Příznaky a léčba gastroenteritidy u dospělých — léky

Gastroenteritida u dospělých — příznaky, příčiny a léčebný režim
Gastroenteritida je zánětlivý proces, který se vyskytuje na sliznici tenkého střeva a v žaludku, který je vyvolán patogeny různého původu, které se do lidského těla dostávají různými způsoby. Dalším názvem syndromu je žaludeční chřipka. Může také postihnout orofarynx nebo tlusté střevo (gastroenterokolitida).

Dvě nejčastější příčiny gastroenteritidy u dospělých jsou infekce (jako je norovirus) a otrava jídlem. Infekce narušuje jednu z hlavních funkcí střev – vstřebávání vody z potravy. Proto je nejčastějším příznakem gastroenteritidy vodnatý průjem (průjem) a nejčastější komplikací gastroenteritidy je dehydratace (nedostatek vody v těle).

Co je to?

Gastroenteritida je zánětlivá léze žaludku, tenkého a tlustého střeva. Ve většině případů se jedná o infekční onemocnění, i když gastroenteritida se může vyvinout po užívání léků a toxických chemikálií (např. kovy, průmyslové látky).

Příčiny onemocnění

Původcem gastroenteritidy je nejčastěji jeden ze dvou typů patogenů – Norfolk virus nebo rotavirus. Současně rotavirus ve většině případů způsobuje gastroenteritidu u malých dětí a virus Norfolk způsobuje gastroenteritidu u dospělých a starších dětí.

V závislosti na příčině vývoje onemocnění se rozlišují následující typy:

Chronická gastroenteritida se může objevit pod vlivem mnoha faktorů:

• zneužívání alkoholu, zejména špatné kvality;
• alergie na určité potraviny;
• špatná výživa, převaha kořeněných jídel a horkých koření ve stravě;
• intoxikace domácnosti, práce v nebezpečných pracovních podmínkách;
• parazitární nákazy různého původu.

Hlavním důvodem rozvoje akutní gastroenteritidy je konzumace nekvalitních potravin. Onemocnění přispívá ke změnám v buněčné syntéze (tvorbě) enzymů, které regulují trávicí funkci gastrointestinálního traktu. To vede k narušení metabolických procesů v lidském těle.

Akutní gastroenteritida u dětí

Asymptomatičtí nosiči infekce jsou obvykle identifikováni mezi dospělými. U dětí se gastroenteritida naopak vyskytuje v akutní formě.

Včasná identifikace takových asymptomatických nosičů infekce ve školách, školkách a dalších institucích hraje obrovskou roli v prevenci akutní gastroenteritidy u dětí. Nejnáchylnější k virům jsou děti do 3 let. Zdrojem infekce gastroenteritidy u dětí do jednoho roku je často sama matka. Do rizikové skupiny patří miminka s vrozenými chorobami, různými formami imunodeficience nebo děti krmené z láhve.

Postinfekční imunita gastroenteritidy je krátkodobá.

Klasifikace

Akutní gastroenteritida se rozlišuje:

1. Nutriční (způsobené přejídáním s příjmem velkého množství kořeněného nebo příliš hrubého jídla, koření, které dráždí sliznici, silných alkoholických nápojů).
2. S klinickým obrazem těžké gastroenteritidy se vyskytuje infekční a virový původ (cholera, břišní tyfus, salmonelóza, někdy chřipka aj.).
3. Alergické (s idiosynkrazií na určité potraviny — jahody, vejce, krabi atd. nebo s alergickou reakcí na léky — jód, bromové přípravky, některé sulfonamidy, antibiotika atd.).
4. Toxické (při otravách sloučeninami arsenu, sublimátovými a jinými jedy; otravy houbami — muchomůrka, muchomůrky, nepravé žampiony, jiné toxické látky nebakteriální povahy, které mohou být obsaženy v potravinářských výrobcích — peckovina, některé ryby produkty — játra burbota, štika, kaviár z makrely atd.).

Příznaky gastroenteritidy

S rozvojem gastroenteritidy jsou hlavními příznaky příznaky dyspepsie:

ostrá bolest v břiše, nepohodlí v epigastrické oblasti ve formě varu, nadýmání, stejně jako nevolnost, zvracení, průjem. Stolice může být i více než 10x denně, vyznačuje se žlutou barvou, pěnivostí a charakteristickým ošklivým zápachem. Při akutní gastroenteritidě výrazně trpí celkový stav: tělesná teplota stoupá na febrilní hodnoty (38-40°C), střevní příznaky jsou doprovázeny silnou slabostí, bolestmi hlavy a svalů.

V budoucnu jsou příznaky gastroenteritidy doprovázeny dehydratací, což je velmi nebezpečný stav zejména u dětí, protože v důsledku nerovnováhy elektrolytů může dojít ke kolapsu srdce.

Chronická gastroenteritida má podobné, ale méně výrazné příznaky: kručení a kypření v břiše po jídle, chronický průjem, říhání, zvýšená únava a bledá kůže. V důsledku špatného trávení se objevují známky nedostatku vitamínů, jako je slabost a lámavost vlasů a nehtů, špatný stav kůže, chronický únavový syndrom, poruchy spánku a duševní aktivity.

