Příznaky a léčba běžeckého kolena

Běžecké koleno je druh sportovního zranění. Obdržet jej však mohou i neprofesionální sportovci. Navíc lidé, kteří se hodně pohybují nebo jsou spojeni s určitým druhem fyzické aktivity, jsou také ohroženi rozvojem degenerativních procesů v kloubu. Patologie získala toto jméno, protože se nejčastěji rozvíjí u běžců a fotbalistů. Příčiny poranění jsou různé, ale v každém případě komplikace začínají zánětlivým procesem, který vyvolává závažnější změny ve struktuře kloubu.

Více informací o nemoci, příčinách vývoje

Tato patologie má v medicíně oficiální název — syndrom iliotibiálního vazu.

Tento stav je vyvolán intenzivním a pravidelným třením. Patologie se často vyvíjí pod vlivem náhlého a poměrně silného zatížení. Pokud se ptáte, co je to syndrom běžeckého kolena, měli byste vědět, že poškozuje chrupavkovou tkáň kloubu. V důsledku toho dochází ke tření mezi postiženými oblastmi chrupavky a kosti.

Patologický proces ve struktuře kolenního kloubu se může vyvíjet různými způsoby. Pokud je například narušena celistvost chrupavky, dochází k prasknutí vazů. Pod vlivem intenzivního a pravidelného zatížení se v iliotibiálním traktu rozvíjí zánětlivý proces a také chondromalacie čéšky. Poslední z patologií je charakterizováno měknutím tkání chrupavky, přičemž ztrácejí elasticitu, což výrazně ovlivňuje pohyblivost kloubu.

Důvody, které přispívají k rozvoji patologie:

• nadměrné zatížení měkkých a tvrdých tkání kolenního kloubu, které je zaznamenáno při různých typech profesionálních činností: sport, práce atd.;
• zranění, modřiny v důsledku pádu nebo nesprávného cvičení;
• vrozené patologie, například deformace dolních končetin ve tvaru X;
• boty s vysokými podpatky;
• změny v kmeni páteře, například patologické ohyby v důsledku skoliózy;
• infekční onemocnění, která obvykle primárně postihují oslabené oblasti těla;
• chronická onemocnění kloubů spojená s degenerativními a dystrofickými procesy vyskytujícími se v měkkých nebo tvrdých tkáních, například artritida, artróza;
• nedostatek živin, což může vést ke ztrátě vlastností měkkých tkání kloubu;
• alergické reakce;
• hypotonie svalů dolních končetin.

Fáze onemocnění a příznaky

Patologický stav se vyvíjí postupně. Příznaky se v každé fázi mění a intenzita jejich projevu se zvyšuje. Existuje několik fází:

1. První. To způsobuje bolest. Nepohodlí je pociťováno během fyzické aktivity a odezní, pokud je postižený kloub ponechán na chvíli v klidu.
2. Druhý. V tomto případě bolest neopouští pacienta. Nepříjemné pocity vznikají nejen pod vlivem stresu, ale také během odpočinku.
3. Třetí. Intenzita bolesti se výrazně zvyšuje. Tento stav vyžaduje použití analgetik a rehabilitační terapie.
4. Čtvrtý. V tomto případě dochází k nevratným změnám ve struktuře kloubu. Zvyšuje se riziko ruptury vazu. Degenerativní procesy se rozvíjejí v chrupavce a měkkých tkáních.

Pocity bolesti jsou lokalizovány v oblasti kolenního kloubu — podél jeho vnější strany. Z tohoto důvodu je vyloučena možnost pokračovat v aktivním životním stylu. Pokud se onemocnění neléčí, pohyblivost kloubů se snižuje. Vzhledem k tomu, že patologie se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu, kůže v oblasti kolena může zčervenat a může se objevit otok.

Když lékař provede externí vyšetření, zjistí se kostní tuberosita. V oblasti, kde se vaz spojuje s tvrdými tkáněmi, vzniká nádorovitý výrůstek. Křupání v kloubu je dalším znakem tohoto patologického stavu.

Diagnostika a léčba

Vyšetření kolena lze provést různými způsoby:

Každý případ má své výhody a nevýhody. Základní diagnostické metody u syndromu běžeckého kolena: zevní vyšetření, anamnéza. K vyloučení vývoje jiných onemocnění se provádí rentgenové záření a stav kolena se posuzuje na základě výsledků studií MRI. Ultrazvuk je v tomto případě nejméně vhodná metoda.

