Plísňová infekce nosohltanu: příznaky a léčba

Jak léčit plísně v krku: orofaryngeální kandidóza, kandidální laryngitida, příznaky a léčebné metody

Houba rodu Candida, která patří do oportunní mikroflóry, způsobuje tak nepříjemné onemocnění, jako je kandidóza hrtanu nebo drozd. 80 % světové populace ho obsahuje v těle, ale nijak se neprojevuje, pokud má člověk silný imunitní systém. Jakmile dojde k poruše ochranné bariéry nebo k narušení metabolických procesů, houba „vyjde najevo“ a postihne sliznici nosohltanu. Díky ní se rozvíjí tonzilitida, faryngitida, laryngitida a další onemocnění ORL systému.

Příčiny onemocnění

Infekce se celkem snadno přenáší líbáním, sdílením prostředků osobní hygieny s pacientkou z nemocné matky na plod během těhotenství nebo na novorozence při porodu. Drozd je onemocnění špinavých rukou, proto je třeba věnovat hlavní pozornost hygieně.

Někdy dochází k infekci ve zdravotnickém zařízení se špatně zpracovanými nástroji rukou zdravotníků. Při dlouhodobé medikamentózní terapii, kdy je organismus oslaben a rovnováha přirozené mikroflóry narušena, na sebe kandidóza nenechá dlouho čekat.

Plísňová infekce v nosohltanu se vyskytuje z několika důvodů:

• v případě hormonální nerovnováhy během těhotenství, menopauzy, užívání perorální antikoncepce, steroidních léků;
• v důsledku vývoje dysbiózy s dlouhodobým užíváním antibiotik;
• pokud jsou v dutině ústní infekce nebo poranění (bolavé zuby, popáleniny);
• s nevyváženou stravou, kdy ve stravě převažují sacharidy;

• s nedostatkem vitamínů, opět v důsledku konzumace rafinovaných potravin a stravování na cestách;
• onemocnění, jako je diabetes, gastritida, dysfunkce štítné žlázy mohou vyvolat infekci;
• s negativním psycho-emocionálním pozadím, ve stresujícím stavu;
• když se vyvine astenie a je pozorována chronická únava.

Z výše uvedených důvodů se drozd může objevit v jakémkoli věku. Tímto onemocněním jsou ohroženi novorozenci a malé děti do 6 let a senioři. Nejčastěji jsou u nich pozorovány případy kandidózy.

U dospělých

Poměrně často se nemoc na začátku vývoje vůbec neprojevuje. Klinický obraz je rozmazaný nebo není vůbec vyjádřen, protože pacienti mluví pouze o slabosti a malátnosti. V některých případech dochází ke ztrátě chuti k jídlu a v důsledku toho ke snížení tělesné hmotnosti. Teplota nestoupá, v některých případech klesá pod normál.

První žádosti o pomoc jsou spojeny s výskytem skvrn v dutině ústní. Jak daleko nemoc pokročila, závisí na jejich velikosti a vlastnostech. Někdy existují paralelní stížnosti na bolest při polykání.

Při absenci léčby se celkový klinický obraz zhoršuje: začíná kolabovat sliznice hrtanu. Houba v postiženém krku způsobuje vředy, vředy a ve vzácných případech absces.

Děti

Statistiky ukazují, že u dětí mladších jednoho roku je drozd pozorován ve 20% případů a v 5% případů dostanou houbu při narození. Infekce se do těla dostane během porodu, od nemocničního personálu, přes špinavé ruce. Miminko, zkoumající okolní předměty, je ochutnává.

To je důvod, proč je pravděpodobnost nákazy kandidózou u dětí tak vysoká.

V ústní dutině dítěte je mikroflóra špatně vyvinutá a lokální imunita ještě „nefunguje“, proto s aktivní proliferací kandidové houby ve sliznici krku se vyvine akutní stomatitida. Příznaky onemocnění se projevují rychle. Jak teplota stoupá, v krku je pozorován žlutý povlak (hnisání). Při odstraňování plaku jsou možné mikrotrhliny, eroze a krvácení.

Typy onemocnění

Typ onemocnění přímo závisí na umístění infekce a vývoji ložisek zánětu. V závislosti na stupni poškození vzniká povrchový nebo hluboký drozd. S rychlým rozvojem houby jsou pozorovány akutní formy patologie, s postupným vývojem – chronickým. Pokud je postiženo hrdlo, vytvoří se následující:

• faryngitida se zánětem sliznice hltanu;
• tonzilitida, kdy jsou postiženy mandle;
• kandidální laryngitida, při které jsou zničeny sliznice hrtanu.

Soor může ovlivnit horní dýchací cesty a ústa. Příklady: cheilitida, gingivitida, stomatitida a další infekce. Houba se široce šíří nebo je lokalizována v určité oblasti.

Příznaky

Při zasažení orofaryngu odpadními produkty houby a jejími enzymy se objevují následující příznaky:

• hrdlo je suché, sliznice nejsou dostatečně zvlhčeny;
• z úst se objevuje nepříjemný zápach;
• hrtan oteče a zčervená;
• ústní dutina se stává méně citlivou;
• v ústech a krku je bolest;
• v krku se objevuje svědění, bolestivost nebo pálení.

Ve vzácných případech je možná nízká horečka, zvýšený objem mandlí a ztráta chuti k jídlu. Pokud budete v průběhu nemoci jíst kořeněná, slaná nebo horká jídla, příznaky kandidózy se zhorší.

