Příznaky a léčba chronické tubootitidy

Sluch je jednou z funkcí, která člověku umožňuje přijímat informace o světě kolem sebe. Stejně jako zrak je i sluch nejdůležitějším mechanismem pro zkoumání a porozumění světu kolem nás. Lidské ucho je složitý orgán, jeho fyziologie a stavba je zaměřena na vnímání zvukových vln v rozsahu 16 Hz-22 kHz.

Mechanismus vnímání zvuku lidským uchem lze rozdělit do dvou částí:

• mechanika – zvukovod, boltec, sluchové kůstky, ušní bubínky;
• elektrický – sluchové centrum mozkové kůry, sluchový nerv.

Zvukovým kanálem vstupuje zvuk do ušního bubínku, načež je pomocí sluchových kůstek mnohonásobně zesílen a v hlemýždi vnitřního zvuku se zvuk z vibrací vzduchu mění na vibrace kapaliny a s pomocí speciálních nervových buněk se přeměňuje na elektrický signál. Pro plné fungování sluchu je nezbytná koordinovaná práce všech složek lidského ucha.

Co je to tubootitida?

Tubootitida je katarální zánět sliznice vnitřního ucha, který se vyvíjí v důsledku dysfunkce sluchové trubice.

Sluchové kůstky se nacházejí ve vzduchové dutině (středním uchu) v samotné tloušťce spánkové kosti a pro jejich plné fungování musí být tlak ve středním uchu stejný jako v okolí. Aby k tomu došlo, musí vzduchová dutina komunikovat s okolím, k čemuž dochází pomocí speciálního útvaru — tuba auditiva (sluchové trubice). Sluchová trubice se otevírá do nosohltanu a u dospělých je její délka 3,5 cm a u novorozenců — 2 cm Při poruše funkce sluchové trubice dochází k onemocnění, které se nazývá tubootitida (eustachitida).

Pro definici tohoto onemocnění se také používá mnoho dalších názvů: tubotympanitida, salpingootitida, katarální zánět středního ucha (akutní nebo chronický).

Příčiny tubootitidy

Hlavní příčinou tubo-otitis je infekční proces v ústí trubice. Infekce proniká do trubice z nosní dutiny. Akutní rýma tedy může vést k otoku nosní sliznice, včetně ústí sluchových trubic, což má za následek ucpání sluchové trubice. Neprůchodnost trubice zase znemožňuje vyrovnání tlaku v bubínkové dutině, což vede ke zhoršené pohyblivosti sluchových kůstek a k takovému příznaku, jako je ucpání ucha.

Často, s výtokem z nosu nebo silným foukáním z nosu, se hlen dostává do ústí sluchové trubice, což způsobuje rozvoj tubo-otitis. Proto je při akutních zánětech dutin a rýmě důležité správně smrkat. Při smrkání je třeba otevřít ústa a štípnout si jednu polovinu nosu.

Stává se, že příčinou tubo-otitidy je přetrvávající dysfunkce sluchové trubice v důsledku vazomotorické rýmy. V tomto případě lze tubootitidu nazvat komplikací vazomotorické rinitidy. Tento typ tubo-otitidy je obtížně léčitelný a je charakterizován tvorbou přetrvávajícího edému v oblasti zadního konce dolní sluchové skořepy, který se šíří do ústí sluchové trubice. Léčba tubootitis musí být v tomto případě kombinována s léčbou vazomotorické rýmy.

U dětí je tubootitida často oboustranná. V dospělosti je tubo-otitida častěji pozorována na bolestivé straně.

Příznaky tubootitidy

Hlavními příznaky tubootitis jsou snížený sluch, pocit ucpanosti a periodický hluk v uchu. Někdy je pozorována autofonie, když člověk slyší v postiženém uchu ozvěnu vlastního hlasu. Stejné potíže jsou typické pro akutní respirační infekce. K ucpání ucha může dojít při změnách atmosférického tlaku (například při letu v letadle). Při tubo-otitidě může být bolest v uchu intenzivní nebo nevýznamná a celkový stav pacienta trpí málo.

