Příznaky a léčba kopřivky u dospívajících

Kopřivka u dětí — fotografie, léčba, příčiny, příznaky

Různé formy kopřivky se podle statistik vyskytují u 2,5-7% dětí všech věkových kategorií, ale nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u dospívajících. Morfologickými prvky vyrážky jsou otok povrchové dermální vrstvy kůže s periferní hyperémií. Samotné papuly mohou mít různé velikosti — od několika milimetrů do několika centimetrů.

V závislosti na typu průběhu může být onemocnění akutní nebo chronické. První forma je charakterizována spontánním vývojem procesu, závažností klinických příznaků a trváním onemocnění až 1,5 měsíce.

Kopřivka u dětí na fotografii 8 kusů s popisem

Pokud má pacient stadia exacerbace a poklesu procesu, stejně jako pokud vyrážka trvá déle než 6 týdnů, lze diagnostikovat chronickou kopřivku. Obě tyto formy mohou být alergické, způsobené imunoglobulinem E, nebo nealergické.

Odborníci také rozlišují takové klinické varianty kopřivky jako fyzické (vyskytuje se pod vlivem určitých vnějších faktorů, jako je chlad), spontánní a kontaktní. U některých pacientů jsou diagnostikovány vzácné formy tohoto onemocnění, jako je adrenergní a cholinergní kopřivka, mastocytóza a familiární studená kopřivka. U dětí se nejčastěji vyskytují akutní formy onemocnění způsobené alergickou reakcí.

Příčiny kopřivky u dětí

Příčiny alergické kopřivky jsou účinky látek antigenní povahy na tělo s patologickými změnami v imunitním systému. Když alergen poprvé vstoupí do těla, dítě nepociťuje žádné příznaky, ale dochází k senzibilizaci.

Tento termín znamená prvotní seznámení imunitního systému s alergenní složkou. Dále se velké množství histaminových granulí hromadí v žírných buňkách (mastocytech). Tato látka je silným mediátorem zánětu a způsobuje příznaky alergie, jako je zarudnutí, otok a vyrážka.

Když se složky alergenu znovu dostanou do krevního řečiště, navážou se na žírné buňky. Buněčná membrána je zničena, dochází k degranulaci a uvolnění mediátorů.

Kopřivka u dětí může být způsobena následujícími faktory:

1. Potravinové alergeny (čokoláda, citrusové plody, sója, slepičí vejce, kravské mléko, červené a žluté ovoce, mořské plody, med).
2. Alergické komponenty pro domácnost — chlupy domácích mazlíčků, rybí šupiny, roztoči.
3. Kontaktní expozice — kosmetika, prací prostředky, barvené tkaniny.

Kopřivka, která nezávisí na imunitních reakcích dítěte, může být vyvolána:

1. Fyzikální faktory — chlad, sluneční záření, tlak, vibrace.
2. Infekce, zhoubné nádory.
3. Autoimunitní patologie, endokrinní onemocnění, helmintické infestace.
4. Samostatnou skupinu smíšených kopřivek tvoří papulární a pigmentové formy, idiopatické a psychogenní kopřivky.

Příznaky kopřivky

Hlavním projevem této patologie je kopřivová vyrážka s průhledným obsahem; V tomto případě se většina prvků nachází na pokožce hlavy, obličeji, krku a horní části těla.

Ale vyrážka se může vytvořit nejen na výše uvedených místech, ale také na kůži dlaní, chodidel a sliznic. Nástup onemocnění bývá náhlý. Primárním projevem kopřivky je výrazné svědění kůže, zarudnutí a otok. Na změněném pozadí se pak tvoří bubliny.

V závažných případech může být vyrážka doprovázena silnou bolestí, narušením celkového stavu dítěte a horečkou. Otoky mohou být také lokalizovány kolem kloubů, očních víček a rtů.

Quinckeho edém neboli angioedém je závažnou komplikací kopřivky. Je charakterizován hlubokým otokem dermis a podkožních vláken v průdušnici a hrtanu. Subglotický prostor hrtanu může otékat, což vede k potížím s průchodem vzduchu.

Tuto komplikaci poznáme podle následujících příznaků: cyanóza konečků prstů nebo oblasti pod očima, nasolabiální trojúhelník, potíže a pískání při dýchání, záchvatovitý těžký kašel. Tato komplikace vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože při absenci patogenetické terapie je možná smrt.

Výskyt příznaků, jako je nevolnost, opakované zvracení a průjem u dítěte, může naznačovat poškození sliznic trávicího traktu (jícen, žaludek). Poškození sluchových orgánů a mozkových membrán se projevuje slabostí, závratěmi, nevolností a bolestí hlavy.

Vyšetření začíná sběrem anamnézy onemocnění, a to údajů o vzniku onemocnění a jeho možné příčině. Lékař se také ptá na rodinnou anamnézu a na to, zda blízcí příbuzní nemají alergická onemocnění. Anamnestické vyhledávání může být značně komplikované, někdy je nutné retrospektivně analyzovat epizody onemocnění.

K diagnostice a určení etiologických příčin kopřivky u dětí je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních testů. Pro stanovení diagnózy se nejprve provádějí obecná klinická vyšetření, a pokud jsou zjištěny abnormality, provádějí se specifické testy. Mezi povinné testy patří obecný test krve a moči, glykémie, stanovení helmintů a kultivace stolice pro mikrobiální spektrum.