Léčba by měla být komplexní:

1. Na postižený kloub se aplikuje chlad. Pokud máte syndrom běžeckého kolena, je zakázáno aplikovat teplo na vazy, takže se nedoporučuje navštěvovat saunu nebo lázně. Vyhněte se jakékoli fyzické aktivitě. V tomto stavu se můžete pohybovat pouze o holi nebo o berlích. Během odpočinku musí být kolenní kloub umístěn ve vyvýšené poloze.
2. Používá se fixační obvaz nebo obvaz. Toto opatření eliminuje možnost nesprávného uložení kloubu.
3. Během období exacerbace onemocnění se doporučuje klid. V počáteční fázi vývoje patologie je povoleno střídání účinků mírného zatížení na kloub a odpočinek.
4. Doporučuje se provádět statická cvičení. V tomto případě je zátěž eliminována a jsou vyvinuty pouze měkké tkáně. Cvičebnou terapii (fyzikální terapii) by měl provádět odborník. Ukáže vám jednoduché cviky, které pak můžete provádět doma.
5. Léčba drogami. V tomto případě nesteroidní léky zmírňují zánět a bolest. Mohou být pro vnější/vnitřní použití: gel, mast, krém, tablety.
6. Chirurgická intervence. Účinnou metodou je artroskopie. Provádí se prostřednictvím artroskopu, který se zavádí do kloubní dutiny. Pomocí mikrovideokamery je studován jeho stav. V případě potřeby se provádí excize postižených měkkých tkání, ve kterých se vyvíjejí degenerativní procesy.

Používají se i domácí prostředky. Směs na bázi kafru a hořčice (po 50 g), vodky (1/2 polévkové lžíce) a 1 syrového kuřecího proteinu zmírňuje bolest. Složky se spojí po předchozím šlehání vaječného bílku, dokud se nevytvoří hustá pěna, a směsí se potře povrch kůže. Lék se aplikuje před spaním a nechá se přes noc. Ráno se musí umýt.

Prevence

Po dokončení léčby je důležité zabránit opětovnému rozvoji takové patologie. Vzhledem k tomu, že hlavním faktorem přispívajícím k syndromu běžeckého kolena je nadměrné používání, je důležité přehodnotit svůj tréninkový plán.

Prevence spočívá ve výběru správné obuvi. Dokonce i nevhodné tenisky mohou vést k patologiím ve struktuře kloubu, což je způsobeno výskytem kompenzačních pohybů, které vyvolávají nesprávné přerozdělení zátěže na nohu.

Je dobré si prostudovat předběhový zahřívací plán. Zvláštní pozornost je věnována protažení vnější strany nohy.

Pokud byla patologie způsobena zraněním, pak je v budoucnu nutné provést tejpování kolena běžce. Tento postup umožňuje současně implementovat 2 funkce: léčebnou a preventivní. V tomto případě se na postiženou oblast aplikuje speciální náplast (páska). Neomezuje pohyb a pomáhá normalizovat řadu procesů v kloubu:

• urychluje regeneraci tkání;
• zlepšuje krevní oběh;
• zmírňuje bolest;
• zabraňuje vzniku otoků;
• podporuje vazy při vystavení stresu;
• pomáhá správně provádět pohyby.

Páska se vyznačuje vlastnostmi odolnými proti vlhkosti. Navíc pevně přilne ke kůži a spolehlivě ochrání kdysi poškozený kloub před opětovným poraněním.

Je lepší nechodit v podpatcích, ale také korigovat své držení těla. Pokud nedojde k nápravě nesouososti kostí, může jejich nesouosost brzy vést k opětovnému rozvoji patologického procesu zvaného syndrom běžeckého kolena.

Bolest běžeckého kolena nebo čéšky

Syndrom běžeckého kolena se vyskytuje u sportovců, kteří běhají delší dobu nebo nadměrně zvyšují svou týdenní zátěž. Existuje i jiný název pro tento problém — chondromalacia patella.

Chondromalacie (podráždění povrchu mezi čéškou a chrupavkou pod ním) je změna chrupavky spojená s měknutím tkáně a ztrátou elasticity. V důsledku toho se objeví deformace kloubu. Chondromalacie je způsobena nedokonalou biomechanikou nohou a chodidel. Vypadá to, že normálně běžíme nebo chodíme. Ve skutečnosti je tělo každého člověka individuální a díky dědičným údajům, fyzickému vývoji a kvalitě výživy má každý organismus své vlastní vlastnosti.

U běžců je šlacha čéšky vtažena dovnitř v důsledku špatné pronace a rotace bérce ve stejném směru. Současně se horní část nohy otáčí směrem ven – což je normální – a nemůže kompenzovat špatnou pronaci dolní nohy. Horní část nohy tedy stáčí kolenní kloub směrem ven a spodní část dovnitř. Jak můžete vidět na obrázku, kolenní čéška se typicky pohybuje nahoru a dolů po drážce mezi mediálním a laterálním femorálním kondylem, což jsou zaoblené výběžky femuru. Zevní rotace femuru se současnou vnitřní rotací šlachy čéšky vytahuje čepici z mezí mezi kondyly. Pokud k tomu dojde, kolenní čéška se začne otírat o kondyly a chrupavka na zadní straně čéšky podléhá vážnému abnormálnímu opotřebení.