Během otoskopie se u pacienta objeví symptom tubootitis, jako je stažení bubínku. Sluchová aktivita klesá středně (o 20-30 dB). Příznaky tubo-otitis také zahrnují stížnosti pacientů na zlepšení sluchu po zívání nebo polykání slin. K tomu dochází v důsledku dočasného otevření lumen sluchové trubice.

U dětí je tubo-otitida doprovázena zvýšením teploty na 38 stupňů nebo více. Objevuje se zimnice, pocit ucpaného ucha, hluk v uchu a ztráta sluchu. Bolest se může objevit buď okamžitě, nebo po nějaké době. Při vyšetření boltce s tubootitidou u dětí je patrné zarudnutí a otok boltce. Často se na povrchu vnějšího zvukovodu objevují bubliny.

Komplikace tubootitidy

Tubootitida často postupuje pomalu a je doprovázena mírnými příznaky, v důsledku čehož pacienti nemají tendenci okamžitě spěchat k lékaři. Přirozeně, že předčasná detekce a léčba tubootitis může vést k různým komplikacím, a to: přetrvávající dysfunkci sluchové trubice, kdy se v ušní dutině tvoří podtlak a začíná se hromadit exsudát. To se následně stává příčinou srůstů mezi sluchovými kůstky a dochází k trvalé ztrátě sluchu.

Pokud je ve středoušní dutině dlouhodobě podtlak, dochází k podráždění hlemýždě s následkem degenerativních změn sluchového nervu a senzorineurální nedoslýchavosti. Kromě toho může kdykoli dojít k hnisání exsudátu, což má za následek akutní hnisavý zánět středního ucha, který je zase plný závažných komplikací.

Léčba tubootitidy

Léčba tubo-otitis by měla být zaměřena především na odstranění těch faktorů, které přispívají k neprůchodnosti trubice. Aby se zmírnil otok sliznice v uchu, jsou pacientovi předepsány vazokonstrikční nosní kapky: Sanorin, Naphthyzin, Nazivin, Tizin atd. Antihistaminika (Gismanal, Suprastin, Claritin atd.) také zmírňují otoky.

Aby se zabránilo pronikání infekčního hlenu sluchovou trubicí z nosohltanu do bubínkové dutiny, je pacient naučen správně smrkat a může mu být předepsáno i Politzerovo vyfukování sluchových trubic. Dobrý terapeutický účinek má katetrizace sluchové trubice, která se provádí po anemizaci úst hltanu. Do sluchové trubice se katetrem vstříkne několik kapek 0,1% roztoku adrenalinu nebo suspenze hydrokortizonu.

Při léčbě tubootitidy je také předepsána řada fyzioterapeutických opatření: laserová terapie v oblasti ústí sluchové trubice, UHF na nose, ultrafialové záření, pneumomasáž ušního bubínku.

Při adekvátní a včasné léčbě může být akutní tubootitida vyléčena během několika dnů. Účinnost léčby chronické tubo-otitidy závisí na včasné eliminaci patologií nosohltanu, paranazálních dutin a nosní dutiny, které způsobují neustálý výskyt onemocnění.

Video z YouTube k tématu článku:

Chronická tubootitida: stadia, příznaky, léčba

Tubootitis označuje onemocnění s katarálním zánětem sliznice charakteristickým pro střední ucho, který se vyvíjí v důsledku zhoršené funkce sluchové trubice. Změny drenážních a ventilačních funkcí v odborné sféře jsou označovány jako akutní a chronická tubootitida, případně její další známé formy.

Dotčené onemocnění není charakterizováno volným výpotkem v bubínkové dutině, hlavním znakem tubootitidy je nástup patologie ve sluchové trubici, ale tento proces postupuje pomalu. Hlavním zánětlivým ložiskem je sliznice v oblasti bubínku, exsudát proniká do středního ucha.