Všechny děti s vyrážkou by měly podstoupit fyzikální vyšetření. Dermatolog určuje lokalizaci prvků kopřivky, jejich velikost a tvar, přítomnost pigmentace nebo olupování.

Aktivita onemocnění se hodnotí pomocí speciální škály aktivity kopřivky. K určení specifického antigenu, který vyvolává vyrážku, je nutné provést řadu diagnostických testů:

1. Stanovení celkové a specifické frakce imunoglobulinu E,
2. Kvalitativní a kvantitativní průkaz protilátek proti imunoglobulinům G a E.
3. Kožní test pomocí specifických antigenů (domácích, potravinářských, biochemických, rostlinných a živočišných).
4. S rozvojem chronické kopřivky se navíc stanovují frakce komplementu C3 a C4.

Pro stanovení diagnózy cholinergní nebo adrenergní kopřivky se provádí řada provokativních testů:

• výskyt kopřivky po mechanickém podráždění kůže naznačuje dermatografickou variantu onemocnění;
• studená kopřivka může být diagnostikována po Duncanově testu (přiložení kostky ledu na kůži předloktí);
• vodní testy (aplikace obkladu s chladnou vodou) diagnostikují akvagenní kopřivku;

Jako další metody se používá biochemický rozbor žilní krve, stanovení množství jaterních enzymů, močoviny a kreatininu. Instrumentální testy zahrnují rentgen hrudníku, ultrazvuk břicha a EKG. K určení přesné příčiny kopřivky může být také zapotřebí pokročilá diagnostika infekcí. Pokud po úplném vyšetření není příčina nalezena, je kopřivka považována za idiopatickou.

První pomoc při akutní kopřivce u dítěte:

1. Když je onemocnění spuštěno působením alergenu, je nutné přijmout opatření k jeho odstranění. Pokud je patogen konzumován s jídlem, je třeba vypláchnout žaludek dítěte a podat sorbenty. Pokud vás píchne včela nebo vosa, opatrně vyjměte žihadlo z rány, opláchněte ji a natřete krémem, který zmírňuje příznaky alergie. U dětí jsou povoleny nehormonální lokální přípravky, dále je možné použít krém na opalování a octový obklad.
2. Vyrážka by se neměla škrábat, aby nedošlo k sekundární bakteriální infekci. Abyste zabránili poškrábání, možná budete muset ostříhat nehty svého dítěte.
3. Pokud dojde k výraznému svědění kůže, lze použít antihistaminika třetí a čtvrté generace.
4. Pokud dítě vykazuje alarmující příznaky — potíže s dýcháním, závratě, tachykardie, mdloby, opakované zvracení, musíte zavolat sanitku. Tyto příznaky se mohou objevit u syndromu intoxikace, srdečního nebo respiračního selhání.
5. Po vylučovacích procedurách je potřeba zajistit dítěti dostatek teplých nápojů, vhodné jsou mírně zásadité minerální vody nebo perorální rehydratační roztoky z lékárny. Můžete si vyrobit vlastní pitný roztok přidáním gramu jedlé sody na litr vody.

Léčba kopřivky u dětí

1. Základním pravidlem pro léčbu a prevenci komplikací kopřivky imunitního původu je omezení patogenních faktorů. Za tímto účelem byla vyvinuta eliminační dieta Ado. Povolené potraviny v této dietě jsou čerstvá a vařená zelenina, ovoce, zeleninové a masové nízkotučné polévky, cereálie, vařené maso, mléčné výrobky, chléb. Musíte omezit konzumaci čokolády, medu, potravin s příchutěmi nebo barvivy, slepičích vajec, ořechů, kávy a koření.
2. Dávkovaný půst se používá jako léčba kombinace kopřivky a potravinové alergie. Tato metoda pomáhá odstraňovat alergické složky z těla a snižuje závažnost intoxikace. V závislosti na stavu dítěte může půst trvat od 12 hodin do 2-3 dnů. Při abstinenci v jídle se doporučuje vypít jeden a půl litru čisté vody. Očistné klystýry se používají souběžně s půstem k očistě těla.
3. Po skončení půstu můžete začít zavádět potraviny do svého jídelníčku, počínaje 100-200 gramy. Za den můžete sníst 1-2 druhy jídla, například vařené brambory a zeleninu, nebo vařené maso a kaši. Každé 2-4 dny se zavádí nový produkt, dokud není dosaženo plné normální stravy. Posledním podávaným přípravkem je přípravek, který by mohl u dítěte způsobit vyrážku. Tato nutriční metoda se používá k předběžné diagnostice potravinových alergií.
4. Léky první volby pro léčbu akutních záchvatů a relapsů onemocnění jsou antihistaminika 2. nebo 3. generace ve formě tablet. Léky první generace se u dětí nepoužívají kvůli mnoha vedlejším účinkům. Zde jsou některé z nich: ospalost a útlum, snížená funkce mozku, suché sliznice, ztluštělé sputum u dětí trpících bronchiálním astmatem. Léky druhé a třetí generace nezpůsobují výrazné negativní reakce, jsou účinné a bezpečné i pro malé děti.
5. Sorbenty se používají k vázání toxinů a patogenních látek, snižují vstřebávání potravinových alergenů v žaludku a střevech. Pro malé děti se doporučuje použití sorbentů na bázi oxidu křemičitého, tzv. „bílé“ enterosorbenty.
6. Idiopatický typ kopřivky nemá specifickou léčbu, ke zmírnění příznaků onemocnění se používá symptomatická terapie. Patří sem hypoalergenní dieta, jejíž principy jsou uvedeny výše, antihistaminika, lokální a systémové glukokortikosteroidy.

