z bílé na jasně červenou. V hlubokých záhybech kůže (v oblasti loktů, v axilárních, popliteálních záhybech, v oblasti třísel) se mohou objevit tmavě červené pruhy, které při stisknutí neblednou.

4.–5. den nemoci (někdy dříve) vyrážka začíná mizet a mizet. Po vymizení vyrážky na konci prvního — na začátku druhého týdne onemocnění se kůže na obličeji začíná odlupovat ve formě jemných šupinek. Poté se peeling objeví na trupu a nakonec na dlaních a chodidlech. Při šarlach se kůže odlupuje ve vrstvách, zejména na rukou a nohou. Doba trvání a intenzita peelingu závisí na závažnosti vyrážky, trvání tohoto období může trvat až 6 týdnů.

Diagnóza šarlatové horečky

Stanovení spolehlivé diagnózy streptokokových infekcí ve všech případech, kromě šarlatové horečky, vyžaduje mikrobiologické testy – výtěr z nosu a krku na hemolytického streptokoka.

Diagnóza šarlatové horečky se provádí, pokud má dítě bolest v krku, charakteristickou vyrážku a zvracení. V budoucnu s loupáním kůže a přítomností „malinového“ jazyka.

Při obecném krevním testu jsou zaznamenány známky bakteriální infekce: neutrofilní leukocytóza, posun ve vzorci leukocytů doleva, zvýšení ESR. V krevním séru se zvyšuje hladina ASL-O (antistreptolysin-O).

Každý případ šarlatové horečky musí zdravotníci přenést na územní středisko státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Léčba šarlatové horečky

Všechny děti s komplikovanou šarlami jsou hospitalizovány na infekčním oddělení. Povinnou hospitalizaci pro spálu podléhají i pacienti z rodin s dětmi do 10 let, kteří spálu neprodělali; nemocní lidé z rodin, kde pracují lidé v předškolních dětských ústavech, dětských léčebnách a klinikách, mlékárnách — pokud je nelze izolovat od nemocného dítěte. Ve všech ostatních případech se léčba provádí doma.

Při mírné formě spály je dítě izolováno a léčba se provádí doma: klid na lůžku po dobu 7 dnů, dieta s omezením soli a dráždivých potravin (tabulka č. 15), kloktání roztokem furatsilinu, odvary z antiseptických bylin (měsíček, heřmánek, šalvěj). Při zvýšených teplotách je nutné zajistit dítěti dostatek tekutin a případně podat antipyretika.

Při šarlach je hlavní léčbou podávání antibiotik, aby se zabránilo rozvoji časných a pozdních komplikací. Antibakteriální terapie je nezbytná pro všechny pacienty se šarlami bez ohledu na závažnost onemocnění. Antibiotika se používají k léčbě šarlatové horečky u dětí skupina penicilinů — fenoxymethylpenicilin – (Ospen 750, Star-Pen). Kombinace penicilinů (amoxicilin + kyselina klavulanová — Amoxiclav). Nebo cefalosporiny 1. generace (cefalexin). Při nesnášenlivosti penicilinu nebo cefalosporinu jsou předepsány makrolidy — erythromycin nebo azithromycin (Sumamed). Průběh léčby antibiotiky je 10 dní.

Pokud je alergický stav dítěte nepříznivý, provádí se antialergická (hyposenzibilizační) terapie.

Osobám, které prodělaly streptokokovou infekci (angina pectoris, šarla), se doporučuje provést test moči 1-2 týdny po uzdravení.

Jak nebezpečná je šarla? Jaké jsou možné komplikace?

Spála je poměrně závažné onemocnění, protože za sebou zanechává komplikace v podobě poškození různých orgánů: srdce, ledviny, uši, klouby. Komplikace šarlatové horečky u dětí zahrnují:

• hnisavý. Hnisavé zánětlivé procesy (otitida, meningitida, lymfadenitida, sepse)
• alergický. Komplikace spojené s infekčními a alergickými mechanismy (karditida, artritida, revmatismus, vaskulitida, nefritida).