Kdy potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

V mírných případech gastroenteritida zpravidla nevyžaduje specializovaný lékařský zásah a sama odezní během 4-7 dnů. Příznaky naléhavé potřeby vyhledat specializovanou lékařskou pomoc jsou následující příznaky:

• zvracení, které se nezastaví po dobu 2 dnů;
• průjem, který se nezastaví po dobu 3 dnů;
• vzhled svalových křečí;
• zvýšení tělesné teploty nad 39 °C;
• pocit sucha v ústech, slabé močení nebo jeho úplná absence;
• přítomnost krevních elementů ve výkalech nebo zvratcích;
• vzhled vizuálních halucinací.

Při akutní gastroenteritidě se může vyvinout dehydratace ohrožující život pacienta až po oběhové selhání a anurii. Pokud se onemocnění neléčí, mohou se vyvinout následující patologie: dysbakterióza, toxický šok, toxické poškození srdce, jater, ledvin a onemocnění se může stát chronickým.

diagnostika

Při vyšetření pacienta lékař zaznamenává klinické jevy charakteristické pro gastroenteritidu. Jde o svalovou slabost, jasně slyšitelné zvuky ve střevech a oteklé hrdlo. Jazyk je pokryt bílým povlakem, srdeční ozvy jsou tlumené. Teplota je poměrně nízká – od 37,1 do 37,3°C.

Těžké formy akutní gastroenteritidy se vyskytují s horečkou a dehydratací. Tvorba moči se může úplně zastavit a může být narušen krevní oběh. Častým příznakem rotavirové gastroenteritidy jsou problémy s dýchacími cestami. U pacienta se objeví rýma, faryngitida nebo směs onemocnění.

Diagnostika gastroenteritidy je doplněna laboratorními testy. Virus ve stolici pacienta je detekován metodami ELISA, RSK, RLA, RCA. Dalšími metodami jsou RIF (imunofluorescenční analýza pro detekci protilátek), imunoprecipitace (detekce antigenů) v gelu. [adsen]

Jak léčit gastroenteritidu?

Moderní medicína ani dnes ještě nemá účinné léky ovlivňující etiologii. Základní principy, na kterých je založena léčba gastroenteritidy u dospělých, jsou:

1. Odmítání jídla v první den akutního kurzu.
2. Pijte hodně.
3. Na konci akutního období je předepsána lehká dieta.
4. Denní rutina s povinným klidem na lůžku.
5. Použití multienzymových léků, včetně Abomin, Polyzyme, Pancreatin, Festal.
6. Použití silných adsorbentů a adstringentů.
7. Rehydranty ve formě nitrožilních kapek.
8. K pití se doporučují plazmové substituční a detoxikační roztoky — Regidron, Refortan.

Abyste zabránili rozvoji dehydratace, můžete si doma připravit solný roztok. K tomu je třeba rozpustit 1 polévkovou lžíci v 1 litru vařené vody. l. stolní sůl a 2 polévkové lžíce. lžíce cukru. Pro doplnění ztrát tekutin a elektrolytů můžete také použít farmaceutické prášky pro přípravu rehydratačních roztoků, jako je Rehydron nebo Oralite. Je také užitečné pít sladký čaj, šípkový odvar a želé. Musíte brát tekutinu často, ale v malých porcích (ne více než 50 ml najednou), abyste nevyvolali záchvat zvracení.

Při těžké dehydrataci, kdy nestačí perorální rehydratace, je možné intravenózní podání roztoků (5% roztok glukózy, fyziologický roztok, rheopolyglucin). Infuzní terapie je také indikací pro syndrom těžké intoxikace, který lze pozorovat u gastroenteritidy. U pacientů s gastroenteritidou jsou často zjištěny příznaky nedostatku vitaminu, proto se používá vitaminová terapie. V ambulantních podmínkách se pacientům doporučuje používat multivitaminové komplexy.

Je třeba poznamenat, že antibiotickou terapii může předepsat pouze lékař. Neměli byste se pokoušet léčit gastroenteritidu antibiotiky sami. Pokud byla nemoc způsobena virem, bude tato skupina léků zcela neúčinná. Negativní vliv antibiotik na střevní mikroflóru přitom může stav jen zhoršit.

K obnovení postižené sliznice žaludku a střev jsou předepsány obalové a adstringentní látky (přípravky z bismutu). Ke stejnému účelu je možné použít přípravky na bázi rostlinných materiálů (tansy, třezalka, hadec). Fyzioterapie je také účinná při léčbě gastroenteritidy. Pacientům jsou předepisovány parafínové koupele, zahřívací obklady, induktotermie a ozokerit. Při gastroenteritidě je často narušeno složení normální střevní mikroflóry, proto je vhodné užívat eubiotika. V některých případech se používají antibakteriální léky.

Dieta a správná výživa

V rámci léčby gastroenteritidy je nezbytně předepsána dietní výživa — délka léčby závisí na tom, jak přesně pacient dodržuje doporučenou dietu.

