Erysipelas příznaky a léčba

Tato nebezpečná nemoc dostala svůj název podle francouzského slova rouge, což znamená červená. Průběh patologického procesu je skutečně vždy doprovázen hyperémií, to znamená zarudnutím kůže. Při absenci včasné kvalifikované pomoci, která se často stává v případech, kdy pacienti vkládají velké naděje do tradičních metod léčby a ztrácejí kontrolu nad situací, může erysipel na noze způsobit vážné komplikace.

Erysipelas na noze — co to je?

Erysipelas je infekční onemocnění, které se projevuje zánětem kůže včetně postižení jejích hlubších vrstev. Nejčastěji je patologie lokalizována přesně na nohou — to se vysvětluje největší blízkostí těchto částí těla k zemi, a tedy jejich nevyhnutelným kontaktem s nečistotami a prachem, kde se mohou nacházet patogeny onemocnění. . Pachatel patologie – streptokok – se totiž v naprosté většině případů dostává do těla z vnějšího prostředí.

Erysipelem na noze může trpět naprosto každý. Ale mezi lidmi ve vyšších věkových skupinách nemoc nejčastěji postihuje ženy, a pokud mluvíme o mladších pacientech, pak mezi nimi naopak jednoznačně převažují muži.

K erysipelu jsou poměrně často náchylní i staří lidé, jejichž nohy se vlivem nepohyblivého (ležícího) životního stylu pokrývají trofickými vředy, které poskytují příznivé prostředí pro průnik a rozvoj infekce.

Ohniska onemocnění jsou sezónní — největší výskyt takových případů je pozorován v období léto-podzim.

Do rizikové skupiny patří především osoby, které jsou vzhledem k povaze své práce nuceny trávit delší dobu na volném prostranství nebo v nevyhovujících hygienických podmínkách (prach, špína apod.), a dále osoby, které často získávají mikrotraumata.

Erysipelas na noze: příčiny onemocnění

Hlavním viníkem erysipelu na noze je streptokoková infekce. Nejčastěji se jeho původce, streptokok, dostává do těla přes takové „brány“, jako jsou:

• škrábance;
• hřebeny;
• kousnutí hmyzem;
• popáleniny;
• vyrážka z plenky;
• zranění a modřiny;
• popraskané paty atd.

Navíc erysipel na noze může být důsledkem staré streptokokové infekce v těle (pokročilý kaz, chronická tonzilitida). Z hlavního zaměření se bakterie bezpečně pohybují krevním řečištěm po celém těle a způsobují problémy různé závažnosti ve všech jeho systémech — včetně provokování všech druhů dermatologických onemocnění. Zdravý imunitní systém je poměrně spolehlivou překážkou v jejich cestě, ale pokud je z nějakého důvodu oslabený, nelze vyloučit ani erysipel na noze.

Kromě oslabeného imunitního systému existuje mnoho dalších faktorů, které mohou vyvolat erysipel kůže na noze:

• častá hypotermie nohou;
• příliš mnoho opálení;
• prudká změna teploty;
• stresové situace.

Kromě toho jsou některé nemoci a stavy samy o sobě vynikajícím zázemím pro rozvoj erysipelu na noze:

• obezita;
• diabetes mellitus;
• trofické vředy;
• plísňové infekce lokalizované na nohou;
• alkoholismus;
• tromboflebitida;
• křečové žíly.

Mnoho lidí po celé planetě je nic netušícími přenašeči infekce. Člověk se o tom možná do konce života nikdy nedozví.

Erysipelas na noze: je to nakažlivé?

Erysipelas na noze patří mezi nakažlivá onemocnění. Infekce se velmi snadno přenáší z jednoho člověka na druhého, proto je nutné se pokud možno vyhýbat kontaktu s nemocným – jde o jedno z vůbec prvních preventivních opatření. A pokud byl zraněn někdo, s kým žijete ve stejném bytě, je důležité v období nemoci přijmout další bezpečnostní opatření. Při péči o pacienta (ošetření ran, převazy) je nebezpečné zapomenout na rukavice, stejně jako si po všech procedurách důkladně umýt ruce mýdlem.

Příznaky erysipelu na noze

Erysipelas má poměrně dlouhou inkubační dobu — asi 10 dní. Po této době se začnou projevovat příznaky. V první fázi člověk zpravidla pociťuje známky obecné nevolnosti:

• bolesti hlavy;
• bolest svalů;
• zimnice;
• slabost a bezmoc;
• zvýšená tělesná teplota (někdy až 39-40 stupňů);
• v některých případech — nevolnost, zvracení, průjem a někdy dokonce anorexie.

Nejpozději o den později se k těmto celkovým příznakům přidávají místní příznaky: v infikovaném místě je pociťováno pálení, bolest, napětí, začíná rudnout a otékat.

Další příznaky erysipelu závisí na konkrétní formě onemocnění.

Formy a typy erysipelu na noze

Formy erysipelu na nohou jsou klasifikovány podle charakteru místních změn.

1. U erytematózní formy je pozorováno zarudnutí postižené oblasti. V tomto případě má výsledný erytém, stoupající nad kůží, poměrně jasné hranice, vyznačuje se nepravidelným tvarem okrajů a jednotnou jasnou barvou. Často se k tomuto obrázku následně přidává peeling.
2. Zpočátku se erytematózní-bulózní forma svým vzhledem nijak neliší od výše popsané erytematózní formy. Po dvou až třech dnech se však na postižené oblasti začne odlupovat nejsvrchnější vrstva kůže. Proces je doprovázen tvorbou bublin naplněných čirou kapalinou. Po prasknutí bublin se na jejich místě objeví hnědé krusty. A to, co je pod ním, závisí na úspěchu léčby. Pokud byla poskytnuta včasná kvalifikovaná pomoc, pak se s největší pravděpodobností po odpadnutí kůry objeví mladá, hladká, růžová kůže. V opačném případě nelze vyloučit výskyt bolestivých erozí, které jsou docela schopné přeměnit se na trofické vředy.
3. Erytematózní-hemoragická forma probíhá téměř přesně stejně jako erytematózní erysipel. Jediným rozdílem je výskyt krevních výronů v postižené oblasti.
4. Bulózní-hemoragická forma vzhledem je velmi podobná erysipelu erytematózně-bulózní formy. Rozdíl je v tom, že puchýře jsou naplněny neprůhlednou tekutinou obsahující krev.