Pokud se vyvinou komplikace kardiovaskulárního systému, pacient se musí poradit s kardiologem, provést EKG a ultrazvuk srdce. Pokud dojde k zánětu ucha, je nutné vyšetření u otolaryngologa a otoskopie. Pro posouzení stavu močového systému se provádí ultrazvuk ledvin.

Karanténa pro spálu

Pacient se spálou je propuštěn z nemocnice po klinickém uzdravení, nejdříve 10 dnů od začátku onemocnění.

děti navštěvující předškolní zařízení a první 2 třídy škol, přeživší šarlatovou horečku, jsou do těchto institucí přijímáni po 12 dnech po klinickém uzdravení.

Děti dříve navštěvovaly předškolní družiny a první dva ročníky školy neměli spálu a komunikoval s pacientem se spálou v rodině (bytu) před jeho hospitalizací, nejsou vpuštěni do zařízení péče o děti po dobu 7 dnů ode dne posledního kontaktu s pacientem. Pokud pacient není hospitalizován, jsou děti, které s ním komunikovaly, vpuštěny do zařízení péče o děti po 17 dnech od zahájení kontaktu a povinné lékařské prohlídce (hltan, kůže atd.).

Děti dříve trpěl šarlatovou horečkou a komunikoval s pacientem po celou dobu nemoci, přijat do zařízení péče o děti. Jsou vystaveni každodennímu lékařskému pozorování po dobu 17 dnů od začátku onemocnění.

Osoby, které prodělaly spálu a angínu, jsou sledovány jeden měsíc po propuštění z nemocnice. Po 7-10 dnech se provede klinické vyšetření a kontrolní testy moči a krve, a pokud je to indikováno, elektrokardiogram. Vyšetření se opakuje po 3 týdnech a pokud nejsou odchylky od normy, je pacient vyřazen z dispenzární evidence. Za přítomnosti patologie, v závislosti na její povaze, je pacient převeden pod dohledem příslušného specialisty (revmatolog, nefrolog atd.).

Při registraci onemocnění se spálou v předškolním zařízení se provádějí následující opatření: skupina, kde je pacient identifikován, je v karanténě po dobu 7 dnů od okamžiku izolace posledního pacienta. Během karantény je zastaven příjem nových a dočasně nepřítomných dětí, které dříve neměly spálu. Komunikace s dětmi z jiných skupin zařízení péče o děti není povolena. V karanténní skupině jsou děti a personál povinni absolvovat povinné vyšetření hltanu a kůže ranní termometrií minimálně 2x denně. Děti, které prodělaly akutní onemocnění horních cest dýchacích ze spálových lézí, jsou do týmu přijímány po úplném klinickém uzdravení s potvrzením od dětského lékaře. Každý den do 15. dne od začátku onemocnění jsou vyšetřováni na přítomnost olupování kůže na dlaních (pro zpětné potvrzení streptokokové infekce).

Ženy Pěkné

stránky pro ženy a o ženách

Ženy Pěkné

stránky pro ženy a o ženách

Šarlatová horečka u dětí: příznaky, léčba, prevence (10 fotografií)

• Domů
• Šarlatová horečka u dětí: příznaky, léčba, prevence (10 fotografií)

Šarlatová horečka u dětí: příznaky, léčba, prevence (10 fotografií)

• Publikováno dne 10.12.2017
• Dětské nemoci
• Bez komentáře

Tělesné vyrážky, vředy v krku a horečka jsou příznaky mnoha dětských infekcí. Jednou z těchto infekčních chorob je šarla.

Co je to šarlatová horečka?

Hlavní potíže se spálou jsou spojeny s infekcí palatinových mandlí hemolyzujícími streptokoky. Je doprovázena vysokou horečkou a difúzním jasně červeným exantémem.

Na rozdíl od již popsaných virových infekcí s kožní vyrážkou je spála akutní bakteriální infekce. Původcem je hemolyzující streptokok. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 3 až 10 let.