Prevence kopřivových vyrážek u dětí

Prioritou u všech typů kopřivky je preventivní terapie, jejímž účelem je předcházet recidivám. Prevence kopřivky u dětí s jinými alergickými patologiemi nebo rodinnou anamnézou je velmi důležitá. Atopický pochod u dětí může zpravidla začít potravinovými alergiemi a vést k kopřivce, rýmě, průduškovému astmatu a dalším komplikacím.

Kopřivka u dětí: příznaky, příčiny a léčba

Kopřivka u dítěte je ostrá reakce imunitního systému na působení různých vnějších podnětů. Průnik určitého alergenu do těla vyvolává uvolnění velkého množství hormonu histaminu do oběhového systému. To vede k expanzi a zvýšené propustnosti malých cév a v důsledku toho k otokům tkání a vyrážkám na kůži. Léčba kopřivky u dětí je povinná, protože existuje riziko, že se onemocnění stane chronickým. Ale abyste se rychle a efektivně zbavili alergie, musíte správně identifikovat její příčiny a odlišit je od jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Příčiny kopřivky u kojenců

Ve většině případů alergická kopřivka u dětí způsobuje nepříjemné příznaky. Tato diagnóza je stanovena u přibližně 70 procent dětí, když se objeví vyrážka nebo zarudnutí.

Hlavní příčiny takových alergií:

• Dědičná tendence reagovat na určité podněty;
• Některé potraviny (med, citrusové plody, pestrobarevné ovoce, vejce);
• Výživové doplňky;
• Zvířecí vlna;
• Prach, pyl rostlin;
• Kousnutí hmyzem;
• Hygienické výrobky, chemikálie pro domácnost;
• Přírodní faktory (mráz, horko, sluneční paprsky).

Můžete být alergický na léčiva, jako je cefalexin. U dětí do jednoho roku může dojít k reakci na mateřské mléko, pokud matka snědla kořeněná jídla, jahody nebo pomeranče. Nebo nová směs od umělých výrobců. Ve věku 1 roku je tělo dítěte schopno reagovat na neobvyklé doplňkové potraviny. Za onemocnění však nemohou pouze alergeny. Nepříjemné příznaky se objevují i ​​v důsledku nealergických rizikových faktorů.

Příčiny nealergické kopřivky:

Podobné příznaky jsou pozorovány u některých dětských onemocnění, například u planých neštovic a spalniček. Aby nedošlo k chybám v léčbě, je důležité odlišit toto onemocnění od jiných onemocnění s kožními vyrážkami.

Jak rozpoznat nemoc u dítěte?

Existuje několik typů onemocnění, každý z nich má své vlastní příčiny a projevy. Existují však výrazné příznaky charakteristické pro kopřivku:

• Vyrážka načervenalého nebo vybledlého růžového odstínu;
• Nodulární typ vyrážky nebo otoku a otoku;
• Nejčastěji přetrvávající svědění;
• Sloučení malých míst do jednoho velkého;
• Po zhojení nedochází k poškození kůže.

Při mírné formě onemocnění jsou puchýře téměř neviditelné a moc nesvědí. Průměrná forma je charakterizována nejen vyrážkou, ale také otokem. Jak to vypadá na fotografii, můžete vidět, když přejdete na příslušné lékařské fórum. Dítě neustále svědí, je možná slabost a bolest hlavy. V těžkých případech onemocnění se objevuje nevolnost, chraplavý kašel a horečka. Existuje riziko angioedému a smrti, takže v závažných případech je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu. Pravděpodobně budete potřebovat pomoc nejen dětského lékaře, ale i dětského alergologa.

Pro diagnostiku se provádějí příslušné krevní a močové testy, bakteriologické a alergologické testy. Někdy je potřeba rentgen nebo ultrazvuk.

Rychlá identifikace kopřivky vám umožní zbavit se onemocnění v krátké době a zpoždění léčby může vést ke komplikacím a přechodu akutní formy onemocnění na chronickou.

Příznaky a léčba různých forem onemocnění

Onemocnění lze rozlišit podle příčin a klinického obrazu. Pojďme analyzovat hlavní formy kopřivky a nuance, které je třeba vzít v úvahu při léčbě onemocnění:

Akutní kopřivka

• Příčiny a charakteristiky onemocnění: Kontakt s dráždivou látkou (potravina, léky, hygienický prostředek atd.)
• Hlavní příznaky: Mezi hlavní příznaky akutní kopřivky patří rychlá reakce na alergen (od několika minut do 1-2 hodin), svědění, vyrážka s puchýři a žaludeční nevolnost.
• Léčebný režim (co dělat a užívat): Zahrnuje vyhýbání se kontaktu s alergenem, dietu a pití velkého množství tekutin. Budete potřebovat antialergenní léky a enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel atd.). Pokud došlo k fyzickému kontaktu s alergenem, je nutné postiženou kůži omýt vodou.

