Refluxní ezofagitida 1. stupně příznaky a léčba

Pacient má refluxní ezofagitidu 1. stupně – co to je?

Refluxní ezofagitida 1. stupně – co to je? Tato otázka je pro pacienty zajímavá. Refluxní ezofagitida I. stupně je závažné onemocnění spojené s poruchami uzávěrových funkcí trávicího traktu v oblasti dolního jícnového svěrače, doprovázené zánětem sliznice jícnu. Onemocnění vzniká v důsledku obezity, nošení oděvů, které stlačují jícen a vyvolávají uvolnění jeho obsahu.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou onemocnění je špatný vývoj nervosvalové části jícnu. Nejčastěji tímto onemocněním trpí malé děti.

1. Vlivem silného tlaku uvnitř žaludku se činnost trávicího traktu snižuje. Důsledkem jsou žaludeční vředy a gastritida.
2. Slabá střevní motilita nastává při stresových situacích. Častým průvodním jevem onemocnění je špatná výživa. Zneužívání sladkostí, kořeněných jídel a alkoholu vede k příznakům onemocnění jícnu.
3. Nadměrné užívání léků obsahujících dusitany a prostaglandiny. Ke vzniku refluxní ezofagitidy I. stupně přispívá i kouření.

Symptomy onemocnění

Hlavní příznaky zánětu sliznice jícnu jsou:

• bolest v oblasti žaludku spojená s poškozením a zánětem povrchového epitelu;
• hiátová kýla v bránici a posunutí žaludku do hrudní dutiny.

1. Za prvé, jeden z projevů, který je neustále přítomný, je pálení žáhy. Pálení žáhy se objevuje během jídla a je doprovázeno říháním a někdy škytavkou.
2. Bolestivé pocity za hrudníkem, podobné bolesti v srdci.
3. Poruchy polykacího reflexu bez známek škytavky a pálení žáhy, které svědčí o nástupu komplikací spojených s tvorbou jizev jícnu a jeho zúžením.

Klasifikace onemocnění. Lékařská klasifikace refluxní ezofagitidy:

• Stádium A. Erozivní léze sliznice, skládající se z několika erozí, které jsou vzájemně propojeny. Typicky je postižená oblast 5 mm. Jedná se o peptickou refluxní ezofagitidu.
• Stádium B. Zóny lézí přesahující velikost 5 mm, vzájemně se spojující, ale nešířící se po celém povrchu sliznice.
• Stádium C. K šíření ulcerózních lézí dochází na velké ploše sliznice jícnu, a tak se vyvíjí refluxní ezofagitida 2. stupně.

Léčba onemocnění
Hlavní doporučení ošetřujícího lékaře jsou:

• úpravy životního stylu: kouření, alkohol, nadváha – musíte se toho zbavit. To vše je hlavním důvodem manifestace refluxní ezofagitidy prvního a druhého stupně.
• Vyhněte se těžké fyzické aktivitě spojené s častým ohýbáním a napětím břišních svalů. Vyhněte se nošení kompresního oblečení.

Léčba zúžení jícnu musí začít v rané fázi vývoje. Po endoskopickém vyšetření jsou předepsány antisekreční léky, které snižují kyselost v jícnu.

Proč dochází k pálení žáhy

Na základě diagnostických výsledků jsou předepsány léky, které zlepšují střevní motilitu. Pro diagnostiku onemocnění se měří denní PH, což umožňuje zjistit kyselost jícnu. Čím vyšší je kyselost, tím závažnější je refluxní ezofagitida.

Doplňkovým diagnostickým vyšetřením je esofagomanometrie. Na základě výsledků studie je možné vyhodnotit kontraktilní funkci dolního jícnového svěrače. Při onemocnění jícnu dochází k relaxaci svěrače a v tomto stavu zesilují projevy refluxu.

Terapeutická dieta pro refluxní ezofagitidu:

Základem diety pro onemocnění jícnu je vyhýbání se následujícím potravinám:

• čokoláda, sladkosti, káva;
• alkohol, kouření;
• výrobky obsahující tuk;
• kořeněné koření;
• produkty rychlého občerstvení.

Ve výživě mají přednost následující produkty:

• nízkotučné mléčné a kyselé mléčné výrobky;
• vařená vejce, kaše;
• Pečená jablka;
• sušené ovocné nápoje.