Kromě této klasifikace je erysipel systemizován podle dalších charakteristik. Podle závažnosti projevů tedy může být erysipel mírný, střední a těžký a podle četnosti výskytu se rozlišuje erysipel primární, recidivující a opakovaný.

Erysipelas na noze: účinné metody a vlastnosti léčby

Při prvním podezření na výskyt erysipelu na kůži je nutné naléhavě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc — konkrétně byste měli okamžitě podstoupit vyšetření dermatologem. Faktem je, že samoléčba, jako ve všech případech, je velmi nebezpečná. Pokročilý erysipel může způsobit vážné komplikace. Stejně jako jiné streptokokové infekce může toto onemocnění způsobit následky ve formě myokarditidy, revmatismu a nefritidy. Existuje také možnost specifických komplikací — jako jsou trofické vředy, flegmóny a abscesy, elefantiáza končetin.

Jak tedy zacházet s erysipelem na noze? Pokud se bavíme o počáteční závažnosti, pak zcela postačí ambulantní léčba. Ale u těžkých a pokročilých případů se hospitalizaci na chirurgickém oddělení nevyhneme.

Zpravidla se pacientům doporučuje užívat antibiotika: penicilin, erythromycin, biseptol, furazolidon, oleanodomycin atd. Pokud je oběť léčena na klinice, pak zpravidla tyto léky vstupují do těla orálně. V případech hospitalizace se provádějí cykly intravenózních nebo intramuskulárních injekcí.

Kromě antibiotik zahrnuje léčba léky předepisování léků, jako jsou:

• vitamíny skupiny A, B, C atd.
• protizánětlivé léky;
• v případech, kdy je těžký průběh onemocnění komplikován intoxikací, se v boji o zdraví používají detoxikační prostředky — například reopolyglucin a / nebo roztok glukózy;
• K úlevě od bolestivých a závažných projevů onemocnění a symptomatické léčbě se používají antipyretika, diuretika a vaskulární léky;
• prostředky snižující propustnost cév – jejich použití je v některých případech také nutné.

Při léčbě erysipelu na noze se hojně využívají i tzv. lokální léky. Hovoříme o lécích, jako je roztok furacilinu, erytromycinová mast, enteroseptol ve formě mastí nebo prášků.

Pokud je na noze bulózní forma erysipelu, pak je nutná komplexní, spíše komplexní léčba. Během akutního stádia onemocnění chirurg odstraní puchýře opatrnými pohyby a na jejich otevřené dno aplikuje sterilní obvazy navlhčené roztokem furatsilinu nebo rivanolu. Měly by se měnit několikrát denně. V tomto případě je těsné obvazování postižených oblastí přísně kontraindikováno.

Pokud je diagnostikována erysipelsko-hemoragická forma erysipelu, aplikuje se na rány dibunol liniment (5-10%) pomocí aplikátoru. Postup by se měl opakovat dvakrát denně po dobu alespoň týdne.

Kromě medikamentózní léčby výrazně urychlují zotavení následující postupy, obvykle používané v akutním období onemocnění:

• lokální ultrafialové záření;
• vystavení slabým výbojům elektrického proudu;
• vystavení vysokofrekvenčním proudům;
• laserová terapie v oblasti infračerveného světla.

A lidázová elektroforéza, magnetoterapie a aplikace ozokeritu výrazně zlepšují průtok lymfy a účinně eliminují tzv. elefantiázu končetin.

Erysipelas na noze: prevence

Erysipelas na noze je vážné onemocnění, plné vážných komplikací a často vyžadující komplexní léčbu. Jako každá jiná nemoc je snazší této patologii předcházet, než se po dlouhou dobu vyrovnávat s jejími důsledky. Preventivní opatření navíc nevyžadují žádné zvláštní mzdové náklady na jejich provádění. Snadno se z nich stane zvyk a způsob života.

Erysipelas je zvláště nebezpečný pro lidi trpící nemocemi, jako jsou:

• diabetes mellitus;
• HIV;
• všechny druhy alergií;
• křečové žíly;
• srdeční selhání;
• tromboflebitida.

U lidí s anamnézou takových onemocnění, stejně jako u dětí a zástupců starších věkových skupin je důležité věnovat zvláštní pozornost prevenci erysipelu na noze.

Jak se tedy pojistit proti tak bolestivému a nebezpečnému patologickému procesu, který může výrazně snížit kvalitu života a člověka na dlouhou dobu vyřadit z obvyklého rytmu? Vše je extrémně jednoduché.

Obecná prevence zahrnuje opatření zaměřená na tělo jako celek. V první řadě mluvíme o posílení imunitního systému: správná výživa, správný denní režim, dostatečný spánek, aktivní životní styl, vyhýbání se pokud možno stresovým situacím atd. Kromě toho je nutné urychleně léčit všechny vznikající nemoci a udržovat chronické neduhy pod kontrolou. A samozřejmě je velmi důležité urychleně odstranit ložiska streptokokové infekce v těle (například nezpůsobit kaz).

Co se týče lokální prevence, její opatření vyžadují především udržování končetin v čistotě a řádnou péči o chodidla, dále zamezení přehřívání a podchlazení chodidel a předcházení vzniku oděrek, prasklin a mikrotraumat na nich.

Existuje také primární a sekundární prevence erysipelu. Primární prevence spočívá ve vyhýbání se kontaktu s někým, kdo má toto nebezpečné onemocnění. Lidé trpící streptokokovými infekcemi jsou totiž hlavní cestou přenosu na ostatní. Sekundární prevence je zaměřena na prevenci relapsů již léčeného erysipelu na noze a spočívá v důsledném dodržování lékařských doporučení, včetně užívání některých léků pro preventivní účely.

Erysipelas na noze: fotografie, příčiny onemocnění, léčba, příznaky

Z dalších infekčních onemocnění je erysipel (z hlediska prevalence) hned za trojicí — respirační, střevní a hepatitida. Největší počet případů erysipelu (jak se onemocnění obvykle zkráceně nazývá) se vyskytuje v létě a na podzim, kdy onemocní přibližně 20 lidí z 10 tisíc. Na jaře a v zimě je toto číslo poloviční.