Studená kopřivka

• Příčiny a charakteristika onemocnění: Hypotermie (vzduch nebo voda). Mezi rizikové faktory patří nedostatek vitamínů, vaskulární dystonie, dysfunkce štítné žlázy a další chronická onemocnění.
• Hlavní příznaky: Vyrážka a olupování, nejčastěji na obličeji a rukou, rýma, zánět spojivek, bolest hlavy, bolestivé stahování obličejových svalů.
• Léčebný režim (co dělat a užívat): Vyléčit základní onemocnění a zmírnit příznaky alergie pomocí vhodných mastí (doporučí je jejich lékař). Dítě by nemělo být přechlazené;

papulární kopřivka

• Příčiny a charakteristika onemocnění: Výskyt papulární formy onemocnění je vyvolán nejsilnější možnou reakcí na dráždivou látku, například kousnutí hmyzem. Je možný trvalý, chronický typ onemocnění. Dívky jsou častěji nemocné.
• Hlavní příznaky: Ztluštění a nadměrná pigmentace kůže, silné svědění, papuly – velké puchýře.
• Léčebný režim (co dělat a užívat): Neodkladné omezení kontaktu s dráždivou látkou, antihistaminiky, enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel aj.), masti a gely proti svědění.

Idiopatická kopřivka

• Příčiny a charakteristika onemocnění: Příčinu je těžké určit. Vliv může mít jak dlouhodobý stres, tak expozice alergenům různé povahy.
• Hlavní příznaky: Vyrážka a šarlatové skvrny, silné svědění a bolest, prodloužený průběh onemocnění, nespavost, deprese.
• Léčebný režim (co dělat a užívat): Antihistaminika, masti proti svědění, enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel atd.).

Urticaria pigmentosa

• Příčiny a charakteristika onemocnění: Dědičná predispozice, nízká imunita. Mezi další rizikové faktory patří tření způsobené oblečením, stres, změna klimatu, ultrafialové záření a reakce na léky nebo potraviny.
• Hlavní příznaky: Fialové vyrážky na kůži, možné poškození vnitřních orgánů, zvýšená teplota, tachykardie.
• Léčebný režim (co dělat a užívat): Vzhledem k riziku infiltrace vnitřních orgánů a smrti — pouze pod lékařským dohledem.

Cholinergní kopřivka

• Příčiny a charakteristika onemocnění: Stres a zvýšená teplota vzduchu. Stává se to extrémně zřídka.
• Hlavní příznaky: Vyrážky ve formě malých šarlatových puchýřků s narůžovělým středem. Dítěti je nevolno, potí se a může se zvýšit teplota.
• Léčebný režim (co dělat a užívat): Masti a gely s atropinem a extraktem z belladony, vitamínové doplňky, v případě potřeby lékař předepíše antipyretikum.

Dermografická kopřivka

• Příčiny a charakteristika onemocnění: Vzniká v důsledku mechanických poranění – škrábání, škrábání, tření o oděv. Tento typ onemocnění u dětí je považován za jeden z nejčastějších.
• Hlavní příznaky: Zánět ve formě jasných, vystouplých jizev prakticky bez svědění (jejich fotografie jsou také k dispozici na lékařských webových stránkách)
• Léčebný režim (co dělat a užívat): Dieta, správný výběr oblečení a pokojové teploty, promazávání zanícených míst hojivými látkami.

Chronická kopřivka

• Příčiny a charakteristika onemocnění: Nedostatečná léčba jiných forem onemocnění. U dětí do dvou let je extrémně vzácná.
• Hlavní příznaky: Periodické exacerbace onemocnění a období remise.
• Léčebný režim (co dělat a užívat): Omezení kontaktu s alergenem, dieta, antihistaminika, sedativa, kortikosteroidní masti.

Při návštěvě lékařského fóra se rodiče často ptají: «Je možné dostat kopřivku?» Správná odpověď je záporná. Toto onemocnění je reakcí těla na vnější podněty. Pokud vyrážka nezmizí do jednoho dne, měli byste určitě vzít své dítě k pediatrovi.

Léčba kopřivky u dětí

Slavný pediatr Komarovsky doporučuje následující terapeutické akce pro kopřivku doma:

1. Odstraňte příčinu alergické reakce.
2. Vezměte si farmaceutické antihistaminikum.
3. Zmírněte svědění způsobené vyrážkou pomocí mentolové masti.
4. Proveďte mokré čištění místnosti.
5. Zkontrolujte oblečení dítěte, zda nezpůsobuje reakci.

Tato první pomoc doma postačí pouze v případě mírné kopřivky. Pro správnou léčbu kopřivky u dětí je nutné konzultovat lékaře, abyste zjistili přesnou příčinu onemocnění.

Jak byste se měli stravovat, pokud máte tuto nemoc? V první řadě vylučte potraviny, které mohou vést k alergické reakci. Důraz by měl být kladen na vařenou a dušenou zelenou zeleninu a maso, nízkotučné mléčné výrobky, pečená jablka a hrušky a nekvašený chléb. Zvláště důležité je sledovat správné přikrmování ročního miminka. V těžkých případech může dětský lékař doporučit ke krmení dítěte směs s kompletním hydrolyzátem, např. Neocate, směs je drahá, ale v obtížných případech může být jedinou dostupnou potravou pro dítě.