Při zkoumání úst a hrdla jsou viditelné sýrově bílé nahromadění. Mohou být ve formě teček, zrn, které jsou jasně viditelné na pozadí červené, zanícené sliznice. Další možnost je možná ve formě bílých filmů nebo plaků, které se postupně spojují.

diagnostika

Diagnostika zahrnuje několik činností:

1. Analýza stížností pacientů a vstupní vyšetření.
2. K určení pozadí toho, jaké onemocnění se kandidóza vyvíjí, se odebere obecný vzorek krve.
3. Odebírání stěru na bakteriální kultivaci z orofaryngu nemocného člověka.

Díky bakteriologické metodě jsou detekovány houby rodu Candida. Zjistí se příčina, která vedla k šíření infekce, a na základě toho se vypracuje léčebný režim.

Léčebná opatření

Léčba je předepsána otolaryngologem a zahrnuje celou řadu opatření: léky a fyzioterapii, použití metod tradiční medicíny a dietu. Pokud budou dodrženy všechny výše uvedené pokyny, drozd bude zcela vyléčen, ale houba zůstane v těle.

Lékařská terapie

Je důležité zastavit zánětlivý proces a zničit patogenní mikroflóru, proto léčba začíná antimykotiky (antimykotiky): Nystatin, Mycostatin, Fluconazol, Futsis, Mikosist, Flucosist, Levorin a další.

Lék a jeho dávkování volí lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění. V některých případech není užívání antifungálních léků omezeno na jeden cyklus, aby se dosáhlo účinku, léky se užívají ve 2-5 dávkách;

Spolu s antimykotiky lékař předepisuje:

1. Antihistaminika nejnovější generace: Zodac, Zyrtec, Loratadine.
2. Imunomodulátory, které stimulují imunitní systém: Lykopid; Imunorix, Polyoxidonium, Echinacea.
3. „Vitaminový koktejl“, z něhož je důležitý zejména vitamín C a zástupci skupiny B.
4. Obecné posilující přírodní prostředky na imunitu: tinktury ženšenu, eleuterokoku, aloe.
5. Bifidobakterie a laktobacily, protože drozd je doprovázeno dysbakteriózou.
6. Antiseptika se sprejem na orofarynx: Tantum Verde, Chlorhexidin, Fukortsin.
7. Antiseptika na kloktání: Chlorophyllipt, Hexoral.

Při léčbě houby je nežádoucí používat antibiotika zaměřená na ničení bakterií. To je přijatelné v případě smíšených infekcí jako výjimka. Nejprve se provede léčba antibiotiky a poté se podají antimykotika.

Lidové metody

Tradiční medicína se používá jako pomocná látka ke zlepšení imunity a odstranění zánětlivého procesu. Pomáhají konsolidovat získaný terapeutický výsledek. Bylinky a potraviny pomáhají:

• sběr měsíčku, heřmánku, šalvěje na kloktání;
• tinktura z citronové a zlatobýlové šťávy (1:3) k léčbě krku;
• odvary ze šípku a echinacey pro vnitřní použití;
• mazání hrdla odvarem lněných semen;
• opláchnutí roztokem sody a soli.

Léčba a oplachování bude nejúčinnější při aplikaci třikrát po jídle.

Med se nepoužívá k léčbě infekcí krku způsobených drozdem. Podporuje šíření infekce, protože se jím snadno živí houby.

fyzioterapie

Zahrnuje následující postupy:

• UFO hltanu;
• laserová terapie;
• elektroforéza roztokem jodidu draselného.

V léčbě orofaryngu se používají i jiné techniky, ale v případě mykóz jsou kontraindikovány.

dietoterapie

Při kandidóze je důležité dodržovat určitou dietu, která zahrnuje libové maso, obiloviny a zeleninu. Prospěšné jsou přírodní šťávy a mléčné výrobky. Pokrmy musí být v páře. Konzumace smažených jídel a uzených jídel zhoršuje onemocnění.

Do jídelníčku byste neměli zařazovat sladké ovoce, cukr, obilné kaše, droždí a kysané mléčné výrobky, které přispívají k růstu plísní. Pokud vás bolí v krku, vyhýbejte se pevné stravě, abyste si neporanili zanícenou sliznici.

Vlastnosti léčby kandidózy u dětí

Při drobných projevech kandidózy v první fázi onemocnění postačí lokální terapie, při které se ošetří postižená místa. Pokud je onemocnění pokročilé, nelze se vyhnout komplexní terapii. Provádí se v nemocnici, kde lékař předepisuje léčebný režim a sleduje jeho provádění. Obvykle se doporučují následující léčebné postupy:

• užívání antimykotik;
• použití mastí a krémů obsahujících klotrimazol;
• užívání léků s živými bakteriemi, které potlačují patogenní mikroflóru;
• zavedení pivovarských kvasnic a vitamínů do stravy;
• použití tradiční medicíny ke zlepšení imunitního stavu;
• dodržování diety.

V případě drozdů je kojení zachováno, ale dvorce bradavek musí být ošetřeny antiseptiky a hygienické potřeby dítěte musí být sterilizovány.

Mohou nastat komplikace?

Kandidóza je nebezpečná a může vést k vážným následkům, zejména v dětství. Pokud není léčba kandidózy zahájena včas, jsou postiženy nejen horní cesty dýchací, ale i plíce, což vede ke kandidové pneumonii.

Pokud se houba (její spóry) dostane do krevního oběhu, je možná sepse nebo masivní poškození vnitřních orgánů. Pokud onemocnění probíhá pomalu a postupně se stává chronickým, důsledkem je opoždění fyzického vývoje.

Abyste se vyhnuli komplikacím a možným relapsům, když zjistíte první podezřelé příznaky v podobě bílého povlaku v ústech nebo krku, měli byste kontaktovat lékaře ORL.

