Příznaky a léčba hypertrofické faryngitidy u dospělých

Každý rok více než 7 milionů dospělých v Rusku navštíví kliniky se stížnostmi na bolest v krku. V krku se cítí, jako by něco zevnitř škrábalo, jeho vnitřní povrch je zanícený a při polykání mohou pocity těm nejvytrvalejším vehnat slzy do očí. Velmi často je bolest v krku způsobena onemocněním, jako je faryngitida. Toto onemocnění je charakterizováno ložisky zánětu, které se objevují na povrchu hrdla. Chronická faryngitida je typ onemocnění, při kterém dochází k neustálému zánětu sliznice hrtanu.

Příčiny chronické faryngitidy

V drtivé většině vděčí chronická faryngitida za svůj vznik infekci. Nejčastěji jde o virovou infekci, ale v cca 30-40 % případů jsou zodpovědné bakterie. Faryngitida obvykle dobře reaguje na léčbu a rychle odezní, ale asi v 1-2 % případů se akutní forma stává chronickou. Lidé trpící chronickou faryngitidou zažívají exacerbace přibližně třikrát ročně nebo častěji.

Často je chronická faryngitida indikátorem toho, že někde v těle číhá neléčená nemoc (často chronická onemocnění nosohltanu). Často je to důsledek infekčního onemocnění prodělaného „na nohou“.

Pokud člověk trpí alergií na pyl, plísně, prach apod., zadní stěnu hrdla neustále dráždí hlen z nosohltanu, který po něm stéká, což může vést až k zánětu hltanu.

Podráždění stěn hrdla mohou způsobovat i látky obsažené ve vzduchu, ať už jde o tabákový kouř, výfukové plyny z automobilů, nebezpečné výpary při práci a podobně. Při dlouhodobé expozici jednomu nebo mnoha podobným faktorům se může vyvinout katarální forma chronické faryngitidy.

Často může být onemocnění způsobeno patologiemi trávicího systému. V první řadě je to refluxní ezofagitida. Při této nemoci se žíravý obsah žaludku nasycený žaludečními šťávami vrací zpět do jícnu. V některých případech může kyselina způsobit poleptání krku a v důsledku toho zánět sliznice hltanu. Dysbakterióza může také vést k faryngitidě.

Ve vzácných případech je chronická faryngitida důsledkem onemocnění kardiovaskulárního a endokrinního systému a hormonální nerovnováhy.

Druhy onemocnění

Je obvyklé rozlišovat tři fáze chronického typu onemocnění:

• katarální
• hypertrofický,
• atrofický.

Počáteční forma je katarální. Pokud není chronická faryngitida v katarální formě léčena, může přejít do hypertrofické formy. Z hypertrofické formy se často vyvine granulózní forma. Toto je název typu onemocnění, při kterém se na povrchu hrdla tvoří malé bílé zrnité tečky skládající se z lymfoidní tkáně a mrtvých buněk.

Nejobtížněji léčitelná forma je atrofická. Proto je důležité zabránit progresi onemocnění. To vyžaduje jeho včasnou detekci a léčbu.

Laterální faryngitida se obvykle nazývá typ onemocnění, při kterém je postižena boční stěna hltanu. Tento typ onemocnění je obzvláště nebezpečný, protože existuje možnost šíření infekce do nosohltanu a středního ucha.

katarální forma

První a nejumírněnější ze všech tří forem. Objevuje se u dospělých, kteří po dlouhou dobu vdechovali vzduch obsahující nečistoty, ať už se jedná o škodlivé výpary na pracovišti (to může zahrnovat i domácí chemikálie pro čištění prostor) nebo tabákový kouř. Příznaky chronické katarální faryngitidy jsou suché sliznice v ústech a krku. Pacient má pocit, jako by brousili povrch hrdla. Pacient také často cítí lechtání uvnitř krku, zdá se mu, že je v krku něco cizího. Někdy se při vdechování nečistého vzduchu (například kouře) objevuje pocit pálení.

Chronická hypertrofická faryngitida

Jak název napovídá, tento typ onemocnění se vyznačuje zvětšením velikosti, tzn. hypertrofie sliznice hrdla. Na sliznici zadní části krku, kde tkáň prošla patologickými změnami, se objevují lymfatické útvary, uvolňuje se hlen a hnis. Bolí hrdlo, pacient trpí dlouhodobým suchým kašlem.

atrofická forma

Nejtěžší forma. Hlavní komplikací atrofické faryngitidy je ztenčení a vysušení sliznice zadní části krku. Hlen, který dříve volně stékal, nyní tvoří krusty, které se pacient neustále snaží vykašlávat. U atrofické faryngitidy se kašel téměř nepřetržitě nezastaví, což pacientovi brání ve spánku.

Faktory vyvolávající exacerbaci chronické faryngitidy

Onemocnění se vyvíjí pomalu a nemusí se projevit po dlouhou dobu, ale po nějaké době nevyhnutelně dojde k exacerbaci. Obvykle se vyskytuje pod vlivem jednoho z následujících faktorů:

Vystavení tabákovému kouři a škodlivým látkám

Kouření, aktivní i pasivní (být ve stejné místnosti/bytu s kuřákem a nedobrovolně vdechovat kouř) dráždí hrdlo. Kromě faryngitidy s sebou užívání tabáku nese zvýšené riziko rakoviny hrdla, hrtanu a dutiny ústní.