Příznaky chronické tubootitis

Lékaři považují dysfunkci sluchové trubice za základní příznak onemocnění důležitého orgánu, existují i ​​další příznaky onemocnění, jsou následující:

1. Snížení sluchu.
2. Vzhled poměrně hustých oblastí sliznice ve sluchové dutině.
3. Jizvy v oblasti zúžení sliznice.
4. Ztenčení ušního bubínku.
5. Možný výskyt ankylózy sluchových kůstek.
6. Tvorba jizev a srůstů.
7. Vzhled solí na sliznici.
8. Tvorba plaků známých jako myringoskleróza.

Odborníci rozdělují průběh chronické tubo-otitidy do 3 fází, z nichž každá je charakterizována vlastním stavem sliznice v oblasti ušního bubínku a také individualitou histologického obrazu.

První fáze

Chronická tubo-otitida v 1. stádiu vývoje je charakterizována tvorbou transudátu v bubínkové dutině, ve které je malé množství slizniční nečistoty. Může také začít růst proliferace nebo integumentární epitel a také se zvyšuje počet slizničních žláz.

Druhá fáze

Klinický obraz se ve druhé fázi onemocnění poněkud mění; na hlavní sliznici bubínkové dutiny začíná produkce zvláštní nepříjemné látky. Kromě toho se objevuje efekt „lepkavého ucha“ důvod spočívá v produktech rozpadu na buněčné úrovni.

Třetí fáze

Charakteristickým znakem přechodu onemocnění do třetího stadia je znatelné snížení objemu exsudativního hlenu a získání větší viskozity dříve nahromaděnou tekutou látkou, která se objevila v důsledku zánětu. Bubínková dutina se nejčastěji uzavírá v posledním stadiu intenzivně se rozvíjející chronické tubootitis, k tomu dochází v důsledku přetažení bubínku během onemocnění v důsledku jeho extrémního ztenčení.

Prvek důležitý pro plnění základních funkcí ucha se nejen ztenčuje, ale také ochabuje, postupně se mění v téměř neznatelný bubínek a již atrofuje. Do průsvitu zvukovodu jej lze vrátit speciálním postupem pro zvukovod – foukáním. Pokud není proces léčby zahájen včas, stav se zhoršuje, onemocnění se postupně komplikuje, což vede k tvorbě bubínkových srůstů v dutině.

Průběh chronické tubootitis

Rozvíjející se chronická tubootitida je charakterizována vznikem ložiska zánětu, nejprve v nosohltanu nebo nosní dutině, což má za následek znatelně změněnou funkci ventilačního, sluchového a drenážního potrubí.

Lékaři zaznamenávají další negativní faktory, které zhoršují sluch, včetně:

1. Nosní mandle.
2. Nádory.
3. Polypy uvnitř nosu.
4. Hypertrofované konce skořápek.
5. Jizvy.

Při chronické tubootitidě se membrána může stáhnout v důsledku snížení tlaku vzduchu v bubínkové dutině. V důsledku toho onemocnění vede k vytvoření transudátu ve středním uchu obsahujícího buňky stejného zánětu. Nový přípravek přenáší zánětlivý proces dále a ovlivňuje bubínkovou dutinu.

V lékařských kruzích se dotyčná nemoc nazývá exsudativní zánět středního ucha, ale odborníci dosud nezjistili přesnou příčinu výskytu tubo-otitis různých forem. Předpokládá se však, že jeho chronická odrůda je virové povahy, patogeny jsou hypovirulentního typu. Klinika nebezpečného onemocnění může zhoršit pacientovu predispozici sliznice bubínku k zánětu nebo otoku v důsledku alergických reakcí.

Průběh chronického onemocnění je určen výše uvedenými příznaky, ale vyvíjí se různými způsoby.

Klinika tubootitis

Větší počet pacientů trpících chronickou tubootitidou zpočátku nepociťuje žádné známky vnitřní bolesti, ale zároveň mohou pociťovat určité zahlenění, nepochopitelné proudění „něčeho“ uvnitř ucha. Výsledky videomikroskopie nebo otoskopie demonstrují vzhled zatažené, změněné konfigurace a práškovou barvu ušního bubínku.