1. Akutní forma gastroenteritidy znamená omezení příjmu potravy – na jídelníčku jsou povoleny sušenky z bílého chleba, banány a rýžová kaše (viskózní).
2. Jídla by měla být častá, ale v malých dávkách by měl pacient odmítat příliš horká nebo velmi studená jídla.
3. Z jídelníčku je nutné zcela vyloučit sycené nápoje (i obyčejné minerální vody), kávu, mléčné výrobky, koláče a pečivo, marinády, rychlé občerstvení, smažená a uzená jídla a příliš tučná jídla.
4. Pokud první příznaky ustoupí, může pacient zavést do každodenní stravy kaši s vodou, vařené brambory, ovoce, vařenou zeleninu, nízkotučné maso a ryby a ve velmi omezeném množství (ne více než 200 g denně), kompoty , želé a čaj s cukrem – tím se jídelníček začíná rozšiřovat.

Po odeznění příznaků gastroenteritidy by se takový režim a dieta měla dodržovat alespoň měsíc a lidé trpící chronickou formou onemocnění musí takovou dietu dodržovat neustále.

Prevence

Uchránit sebe nebo své dítě před vznikem onemocnění není těžké. Stačí dodržovat základní pravidla prevence:

1. Dodržování hygieny. Po toaletě a před jídlem si důkladně umyjte ruce.
2. Vysoce kvalitní mytí nádobí. Na veřejných místech je lepší používat jednorázová nebo jednotlivá zařízení.
3. Přísně dodržujte technologii přípravy pokrmů z vajec, ryb, masa.
4. Pití převařené nebo balené vody.
5. Dodržování skladovacích podmínek a podmínek pro produkty podléhající rychlé zkáze.
6. Omezení konzumace rychlého občerstvení.

Pokud cestujete do země se špatnými veřejnými hygienickými standardy, kde existuje riziko kontaminace vody, jako jsou některé země v Africe nebo Asii, vyhněte se následujícím potravinám a nápojům:

• voda z vodovodu;
• ovocné šťávy (prodávané ze stánku na ulici);
• zmrzlina nebo kostky ledu;
• měkkýši;
• vejce;
• saláty;
• syrové a nedovařené maso;
• loupané ovoce;
• majonéza;
• omáčky.

Před cestou je vhodné nechat si doporučit všechna cestovatelská očkování pro zemi, do které cestujete.

Příznaky a léčba gastroenteritidy u dospělých

Gastroenteritida u dospělých je onemocnění infekčně-zánětlivé povahy, které postihuje stěny žaludku a tenkého střeva.

Tato patologie se léčí poměrně rychle a snadno, ale má velmi nepříjemné příznaky.

Prevence je proto mnohem snazší než pozdější léčba.

Gastroenteritida u dospělých

Gastroenteritida je zánětlivé onemocnění žaludku a střev. Patologie je celosvětově běžnou příčinou morbidity a mortality. Pro kojence, starší osoby a osoby s narušeným imunitním systémem je gastroenteritida nebezpečná a může být smrtelná.

Odborníci odhadují, že průjem je jednou z 5 hlavních příčin úmrtí na celém světě, přičemž většina se vyskytuje u malých dětí v rozvojových zemích. V průmyslových zemích jsou průjmová onemocnění významnou příčinou nemocnosti ve všech věkových skupinách.

• viry;
• potraviny nebo voda kontaminované bakteriemi nebo parazity;
• reakce na nové potraviny, zejména u dětí;
• reakce na vedlejší účinek léků.

Nejčastější příčinou gastroenteritidy jsou viry. Tato patologie je druhým nejčastějším onemocněním ve Spojených státech.

Příčinou je často norovirová a rotavirová infekce. Šíří se kontaminovanými potravinami, vodou nebo kontaktem s nakaženou osobou. Nejlepší prevencí je časté mytí rukou.

Bakteriální gastroenteritida má mnoho příčin a může se pohybovat od mírné až po těžkou.

Příznaky této patologie

Bez ohledu na příčiny stavu jsou známky a příznaky gastroenteritidy u dospělých téměř totožné. V závislosti na charakteristice zánětu mohou příznaky (stejně jako léčba) trvat jeden den až týden nebo déle.

Gastroenteritida postihuje střeva a žaludek a způsobuje příznaky a příznaky, jako jsou:

1. Vodnatý průjem. Obvykle neobsahuje krevní nečistoty. To nám umožňuje odlišit ji od jiných, závažnějších infekcí.
2. Křeče v břiše a bolesti v oblasti břicha.
3. Nevolnost a zvracení. Příznaky se mohou vyskytovat společně nebo izolovaně.
4. Někdy bolesti svalů nebo hlavy.
5. Nízká horečka.
6. Rychlá dehydratace, která je hlavní příčinou úmrtí na žaludeční chřipku.

V závislosti na příčině se příznaky virové gastroenteritidy mohou objevit během jednoho až tří dnů po infekci a mohou se lišit v závažnosti. Příznaky obvykle trvají jen den nebo dva, ale někdy mohou trvat až 10 dní.

Protože jsou příznaky podobné, je snadné zaměnit virový průjem s průjmem způsobeným bakteriemi, jako jsou klostridie, salmonely a E. coli, nebo parazity, jako je Giardia.

Účinná léčba onemocnění

U zdravých dospělých se většina případů mírné gastroenteritidy vyřeší sama během několika dnů.