Výfukové plyny z auta, kouř ze spalování paliva a výpary z běžných domácích chemikálií mohou také dráždit hrdlo.

alergie

Sezónní alergie nebo dlouhodobé vystavení alergenům, jako je prach, plísně nebo zvířecí kožní buňky a sliny, mohou způsobit zhoršení streptokoky. Člověk kýchá, teče mu z nosu, hlen uvolněný z nosu se dostává do nosohltanu a dále do krku a dráždí jeho povrch.

Jiné infekce

Také některé jiné infekční onemocnění horních cest dýchacích, například rýma nebo sinusitida, může vést k exacerbaci. Při těchto onemocněních stéká hlen z nosu do krku, dráždí ho a také infikuje sliznici hrtanu.

Oslabená imunita

Při slabé imunitě je člověk náchylnější k infekcím. To se může stát z mnoha důvodů, včetně cukrovky, léčby steroidy, chemoterapie, viru imunodeficience nebo prostě extrémního stresu, přepracování a špatné výživy.

Příznaky chronické faryngitidy

Nejdůležitějším příznakem chronické formy onemocnění je zánět hltanu. Člověk cítí pálení v krku, jako by ho něco škrábalo zevnitř. Zánět je obvykle doprovázen hyperémií sliznic.

Objevuje se také silná bolest v krku. Zhoršuje se to při mluvení nebo polykání. Intenzita bolesti se může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění a příčině, která ji způsobila.

Kromě toho má člověk potíže s polykáním. Někdy to vyžaduje úsilí, jen se napít vody.

Existuje také zánět palatinových mandlí, nebo spíše zánět lymfoidní tkáně umístěné uvnitř. Mandle otečou a zčervenají a mohou na nich být bílé skvrny nebo hnis.

Hlas dotyčné osoby se stává chraplavým a má potíže s mluvením.

Pokud je onemocnění způsobeno infekcí, mohou se ke všem těmto potěšením přidat následující příznaky:

• Vysoká teplota
• Kašel
• Runny nos
• Kýchání
• Bolesti svalů, kloubů
• Bolesti hlavy
• Nevolnost, zvracení

Nemusíte čekat, až se objeví celá sbírka příznaků; K zahájení léčby a/nebo návštěvě lékaře stačí tři nebo čtyři.

Kdy navštívit lékaře

Doporučuje se, abyste si domluvili schůzku s lékařem, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• Prodloužená bolest v krku. Pokud bolest v krku nezmizí, i přes přijatá opatření, týden nebo déle.
• Chraplavý hlas, ztráta hlasu, která trvá týden nebo déle.
• Obtížné dýchání.
• Obtížné polykání, bolest nastává při pokusu o otevření úst
• Bolest v kloubech
• Bolest ucha
• Vyrážka
• Teplota od 38°
• Krev ve slinách a/nebo expektorované sputum
• Zvětšené submandibulární lymfatické uzliny

Diagnóza chronické faryngitidy

Pokud existují charakteristické příznaky onemocnění, doporučuje se, aby nedošlo k samodiagnostikování nebo samoléčbě. Chcete-li vyřešit takový problém, jako je diagnostika chronické faryngitidy, musíte se poradit s lékařem. To vám umožní nejen zjistit, co přesně způsobilo onemocnění, ale také vám pomůže zahájit léčbu včas a předejít komplikacím. Před schůzkou si zapište příznaky, které onemocnění provázejí, zda jste v poslední době byli v kontaktu s nemocnými lidmi, jaké léky, vitamíny či doplňky stravy užíváte a v jakých dávkách, zda kouříte vy nebo někdo z vašich příbuzných – to vše pomůže lékař stanoví diagnózu.

Základní diagnostické metody:

• vizuální vyšetření hltanu,
• faryngoskopie,
• výtěr z krku

Vizuální kontrola

Obvykle při stanovení diagnózy lékař začíná fyzikálním vyšetřením. Pomocí malé baterky prohlédne hrdlo, uši a nosní cesty. Jemně si prohmatejte krk, abyste zjistili oteklé lymfatické uzliny. Poslouchejte dýchání pacienta pomocí stetoskopu.

Faryngoskopie

Pomocí zrcátka, přidržujícího jazyk pacienta špachtlí, lékař prohlédne vnitřní povrch pacientova hltanu, dále patrové mandle, hlasivky a horní část průdušnice. Někdy mohou být během vyšetření použita anestetika, pokud má pacient silný dávivý reflex.

Výtěr z krku

Toto je velmi jednoduchý test. Lékař vezme sterilní vatový tampon a protře vám zadní část krku, aby získal vzorek výtoku. Poté bude tento výtěr v laboratoři vyšetřen a zkontrolován na přítomnost bakterií. Pozitivní výsledek znamená přítomnost infekčních ložisek. Na mnoha klinikách vybavených nejmodernější technikou budou výsledky vyšetření známy během pár minut. Někdy může být vyžadován opakovaný test a výsledek bude muset počkat déle — ze dne na dva. Pokud je první test pozitivní, pak je onemocnění způsobeno bakteriální infekcí. Pokud je negativní, infekce může být virová.

Komplikace

Chronická forma onemocnění je méně nebezpečná než akutní forma. Pokud je však onemocnění způsobeno nějakým jiným infekčním onemocněním, při každém kýchnutí a kašli pacienta se do prostředí dostávají patogenní mikroorganismy. Pokud se nemoc neléčí, mohou po nějaké době onemocnět všichni lidé žijící s pacientem ve stejném bytě.