Nejčastěji badatelé pozorují znatelné plaky vápenaté povahy, viditelné přes vrstvy epidermis membrány. Dochází ke znatelnému zhoršení sluchu, které je vodivé povahy a vysvětluje se výsledným ucpáním sluchových trubic.

Ale i přes odchylky doprovázející tubo-otitidu se poruchy ve fungování vestibulárního aparátu nejčastěji nevyskytují.

Chronická tubo-otitida je charakterizována projevy charakteristickými pro průběh onemocnění, mezi které patří:

1. Zmizení světelného kužele.
2. Zatažení ušního bubínku.
3. Vzhled nahromaděné tekutiny nebo exsudátu za průhlednou membránou.

Nahromaděná tekutina se vyznačuje nepříjemnou namodralou barvou a jsou také pozorovány známky převodní ztráty sluchu, což potvrzují údaje z audiogramu.

Léčba chronické tubootitis

Lékaři vyvinuli účinné metody pro léčbu chronické tubootitis, které zahrnují několik důležitých fází, mezi něž patří:

1. Boj proti dysfunkci sluchových trubic, která se stává primárním zdrojem onemocnění.
2. Proces obnovy sluchu.
3. Organizace postupů, aby se zabránilo možnému rozvoji ztráty sluchu, která je zvláště trvalá.
4. Pokud jsou výsledky konzervativní léčby hodnoceny jako nedostatečné, navrhují lékaři chirurgický zákrok zvaný bypass. To se týká umístění zkratů v ušním bubínku.

Léčba může zahrnovat:

1. Antibiotická terapie: hyposenzibilizující látky, které mohou potlačit tendenci pacienta být vystaven alergenům, vazokonstriktorům.
2. Laserová terapie.
3. Pneumomasážní procedura membrán.
4. UHF terapie.
5. Postupy foukání.
6. Endaurální iontoforéza.

Navrženými terapeutickými metodami nemusí být dosaženo eliminace exsudátu v bubínku, pak lékaři přistupují k drenáži nebo punkci – paracentéze bubínku. S rozvojem závažnějších forem chronické tubootitis se provádí shunting; shunt je umístěn přímo v membráně a umožňuje proplachování přímo přes ni, ošetření bubínkové dutiny připravenou hojivou kompozicí.

Chronická tubootitida (eustachitida): léčba a příznaky

Tubo-otitida je zánět sliznice středního ucha spojený s dysfunkcí sluchové (Eustachovy) trubice. Odtud druhý název nemoci – eustachitida.

Střední ucho se skládá z: bubínkové dutiny, mastoidní dutiny a Eustachovy trubice. Délka Eustachovy trubice je 3.5 cm Spojuje bubínkovou dutinu s nosohltanem.

Sluchová trubice plní důležité funkce: ventilaci, odvodnění a ochranu.
Zánětlivý proces vede k otoku zvukovodu a při absenci včasné léčby se stává závažnější formou onemocnění — chronickou.

Včasná léčba akutní formy eustachitidy probíhá bez následků a komplikací, zatímco chronická tubootitida vede k dysfunkci ucha a v nejtěžších případech k poškození mozku.

Příčiny

Téměř vždy jsou příčinou eustachitidy infekce, které se dostanou přes nosní dutinu do ústí trubice.

Akutní rýma se objevuje s otokem nosní sliznice, což vede k neprůchodnosti ústí Eustachovy trubice. V tomto případě je prostě nemožné vyrovnat tlak. Tento jev vyvolává zhoršenou pohyblivost sluchových kůstek, což má za následek pocit plnosti ucha.

Infekce pronikají do sluchových trubic z následujících důvodů:

• chronická onemocnění ucha a horních cest dýchacích
• neléčená akutní tubootitida
• predispozice ušní sliznice k onemocnění
• chronická onemocnění horních cest dýchacích
• alergie, které způsobují časté otoky ušní dutiny

Nosní dutina a čelistní dutiny jsou spojeny s ušima, takže onemocnění horních cest dýchacích jsou nejčastěji příčinou chronické eustachitidy.