Prevence a prognóza

Péčí o své zdraví a dodržováním pravidel osobní hygieny se lze zcela vyhnout takovému problému, jako je drozd. Chcete-li to provést, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• provádět hygienické postupy v ústní dutině a nosohltanu;
• léčit drozd před početím;
• posílit imunitní systém známými postupy;
• nezneužívejte sladkosti;
• přidělit požadovaný počet hodin spánku a odpočinku;
• dezinfikovat domácí potřeby a dětské potřeby.

Pokud dojde k infekci, pak při včasné léčbě je prognóza pozitivní. Candida se přestává aktivně množit, ale zůstává „obyvatelem“ těla, dokud imunitní systém znovu selže.

Houba v nose: rysy onemocnění, příznaky, diagnostika, terapie

Plíseň v nose je infekční patologie horních cest dýchacích, projevující se bolestivou a prodlouženou rýmou. U pacientů dochází k zánětu nosní sliznice, který se rychle šíří do okolních orgánů a tkání. Onemocnění se vyskytuje u dětí poněkud častěji než u dospělých. To je způsobeno neúplně vytvořenou imunitou a strukturálními rysy dýchacích orgánů. U dětí je sliznice tenčí a jemnější, žlázy nevyvinuté, tvorba lokálních imunoglobulinů nevýznamná, chrupavky nosu a hrtanu měkčí a poddajnější, dýchání časté a mělké.

Oficiálně se onemocnění nazývá mykóza nosní dutiny. Patologie je způsobena patogenními houbami, které vstupují do lidského těla aerogenně spolu s vdechovaným vzduchem nebo fekálně-orální cestou špinavýma rukama. Je možné aktivovat vlastní mikroflóru dýchacích cest. Saprofytické houby se začnou aktivně množit a projevovat patogenní vlastnosti pod vlivem negativních faktorů – se snížením imunitní obrany, nedodržováním norem osobní hygieny. Aktivní životní aktivita a vysoká rychlost růstu mikrobu v nosní dutině je doprovázena uvolňováním toxických látek, které způsobují vývoj patologického procesu. V důsledku toho je respirační epitel sliznice vážně poškozen a přestává plnit své hlavní funkce.

Klinicky se nosní mykóza projevuje známkami banální rýmy, která se vyskytuje při jakékoli akutní respirační virové infekci. To je důvod, proč je onemocnění obtížné diagnostikovat. Plísňová infekce nosní dutiny je často zaměňována se zánětem krčních mandlí, sennou rýmou a vazomotorickou rýmou. Všechna infekční onemocnění, včetně nosní mykózy, vyžadují etiotropní antimikrobiální léčbu. Plíseň v nose nelze léčit antivirovými a antibakteriálními látkami, které se obvykle používají v boji proti nachlazení. Tato infekce se liší od rýmy jiné etiologie – virové, bakteriální, alergické. Kvůli nedostatku specifických příznaků je houbový výtok z nosu často vnímán jako komplikace nachlazení a je nesprávně léčen.

Etiologie

Plísňová onemocnění nosu se vyvíjejí ze dvou důvodů:

1. Pronikání mikrobů zvenčí,
2. Aktivace vlastní mikroflóry dýchacích orgánů.

Mikroskopické houby jsou podmíněné patogeny a jsou součástí normální mikroflóry nosní dutiny, neustále přítomné v lidském těle. Pod vlivem nepříznivých faktorů se jejich počet prudce zvyšuje a získávají patogenní vlastnosti, díky nimž se vyvíjí patologie.

Mezi provokující faktory onemocnění patří:

• Snížená imunita,
• Špatná ekologie,
• Špatná výživa
• hypovitaminóza,
• Časté ARVI,
• Přítomnost ložisek chronické infekce v těle – kaz, sinusitida, faryngitida, zánět středního ucha, tonzilitida,
• Stres, emocionální výbuchy, hluboké pocity,
• Dlouhodobá léčba antibiotiky
• Střevní dysbióza 3. nebo 4. stupně,
• Poranění lebky s poškozením nosních kostí,
• odchylka nosní přepážky,
• Novotvary nosu ve formě cyst, polypů, nádorů,
• Chronická onemocnění ve stadiu dekompenzace,
• Endokrinopatie – diabetes mellitus, hypotyreóza a další,
• onkopatologie,
• hormonální terapie a imunosuprese,
• Dlouhodobé užívání dekongestantů
• Prašný a znečištěný vzduch
• Kouření,
• Nedodržování osobní hygieny.

Nosní sliznice by měla být vždy mírně vlhká. Tato vlastnost chrání orgán před agresivními účinky faktorů prostředí. Při vysychání nebo poranění dýchacího epitelu se v nose tvoří mikroskopické léze, které narušují bariérovou funkci sliznice. Přestává chránit dýchací systém před infekčními patogeny, včetně plísňových. Plísňové houby začnou aktivně pronikat do těla z vnějšího prostředí. Čichový orgán je nejzranitelnější částí makroorganismu, v těsném kontaktu se vzduchem, který je potenciálním zdrojem infekce.

Nosní mykóza se u zdravých lidí vyskytuje extrémně zřídka. Pravděpodobnost vývoje patologie se výrazně zvyšuje, když imunitní obrana klesá.

Houba v nose se nejčastěji objevuje u rizikových osob:

1. pacienti s tuberkulózou,
2. nakažený virem HIV,
3. Pacienti s autoimunitními poruchami,
4. Těhotná žena,
5. Děti,
6. Ti, kteří utrpěli zranění nosu.

Symptomatologie

Patologie začíná příznaky běžného nachlazení. Postupně se klinické příznaky infekce stávají konkrétnějšími.

Lidé s plísní v nose si při návštěvě lékaře stěžují, že je neustále bolí hlava, mají suchý nos a uvolňuje se hodně hlenu s nepříjemným zápachem. Trpí nepříjemnými pocity v nose, které neustávají, a pálení a svědění způsobují časté kýchání. V těžkých případech se pacientům točí hlava, stávají se slabými a letargickými, pociťují neustálou ospalost a jsou podrážděni kvůli maličkostem.