Typické příznaky chondromalacie čéšky:

• ostrá bolest v horní části čéšky, zejména při chůzi do schodů;
• ztuhlost, tvrdost (odolnost proti deformaci) kolenního kloubu po dvou a více hodinách sezení s pokrčenou nohou a přenášení váhy na tuto nohu;
• omezená pohyblivost kolenního kloubu, což vede k zúžení normálního rozsahu pohybu.

Aby k takovému problému nedocházelo, potřebují lidé (běžci), kteří mají nadměrnou pronaci, ortopedické pomůcky. Proveďte počítačovou analýzu techniky chůze a běhu, abyste určili přesnou diagnózu a vybrali soubor posilovacích a posilovacích cvičení pro svaly nohou. Pokud je vše úplně špatné, kloub je opotřebovaný, poškození je nevratné, pak operace.

Patela a mediální povrch.

Co dělat, když vás bolí koleno?

1) Přestaňte cvičit, pokud cvičení způsobuje bolest

2) RTG, MRI, pokud není možné problém diagnostikovat

Léčba závisí na příčinách, které stav způsobily, jejichž kombinace vede k dysfunkci kolenního kloubu: slabý nebo nedostatečně fungující čtyřhlavý stehenní sval, nedokonalá biomechanika chodidla a bérce, dysfunkce kolenní šlachy.

Podívejme se na biomechanické problémy:

Nadměrně pronovaná noha otáčí koleno dovnitř. To vytváří další tlak na koleno. Jak se noha snaží kompenzovat špatnou pronaci, čéška se odchyluje od své normální „trasy“ podél drážky. Dalším faktorem vedoucím k onemocnění je špatné napojení šlachy čéšky na kolenní kloub. Může být i důsledkem poruchy pronace, oslabení spojení při kompenzaci biomechanických chyb.

Běžecké koleno se může objevit i ze vzácnějších důvodů. Možná sportovec běhá ve špatně padnoucích botách nebo na nerovném či zakřiveném povrchu. Běh nahoru a dolů po nerovném terénu také zatěžuje koleno, které se neustále ohýbá, aby se přizpůsobilo sklonu. Bylo vědecky prokázáno, že při běhu do kopce je noha zatížena 3krát vyšší než obvykle a při sestupu z hory 5krát. Proto je jasné, že běžci a vážní sportovci mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou mít problémy s nohama a chodidly než „nesportující“ lidé.

Pokud byla stanovena diagnóza „běžeckého kolena“ a příčina onemocnění je jasná, pak musí lékař předepsat způsoby nápravy jeho stavu a předepsat terapii. Pokud je důvod biomechanický, vybírejte kvalitní tenisky a ortopedické vložky.

Použití různých chráničů kolen, popruhů a obalů pro udržení kolenního kloubu ve správné poloze pro běžcovo koleno může zmírnit menší bolest, ale nevyřeší základní příčinu. Pokud máte problémy s koleny, je lepší se poradit s lékařem.

Pojďme si to shrnout. Běžecké koleno vzniká v důsledku nesprávného vyrovnání kolena. To vede k poškození okolní tkáně, chrupavky na zadní straně čéšky.

Příčina Runnerova kolena:

1) Silné dopady při dopadu na patu

2) Rotační (rotační, nestabilní) pohyb zadní a přední nohy

3) nadměrná fyzická aktivita, asymetrie zátěže (deformované tělo)

4) Přítomnost plochých nohou u začínajícího běžce

5) Slabé, netrénované svaly, šlachy, vazy

6) Nedostatečná elasticita svalů

Další běžná zranění běžců:

Článek využívá informace z knihy Glenna Copelanda a Stanleyho Solomona „Vše o zdraví vašich nohou. Od dětství do stáří.»

Běžecké koleno

Možná budete muset přestat běhat jen na pár dní, pokud si zranění všimnete brzy, ale pokud už nějakou dobu běháte s PFPS, možná budete muset trvat mnohem déle.

Runner’s Knee: Symptomy, příčiny a výzkumem podporovaná řešení syndromu patelofemorální bolesti

Pokud čtete tento článek o léčbě bolesti kolen, pravděpodobně trpíte některými příznaky běžeckého kolena a hledáte řešení problému, abyste mohli znovu začít běhat.

Pokud ano, pak jste na správném místě.

Pomůžeme vám určit, zda máte toto ošklivé zranění; co to způsobuje; Dáme vám tipy, jak běžeckému kolenu v budoucnu předejít. Řekneme vám také, jaké typy léčby existují: od konzervativní po agresivní.

Co je zranění kolena běžce?

Patelloforemorální bolestivý syndrom, nazývaný také běžecké koleno, je podle jedné nedávné studie nejčastějším běžeckým zraněním (16,5 % zranění mezi běžci).