Hrozí také sekundární infekce, která může nastat při škrábání vyrážky. Symptomatická léčba ran se používá např. mastmi s obsahem dehtu, který má silný hojivý účinek (Višněvská mast).

Lékařská terapie

Bohužel, odstranění alergického dráždidla a dieta nepomáhají ve všech případech. Mohou být také potřeba léky.

• Antihistaminika — Zirtek, Telfast, Fexofast, Erius, Peritol, Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fenkarol. Pokud má dítě silné noční svědění, může pediatr předepsat sedativní antihistaminika;
• Sedativa – tinktura z kozlíku lékařského, mateří kašička;
• Kortikosteroidní a antihistaminické masti nebo gely — „Fenistil-gel“, „Advantan“, „Elocom“;
• Enterosorbenty – „Polysorb“, „Enterosgel“, „Lactofiltrum“.

Diuretika nebo pití velkého množství tekutin pomohou odstranit toxiny. V závažných případech mohou být vyžadovány injekce kortikosteroidů, jako je Prednisolon. Malému dítěti by neměly být nabízeny léky ve formě tablet. Je lepší zvolit stejná antihistaminika ve formě kapek, sirupu nebo rektálních čípků.

Zbavit se kopřivky pomocí lidových prostředků

Jakýkoli lidový lék pro vnitřní použití není povolen dětem do 3 let, zejména s alergickou kopřivkou. Léčivé byliny totiž mohou působit i jako alergen.

Je však docela možné zmírnit silné svědění pomocí lidových léků doma. Toto pomůže:

• Infuze heřmánku, kopřivy, řebříčku nebo měsíčku pro obklady (250 ml vroucí vody bude vyžadovat lžíci suroviny);
• Roztok sody pro mytí poškozených oblastí (špetka sody v půl sklenici vody);
• Koupele s ovesnými vločkami (tři velké lžíce v půl sklenici vody — a do vany);
• Obklady z pelyňkového trustu (žitná mouka se smíchá s odvarem z pelyňku);
• Ricinová mast na promazání puchýřů (smíchejte dvě velké lžíce oleje s 20 kapkami měsíčkové tinktury);
• Kokosový olej pro mazání zanícených míst (prodává se v lékárnách);
• Koriandrová mast (stačí rozemlít zelení a aplikovat na postižená místa).

Při léčbě domácími metodami je nutná konzultace lékaře. Neměli byste experimentovat na dítěti pomocí receptu, který jste našli na neověřeném fóru nebo webu.

Opatření k prevenci onemocnění

Prevence onemocnění je zvláště důležitá, pokud je dítě často nemocné nebo jeho matka či otec trpí alergiemi. Prevence nemocí je založena na obecně jednoduchých úkonech. Nezbytné:

• Omezte kontakt s jakýmikoli dráždivými látkami;
• Pravidelně „čistěte“ tělo pomocí enterosorbentů;
• Posílit imunitu;
• Nechte se pravidelně testovat na přítomnost helmintů;
• Používejte dětské hygienické výrobky a pudry bez jasných barviv nebo vůní;
• Provádějte mokré čištění častěji.

Mladé matky musí být obzvláště opatrné při výběru menu — závisí na tom zdraví dítěte. Během doplňkového krmení by měly být postupně zaváděny nové potraviny, a pokud dojde k negativní reakci, je třeba tyto potraviny opustit.

Je docela možné vyléčit kopřivku, pokud jsou opatření přijata včas, než se proces stane chronickým. Je důležité ty nejmenší před tímto onemocněním chránit – jejich imunitní systém je stále velmi slabý. Až miminko vyroste, zesílí a bude mnohem lépe odolávat působení vnějších dráždidel. Pamatujte, že správnou diagnózu může provést pouze lékař bez konzultace a diagnózy kvalifikovaným lékařem. Být zdravý!

Více o příčinách, příznacích a léčbě kopřivky se můžete dozvědět z videa:

Kopřivka u dětí: více než 7 příznaků, fotografie, léčba (35 léků, masti), pohotovostní péče, dieta, seznam nebezpečných produktů

Kopřivka je vzhled puchýřů a červených skvrn na kůži. Jedná se o ostrou reakci imunitního systému na dráždivé faktory. Nejčastěji se alergická dermatóza vyskytuje u malých dětí, její průběh je příznivý a prochází beze stopy. Ale pokud neexistuje žádná nebo nesprávná léčba, patologie způsobuje značné nepohodlí a pokud se vyvinou komplikace, může to vést ke smrti.

Je důležité znát příčiny a příznaky kopřivky, jak pomoci dítěti s rozvojem těžkých, život ohrožujících projevů.

Co je to nemoc

Pod pojmem „kopřivka“ (urticaria) lékaři označují celou skupinu různých onemocnění, která se vyskytují s podobnými příznaky — výskyt puchýřů na kůži, které připomínají popáleniny vařící vodou nebo stejnojmennou hořící bylinu. Onemocnění může vyvolat mnoho faktorů — alergie, patologie imunitního systému dítěte, reakce na fyzické vlivy (teplo, chlad, vibrace, ultrafialové světlo).

