Příznaky a léčba infekční kolitidy

infekční kolitida – jedná se o polyetiologickou skupinu zánětlivých onemocnění tlustého střeva, která vznikají aktivací oportunní střevní flóry nebo pronikáním patogenních mikroorganismů ze zevního prostředí. Projevují se průjmy s hlenem, někdy krví a nepříjemným zápachem, bolestmi břicha, příznaky celkové intoxikace a dehydratace. Diagnostikováno na základě klinických údajů, kultivace stolice a obecných krevních testů. V případě potřeby se provádí sigmoidoskopie a kolonoskopie. Léčba infekční kolitidy je konzervativní, zahrnuje antibiotickou terapii, antiparazitika, detoxikaci a boj proti dehydrataci).

ICD-10

Přehled

Infekční kolitida je akutní (méně často chronické) onemocnění tlustého střeva, které je způsobeno různými druhy bakterií, prvoků, někdy parazitů a některých virů a je provázeno celkovou intoxikací a dehydratací; ostatní části gastrointestinálního traktu jsou často zapojeny do procesu. Je rozšířená: věří se, že neexistují lidé, kteří se alespoň jednou v životě nesetkali s projevy akutní infekční kolitidy. Problém se stává naléhavějším v teplé sezóně.

Onemocnění je častější v zemích s horkým klimatem, v oblastech, kde je obtížný přístup k pitné vodě a není rozvinutá komunikace. Nejnebezpečnějšími regiony jsou země Afriky, jihovýchodní a střední Asie. Muži i ženy onemocní stejně, infekční kolitida je diagnostikována poněkud častěji u malých dětí. Léčbu provádějí specialisté na infekční onemocnění. Na proktologické oddělení mohou být přijati pacienti, pokud je onemocnění zaměněno za nespecifickou infekční kolitidu nebo jiné onemocnění tlustého střeva.

Příčiny

Hlavní příčinou infekční kolitidy jsou různé druhy bakterií. Nejčastěji je onemocnění způsobeno Shigella (původci úplavice), E. coli, Salmonella, Clostridia, Yersinia, tyfový Bacillus, Campylobacter, Proteus a Staphylococcus. Symptomy infekční kolitidy jsou pozorovány u adenoviru, enterovirové infekce a někdy u onemocnění způsobených rotavirem. Kolitidu mohou také způsobit améby, lamblie a některé další druhy parazitů.

Infekční kolitida se někdy vyvíjí jako komplikace tuberkulózy nebo syfilis. U oslabených pacientů s potlačenou imunitou mohou onemocnění způsobit plísně (candida, aktinomycety). Plísňová infekční kolitida je jedním z markerů AIDS a vyskytuje se také u pacientů s rakovinou, kteří dostávají chemoterapii, nebo u lidí, kteří jsou dlouhodobě léčeni steroidními hormony. V případě dysbiózy vyvolané antibiotickou terapií nebo chemoterapií může být infekční kolitida způsobena oportunními bakteriemi, například klostridiemi.

Patogeneze

Při infekční kolitidě dochází v tlustém střevě k zánětlivým změnám, je narušena motilita, zvyšuje se sekrece tekutin endoteliálními buňkami a narušuje se zpětné vstřebávání vody a zvyšuje se propustnost střevních stěn pro různé toxiny, které způsobují celkovou intoxikaci organismu.

Klasifikace

S přihlédnutím k morfologickým změnám se rozlišují následující formy infekční kolitidy: katarální, fibrózní, katarálně-hemoragická, flegmonózní, flegmonózní-gangrenózní a nekrotická. Proces může postupovat poměrně rychle a přejít z jedné formy do druhé, nebo se může zastavit v jedné fázi vývoje. Forma navíc závisí na typu patogenu. Katarální formy jsou charakteristické pro virová onemocnění, katarálně-hemoragické je typické pro úplavici. Klostridie často způsobují nekrotizující a flegmonózní-gangrenózní infekční kolitidu.

Příznaky infekční kolitidy

Klinické projevy onemocnění do značné míry závisí na jeho příčině. Společné pro všechny formy jsou akutní nebo subakutní začátek, průjem s uvolňováním velkého množství hlenu, bolesti břicha, často křečovitého charakteru, zvýšená tělesná teplota, zhoršení celkové pohody, slabost, suché sliznice a jazyk potaženo bílým povlakem. Pokud je do procesu zapojeno tenké střevo (rozvíjí se enterokolitida), zvyšuje se množství výkalů, zintenzivňují se procesy ztráty tekutin a zhoršují se příznaky dehydratace. V případě poškození žaludku (gastroenterokolitida) může onemocnění začít zvracením.