Co je to?

Název nemoci v překladu znamená „červená kůže“. Zarudnutí, které postihuje obličej, nohy (nejčastěji bérce a chodidla), a někdy i sliznice, je doprovázeno prudkým zvýšením teploty a celkovou intoxikací těla.

Patogenezi (mechanismus vzniku a rozvoje onemocnění) dobře znali již staří lékaři, včetně Hippokrata. Ale až v roce 1882 byl Dr. Feleisen schopen prokázat, že erysipel je infekční onemocnění. Jeho původce – beta-hemolytický streptokok ze skupiny A – se objevuje v těle, využívá škrábanců, oděrek a jiných poškození kůže.

Nemoc je všežravá, ale má své vlastní preference. Tak, Starší lidé jsou ohroženi, ale ženy jsou většinou náchylné k recidivám. Existují také lékařské statistiky, podle kterých jsou ti s krevní skupinou III náchylnější k erysipelu než ostatní.

Kód ICD-10

Erysipel je podle mezinárodní klasifikace používané lékaři zařazen do sekce „jiná bakteriální onemocnění“ (A30-A49) třídy I. Kód pro erysipel je A46.

Příčiny erysipelu na noze: co způsobuje onemocnění?

Není těžké, aby se infekce dostala do lidského těla, stačí i malé poškození kůže, nemluvě o takových ideálních možnostech, jako jsou:

• škrábance;
• kousnutí hmyzem;
• stopy po poškrábání (po stejných kousnutích nebo alergických vyrážkách);
• popáleniny;
• vyrážka z plenky;
• trauma;
• praskliny (obvykle na patách).

Existují i ​​jiné příčiny propuknutí nemoci – například stará streptokoková infekce u lidí s neléčeným kazem. Dokud je imunitní systém člověka silný, dokáže se s takovými problémy vyrovnat. Pokud však nějaká chronická „bolest“ odebere člověku veškerou sílu a imunitní systém je vážně oslaben, pak se mikroskopické kousnutí a dokonce i kaz mohou stát provokujícími faktory pro erysipel.

Kromě problémů s imunitním systémem, nebezpečí zahrnují:

• stres a silné pocity;
• náhlá změna teploty v prostředí;
• zneužívání tanců;
• pravidelná hypotermie nohou.

Všechny tyto faktory podporují aktivaci patogenu erysipelu. Infekce také aktivně „ulpívá“ na lidech trpících obezitou, cukrovkou, stejně jako u lidí s diagnózou tromboflebitida a křečové žíly.

Je to nakažlivé pro ostatní nebo ne?

Erysipelas je nakažlivý, jako každá jiná infekční nemoc, a přenáší se z člověka na člověka. Způsoby přenosu infekce jsou kontaktní a vzdušnými kapénkami. Pečující o nemocného by si proto měli dávat pozor na příliš blízký kontakt, vyvarovat se řezných ran a poranění, neoblékat věci nemocného a nepoužívat jeho ručník.

Naštěstí je erysipel uznáván jako málo nakažlivý (jak odborníci nazývají nemoci s nízkou mírou nebezpečnosti pro ostatní): k tomu, aby člověk onemocněl, nestačí jen negativní doprovodné faktory, o kterých jsme hovořili v předchozí kapitole musí se sejít, a to se v praxi stává velmi zřídka.

Návod k použití Zosterin-Ultra 30 a 60 naleznete na tomto odkazu.

Přečtěte si o příčinách, příznacích, typech a léčbě postherpetické neuralgie v tomto materiálu.

Indikace, návod k použití Calamine lotion na plané neštovice a recenze na něj naleznete zde: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Charakteristické znaky a symptomy

Inkubační doba trvá od 3 do 5 dnů. Nástup onemocnění je nejčastěji akutní období, s prudkým nárůstem teploty. Symptomy naznačují obecnou intoxikaci těla. Tento:

• nesnesitelné bolesti hlavy;
• horečka a zimnice;
• zvracení;
• Bolest svalů;
• křeče;
• těžká slabost.

K celkovým symptomům se přidávají lokální. U erysipelu je místním příznakem zarudnutí oblasti kůže, například na noze — nejen že změní barvu, ale také nabobtná a začne se lesknout, protože kůže je velmi napjatá.

Dalším charakteristickým znakem je tvorba demarkačního hřebene s nerovnými okraji na hranici zdravé a nemocné kůže. Pokud na červené místo zatlačíte prstem, na pár okamžiků zbledne a poté se zarudnutí vrátí. Na dotek je teplejší než neporušené oblasti pokožky. Ke všemu pacient pociťuje silné pálení.

U tohoto onemocnění dochází i k zánětlivé reakci na infekci lymfatických uzlin pod koleny a v oblasti třísel.

Pokud je forma onemocnění komplikovaná, objeví se v oblasti zánětu následující příznaky:

• krvácení;
• puchýře naplněné čirou tekutinou;
• puchýře s krvavou nebo hnisavou náplní.

Klasifikace: typy, formy, fáze

Zánět začíná a postupuje s různým stupněm závažnosti. To do značné míry závisí na formě a stádiu onemocnění.

Formy onemocnění

Většina odborníků se drží klasifikace, ve které je onemocnění reprezentováno čtyřmi formami:

• erytematózní — vyskytuje se častěji než ostatní a prakticky není nakažlivá;
• bulózní — liší se od předchozího v přítomnosti bublin s čirou kapalinou, na jejímž místě se nejprve tvoří krusty, pak eroze a vředy (symptomy jsou podobné projevům antraxu);
• erytematózní-hemoragické – charakterizované podkožním krvácením, vyžadujícím dlouhodobou léčbu;
• bulózní-hemoragická — vyznačuje se krvavými puchýři a těžkým průběhem onemocnění.

Kromě vyjmenovaných znalci dříve identifikovali ještě jednu, pátou formu. Říkalo se tomu gangrenózní (nebo nekrotické). V moderní klasifikaci je tato forma popisována jako komplikace způsobená erysipelem.

Etapy

Tato klasifikace zohledňuje závažnost onemocnění. Existují 3 fáze intoxikace:

• mírné (maximální teplota — 38,5 o C, malé oblasti infekce);
• průměrná (teplota kolem 40 o C může trvat až 5 dní);
• závažné (rozsáhlá oblast poškození, kritická teplota, ztráta vědomí, příznaky připomínající meningitidu).