Později, jak patologie postupuje, se příznaky stávají rozmanitějšími:

• Jednostranné přetrvávající ucpaný nos,
• Bolest vyzařující do spánku a krku
• snadno odstranitelný lehký povlak na nosní sliznici,
• Nedostatek účinku vazokonstrikčních kapek,
• Nerovnoměrný výtok heterogenního hlenu z nosu, který má hnilobný zápach,
• Postupné zhoršování rýmy,
• Bolest v nosohltanu,
• nosní hlas,
• Porušení dýchání nosem.

Když se objeví první příznaky infekce, měli byste se poradit s lékařem, který stanoví přesnou diagnózu a předepíše adekvátní léčbu. Při absenci včasné a správné terapie se mohou vyvinout závažné komplikace. Samoléčba obvykle vede ke zhoršení celkového stavu pacientů. Patogenní houby se rychle šíří na sliznice hltanu a dutiny ústní a způsobují zánět. Tak se v těle tvoří ložiska chronické infekce – plísňová tonzilitida a faryngitida. Následně dochází k infekci vnitřních orgánů, poškození kostí a chrupavek nosu. Abnormální rýma vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře ORL.

Typy infekce

Existuje široká škála patogenních hub, které mohou způsobit vývoj patologického procesu v nosu. Klinické projevy onemocnění závisí na typu a typu mikroorganismu.

Hlavní typy plísňových infekcí v nosu:

Candidová rýma vyskytuje častěji než jiné druhy. Jejím původcem je Candida albicans, představitel normocinózy dutiny nosní. Pod vlivem provokujících faktorů se vyvíjí patologie. Infekce může proniknout aerogenně – vdechovaným vzduchem, kontaktem – se špinavýma rukama a také přesunem do nosu z úst. Onemocnění se projevuje bolestivou rýmou, silným svěděním a pálením, sýrovitým výtokem se specifickým zápachem a bílými drsnými krustami. Nosní kandidóza u lidí se silnou imunitou může být mírná nebo asymptomatická. V tomto případě pacienti pociťují pouze neustálou suchost v nose. Rhinoskopické příznaky infekce jsou: otok a hyperémie sliznice, eroze, hrubé krusty. Nosní kandidóza je dobře léčena, zřídka je komplikována závažnými procesy a neohrožuje lidské zdraví.
Mukormykóza – vzácné onemocnění způsobené činností plísňových hub rodu Zygomycota. V přirozených podmínkách žijí ve zkažené potravě, vlhkých místnostech a vlhké půdě. Formy spor vstupují do lidského těla spolu s vdechovaným vzduchem. V nosní dutině se postupně objevují hrubé a nevratné patologické změny – ztluštění a dysfunkce sliznice, destrukce kostí, tvorba polypů. Diabetici obvykle trpí hlenovou rýmou, protože mikrob aktivně roste a množí se v sladkém prostředí s nízkou kyselostí. Mykóza se projevuje jako hojná mukózní sekrece, ucpaný nos, regionální lymfadenitida a migrénová cefalalgie.

Aspergilóza Nos se vyvíjí, když jsou aktivovány houby rodu Aspergillus, které neustále žijí v lidském těle, nebo když jsou mikroby zavlečeny zvenčí prostřednictvím polétavého prachu. Osoby, které pobývají dlouhou dobu v prašné místnosti, jsou náchylné k infekci. Pacienti pociťují palčivou bolest v nose a uvolňuje se velké množství hlenu. U některých pacientů převažují příznaky sinusitidy. Plíseň v dutině se projevuje přetrvávajícím jednostranným překrvením, sníženým čichem, výskytem hustého nazelenalého sekretu, bolestí v hlavě a v projekci postiženého sinu. Charakteristickým rysem sinusitidy Aspergillus je jednostranné umístění zdroje infekce. Ve složitých případech onemocnění končí destrukcí osteochondrálních tkání nosu, výskytem erozí na sliznici a její atrofií.

Každý typ plísňové infekce vyžaduje výběr individuální terapie. Smíšený typ nosní mykózy, stejně jako její sekundární bakteriální infekce, jsou příčinou vážné patologie a vývoje vážných následků pro lidské zdraví.

Diagnostická opatření

Symptomy houbové infekce jsou málo specifické. Nemoc v mnoha ohledech klinicky připomíná nachlazení. Pro stanovení diagnózy je nutné provést komplexní instrumentální a laboratorní vyšetření pacienta a také shromáždit anamnézu života a fyzické údaje.

Metody identifikace houby v nose:

• Rhinoskopie – vyšetření nosní dutiny pomocí zrcadel. Tento postup umožňuje odhalit charakteristické změny na sliznici: známky zánětu, bílý plak, eroze a krvácející vředy.
• Rentgenové a tomografické vyšetření – zobrazení plnosti nosních dutin s patologickými hmotami a ztluštěním sliznice.
• Hemogram – leukocytóza, zvýšená ESR.
• Mikroskopie a kultivace výtok z nosu pro mikroflóru – izolace a úplná identifikace patogenu s následným stanovením jeho citlivosti na antimikrobiální látky.
• Diagnostická punkce sinusů a určení povahy výtoku z nosu.

Uzdravovací proces

Léčba plísní v nose je převážně konzervativní. Pacientům jsou předepsány léky, které přímo ovlivňují příčinu patologie, stejně jako imunomodulační léky a multivitaminy. Operace se provádí v pokročilých případech, kdy jiné léčebné metody nepřinášejí pozitivní výsledky. U pacientů se dezinfikují vedlejší nosní dutiny a odstraní se zanícená tkáň. Plísňová rýma má příznivou prognózu a při dodržení všech lékařských doporučení je zcela vyléčena za 2-3 týdny.