Onemocnění je založeno na prudké reakci imunitního systému na vnější nebo vnitřní podněty. Pod vlivem provokujícího faktoru dochází k degranulaci žírných (imunitních) buněk — uvolňování velkého množství histaminu. Ve zdravém těle k tomu dochází jako reakce na zánět, ale u kopřivky k tomu dochází spontánně, jako reakce na přítomnost alergenu.

Histamin způsobuje svědění a pálení kůže, zvyšuje propustnost cévní stěny, což vede k redistribuci mezibuněčné tekutiny, vzniku tkáňového edému a kožní vyrážky. To je doprovázeno nepříjemnými příznaky, které výrazně zhoršují kvalitu života pacienta. Úly, dokonce i ty, které zmizí samy, nelze ignorovat. Bez léčby a vhodné prevence se nemoc může stát chronickou, které bude obtížnější se zbavit.

Na léčbě a prevenci onemocnění se podílí alergolog a dermatolog. Kód ICD-10 pro alergickou kopřivku je L 50.0, komplikace jsou zašifrovány následujícími kombinacemi: Quinckeho edém — T 78.3, anafylaktický šok — T 78.2.

Příčiny a typy u dětí

Ve většině případů se nepříjemné příznaky u dětí do jednoho roku objevují kvůli alergiím. Podle statistik je 70 % případů kopřivky spojeno se zvýšenou individuální citlivostí na určité látky.

Faktory vyvolávající nástup onemocnění v tomto případě jsou:

• Potravinářské výrobky — med, ořechy, citrusové plody, mořské plody, jahody, maliny, čokoláda, kakao. U kojence se může vyvinout potravinová alergie na mléko matky, která udělala chyby ve stravě během kojení.
• Aditiva – barviva, příchutě, zvýrazňovače chuti, konzervační látky – mohou být obsaženy v potravinářských výrobcích a lécích.
• Léky — akutní kopřivka vzniká nejčastěji po antibiotikách, jako reakce na Nurofen, Paracetamol v sirupech, některé léky proti kašli. Kromě toho se má za to, že alergická reakce ve většině případů nastává na barviva a ochucovadla v přípravcích, a nikoli na účinnou látku samotnou.
• Domácí prach, vlna, zvířecí šupiny, prachové peří a peří ptáků, včetně papoušků.
• Bodnutí hmyzem – včely, vosy, čmeláci, mouchy, komáři, vši, blechy.
• Pyl pouličních a pokojových rostlin — topol, bříza, ambrózie.
• Domácí chemie — prací prášek, mýdlo, kondicionér, čistič podlah a povrchů, nádobí. Do této kategorie patří také intolerance šamponu, mýdla a pěny na koupání.

Příčinou zvláštních forem onemocnění jsou různé fyzikální faktory. Cholinergní kopřivka se objevuje po pláči novorozence, nervózních zážitcích, stresu (např. po potížích ve školce a škole, konfliktech s vrstevníky) u starších dětí.

Pigmentová forma onemocnění je dědičné onemocnění, doprovázené snížením imunity. Objevuje se z tepla, tření z těsného oblečení nebo bot, po užití určitých léků.

Studená a tepelná kopřivka je vyvolána náhlými změnami teploty: dlouhodobý pobyt na ulici nebo v dusné místnosti, přeprava v létě, nošení oblečení, které není vhodné pro počasí, plavání v chladných vodách a dlouhodobý kontakt s sníh nebo led. Některé děti mohou být alergické na chlad při pití zmrzliny nebo studených nápojů (ledová soda, mléčné koktejly).

Papulární kopřivka je závažná akutní alergická kožní reakce, která se vyskytuje nejčastěji při bodnutí hmyzem (komáři, včely). Kromě zarudnutí a puchýřů typických pro toto onemocnění se u dětí mohou objevit velké bolestivé uzliny (papuly) a silné svědění. Tato forma patologie může být trvalá, chronická a nejčastěji se vyvíjí u dívek mladších 10 let.

Dermografická (mechanická) kopřivka se vyskytuje v místech poškození kůže: při škrábání, mačkání elastickými pásy oblečení a ponožek, opasky, popruhy batohu.

Solární (fotodermatóza) vzniká ze slunce, kdy se zanedbávají krémy s SPF, po návštěvě solária u dospívajících.

Aquagenic je vzácná forma alergie. Po kontaktu kůže s vodou (po koupeli, mytí, zmoknutí v dešti, po slzách) se objevuje zarudnutí kůže, silné svědění a vyrážka.

Kontaktní kopřivka se objevuje na těch částech těla, které přímo interagovaly s dráždivou látkou. Nejčastěji se vyvíjí kvůli nesnášenlivosti domácích chemikálií nebo kosmetiky nebo reakcí na složky určitých tkanin.

Dalšími provokujícími faktory kopřivky jsou endokrinní patologické stavy (cukrovka, onemocnění štítné žlázy a nadledvinek), autoimunitní onemocnění (lupus, kolagenóza), napadení parazity (od červů, giardiáza), chronické infekce (tonzilitida, sinusitida, přítomnost Epsteinovy ​​choroby). -Barrův virus v těle, cytomegalovirus).

Psychosomatika

V anamnéze dětí s chronickou kopřivkou lze nalézt zmínku nejen o jiných alergických onemocněních (bronchiální astma, senná rýma, atopická dermatitida), ale také o vegetativně-vaskulární dystonii. Tento stav je charakterizován nadměrnou citlivostí nervového systému na vnější podněty. Chronická nervová kopřivka se vyskytuje u dětí se zvýšenou emocionalitou, zranitelností, úzkostí a strachem.