V závislosti na povaze šíření ložisek zánětu může být erysipel:

• lokalizované (ložiska zánětu jsou seskupeny na jednom místě — na obličeji, nohou nebo zádech);
• migrující (nemoc může změnit místo);
• rozšířený;
• megastatický.

A podle frekvence kurzu se onemocnění vyskytuje:

• primární (obvykle je zánět lokalizován na obličeji);
• opakované (nemoc se projevuje po 2 letech, lokalizace zánětu může být jiná než poprvé);
• recidivující (zánět postihuje stejné povrchy, intervaly mezi propuknutím onemocnění mohou být různé).

Fotografie erysipelu na noze (počáteční fáze): jak to vypadá

Metody diagnostiky kožních onemocnění

Při diagnostice erysipelu je důležité vizuální vyšetření pacienta. Lékař musí vyloučit onemocnění s podobnými příznaky — například tromboflebitidu nebo absces.

Kromě toho se provádí obecný krevní test a bakteriologické vyšetření, které pomohou určit původce onemocnění a na která antibiotika může být citlivá.

Který lékař léčí erysipel dolních končetin

Erysipelas léčí dermatolog a specialista na infekční onemocnění. Zapojení takových specialistů, jako je imunolog, endokrinolog, alergolog, flebolog, chirurg (pokud onemocnění vede ke komplikacím a je nutná chirurgická léčba), závisí na tom, jak onemocnění postupuje.

Erysipelas kůže nohou: léčba pro dospělé a děti

Pacient s erysipelem nevyžaduje žádnou speciální terapeutickou dietu. Hlavní je, aby jídlo bylo tekuté, pestré a dobře stravitelné.

Oblast erysipelu se nedoporučuje mýt nebo namáčet. Lze jej umýt roztokem jakéhokoli antiseptika (například manganistanu draselného).

Masti, které můžete použít:

• Iruksol (antibiotikum) — průběh léčby je 7-10 dní;
• Erythromycin (antibiotikum);
• tetracyklin (antibiotikum);
• Levomekol – stimuluje regeneraci;
• Naftalan — před použitím se zahřeje na 38 o.

Pokud jde o takové populární prostředky, jako je liniment Višnevského a ichthyolová masť, nepoužívají se k léčbě erysipelu. Obvazy s těmito léky mohou způsobit vznik abscesu.

Antibiotika

Antibiotika jsou nejúčinnějším způsobem boje proti bakteriím. Lék lze předepisovat ve formě injekcí (5krát denně) nebo tablet po dobu až 10 dnů. Mezi doporučené léky:

• ceftriaxon,
• erythromycin,
• amoxicilin,
• Doxycyklin.

Pokud jsou antibiotika pro pacienta kontraindikována, jsou nahrazena Furazolidonem nebo Delagilem.

Fyzioterapeutické procedury

V závislosti na závažnosti onemocnění lékař vybere různé typy fyzioterapie:

• Uralský federální okruh – od prvních dnů léčby v průběhu až 10 procedur;
• magnetoterapie – 5-7 procedur;
• elektroforéza – snižuje množství infiltrátu, 5-7 procedur;
• UHF – normalizuje krevní oběh, předepisuje se až 10 procedur.

K dosažení pozitivního účinku napomáhá infračervená laserová terapie a parafinoterapie.

Chirurgická intervence

Chirurgie přichází k záchraně při léčbě bulózní formy onemocnění v případech, kdy jsou hnisavé-nekrotické komplikace. Lékař otevře buly a drénuje infikovanou tkáň.

Jak zacházet s lidovými léky doma

Mírné formy erysipelu lze léčit doma, včetně lidových léků. Vzhledem k tomu, že podnětem pro rozvoj onemocnění je často prodělaný stres a povaha problémů je psychosomatická, mohou být metody ovlivnění infekce psychoterapeutické. V lidovém léčitelství jsou to spiknutí a různé neobvyklé manipulace, které zpravidla pomáhají lidem, kteří věří v jejich sílu.

Jedním z prostředků léčby erysipelu je tedy červený hadr (obvykle se používá bavlna). Nalije se na něj křída a obvazuje se bolavá noha. Obvaz se mění dvakrát denně a zarudnutí poměrně rychle zmizí. Svědění léčíte potíráním bolavého místa jablečným octem. V medicíně se k takovým manipulacím přistupuje skepticky.

Tradičnější jsou obklady, jejichž úkolem je zmírnit zánět z kůže, zajistit antiseptický účinek a urychlit regeneraci. Zde je několik možností:

• komprese spáleniny (připravená z lékárnické tinktury zředěné vařenou vodou);
• z lopuchu (na bolavé místo se přikládá čerstvý list).

Příznaky a fotografie viru Coxsackie u dětí, stejně jako metody léčby onemocnění, naleznete v tomto článku.

V dalším článku se dozvíte, jaký šampon byste si měli vybrat na seboreu pokožky hlavy — zde.

Možné důsledky a komplikace

Onemocnění je nebezpečné kvůli relapsům, ke kterým dochází i v případech, kdy byl erysipel dobře léčen. Recidivující forma podle lékařských statistik ohrožuje téměř třetinu pacientů. Navíc u 10 % z nich se propuknutí infekce projeví za šest měsíců a u 30 % za 3 roky.

Recidiva může vést k onemocněním, jako je lymfostáza a elefantiáza, které jsou léčeny léky;

Dalšími možnými následky erysipelu jsou dlouhotrvající zarudnutí, otoky a olupování poškozených tkání (léčí se krémy a infuzemi) a tvorba hnisavých ran, pokud byla forma onemocnění bulózní (léčí se protizánětlivými léky).

Preventivní opatření

Pro toto onemocnění nebyla vyvinuta žádná imunoterapie. Jediným doporučeným lékem, který může tělu pomoci odolávat infekci, je lék Bicillin, jehož injekce se podávají jednou ročně. Preventivní opatření jsou téměř stejná jako ta, která jsou užitečná u jiných infekčních a kožních onemocnění:

• proveďte antiseptickou léčbu doma, pokud je někdo ve vašem okolí nemocný erysipelem;
• posilovat imunitní systém hraním sportu;
• Pokud je to možné, vyhýbejte se stresu a konfliktním situacím;
• pokud máte jakoukoli streptokokovou infekci, zahajte léčbu neprodleně;
• buďte ve stravě opatrnější – prošlé potraviny jsou pro hemolytického streptokoka ideálním prostředím;
• nenoste příliš těsné oblečení, které může odírat pokožku a nepropouští vzduch.