Léčivé účinky:

1. Obecná antimykotika – Amfotericin, Nystatin, Flukonazol, Itrakonazol.
2. Místní antimykotika – antifungální nosní kapky „Clotrimazol“, mast „Candide“.
3. Nosní výplachy – „Aqualor“, „Dolphin“, „Aquamaris“.
4. Imunostimulanty – „Bronchomunal“, „Likopid“, „Ismigen“.
5. Multivitaminové komplexy – „Vitrum“, „Centrum“, „Complivit“.

Nos se léčí dvakrát denně. Nejprve se promyje fyziologickým roztokem a zbaví se sekretů a krust. Poté se pomocí turund z bavlněné gázy zavádějí do nosní dutiny antifungální krémy a masti.

Včasná lékařská péče pomáhá tělu zcela překonat nebezpečnou nemoc. Plíseň nosní sliznice se často opakuje. Abyste tomu zabránili, měli byste být sledováni lékařem ORL po dobu šesti měsíců a podstoupit všechna nezbytná vyšetření.

Tradiční medicína a bylinné přípravky doplňují, ale nenahrazují základní terapii. Mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem. Infuze a odvary léčivých bylin, stejně jako roztok soli a sody, se široce používají k vyplachování nosu pro patologie různých etiologií, včetně houbových. Zředěná šťáva z červené řepy a mrkve se nakape do nosu, aby se zmírnily příznaky zánětu. Extrakt z aloe s vitamínem A, zaváděný do nosní dutiny, urychluje procesy regenerace a opravy. Je užitečné mazat nosní sliznici různými oleji. Kombinované použití rostlinných olejů s éterickými oleji má dobrý léčebný účinek.

Preventivní opatření

Abyste zabránili rozvoji plísňové infekce v nosu, musíte dodržovat tato pravidla:

• Zvyšte obranyschopnost organismu – otužujte,
• Jezte vyváženou a racionální stravu,
• Vezměte multivitamin ročně
• Bojujte proti střevní dysbióze,
• dezinfikovat ložiska chronické infekce,
• Vyvarujte se poranění nosu.

Plíseň v nose a vedlejších nosních dutinách končí ve většině případů uzdravením bez následků pro pacienta. Akutní formy infekce, které se rychle rozvíjejí, vyžadují naléhavou lékařskou péči. Při absenci vhodné etiotropní léčby dochází k rozvoji závažných komplikací, které mohou následně způsobit smrt. Chronická infekce je pomalý proces a vyznačuje se častými recidivami.

Příznaky a léčba plísně v nose: užitečné rady od profesionálů

Dlouhá, vysilující rýma je obvykle spojena s přetrvávajícím nachlazením. Často však příčinou tohoto projevu nejsou viry nebo bakterie, ale plísně. Za normálních podmínek mohou klidně existovat na sliznicích zdravého člověka a nijak ho neobtěžovat, ale při vystavení provokujícím faktorům se začnou aktivně množit a stávají se nebezpečnými.

Příčiny

Houby, které způsobují onemocnění orgánů ORL, se dělí na oportunní a patogenní. K infekci dochází, když se houbové mikroorganismy dostanou do nosní dutiny zvenčí nebo samoinfekcí.

Ve většině případů se mykózy vyskytují na pozadí snížení lokální a obecné imunity. To může vést k:

Zánětlivé procesy orgánů ORL (rýma, rinosunusitida).

Ve všech těchto případech je aktivována vlastní oportunní houbová flóra člověka.

Přenos infekce z nemocného na zdravého člověka nastává, když:

1. Léčba v nemocnici (jednotka intenzivní péče, jednotka intenzivní péče). V tomto případě může být zdrojem infekce endotracheální sonda, nazogastrická sonda nebo katétry.
2. Blízký kontakt s domácností. Houba se může přenášet vzdušnými kapkami, třesem rukou, líbáním nebo používáním společných osobních hygienických potřeb.
3. Konzumace kontaminovaných potravin a nápojů.
4. Během těhotenství z nemocné matky na dítě.

Je důležité si uvědomit, že plísňové infekce se obvykle vyvíjejí u lidí s oslabeným imunitním systémem – kojenci, starší lidé, pacienti se závažnými chronickými patologiemi a rakovinou.

Lokalizace mykotických onemocnění

ORL lékaři se ve své praxi nejčastěji setkávají s plísňovou rýmou, sinusitidou a otomykózou. Méně časté jsou mykózy krku, hltanu a mandlí.

V nosohltanu

Plísňové infekce často postihují sliznice nosohltanu u lidí se sníženou funkcí imunitního systému. Patologie může být způsobena jak vlastní mikroflórou, tak patogenními organismy, které vstupují do nosohltanu zvenčí během dýchání.

Otorinolaryngologové rozdělují mykózy nosohltanu na mykózy:

Takové patologie, na rozdíl od virových a bakteriálních infekcí, se vyvíjejí dlouho a je obtížnější je léčit. To je způsobeno strukturálními rysy houbových organismů a také snížením ochranných sil u pacientů s mykózami.

V krku

Laryngitida a tracheitida způsobená houbami jsou méně časté než zánětlivé procesy nosní sliznice nebo uší. Tyto patologie postihují oslabené pacienty a také pacienty podstupující léčbu na jednotkách intenzivní péče a jednotkách intenzivní péče, u kterých byla instalována endotracheální rourka a byla provedena mechanická ventilace.

Plísňové patologie orgánů ORL

Klasifikace houbových patologií se provádí v závislosti na tom, který patogen vedl k rozvoji onemocnění.