Neexistuje žádná specifická léčba virové gastroenteritidy. Antibiotika nejsou účinná proti virům a jejich nadměrné užívání může přispět k rozvoji rezistentních kmenů bakterií. Léčba zpočátku spočívá v restorativní a symptomatické terapii.

Léčba bakteriální gastroenteritidy u dospělých může být prováděna pomocí antibakteriálních léků různých skupin, které v konkrétním případě ovlivňují patogen.

Je třeba si uvědomit, že užívání antibiotik u lehčích případů onemocnění je nevhodné a může jen oddálit nástup rekonvalescence. Samoléčba proto přináší velké nebezpečí.

Měli byste vyhledat lékařskou pomoc v nemocnici, pokud máte následující příznaky:

• průjem se nezastaví do 24 hodin;
• zvracení trvající déle než dva dny nebo zvracení krve;
• existují známky dehydratace;
• ve střevech nebo stolici je krev;
• Tělesná teplota je nad 38.3 °C.

Chronická gastroenteritida — příznaky a léčba

Zpravidla se zjistí akutní gastroenteritida. Při nesprávné nebo předčasné léčbě a věkových charakteristikách člověka se však může vyvinout v chronickou.

Při déletrvající infekci jsou na prvním místě známky malabsorpce. S tímto syndromem je narušena normální absorpce živin, vitamínů a mikroelementů z potravy. To vede k postupnému hubnutí, bolesti svalů a kloubů.

Hlavním cílem léčby chronické gastroenteritidy u dospělých v této fázi je obnovení sliznice žaludku a střev. Tomu napomáhá správná jemná a vyvážená dietní terapie s vyloučením agresivních potravin.

Správná lékařská dieta

Ačkoli někteří tvrdí, že změny stravy nejsou nutné, špatná výživa může mít za následek prodloužené zotavení nebo rozvoj malabsorpce (neúplné vstřebávání látek).

1. Hodně tekutiny. To vám umožní udržet hydrataci a kompenzovat ztráty.
2. Krekry a kuřecí nebo hovězí vývar. To vám umožní obohatit střevní lumen rostlinnými vlákny.
3. Libové maso. Tučné maso působí dráždivě na žaludeční stěnu.
4. Plody moře. Nízkotučné vařené nebo pečené ryby.

Dieta BRUT (tj. banány, rýže, jablečný protlak a toasty) se doporučuje i při gastroenteritidě. Tato dieta je vhodná během časného zotavení. Postupně je nutné zavádět do jídelníčku libové maso, mléčné výrobky a další neagresivní produkty.

Léky a antibiotika na pomoc

Cílem farmakoterapie gastroenteritid je snížení morbidity a prevence komplikací. Spolu s imunitním systémem pomáhají antibiotika ničit patogeny.

Cefixim je silný, dlouhodobě působící perorální cefalosporin se zlepšenou aktivitou proti gramnegativním bakteriím.

Erythromycin je starý bakteriostatický makrolid s aktivitou proti většině grampozitivních organismů a atypickým respiračním organismům. Nevolnost je častým nežádoucím účinkem a někteří pacienti ji nemusí tolerovat.

Léčba vankomycinem je účinná léčba. Vankomycin je indikován u pacientů, u kterých klasické skupiny léků nejsou účinné.

Rifaximin je nevstřebatelné širokospektré antibiotikum specifické pro střevní patogeny gastrointestinálního traktu. Může být předepsán specifickým skupinám pacientů.

Antiemetika mohou být užitečná při léčbě nevolnosti a zvracení u dospělých. Obecně se dětem nedoporučují.

Antidiaroika se tradičně nedoporučují kvůli obavám z bakteriémie (bakterie vstupující do krevního řečiště), ale zdá se, že hrají roli v symptomatické léčbě mírného až středně těžkého průjmu, zejména nekrvavého průjmu.

Nejběžnější je subsalicylát bismutitý, který se užívá 2 tablety podle potřeby, maximálně však 8 tablet denně. Loperamid (Imodium) je užitečný jako doplněk k rehydrataci pro úlevu od symptomů.

Zdroj emedicine.medscape.com/article/176400-medication#2 (lék na bakteriální gastroenteritidu)
emedicine.medscape.com

Prevence je pro člověka nutností

Nejlepší způsob, jak zabránit šíření střevních infekcí, je dodržovat jednoduchá opatření:

1. Dítě by mělo být očkováno. V mnoha lékařských zařízeních je dostupná vakcína proti gastroenteritidě způsobené rotaviry. Cestovatelům se doporučuje vakcína proti salmonele.
2. Důkladně si umyjte ruce. Ujistěte se, že to pravidelně dělají i vaše děti. Pokud jsou vaše děti větší, naučte je mýt si ruce samy, zejména po použití toalety. Nejlepší je používat teplou vodu a mýdlo po dobu alespoň 20 sekund.
3. V domácnosti používejte samostatné předměty osobní péče. Vyhněte se sdílení příborů, šálků a talířů. V koupelně používejte samostatné ručníky.
4. Udržovat si odstup. Vyhněte se blízkému kontaktu s kýmkoli s gastroenteritidou.
5. Dezinfikujte tvrdé povrchy.

