Plantární bradavice příznaky a léčba

Plantární bradavice nebo spinuly jsou typem bradavice, která se objevuje na chodidlech nohou a dlaních. Příčinou je virus HPV. Ze všech kožních bradavic se vyskytují ve 30 %. Ty se odstraňují nejčastěji. Odstranění dermatologem je nejrychlejší způsob léčby. Samoléčení je pozorováno u 30 % případů v prvních 3 měsících. Informace pro lékaře — kód ICD-10: B07.

• verruca plantaris (latinský lékařský název),
• páteř (od slova „trn“),
• zrohovatělá bradavice (od slova „roh“).

Důvody nebo důvodA?

Jediným důvodem je lidský papilomavirus, zkráceně HPV – přečtěte si vše o tomto viru. VAROVÁNÍ: Paraziti ve střevech nezpůsobují bradavice! (viz zveřejnění od Eleny Malysheva).

Schéma infekce: muž se poškrábal na kůži. Virus proniká kůží. Je integrován do genů kožních buněk. A buňka nabývá ošklivých tvarů a stává se podobnou nádorovým buňkám. Mnohé z těchto buněk vypadají jako bradavice.

Poznámka: některé typy lidského papilomaviru mohou způsobit cervikální dysplazii a rakovinu (přečtěte si podrobný článek o cervikální dysplazii).

Infikováni! Kdy se to stalo?

K infekci typem HPV, který způsobuje bradavice, dochází v dětství. Téměř všechny děti se tímto virem nakazí — ve školkách, školách a na veřejných místech. Ne každý ale onemocní – vše závisí na imunitním systému.

Bradavice se poprvé objevují v dětství. Pak se imunitní systém dospělého vyrovná s tímto virem. Proto se bradavice na kůži objevují u dospělých jen zřídka. A pokud má dospělý trny, znamená to snížení aktivity imunitního systému. Přečtěte si více o fungování imunitního systému.

Vstupními body viru jsou poranění chodidel a dlaní: škrábance, řezné rány, odřeniny a mozoly.

Provokujícími faktory jsou nadměrné pocení nohou a nošení těsné obuvi, stres.

Příznaky a projevy

Hlavní projev: hustý kulatý útvar na dlani nebo chodidle.

Hlavní příznak: bolest při chůzi a svědění v oblasti bradavice.

• na kůži se objeví malý „mozolek“,
• trochu ji svědí
• mírná bolest při chůzi.

• ve středu se objeví drsný povrch,
• často – černé tečky uprostřed,
• podél okrajů je malý váleček keratinizované kůže.

• Proč se na dlani a chodidle objevují bodliny? Protože kůže je zde obzvláště hustá (na rozdíl od jiných částí těla). A tento typ viru HPV postihuje právě takovou pokožku.
• Proč to bolí při chůzi? Protože plantární bradavice roste dovnitř. Při chůzi tlačí váha těla na bradavici a ta stlačuje receptory bolesti.
• Proč svědí kůže? Protože ošklivé buňky rostou a vyvíjejí tlak na blízké kožní receptory, což vede ke svědění.
• Proč černé tečky? Je to důsledek zablokování krevních cév v tloušťce bradavice na chodidle nebo dlani.

Размеры – 3 -10 mm. V tomto případě patologická formace stoupá nad povrchem kůže pouze o 1-2 mm, protože roste dovnitř a do šířky.

V blízkosti se mohou objevit dceřiné bradavice. Splývají s matkou a tvoří bolestivý slepenec. To je jasný indikátor snížené imunity. A to často vyžaduje léčbu drogami.

Žlutá barva je povrch kůže.
Fialová barva — buňky postižené virem rostou a tvoří tělo páteře.

Léčba

U 90% lidí bradavice na chodidle nebo dlani zmizí bez léčby v rané fázi a ve 30% případů — v prvních 3 měsících. Imunitní systém potlačuje virus a léčí pokožku. Doba samoléčení závisí na fázi procesu: od 2 týdnů do 1,5 roku.

Kdy by se měla léčit páteř?

Když se tělo samo nedokáže vyrovnat s nemocí a potřebuje pomoc:

• jestli to hodně bolí,
• pokud překáží při chůzi,
• pokud narostl do velké velikosti,
• pokud se poblíž objeví dceřiné společnosti.

Jak a co léčit?

Odstranění je léčebná metoda, která je úspěšná u 98 % pacientů.

1) Odstranění pomocí léků

Pro tyto účely se používají lokálně nekrotizující prostředky.