Erysipelas na noze: fotografie, příznaky, jak léčit erysipelas. Efektivní léčba erysipelu, foto v počáteční fázi

Erysipelas na noze je zákeřné infekční onemocnění, které je velmi obtížně léčitelné léky. Abyste zabránili progresi problému, je důležité začít s nemocí bojovat v rané fázi.

Nyní se na to podíváme podrobněji.

Erysipelas: co to je?

Erysipelas nohy je infekční onemocnění způsobené aktivitou hemolytických streptokoků. Zánět a deformace obvykle postihují omezenou oblast kůže. Průběh onemocnění může být doprovázen intoxikací. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u mužů a žen starších 45 let. Může se však objevit i u dětí. Pro dítě do 1 roku představuje erysipel na noze smrtelné nebezpečí.

Nemoc je poměrně častá. Zaujímá čtvrté místo po akutních respiračních infekcích, hepatitidě a infekcích gastrointestinálního traktu. Existuje několik druhů erysipelu. Seznam obsahuje:

1. Erytematózní forma. Tento typ onemocnění je charakterizován zarudnutím postižené oblasti. V tomto případě erytém stoupá nad kůži a má jasné hranice. Je barevně jednotný a má nepravidelný tvar. Následně se k celkovému obrazu může přidat zánět.
2. Erytematózně-hemoragická forma. Téměř kopíruje předchozí. Jediný rozdíl je v tom, že na postižené oblasti kůže dochází ke krvácení.
3. Erytematózně-bulózní forma. V první fázi se typ onemocnění neliší od erytematózní formy. Po dvou až třech dnech se však vrchní vrstva na postiženém místě začne odlupovat. Poté se objeví bubliny, které jsou naplněny čirou tekutinou. Po jejich prasknutí se na jejich místě objeví hnědé krusty. To, co je pod ním, přímo souvisí s léčbou. Pokud byla pacientovi poskytnuta včasná kvalifikovaná pomoc, po odpadnutí strupů se pod nimi objeví hladká růžová kůže. Pokud není provedena včasná léčba, existuje možnost bolestivých lézí. Následně se mohou proměnit v trofické vředy.
4. Bulózní-hemoragická forma. Externě je tento typ onemocnění podobný předchozí formě. Rozdíl je v tom, že se objevují bubliny naplněné tekutinou, která obsahuje krev.

Erysipelas lze systematizovat podle jeho symptomů. Takže v závislosti na závažnosti může být léze mírná, střední nebo těžká. Existují různé typy formulářů podle toho, kolikrát se objevují. Existují primární, recidivující a opakované erysipely.

Jak vypadá erysipel na noze?

Erysipelas na noze je postižená oblast jasně červené kůže. Nejčastěji jsou postiženy končetiny. Ve vzácných případech se může objevit zánět v oblasti genitálií nebo trupu. V počáteční fázi se na noze objevují lesklé červené skvrny. Rychle se šíří a mění se v rozsáhlá ohniska. Někdy se tvoří puchýře. Tekutina v nich může být čirá nebo obsahovat krev. V pozdějších stádiích onemocnění se postižená oblast pokryje krustou. Chcete-li lépe pochopit, jak vypadá erysipel na noze, doporučuje se prostudovat fotografii.

Příčiny vzhledu

Streptokoková infekce vede k výskytu erysipelu na noze. Typicky se patogen dostává do těla prostřednictvím:

• vyrážka a praskliny plenky;
• poškození kůže v důsledku zranění a modřin;
• kousnutí nebo škrábání hmyzem;
• škrábance nebo popáleniny.

Onemocnění může vyprovokovat i stará streptokoková infekce. Z hlavního ohniska se bakterie šíří po těle a způsobují problémy různé závažnosti. Zdravý imunitní systém tomu zabrání. Pokud je však z jakéhokoli důvodu oslabená, zvyšuje se riziko erysipelu na noze. K problému může vést také časté studené nohy nebo přílišné opálení. Stres nebo náhlá změna teploty jsou další faktory, které zvyšují pravděpodobnost identifikace problému. Existuje řada onemocnění, proti kterým se může vyvinout erysipel na noze. Seznam obsahuje:

• alkoholismus;
• nadváha;
• křečové žíly;
• houbové infekce, které jsou lokalizovány na nohou;
• trofické vředy a tromboflebitida;
• diabetes mellitus.

Většina přenašečů streptokokové infekce to ani netuší. Proto je výskyt erysipelu často nepříjemným překvapením.

Je erysipelas na noze nakažlivý?

Erysipelas na noze se může přenášet z jedné osoby na druhou. Proto je třeba se vyvarovat kontaktu s nemocnou osobou. Pokud se některý z členů rodiny setká s problémem, musí být přijata další bezpečnostní opatření. Při ošetřování ran nebo jejich převazování musíte nosit rukavice. Po všech procedurách je nutné důkladně umýt ruce. Akce musí být prováděny pomocí mýdla.

Symptomy onemocnění

Příznaky onemocnění jsou zcela charakteristické. Mohou však lékaře zmást, což vede k chybné diagnóze. Inkubační doba onemocnění trvá od několika hodin do 3-4 dnů. Poté pacient začne pociťovat první příznaky erysipelu na noze. Člověk se cítí špatně a cítí se ohromen. To vše vzniká na pozadí obecné slabosti. Pak zcela náhle dojde ke zvýšení teploty. Osoba může pociťovat bolesti hlavy a zimnici. Teplota přetrvává prvních několik hodin. Hodnota indikátoru může dosáhnout až 40 stupňů. Kromě toho dochází k bolesti svalů na nohou a dolní části zad. Člověk si stěžuje na nepohodlí v kloubech. V některých případech může pacient pociťovat zvracení, průjem a nevolnost. Někdy se na pozadí onemocnění může vyvinout anorexie.