Někteří lidé s chronickou faryngitidou mohou pociťovat dýchací potíže a dokonce mdloby a ve vzácných případech, pokud je práh bolesti nízký, může bolest způsobit skutečné utrpení.

Jak léčit faryngitidu?

Chronická faryngitida může být léčena různými způsoby, včetně léků a změn životního stylu. Způsob léčby onemocnění do značné míry závisí na jeho hlavní příčině.

Léčba chronické faryngitidy doma

Několik jednoduchých metod může výrazně zmírnit nepohodlí spojené s onemocněním.

Pokud je to možné, odpočívejte co nejčastěji a snažte se nezatěžovat hlasivky zbytečnými rozhovory.

Pijte více tekutin. Nápoje zvlhčují povrch hrdla a zabraňují dehydrataci. Nápoj by měl mít tělesnou teplotu, ani příliš studený, ani příliš horký, aby nedráždil bolest v krku. Pijte vývary, čaje, nebo použijte známý domácí lék na bolest v krku – teplé mléko smíchané s medem (1-2 lžíce na sklenici). Změkčí podrážděné, suché hrdlo a zmírní bolest.

Vypláchněte si ústa. Dobré výsledky vykazuje oplachování solí (čtvrtina nebo půl čajové lžičky na sklenici vody), stejně jako antiseptické spreje a roztoky (manganistan draselný, chlorhexidin, miramistin). Kloktat můžete odvarem z léčivých bylin, které působí dezinfekčně a protizánětlivě (heřmánek, měsíček, listy šalvěje, tymián, oddenky mochyně, dubová kůra). Pro přípravu nálevu nalijte sklenici vroucí vody do dvou sáčků, nechte 15-20 minut, vymačkejte a poté do výsledného roztoku přidejte teplou převařenou vodu tak, aby se objem nálevu rovnal sklenici. Vzniklý roztok pak 3-4x denně kloktejte.

Provádějte inhalace. Pro ně můžete použít odvar z léčivých bylin (například heřmánek, šalvěj).

Používejte zvlhčovače. Suchý vzduch (zejména v zimě v domech s ústředním topením) může dráždit bolest v krku. Použijte zvlhčovač vzduchu nebo pusťte horkou vodu do vany, zavřete dveře a strávte pár minut v zapařeném prostředí. Pomoci může i vlhký ručník na radiátoru nebo nádoba s vodou umístěná přes noc u postele.

Chcete-li snížit nepohodlí při bolestech v krku, můžete cucat kapky proti kašli. Při akutním zánětu hltanu se doporučuje zdržet se příliš teplého nebo studeného jídla a také se snažit nejíst silně kořeněná, kyselá nebo slaná jídla – budou dráždit hrdlo, které je na nemoc citlivé.

Prognóza onemocnění

Naštěstí jsou v naprosté většině případů i patologické změny na sliznici krku u dospělého člověka zcela reverzibilní. Nemoc neohrožuje život pacienta. Pokud atrofická forma nebude vyžadovat delší léčbu než forma katarální.

Je možné kouřit s faryngitidou?

Pokud jste nemocní, měli byste se vyvarovat vdechování dráždivých látek. Pokud tedy někdo v bytě kouří, vyžeňte ho na balkón nebo do chodby. Pokud sami kouříte, snažte se snížit počet cigaret za den na minimum.

Prevence

Jak snížit pravděpodobnost nákazy? Především je nutné dodržovat hygienická pravidla — to je nejjednodušší a nejúčinnější metoda prevence exacerbací. Důkladně si umyjte ruce (a požádejte o to svou rodinu) po odchodu na toaletu, před jídlem a po kýchání nebo kašlání.

Vyvarujte se společné konzumace stejného jídla nebo pití ze stejné nádoby. Nepijte z napáječek, snažte se nepoužívat telefonní budky (kdo ví, kdo před vámi dýchal do telefonního sluchátka).

Při kýchání nebo kašlání dodržujte bezpečnostní opatření. Kašlete na kapesníček a ihned po použití jej vyhoďte. Pokud nemáte po ruce kapesník nebo kapesník, kýchněte do ohybu lokte.

Používejte dezinfekční prostředky, a pokud nemáte po ruce vodu ani mýdlo, otřete si ruce dezinfekčními prostředky na bázi alkoholu.

Často používané předměty pravidelně čistěte. Tento seznam zahrnuje telefony, TV ovladače, počítačové myši a klávesnice – doporučuje se je čas od času otřít dezinfekčním roztokem. Při cestování udělejte totéž s telefonními sluchátky a ovládáním TV nebo klimatizace v hotelovém pokoji.

Jak snížit pravděpodobnost, že cizí látky dráždí bolavý krk? Pokud jste při práci vystaveni nebezpečným látkám, používejte dýchací masku.

Snažte se s kuřáky trávit co nejméně času, a pokud někdo v domácnosti kouří, nechte ho kouřit v uzamčeném a dobře větraném prostoru.

Pokud jste náchylní k alergiím, postupujte podle pokynů svého lékaře, abyste zvládli jakékoli vzplanutí vaší alergie a podnikněte kroky k odstranění alergenu z vašeho prostředí.