Thrush

Nejběžnější houbová patologie způsobená kvasinkovitými houbovými mikroorganismy rodu Candida. Na rozdíl od všeobecného mínění postihuje kandidóza nejen genitálie, ale také sliznice orgánů ORL a gastrointestinálního traktu.

Mukormykóza

Mukormykóza je závažné houbové onemocnění způsobené plísněmi. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů se souběžnými závažnými chronickými patologiemi – tonzilitida, gastrointestinální patologie, endokrinní onemocnění.

Aspergilóza

Způsobené plísněmi-aspergillus. Nejčastěji tyto mikroorganismy postihují sliznice orgánů ORL a dýchacích cest, ale v pokročilých případech mohou způsobit zánět v jakémkoli orgánu.

Existují dvě varianty onemocnění:

1. Neinvazivní. Izolovaně je postižena sliznice nosního průchodu nebo vedlejších nosních dutin.
2. Invazivní. V tomto případě se zánětlivý proces šíří do kostí, dýchacích cest a vnitřních orgánů.

Rhinosporidóza

Vzácná chronická tropická granulomatózní mykóza, která se vyskytuje jako zánětlivý proces sliznice nosohltanu s výskytem papilomatózních výrůstků.

Nové výrůstky na sliznici s rhinosporidiózou připomínají „maliny“ nebo „hlávky zelí“.

Histoplazmóza

Histoplazmóza, jinak nazývaná Darlingova choroba, je způsobena specifickými houbovými organismy, které vstupují do nosních cest člověka při vdechování prašného, ​​špinavého vzduchu a vedou ke vzniku vředů a erozí.

U jedinců s oslabenou imunitou se onemocnění šíří do vnitřních orgánů, což vede k těžkému zánětu a dokonce smrti.

Plísňová rýma

Plísňová rýma u lidí se snížením obranyschopnosti organismu způsobuje poškození přední a střední třetiny nosní přepážky a vznik dlouhodobě se nehojících vředů.

Mykóza nosní dutiny je častější u starších, oslabených lidí. Její příznaky připomínají běžnou rýmu, ale trvají dlouho a nelze je léčit standardními léky.

Příznaky plísňové infekce

Každý typ infekce má své charakteristické příznaky.

Společné příznaky pro všechny typy houbových patologií nosu jsou:

• Rýma s vícebarevným, nepříjemně páchnoucím výtokem.
• Neustálé, rostoucí svědění v nose.
• Časté kýchání.
• Dlouhodobé ucpání nosu.

V závislosti na povaze zánětu a stavu obranyschopnosti organismu se plísňový zánět může vyskytovat buď asymptomaticky, nebo s prudkými klinickými projevy.

Známky kandidózy

Kandidóza orgánů ORL se vyskytuje s neustálým silným svěděním, zarudnutím a podrážděním sliznic.

• Nosní přetížení.
• Rýma s bílým sýrovým výtokem, který má nepříjemný zápach kyselého mléka.
• Kašel.
• Kýchání.

Může být také zaznamenána celková slabost, letargie a zvýšená tělesná teplota.

Slizniční aspergilóza

S touto patologií, zejména při absenci správné léčby, postupně začínají nekrotické procesy – smrt sliznic a chrupavky nosní dutiny. Příznaky aspergilózy:

• Ucpanost jedné poloviny nosu.
• Silný otok, špatně kontrolovaný nosními dekongestanty a antialergickými léky.
• Proliferace polypů.
• Eroze, vředy v nosu.
• Krkavci.
• Útoky udušení.

Pacienti s aspergilózou mají obavy z celkové slabosti, bolesti hlavy a zvýšené tělesné teploty.

diagnostika

Otolaryngologové diagnostikují houbu v nosu. Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu, lékař provede rinoskopii, prohlédne hrdlo a uši a v případě potřeby provede stěr.

Používá se také pro diagnostiku:

• Mikroskopie.
• Histologické vyšetření.
• Mykologický rozbor.
• Imunologické, sérologické metody.

V některých případech, aby se získal materiál pro výzkum, se pomocí biopsie odebere malý kousek poškozené tkáně;

Terapie

Léčba nosní houby by měla být komplexní a důsledná. Nezbytně jsou předepsány systémové antimykotické léky, lokální léky, symptomatická terapie (dekongestanty, léky na usnadnění dýchání, antipruritus) poruchy, které vedly ke snížení imunity a výskytu plísňové infekce;

Systémové léky

K odstranění plísňových infekcí se používají silné antimykotické léky – Flukonazol, Vorikonazol, Nystatin, Clotrimazol a další. Výběr léku provádí lékař v závislosti na typu houby, která způsobila onemocnění, a jeho citlivosti na antimykotika. Pokročilé stadium onemocnění určuje způsob podávání léku.

V případě závažné plísňové infekce na pozadí těžké imunodeficience se dává přednost intravenóznímu podávání léků.

U houbových infekcí střední závažnosti a během fáze zotavení lze použít tabletové přípravky.

U lehkých forem plísňových zánětů lékaři předepisují speciální kapky a masti.

Antifungální kapky

Lehké formy onemocnění se nejčastěji léčí antimykotickými kapkami na bázi Fluconazolu. Používají se také kapky Microspor, Candide, Clotrimazol.

K léčbě plísňových infekcí se používá Okomistin a dezinfekční roztoky jako Diflazon nebo Dimexide.

Pro lokální léčbu plísní v nose se široce používají léky ve formě mastí a gelů. Obsahují antimykotické složky ze skupiny azolů a allylaminů.

Topické azolové léky zahrnují:

Nejčastěji používané allylaminy jsou:

Výběr léku se provádí v závislosti na citlivosti houbové flóry.

Je důležité si uvědomit, že léčba mykotické patologie je dlouhodobý proces a pro úplné uzdravení je nutné pokračovat v užívání pilulek a lokálních léků i po zlepšení stavu.