Podle moderní teorie psychosomatické povahy nemocí se kožní alergie (atopická dermatitida, kopřivka) rozvíjí u kojenců, jejichž matky se o ně špatně staraly, zdržovaly se fyzického kontaktu (ze strachu z poškození dítěte nebo z jiných důvodů), s emočním chladem. rodičů (v tomto případě se dítě snaží „přitáhnout pozornost“ svou nemocí).

Exacerbace kopřivky u starších dětí se často objevují na pozadí stresu, konfliktů v rodině, ve škole nebo s přáteli. Proto se mnoho lékařů domnívá, že kromě tradiční léčby onemocnění může dítě a jeho rodiče potřebovat k dosažení stabilní remise pomoc psychologa nebo psychoterapeuta.

Akutní a chronická forma

Akutní kopřivka je nejčastěji spouštěna alergií, ale může být infekční (s virovou nebo bakteriální infekcí) nebo idiopatická (v případech, kdy se pomocí nejmodernější vyšetřovací techniky nepodařilo určit příčinu patologie). Maximální doba trvání onemocnění je 6 týdnů, ale nejčastěji příznaky vymizí během 1-2 dnů.

V případech, kdy projevy kopřivky trvají déle než 1,5 měsíce, je diagnostikována chronická forma. Může být perzistentní a recidivující (vyskytuje se s epizodami exacerbace a remise). Doba trvání onemocnění se pohybuje od několika měsíců do deseti let. V závislosti na oblasti léze se rozlišují omezené, rozsáhlé a generalizované (celé tělo) formy onemocnění.

Jak vypadá patologie?

Kopřivka je náhlé onemocnění, které se může vyvinout doslova během několika minut po kontaktu s dráždivou látkou. Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno zarudnutím (hyperémií) kůže, silným svěděním a pálením. Pak se objevují typické vyrážky ve formě puchýřů a v těžkých případech — velké uzliny a puchýře. Mohou se nacházet nejen na kůži, ale i na sliznicích – na jazyku, v ústech na tvářích, v oblasti očí. Klinický obraz je shodný s kopřivkou u dospělých.

• Těžká kopřivka (představovaná puchýři) vyrážka na nohou, pažích, břiše, zádech, hrudníku dítěte. V případě závažných alergií nebo hypotermie (studená kopřivka) se vyrážky nacházejí po celém těle.
• Otok, zarudnutí kůže. U dětí do 1 roku je otok nejvýraznější na obličeji, krku a pod očima. To je způsobeno strukturálními rysy podkožní tkáně těchto oblastí těla.
• Intenzivní svědění, kvůli kterému se dítě stává neklidným, kňučí a začíná svědit.
• Vyrážky u dítěte s kontaktní kopřivkou, lokalizované na zadečku a tříslech, se objevují v důsledku nesnášenlivosti používaných plen nebo alergií na prací prostředky. Na hlavě a čele — se současnou seboreou, reakce na šampon. Na dlaních — se zvýšenou citlivostí na mýdlo, na otevřených oblastech těla — s fotodermatózou.
• Vyrážka doprovázená otoky očí, rtů, kloubů (dlaně, chodidla, kolena). V těžkých případech se léze spojí a spojí do jedné velké skvrny.
• Děti do 5 let mohou mít vysokou horečku, chrapot a bolest nebo bolest v krku.
• Celková malátnost, slabost, letargie, ospalost, odmítání jídla. Silné svědění může způsobit úzkost a nespavost.

Při mírném průběhu onemocnění a správně předepsané léčbě zmizí zarudnutí a puchýře po 24-48 hodinách. Silné svědění a škrábání může zanechat škrábance a modřiny a zvyšuje se riziko bakteriálních a plísňových infekcí (na nohou).

Co je nebezpečná kopřivka

Onemocnění představuje pro své komplikace vážné nebezpečí zejména u ročního dítěte. Nejnebezpečnějšími důsledky akutní alergické kopřivky jsou angioedém a anafylaktický šok.

Při poškození dýchacího traktu vzniká Quinckeho edém. Je charakterizován pocitem nedostatku vzduchu, potížemi se sípáním, namodralou kůží v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, stažením mezižeberních prostorů při nádechu, záchvaty kašle, panikou a ztrátou vědomí. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste vyhledat pohotovostní pomoc.

Při poškození sliznic trávicího traktu pacient pociťuje silnou nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha a sníženou chuť k jídlu. Při zapojení mozkových blan a vnitřního ucha do patologického procesu se rozvíjí bolest hlavy, závratě, nevolnost a letargie.

Anafylaktický šok je nejnebezpečnějším projevem alergie. Jde o prudký pokles krevního tlaku, kvůli kterému přestává proudit krev do životně důležitých orgánů, jako jsou ledviny, plíce, srdce, mozek. Projevuje se silnou bledostí, namodralou kůží, mdlobami, zástavou dechu a bušení srdce. Pokud se rozvine anafylaxe, je třeba zahájit resuscitační opatření a okamžitě zavolat sanitku.

Mezi relativně „příznivé“ důsledky kopřivky patří modřiny a stařecké skvrny, drobné jizvičky v místě škrábanců, které vznikají po uzdravení.