Dodržujte bezpečnostní opatření během dovolené a cestování:

• Pijte pouze dobře uzavřenou balenou nebo perlivou vodu;
• Nepoužívejte kostky ledu, protože mohou být vyrobeny z kontaminované vody;
• k čištění zubů používejte balenou vodu;
• Vyvarujte se konzumace syrových potravin – včetně loupaného ovoce, syrové zeleniny a salátů – kterých se dotkla jiná osoba;
• Vyvarujte se nedostatečně tepelně upraveného masa a ryb.

Komplikace a prognóza pro pacienta

Hlavní komplikací gastroenteritidy je dehydratace – těžká ztráta vody a esenciálních solí a minerálů. Pokud jste zdraví a pijete dostatek tekutin, abyste nahradili to, co se ztratilo průjmem a zvracením, pak by dehydratace neměla být problémem.

Méně častý je Reiterův syndrom, který může komplikovat akutní infekce. Charakteristické jsou artritida, uretritida (zánět močové trubice), konjunktivitida a slizniční léze.

Některé bakteriální infekce mohou způsobit poškození ledvin, střevní krvácení a anémii. Neléčené těžké infekce mohou způsobit poškození mozku a smrt. Rychlé vyhledání pomoci snižuje riziko těchto komplikací.

Kojenci, starší dospělí a lidé s potlačeným imunitním systémem mohou být zvláště náchylní k dehydrataci kvůli snížené schopnosti těla rehydratovat.

Při správném řízení je prognóza dobrá, zejména v průmyslových zemích. Úmrtnost je způsobena především dehydratací a sekundární podvýživou v důsledku možné malabsorpce. Těžká dehydratace by měla být léčena parenterálními (intravenózními) tekutinami.

Průjem a zvracení jsou tak časté, že nelékaři mají tendenci potenciální nebezpečí podceňovat. Ve Spojených státech zemře každý rok několik stovek lidí na komplikace bakteriální gastroenteritidy; většinu tvoří starší lidé.

Jak vyléčit gastroenteritidu u dospělého — příznaky onemocnění

Gastroenteritida je zánětlivý proces, který postihuje orgány trávicího systému. Toto onemocnění postihuje žaludeční sliznici a vnitřní povrch střev. To je doprovázeno bolestivými příznaky, oslabenou imunitou a metabolickými poruchami.

Příčiny

Gastroenteritida může být nezávislým onemocněním nebo jedním z příznaků jiného, ​​nebezpečnějšího onemocnění. To lze zjistit pouze po důkladné diagnostice.

Jsou identifikovány následující příčiny této patologie:

• kontakt s infekčními patogeny a parazity;
• otravy toxickými látkami, které uvolňují bakterie během svého života;
• nežádoucí účinky po užívání antibiotik nebo chemoterapie4
• špatná tolerance k určitým potravinám;
• stresující stav;
• nesprávná výživa.

Příznaky a typy

Klinický obraz každé formy onemocnění je výrazně odlišný.

diagnostika

Pokud mluvíme o akutní fázi, vyšetření začíná studiem stížností pacienta a povahou onemocnění. Poté je studována epidemiologická situace v regionu a zohledněny možné rizikové faktory. Počáteční fáze léčby je dána stupněm dehydratace a objemem vyloučené moči. Stanovení přesné diagnózy je možné pouze po identifikaci původce patologie, ale je to dlouhý proces — trvá od 7 do 10 dnů. Pacientovi jsou předepsány následující typy diagnostiky:

1. Coprogram je studie stolice na přítomnost hlenů, hnisavých, krvavých sraženin, částic svalové tkáně a nestrávené vlákniny.
2. Klinický krevní test – zkoumá objem leukocytů a tekuté části krve, rychlost sedimentace červených krvinek.
3. Analýza vzorků moči a zvratků k identifikaci původce onemocnění.

Chronická fáze je identifikována diagnostikou orgánů trávicího systému. Za tímto účelem dělají:

• vyšetření vnitřních stěn gastrointestinálního traktu;
• biopsie epiteliální tkáně;
• histologická analýza;
• antroduodenální manometrie — určuje, zda existují problémy s intestinální motilitou;
• studium úrovně kyselosti žaludku;
• ultrazvukové vyšetření.

terapie

Závisí na formě onemocnění. Každý z nich vyžaduje své vlastní metody lékařského zásahu. V akutním stadiu je nutná hospitalizace včetně přijetí do infekční nemocnice.

Akutní gastroenteritida

Terapeutický kurz je založen na metodách obnovy vodní rovnováhy v těle a stravě. Někdy jsou nutná antibiotika a pomocné léky.

I při absenci známek dehydratace je nutný vydatný příjem tekutin. Jeho objem by měl být 1,5krát větší než ztracený — 1,5krát větší než tělesná hmotnost ztracená během nemoci. Pokud kůže zůstává suchá, žízeň pokračuje a objem moči se nezvyšuje, jsou pro perorální podání předepsány fyziologické roztoky.

Potřeba antibiotik vzniká pouze v případě, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. To je určeno přítomností hlenu a krvavých sraženin ve stolici.

Pokud je patologie virové povahy, používají se sorbenty — Smecta nebo aktivní uhlí. Probiotika se používají k obnově střevní mikroflóry.