Při úplavici bývá postižen nejčastěji sigmoidální tlusté střevo. Onemocnění se projevuje jako průjem s malým množstvím stolice, defekace 3-20x denně i více. Hlen a krev se zjišťují ve stolici v těžkých případech se při defekaci uvolňují pouze malé slizniční sraženiny poseté krví (rektální slin). Pacienti si stěžují na ostrou bolest břicha, jejich tělesná teplota stoupá na vysoké hodnoty a projevují se příznaky celkové intoxikace, někdy až ke zmatenosti nebo ztrátě vědomí.

Amébóza má podobný klinický obraz. Tento typ infekční kolitidy se vyvíjí méně akutně, proces zahrnuje cékum, vzestupný tračník nebo celé tlusté střevo. Stolice s množstvím hlenu smíchaného s krví připomíná malinové želé. Příznaky intoxikace nejsou příliš výrazné;

Infekční kolitida způsobená salmonelou se projevuje průjmem barvy bažinného bahna s nepříjemným zápachem. Stolice je tekutá, neboť je postiženo i tenké střevo. Pacienti mají horečku a závažná infekční kolitida může být komplikována sepsí a septikémií.

Pseudomembranózní kolitida způsobená klostridiemi se vyskytuje během antibiotické terapie, chemoterapie nebo těžké dysbiózy. Projevuje se horečkou, křečovitými bolestmi břicha, vydatným průjmem s hnilobným zápachem. Pseudomembranózní infekční kolitida se často opakuje a může být komplikována střevní nekrózou.

diagnostika

Laboratorní vyšetření mají primární význam v diagnostice infekční kolitidy. K určení etiologie onemocnění se provádějí virologické a parazitologické bakteriologické studie výkalů. Méně často se krevní sérum vyšetřuje k detekci protilátek proti určitému patogenu. Při podezření na septické komplikace lze provést hemokultury na sterilitu. V obecném krevním testu na bakteriální infekční kolitidu lze detekovat leukocytózu s posunem vzorce doleva a zvýšením ESR. Při virové kolitidě se zvyšuje hladina lymfocytů a při parazitické kolitidě hlavně eozinofilů.

Endoskopické studie mají pomocnou povahu, protože obraz morfologických změn není specifický a tento typ diagnózy se provádí za účelem odlišení od jiných onemocnění tlustého střeva. Proktologové nebo specialisté na infekční onemocnění provádějí sigmoidoskopii pro bakteriální úplavici a pseudomembranózní infekční kolitidu. Při podezření na komplikace je indikován ultrazvuk břišních orgánů. Infekční kolitida se odlišuje od Crohnovy choroby, divertikulitidy, divertikulární choroby a dysbiózy. Je také velmi důležité rozlišovat mezi různými typy infekční kolitidy, protože konkrétní terapie závisí na příčině.

Léčba infekční kolitidy

Ke specifické léčbě se primárně používají antibiotika, nejlépe perorálně. U úplavice jsou léky volby fluorochinolony nebo 8-hydroxychinolony. Salmonelóza nebo infekční kolitida způsobená Escherichia coli vyžaduje použití cefalosporinů třetí a čtvrté generace, které působí na gramnegativní flóru. Pseudomembranózní kolitida nejlépe reaguje na metronidazol. Pro amebiázu se používají amoebicidy s přímým a nepřímým účinkem (chiniofon, chlorochin), tetracyklinová antibiotika a metronidazol. U houbové infekční kolitidy jsou předepsány antifungální léky.

Důležitou oblastí léčby infekční kolitidy je rehydratace. Pro menší až střední ztráty tekutin a bez zvracení se používají perorální fyziologické roztoky. Pokud je stav pacienta vážný, provádí se infuzní rehydratace a detoxikační terapie. U infekční kolitidy se doporučuje užívat probiotika a enzymové přípravky (pankreatin).

Prognóza a prevence

Prognóza infekční kolitidy je poměrně příznivá, protože dnes jsou známy účinné metody etiotropní terapie tohoto onemocnění. Prognóza se zhoršuje u těžkých forem infekční kolitidy způsobené klostridiemi, salmonelami, plísněmi, dále u oslabených pacientů s nádorovou patologií, u pacientů s AIDS. Děti vážněji trpí infekční kolitidou. Nejdůležitějším preventivním opatřením je hygiena. Je třeba pečlivě sledovat čistotu a trvanlivost potravinářských výrobků, zejména těch, které se konzumují bez tepelné úpravy, a také kvalitu spotřebované vody.