Zeleninové dušené maso by mělo být konzumováno s libovým vařeným masem, zeleninové polévky a nápoje, které snižují kyselost, by měly být součástí každodenní stravy. Je důležité dodržovat dočasnou dietu. Doporučuje se jíst jídlo alespoň čtyřikrát denně.

Metody léčby refluxní ezofagitidy 1. stupně a co to je

Refluxní ezofagitida fáze 1, co to je? Podobná otázka zajímá dostatečné množství lidí, kteří často trpí pálením žáhy.

Popis choroby

Refluxní ezofagitida 1. stupně je dosti komplexní onemocnění způsobené dysfunkcí uzávěrových funkcí jícnového dolního svěrače, po kterém dochází k zánětu sliznice orgánu. Patologie začíná kvůli obezitě nebo nošení těsného oblečení, které stlačuje jícen.

Příčiny

Hlavním provokatérem onemocnění je oslabení nervosvalové oblasti jícnu. Děti trpí touto patologií nejvíce. Důvody jsou také:

1. Silný vnitřní tlak ze žaludku potlačuje činnost gastrointestinálního traktu. Z tohoto důvodu vzniká gastritida nebo peptický vřed.
2. Stresové situace potlačují střevní motilitu.
3. Špatná výživa vyvolává patologii. Nadměrná konzumace sladkostí vede k onemocněním jícnu.
4. Nekontrolované užívání léků obsahujících prostaglandiny nebo dusitany jako složky.
5. Kouření je významným provokatérem refluxní ezofagitidy.

Příznaky

Klasifikace GERD je následující:

1. Ve stupni 1 je oblast poškození sliznice jícnu malá a omezená záhyby.
2. Refluxní ezofagitida 2. stupně je charakterizována přítomností několika defektů nebo jednoho, avšak přesahujícího 5 mm v průměru. Všechny jsou omezeny záhyby.
3. Třetí stupeň patologie je charakterizován přítomností několika lézí s postižením až 75 % povrchu jícnu.
4. U čtvrtého stupně onemocnění prevalence defektů přesahuje 75 % obvodu jícnu.
5. Refluxní ezofagitida 5. stupně nebyla zjištěna.

V první fázi refluxní ezofagitidy se objevují následující klinické příznaky:

1. Zdá se, že celý jícen je vystaven pocitu pálení.
2. Člověk často regurgituje obsah žaludku nebo vzduch. Říhání chutná kysele.

Příznaky chronického gastroezofageálního onemocnění:

1. Nudný kašel. Tento kašel zřídka způsobuje vykašlávání hlenu.
2. Hlas se stává chraplavým.
3. V krku mám neustále knedlík.
4. Bolest hlavy je soustředěna na povrchu obličeje.
5. Nos je často ucpaný.

Závažnost symptomů není vždy srovnatelná se stádii onemocnění.

diagnostika

K potvrzení diagnózy katarální distální refluxní ezofagitidy nebo k identifikaci erozivní refluxní ezofagitidy se používají následující studie:

1. Endoskopie, protože během vyšetření je stav sliznice vizuálně pozorován na monitoru, což vám umožní potvrdit změny a také určit stupeň patologie. Endoskop zároveň umožňuje provést biopsii.
2. Pomocí denního monitorování pH jícnu se stanoví závažnost, délka expozice a frekvence refluxu.
3. Pomocí kontrastní látky a rentgenového snímku je detekována hiátová kýla a monitorován reflux žaludečního trávicího traktu.

Léčba

K léčbě refluxu prvního stupně se medikamentózní terapie používá jen zřídka. Úpravy životního stylu úplně stačí. Doporučeno:

• normalizovat rovnováhu mezi odpočinkem a prací;
• organizujte si stravu;
• léčit bylinkami.

Základem terapeutické stravy pro takové onemocnění jícnu je zákaz:

1. Cukroví. Musíte zapomenout na čokoládu a kávu.
2. Špatné návyky. Je nežádoucí kouřit a pít alkohol.
3. Výrobky obsahující tuk.
4. Koření. Ze stravy musí být odstraněno jakékoli kořeněné koření.
5. Rychlé občerstvení, rychlé občerstvení.

Přednost by měly mít následující produkty:

• sušené ovocné kompoty;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• Pečená jablka;
• vařená vejce.