• Solcoderm (podrobný článek o tomto léku — odkaz),
• Vartox (přečtěte si podrobněji — odkaz),
• duofilm (návod),
• Collomak (návod),
• super čisté,
• verrucacid, neboli feresol (přečtěte si návod) – působí jemněji, má dobrou účinnost,
• lapis (přečtěte si o lapis tužce) – účinný při dlouhodobém používání.

Většina těchto produktů obsahuje kyseliny nebo zásady. K odstranění plantárních bradavic (hrotů) dochází chemickým popálením kůže. Bradavice odumírá. A na tomto místě zůstává nenápadná jizva.

Doba léčby u léků je ve většině případů: 1 – 5 týdnů (v průměru 14 – 20 dní).

Chcete-li se připravit na odstranění, můžete také nalepit náplast Salipod na bradavici (2 dny) nebo odříznout páteř nůžkami na nehty.

2) Instrumentální odstranění.

) Měkký laser. (Přečtěte si více)
Vaše bradavice bude odpařena laserem. Na tomto místě budete mít hlubokou ránu. Rána se zahojí za 10-14 dní.

Zde je video odstranění bradavic laserem:

Zde jsou recenze čtenářů: odkaz

b) Kapalný dusík. (více o této metodě)
Dochází k hlubokému zmrazení tkáně. Vytvoří se bublina. Bude toho strašně moc a pak to bude bolet!! Léčí se za 14 dní.

Zde je video kryodestrukce bradavice na noze kapalným dusíkem:

A zde jsou recenze čtenářů: recenze 1 a recenze 2

c) Radiové záření (přístroj Surgitron a další). (Přečtěte si více)
Stejný efekt jako u laseru – odpařování tkáně. A z bradavice zůstane jen prohlubující se rána.

Zde je video odstranění plantární bradavice pomocí rádiové vlny se smyčkovým hrotem (sledovat od 40 sekund):

Zde je čtenářská recenze: odkaz

d) Chirurgické odstranění bradavice skalpelem.
Provádí se v lokální anestezii. Stehy jsou aplikovány. Používá se velmi zřídka, protože laserové nebo rádiové vlny jsou mnohem pohodlnější, jednodušší a méně traumatické.

d) Elektrokoagulace
Bradavice se vypálí elektrokoagulátorem. Jedná se o stejný skalpel, pouze elektrický. Ve velkých klinikách se nyní používá zřídka.

Zde je video odstranění páteře pomocí elektrokoagulace:

Zde je recenze od našeho čtenáře: odkaz

3) Léčba obtížně odstranitelných bradavic.

V některých případech odstranění nevede k vyléčení bradavic — objevují se znovu a znovu. Co dělat v takových případech?

1. Je nutné identifikovat příčinu snížení imunity kůže v této oblasti. Je dost možné, že touto příčinou může být nadměrné pocení nohou, nošení gumové nebo těsné obuvi, zhoršené prokrvení končetin, celková onemocnění – cukrovka, HIV a další.
2. Fokální imunitní terapie. Lékař píchá pod kůži léky na imunitu. Například subkutánní injekce interferonu po dobu 7 dnů. Takové injekce pomáhají posílit imunitní odpověď v kůži a zvrátit vývoj páteře.
   Další metodou fokální imunoterapie je léčba krémy na bázi Imiquimod (obchodní názvy — Aldara cream, Keravort), léčba Panavir gelem nebo Epigen spray.
3. Obecná imunitní terapie. Předepisuje se vzácně, v případě přetrvávajícího onemocnění, s více páteřemi na obou končetinách. Můžete použít imunitní léky: Allokin-alfa, Isoprinosine.

Pozor: alternativní metody léčby jsou neúčinné nebo neúčinné. Pro rychlé vyléčení doporučují dermatologové odstranění.

Všechny „lidové“ metody jsou často spojeny s riziky, protože není možné přesně vypočítat ani dávkování, ani dobu expozice, ani možné alergické reakce na ten či onen „lidový“ lék. Na zdravé kůži v blízkosti bradavice mohou zanechat popáleniny. V důsledku toho vám místo bradavice může vzniknout docela nepříjemná rána a následně jasně viditelná jizva v místě bradavice.
Z lékařského hlediska je proto lepší důvěřovat buď profesionálním lékařům (nechat si odstranit bradavice na klinice), nebo použít osvědčené moderní farmaceutické léky, které zaručí odstranění bradavic během jednoho sezení bez nepříjemných následků.