Mezi příčinami neinfekčních onemocnění stojí za zmínku časté lety letadlem.

Při prudkém vzestupu a poklesu nadmořské výšky dochází k tlakovým rázům. U lidí s chronickým onemocněním uší dochází k uzavření sluchové trubice, což má za následek zhoršený průtok krve a ventilaci ucha.

Stádo nemoci

Chronická tubootitida se vyskytuje ve třech fázích, z nichž každá je charakterizována vlastním stavem sliznice bubínkové dutiny a také odlišným histologickým obrazem:

1. Výtok tekutiny z ucha v důsledku zánětu a otoku sliznice (exsudát, transudát) s nečistotami hlenu. Krycí epitel roste.
2. Dochází k prudkému nárůstu hlenu a produktů buněčného rozpadu. Objeví se efekt „lepkavého ucha“.
3. Snížení množství hlenu a zvýšení viskozity exsudátu způsobuje tvorbu adhezivního procesu. Z tohoto důvodu se bubínková dutina uzavře. Ušní bubínek se natahuje, ztenčuje, ochabuje a je téměř neviditelný (atrofie). Jediný způsob, jak vrátit membránu do lumen zvukovodu, je profouknout zvukovodem.

Příznaky

Chronická eustachitida je zřídka doprovázena horečkou. Pacienti také často nepociťují bolest ucha, ale stěžují si na následující onemocnění:

• hluk v uších
• časté bolesti hlavy
• ozvěna vašeho vlastního hlasu ve vašem uchu
• ztráta sluchu
• ucpání uší
• Když pohnete hlavou, máte pocit vody v uchu
• zarudnutí a otok vnitřku ucha
• krvácení z ucha

Zajímavý! Kýchání, kašel a zívání mohou dočasně obnovit sluch.

Při provádění otoskopie je jasně vidět, že bubínek je zatažený a má zakalený odstín. Lékař také zaznamenává zúžení sluchové trubice, uvolňování exsudátu a hromadění hnisu ve vnitřní dutině ucha.

Průběh onemocnění u dětí

Děti jsou náchylné k akutní i chronické formě tubootitis. To je způsobeno tím, že děti mají krátké a rovné sluchové trubice.

Pokud je délka Eustachovy trubice u dospělého 3.5 cm, pak u novorozence je to 2 cm, proto infekce snadno a rychle pronikají do ucha dítěte.

Příznaky se neliší od příznaků onemocnění u dospělého, ale u dětí dochází ke zvýšení teploty. Kromě otoku se na vnitřní straně ucha objevují bublinky.

Léčba

Léčba chronické eustachitidy je komplexní a zahrnuje následující kroky:

• odstranění příčin, které nemoc způsobily
• obnovení sluchu
• provádění činností zaměřených na prevenci rozvoje přetrvávající nedoslýchavosti

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutné neodkládat operaci: provádí se drenáž a punkce bubínku, v těžších případech shunting. V ušním bubínku je instalován zkrat, přes který se bubínková dutina omyje a ošetří speciálními roztoky.

Nejprve tedy určete příčinu. Pokud je příčinou patologie nosu nebo nosohltanu, pak je léčba zaměřena na její odstranění.

Při změnách tlaku v letadle je nutné vyfouknout uši normálním polykáním, polykáním se skřípnutými nosními dírkami nebo prudkým nádechem se skřípnutými nosními dírkami a zavřenými ústy. Novorozenci a kojenci to ještě nevědí, proto je důležité dát dítěti během vzletu a přistání něco pít nebo kojit.

Při léčbě turbiny je nutné zmírnit otok sliznice. Pro toto použití:

1. vazokonstrikční nosní kapky (Nazivain, Rinostop, Sanorin)
2. antihistaminika (Erius, Zyrtec, Suprastin)

V některých případech jsou předepsány lokální hormonální léky — glukokortikoidy (Nasonex, Avamis).