Infekční kolitida: příznaky a léčba

Infekční kolitida je onemocnění tlustého střeva, které je zánětlivé povahy. Dochází k němu v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů z prostředí do trávicího systému člověka nebo při aktivaci oportunní flóry již přítomné ve střevech. Pacient pociťuje průjem s přítomností hlenu a někdy i krve, bolesti v dutině břišní, dehydrataci a intoxikaci organismu.

Stavba a funkce tlustého střeva

Tato část střeva se nachází v břišní dutině.

To zahrnuje:

• slepé střevo;
• vzestupný tračník,
• příčný tračník;
• sestupná dvojtečka,
• sigmoidní tlusté střevo;
• konečník;
• řitní otvor.

Cékum a vzestupný tračník jsou umístěny vpravo od tlustého střeva, příčný segment sigmatu se nachází vlevo od tlustého střeva.

Hlavním účelem tlustého střeva je shromažďovat a ukládat odpad vznikající v důsledku trávicího procesu.

Samotné střevo je vícevrstvá trubice, která zahrnuje:

• Vrstva složená z hladké svaloviny, jehož úkolem je přesunout zbytky nestrávené potravy podél tlustého střeva do řitního otvoru pro následné vyprazdňování.
• Sliznice (vnitřní vrstva)nezbytné pro absorpci tekutin a elektrolytů ze suspenze zbytků potravy pohybujících se střevem. Tento proces způsobuje ztuhnutí výkalů.

Zánět se vyskytuje právě ve sliznici, což vyvolává příznaky infekční kolitidy.

Co je infekční kolitida

Toto onemocnění tlustého střeva, které se projevuje ve dvou formách: chronické (obvykle méně časté) a akutní, se vyskytuje v důsledku různých typů bakterií, prvoků, virů a parazitů. Patologie je doprovázena dehydratací těla a jeho intoxikací. Na zánětlivém procesu se někdy podílejí i jiné části gastrointestinálního traktu. Infekční kolitida je rozšířená a naprosto každý člověk se s touto nemocí alespoň jednou v životě setkal.

Nejčastěji lze toto onemocnění „chytit“ v teplé sezóně, v horkých zemích nebo tam, kde je množství pitné vody omezené a komunikace je špatně rozvinutá. Mezi nejnebezpečnější regiony patří země střední a jihovýchodní Asie a Afriky. Sklon k onemocnění a jeho příznaky se projevují stejně u mužské i ženské poloviny populace. Děti jsou náchylnější k infekční kolitidě.

Specialisté na infekční onemocnění léčí toto onemocnění.

Příčiny onemocnění

Mezi hlavní příčiny infekční kolitidy patří různé bakterie: stafylokoky, shigella (původci úplavice), klostridie, proteus, E. coli, kampylobakter, yersinie, salmonela a další. Příznaky onemocnění se mohou objevit u enteroviru nebo adenovirové infekce, méně často u rotavirů. Mezi parazity, kteří mohou způsobit infekční kolitidu, patří Giardia, Améby a další. Infekční kolitida se může vyvinout ze syfilis nebo tuberkulózy.

Pokud je imunitní systém pacienta oslaben, mohou být původci onemocnění aktinomycety a candida (plísně). Plísňové onemocnění je někdy markerem infekce HIV. Také plísňová infekční kolitida vzniká v důsledku chemoterapie u pacientů s rakovinou nebo u pacientů užívajících dlouhodobě steroidní hormony. Podmíněně patogenní mikroorganismy, například bakterie Clostridium, mohou způsobit infekční kolitidu, pokud pacient užívá antibiotika nebo podstupuje chemoterapii.

V závislosti na morfologických změnách má onemocnění několik forem, které závisí na patogenu: fibrózní, katarální (s virovými patogeny), flegmonózní, katarálně-hemoragické (úplavice), flegmonózní-gangrenózní a nekrotické (původcem jsou klostridie). Proces toku může být rychlý, s přechodem z jedné formy do druhé, jinak se zastaví v jedné z fází.

Symptomy onemocnění

S rozvojem patologie je narušena střevní motilita, endoteliální buňky začnou vylučovat tekutinu ve velkém množství, absorpce tekutiny zpět se zhoršuje a pro toxiny je snazší proniknout střevními stěnami a způsobit intoxikaci.

Příznaky infekční kolitidy do značné míry závisí na příčině onemocnění.

Jakákoli forma tohoto onemocnění je charakterizována:

• průjem s hojným hlenem;
• křečové bolesti břicha;
• vysoká tělesná teplota;
• bílý povlak na jazyku;
• obecná slabost;
• suché sliznice.

Podle příznaků můžete zjistit, zda šlo o tenké střevo a žaludek. První (enterokolitida) je charakterizována zvýšením objemu stolice a dehydratace těla se dále zhoršuje. Zvracení indikuje gastroenterokolitidu — zapojení do procesu zánětu žaludku.