Prevence je základ

• Nošení volných bot.
• Léčba nadměrného pocení nohou.
• Léčba poranění nohou, odřenin a řezných ran.
• Zdravý životní styl a posilování imunitního systému je prevencí virových onemocnění včetně viru HPV. Podrobný materiál o tom, jak posílit svůj imunitní systém, je zde

Doporučuji také přečíst tyto materiály:

Poznámka: Pokud lékař na vaši otázku neodpověděl, odpověď je již na stránkách webu. Použijte vyhledávání na webu.

plantární bradavice

Plantární bradavice nebo trn je jedním z nejnepříjemnějších typů kožních výrůstků. Tento útvar se nachází na nosné části chodidla nebo prstů. Skládá se z přerostlých epiteliálních buněk a má hluboký kořen zasahující do hloubky dermis.

Páteře nepředstavují zvláštní nebezpečí z hlediska onkogenity, ale mohou být extrémně bolestivé a způsobit značné nepohodlí při chůzi. Takové výrůstky se obtížně léčí a jsou náchylné k relapsu. Jak se zbavit plantárních bradavic, jaké metody jsou považovány za nejúčinnější a nejbezpečnější? Zjistěte to z našeho článku.

Proč se objevují trny?

Bradavice na noze jsou benigní novotvary virové povahy. Příčinou jejich vzhledu je infekce HPV (papiloma virus). Patogen se přenáší z člověka na člověka kontaktem nebo se na kůži dostane kontaktem s kontaminovaným povrchem. Daří se mu v teplém a vlhkém prostředí, kde může přetrvávat po dlouhou dobu. Riziko infekce je zvláště vysoké na veřejných místech — vany, sauny, tělocvičny, bazény. Virus se snadno dostane do těla drobnými oděrkami nebo škrábanci na kůži.

Silný imunitní systém potlačuje replikaci viru a uvádí jej do latentního stavu. Jakmile se však obrana těla oslabí, patogen se aktivuje a začne se rychle množit. Provokujícími faktory, které oslabují imunitní obranu, jsou nedávné nemoci, stres a špatná osobní hygiena. K tvorbě plantárních bradavic přispívají následující faktory:

• nadměrné pocení nohou;
• nošení těsné, nepohodlné obuvi;
• mikrotrauma kůže (odřeniny, škrábance, rány, oděrky);
• častý kontakt s vodou a detergenty, které způsobují suchou pokožku;
• chronická onemocnění spojená s poruchami krevního oběhu na dolních končetinách (diabetes mellitus, ateroskleróza, křečové žíly);
• deformity nohou (ploché nohy, artritida malých kloubů, osteoartróza);
• neustálá tvorba mozolů a kuří oka.

S plantárními bradavicemi se můžete setkat při nošení obuvi infikované osoby nebo při návštěvě pedikérského salonu, kde se nástroje špatně dezinfikují. Plantární bradavice se u dítěte často tvoří po návštěvě koupaliště, letního tábora nebo veřejné sprchy, kde si dítě může omylem obout cizí boty, chodit naboso po špinavém povrchu nebo použít osobní věci nositele infekce (ručník , žínku atd.). Rodiče by měli své dítě co nejdříve naučit dodržovat zásady osobní hygieny a vysvětlit mu, proč by nemělo používat věci jiných lidí.

Jak vypadá plantární bradavice?

Inkubační doba, během níž se papilomavirus množí, je poměrně dlouhá — od 1,5 do 4 měsíců. Nejprve patogen ovlivňuje bazální vrstvu epidermis, poté se šíří nahoru, což vede k tvorbě charakteristických výrůstků na kůži.

Zpočátku bradavice na noze dítěte nebo dospělého vypadá jako lesklý plak kulatého tvaru a malého průměru (do 2 cm). Brzy jeho povrch zdrsní, pokryje se hustou stratum corneum a vystoupí nad povrch kůže. Barva páteře se liší od tělové až po žlutošedou. Ve středu nádoru se objeví kráterovitá prohlubeň. Při bližším zkoumání jsou na povrchu bradavice viditelné černé tečky. Jedná se o trombózované kapiláry, které vystupují na povrch. Přítomnost tohoto znamení umožňuje odlišit plantární bradavici od mozolů nebo kuří oka. Fotografie plantární bradavice poskytuje úplný obrázek o tom, jak tato formace vypadá na kůži.