Po dni se k celkovým symptomům přidávají charakteristické místní příznaky. Postižené místo začne červenat a otékat. Člověk pociťuje pálení a bolest. V oblasti, kde se tvoří erysipel, je cítit napětí. Další příznaky přímo závisí na typu onemocnění.

Léze má nerovnoměrné zubaté hranice. Zanícená kůže se zdá mírně lesklá. Je suchý a horký na dotek. Jasné zarudnutí může být nahrazeno namodralým, městnavým edémem. Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že dochází k místnímu narušení mikrocirkulace krve. Často se objevují drobné krvácení. Vznikají v důsledku poškození stěn krevních cév, stejně jako pocení vytvořených prvků.

Druhý nebo třetí den onemocnění se k celkovým příznakům mohou přidat známky lymfostázy s rozvojem hustého lymfatického edému. Právě v tomto okamžiku se často objevují bubliny uvnitř léze. Jsou naplněny čirou tekutinou. Někdy může obsahovat krev.

Po otevření puchýřů se v místě onemocnění objeví hustá hnědá kůra. Erysipelas se postupně rozšiřuje. Pokud je však provedena adekvátní léčba, teplota se během 3-5 dnů vrátí k normálu. Pokud se onemocnění projevuje erytematózní formou, její příznaky vymizí po 8-9 dnech. U hemoragického syndromu mohou přetrvávat 12–16 dní.

Po snížení hyperémie a otoku kůže začne její povrch svědit a odlupovat se. Během tohoto období se u některých pacientů objevuje tmavá, městnavá hyperémie a nerovnoměrná hyperpigmentace. Následně samy zmizí. Pokud osoba prodělala těžký bulózní hemoragický erysipel, stopy nemoci mohou přetrvávat několik let a dokonce i desetiletí.

Diagnostika erysipelu na noze

S vyléčením erysipelu může pomoci specialista na infekční onemocnění a dermatolog. Ke stanovení diagnózy obvykle postačí externí vyšetření pacienta. Někdy se provádí krevní test pro bakteriologickou kultivaci. Metoda umožňuje vyloučit další podobná onemocnění.

Léčba Erysipelas

Pokud mluvíme o počáteční fázi onemocnění, léčba se provádí ambulantně. V případě těžkých pokročilých forem je pacient hospitalizován. Obvykle lékař předepisuje antibiotika. Seznam obsahuje:

Obvykle se předepisují ve formě tablet. Pokud je léčba prováděna v nemocnici, pacientovi jsou předepsány kurzy intravenózních a intramuskulárních injekcí. Kromě antibiotik se používají i další léky. Aby se zlepšil celkový stav těla, jsou předepsány vitamíny. Zánět se zmírňuje pomocí protizánětlivých léků. Pokud je onemocnění těžké a komplikované intoxikací, nasazují se navíc detoxikační léky. Mohou být použity jako roztok glukózy nebo Reopoliglucin. Někdy je může lékař předepsat společně.

Pro zmírnění bolesti a dalších projevů onemocnění se provádí symptomatická léčba. V procesu mohou být použity vaskulární, antipyretické a diuretické léky. V některých případech mohou být předepsány léky, které snižují propustnost krevních cév.

K boji proti erysipelu se také používají místní léky. Někdy se používá erytromycinová mast, roztok furatsilinu nebo enteroseptol. Může být předepsán ve formě prášků nebo mastí.

Pokud je pacientovi diagnostikována bulózní forma erysipelu, je nutná komplexní komplexní léčba. Když onemocnění přejde do akutního stadia, chirurg puchýře odstraní. Otevřené dno je pokryto sterilními obvazy, které jsou namočené v roztoku furatsilinu nebo rivanolu. Musí se měnit alespoň jednou denně. V tomto případě by obvazy neměly být těsné.

Pokud je diagnostikována bulózní-hemoragická forma, aplikace se provádějí s dibunolovou mastí 5-10%. Postup se opakuje nejméně dvakrát denně. Provádí se do týdne.

V akutním období onemocnění lze využít i ultrazvukové ozařování, expozici výbojům elektrického proudu, laserovou terapii.

Je přísně zakázáno ošetřovat postiženou oblast ichthyolovou mastí nebo balzámem Višnevským. Výše uvedené prostředky pomáhají zvýšit průtok intersticiální tekutiny. To vše vede ke zpomalení procesu hojení.

Možné komplikace

Pokud se erysipel neléčí, může to vést k závažným komplikacím. Nemoc může vyvolat:

• absces
• vzhled vředu;
• sepse;
• elefantiáza končetin;
• začátek nekrotických procesů;
• tromboflebitida.

V závažných případech se může objevit onemocnění ledvin a patologie kardiovaskulárního systému. Všechny výše uvedené nemoci vážně ohrožují zdraví a mohou způsobit invaliditu.

Jak zabránit vzhledu?

Aby se zabránilo výskytu erysipelu na noze, je bezpodmínečně nutné léčit všechna kožní onemocnění, která se v této oblasti objevují. Výskyt vyrážky a jiných projevů problému by měl být důvodem k okamžité návštěvě odborníka.

Pokud člověk trpí nadměrným pocením, je nutné použít pudr nebo mastek. Vysoká vlhkost je příznivé prostředí pro množení mikroorganismů.

Vyhněte se nadměrnému vystavení ultrafialovému záření. Popáleniny, které může slunce na lidské kůži zanechat, mohou způsobit řadu vážných onemocnění. Erysipel z nich přitom není nejhorší.

Stojí za to věnovat zvláštní pozornost hygieně nohou. Při mytí byste měli používat teplou vodu a vyvarovat se podchlazení. Použití mýdlových přípravků zabrání hromadění velkého množství mikroorganismů na kůži. Při výběru sprchového gelu je třeba věnovat pozornost úrovni pH.

Neignorujte vzhled kuří oka a popraskané paty. Menší léze může v budoucnu způsobit značné zdravotní problémy. Pokud si člověk všimne mikrotrhlin na chodidlech, je nutné okamžitě přijmout opatření na podporu jejich rychlého hojení.

Erysipelas na noze: příčiny, příznaky a léčebné metody

Kůže je vnější obal lidského těla o ploše cca 1,6 m2, který plní několik důležitých úkolů: mechanickou ochranu tkání a orgánů, hmatovou citlivost (dotek), termoregulaci, výměnu plynů a metabolismus, ochranu těla před pronikání mikrobů.