Sigmoidální tlusté střevo je postiženo úplavicí. V tomto případě má pacient průjem, při kterém se uvolňuje malé množství výkalů.. Pacient pociťuje nutkání na stolici 3 až 20krát denně a někdy i více. Stolice obsahuje krev a hlen. Pokud je případ pokročilý, je ve stolici malé množství hlenu posetého krví. Bolest v břiše je ostrá, tělesná teplota se velmi zvyšuje, výrazně se projevují příznaky intoxikace těla, včetně ztráty vědomí.

Amebiáza má podobný klinický obraz. Vyvíjí se ve slepém a vzestupném tračníku a je méně akutní. Někdy je do procesu zapojeno celé tlusté střevo. Stolice obsahuje velké množství hlenu a krve. Navenek připomíná malinové želé. Intoxikace není příliš výrazná. Amébiáza může být recidivující nebo chronická.

Výkaly s nepříjemným zápachem během průjmu, jehož barva je podobná bahennímu bahnu, jsou charakteristické pro infekční kolitidu, jejímž původcem je salmonela. Postiženo je i tenké střevo. Výsledkem je tekutá stolice. Tělesná teplota pacienta prudce stoupá. Těžké formy onemocnění mohou být komplikovány septikémií a sepsí.

Klostridie způsobují manifestaci pseudomembranózní kolitidy, ke které dochází při chemoterapii nebo léčbě antibiotiky, u těžkých forem dysbiózy. Vyznačuje se těžkými průjmy, stolice hnilobně zapáchající, pacienti si stěžují na silné bolesti břicha křečovitého charakteru, objevuje se horečka. Toto onemocnění se může opakovat a vést k nekróze střevní tkáně.

diagnostika

Pro objasnění etiologie je důležitá laboratorní diagnostika, v jejímž rámci se provádějí bakteriologické, virologické a parazitologické studie. K detekci protilátek proti patogenům lze provést test krevního séra. Pokud se objeví septické komplikace, pacientova krev se kultivuje na sterilitu. Zvýšení ESR a leukocytóza s posunem vzorce doleva jsou charakteristické pro bakteriální formu onemocnění. Pokud je kolitida způsobena parazity, zvyšuje se hladina eozinofilů v krvi a viry — lymfocyty.

K odlišení infekční kolitidy od jiných onemocnění tlustého střeva se provádí endoskopická vyšetření. Vzhledem k tomu, že obraz morfologických změn není konkrétní, má tato studie pouze pomocný charakter.

Bakteriální úplavici a pseudomembranózní kolitidu zjišťujeme sigmoidoskopickým vyšetřením, které provádějí specialisté na infekční onemocnění nebo proktologové. Pokud existuje podezření na komplikace onemocnění, je předepsáno ultrazvukové vyšetření.

Odborníci odlišují infekční kolitidu od onemocnění s podobnými příznaky: divertikulitida a divertikulární choroba, dysbióza a Crohnova choroba. Samotná diferenciace různých typů infekční kolitidy je velmi důležitá, protože terapie přímo závisí na příčině jejího výskytu.

Léčba onemocnění

Specifická léčba se provádí perorálním užíváním antibiotik. Pokud je původcem kolitidy Shigella, jsou pacientům předepsány 8-hydroxychiniolin a fluorochinolon. Pokud se kolitida objeví v důsledku aktivity Escherichia coli, jsou předepsány cefalosporiny 3. a 4. generace, které působí na gramnegativní flóru. Metronidazol se používá k léčbě pseudomembranózní kolitidy. Pro amébózu jsou předepsány amebociody, metronidazol a tetracyklinové antibiotika.

Rehydratace je nejdůležitějším směrem v léčbě kolitidyA. Pokud je ztráta tekutin u pacienta nevýznamná nebo střední a nedochází ke zvracení, předepisuje se Rehydron nebo Oralite (solné roztoky). U těžkých stavů může být předepsána detoxikační terapie a infuzní rehydratace. Pacientům s infekční kolitidou se doporučuje užívat enzymové přípravky, jako je festal, mezim a pankreatin, stejně jako probiotika.

Prevence a prognóza

Vzhledem k tomu, že etiotropní terapie infekční kolitidy je dnes úspěšně používána, je prognóza často příznivá. Zhoršuje se při těžkém onemocnění, což je typické pro HIV pozitivní pacienty, onkologické pacienty, pokud jsou původci Salmonella nebo Clostridia. Nemoc je náročná i pro malé děti.

Nejdůležitějším preventivním opatřením je hygiena, v rámci které je nutné kontrolovat datum spotřeby a čistotu potravinářských výrobků, zejména těch, které se konzumují bez tepelné úpravy. Měla by být sledována i kvalita vody.