Symptomy a léčba hypertrofické faryngitidy

Dlouhodobý zánět v krku vede k chronickým onemocněním. Hypertrofická faryngitida se objevuje v důsledku nesprávné léčby akutní formy, je léčena protizánětlivými a antiseptickými léky a fyzioterapeutickými metodami.

Charakteristiky této nemoci

Hypertrofická faryngitida je chronické zánětlivé onemocnění hrdla, při kterém je pozorována hypertrofie sliznice a zvětšené lymfoidní folikuly. Onemocnění postihuje sliznici, lymfatické uzliny, měkké patro a svalovou tkáň. Doprovázeno otokem, uvolněním a ztluštěním povrchu hltanu. Dochází k hypertrofii tkáně, tvoří se uzlíky, zrna a granule. Uprostřed zhutnění mohou být leukocyty, mrtvé mikroorganismy a mrtvé buňky sliznice.

Během hypertrofického procesu se hrtan stává jasně červeným. V některých částech hrdla se rozšiřují drobné cévky. Měkké patro a jazylka se zahušťují. Možná hypertrofie adenoidů. Pokud dojde k proliferaci tkáně na zadní stěně hltanu, pak se faryngitida nazývá granulosa. Méně často je hypertrofie lokalizována po stranách a tvoří laterální faryngitidu. V tomto případě se boční hltanové hřebeny zanítí a zesílí. Onemocnění může nastat při odstranění mandlí. Lymfatické uzliny jsou hyperplastické. Vznikají lymfoidní granule. Z tohoto důvodu se onemocnění často nazývá granulární.

Chronická faryngitida může změnit svůj tvar a přejít z jednoho typu na druhý. Nejprve může být katarální, pak hypertrofický a o něco později atrofický. Katarální forma je charakterizována prodlouženým zarudnutím sliznice hrdla. Příznaky tohoto onemocnění nejsou vždy výrazné, člověka trápí hlavně bolest v krku a kašel. Atrofické je naopak poslední stadium dlouhodobého zánětu v hltanu. Vede ke vzniku a progresi sklerózy sliznice, lymfatické tkáně a submukózní vrstvy. Může působit jako provokující faktor při rozvoji rakoviny.

Příčiny

Chronická forma onemocnění se vyvíjí, pokud je akutní faryngitida léčena nesprávně nebo špatně. Hypertrofovaná faryngitida se může objevit šest měsíců po akutní formě. Pokud člověk často trpí rýmou, sinusitidou, tonzilitidou, laryngitidou, jeho imunita je oslabena, což vede k prodlouženému zánětlivému procesu v krku.

Příčiny hypertrofické faryngitidy:

• časté virové nebo infekční zánětlivé procesy v nosohltanu;
• alergie;
• dlouhodobé vystavení nebezpečným dráždivým látkám na dýchací systém;
• nemoci zažívacího traktu;
• kouření;
• onemocnění krevních cév, endokrinního systému;
• nedostatek vitaminu A;
• dlouhodobé vystavení studenému vzduchu;
• problémy s dýcháním nosem v důsledku častých nachlazení;
• jíst příliš horké nebo kořeněné jídlo.

Chronická forma se zhoršuje při poklesu imunity. Když dojde k hypotermii, aktivují svou práci různé viry a bakterie. Nejčastěji jsou příčinou primárního onemocnění. Hyperplastická forma onemocnění krku může být vyprovokována silným hlasovým stresem nebo nervovými poruchami. Chronická faryngitida může trvat mnoho let.

U dítěte se faryngitida stává chronickou kvůli častým onemocněním horních cest dýchacích a vlivem negativních faktorů prostředí. Často je onemocnění způsobeno neléčenou virovou infekcí nebo nachlazením nebo strukturálními rysy hltanu dítěte.

Příznaky

Při hypertrofické granulóze nebo laterální faryngitidě se hlen vylučuje ve velkém množství, obsahuje nečistoty hnisu. Neustálý výtok vás nutí se vykašlat. Jsou viskózní a husté. Hlen často zůstává na stěnách hrdla a vysychá. Takto se objevují husté krusty. Dráždí sliznici, na stěnách se objevují hnisavé načervenalé útvary.

• špatný dech;
• bolest v krku a mírná bolest v krku;
• častý suchý kašel;
• nevolnost, někdy zvracení;
• problémy s polykáním jídla;
• oteklé lymfatické uzliny;
• sucho v ústech;
• nervová vzrušivost.

Během noci se v hrdle pacienta hromadí mnoho viskózního hlenu. V důsledku toho se ráno objeví kašel. Sliznice je ztluštělá. Na stěnách hltanu jsou patrná velká načervenalá zrna. Onemocnění probíhá bez zvýšení tělesné teploty.

Důležité! V důsledku nesprávné léčby může pokročilá faryngitida vést k proliferaci lymfoidní tkáně. V hrdle se tvoří zrnité hrudky. Sliznice hltanu je hrudkovitá a nerovná.

diagnostika

Vyšetření provádí otolaryngolog. Lékař analyzuje pacientovy stížnosti, prohlédne mu hrdlo a provede faryngoskopii. K určení patogenní flóry se odebere výtěr z krku. K potvrzení zánětlivého procesu je pacientovi předepsán obecný a biochemický krevní test. V případě potřeby lékař odešle pacienta na CT a MRI.