Nejnápadnějším příznakem spály je difúzní exantém jasně červených skvrn, který je doprovázen intenzivním zánětem v dutině hltanu (bolest v krku). Jednoduše řečeno, červená vyrážka po celém těle.

Jak dochází k infekci?

K přenosu dochází kapénkovou infekcí, nejčastěji v důsledku vdechnutí patogenů v bezprostřední blízkosti nemocného člověka. Exantém sám o sobě není nakažlivý. Nejčastěji onemocní školáci; toto infekční onemocnění je u kojenců velmi vzácné. Streptokokový zánět mandlí ne vždy vede ke spále.

Průběh onemocnění, příznaky

Po inkubační době nemoc postupuje ve třech různých fázích. Začíná vysokou horečkou a někdy zimnicí, nevolností, ale i bolestmi hlavy a záněty v hltanu. Pak se rozvine infekční bolest v krku s ohnivě červenými oteklými mandlemi. Regionální mízní uzliny jsou velmi zduřelé, zejména pod čelistí, jazyk je pokryt bělavým povlakem. Měkké patro může být také velmi červené (exantém).

Onemocnění začíná lokálními neduhy, jako je bolest v krku a potíže s polykáním, které jsou způsobeny silně zduřením lymfatických uzlin.

Alarmový signál

Pokud vašemu dítěti kapou sliny z úst, znamená to, že je pro silně oteklé mandle je pro něj obtížné spolknout. Pokud vleže hlučně dýchá a cítí se špatně, je to dáno tím, že v této poloze vzduch ještě hůře prochází kolem oteklých mandlí.

Po 48 hodinách začne kůže místy červenat, jako když se spálí. Pokud pečlivě prozkoumáte vyrážku na kůži, můžete vidět drobné splývající tečky, a pokud lehce přejedete rukou po vršku, ucítíte zrnitý a drsný povrch, jako brusný papír.

Exantém začíná v podpaží a tříslech a rychle se šíří po celém těle a končetinách. Tváře jsou jasně červené, kůže kolem úst a nosu je bledá (Fades Scarlatinosa). Na bíle potaženém jazyku se objevují zanícené papuly, což má za následek vzhled takzvaného „karmínového jazyka“ pokrytého červenými tečkami. Jazyk také zčervená kolem okrajů a na špičce.

Léčba šarlatové horečky

Exantém zmizí po 4-5 dnech. Asi týden po propuknutí onemocnění se kůže začne odlupovat ve velkých plátech, na rozdíl od malých šupinek se spalničkami.

Během léčby se teplota kontroluje paracetamolem (Mexalen) nebo jiným antipyretikem. Přestože exantém sám odezní, používá se léčba antibiotiky, užívanými buď perorálně nebo injekčně, aby se předešlo možným komplikacím.

Při normálním průběhu šarlatové horečky je prognóza dobrá a lze ji považovat za relativně neškodnou. Ze subjektivního hlediska je však onemocnění velmi nepříjemné pro dítě, které se cítí špatně kvůli vysoké horečce a silné angíně.

Možné komplikace šarlatové horečky

Čtvrtý nebo pátý den po objevení se exantému teplota výrazně klesá a dítě se zdá být téměř zotavené. V léčbě antibiotiky by se však mělo pokračovat ještě dalších 10 dní, aby se streptokoky úplně zničily a předešlo se dalším komplikacím, jako jsou revmatická onemocnění nebo autoimunitní reakce.

Pokud není šarlatová horečka zcela vyléčena, může se za určitých okolností po jednom až třech týdnech objevit onemocnění ledvin zvané poststreptokoková glomeruloneuritida.

Způsobuje zvýšení arteriálního krevního tlaku, a tím komplikuje čištění krve ledvinami. Důsledkem je ztráta bílkovin a červených krvinek v moči. Dalším možným dlouhodobým následkem spály je revmatická horečka, která se může objevit i po streptokokové angíně bez kožní vyrážky.