Sovinskaya Elena, lékařská publicistka

9,360 1 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení

Jak poznat infekční střevní kolitidu a jak ji léčit

Infekční kolitida je zánětlivý proces v tlustém střevě, spouští se vstupem patogenních mikroorganismů do střev. Může být akutní nebo chronická. Akutní je častější. Způsobuje rychlou intoxikaci a dehydrataci (dehydrataci) organismu. Pokud není infekční kolitida diagnostikována a léčena včas, vede k závažným komplikacím postihujícím další části střeva. Dehydratace je nebezpečná zejména u nemocných dětí do tří let. Akutní forma kolitidy snadno přechází v chronickou, která není zcela vyléčena, ale je pouze periodicky v remisi.

Příčiny a patogeny

Infekční kolitida je onemocnění, se kterým se alespoň jednou za život setká každý. Je častější během letních měsíců ve středních zeměpisných šířkách nebo v jižních zemích.

Původci infekční kolitidy jsou následující zástupci patogenní mikroflóry:

• shigella – shigilóza, úplavice;
• stafylokoky;
• E. coli – těžká forma otravy jídlem;
• salmonela — salmonelóza;
• klostridie – pseudomembranózní kolitida;
• candida;
• houby.

Poslední dva patogeny mohou způsobit rozvoj infekční kolitidy u lidí s oslabeným imunitním systémem např. po dlouhodobém užívání steroidů, u onkologických pacientů po chemoterapii. Tuberkulóza a syfilis mohou vyvolat infekční zánět sliznice tlustého střeva, améby a lamblie — původce parazitické infekční kolitidy.

Tlusté střevo se skládá ze slepého střeva, vzestupného, ​​příčného a sestupného tračníku, sigmatu a rekta, které končí řitním otvorem. Tlusté střevo je dutá trubice, jejíž vnější vrstvou je hladká svalovina, slouží k vytlačování stolice směrem k řiti pro evakuaci při pohybech střev. Vnitřek tlustého střeva je vystlán sliznicí. Zde dochází k vstřebávání tekutiny a elektrolytů ze stolice.

Když jednoduchý mikroorganismus narazí na povrch sliznice, aktivuje svou činnost a způsobí její poškození. V důsledku toho začíná zánět sliznice, objevuje se její otok, narušuje se mechanismus účinku, hybnost tlustého střeva, zintenzivňuje se vylučování hlenu a objevují se další doprovodné příznaky.

Příznaky

Příznaky infekční kolitidy nebo její příznaky jsou:

• průjem s hlenem, možné stopy krve;
• vysoká tělesná teplota – 38,1 a vyšší;
• otravná nebo silná křečovitá bolest v břiše;
• povlak na jazyku — „potažený“ jazyk;
• suché sliznice;
• obecná slabost.

Patogenní prvoci produkují toxiny, takže u pacienta se velmi rychle rozvine intoxikace se všemi jejími charakteristickými znaky. Kvůli silnému průjmu začíná dehydratace.

Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc včas, mohou se do zánětlivého procesu zapojit další orgány gastrointestinálního traktu. Pokud například dojde ke zvracení, je postižen žaludek. Nejméně často se na infekční kolitidě podílí konečník, nejčastěji tenké střevo.

Podle typu stolice, její konzistence, barvy a vůně lze s velkou jistotou určit, který patogen způsobil infekční kolitidu. Například u salmonelózy má průjem barvu bahenního bahna, vodnatý, pěnivý, páchnoucí; amébóza je charakterizována výkaly s velkým množstvím krve a hlenu a má karmínový odstín. U pseudomembranózní kolitidy má stolice silný hnilobný zápach.

Jak nemoc postupuje v tlustém střevě, může změnit morfologii. Klasifikace těchto změn podle formy:

• katarální – infekce viry;
• katarálně-hemoragické – způsobené úplavicí;
• vláknité – způsobené klostridiemi;
• gangrenózní – pseudomembranózní kolitida;
• flegmonózní-gangrenózní – způsobené klostridiemi.

Infekční kolitida se může rychle změnit z jedné formy na druhou, závažnější.

diagnostika

Infekční kolitida je diagnostikována, když se objeví první příznaky, při vyšetření gastroenterologem nebo proktologem pomocí následujících diagnostických metod:

• klinické testy — krev (všeobecná, na sterilitu), moč (na dehydrataci — přítomnost bílkoviny, leukocyty);
• testy stolice — bakteriologické, stejně jako na viry a parazity;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• endoskopie — k vyšetření poškození oblastí střeva, stejně jako k určení rozdílů mezi infekční kolitidou a jinými gastrointestinálními onemocněními;
• sigmoidoskopie;
• kolonoskopie.