Oblíbeným umístěním páteře je oblast chodidla, která je vystavena největšímu tlaku. Kořen nádoru jde hluboko do dermis a dráždí nervová zakončení, proto takové bradavice způsobují bolest při chůzi. Výrůstky na podrážkách mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Obvykle se nejprve na chodidle objeví velká mateřská bradavice. Pokud virus vykazuje vysokou aktivitu, brzy se vedle něj vytvoří malé dceřiné formace. Někdy páteř zmizí sama o sobě, ale častěji neustálé zranění vede k jejímu růstu a vzniku silné bolesti v důsledku neustálého tlaku boty.

Jak se zbavit bradavic na noze, pokud takové formace bolí a způsobují vážné nepohodlí? Nejprve musíte kontaktovat dermatologa pro vyšetření a léčbu. S plantárními bradavicemi není tak snadné se vypořádat, protože rostou hluboko do dermis. Aby se zabránilo znovuobjevení páteře, je nutné zcela odstranit kořen nádoru. To lze provést různými způsoby — léky a operací.

Plantární bradavice: léčba

Existuje několik metod boje proti plantárním bradavicím. Doma můžete k léčbě bradavic na noze používat farmaceutické výrobky. Léčebný režim musí zvolit lékař, protože pozitivního účinku lze dosáhnout pouze správným a kompetentním přístupem.

Lékařská terapie

K léčbě plantárních bradavic doma se používají různé metody — od ničení agresivními chemikáliemi (kyseliny, zásady) až po zmrazení patologických tkání speciálními prostředky. Aby se zabránilo relapsům, je nutné nejen odstranit růst, ale také potlačit aktivitu viru.

Základem komplexní léčby jsou následující skupiny léků:

• Antivirová a imunomodulační činidla. Fluorouracilový krém (5%) má dobrý terapeutický účinek, který aktivuje lokální imunitu a inhibuje reprodukci viru. Měl by být aplikován dvakrát denně pod obvaz. Za stejným účelem se používá krém Imiquimod (stimulující produkci interferonu), gel Panavir, Viferon, Oxolinová mast.
• Keratolytické látky. Přípravky na bázi kyseliny salicylové nebo trichloroctové jsou určeny ke změkčení a exfoliaci hrubé rohové vrstvy bradavice. Odstranění mrtvých šupin vám umožní dostat se ke spodině bradavice a usnadnit pronikání kauterizačních nebo nekrotizujících roztoků k jejímu kořenu. Jedině tak se vyhnete znovuobjevení nových útvarů a ostnů se navždy zbavíte. Populární keratolytika jsou salicylová mast, roztok Collomak, náplast Salipod.
• Nekrotizující drogy. Pro boj proti plantárním bradavicím se doporučuje koupit v lékárně roztoky na bázi kyselin nebo zásad s mumifikačním účinkem (Superchistotel, Ferezol, Verrukacid, Solkoderm). Agresivní látky, které pronikají do struktury novotvaru, vypalují infikovanou tkáň, v důsledku čehož bradavice podléhá nekróze a umírá. Při používání takových léků by měla být přijata preventivní opatření, jinak můžete získat chemické popálení zdravé pokožky. Léčba plantární bradavice u dítěte s nekrotickými činidly je povolena pouze po konzultaci s dermatologem.
• Kryopreparáty. Princip účinku takových přípravků je založen na zmrazení tkáně bradavice. Pod vlivem ultranízkých teplot tekutina uvnitř patologických buněk zamrzne a roztrhne je zevnitř. Výsledkem je, že bradavice odumře během 7-10 dnů. Nejlepší přípravky s mrazivým účinkem jsou Cryopharma a Wartner Cryo. Vyrábějí se v aerosolových nádobkách vybavených speciálním aplikátorem pro aplikaci.

Procedury by měly být zahájeny po konzultaci s dermatologem. Pouze odborník může správně posoudit situaci a poradit, jak se zbavit plantárních bradavic doma. Samoléčba často vede ke krátkodobému účinku a opakovaným recidivám, protože není možné zastavit šíření viru.

Plantární bradavice u dítěte

Léčba bradavic na dětské noze se provádí šetrnými metodami. Dětská pokožka je jemná a tenká, takže agresivní přípravky mohou způsobit podráždění nebo popáleniny. Nejlepší je používat léky s keratolytickým účinkem, které zjemňují a odlupují zrohovatělé šupiny. Tento způsob léčby není rychlý – odstranění bradavice bude trvat 2-3 týdny.

S užíváním keratolytik je nutné začít v počátečních fázích tvorby nádoru. V tomto případě je možné vyhnout se opětovnému výskytu růstu. Pokud se páteř hluboce rozrostla, budete se muset uchýlit k hardwarovým léčebným metodám, které poskytují potřebný výsledek a zaručují nepřítomnost relapsů.