Léčba

Jak léčit bolest v krku? V první řadě je nutné zjistit příčinu onemocnění. Pokud je způsobena infekcí, je pacientovi předepsán kurz antibiotik (peniciliny, makrolidy, cefalosporiny). Pokud se faryngitida objeví v důsledku dlouhodobého podráždění alergenem, musíte problém odstranit pomocí antihistaminik.

Další fází léčby je oplachování. Pro postup se používají roztoky Miramistin, Resorcinol, Furacilin. Během léčby se doporučuje často pít teplou vodu. Uvařit si můžete bylinkové čaje z heřmánku, třezalky, šalvěje a měsíčku. Prospěšné je pít teplé mléko s kakaovým máslem.

Krk musí být mazán adstringentními léky. K tomuto účelu se používá tanin v glycerinu, zinek, Collargol, Lugol, Protargol. Granule jsou kauterizovány kyselinou trichloroctovou. Pro regeneraci sliznice se používají vitamíny C, E, A a imunostimulanty (Likopid, Rimobunil).

Medikamentózní léčba u dospělých zahrnuje antiseptické spreje a pastilky (Hexoral, Strepsils). Používají se lokální protizánětlivé léky (Inhalipt, Tantum Verde). Aqua Lor a Aquamaris se používají k výplachu krku.

Je užitečné vyrábět inhalace na základě odvaru bylin s přídavkem šalvěje nebo esenciálního oleje z čajovníku. Pacientovi je také předepsána fyzioterapie (elektroforéza, ultrafialové paprsky). Je zakázáno používat léky, které vysušují sliznice, například alkoholové tinktury, soda, mentol.

Chirurgická intervence

Pokud medikamentózní terapie nepomůže, je nutná operace. Provádí se pomocí chirurgických nástrojů nebo expozice laserem v případech, kdy se v krku vytvořilo mnoho granulí a kauterizace nepřináší výsledky. Operace je nutná, pokud vazivová tkáň velmi narostla, hltan je oteklý a překáží dýchání a medikamentózní léčba nepřináší zlepšení. Operace se provádí v lokální anestezii. Chirurg odstraní granule skalpelem nebo laserem.

Léčba lidovými prostředky

Doma můžete nemoc léčit bylinkovým čajem, častým kloktáním a inhalacemi páry. Za tímto účelem je nutné vařit heřmánek, celandine, měsíček, třezalku a pravidelně zavlažovat hrdlo teplými tinkturami.

Je užitečné jíst drcený česnek s máslem. Směs můžeme namazat na chleba. Doporučuje se pít teplé mléko s máslem a medem. Chcete-li se zbavit formací v krku, můžete sát bobule kalina a med.

Recept na opláchnutí

• máta – 0,5 polévková lžíce. l.;
• podběl — 0,5 lžíce. l.;
• voda — 200 ml.

Bylinky zalijte vroucí vodou. Necháme 20 minut louhovat. Kloktejte 4x denně. Kromě podbělu a máty můžete použít heřmánek, řebříček, kalamus, šalvěj, třezalku, dubovou kůru, vrbu, kalinu ve stejném poměru: 1 polévková lžíce. l. bylinky na 200 ml vroucí vody.

Česnekový recept

• česneková kaše — 0,5 šálku;
• med — 0,5 šálku.

Smíchejte přísady. Vezměte 1 lžičku. třikrát denně po jídle.

Recept na oplach mléka

K přípravě tohoto léku potřebujete:

• Česnek — 2 hřebíček;
• mléko — 1 sklenice.

Česnek rozemelte na struhadle. Nalijte horké mléko. Počkejte, až se směs zahřeje. Kmen. Kloktejte 4x denně. Pro jeden postup použijte sklenici tekutiny. Oplachujte alespoň 10 dní.

Možné následky a prevence

Při chronickém onemocnění mohou pacienta dlouhodobě sužovat záchvaty suchého kašle. V krku je neustálé nepohodlí, bolest při polykání. Může být narušena funkce hlasového aparátu. V těžkých případech je možná maligní degenerace buněk.

Abyste snížili riziko komplikací, měli byste se při prvních příznacích poradit s lékařem. Během nemoci pijte co nejvíce teplé tekutiny, nejlépe léčivých bylinných nálevů. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na vitamíny a minerály, pravidelně posilovat organismus a zlepšovat imunitu.

Během virových epidemií byste neměli navštěvovat přeplněná místa. Je potřeba se oblékat podle počasí. Nedovolte, aby se tělo podchladilo. Abyste nevyvolali onemocnění krku, měli byste přestat kouřit.

Co je hypertrofická faryngitida a jak ji léčit

Hypertrofická faryngitida je chronický zánětlivý proces tkáně krku (lymfatické uzliny, sliznice, měkké patro, svaly), doprovázený otoky, ztluštěním a tvorbou charakteristických výrůstků, uzlů, granulí. Uvnitř těchto výrůstků mohou být filmy fibrinu, mrtvé bakterie, leukocyty a také mrtvé buňky sliznice.

Často lze v zadních částech hltanu pozorovat hypertrofický proces, který se nazývá granulózní hypertrofická faryngitida. Vzácně je hypertrofie lokalizována na bočních stěnách hrdla.

Příčiny

Chronická hypertrofická faryngitida vzniká většinou v důsledku neúplně vyléčeného infekčního onemocnění, které se rozvinulo v různé komplikace. Akutní faryngitida, chronická sinusitida, tonzilitida — tato onemocnění spolu souvisí a přispívají k potlačení lokální imunity. Léčba u dospělých a dětí by měla vždy začít s prvními příznaky.