Na základě výsledků testů a vyšetřovacích protokolů je stanovena diagnóza a na jejím základě je vypracován léčebný režim. Neinfekční kolitida jakékoli etiologie se od infekční kolitidy odlišuje velmi jednoduše.

Je to způsobeno jinými důvody, které nesouvisejí s aktivitou patogenní mikroflóry. To je hlavní rozdíl, navzdory podobnosti mnoha příznaků.

Léčba

Specifická (etiotropní) léčba kolitidy infekčního původu spočívá v předepisování antibakteriálních léků v závislosti na typu patogenu. Kromě toho je k čištění těla toxinů předepsáno několik typů sorbentů: bílé uhlí, Enterosgel. Pro zmírnění bolesti je pacientovi předepsána antispasmodika a léky proti bolesti. Průjem zmírňují adstringens a léky proti průjmu, doplňování tekutin (rehydratace) při dehydrataci nastává pomocí Regidron, Oralit, je možné užívat doma připravený fyziologický roztok, je nutné vypít dostatečné množství čisté, vysoce kvalitní voda.

Bez speciální diety nelze léčit ani jedno onemocnění trávicího traktu. V případě infekční kolitidy by to mělo být šetrné, jídlo se přijímá často, v malých porcích, teplé. Tradičně jsou vyloučena kořeněná a „těžká“ jídla, marinády, uzená masa, sladkosti, kynuté pečivo, koření a všechny potraviny, které dráždí střevní stěny. Potraviny musí projít kvalitní tepelnou úpravou, syrová zelenina a ovoce se omývají v převařené vodě, výrobky nesmí být prošlé a je povinné správné skladování.

Pacienti s diagnózou infekční kolitida podstupují léčbu v infekční nemocnici. Samoléčba, nekontrolovaná léčba domácími prostředky a recepty tradiční medicíny je nepřijatelná!

Prevence

Hlavní preventivní opatření k prevenci infekční kolitidy jsou hygienická opatření:

• mytí rukou před jídlem a po návštěvě toalety;
• ovoce a zelenina se před jídlem důkladně umyjí;
• syrové (maso, ryby) a hotové výrobky jsou skladovány odděleně, řezané na různých deskách;
• připravené jídlo je uloženo v chladničce, musí být dodržena jeho trvanlivost včasným odstraněním prošlých výrobků a připravených pokrmů;
• nákup pouze čerstvých produktů v obchodech s kontrolou data spotřeby;
• pít pouze kvalitní vodu.

Bez odborné lékařské péče se u infekční kolitidy neobejdete. Dehydratace a přechod onemocnění do chronické formy jsou vážným důvodem pro konzultaci s lékařem při prvních příznacích tohoto onemocnění.

Diagnostika a léčba infekční kolitidy: osvědčené metody a tipy

Často se vyskytují onemocnění tlustého střeva způsobená patogenní mikroflórou. Jednou z nich je infekční kolitida, která se tvoří přibližně v 10–20 % případů infekce člověka mikroorganismy (kromě Helicobacter pylori, který častěji vede k zánětu žaludku a dvanáctníku).

Diagnózu a léčbu onemocnění předepisuje lékař. Pro stanovení přesné diagnózy jsou zapotřebí laboratorní testy a instrumentální vyšetření.

Vlastnosti infekčního onemocnění

Infekční kolitida postihuje různé části tlustého střeva a vyskytuje se ve dvou formách: akutní a chronické. Chronická forma onemocnění se vyskytuje přibližně v 10-15% případů, jinak se patologie objeví náhle a intenzivně probíhá.

Hlavním důvodem je infekce patogenními mikroorganismy (mikroby, bakterie, helminti a prvoci). Někdy je příčinou virové onemocnění, například žaludeční chřipka.

Důležité! Přes neobvyklý název a akutní příznaky je průběh infekční kolitidy snadno korigován. Pokud je nemoc zaznamenána včas, není obtížné se jí zbavit.

Intenzivní zánět tlustého střeva, charakteristický pro onemocnění, vede k těžké dehydrataci a intoxikaci, které je třeba zabránit. Postupně se do procesu zapojují další orgány a tkáně gastrointestinálního traktu. Onemocnění je často doprovázeno dalšími onemocněními.

Kolitida se vyvíjí v horkém období (přibližně 80 % případů u dospělé populace). Často jí trpí turisté cestující do horkých zemí. K infekci dochází v důsledku špatné hygieny domácností a veřejných objektů a také v důsledku nedostatečně čisté vody.