Pokud plantární bradavice nezpůsobuje velké obavy, můžete ji léčit lidovými léky — roztokem kyseliny octové, citronovou šťávou, česnekovou tinkturou. Kyselé prostředí má na virus škodlivý vliv, zastavuje jeho reprodukci a brání růstu výrůstků.

chirurgická léčba

Klasická operace pomocí skalpelu se používá jen zřídka. Takový zásah je přípustný pouze při odstraňování velkých výrůstků, kterých se nelze zbavit jinými metodami. Operace se provádí za použití lokální anestezie. Chirurg bradavici vyřízne a ránu pečlivě vyčistí, přičemž se snaží zcela odstranit hluboký kořen. Mezi nevýhody metody patří bolestivost, riziko infekce rány a následného rozvoje komplikací, dlouhá doba rekonvalescence, po kterou je člověk omezen v hybnosti.

Je lepší odstranit plantární bradavice pomocí hardwarových technik, které jsou méně traumatické a bezpečné. Lékař dává doporučení k postupu po předběžném vyšetření a identifikaci možných kontraindikací. Hlavní možnosti léčby:

Elektrokoagulace

Podstatou metody je kauterizace růstové tkáně vysokofrekvenčním elektrickým proudem. Zákrok se provádí pomocí lokální anestezie, protože je doprovázen bolestivými pocity. Tato možnost je vhodná pouze pro odstranění malých trnů s mělkým pronikáním do hloubky dermis. Pokud kauterizujete velké útvary, nelze vyloučit riziko tvorby jizev a opakovaných relapsů.

Rehabilitační období po elektrokoagulaci trvá poměrně dlouho a vyžaduje ošetření rány antiseptickými roztoky, aby se zabránilo infekci. Během procesu obnovy je pacient omezen v pohybu, protože zatížení nohy způsobuje bolest.

Kryodestrukce

Jedná se o jednu z nejoblíbenějších a nejdostupnějších metod boje proti plantárním bradavicím. Zákrok trvá jen několik minut a zahrnuje ošetření nádoru kapalným dusíkem. Ultra nízká teplota poskytuje okamžitý mrazící efekt. Zmrzlá tekutina roztrhne buňky patologického novotvaru zevnitř — v důsledku toho bradavice podstoupí nekrózu a do 10 dnů zemře.

Během sezení lékař přitlačí aplikátor s chladivem na nádor na několik sekund, poté, co poskytne ochranu okolní zdravé tkáni. O účinnosti procedury svědčí bledost kůže v ošetřované oblasti. Brzy se na místě bradavice vytvoří puchýř, kterého se nesmí dotýkat ani ho propichovat. Doporučuje se překrýt náplastí, aby nedošlo k poranění. Po pár dnech puchýř zaschne a na jeho místě se vytvoří krusta. Po jejím odpadnutí zůstává v místě bradavice obnovená zdravá kůže.

Postup by měl provádět pouze zkušený odborník. Překročení doby expozice způsobí poškození hlubokých tkání, následuje vznik jizvy a příliš povrchní expozice nezničí kořen bradavice, což povede ke vzniku nových výrůstků.

Laserové odstranění

Moderní postup poskytuje nejlepší estetický výsledek, umožňuje kontrolovat hloubku nárazu a eliminuje riziko komplikací. Laserové záření odpařuje tkáň bradavice vrstvu po vrstvě, přičemž současně koaguluje cévy a dezinfikuje operační pole. Tento účinek eliminuje riziko krvácení a infekce a zaručuje absenci relapsů, protože zabraňuje šíření virových částic. K odstranění bradavic se používají různé druhy laseru – erbiový, kyselý nebo pulzní.

Laserová procedura je bezpečná, účinná a bezbolestná a nevyžaduje dlouhou dobu rekonvalescence. V místě odstraněné bradavice zůstává malá ranka, která se přelepí náplastí. Po zákroku může pacient okamžitě jít domů a vést normální životní styl. Doba rehabilitace je velmi krátká — úplné uzdravení trvá jen několik dní.

Odstranění rádiovým nožem

Podstatou nejnovější techniky je použití radiového záření, které umožňuje odstranit plantární bradavice nejrychlejším a nejbezpečnějším způsobem. Silné tepelné záření vypálí výrůstek bez přímého kontaktu s okolními tkáněmi. Kapalina v buňkách novotvaru se okamžitě odpaří, což způsobí zničení bradavice. V tomto případě není zdravá kůže během procedury poškozena, lékař upraví hloubku a trvání expozice. Vysokofrekvenční rádiové vlny zároveň dezinfikují operační pole a kauterizují cévy, což eliminuje riziko krvácení.