Někdy se ale sama kůže stává terčem napadení mikroorganismy — pak se vyvinou dermatologická onemocnění, mezi nimiž je erysipel.

Erysipelas (erysipelas) — co to je?

Erysipelas bérce, foto 1

Erysipelas je akutní difúzní zánět kůže (méně často sliznic) infekčního původu, obvykle postihující obličej nebo nohy.

Erysipelas je způsoben beta-hemolytickým streptokokem skupiny А když proniká do tloušťky kůže malými oděrkami, řeznými ranami, kousnutím hmyzem, škrábanci a oděrkami.

Erysipelas je častější u mužů v produktivním věku a u žen nad 45 let. Pro děti do jednoho roku představuje smrtelné nebezpečí (foto 3).

Prevalence onemocnění je vysoká – čtvrté místo po akutních respiračních infekcích, gastrointestinálních infekcích a hepatitidě.

Beta-hemolytický streptokok skupiny A

Samotný β-hemolytický streptokok (GABHS) skupiny A byl objeven relativně nedávno (před 150 lety), ale lidstvo zná nemoci, které způsobuje, již dlouho.

Bolesti v krku, faryngitida, laryngitida, šarla, revmatismus, těžké poškození ledvinové tkáně — to není úplný seznam patologických stavů způsobených GABHS. Ministerstvo zdravotnictví uvádí, že poškození hospodářství β-hemolytickým streptokokem je 10x větší než poškození všech virových hepatitid.

Patří do oportunní mikroflóry, protože se vyskytuje téměř u všech lidí v dutině ústní, dýchacích cestách, kůži a zevních genitáliích. Dobrá imunita omezuje jeho virulenci (stupeň nakažlivosti).

GABHS se velmi rychle šíří vzduchem, trávicím traktem a předměty, proto je obvykle detekován v místnostech, kde jsou dlouhodobě přítomny děti a pracovní kolektivy 57,6 % angín a 30,3 % akutních respiračních infekcí .

Streptokoky přežívají zmrazení a zahřátí na 70° po dobu 2 hodin v sušeném biomateriálu (krev, hnis) zůstávají vysoce infekční několik měsíců. Toxiny způsobují těžká onemocnění srdce a ledvin.

U dětí je přenos patogenu v horních cestách dýchacích častější. Při vyšetření školáků je GABHS izolován v nosohltanu u 20–25 % dětí.

Příčiny erysipelu na nohou

Projevy erysipelu na nohou, foto 2

Příčinou erysipelu na nohou mohou být malé vředy, vředy a karbunky a hnisavé rány. Šíření nebezpečného streptokoka v kůži může usnadnit časté podchlazení nohou nebo nadměrné opalování, způsobující mikrotrauma kůže.

Erysipelas na noze je velmi často důsledkem jiných závažných onemocnění:

• diabetes mellitus;
• křečové žíly;
• tromboflebitida;
• trofické vředy;
• plísňové infekce;
• alkoholismus;
• obezita.

Stresové situace, které prudce snižují imunitu, mohou vyvolat útok streptokoka na jeho nositele.

Chronická ložiska infekce v podobě zkažených zubů a zvětšených mandlí zvyšují riziko erysipelu na kterékoli části těla 5-6x.

Příznaky erysipelu na noze, foto

Erysipel u dětí, foto 3

Týden (v průměru) poté, co patogen pronikne kůží, dochází k akutnímu nástupu onemocnění.

Náhle se objeví příznaky intoxikace:

• těžká slabost,
• teplota do 40°C se zimnicí,
• mučivá bolest hlavy
• bolesti kostí a svalů,
• někdy — nevolnost a zvracení.

Během 24 hodin se na bérci objeví příznaky erysipelu: postižená oblast prudce oteče, napne se leskle a zčervená. Název „erysipelas“ pochází ze slova „červený“ v některých evropských jazycích.

Zanícené místo je od zdravé kůže ohraničeno demarkačním válečkem. Je charakterizována nerovnoměrnými vroubkovanými obrysy podél obvodu léze. Silné zarudnutí kůže je způsobeno hemolýzou – procesem ničení červených krvinek (erytrocytů) streptokokem.

Když zatlačíte prstem, zarudnutí na několik sekund zmizí. Léze je na dotek teplejší než okolní tkáň.

Bolest a pálení způsobují pacientovi těžké utrpení. Popliteální a tříselné lymfatické uzliny se zanítí. Směrem k nim z postižené oblasti pod kůží jsou viditelné husté načervenalé pruhy — lymfatické cévy, vzniká lymfangitida.

Diagnostika erysipelu

Často je diagnóza stanovena bez testů, na základě kombinace obecných a místních příznaků.

U jiných onemocnění se často objevují nejprve lokální příznaky a až po nich se objevuje intoxikace.

Laboratorní testy mohou potvrdit přítomnost β-hemolytického streptokoka.

Formy erysipelu na noze

Podle povahy místních změn se rozlišují:

1. Erytematózní forma — oblast má jasnou, jednotnou barvu a jasné hranice.

2. Erytematózně-hemoragická forma — na postižené oblasti na pozadí celkového zarudnutí (erytému) jsou mnohočetné bodové krvácení — známka poškození krevních kapilár.

3. Erytematózní-bulózní (bulla, lat. — bublina) forma — při ní se třetí den oddělují svrchní vrstvy kůže s tvorbou puchýřů.

Kapalina v nich obsahuje velké množství streptokoků s vysokým stupněm virulence, proto je při otevírání puchýřů nutné pečlivě provést antiseptické ošetření. Hojí se tvorbou krusty, pod kterou se vytváří hladká kůže.

4. Bulózní-hemoragická forma — puchýře obsahují neprůhlednou krvavou tekutinu.

5. Gangrenózní forma s oblastmi nekrózy kůže.

Vyčnívá toulavá forma, kdy se během několika dnů léze přesune do sousední oblasti a primární léze se odloupne a zahojí.

Tato forma je typická pro novorozené děti, pokud se erysipel rychle šíří, děti mohou zemřít.