Nejčastěji se infekční kolitidou můžete nakazit v zemích severní Afriky a Asie (střední a jižní). Patologie je v Indii běžná. Pro léčbu je nutné zapojit specialisty na infekční onemocnění.

Příčiny a původci onemocnění

Existuje nejméně 20 druhů mikroorganismů, které vedou k rozvoji onemocnění. Nejběžnější jsou:

• Shigella – původci úplavice;
• stafylokoky;
• Proteus a Campylobacter;
• klostridie;
• salmonela;
• střevní a tyfové bacily.

Enterovirus, rotavirus a adenovirus často vedou ke komplikacím kolitidy. U rotavirů je však patologie mnohem méně častá.

Skutečnost! Z prvokových parazitů je původcem Giardia a Améba a také některé další druhy.

Výskyt infekční kolitidy je někdy spojen s dalšími závažnými onemocněními:

Při oslabené imunitě se objevuje střevní kolitida působením plísní (candida, aktinomycety). Onemocnění se vyskytuje u lidí podstupujících chemoterapii nebo vystavení radiaci. Příznaky patologie jsou také zjištěny u těch, kteří užívají steroidní hormony.

• Kolitida se vyskytuje při nadměrné sekreci tekutiny v důsledku porušení její absorpce. Motorické dovednosti trpí, což také vede k propustnosti stěn orgánu a vzhledu obecné intoxikace.
• Shigella — tyčinkovitý bakteriální organismus, který neprodukuje spory. Způsobuje úplavici a šigelózu, které poškozují střední část tlustého střeva
• E. coli – bakteriální flóra Vede k těžké otravě jídlem.
• Salmonella – nesporotvorní mikrobi Způsobuje salmonelózu a další onemocnění tlustého střeva, která se často zaměňují s otravou
• Campylobacter – mobilní mikrobakterie, které se vyvíjejí bez spór, vede ke kampylobakterióze s těžkým průjmem, hlenovitými a krvavými stolicemi

Tlusté střevo neustále obsahuje miliony mikroorganismů, z nichž některé plní základní funkce pro lidské zdraví a imunitu. Pokud je více patogenních bakterií, potlačují pozitivní flóru. Často se to děje kvůli snížené imunitě v důsledku konzumace špinavé vody a nemytého ovoce.

Běžné příznaky onemocnění

U infekční kolitidy je pozorován široký symptomatický obraz, ale v mnoha ohledech příznaky onemocnění závisí na charakteristikách osoby, u které je podezření na poškození střeva. Zánět je vždy doprovázen jedním nebo více příznaky:

• ztráta hmotnosti a chuť k jídlu;
• silná bolest břicha;
• zvýšená teplota;
• anémie a dehydratace;
• horečka;
• nečistoty hlenu a krve;
• obecná slabost;
• obtíže v oblasti břicha.

Někdy pacient nedokáže popsat klíčové příznaky onemocnění, charakterizuje je jako celková slabost a malátnost. Pokud jeden nebo více příznaků přetrvává delší dobu, je vhodné poradit se s lékařem.

analýzy

Můžete rozlišit neinfekční kolitidu od infekční, porozumět hlavním příznakům onemocnění a oddělit gastritidu a další patologie z celkového obrazu tím, že podstoupíte příslušné vyšetření:

• Obecný krevní test. Předepsáno k posouzení postupu zánětlivých reakcí a ke stanovení ztráty krve. Krevní test pomáhá identifikovat metabolické poruchy, onemocnění jater a dalších orgánů gastrointestinálního traktu, které by mohly být postiženy infekční kolitidou. Opakované krevní testy sledují průběh léčby, její účinnost a tvorbu nežádoucích účinků.

• Rozbory stolice. V případě gastrointestinálních onemocnění je obtížné se obejít bez testů stolice, protože jsou nezbytné k identifikaci bakterií a mikroorganismů. Můžete si ho vzít na jakékoli klinice. Je předepsán koprogram a Gregersenova reakce, která určuje skrytou krev v těle.