U malých dětí se v důsledku neschopnosti kontrolovat škrábání kůže často vyvinou sekundární hnisavé a plísňové kožní infekce. Často se objevuje eroze, kůže se pokrývá krustami a objevuje se pocit napětí. Chronická kopřivka může způsobit ztluštění a deformaci kůže, úzkostné poruchy a nespavost spojenou se silným a přetrvávajícím svěděním.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza kopřivky se stanoví na základě anamnézy a vizuálního vyšetření. Je důležité, aby rodiče věděli, jak se nemoc projevuje, aby na ni měli podezření v raných stádiích a okamžitě se poradili s lékařem. U této patologie je nutná konzultace s alergologem a dermatologem.

1. Zjistěte předpokládanou příčinu, která způsobila první výskyt nebo exacerbaci onemocnění (alergen, fyzikální faktor, stres).
2. Objasní jednotlivce (zda již dříve došlo k epizodám onemocnění, jak kopřivka progredovala v předchozí době, přítomnost doprovodných patologií) a rodinnou anamnézu (případy dermatitidy, astmatu, alergické rýmy u blízkých příbuzných).
3. Proveďte vizuální vyšetření (počet, velikost a umístění puchýřů, přítomnost pigmentace a jizev svědčících o chronickém procesu).
4. Pomocí speciálně vyvinuté Urticaria Activity Scale (UAS) bude studovat závažnost onemocnění.
5. K objasnění diagnózy a výběru léčby předepište laboratorní a další testy.

Tabulka — Vyšetření na kopřivku

Kopřivka u dětí: příznaky a léčba

Pokud se u vašeho dítěte náhle objeví vyrážka nebo červené skvrny na těle, může mít kopřivku. „Letidor“ se obrátil na Elenu Konoplevu, alergolog-imunoložku ze sítě klinik NEARMEDIC, a zjistil, podle jakých příznaků lze kopřivku rozpoznat a jak ji léčit.

Jak vypadá kopřivka u dětí?

Kopřivka je jedním z běžných typů alergických reakcí u dětí.

Zarudlé skvrny ve formě puchýřků, někdy malých a někdy velkých, splývajících, prstencového tvaru, zanícené a svědivé, způsobují miminku nepříjemnosti a nepohodlí. V tomto případě se reakce těla nemusí omezovat na vnější kožní léze a svědění.

Tyto příznaky mohou zesílit, proto je důležité pozorovat dítě od prvních minut reakce.

Jak kopřivka závisí na věku?

Závažnost alergie nezávisí ani tak na věku dítěte, ale na vlastnostech těla, imunitním a endokrinním systému, na doprovodných onemocněních, úrovni citlivosti a také na tom, jak intenzivní je vliv faktorů, které mohl to vyprovokovat.

Zkušenosti s léčbou pacientů ukazují, že s věkem mohou být příznaky kopřivky méně zřejmé, méně časté a rychleji odezní.

Pokud mluvíme o chronické formě kopřivky, obvykle se pozoruje u starších dětí, dospívajících a dospělých.

Příčiny kopřivky u dětí

Často není možné zjistit příčinu chronické kopřivky, to znamená, že to může být nezávislé onemocnění. V některých případech se však chronická kopřivka stává signálem vážné patologie u dítěte, například poškození gastrointestinálního traktu, autoimunitní nebo onkologická onemocnění, systémové infekce, takže v každém z těchto případů je nutné vážné vyšetření.

Tato vyrážka se může objevit i u malých dětí, ale obvykle je starší než 1 rok. U kojenců se potravinové alergie obvykle projevují jako atopická dermatitida.

Jaké testy jsou potřeba?

Jakákoli léčba začíná správnou diagnózou onemocnění. U kopřivky, stejně jako u jiných typů alergických reakcí, je předepsán celkový krevní test, vyšetření na zjištění konkrétního alergenu, někdy testy na parazity a vyšetření trávicího traktu.

Dieta pro kopřivku u dětí

Léčba dítěte s kopřivkou není vždy jednoduchá. Kromě léků je nutné dodržovat speciální dietu, kdy jsou z jídelníčku vyloučeny nejpravděpodobnější dráždivé látky: mléčné výrobky, vejce, kuřecí maso, některé druhy zeleniny a ovoce, které jsou pestrobarevné a obsahují kyseliny, např. rajčata, citrusy , ořechy, hotové sladkosti, stejně jako med nejsilnější alergen díky obsahu rostlinného pylu v něm.

Děti, které pociťují potravinové reakce, zejména v průběhu růstu, začnou často reagovat na další vnější faktory – kousnutí hmyzem, léky, kontakt pokožky s některými organickými, chemickými, syntetickými látkami, pyly a dokonce i nadměrnou expozicí slunečním paprskům.

Zdravotní záznam dítěte s alergií musí obsahovat informaci o přítomnosti takových reakcí.

Jak léčit kopřivku u dětí

Kromě stravy, která ne vždy přináší rychlé výsledky, lékař předepisuje antihistaminika pro perorální podání, například Suprastin, Tavegil, Zyrtek, stejně jako sorbenty: Enterosgel, Polysorb, aktivní uhlí a další.

Externě se používají různé prostředky: od fenistilu a calaminu až po advantan a silnější hormonální léky.