Pacient se rozhodne společně s ošetřujícím lékařem, jaký způsob boje proti plantárním bradavicím zvolit. Před předepsáním zákroku dermatolog zjišťuje možné kontraindikace.

Seznam omezení pro použití jakýchkoli hardwarových metod:

• zánětlivé procesy na kůži v oblasti ošetření;
• diabetes mellitus;
• infekční, respirační onemocnění (ARVI, akutní respirační infekce);
• hypertenze;
• exacerbace infekce herpes virem;
• těhotenství.

Otázka používání hardwarových metod pro dítě je diskutována s lékařem. Některé postupy mají věková omezení, takže byste si měli předem zjistit všechny nuance navrhovaných metod a ujistit se, že nedojde k poškození zdraví dítěte.

Plantární bradavice: příčiny a odstranění doma

Bradavice na ploskách nohou jsou nezhoubné virové kožní onemocnění. Onemocnění je charakterizováno výskytem kožních nádorů a jejich růstem. Plantární bradavice (stejné jako palmoplantární bradavice) jsou obvykle lokalizovány na břiše nohy, na patách a na bříškách chodidel.

Tento typ bradavic tvoří 30 % případů. Vyskytuje se v každém věku. Charakteristickým rysem je bolest při palpaci a mechanickém tlaku.

Příčiny plantárních bradavic

Bradavice jsou způsobeny infekcí určitými typy lidského papilomaviru (HPV). Asi 38 — 42 % lidí je jejím nositelem na zdánlivě zdravé kůži.
Podle různých zdrojů čítá lidský papilomavirus několik desítek až dvě stě druhů. V závislosti na tom, jakým typem HPV je člověk infikován, se u něj mohou vyvinout různé typy kožních výrůstků:

• plantární bradavice,
• papilomy,
• běžné bradavice,
• byt,
• anogenitální – genitální bradavice.

Vzniku plantární bradavice předchází infekce HPV typu 1, 2, 4. K přenosu dochází kontaktem a kontaktem v domácnosti. V buňkách bazální vrstvy kůže může virus zůstat po dlouhou dobu nečinný. Jakmile se objeví příznivé faktory, začíná proces reprodukce viru v epitelu. To vede k tvorbě morfologicky změněné kožní tkáně.

Infekce plantárními bradavicemi je spojena s chůzí naboso, plaváním v bazénu a používáním společné koupelny. Infekce je usnadněna přítomností mikrotraumat na nohou, zánětlivými procesy na kůži a zvýšeným pocením nohou.

Charakteristické rysy plantární bradavice

Ve vzhledu plantární bradavice připomínají mozoly.
Zpočátku se na chodidle objeví malý, poměrně hustý uzlík, který se následně rozšíří, ale je na stejné úrovni jako zdravá kůže. Novotvar se stává hustším, získává nažloutlou barvu, získává zrnitý povrch a je pokryt silnou rohovou vrstvou.

Někdy plantární bradavice vypadá jako jáma, na jejímž dně jsou husté svazky nitkovitých papil a okraje vypadají jako smotek zrohovatělých vrstev.
Tento typ bradavice je bolestivý. Ostrá bolest se objevuje při chůzi naboso, při došlápnutí postiženého místa na malý tvrdý předmět nebo při lokalizaci v místech tlaku v patě či bérci. To ztěžuje chůzi.

Po odstranění stratum corneum jsou v centrální části plantární bradavice viditelné nitkovité měkké papily. Jedná se o trombované kapiláry. Při mírném poškození začnou krvácet.

Plantární bradavice se obvykle objevují na podpůrných oblastech chodidla, které jsou vystaveny největšímu tlaku. Nejčastěji jsou single. Ale někdy tvoří fúze ve formě plaku s mozaikovým vzorem. Na chodidlech se často objevují hluboké praskliny.

Jak se zbavit plantární bradavice

Specifická antivirotika a vakcíny, které ničí HPV, zatím neexistují. Úplně odstranit virus z těla je nemožné. Existuje mnoho metod pro odstranění bradavic, ale žádná z nich není zcela účinná. Po kterémkoli z nich jsou možné relapsy onemocnění.
Vysoké riziko recidivy výrůstků je zaznamenáno:

1. při léčbě běžných novotvarů — o ploše větší než 2 cm2;
2. pro plantární bradavice, protože pronikají hlouběji do dermis.