Zranění je charakterizováno tupou bolestí lokalizovanou „za“ nebo blízko horní části čéšky.

Mezi typické pohyby zvyšující bolest patří dřepy, běh (zejména z kopce), sestup ze schodů a dlouhé sezení.

Toto zranění ztěžuje tréninkový proces a může vás donutit změnit plány přípravy na závody.

Pokud máte syndrom patelofeorální bolesti (PFPS), budete pravděpodobně pociťovat bolest také při odporu natažení kolena a možná i při tlaku na čéšku samotnou.

Je důležité nezaměňovat PFPS s patelární tendinitídou, což je úplně jiné poranění, které vyžaduje úplně jinou léčbu. Patelární tendinitida se vyskytuje jako bolest šlachy, která spojuje čéšku s holenní kostí.

Syndrom patelofemorální bolesti je častější u žen, i když není zcela jasné, proč tomu tak je.

Nejpopulárnější teorie, že ženy jsou náchylnější ke zranění kolen, protože mají širší boky, byla vyvrácena. Jiné teorie týkající se rozdílů v délce nohou a pronaci jsou také neužitečné.

Syndrom patelofemorální bolesti získal svůj název podle anatomie kolena: bolest je způsobena třením čéšky o stehenní kost, když klouže nahoru a dolů, když ohýbáte a narovnáváte koleno.

Co způsobuje běžecké koleno?

Historicky se výzkum PFPS zaměřoval na faktory ovlivňující pohyb čéšky, zejména na to, jak čtyřhlavý sval stehenní řídí pohyb čéšky ve femorální rýze.

Vědecký výzkum skutečně ukázal, že nedostatečná flexibilita čtyřhlavého svalu a lýtkového svalu, špatná schopnost skákat do výšky (která je vysoce závislá na síle kvadricepsu) a obecně slabost kvadricepsu jsou rizikové faktory pro rozvoj PFPS.

Vina byla často připisována m. vastus medialis, který, jak se zdá, se u lidí s PFPS stahuje mírně odlišně. A běžci, kteří prováděli cviky zapojující tento sval, se často zotavili!

Nedávný výzkum však ukázal, že to bylo pravděpodobně způsobeno zvýšením celkové síly kvadricepsu spíše než aktivací konkrétního stehenního svalu. A bohužel, mnoho běžců nenachází úlevu od silových cvičení pro čtyřkolky samotné.

Jak léčit běžecké koleno?

Naštěstí výzkum za posledních 10 let odhalil další mechanismus, který přispívá k rozvoji zranění kolen u běžců: mechaniku kyčle.

Ukazuje se, že ačkoli se kolenní čéška zdánlivě „posouvá“ na vnější stranu nohy během dřepů a běhu, je to ve skutečnosti způsobeno rotací stehenní kosti.

To vysvětluje, proč mnoho běžců (zejména žen) s PFPS má slabost v kyčelních abduktorech a vnějších rotátorových svalech. Zdá se, že to přispívá ke změnám v biomechanice během běhu. Kvůli svalové slabosti se koleno při běhu stáčí dovnitř směrem ke střední čáře těla.

Některé studie se zaměřily přímo na změny v biomechanice u běžců s PFPS. Vědci použili běžecký pás a kamerový systém k analýze běžeckých kroků v reálném čase. Bohužel to není možnost, která je běžně dostupná většině běžců.

Naštěstí některé předběžné výzkumy ukázaly, že cvičení a techniky stabilizace kyčle jsou docela účinné. Zejména je dokázáno, že úspěšný tréninkový program musí zahrnovat cviky na abduktory kyčle, vnější rotátory a kvadricepsy.

Mnoho programů, které prokázaly dobré výsledky, také obsahuje posilovací cvičení flexorů/extenzorů kyčle, „funkční“ pohyby uzavřeného řetězce, jako jsou dřepy a balanční cvičení.

Jak mohu zkrátit dobu, po kterou musím přestat běhat, když mám běžecké koleno?

Většině běžců pravidelný silový trénink nakonec poskytne úlevu od bolesti kolen.

Ale jako vždy existují i ​​jiné léčby, které mohou buď poskytnout dočasnou úlevu, nebo působit jako doplněk k programu silového tréninku.

Protahování a hloubková masáž speciálním válečkem může být výborným doplňkem silového tréninku, protože pomáhá uvolnit napjaté lýtkové svaly a kvadricepsy.

Často, pokud pokračujete v běhu se zraněním, vaše svaly se napnou a ztuhnou, ale masáž se speciálním pěnovým válcem a protahovací cvičení pro kvadricepsy vám mohou pomoci je uvolnit. Jen neprovádějte protahovací cvičení, pokud dráždí koleno.