Bylinné léky

První možnost léčby se provádí pomocí bylin. Pro normalizaci situace se doporučuje použít různé rostliny pro určité situace:

1. Zlepšené trávení. Vhodné jsou tyto bylinky: anýz, oves, oregano, třezalka, sladký bizon.
2. Zácpa. Zachrání se amarant, bez, křídlatka, řeřicha a jetel střední.
3. Obnova sliznice. Výhody přinesou hadí křídlatka, houževnatá, mochna vzpřímená, rakytník a hladká lékořice.
4. Slabá peristaltika žaludku. Pomůže slaměnka unifolia, městský gravylát, řepík rozvětvený a ropucha polní.
5. Obalující bylinky. Patří mezi ně pohanka, divizna paniculata, kobylka a sysel obecný.

Lékařská terapie

K léčbě první fáze patologie se používají dvě možnosti léků:

1. Antacida. Berou se každých pár hodin. Hlavními složkami léků jsou hliník a hořčík. Nedoporučuje se užívat léky na selhání ledvin. Pak se místo nich předepisují jen ty přípravky, které obsahují hliník. Antacidová terapie je dlouhodobá, nicméně velmi účinná.
2. Inhibitory protonové pumpy. Používají se blokátory, předepsané těm pacientům, u kterých byla diagnostikována první fáze ezofagitidy. Když vředy již postihly jícen, inhibitory nemají žádný účinek. Léčba takovými léky je účinná pouze v počáteční fázi patologie.

Refluxní ezofagitida 1. stupně: co to je, metody léčby

Refluxní ezofagitida je patologický stav, kdy pacient trpí neustálým refluxem obsahu žaludku do jícnu. Pro rozvoj poruchy může být mnoho důvodů, hlavními jsou gastrointestinální onemocnění a slabost trávicího svěrače. V důsledku neustálého kontaktu kyseliny na neutrální sliznici jícnu se u pacienta objevují nepříjemné příznaky v podobě bolesti a pálení. Bez léčby tohoto stavu se rozvíjí eroze epiteliální vrstvy, která může růst a postihnout celý jícen.

Obecný popis refluxní ezofagitidy 1. stupně

Lidský žaludek produkuje kyselinu chlorovodíkovou prostřednictvím svých žláz k trávení potravy. Vzhledem k tomu, že je užitečný pouze tehdy, když je v žaludeční dutině, existují v trávicím systému tzv. uzavírací zařízení, což jsou svěrače. Žaludek obsahuje dva – jeden jde do dutiny jícnu, druhý do střev.

Když pod vlivem určitých faktorů pacient pocítí slabost prvního svěrače, část kyseliny a v ní nasáklých produktů začne vystupovat do jícnu. Sliznice této části střeva má vždy neutrální kyselost a začíná trpět kvůli sebemenší expozici. Po prvním sádru se na něm objeví drobné popáleniny. Při systematickém pronikání žaludeční šťávy tyto eroze nezmizí a jsou chronické.

Žaludeční kyselina způsobuje poleptání sliznic a nepříjemné pocity v krku a hrudníku

Při refluxní ezofagitidě prvního stupně jsou popáleniny malých rozměrů a při včasné léčbě a přechodu na správnou výživu mizí. Typicky se patologie v počáteční fázi bez další progrese vyskytuje během těhotenství v důsledku toxikózy a rostoucího plodu vyvíjejícího tlak na gastrointestinální trakt.

Pozornost! Refluxní ezofagitida 1. stupně může být přechodná a rychle vratná po mírném přejedení nebo zvracení v důsledku otravy. V tomto případě popáleniny odezní během několika dní a nestanou se chronickými.

Příčiny onemocnění

Poruchu mohou způsobit různé faktory, které lze odstranit nezávisle dodržováním správné výživy nebo povinným užíváním léků. Mezi hlavní příčiny refluxní ezofagitidy 1. stupně patří:

• druhé a třetí období těhotenství, kdy plod stlačuje trávicí trakt a způsobuje samovolné otevření svěrače;
• první období těhotenství, během kterého dochází k uvolňování obsahu v důsledku toxikózy;

Toxikóza vyvolává uvolňování žaludeční šťávy do jícnu

Nošení těsného oblečení je jednou z příčin refluxní ezofagitidy

Časté přejídání oslabuje svěrač a podporuje reflux kyseliny do jícnu

Pozornost! Často je proces vzniku refluxní ezofagitidy prvního stupně spouštěn chronickými gastrointestinálními onemocněními, včetně vředů, gastritidy, pankreatitidy a cholelitiázy. Jsou zřídka osamocené a téměř vždy jsou doprovázeny rozvojem slabosti svěrače jícnu a žaludku.