Důvody pro rozvoj onemocnění:

• jíst horké, kořeněné jídlo;
• metabolické poruchy;
• onemocnění endokrinního systému, srdce, krevních cév;
• onemocnění plic, jater, ledvin;
• nedostatek vitamínu A;
• tendence hltanu podstupovat mnoho zánětlivých procesů;
• špatné návyky (alkoholismus, kouření);
• život v nepříznivém prostředí;
• práce v nebezpečném chemickém průmyslu;
• stálé vystavení studenému vzduchu;
• alergie.

Dlouhodobý zánět vede k uvolnění serózního sputa, které se vstřebává do sliznice, vytváří otok a ztluštění.

Příznaky

Hypertrofický proces (granulární, laterální) má některé znaky. Hlenovitý výtok se vyskytuje ve velkém množství a obsahuje příměsi hnisu. V tomto ohledu se výtok stává viskózním a hustým, což vede ke zvracení a nevolnosti při expektoraci sputa.

Tento hlen se usadí na stěnách hrdla a vysuší, po kterém se objeví husté krusty. Při vyšetření jsou patrné červené útvary s purulentními pruhy. Sliznice je rozšířená a pokrytá vředy.

Patologie má charakteristický příznak — neustálou tvorbu sputa, která probouzí touhu kašlat. Existují další příznaky faryngitidy:

• špatná pachuť, zápach z úst;
• přetrvávající suchý kašel, změna hlasu;
• mírná bolest v krku, potíže s polykáním;
• je lechtání, bolestivost v hrtanu, pocit kómatu;
• lymfatické uzliny se znatelně zvětší;
• v případě exacerbace teplota stoupá;
• sucho v ústech;
• snížená chuť k jídlu;
• slabost a únava, snížená výkonnost;
• bolesti hlavy.

K příznakům se mohou přidat další známky chronických patologií (rýma, tonzilitida).

Komplikace

Faryngitida, která se změnila v chronický hypertrofický proces, může způsobit komplikace — přechod do atrofické (poslední) fáze. Je to nebezpečné kvůli rozvoji nádorových nádorů, které mohou vést ke smrti.

Způsoby léčby

Nejprve je nutné dezinfikovat místa zánětu, která se mohou nacházet v oblasti vedlejších nosních dutin, nosohltanu a dutiny ústní.

Konzervativní

Pokud je infekce v nosohltanu nebo tam jsou adenoidy nebo odchylná přepážka, pak léková terapie pomůže zbavit se problému. Pokud jsou přítomny alergie, jsou předepsány antihistaminika.

V případě exacerbace faryngitidy je třeba použít antibakteriální látky (penicilinová antibiotika, makrolidy).

• pro zlepšení trofických a metabolických procesů v krku je dobré používat vitamíny A, E, C, stejně jako imunostimulanty (Rimobunil, Lykopid atd.);
• vzdát se alkoholu a kouření (jsou považováni za hlavní provokatéry nemoci);
• bylinné, olejové inhalace (s přídavkem borovice, šalvěje, levandule); alkalické inhalace (s minerální vodou); pro zvýšení imunity — inhalace fyziologickým roztokem;
• použití anestetických sprejů, pastilek, antiseptických léků (Strepsils, Hexoral);
• léčit hypertrofické tkáně, granule přípravky obsahujícími stříbro, jód (Collargol, Lugol, Protargol); k zastavení růstu a eliminaci granulí kauterizujte produkty obsahujícími kyselinu trichloroctovou;
• kloktadlo s infuzemi šalvěje, heřmánku nebo dubové kůry, roztokem soli a sody; Pro ztenčení hlenu a odstranění krust je dobré hrtan zavlažovat mořskou vodou;
• použití lokálních protizánětlivých léků (Tantum Verde sprej);
• pro dezinfekci ošetřete hrdlo infuzí eukalyptu, propolisu, roztoku resorcinolu, taninu v glycerinu.

Pokud se faryngitida objeví u dítěte mladšího 7 let, neměly by se provádět olejové inhalace, protože to může vyvolat laryngospasmus a alergickou reakci.

Nepoužívejte nadměrně sodové oplachy nebo produkty obsahující alkohol nebo mentol. Některé bylinné přípravky mohou způsobovat alergie, proto je vhodné poradit se s lékařem.

Při hypertrofii hltanu dobře pomáhají fyzioterapeutické postupy (ultrafialové paprsky, elektroforéza, induktometrie atd.). Tyto postupy by se však měly používat jako pomocná léčba faryngitidy.

Chirurgický

Indikace pro laserovou terapii jsou:

• přítomnost velkého objemu vláknité tkáně;
• konzervativní léčba nepřinesla žádné výsledky;
• velké množství těsnění, granulí;
• silný otok hltanu.

Kromě kauterizace laserovým paprskem lze použít kryoterapii nebo galvanokauter.

Je třeba mít na paměti, že pokročilá hypertrofická faryngitida se může vyvinout do atrofického stadia, což zase vede k nádorovým formacím. Pokud tedy zaznamenáte bolest v krku, měli byste se poradit s lékařem.