Hlavní princip léčby je zaměřen na zničení (zničení) jednou či druhou metodou papilomatózních ložisek, které vznikají v místě zavedení viru. Při léčbě bradavic se používají:

• metody chemické destrukce;
• diatermokoagulace;
• kryodestrukce kapalným dusíkem;
• laserová terapie (laser oxidu uhličitého) se používá, když jsou jiné metody neúčinné.

Je na lékaři, aby rozhodl, jak je odstranit: některé léčebné metody mohou způsobit větší škody než samotné bradavice. Například hluboké zničení plantárních bradavic (především laserové a elektrochirurgické) může vyvolat tvorbu jizev na noze. A neustále je vystavena stresu při chůzi.

Před ošetřením plantární bradavice kauterizačními a destruktivními činidly je nutné provést přípravné postupy ke změkčení povrchu růstu a usnadnění pronikání použitých léků. Je nutné držet nohu v roztoku mýdla a sody a vody nebo aplikovat kyselinu salicylovou. Po změknutí je třeba odstranit přebytečnou rohovitou hmotu (povrchovou vrstvu) a teprve poté aplikovat léčivý roztok.
Pro snížení tlaku a bolesti při chůzi během léčby lze na nohu v oblasti růstu pomocí lepicí pásky umístit gumový kroužek.

Možnosti léčby bradavic pomocí chemické destrukce

K odstranění plantárních bradavic se používají koncentrované roztoky kyselin, zásad a solí:

• peroxid vodíku;
• přípravky na bázi kyseliny salicylové a mléčné;
• kyselina octová a dusičná;
• 50% roztok kyseliny trichloroctové;
• šťávy z túje, celandinu.

Kyselina salicylová má výrazný terapeutický účinek proti papilomatózním lézím. Jeho použití je spojeno s keratolytickým principem působení na defekt: změkčení, rozpuštění a odmítnutí stratum corneum epidermis.

Kyselina salicylová je součástí mnoha přípravků na léčbu bradavic. Jeho koncentrace může být od 10 do 60 %. Účinný je například roztok Kollomak, který obsahuje 20 % kyseliny salicylové a 5 % kyseliny mléčné.

Účinnost léčby jednotlivých plantárních bradavic kyselinou salicylovou po třech měsících terapie je 84%, u mozaikových bradavic — ve 45% případů.
Terapeutický účinek koncentrované kyseliny trichloroctové je spojen s chemickou destrukcí tkáně. Destrukčního efektu je dosaženo v okamžiku, kdy bradavice a okolní tkáň zbělají.

Účinnost ničení plantární bradavice se kontroluje následujícím způsobem: růst je stlačen na obou stranách. Pokud je cítit bolest, znamená to, že ještě nebyla zničena, pokud není žádná bolest, odstranění bylo úspěšné.

Kauterizační léky se používají opatrně pod lékařským dohledem. Nejaktivnější z nich jsou propuštěni pouze zdravotníkům.
K odstranění papilomatózních lézí v kosmetických salonech se používají léky obsahující kantaridin. Jedná se o neproteinový jed. Vyznačuje se zástupci čeledi puchýřkovití (Meloidae): triko (Meloe), španělská muška (Lytta), puchýřkovití (Mylabris).

Tělo hmyzu obsahuje až 5 % kantaridinu. Látka je známější jako afrodiziakum – vyvolává sexuální vzrušení. Ale jed má také puchýřový účinek. Když přijde do kontaktu s pokožkou, rychle pronikne hluboko a inhibuje fungování epidermálních buněk. Zemřou a vytvoří bublinu. Proto se v dermatologické praxi roztok kantaridinu používá pro kauterizaci a odstranění kožních defektů.

Při léčbě kantaridinem vymizí plantární bradavice v 80 % případů.
Výhodou většiny kauterizačních činidel proti plantárním bradavicím je, že jsou při aplikaci na kůži relativně bezbolestné. Jejich užívání má ale vedlejší účinky a léčba vyžaduje dlouhou dobu.

Způsoby užívání uvedených léků a jejich nežádoucí účinky jsou uvedeny v tabulce 1.
Tabulka 1

Plantární bradavice. Příčiny, léčba patologie

plantární bradavice — Jedná se o nezhoubné novotvary epiteliálních buněk ve formě malých výrůstků způsobených lidským papilomavirem. Tyto projevy jsou lokalizovány přímo na opěrných plochách chodidla nebo prstů.