Někteří pacienti jsou si jisti, že ve stolici není žádný hlen a krev, ale nelze spolehlivě určit nečistoty okem. Bakteriologické a molekulární studie vylučují možné infekce a pomáhají vybrat antibiotika. Některé technologie mohou prokázat možný střevní zánět pomocí analýzy stolice. Nutný je také postup k vyloučení funkčních poruch, jako je syndrom dráždivého tračníku.

diagnostika

• Endoskopické vyšetření. Bez tohoto vyšetření není možné diagnostikovat infekční či neinfekční kolitidu. Pomocí endoskopie se zjistí přesné umístění zánětlivých procesů. Provádí se v lůžkových nebo ambulantních zařízeních. Před vyšetřením jsou pacientovi poskytnuta nejdůležitější doporučení k přípravě. Podstatou zákroku je zavedení endoskopu se světelným zdrojem a videokamerou přes řitní otvor. Poskytuje kompletní přehled o stavu sliznice a také pomáhá bezbolestně odebrat střevní tkáň k analýze. Dále je výsledný materiál — malý počet epiteliálních buněk — odeslán k histologickému vyšetření, které poskytuje podrobný přehled o procesech probíhajících ve střevě.
• rentgenové vyšetření. Tato technika se používá, pokud není možné provést úplné endoskopické vyšetření infekční kolitidy.
• Irrigoskopie (baryový klystýr). Používá se v nemocnici nebo ambulantně. Nejprve si pacient vezme projímadlo, poté dostane očistný klystýr. Poté se do střeva vstříkne roztok — suspenze barya, která je nezbytná pro zvýraznění poškozených míst při následném rentgenovém vyšetření. Diagnostika ukáže zanícené nebo ulcerované oblasti střeva.
• Radiografie břišní dutiny. K vyloučení komplikací kolitidy je nutné vyšetření. Patří sem: toxické poškození střev, perforace určitých oblastí.
• Ultrazvuk. K identifikaci zánětlivých procesů je nutné ultrazvukové vyšetření. Ale MRI a CT jsou předepsány pouze ve vzácných případech.

Léčba onemocnění

Infekční kolitida se léčí několika způsoby: změnou životního stylu, normalizací výživy a užíváním léků podle režimu předepsaného lékařem. K léčbě této formy onemocnění se téměř vždy používají antibiotika:

• K eliminaci amébového faktoru se používají amoebicidy, tetracyklin a metronidazol;
• salmonely a E. coli se zbavíte pouze cefalosporiny 3. a 4. generace;
• K odstranění plísní se používají antifungální činidla a antiseptika;
• fluorochinolony se používají proti úplavici a jejím patogenům;
• K léčbě infekční kolitidy způsobené membránovými patogeny se používají širokospektrá činidla a metronidazol.

Vzhledem k tomu, že infekční kolitida způsobuje dehydrataci, je nutné užívat léky k udržení rovnováhy solí a elektrolytů. Například: «Oralit», «Regidron».

Pokud je stav pacienta vážný, provádí se infuzní detoxikace a rehydratace. K prevenci dysbiózy jsou předepsána také probiotika a enzymy.

Dieta pro nemoc

Dieta pro infekční kolitidu je dodržována neustále. Během období remise se strava mírně rozšiřuje a během exacerbací se snižuje. Dieta je v mnoha ohledech podobná pravidlům výživy jako u gastritidy: v páře nebo vařit, jídlo je rozdrceno mixérem nebo mlýnkem na maso, nejíst čerstvou zeleninu a ovoce (pouze se stabilní remisí). Zde je to, co můžete udělat:

• polévky vyrobené ze sekundárního vývaru z masa nebo ryb, stejně jako s přidáním rýžové vody a krupice;
• maso by mělo být mleté ​​ve formě suflé nebo parních řízků, masových kuliček;

• dušená nebo vařená vejce jsou povolena;
• pšeničný chléb se jí pouze sušený, na malé a tenké plátky;
• Doporučuje se pravidelná konzumace drůbeže a tučných ryb, nejlépe mořských;
• Rýže, pohanka a ovesné vločky se dají jíst ve formě kaší, uvařené ve vodě a dobře provařené. Obiloviny předem namelte v mlýnku na kávu;

• Na ovoce se doporučují pečená a nastrouhaná jablka, na zeleninu vařená mrkev a řepa;
• bobule se jedí pouze ve formě želé a želé;

• za den můžete jíst až 5 g másla a 2 polévkové lžíce. l. nerafinovaný olivový olej;
• Rybízové, borůvkové a ostružinové želé, stejně jako odvar ze sušených bobulí, jsou velmi užitečné při léčbě kolitidy. Můžete pít bylinkové čaje a pít produkty s kofeinem do 100 ml denně.

Zakázané produkty

Neměli byste jíst polévky, které obsahují hrubé, nemleté ​​cereálie, těstoviny nebo tučné bujóny. Žitný chléb, stejně jako čerstvé pečivo, včetně pečiva s droždím, je pro infekční kolitidu zakázáno. Kroupy, ječmen, proso a výrobky z luštěnin jsou zcela vyloučeny ze stravy a tvrdé těstoviny se konzumují pouze během remise.

Vyřaďte ze stravy všechny rafinované potraviny, včetně olejů a cukru. Zákaz platí pro sycené nápoje, kávu s mlékem a kakao.