Všechny děti se šarlami potřebují včasnou lékařskou péči, aby sledovaly normální průběh onemocnění a zabránily komplikacím s ním spojeným.

Účel užívání antibiotik na šarla

U spály antibiotika nefungují na odstranění exantému způsobeného toxinem, který vzniká v důsledku bakteriální aktivity.

Cílem antibiotické léčby je z velké části neutralizovat streptokoky v hltanu a předejít komplikacím.

Antibiotikum lze užívat buď perorálně nebo jako infuzi. Perorální léčba pokračuje po dobu nejméně 10 dnů. Spálu a další streptokokové infekce by měl vždy léčit dětský lékař, který také sleduje průběh onemocnění.

Neštovice mají další vědecký název — variola a jsou jednou z prvních známých nemocí v historii lidstva. V dřívějších dobách byl rozšířen po celém světě a vyvolával strach jako závažné infekční onemocnění. Virová infekce, známá již od dob egyptských faraonů před 3000 lety, je považována za eliminovanou v důsledku očkovacích kampaní prováděných po celém světě od října 1977.

Podle rezoluce WHO z roku 1980 jde o první epidemické onemocnění, které lze považovat za zcela poražené.

Virus variola způsobuje vyrážku podobnou planým neštovicím. Ale na rozdíl od planých neštovic zanechává neštovice hluboké jizvy, především na obličeji a končetinách.

Jiné exantémy

Ne všechny kožní vyrážky jsou způsobeny infekčními chorobami. Teplo, sluneční záření nebo některé léky mohou u citlivých jedinců způsobit generalizovaný exantém s více či méně závažným svěděním.

V tomto případě nejčastěji není pozorováno žádné zvýšení teploty. Pokud je kožní vyrážka doprovázena zvýšením tělesné teploty, pak jen v případě, že byste se měli poradit s lékařem, protože existuje podezření na infekční onemocnění.

Příznaky

Třídenní horečka je poměrně snadno diagnostikovatelná. Teploty rychle stoupají a mohou překročit 40 C. Neexistují žádné další příznaky. Po třech, maximálně čtyřech dnech teplota opět rychle klesne a objeví se kožní vyrážka v podobě malých růžových teček na obličeji, hrudníku, břiše a končetinách.

Po několika dnech zmizí bez zvláštního ošetření. U některých predisponovaných dětí může vysoká horečka způsobit záchvaty, které nejčastěji spontánně odezní.

Třídenní horečka (Exanthema subitum)

Dlouhou dobu byli známi původci pouze těch onemocnění s kožními vyrážkami, které jsme již popsali.

Pokroky v oblasti medicíny a zejména mikrobiologie umožnily identifikovat původce dalších onemocnění, jako jsou Exanthema subitum, Megalerythema infectiosum, které se vyskytují především v dětském věku, jsou již dlouho známé a popsané.

Exanthema subitum je také známá jako třídenní horečka nebo Rosolea infantum. Původcem je herpes virus typu 6. Onemocnění je většinou neškodné, exantém je nevýrazný.

Exanthema subitum je běžné onemocnění, které se často vyskytuje v kojeneckém a raném dětství. Projevuje se v podobě vysoké teploty, která trvá tři dny. Při poklesu teploty se na kůži objeví vyrážka.

Virus Exanthema subitum se vyskytuje všude a přenáší se kapénkovou infekcí, nejčastěji dýchacím systémem. Inkubační doba se pohybuje od 4 do 12 dnů. Po infekci zůstává trvalá imunita.

Důvody a převod

Virus, který toto onemocnění způsobuje, je velmi rozšířený a toto onemocnění je považováno za nejčastější infekci u malých dětí do dvou let. Trpí jí každé třetí dítě. Jak se virus přenáší, nebylo stanoveno.

Existuje také možnost, že většina infekcí je asymptomatická. Je pravděpodobné, že kojenci jsou v prvních měsících života imunní, lze tedy předpokládat, že protilátky jsou získávány prostřednictvím imunizované matky. Není také jasné, zda určitá roční období ovlivňují nárůst počtu onemocnění.