Bylo prokázáno, že použití elastického obvazu nebo flexibilní kineziologické pásky poskytuje sportovcům s bolestmi kolen určitou úlevu.

Některé studie také ukázaly, že určitou úlevu může poskytnout také kolenní ortéza (ortéza, neoprenový návlek atd.).

Navíc pouhá přítomnost pásky, obvazu nebo obvazu, které poskytují určitou hmatovou zpětnou vazbu, již poskytuje úlevu. Volný, špatně přiložený obvaz tedy pomáhá stejně jako pevně a správně přiložený obvaz!

Další možností je produkt s názvem NuNee. Jedná se o inovativní produkt navržený speciálně pro lidi s běžeckým kolenem. NuNee vynalezl dvojnásobný vítěz Ironmana Mike Emmerling jako výsledek jeho vlastního 2letého boje s tímto zraněním. Výzkum ukazuje, že pokud zmírníte tlak, můžete zmírnit bolest. NuNee to dělá. Uvolněním tlaku na čéšku může NuNee poskytnout okamžitou úlevu od bolesti běžeckého kolena.

Vlastní ortézy mohou urychlit rychlost vašeho zotavení, ale alespoň jedna studie naznačuje, že po několika týdnech používání nemají významný dopad. Je neoficiální, že mnoho běžců pociťuje výraznou úlevu při používání speciálních ortopedických vložek, takže je možná budete chtít vyzkoušet, pokud u vás léčba první linie nefunguje.

Ale vzhledem k malým, pokud vůbec nějakým důkazům o tom, že faktory pod kolenem (tj. chodidla a kotníky) hrají roli ve vývoji PFPS, by pravidelná nebo dokonce vlastní ortéza neměla být vaší první volbou při léčbě pallotemoferální bolesti.

Konzervativní léčebný plán

1. Cvičení na posílení následujících svalů:

• Abduktory kyčle — zvedání nohy nahoru vleže na boku nebo abdukce nohy do strany pomocí gumičky.
• Zevní rotátorové svaly stehna — cvičení škeblí v lehu na boku nebo zevní rotace nohy pomocí gumičky.
• Quadriceps – zvedání rovné nohy vleže na podlaze (druhá noha je pokrčená v koleni).

Pro začátek proveďte 15 opakování každého cviku jednou denně. Jak se vaše síla zvyšuje, můžete přejít na 1 nebo dokonce 2 sady po 3 opakováních. Všechny cviky je nutné provádět POMALU!

2. Cvičení na posílení svalů nohou obecně a zlepšení rovnováhy:

• Udržování rovnováhy, třeba na nestabilním povrchu (bosu koule), zpočátku po dobu 30 sekund nebo 1 minuty a postupně tuto dobu prodlužujte na to, co preferujete.
• Dřepy v částečném rozsahu na kroku, počínaje 1 sadou po 15 opakováních a postupně zvyšovat množství práce na 2 nebo 3 série.
• Glute bridge — vydržte v pozici 10 sekund, celkem proveďte 10-12 opakování a postupně se propracujte až k držení pózy po dobu 2 minut.

3. Po každém běhu naneste led.

4. Cvičení na protažení kvadricepsů a lýtkových svalů.

5. Hluboká masáž kvadricepsů a lýtkových svalů speciálním válečkem.

6. Tejpování kolenního kloubu buď běžným elastickým obinadlem nebo flexibilní kineziologickou páskou.

Agresivní léčebné metody

Tyto možnosti jsou často dražší nebo obtížně přístupné a měly by být použity pouze v případě, že se koleno nezlepší ani po několika týdnech cvičení, odpočinku a dalších rehabilitačních procedur.

1. Analýza běžeckého kroku ve fyzioterapeutické místnosti pomocí běžeckého pásu a vysokorychlostní kamery k odhalení a nápravě špatné techniky běhu.

2. Vlastní ortézy mohou změnit váš běžecký krok a snížit stres na kolena, ale také nemusí vůbec pomoci.

Kdy se můžete vrátit k běhání?

Patellofemorální bolest je známá tím, že se drží týdny nebo dokonce měsíce, takže buďte opatrní s tímto zraněním. Obecně platí, že byste neměli běhat přes bolest.

Někdy, když se zotavujete, můžete na začátku běhu zaznamenat určitou ztrátu pohybu kolena, ale pokud se pohyb kolena během běhu zlepší, můžete pokračovat v běhu.

Závěr

Jak dlouho se budete muset držet dál od běhání, může být obtížné, ne-li nemožné, předpovědět, zejména s ohledem na biomechanickou povahu tohoto zranění.

Většina léčebných plánů publikovaných ve vědeckých časopisech sestává ze 4-6 týdnů cvičení a neškodlivé fyzické aktivity, ale každý případ je jiný.