Roztok Candide

Širokospektrální přípravek obsahující klotrimazol. Roztok Candide je účinný proti mnoha kvasinkám podobným houbám, dermatofytům a ovlivňuje životně důležitou aktivitu patogenů erythrasma, streptokoky a stafylokoky.

Lék se nejčastěji používá k léčbě soorů nosní dutiny a nosohltanu, vulvovaginální kandidózy, lichen versicolor a dalších onemocnění způsobených patogeny citlivými na klotrimazol.

Lidové prostředky

Roztok sody je populární mezi lidovými léky. Používá se k vyplachování a mytí nosních cest. K přípravě léku je třeba vařit půl litru vody, ochladit na teplotu 36–37 stupňů a rozpustit v ní jednu čajovou lžičku potravinářské vody.

Tento roztok je nutné používat denně, 2-3x denně.

Oplachování bylinnými odvary pomůže zmírnit plísňové infekce v nose. K odstranění rýmy, zklidnění podrážděných sliznic a snížení svědění se používají odvary z heřmánku, měsíčku, dubové kůry, šípku. Takové roztoky lze nakapat do nosních průchodů nebo je namočit vatovým tamponem a namazat sliznice.

Péče o dítě

Léčba kojenců a malých dětí by měla být přísně pod dohledem lékaře ORL a pediatra.

Flukonazol a Clotrimazol jsou schváleny pro léčbu dětí. Podle indikací může lékař použít jiné, silnější léky.

Navzdory své bezpečnosti nelze jako terapii použít samotné lidové léky. K účinnému odstranění plísňových infekcí u dětí je nutné použít komplexní terapii, která nutně zahrnuje antifungální léky.

Rozdíl mezi houbovými chorobami a jinými infekcemi

Na rozdíl od jednoduchých virových a bakteriálních infekcí bývají mykotické infekce vleklé a obtížně léčitelné. Často se vyskytují na pozadí imunodeficiencí, což komplikuje diagnostiku a léčbu. Houba nezmizí, ale může se jen zhoršit po užívání antivirových a antibakteriálních léků.

Při oslabení imunitního systému je navíc v kulturách pacientů často detekován zlatý stafylokok. Jedná se o speciální druh bakterií, které jsou odolné vůči mnoha antibiotikům. Při zpoždění nebo nesprávné léčbě může vést k vážným následkům – zápal plic, meningitida, sepse.

Příznaky infekce Staphylococcus aureus:

• Nosní přetížení.
• Rýma s hnisavým, žlutozeleným výtokem.
• Hyperémie kůže, nosní sliznice, výskyt pustul.
• Porucha zápachu.

Kvůli zhoršenému nazálnímu dýchání začne člověk dýchat ústy, v důsledku čehož se jeho hlas stává chraplavým a objevuje se kašel.

Předpověď

Při včasné a správné léčbě je prognóza úplného zotavení po houbové infekci nosu příznivá. Komplikace mohou nastat při absenci pomoci, porušení doporučení lékaře, závažné infekce, jakož i závažných doprovodných patologií a výrazného snížení imunity. V tomto případě se houba v nose může rozšířit do vnitřních orgánů, způsobit vážné, invalidizující poškození a dokonce vést k smrti.

Prevence

Houba v nose je nebezpečné nakažlivé onemocnění, které může vést k vážným následkům. Abyste se tomu vyhnuli, musíte:

• Buďte pozorní ke svému vlastnímu zdraví, okamžitě léčte endokrinní patologie a dysfunkce vnitřních orgánů.
• Pečujte o svůj imunitní systém a posilujte ho.
• Pečlivě dodržujte pravidla osobní hygieny.
• V případě zvýšeného rizika infekce (imunodeficience, chemoterapie, užívání imunosupresiv) používejte profylakticky antimykotika.

Dodržování popsaných pravidel a pečlivá pozornost k vašemu zdraví vám pomůže vyhnout se nebezpečné infekci a jejím komplikacím.

Léčba plísňové rýmy

Plísňová rýma neboli mykóza často postihuje membrány čichového orgánu. Onemocnění je charakterizováno poškozením nosní sliznice, kam proniká plísňová infekce způsobující prodlouženou rýmu.

Příznaky

Prvotní příznaky onemocnění připomínají nachlazení. Použití vazokonstriktorů nemůže odstranit kongesci. Klinický obraz symptomů, známek a symptomů lézí nosní sliznice je následující:

• prodloužené svědění a pálení obtěžují člověka během dne a nezmizí po použití nosních prostředků;
• ucpaný nos s velkým množstvím hlenu, který nelze léčit;
• hlen vydechuje hojně a nerovnoměrně;
• trvalé a časté kýchání, které nezmizí po 3 dnech;
• bolestivost a neustálá suchost nosohltanu;
• bolesti hlavy;
• ošklivý (hnilobný) zápach z nosu.

V důsledku nesprávné terapie nebo jejího nedostatku může infekce proniknout hlouběji do těla. Pokud léky nezvládnou obsedantní rýmu a nezmizí do týdne, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny a faktory vývoje

U zdravého člověka je nosní sliznice vždy vlhká. Tato funkce chrání dýchací cesty před agresivními vnějšími podněty. Pod vlivem různých faktorů může sliznice vyschnout. To vede k tvorbě malých ran, do kterých pronikají patogeny plísňových infekcí.

Houba se může dostat do nosu z řady důvodů, které nepříznivě ovlivňují celkový stav lidského těla. Tyto zahrnují:

• beriberi;
• chlad, chřipka;
• poranění nosu;
• diabetes mellitus;
• užívání hormonálních drog;
• prodloužená střevní dysbakterióza;
• oslabená imunita;
• zakřivení nosní přepážky;
• častá virová onemocnění;
• nosní polypy;
• zubní kaz;
• užívání antibiotik.