Léčba

Speciální léčba stále neexistuje a vzhledem k neškodnosti onemocnění ani není nutná. Při horečce se berou antipyretika, doporučuje se dítě nezabalovat.

Během horečky potřebuje tělo zvýšené množství tekutin. Neméně dobré jsou k tomu bylinkové čaje nebo ředěné ovocné šťávy.

Pokud má dítě chuť k jídlu, může jíst jakékoli jídlo, ale pokud jídlo odmítá, pak by nemělo být nuceno.

Akutní erythema infectiosum (pátá nemoc)

Co je akutní erythema infectiosum?

Dříve se dětské nemoci nazývaly pořadové číslovky. Přitom spalničky byly považovány za první nemoc. Spála je druhá, zarděnky třetí. Čtvrtý jako takový neexistoval, protože se jednalo o zvláštní formu zarděnek. Jako páté onemocnění byla popsána infekce, jejíž původce nebyl znám. Dnes je toto onemocnění známé jako akutní erythema infectiosum, Megalerythema epidemicus nebo Exanthema subitum acutum.

Třídenní horečka se tehdy nazývala šestou nemocí.

Jak dochází k infekci?

Patogen, parvovirus B19, je běžný zejména na jaře a může způsobit omezené epidemie ve školách a rodinách. Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku od dvou do dvanácti let. K infekci dochází v důsledku vdechnutí patogenů. Patogen nebyl dosud identifikován v moči ani ve stolici.

Na rozdíl od jiných infekčních onemocnění spojených s exantémem není akutní erythema infectiosum zvláště častý. Přesto se ve školách, zvláště na jaře, může někdy šířit jako epidemie.

Příčiny relapsu

Po vzniku exantému, který nejpozději po 14 dnech spontánně odezní, může dojít během týdne až měsíce k reaktivaci onemocnění vlivem různých dráždidel (sluneční záření, teplo). Z tohoto důvodu by děti, u kterých byla diagnostikována tato nemoc, neměly být vystaveny takovým dráždivým látkám po určitou dobu po uzdravení. Celkově ale mluvíme o zcela neškodné nemoci.

Příznaky

Příznaky onemocnění se objevují po inkubační době od tří do dvanácti dnů. Mírná horečka nebo celkový zdravotní stav jsou vzácné.

Hlavním příznakem je načervenalý, mírně vyvýšený, motýlovitý exantém, který se objevuje nejprve na obličeji, poté na hýždích a končetinách. Skvrny jsou větší než u spalniček a mohou vzájemně splývat.

Po dvou až třech dnech se vyrážka změní, uprostřed zbledne a vytvoří typické skvrny v podobě girland a prstenů, podle kterých nemoc dostala svůj název. Někdy trochu svědí a během jednoho až dvou týdnů samovolně odezní bez olupování.

Léčba

Akutní erythema infectiosum není nebezpečné onemocnění. Symptomatická léčba je dostatečná ke zmírnění onemocnění. Udržujte teplotu pod kontrolou: vyhněte se dráždidlům, které by mohly onemocnění zhoršit.

Rozhodně byste se však měli poradit se svým pediatrem, aby se vyloučila možnost jiného závažného onemocnění s exantémem vyžadujícím specifickou léčbu. V první fázi může být šarla zaměněna s akutním erythema infectiosum, protože skvrny na obličeji jsou červené a mírně vystouplé. V tomto případě by byla nutná léčba antibiotiky. Ale akutní erythema infectiosum se od šarlatky jasně odlišuje tím, že teplota zůstává nízká a mandle v krku neotékají ani nečervenají.

Šarlatová horečka u dětí: příznaky, léčba a inkubační doba

Spála zaujímá zvláštní místo mezi typickými dětskými infekčními nemocemi. Pokud plané neštovice a zarděnky ve velké většině případů projdou beze stopy a nezanechají žádné následky, pak se šarla u dětí, navzdory moderním metodám léčby, může po letech připomenout. Proto je důležité rozpoznat onemocnění včas a zahájit léčbu co nejdříve. Jak se šarla vyskytuje u dětí? Jak nebezpečná je šarla a jak se projevuje?