Pamatujte: váš stav se během těchto několika týdnů nezhorší tak, jak si myslíte, takže je nejlepší věnovat tento čas výhradně léčbě.

Možná budete muset přestat běhat jen na pár dní, pokud si zranění všimnete brzy, ale pokud už nějakou dobu běháte s PFPS, možná budete muset trvat mnohem déle. Dobrý lékař nebo fyzioterapeut vám často dokáže poměrně přesně odhadnout, jak dlouho budete muset odpočívat, než se vrátíte k běhání.

Mezitím můžete cvičit formy křížového tréninku, které vašemu kolenu neublíží.

Aqua-jogging, eliptický trénink nebo cvičení na kole jsou všechny možnosti, ale musíte si být vědomi toho, jak ovlivňují vaše koleno. Pokud je crossový trénink pro vaše kolena špatný, neměli byste ho dělat!

Jak léčit běžecké koleno

Советы

• Běžecké koleno lze léčit doma, zvláště pokud ještě není těžké. Vážné případy vyžadují lékařskou intervenci, aby se předešlo problémům, které se mohou stát chronickými.
• Noste ortézy nebo pásku na podporu a ochranu kolen před jinými zraněními. Pomohou vám také zlepšit vyrovnání kolen.

Už mnoho let se snažíte léčit KLOUBY?

Přednosta Ústavu kloubního lékařství: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby každodenním užíváním léku na 147 rublů.

Informace o článku

Naši čtenáři úspěšně používají Sustalaif k léčbě kloubů. Když jsme viděli, jak populární je tento produkt, rozhodli jsme se na něj upozornit.
Více čtěte zde…

Tato stránka byla prohlédnuta 12 018 krát.

Bylo to užitečné?

Běžecké koleno je obecný lékařský termín používaný k popisu jednoho nebo více problémů, které mohou způsobit bolest kolem čéšky. Mezi určující stavy patří bolest v přední části kolenního kloubu, patelofemorální syndrom, chondromalacie kolenního kloubu a další.

Co je zranění kolena běžce?

Patelloforemorální bolestivý syndrom, nazývaný také běžecké koleno, je podle jedné nedávné studie nejčastějším běžeckým zraněním (16,5 % zranění mezi běžci).

Zranění je charakterizováno tupou bolestí lokalizovanou „za“ nebo blízko horní části čéšky.

Mezi typické pohyby zvyšující bolest patří dřepy, běh (zejména z kopce), sestup ze schodů a dlouhé sezení.

Toto zranění ztěžuje tréninkový proces a může vás donutit změnit plány přípravy na závody.

Pokud máte syndrom patelofeorální bolesti (PFPS), budete pravděpodobně pociťovat bolest také při odporu natažení kolena a možná i při tlaku na čéšku samotnou.

Je důležité nezaměňovat PFPS s patelární tendinitídou, což je úplně jiné poranění, které vyžaduje úplně jinou léčbu. Patelární tendinitida se vyskytuje jako bolest šlachy, která spojuje čéšku s holenní kostí.

Syndrom patelofemorální bolesti je častější u žen, i když není zcela jasné, proč tomu tak je.

Syndrom patelofemorální bolesti získal svůj název podle anatomie kolena: bolest je způsobena třením čéšky o stehenní kost, když klouže nahoru a dolů, když ohýbáte a narovnáváte koleno.

Více informací o nemoci, příčinách vývoje

Tato patologie má v medicíně oficiální název — syndrom iliotibiálního vazu.

Tento stav je vyvolán intenzivním a pravidelným třením. Patologie se často vyvíjí pod vlivem náhlého a poměrně silného zatížení. Pokud se ptáte, co je to syndrom běžeckého kolena, měli byste vědět, že poškozuje chrupavkovou tkáň kloubu. V důsledku toho dochází ke tření mezi postiženými oblastmi chrupavky a kosti.

Patologický proces ve struktuře kolenního kloubu se může vyvíjet různými způsoby. Pokud je například narušena celistvost chrupavky, dochází k prasknutí vazů. Pod vlivem intenzivního a pravidelného zatížení se v iliotibiálním traktu rozvíjí zánětlivý proces a také chondromalacie čéšky. Poslední z patologií je charakterizováno měknutím tkání chrupavky, přičemž ztrácejí elasticitu, což výrazně ovlivňuje pohyblivost kloubu.

Důvody, které přispívají k rozvoji patologie:

• nadměrné zatížení měkkých a tvrdých tkání kolenního kloubu, které je zaznamenáno při různých typech profesionálních činností: sport, práce atd.;
• zranění, modřiny v důsledku pádu nebo nesprávného cvičení;
• vrozené patologie, například deformace dolních končetin ve tvaru X;
• boty s vysokými podpatky;
• změny v kmeni páteře, například patologické ohyby v důsledku skoliózy;
• infekční onemocnění, která obvykle primárně postihují oslabené oblasti těla;
• chronická onemocnění kloubů spojená s degenerativními a dystrofickými procesy vyskytujícími se v měkkých nebo tvrdých tkáních, například artritida, artróza;
• nedostatek živin, což může vést ke ztrátě vlastností měkkých tkání kloubu;
• alergické reakce;
• hypotonie svalů dolních končetin.