Můžete obnovit deformovaný bubínek a adherující stěny zvukovodu, stejně jako vyléčit sklerózně-atrofické změny na sliznici takto:

• laserová terapie
• UHF terapie
• katetrizace sluchové trubice s dalším foukáním nebo podáváním léků
• pneumomasáž
• chirurgická operace

Délka léčby akutní tubootitidy je od 3 do 7 dnů, léčba chronické eustachitidy obvykle trvá mnohem déle — od několika měsíců do několika let.

Pozornost! Nepoužívejte tradiční metody léčby bez konzultace s otolaryngologem. Mohou zhoršit průběh onemocnění.

Komplikace

Chronická tubootitida je charakterizována pomalým průběhem. Pacienti si často nevšimnou příznaků, ale předčasná léčba může vést k následujícím negativním důsledkům:

1. Dysfunkce uší. V zaníceném uchu se hromadí tekutina, která vytváří podtlak. Stěny sluchové trubice se stávají lepivými, stejně jako se deformuje bubínek.
2. Akutní purulentní zánět středního ucha. Ušní bubínek a kůstky středního ucha jsou poškozeny. Ušní dutina zarůstá pojivovou tkání, v důsledku čehož se infekce šíří do kosti a výstelky mozku.
3. Senzorineurální ztráta sluchu. Výsledná tekutina v boltci vede k destrukci sluchového nervu.

Atrofické nebo sklerotické poruchy ušní sliznice, zákal nebo prasknutí bubínku vedou k úplné nebo částečné ztrátě sluchu.

Důležité! Pokud je bubínek zničený, hnis se v uchu nezdržuje a pacient necítí bolest, takže nemusí včas navštívit lékaře.

Prevence

Jako preventivní opatření je důležité dodržovat některá pravidla:

• Navštivte otolaryngologa každých šest měsíců
• posílit imunitu
• vyhnout se hypotermii
• pravidelně vkapávejte fyziologický roztok do nosu, abyste zničili viry
• léčit chronická onemocnění nosohltanu

Důležité! Aby se infekce nedostala do ucha, je třeba správně vysmrkat: střídavě levou a pravou nosní dírku. Raději častěji, ale s menší intenzitou. Nemůžete do sebe vtáhnout hlen.

Chronická tubootitida je závažné onemocnění. Jak úspěšná bude její léčba, závisí na fázi, ve které byla objevena, a také na tom, jak dobře je sestaven léčebný režim.

Chronická tubootitida

Chronická tubootitida je zánět sluchových trubic, který vede k narušení jejich drenážních a ventilačních funkcí. V tomto případě se v bubínkové dutině rozvine zánět sliznice způsobený vnikáním nahromaděného exsudátu procházejícího sluchovou trubicí do dutiny středního ucha.

Příčiny a průběh onemocnění

Zánětlivé procesy v dutině nosní a nosohltanu narušují drenážní a ventilační funkce ve sluchových trubicích. To je hlavní patogenetický faktor při výskytu chronické tubootitis. Dalšími faktory rozvoje tubo-otitidy jsou: nosní polypy, nádory hltanu, adenoidy, hypertrofie zadních konců skořápek a některé další stavy. V tomto případě se bubínek zatáhne, protože tlak vzduchu v bubínku klesá. V dutině středního ucha se také vytvoří transudát obsahující zánětlivé buňky, čímž se do zánětlivého procesu zapojí celá bubínková dutina. U nás se tomuto onemocnění říká také exsudativní zánět středního ucha a v zahraničí – sekreční zánět středního ucha.

Příčina tohoto onemocnění není zcela objasněna, ale existuje předpoklad, že je způsobeno hypovirulentními patogeny nebo viry. Je velmi důležité zvážit, jak citlivá je sliznice bubínkové dutiny k zánětlivým změnám, alergickým otokům a hypersekreci. Všechny výše uvedené faktory se mohou vyskytovat v různých variantách a kombinacích a určovat klinický průběh tohoto onemocnění. Hlavním příznakem chronické tubootitis je dysfunkce sluchové trubice.