Chronická gastroenteritida

Způsoby jeho léčby jsou určeny charakteristikami klinického obrazu. Když je hladina kyselosti žaludku vysoká, používají se antacida. Jedná se o typ léku, který neutralizuje pálení žáhy, odstraňuje zánět a normalizuje kyselost.

Pokud je kyselost žaludku nízká, předepisují se léky s enzymy. Na seznamu povinných opatření je i regenerace střevní mikroflóry. Při silné bolesti je předepsána fyzioterapie. Může to být elektroforéza nebo magnetoterapie.

Když gastroenteritida vstoupí do chronického stadia nebo začne exacerbace, vyvstává potřeba diety. Vyloučeny jsou také špatné návyky — kouření, pití alkoholu a kávy. V době remise se doporučuje klid v sanatoriu.

Přípravky: způsob použití a jejich účinek

Jakékoli metody léčby musí být dohodnuty s lékařem. Autoterapie může být zdraví škodlivá. Dávkování léků také předepisuje odborník.

V okamžiku exacerbace — 25 ml jednou. Následující den a dokud příznaky nepominou — 5 ml 3-6krát denně

Dieta

V jakékoli fázi onemocnění je třeba dodržovat zvláštní požadavky na výživu. Při gastroenteritidě se trávicí systém stává zranitelným, takže na něj nelze vyvíjet hrubý mechanický vliv. Jídlo by nemělo dráždit žaludeční sliznici. Dieta zahrnuje převažující konzumaci potravin s obalujícím účinkem za účelem snížení zátěže trávicího traktu. Vybrané potraviny jsou bezpečné a splňují hygienické normy. Lékař by měl předepsat dietu na základě klinického obrazu onemocnění.

Vlastnosti výživy pro gastroenteritidu:

1. Jídlo se důkladně provaří nebo rozdrtí na kaši.
2. Je udržován jemný teplotní režim pro konzumované potraviny — v rozmezí 36-39 stupňů. Příliš studené nebo horké dráždí citlivou sliznici.
3. Jídlo se přijímá zlomkově — v častých intervalech, ale v malých dávkách. To zabraňuje výskytu dávivého reflexu a pomáhá obnovit normální střevní motilitu.
4. Produkty se zavádějí do stravy postupně, s ohledem na stav pacienta.

Při prvních příznacích exacerbace je povoleno konzumovat pouze tekutiny — chudé vývary, vodu. Pokud máte velké obavy z nevolnosti, můžete do vody přidat trochu soli. Jakmile se stav vrátí do normálu, přidá se do stravy:

• rýžová kaše slizké konzistence nebo rýžová voda;
• nízkotučný kuřecí vývar bez smažení se zeleninou;
• bramborové nebo mrkvové pyré;
• pečená jablka.

5. den jsou povoleny dobře uvařené jáhlové, krupicové nebo pohankové kaše a dušené kuřecí řízky. Můžete pít bylinkový čaj, hruškový nebo jablečný kompot. Nemůžete solit jídlo. Při vaření je také nežádoucí používat kořeněné a aromatické přísady, kopr a rajčatovou pastu.

Nízkotučné kysané mléčné výrobky – nesolený sýr, kyselý tvaroh, kefír, neslazený jogurt – pomohou doplnit zásoby bílkovin a minerálních látek. Konzumace tuků je omezená, ale nelze je úplně opustit.

Po dobu 1-2 týdnů od začátku fáze exacerbace onemocnění byste neměli konzumovat:

• syrová zelenina a ovoce;
• mléko;
• telecí, vepřové maso, sádlo;
• majonéza, kečup, ocet, sójová omáčka;
• citrusové plody, kyselé bobule, šťovík;
• česnek, ředkev, cibule;
• čerstvé pečivo, krekry s kořením;
• cukrovinky;
• uzená, kořeněná jídla;
• nakládaná zelenina, konzervy;
• klobásy, párky;
• kakao, karob, káva, čokoláda.

Dieta také zahrnuje dodržování pravidel přípravy jídla. Potraviny nesmažte ani negrilujte. Neměli byste jíst nakládané okurky nebo zelí, abyste nevyprovokovali kvašení ve střevech. Pokud je sliznice podrážděná, může se stav zhoršit. Tyto produkty mohou být postupně zaváděny do stravy nejdříve 4-5 týdnů po úplném zotavení. Pokud nedodržíte tato doporučení, existuje riziko opakované exacerbace a přechodu patologie do chronického stadia.

Pokud máte obavy z gastroenteritidy, příznaky a léčba u dospělých se téměř neliší od projevů onemocnění u dětí, ale to neznamená, že byste měli oddalovat návštěvu lékaře. Včasný lékařský zásah vrátí vaše zdraví do normálu a zabrání dalším komplikacím.

Gastroenteritida: příznaky a léčba u dospělých

Gastroenteritida je poškození epiteliální membrány (katar) žaludku a duodena, převážně akutní povahy. Katary žaludku a proximálního tenkého střeva mohou být způsobeny jak infekčními patogeny (viry a bakterie), tak vnějšími a vnitřními faktory, jako je špatná strava nebo nekontrolované užívání léků. Příznaky a léčba gastroenteritidy u dospělých se liší od dětí a dospívajících: u pacientů starších 18 let se onemocnění obvykle vyskytuje v mírnější formě, což výrazně snižuje riziko komplikací a vážných následků pro organismus.