Vlastnosti léčby syndromu běžeckého kolena

Běžecké koleno je druh sportovního zranění. Obdržet jej však mohou i neprofesionální sportovci. Navíc lidé, kteří se hodně pohybují nebo jsou spojeni s určitým druhem fyzické aktivity, jsou také ohroženi rozvojem degenerativních procesů v kloubu. Patologie získala toto jméno, protože se nejčastěji rozvíjí u běžců a fotbalistů. Příčiny poranění jsou různé, ale v každém případě komplikace začínají zánětlivým procesem, který vyvolává závažnější změny ve struktuře kloubu.

Více informací o nemoci, příčinách vývoje

Tato patologie má v medicíně oficiální název — syndrom iliotibiálního vazu.

Tento stav je vyvolán intenzivním a pravidelným třením. Patologie se často vyvíjí pod vlivem náhlého a poměrně silného zatížení. Pokud se ptáte, co je to syndrom běžeckého kolena, měli byste vědět, že poškozuje chrupavkovou tkáň kloubu. V důsledku toho dochází ke tření mezi postiženými oblastmi chrupavky a kosti.

Patologický proces ve struktuře kolenního kloubu se může vyvíjet různými způsoby. Pokud je například narušena celistvost chrupavky, dochází k prasknutí vazů. Pod vlivem intenzivního a pravidelného zatížení se v iliotibiálním traktu rozvíjí zánětlivý proces a také chondromalacie čéšky. Poslední z patologií je charakterizováno měknutím tkání chrupavky, přičemž ztrácejí elasticitu, což výrazně ovlivňuje pohyblivost kloubu.

Důvody, které přispívají k rozvoji patologie:

• nadměrné zatížení měkkých a tvrdých tkání kolenního kloubu, které je zaznamenáno při různých typech profesionálních činností: sport, práce atd.;
• zranění, modřiny v důsledku pádu nebo nesprávného cvičení;
• vrozené patologie, například deformace dolních končetin ve tvaru X;
• boty s vysokými podpatky;
• změny v kmeni páteře, například patologické ohyby v důsledku skoliózy;
• infekční onemocnění, která obvykle primárně postihují oslabené oblasti těla;
• chronická onemocnění kloubů spojená s degenerativními a dystrofickými procesy vyskytujícími se v měkkých nebo tvrdých tkáních, například artritida, artróza;
• nedostatek živin, což může vést ke ztrátě vlastností měkkých tkání kloubu;
• alergické reakce;
• hypotonie svalů dolních končetin.

Fáze onemocnění a příznaky

Patologický stav se vyvíjí postupně. Příznaky se v každé fázi mění a intenzita jejich projevu se zvyšuje. Existuje několik fází:

1. První. To způsobuje bolest. Nepohodlí je pociťováno během fyzické aktivity a odezní, pokud je postižený kloub ponechán na chvíli v klidu.
2. Druhý. V tomto případě bolest neopouští pacienta. Nepříjemné pocity vznikají nejen pod vlivem stresu, ale také během odpočinku.
3. Třetí. Intenzita bolesti se výrazně zvyšuje. Tento stav vyžaduje použití analgetik a rehabilitační terapie.
4. Čtvrtý. V tomto případě dochází k nevratným změnám ve struktuře kloubu. Zvyšuje se riziko ruptury vazu. Degenerativní procesy se rozvíjejí v chrupavce a měkkých tkáních.

Pocity bolesti jsou lokalizovány v oblasti kolenního kloubu — podél jeho vnější strany. Z tohoto důvodu je vyloučena možnost pokračovat v aktivním životním stylu. Pokud se onemocnění neléčí, pohyblivost kloubů se snižuje. Vzhledem k tomu, že patologie se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu, kůže v oblasti kolena může zčervenat a může se objevit otok.

Když lékař provede externí vyšetření, zjistí se kostní tuberosita. V oblasti, kde se vaz spojuje s tvrdými tkáněmi, vzniká nádorovitý výrůstek. Křupání v kloubu je dalším znakem tohoto patologického stavu.

Diagnostika a léčba

Vyšetření kolena lze provést různými způsoby:

Každý případ má své výhody a nevýhody. Základní diagnostické metody u syndromu běžeckého kolena: zevní vyšetření, anamnéza. K vyloučení vývoje jiných onemocnění se provádí rentgenové záření a stav kolena se posuzuje na základě výsledků studií MRI. Ultrazvuk je v tomto případě nejméně vhodná metoda.