Zajímavosti:

1. Podle statistik je projev plantárních bradavic nejčastěji pozorován ve věku 20 až 30 let.
2. Většinou (více než 50%) Plantární bradavice mohou vymizet samy, bez jakékoli léčby.
3. Podle různých zdrojů přenašeči HPV (lidsky papillomavirus) tvoří 70 až 90 procent populace planety.
4. Lidově se plantární bradavice nazývají „ostny“. Tento výklad je spojen s trny, na které je bolestivé šlápnout.
5. Nejvíce ze všech typů HPV postihuje kůži.

Příčiny bradavic

Bradavice je virové kožní onemocnění způsobené lidským papilomavirem.

Existuje asi sto odrůd tohoto viru. Mohou vstoupit do lidského těla a neprojevit se po dlouhou dobu díky takovým ochranným vlastnostem těla, jako jsou:

• imunita;
• fagocytóza (jde o nespecifickou obrannou reakci těla, která spočívá v tom, že když se do těla dostane patologický agens, fagocyty ho obklopí a zničí).

Riziko nákazy lidským papilomavirem závisí na následujících faktorech:

• aktivita viru v lidském nosiči;
• povaha kontaktu (přímý nebo nepřímý kontakt);
• stav imunity nakažené osoby.

70 — 90 % lidí je přenašečem lidského papilomaviru, nicméně to, zda se bradavice objeví nebo ne, závisí na stavu imunitního systému. Lidé, jejichž tělesná odolnost je snížená, jsou náchylnější ke vzniku bradavic. Také riziko vzniku bradavic se zvyšuje v případech, kdy je tělo vystaveno nepříznivým faktorům (např. stres, únava, nespavost, špatná hygiena), které vedou k oslabení imunity.

Papilomavirus se může nakazit kontaktem s osobou, která má bradavice, například podáním ruky nebo sdílenými předměty (ručník, pantofle);

Existují následující predisponující faktory pro infekci lidským papilomavirem:

• zpocené nohy (kůže se uvolní a usnadní se průnik různých infekcí přes ni);
• časté mytí, čištění (Časté podráždění pokožky různými detergenty ničí ochrannou bariéru kůže a tím usnadňuje pronikání viru)
• mikrotrauma kůže nebo sliznice (praskliny, škrábance, oděrky jsou vstupními body pro vstup infekce do těla);
• nepohodlné těsné boty, které způsobují tření na kůži chodidla (mozoly a odřeniny jsou také vstupními body pro vstup infekce do těla);
• onemocnění, která vedou k podvýživě epitelu nohy (například diabetes mellitus, ateroskleróza);
• k infekci virem může dojít prostřednictvím nástrojů pro pedikúru (v případě, že zařízení nebyla dezinfikována);
• veřejné lázně, sauny nebo bazény (místa, kde dochází k přímému kontaktu nohou s případně kontaminovaným povrchem podlahy).

Lidská kůže se skládá z epidermis, dermis a podkožního tuku. Lidský papilomavirus, pronikající do kožní tkáně, ovlivňuje bazální vrstvu epidermis. Následně se množí, buňky zasažené virem stoupají přes všechny vrstvy epidermis a jsou lokalizovány na povrchové stratum corneum epitelu, navenek se jeví jako drsná a keratinizovaná kůže.

Lidsky papillomavirus

HPV je infekce z rodiny papovavirů, která postihuje sliznice orgánů (např.obvykle to jsou genitálie), stejně jako epiteliální buňky kůže. Papilomavirus obsahuje DNA (kyselina deoxyribonukleová), který, když je zaveden do buňky lidského těla, provokuje ji k produkci nových virových částic.

Všechny typy HPV lze rozdělit do dvou skupin:

• papilomaviry s onkogenními vlastnostmi;
• papilomaviry, které nemají onkogenní vlastnosti.

Poznámka: onkogenní vlastnosti přispívají ke vzniku maligního nádoru.

Dnes existuje více než sto typů lidských papilomavirů. Plantární bradavice jsou obvykle způsobeny prvním typem HPV, v některých případech může být jejich tvorba způsobena druhým a čtvrtým typem (;neonkogenní papilomaviry).

HPV je obvykle přítomen u každého sexuálně aktivního člověka. Každých osm z deseti lidí je infikováno tímto virem. Ze všech typů HPV jsou nejnebezpečnější 6, 11, 16 a 18. Právě tyto typy HPV mohou způsobit papilomy, kondylomy a rakovinu.