Gastroenteritida: příznaky a léčba u dospělých

Infekční gastroenteritida: příčiny

Více než 60 % případů gastroenteritidy u dospělých je spojeno s infekcí patogenními bakteriemi nebo viry. Méně často mohou být příčinou akutního zánětu helmintické infestace způsobené parazitickými červy (helminty) vstupujícími do gastrointestinálního traktu. Infekční patogeny se mohou dostat do lidského těla fekálně-orální, vzdušnou nebo domácí kontaktní cestou, proto je hlavním způsobem prevence gastroenteritidy dodržování osobní hygieny. U dospělých je infekční katar žaludku a dvanáctníku méně častý než u dětí do 7 let. Je to dáno poměrně stabilním imunitním stavem a pečlivější kontrolou hygieny rukou a prostředí.

Jak se gastroenteritida vyvíjí?

Zdroje infekce pro dospělé mohou být:

• kontaminovaná voda (zejména při plavání ve volné vodě);
• kontaminovaná půda (při práci na zahradě může dojít ke kontaktu s helminty a bakteriemi);
• špatně smažené maso nebo ryby bez dostatečné tepelné úpravy (sushi, rohlíky);
• nemytá zelenina, bylinky a ovoce;
• prošlé mléčné výrobky a vejce.

Ve vzácných případech se parazitická gastroenteritida může vyvinout v důsledku transdermální (přes kůži) infekce a také při vdechování vajíček červů v prašném vzduchu.

Stůl. Původci infekční gastroenteritidy.

Helminti a prvoci

Možné příčiny gastroenteritidy

Neinfekční katar žaludku a tenkého střeva

Zánět sliznic duodena a žaludku není vždy spojen s infekcí v gastrointestinálním traktu. Někdy se gastroenteritida vyvine na pozadí oslabené imunity při vystavení nepříznivým faktorům nebo při dlouhodobém porušování norem zdravé výživy (pravidelná konzumace uzených, nakládaných, mastných potravin a koření).

Špatná výživa je jednou z možných příčin onemocnění

Nejčastější příčiny neinfekčního zánětu u dospělých jsou:

• dlouhodobá (více než 7-10 dní) léčba nesteroidními protizánětlivými léky a antibiotiky;
• vrozená intolerance laktózy;
• častá konzumace syrových ryb a rybích jiker;
• některé typy fermentopatie (například celiakie — nesnášenlivost některých „obilných“ bílkovin, zejména lepku).

Jak se celiakie projevuje u dospělých?

Při celiakii poškozují bílkoviny obsažené v lepku téměř všech obilnin klky tenkého střeva, které jsou zodpovědné za vstřebávání živin a trávení potravy. Výsledkem je, že pacient pociťuje hojný průjem, zvracení a další příznaky zánětlivého procesu, a proto celiakie získala druhé jméno — celiakální enteropatie.

Důležité! Dlouhodobé užívání jakýchkoliv léků může negativně ovlivnit stav sliznic žaludku a střev, zejména pokud pacient trpí chronickým onemocněním trávicího ústrojí nebo má nevyváženou či nepravidelnou stravu. Při užívání antibakteriálních léků existuje zvýšené riziko, protože dlouhodobá léčba může vést k rozvoji rezistence některých kmenů patogenních bakterií na konkrétní antibiotikum a rozvoji superinfekce.

Dlouhodobé užívání antibiotik může vést k vážným následkům

Jak se nemoc projevuje: příznaky a symptomy

Hlavními příznaky katarálního zánětu tenkého střeva a žaludku jsou zvracení a řídká stolice. Výkaly mohou mít vodnatou nebo pěnovou konzistenci a nepříjemný zápach. Při některých bakteriálních infekcích se ve stolici může nacházet velké množství hlenovitých a krvavých pruhů. Zvracení je hojné, opakované a objevuje se po každém jídle nebo požití tekutin, proto je pacientovi doporučeno, aby se během prvních 15 hodin úplně zdržel jakéhokoli jídla (na pozadí rehydratační terapie). Počet pohybů střev s virovou gastroenteritidou může dosáhnout až 20-4krát denně. U jiných typů zánětu se toto číslo pohybuje od 8 do XNUMXkrát denně.

Zvracení je jedním z hlavních příznaků onemocnění

Spolu se zvracením a průjmem může pacient zaznamenat následující příznaky:

• zvýšení teploty v subfebrilním rozsahu (až 38 ° C);
• bolestivé křeče v centrální části břicha;
• nevolnost a úplný nedostatek chuti k jídlu;
• svalová slabost a bolest kloubů (charakteristické pro virovou infekci);
• projevy febrilního syndromu (zimnice následovaná horečkou, zvýšené pocení, třes v těle).

Bolestivé křeče v břiše

V těžkých případech může být klinický obraz doplněn poklesem intracelulární náplně, poruchou funkce dýchání (pacient pociťuje dušnost) a příznaky dehydratace.