Podle závažnosti onemocnění se rozlišují:

• mírná forma (postižená oblast je malá, teplota není vyšší než 38,5 °C),
• střední (několik malých postižených oblastí, teplota do 40 °C po dobu ne delší než 5 dní)
• těžká forma, kdy bulózně-hemoragické prvky pokrývají téměř celé tělo, kritická teplota několik dní, ztráta vědomí, delirium a příznaky meningitidy.

I po zhojení zůstává zanícená oblast kůže citlivá na streptokokovou infekci, což vede k diagnóze „recidivující“ a „recidivující“ erysipel.

Léčba erysipelu na noze

Léčba erysipelu na noze

Lehké formy erysipelu lze léčit ambulantně. Těžké a pokročilé případy vyžadují nemocniční ošetření.

1) Prvním a hlavním účelem jsou antibiotika ve formě intramuskulárních injekcí nebo perorálně. Penicilinová antibiotika si zachovala účinnost v boji proti hemolytickému streptokoku.

Jsou kombinovány s užíváním oleandomycinu, furazolidonu, erythromycinu po dobu jednoho až dvou týdnů.

2) Jejich účinek zesilují sulfonamidové léky (Biseptol).

3) Pro obnovení imunity a urychlení hojení léze je nutné předepisovat vitamíny a biostimulanty (levamisol, pentoxyl, methyluracil).

4) Jako protizánětlivé a antipyretické léky jsou předepisovány nesteroidní léky: aspirin, diklofenak, ibuprofen, baralgin, reopirin.

5) Při těžké intoxikaci se opakovaně podává roztok glukózy nebo reopirin.

6) Ke zmírnění intoxikace se předepisuje dostatek tekutin a diuretik.

7) Fyzioterapeutické procedury:

1. ultrafialové záření v akutním období má bakteriostatický účinek;
2. lidázová elektroforéza,
3. ozokerit,
4. magnetoterapie.

Poslední tři procedury zlepšují tok lymfy a zabraňují rozvoji elefantiázy.

Chirurgická léčba erysipelu, foto 7

8) Senzibilizaci organismu se předchází užíváním antihistaminik.

9) Skleroterapie — zavedení látky do postižených žil, která způsobuje zúžení a resorpci cévy — podporuje rychlé hojení puchýřů a hojení zanícené oblasti kůže.

10) Endovasální laserkoagulace – vede k vymizení lumen v nemocných žilách, brání rozvoji lymfostázy.

11) Chirurgická léčba léze:

1. otevření puchýřů, jejich ošetření roztokem furacilinu, enteroseptolem ve formě prášku, erytromycinovou mastí;
2. vyřezávání zanícených žil a nekrotických oblastí.

12) V těžkých případech se provádí transfuze krve nebo plazmy.

Léčba erysipelu na noze provádí lékař. Aby se předešlo komplikacím, musí pacient i při ambulantní léčbě přísně dodržovat všechny lékařské předpisy.

Při léčbě erysipelu doma Je důležité vědět:

1) Postiženou oblast nelze pevně obvázat, jsou povoleny pouze lehké obvazy, které se po antiseptickém ošetření pokožky mění několikrát denně.

2) Ichthyolová mast a Višnevský balzám by se neměly používat — zvyšují tok intersticiální tekutiny a zpomalují proces hojení;
Nadměrné změkčení pokožky mastmi povede k další infekci ran.

3) Po otevření puchýřů můžete ošetřit eroze peroxidem vodíku a vysušit kůži pod nimi práškem, který obsahuje:

• kyselina boritá (3 g),
• xeroform (12 g),
• streptocid (8 g).

Povrch rány zakryjte nahoře dvěma vrstvami gázy.

Komplikace erysipelu

Erysipelas může odeznít sám: po dvou týdnech od začátku onemocnění zarudnutí ustoupí, ale otok a pigmentace kůže zůstávají po dlouhou dobu. Existuje vysoká pravděpodobnost opakování procesu.

Při nedostatečně aktivní léčbě způsobuje erysipel celkové i lokální komplikace. Nebezpečný je zejména pro pacienty s cukrovkou, alergiemi, křečovými žilami a tromboflebitidou, se srdečním selháním a infekcí HIV.

Hrozí rozvoj zápalu plic, sepse a meningitidy.

Streptokokové toxiny způsobují revmatismus, myokarditidu a glomerulonefritidu.

Lokálními komplikacemi jsou flegmóna a abscesy, trofické vředy a lymfostáza (elefantiáza), kdy se objem tkáně končetiny prudce zvětšuje v důsledku hromadění intersticiální tekutiny a ztluštění kůže.

Elefantiáza se vyvíjí u 15 % všech případů erysipelu. Je doprovázena takovými jevy, jako jsou papilomy, ekzém, lymforea (lymfatický výpotek ze ztluštělé pigmentované kůže). To vše pacientovi velmi ztěžuje život.

Předpověď

Prognóza po erysipelu na nohou závisí na závažnosti onemocnění a imunitě těla.

Rekurentní formy se často vyvinou, když se ke GABHS přidá také stafylokoková flóra.

V důsledku získané lymfostázy může být snížena pracovní schopnost.

Obecně platí, že prognóza pro život pacienta je příznivá, pokud se vyhneme komplikacím.

Prevence erysipelu

Specifická prevence neexistuje. Abyste předešli erysipelu, musíte dodržovat některá obecná a místní opatření.

• omezte kontakt s pacienty s erysipelem, po kontaktu proveďte antiseptické ošetření vaší pokožky;
• starat se o posílení imunitního systému stanovením denního režimu, cvičením a vyhýbáním se stresovým situacím;
• včas odstranit ložiska chronické streptokokové infekce, sledovat zdravotní stav;
• zavést správnou zdravou výživu — hemolytický streptokok se rychle množí v prošlých potravinách, přičemž dává přednost masovým vývarům;
• Aby se zabránilo relapsům po erysipelu, provádějte celoroční preventivní injekce bicilinu.

• věnujte více pozornosti svým nohám – pravidelně si je myjte, vyhněte se mozolům a odřeninám, drobným řezným ranám, podchlazení a přehřátí;
• sledovat stav žilního systému a včas kontaktovat odborníka.

Erysipelas ICD 10

V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD 10 je erysipel:

třída I
— A30 — A49 Jiná bakteriální onemocnění

• A46 Erysipelas (Erysipelas)