Hypertrofická faryngitida — příznaky, léčba, komplikace

Hypertrofická faryngitida je dlouhodobý zánět v hltanu, doprovázený patologickou proliferací měkkých a lymfoidních tkání. Sliznice zadní stěny hrtanu zpravidla podléhá hypertrofii, ale v některých případech jsou do procesu zapojeny boční hřebeny. Nemoc má chronický průběh, takže je poměrně obtížné ji vyléčit.

Hypertrofická (granulární) faryngitida, co to je a jak se vyvíjí?

Bolest v krku s hypertrofickou faryngitidou

Hypertrofická faryngitida se vyskytuje jako komplikace akutního zánětu v krku. Pokud nezahájíte včasnou léčbu katarální faryngitidy nebo nepodpoříte fungování imunitního systému, pak mírný zánět začne postihovat hlubší tkáně a zapojí do procesu cévy a lymfatické cesty.

Hypertrofie začíná v důsledku patologických změn v pojivové tkáni sliznice, zvětšení kapilár a žláz, expanze a fúze lymfoidních formací. Při dlouhém průběhu hypertrofické faryngitidy zánět pokrývá svalovou tkáň.

Onemocnění je často doprovázeno tvorbou granulí na zadní stěně hrtanu, což jsou malé uzlíky obsahující nahromaděné odumřelé tkáně, odumřelé leukocyty a fibrinová vlákna. Jak chronická hypertrofická faryngitida postupuje, granule rostou, vzájemně se spojují a pokrývají se krustou hustého hlenu.

Na rozdíl od akutního zánětu hrdla se hypertrofická faryngitida vyznačuje vleklým průběhem, špatnou reakcí na medikamentózní léčbu a častými recidivami. Úplné obnovení postižených tkání je nemožné, ale správně zvolenou terapií lze chronickou hypertrofii zastavit.

Příčiny hypertrofické faryngitidy

Chronická hypertrofická faryngitida se vyskytuje u dětí i dospělých v důsledku těžkých a neléčených onemocnění dýchacích cest. Nejčastějšími příčinami zánětu jsou následující onemocnění:

Hlavní původce hypertrofické faryngitidy lze identifikovat: herpetické viry, viry chřipky, rhinoviry, houby Candida, streptokokové a stafylokokové bakterie. Pod jejich vlivem začíná zánět, který vede k růstu tkáně krku.

Chronická hypertrofická faryngitida je vyvolána různými příčinami, lokálními a systémovými:

1. chirurgické zákroky v nosohltanu;
2. vdechování znečištěného vzduchu, chemické výpary;
3. hypotermie;
4. přítomnost špatných návyků;
5. hormonální poruchy;
6. abnormální struktura nosohltanu;
7. snížená imunita, onemocnění imunodeficience;
8. těžký stres;
9. fyzická únava.

Otok sliznice se může objevit na pozadí jiných městnavých onemocnění, například metabolických poruch nebo určitých srdečních a ledvinových patologií.

Formy onemocnění

Hypertrofická faryngitida se vyskytuje jako chronický zánět. Dělí se na dvě formy, v závislosti na lokalizaci patologického procesu. První formou a nejčastější je chronická hypertrofická faryngitida, charakterizovaná těžkým zánětlivým procesem v zadní části krku a tvorbou granulí.

Méně častá je laterální hypertrofická faryngitida, která postihuje laterální hřebeny. Pokrývají se vláknitou tkání, bobtnají a vypadají uvolněně a hrudkovité.

V nejvzácnějších případech se kombinuje laterální a hypertrofická faryngitida. K tomu však dochází pouze při dlouhodobém a těžkém zánětu. V dospívání dochází v ojedinělých případech ke kombinaci hypertrofie a atrofie, což může komplikovat diagnostiku.

Příznaky hypertrofické faryngitidy u dětí a dospělých

Příznaky hypertrofické faryngitidy jsou tak výrazné, že umožňují lékaři stanovit správnou diagnózu na základě stížností. Ale někdy jsou příznaky rozmazané, pokud je hypertrofická faryngitida doprovázena jinými onemocněními.

Na co si pacient stěžuje:

• silná bolest, zhoršující se ráno kvůli suchým krustám v krku, stejně jako při polykání slin a jídla;
• lechtání, suchý kašel, ale po pročištění hrdla nedochází k úlevě;
• neustálý pocit cizího tělesa v hrtanu v důsledku zarostlé tkáně a nahromadění hustého hlenu;
• zvýšená suchost a neustálá žízeň;
• změna zabarvení hlasu, mírný chrapot;
• zvýšení tělesné teploty na 37-38°C.

Varování! Při hypertrofické faryngitidě se mohou vyvinout záchvaty dušení.

Příznaky hypertrofické faryngitidy jsou zvláště výrazné u dětí. Pociťují silnější bolesti a často úplně chraptí kvůli výrazné proliferaci slizničního epitelu. Malé děti jsou ufňukané, jsou neustále rozmarné, hodně pijí a pak odmítají jíst.

Dospělí a děti pociťují zvýšenou slabost, bolesti hlavy, závratě a záchvaty nevolnosti. Tyto příznaky vedou k nervozitě a podrážděnosti, narušují spánek a snižují výkonnost.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza hypertrofické faryngitidy začíná rozhovorem s pacientem. Lékař zjistí, co způsobilo patologii, jaké nemoci by mohly vyvolat zánět v krku a jaké příznaky mučí pacienta.

Po odběru anamnézy se provádí vyšetření hltanu. Faryngoskopie umožňuje určit formu onemocnění a lokalizaci zánětlivého procesu. Během vyšetření lékař odebere z krku malé množství hlenu, aby jej poslal na analýzu k identifikaci patogenu.