Mechanismus vývoje nemoci

Šarlatová horečka je antroponotické onemocnění a jeho nositelem může být pouze člověk. Infekce se přenáší vzdušnými kapkami (hlavně) nebo kontaktem v domácnosti. Původcem šarlatové horečky je jeden z typů streptokoka skupiny A Jakmile se mikroby na sliznici nosohltanu proniknou do kůže, začnou se aktivně množit a poškozovat kůži. Do krve se přitom dostává velké množství exotoxinu, odpadního produktu bakterií, který způsobuje intoxikaci organismu a s tím spojený špatný zdravotní stav.

Stupeň šíření streptokoka, závažnost onemocnění, doba trvání onemocnění a pravděpodobnost komplikací závisí na odolnosti organismu a do značné míry na době zahájení léčby a jejím souladu s moderními předpisy pro boj proti šarlatové horečce a jejím následkům.

Šarlatová horečka u dětí: příznaky a léčba

Zkušený ošetřující lékař si pravděpodobně nebude plést spálu s jinými dětskými nemocemi. Má nejen příznaky, které jsou částečně podobné planým neštovicím, spalničkám a zarděnkám, ale také jasné rozdíly od těchto onemocnění.

Podle klasického schématu vývoje infekčních onemocnění je šarla následující.

Inkubační doba šarlatové horečky. Doba od kontaktu s patogenem do prvního projevu onemocnění trvá od 5 do 7 dnů. Během tohoto období se hromadí množství mikroorganismů.

Prodrom šarlatové horečky. Po dosažení kritického množství se bakterie rozšíří po celém těle a usadí se v povrchových vrstvách kůže. Začnou aktivně uvolňovat odpadní látky do krve. V této době stoupá teplota, objevují se známky bolesti v krku (zarudnutí hrdla a bolestivost) a zhoršuje se zdraví. Toto stadium onemocnění zřídka trvá déle než jeden den, nejčastěji od 12 do 24 hodin.

Výška onemocnění. V této době se objeví vyrážka. Skládá se z malých bodových jevů (zvětšené kožní papily) sytě červené barvy, které se nacházejí po celém těle. Zvláště často se objevuje intenzivní vyrážka v místech záhybů (popliteální oblast, lokty, třísla), podél bočních ploch těla, na obličeji. Jediné místo, kde se nikdy nevyskytuje vyrážka se šarlami, je nasolabiální trojúhelník. Ve výšce onemocnění vyniká na obličeji a slouží jako vážný diagnostický indikátor.

Během tohoto období jsou přítomny další příznaky šarlatové horečky u dítěte:

• Vyrážka se šarlami u dětí je doprovázena vysokou horečkou;
• Charakteristickými změnami na ústní sliznici jsou jasně červené mandle („hořící hltan“), na kterých se po nějaké době může objevit plak;
• Plaketa na povrchu jazyka na začátku onemocnění brzy zmizí, zanícené papily jsou na něm jasně viditelné, jazyk získá charakteristickou jasnou barvu („karmínový jazyk“);
• Od prvních hodin nemoci dítě pociťuje bolest hlavy, svalů a bolesti kostí končetin;
• Při těžké intoxikaci se objevují neurologické příznaky – závratě, třes, křeče, někdy i ztráta vědomí.

Akutní období trvá od 4 do 7 dnů v závislosti na závažnosti infekce. V poslední době převažují mírné formy onemocnění, někdy je mírný průběh. Těžká šarla je nyní vzácností.

Exodus. Současně s bledostí (od 4 do 5 dnů) a opačným vývojem vyrážky klesá teplota a mizí další příznaky šarlatové horečky. Pacient se cítí slabý. V místě vyrážky je po 1 až 2 týdnech pozorováno olupování kůže, lamelární v záhybech a na otevřených plochách podobné pityriáze.