Plísňová infekce v nose se může objevit v důsledku častého koupání ve špinavých přírodních vodách. Zneužívání léků na nachlazení je také provokujícím faktorem ve vývoji onemocnění. To se děje kvůli skutečnosti, že nazální léky mohou snížit ochranné funkce těla.

Typy a patogeny mykóz

Existuje několik druhů houbových patogenů. Klinické projevy závisí na typu plísně, která parazituje v nosní sliznici.

Staphylococcus aureus

Nemoc postihuje nos a krk. V průběhu času nosní hlen zcela ucpe dutiny a objeví se následující příznaky:

• žlutozelený hlenovitý výtok;
• vředy, zarudnutí v nosní dutině;
• zhoršený čich (slabý čich);
• chraplavý a nosní hlas;
• chybí dýchání nosem, člověk dýchá častěji ústy;
• akutní forma rýmy je charakterizována horečkou.

Staphylococcus aureus si vytvořil imunitu vůči mnoha antibiotikům a lékům, které snižují citlivost. Terapie je způsobena dlouhodobým užíváním léků různých skupin.

Kandidóza nosohltanu

Onemocnění je přímo závislé na kvasinkových mikroorganismech rodu Candida. V těle jsou neustále přítomny, ale vlivem určitých okolností se jejich počet dramaticky zvyšuje.

Příznaky kandidózy nosohltanu jsou podobné jako při nachlazení. Proto se člověk začne léčit nezávisle, pomocí nosních kapek. Následující příznaky naznačují přítomnost houby v nosu:

• bělavý plak na nosní sliznici a v dutině ústní;
• sekrece velkého množství nažloutlého nebo bílého hlenu;
• potíže s dýcháním nosem kvůli jeho neustálému přetížení;
• zduření lymfatických uzlin.

Často během diagnózy se houba nachází nejen v nosohltanu, ale také v jiných tělesných systémech.

Slizniční aspergilóza

Patologii vyvolávají plísňové houby, které se při vdechnutí nejprve usadí v plicních tkáních. Postupně se šíří a způsobují výskyt vředů. Vdechnutí velkého množství spor houby může způsobit zánět plic i u zdravého člověka.

Příznaky slizniční aspergilózy:

• dutiny, zpočátku s různou hustotou hlenu, jsou neustále položeny;
• alergická rýma, která nezmizí po užívání antihistaminik;
• bolesti hlavy;
• astmatické záchvaty;
• vysoká teplota;
• růst polypů v nosu;
• krvácení z nosu.

Akutní průběh tohoto onemocnění je charakterizován nekrotickými procesy, které se mohou rozšířit do kostí obličeje a lebky.

Riziko infekce je vysoké u zemědělských pracovníků, stejně jako u lidí zabývajících se předením a tkaním papíru. Další možnou příčinou rozvoje jsou různé invazivní postupy.

Léčba

Po potvrzení diagnózy lékař určí taktiku terapie. Pokud byla léčba zvolena správně, pak známky onemocnění zmizí po 2-3 týdnech.

Lékařsky

K léčbě plísní v nosohltanu se používají antimykotika pro vnitřní i vnější použití. Patří mezi ně následující léky:

• nystatin;
• levorin;
• amfotericin;
• klotrimazol;
• Flukonazol;
• Bifonazol a další.

Antimikrobiální tablety se musí užívat podle schématu stanoveného ošetřujícím lékařem. Léky ve formě masti nebo gelu se používají každý den. Pro zvýšení imunity jsou předepsány vitamínové komplexy a obecné posilující prostředky.

Chirurgická intervence je indikována pro rozvoj mukormykózy a histoplazmózy. Při rinosporidóze se doporučuje excize (kauterizace) polypů.

Aby se předešlo nežádoucím následkům užívání léků, měly by být užívány přísně pod dohledem lékaře.

Lidové prostředky

Léčba mykózy netradičním způsobem je efektivní léčbou. Mnoho lidových léků posiluje imunitní systém a pomáhá eliminovat onemocnění. Oblíbené recepty:

1. Sinus mytí. Pro postup se používají odvary léčivých bylin. K přípravě produktu potřebujete 1 polévkovou lžíci. l. suroviny (heřmánek, měsíček, řetězec) nalijte sklenici vroucí vody. Kompozice se udržuje po dobu 2-3 hodin. Výsledná kapalina se vymyje z nosu.
2. Zpracování sliznic. Takové ošetření zahrnuje použití čerstvé řepné nebo mrkvové šťávy k mazání postižené oblasti. Postup se provádí až 5krát denně. Vnější projevy onemocnění lze otřít esenciálním olejem z čajovníku.
3. Omytí fyziologickým roztokem. Nízká koncentrace roztoku sody (0,5 lžičky na 1 litr převařené vody) pomůže zbavit se nepohodlí. Pozitivní účinek poskytují terapeutické roztoky na bázi mořské vody s přídavkem jódu.
4. Pro rychlou regeneraci. Urychlit proces hojení pomůže čerstvá šťáva z aloe a tekutá forma vitamínu A. Poměr složek je 1:1.

Prevence plísňové rýmy

Aby se zabránilo rozvoji plísňové infekce překvapením, je nutné dodržovat preventivní opatření k prevenci infekce. Doporučuje se dodržovat následující jednoduchá pravidla:

• dodržovat vyváženou a správnou stravu;
• udržovat zdravý životní styl;
• nezapomeňte léčit jakoukoli nemoc;
• k prevenci dysbakteriózy.

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste navštívit lékaře. S včasným přístupem ke specialistovi je prognóza příznivá. Na pozadí léčby houbová rinitida rychle prochází a nikdy se nevrátí.