Toto onemocnění je charakterizováno určitým ztluštěním sliznice sluchové trubice a v některých případech je pozorováno její zúžení jizvy. V důsledku onemocnění se bubínek výrazně ztenčí, je možná ankylóza (nehybnost) sluchových kůstek, tvoří se jizvy, srůsty a provazce. Poté je pozorováno usazování solí ve slizniční vrstvě ušního bubínku a vzniká myringoskleróza (vápnité plaky).

Chronická tubootitida se skládá ze tří stadií, z nichž každé určuje vlastní stav sliznice bubínkové dutiny a odlišný histologický obraz.

V první fázi je obsah bubínkové dutiny transudátován s trochou hlenu, je pozorována proliferace (růst) kožního epitelu a zvyšuje se počet mukózních žláz a pohárkových buněk.

Ve druhé fázi téměř celý povrch sliznice bubínkové dutiny produkuje (produkuje) hlen, který spolu s produkty buněčného rozpadu vede ke vzniku „lepkavého ucha“.

Ve třetí fázi se množství hlenu snižuje a exsudát, který se do této doby již nahromadil, se stává velmi viskózním, v důsledku čehož se vytvářejí příznivé podmínky pro adhezivní proces, který se stává příčinou jizevnaté obliterace (uzavření) bubínková dutina.

Při chronické tubootitidě dochází v důsledku výrazného ztenčení bubínku k jeho přetažení. Následkem toho se bubínek velmi ztenčí a ochabne, takže se dokonce zdá, že tam vůbec není, a teprve při profouknutí zvukovodu se částečně vrátí do průsvitu zevního zvukovodu.

Dlouhodobé narušení průchodnosti sluchové trubice vede k rozvoji adhezivního procesu v bubínkové dutině.

Klinický obraz

Je zajímavé, že pacienti s tímto onemocněním zpravidla nepociťují bolest, ale stěžují si na periodické nebo neustálé ucpávání ucha, obtěžující tinnitus a v některých případech na pocit transfuze tekutin nebo rolování. Při provádění otoskopie, otomikroskopie nebo videomikroskopie je jasně vidět, že bubínek je zatažený a má zakalený odstín. Poměrně často jsou viditelné vápenaté plaky, které prosvítají vazivovými a epidermálními vrstvami bubínku (což potvrzuje myringosklerózu). U idiopatického hematotympana, což je typ exsudativní otitidy, je bubínek modrý. U chronické tubo-otitidy existuje vodivá povaha ztráty sluchu způsobené ucpáním sluchových trubic. Zároveň však nejsou pozorovány žádné poruchy vestibulárního aparátu. Poměrně často u recidivujících tubootitid dochází k jizvičné obliteraci bubínkové dutiny, což znamená úplnou nehybnost sluchových kůstek a bubínku, které jsou připájeny k mediální stěně.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

diagnostika

Chronická tubootitida má řadu charakteristických příznaků. Při otoskopii je pozorována retrakce bubínku a vymizení světelného kužele. Za průhlednou membránou dochází k nahromadění tekutiny, v některých případech ve formě menisku. Tato kapalina někdy obsahuje vzduchové bubliny a má žlutavě namodralou barvu. Audiogram ukazuje obrázek převodní ztráty sluchu.

Léčba

Proces léčby zahrnuje následující významné fáze:

• odstranění příčin, které způsobily onemocnění a narušily fungování sluchových trubic;
• obnovení sluchu;
• provádění opatření zaměřených na prevenci rozvoje přetrvávající ztráty sluchu;
• Pokud konzervativní léčba nedává požadovaný účinek, je nutné podstoupit včasnou chirurgickou operaci — bypass bubínku.

Pro konzervativní léčbu antibiotika, vazokonstriktory, ale i hyponsitizující látky, proteolytické enzymy, pneumomasáž ušních bubínků, profukování zvukovodů, aerosolová terapie elastickým katétrem, katetrizace sluchových trubic, laserová terapie, ultrafialové ozařování a vibroakustická terapie se používají relace.

Předpověď

Do značné míry závisí na stadiu onemocnění a správnosti předepsané léčby.