Dávejte pozor! U starších lidí jsou příznaky gastroenteritidy často pouze mírné křeče v břiše, nevolnost, průjem a nedostatek chuti k jídlu. Průjem u pacientů nad 50 let je výraznější a může být doprovázen nadýmáním, plynatostí a bolestivou distenzí. Tělesná teplota u starších pacientů obvykle zůstává v normálních mezích.

diagnostika

Diagnóza gastroenteritidy je ve většině případů stanovena na základě fyzikálního vyšetření pacienta a sběru anamnézy. Při vyšetření lékař věnuje pozornost vzhledu kůže a sliznic, stavu jazyka (při gastroenteritidě bývá pokryt šedavým povlakem) a bolestem břicha při palpaci. Laboratorní diagnostika zahrnuje biochemické vyšetření stolice (koprogram) a krevní test. Klinickými příznaky gastroenteritidy při interpretaci výsledků bude zvýšení počtu leukocytů a zrychlení ESR, stejně jako snížení tekutých složek krve v případě akutní dehydratace.

Odběr krve pro analýzu

Sekundární diagnostické metody u dospělých zahrnují:

• sérologický krevní test;
• gastroskopie s biopsií změněných oblastí epiteliální membrány a dalším histologickým vyšetřením;
• antroduodenální manometrie;
• dechové testy (k identifikaci možné přítomnosti patogenů gastritidy a enteritidy – bakterie Helicobacter pylori);
• PCR diagnostika (polymerázová řetězová reakce);
• měření kyselosti žaludeční šťávy.

Stanovení kyselosti žaludečního obsahu

Pro získání obecného klinického obrazu a vyloučení dalších možných patologií může být pacientovi také předepsán ultrazvuk břišních orgánů.

Léčba

Léčba gastroenteritidy může trvat až 7-10 dní (v těžkých případech až několik týdnů). Terapie onemocnění je vždy komplexní a zahrnuje nejen medikaci, ale také úpravu stravovacího chování a životního stylu.

režim

Klid na lůžku je indikován po dobu 2-3 dnů od vzniku akutních příznaků. Pokud to z nějakého důvodu není možné, je nutné co nejvíce omezit fyzickou, psychickou a emoční zátěž. V případě akutní gastroenteritidy může člověk spát až 16 hodin denně: nejsou-li známky útlumu dechových funkcí a poruchy vědomí, není třeba pacienta budit (s výjimkou časových intervalů, během kterých je nutné užívat předepsané léky).

Nejprve musíte zůstat v posteli

Místnost musí být několikrát denně větrána — to pomůže rychle se vyrovnat s viry v případě virové povahy zánětu. Mokré čištění – 1-2x denně pomocí jemných dezinfekčních prostředků (bez chlóru).

Rehydratační opatření

Obnovení rovnováhy tekutin a elektrolytů je hlavním cílem léčby gastroenteritidy u dospělých. Těžká dehydratace je vždy doprovázena aktivním vyplavováním sodných a draselných iontů, což může vést ke ztrátě vědomí, útlumu dýchání nebo rozvoji akutního srdečního selhání. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se pít hodně tekutin (vařená voda, sladké kompoty, silný čaj s cukrem). Při silném zvracení se doporučuje použít hotové solné roztoky (Hidrovit, Regidron). Musí se zředit ve vařené vodě podle pokynů a užívat 1-2 čajové lžičky každých 5 minut.

Důležité! U těžkých forem gastroenteritidy je indikována intravenózní infuze detoxikačních roztoků, například roztoku glukózy.

Jídlo

Dieta je důležitým prvkem v komplexní léčbě gastroenteritidy u dospělých, protože dokáže urychlit hojení sliznic, zmírnit zánět a snížit zátěž trávicího traktu při akutním průběhu onemocnění. Po průjmu a zvracení byste se měli 24-48 hodin zdržet jídla. Od třetího dne lze do stravy zařadit zeleninové polévky a vývary, tekuté kaše, masové suflé, pyré ze zeleniny a ovoce a pšeničné krutony. Pro lepší vstřebávání je vhodné jídlo co nejvíce namlít: za optimální se považuje pyré nebo kašovitá konzistence.

Dieta pro gastroenteritidu

Polévky se silným vývarem, mléčné výrobky, maso a ryby na kousky, cukrovinky, potraviny bohaté na jednoduché sacharidy – všechny tyto produkty je dovoleno zařadit do jídelníčku nejdříve desátý den od začátku zánětlivého procesu.

přípravy

Ve většině případů léčba gastroenteritidy zahrnuje korekci stávajících symptomů a zlepšení celkového stavu pacienta. Pokud je onemocnění bakteriální povahy, je indikována antibiotická terapie (Nifuroxazid, Enterofuril). Pokud je příčinou zánětu helmintické napadení, vybírají se antiparazitika (Vermox, Dekaris, Pirantel). Při virové etiologii gastroenteritidy se obvykle nevyžaduje specifická léčba, ale v některých případech mohou být pacientům předepsány interferony ke zvýšení imunitního stavu (Genferon, Viferon). Léky pro symptomatickou a restorativní terapii jsou uvedeny v tabulce níže.

Stůl. Symptomatická léčba gastroenteritidy.