Léčba by měla být komplexní:

1. Na postižený kloub se aplikuje chlad. Pokud máte syndrom běžeckého kolena, je zakázáno aplikovat teplo na vazy, takže se nedoporučuje navštěvovat saunu nebo lázně. Vyhněte se jakékoli fyzické aktivitě. V tomto stavu se můžete pohybovat pouze o holi nebo o berlích. Během odpočinku musí být kolenní kloub umístěn ve vyvýšené poloze.
2. Používá se fixační obvaz nebo obvaz. Toto opatření eliminuje možnost nesprávného uložení kloubu.
3. Během období exacerbace onemocnění se doporučuje klid. V počáteční fázi vývoje patologie je povoleno střídání účinků mírného zatížení na kloub a odpočinek.
4. Doporučuje se provádět statická cvičení. V tomto případě je zátěž eliminována a jsou vyvinuty pouze měkké tkáně. Cvičebnou terapii (fyzikální terapii) by měl provádět odborník. Ukáže vám jednoduché cviky, které pak můžete provádět doma.
5. Léčba drogami. V tomto případě nesteroidní léky zmírňují zánět a bolest. Mohou být pro vnější/vnitřní použití: gel, mast, krém, tablety.
6. Chirurgická intervence. Účinnou metodou je artroskopie. Provádí se prostřednictvím artroskopu, který se zavádí do kloubní dutiny. Pomocí mikrovideokamery je studován jeho stav. V případě potřeby se provádí excize postižených měkkých tkání, ve kterých se vyvíjejí degenerativní procesy.

Používají se i domácí prostředky. Směs na bázi kafru a hořčice (po 50 g), vodky (1/2 polévkové lžíce) a 1 syrového kuřecího proteinu zmírňuje bolest. Složky se spojí po předchozím šlehání vaječného bílku, dokud se nevytvoří hustá pěna, a směsí se potře povrch kůže. Lék se aplikuje před spaním a nechá se přes noc. Ráno se musí umýt.

Prevence

Po dokončení léčby je důležité zabránit opětovnému rozvoji takové patologie. Vzhledem k tomu, že hlavním faktorem přispívajícím k syndromu běžeckého kolena je nadměrné používání, je důležité přehodnotit svůj tréninkový plán.

Prevence spočívá ve výběru správné obuvi. Dokonce i nevhodné tenisky mohou vést k patologiím ve struktuře kloubu, což je způsobeno výskytem kompenzačních pohybů, které vyvolávají nesprávné přerozdělení zátěže na nohu.

Je dobré si prostudovat předběhový zahřívací plán. Zvláštní pozornost je věnována protažení vnější strany nohy.

Pokud byla patologie způsobena zraněním, pak je v budoucnu nutné provést tejpování kolena běžce. Tento postup umožňuje současně implementovat 2 funkce: léčebnou a preventivní. V tomto případě se na postiženou oblast aplikuje speciální náplast (páska). Neomezuje pohyb a pomáhá normalizovat řadu procesů v kloubu:

• urychluje regeneraci tkání;
• zlepšuje krevní oběh;
• zmírňuje bolest;
• zabraňuje vzniku otoků;
• podporuje vazy při vystavení stresu;
• pomáhá správně provádět pohyby.

Páska se vyznačuje vlastnostmi odolnými proti vlhkosti. Navíc pevně přilne ke kůži a spolehlivě ochrání kdysi poškozený kloub před opětovným poraněním.

Je lepší nechodit v podpatcích, ale také korigovat své držení těla. Pokud nedojde k nápravě nesouososti kostí, může jejich nesouosost brzy vést k opětovnému rozvoji patologického procesu zvaného syndrom běžeckého kolena.

Příčiny

Tendinóza se vyvíjí z následujících důvodů:

• Dochází k velkému zatížení šlachy, zatímco mikropoškození se nestihne zahojit a v tkáňové struktuře začnou časem degenerativní procesy.
• Artritida kolenních kloubů.
• Neustále nosí boty na vysokém podpatku.
• Plísňová a bakteriální onemocnění.
• Při deformaci dolních končetin, při vysokém zatížení kolenních kloubů začínají patologické procesy v kolenou. Byly zaznamenány případy, kdy při úrazu nebo vážné ráně tělo zaujme nesprávnou polohu, dojde k nesprávnému rozložení hmoty, proto dochází k bolestem a zánětům v kolenním kloubu.
• Pád nebo silná rána s následkem poranění kolena vyvolává zánět okolních tkání.
• Problémy s držením těla.
• Artróza, způsobující deformaci kolenních kloubů.
• Alergie.
• Avitaminóza.
• Nestabilita kolenního kloubu.
• Slabé stehenní svaly. Nerovnováha v této svalové skupině neumožňuje kolenům podporovat tělesnou hmotnost, což může vyvolat rozvoj onemocnění.