K určení celkového stavu těla se provádí následující:

1. Obecný krevní test.
2. Analýza moči
3. Imunogram.

Diagnóza může vyžadovat testování PCR, pokud je výtěr z krku neprůkazný. Pomocí PCR můžete identifikovat i malý počet patogenů a jejich typ.

Pokud ORL specialista není schopen identifikovat příčinu hypertrofické faryngitidy, je pacient odeslán ke konzultaci k dalším specialistům, zubnímu lékaři, revmatologovi nebo endokrinologovi. Tito specialisté mohou pacienta odeslat na další testy a vyšetření.

Léčba hypertrofické faryngitidy u dětí a dospělých: léky, antibakteriální, fyzioterapie

Léčba hypertrofické faryngitidy by měla být komplexní; to je jediný způsob, jak zastavit patologický proces a normalizovat stav zarostlých tkání.

Ale kromě léčby je nezbytná prevence, která zahrnuje následující opatření:

• odmítnutí špatných návyků;
• vyhýbání se kořeněným, horkým jídlům;
• posílení imunity;
• zabalte si hrdlo šátkem v chladném období;
• včasná léčba onemocnění ORL;
• vyhýbání se hypotermii;
• nekontaktujte nemocné.

V závislosti na typu patogenu jsou k léčbě předepsány antivirové, antifungální nebo antibakteriální léky. Jejich jmenování je však možné pouze po obdržení výsledků kultury mikroflóry.

Jaké léky jsou předepsány:

1. Antibiotika: Suprax, Cefazolin, Flemoklav, Azitrus, Ampicilin, Amoxicilin.
2. Antivirotika: Tamiflu, Kagocel, Tsitovir-3, Arbidol. Grippferon, Viferon, Genferon jsou častěji předepisovány malým dětem.
3. Antimykotika: flukonazol, terbinafin, itrakonazol.

Hlavní léčbou chronické hypertrofické faryngitidy je použití topických léků, zejména při léčbě malých dětí:

• Spreje – Kameton, Panavir, Hexoral, Novosept, Ingalipt.
• Oplachovací roztoky — Miramistin, Furacilin, propolisová tinktura, Lugol, Rivanol, Dioxid.
• Pro resorpci — Sage, Grammidin, Faringosept, Linkas Lor, Carmolis, Travisil.

Pro léčbu hypertrofické faryngitidy jsou nezbytně předepsány inhalace:

• Pro změkčení krku — fyziologický roztok, Borjomi, Essentuki.
• Antimikrobiální — Gentamicin, Furacilin, Chlorhexidin.
• Na kašel – Lazolvan, Ambrobene, ACC.
• S kortikosteroidy — Dexamethason, Hydrokortison.

Můžete použít parní inhalace s oleji – broskvový, rakytníkový, tea tree, jalovcový nebo jedlový olej. Lze je však provádět pouze při nepřítomnosti vysoké teploty.

Aby se imunitní systém pacienta vyrovnal s chronickým zánětem, jsou předepsány imunomodulátory s lokálními a systémovými účinky: Bronchovaxom, Genferon, Immunal, Polyoxidonium, Likopid.

Užívání léků by mělo být doprovázeno fyzioterapeutickými postupy — UHF, ultrafialovým zářením, medicinální elektroforézou, fonoforézou a ultrazvukem. Tyto metody účinně pomáhají normalizovat krevní oběh a snižují závažnost zánětu.

Pokud nelze hypertrofickou faryngitidu vyléčit konzervativními metodami, používají se chirurgické metody. Dusičnan stříbrný se nejčastěji používá ke kauterizaci přerostlé tkáně laserem, lze použít i kryoterapii a galvanokaustiku.

Možné komplikace a následky

Nejčastější komplikací chronické hypertrofické faryngitidy je nahrazení buněk sliznice pojivem a přechod do atrofické formy. Pokud se vyvine atrofická faryngitida, bude mnohem obtížnější léčit, navíc může způsobit maligní novotvary v krku.

Další komplikace hypertrofické faryngitidy:

1. Retrofaryngeální absces.
2. Problémy s dýcháním, astmatické záchvaty.
3. Lymfadenitida.
4. Častá onemocnění dýchacích cest.

Patologický zánět se může rozšířit do okolních tkání a vyprovokovat rozvoj laryngitidy, tonzilofaryngitidy, tracheitidy a dalších onemocnění ORL. Pokud proces stoupá do nosohltanu, zvyšuje se riziko proliferace adenoidů. Tato komplikace se vyskytuje zvláště často u malých dětí.

Předpověď

Je poměrně obtížné předpovědět výsledek hypertrofické faryngitidy. Prognóza závisí na včasnosti a kvalitě léčby. Pokud byla terapie zahájena včas a pacient dodržel všechna doporučení ošetřujícího lékaře, pak může být onemocnění zcela odstraněno.

Pokud je však hltan neustále ovlivňován negativními faktory, může se granulózní faryngitida táhnout a léčba nepřinese výsledky. Při vleklém průběhu onemocnění bude téměř nemožné uvést laryngeální tkáně do normálního stavu.

Informativní video

Jak užitečný byl pro vás článek?

Pokud najdete chybu, jednoduše ji zvýrazněte a klikněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Děkuji mnohokrát!