Příznaky refluxní ezofagitidy 1. stupně

Klinický obraz onemocnění v této fázi není výrazný. Primární příznaky se objevují pouze v případě, že se lumen jícnu zúží na 1 cm a objeví se na něm mnohočetné popáleniny. V počáteční fázi má pacient obavy pouze z pálení žáhy, které si pacienti spojují s periodickým přejídáním a nevěnují mu patřičnou pozornost.

První příznaky se objevují, když se jícen zužuje

U 1. stupně refluxní ezofagitidy se pálení objevuje i po mírném zatížení dutiny břišní nebo v noci. Vzhledem k exacerbaci primárního stavu si pacienti mohou začít stěžovat na periodické říhání s kyselou chutí a pocitem cizího tělesa v krku. Mohou být také pozorovány následující poruchy stavu pacienta:

• pocit těžkosti v břišní dutině;
• periodické nadýmání a plynatost;
• plyny, které jsou zvláště znepokojivé v noci a 2-3 hodiny po večeři;
• bolest v jícnu v důsledku neustálého vystavení kyselině;
• nepohodlí při polykání.

Pozornost! S přihlédnutím ke komplikacím onemocnění mohou nastat problémy ve formě průjmu, zácpy a déletrvající bolesti v oblasti břicha. Mnoho pacientů začne hubnout kvůli snížené chuti k jídlu a problémům s polykáním.

Diagnóza onemocnění

Patologii lze potvrdit již v první fázi jejího vývoje pomocí vhodných diagnostických postupů. Osobní vyšetření na reflux prvního stupně nedává žádný výsledek a vyžaduje povinné instrumentální metody.

Refluxní ezofagitida 1. stupně: co to je?

Při refluxu obsahu žaludku do jícnu se objevuje bolest, nevolnost a další nepříjemné příznaky. Tato nemoc zhoršuje život člověka a brání mu správně a plnohodnotně jíst. Onemocnění se nazývá refluxní ezofagitida. V lékařských kruzích je spíše považována za průvodní patologii žaludečních nebo dvanáctníkových vředů. Mezi dospělou populací se toto onemocnění vyskytuje přibližně u 50 % populace Evropy, ale i USA a Ruska. Zároveň si lékaři všimli, že jen za posledních pár let se zvýšil počet případů refluxní ezofagitidy 1. stupně. To je způsobeno častým stresem, problémy s výživou a špatnými návyky lidí.

Příznaky

Nejčastěji se malátnost projevuje v důsledku silného pálení žáhy a také bolestí v horní části jícnu. Tento stav je znepokojující po konzumaci kořeněného jídla s velkým množstvím koření nebo tučných jídel. Pokud se nakloníte dopředu nebo zaujmete striktně vodorovnou polohu, nepohodlí se prudce zvýší.

Refluxní ezofagitida 1. stupně má další příznaky. Mezi ně patří:

• říhání s kyselým obsahem;
• Obtížné polykání;
• Bolest při průchodu potravy jícnem.

Člověk také vyvíjí takzvané „masky“:

• Plicní. Průdušky se postupně ucpávají viskózními sekrety. Osoba vyvine silný kašel. Obzvláště znepokojující je v noci a časem se může rozvinout v průduškové astma.
• Otolaryngologické. Vlivem refluxu se kyselý obsah žaludku dostává do hrtanu, čímž provokuje rozvoj rýmy a faryngitidy.
• Srdeční. Pacient pociťuje nepohodlí v oblasti srdce. Stává se zvláště silným po přejídání, konzumaci kyselých a kořeněných jídel.
• Zubní. Reflux kyseliny z jícnu vede k hromadění velkého množství v ústech. Postupně se ničí sklovina zubů a tvoří se kapsy kazů.

Příznaky této povahy jsou mnohými vnímány jako přirozená reakce těla. Po dlouhou dobu člověk nemusí přikládat důležitost bolesti, pálení žáhy nebo pocitu pálení na hrudi. To vede k tomu, že se malátnost přesune do další fáze, závažnější.