Příznaky a léčba atrofické sinusitidy

S nástupem podzimní břečky a chladného počasí se nachlazení a rýma stávají stálými společníky mnoha lidí. Zdánlivě lehkovážné onemocnění mohou vést ke komplikacím při nedostatečné nebo nesprávné léčbě. A běžící rýma (nebo prostě rýma) hrozí, že přejde do akutnější formy – sinusitidy. Při onemocnění dochází k otoku nosních vedlejších nosních dutin a to vše je doprovázeno neustálým ucpáním nosu, nosností, špatným zdravím a silnými bolestmi hlavy.

V závislosti na příčině vzhledu a charakteristikách průběhu onemocnění lze sinusitidu rozdělit na následující odrůdy.

Infekční (virová, bakteriální, plísňová) sinusitida

Při poruše imunitního systému se bakterie nebo infekce dostávají do lidského těla krví nebo dýchacími cestami. Zánět vyvolává Haemophilus influenzae, chlamydie, stafylokoky, streptokoky a také různé druhy plísní. Právě u tohoto typu sinusitidy se obvyklá forma nejrychleji změní na hnisavou. Je tento typ sinusové infekce nakažlivý? Pouze s přímým a blízkým kontaktem s nemocným člověkem.

Alergická sinusitida

Hlavní příčinou je alergická rýma, která se nejčastěji projevuje na jaře nebo na podzim. Při sinusitidě tohoto typu se objevuje otok nosu a podráždění sliznice. Onemocnění má paroxysmální charakter, je charakterizováno neustálým ucpáním nosu, neustálým kýcháním a výtokem, stejně jako svěděním.

Vasomotorická sinusitida

Tento neobvyklý název skrývá narušení nosního dýchání způsobené zúžením nosního průchodu. Hlavním důvodem vazomotorického typu je změna dráždivosti autonomního nervového systému, v důsledku čehož neadekvátně reaguje na fyzické podněty zvenčí.

Vasomotorická sinusitida se zase dělí na dva typy:

1. Alergické
2. Neurovegetativní, tzn. způsobené buď endokrinními poruchami nebo abnormalitami nosní přepážky, a také dlouhodobým užíváním vazokonstrikčních léků (xylometazolin, naftyzinum atd.).

Pro oba tyto typy je charakteristické zhoršené dýchání a spánek, špatná chuť k jídlu, slabost, bolesti hlavy a únava.

Exsudativní sinusitida

Název pochází ze slova „exsudát“ – tekutina, která se hromadí v dutině při akutním zánětu. S touto formou pocházejí serózní a hnisavé výtoky z nosu. Zdržují se v nose, vysychají a pokrývají se krustami. U těžší formy je exsudát vodnatější a hlen po částech odchází, v určité poloze hlavy stéká do nosní dutiny.

Produktivní sinusitida

Tento typ se dělí na:

• sýrový;
• parietálně-hyperplastický;
• atrofické;
• polypóza;
• nekrotický;
• cholesteatom.

Při produktivní sinusitidě se tvoří polypy, sliznice uvnitř sinusu roste a deformuje se. Když sliznice zhoustne, netvoří se v ní žádná tekutina.

Nekrotická sinusitida

Tento typ sinusitidy je nejsložitější fází. Tento druh vyvolává nekrózu, tzn. odumření tkáně v sinusu. Nelze ji vyléčit čistě lékařskými prostředky, je nutná chirurgická intervence. Odumřením zadní stěny sinusu vzniká extadurální absces, meningitida a také absces mozku.

Atrofická sinusitida

Jedná se o formu, která je doprovázena atrofií (tj. částečným odumřením) sliznice. Při atrofické sinusitidě výtok z nosu nepříjemně zapáchá, pacient může pociťovat bolest v dutinách.

Příčiny

Nemoc může být způsobena různými faktory:

1. Hlavním důvodem je nachlazení a akutní respirační infekce, protože jsou doprovázeny výtokem z nosu a s otoky tkání a hromaděním hlenu se vytváří příznivé prostředí pro reprodukci bakterií a hub.
2. Podchlazení a neustálé vystavování se studenému vzduchu a průvanu vedou také k nachlazení a rýmě, která hrozí, že se změní v sinusitidu a zhorší chronickou formu onemocnění.
3. Alergické reakce.
4. Vrozené anomálie: vychýlená přepážka atd.
5. Poranění nosní přepážky a blízkých kostí a chrupavek.
6. Infekce infekcemi, bakteriemi nebo plísněmi.
7. Adenoidy a polypy, které se tvoří v nosní dutině.
8. Závažná onemocnění, jako je tuberkulóza, nemoc z ozáření, plísně atd.

Je třeba mít na paměti, že mnohé z těchto důvodů jsou vzájemně propojeny a všechny vedou k smutným důsledkům, pokud se člověk zapojí do léčby sám nebo s ní dokonce otálí.

Příznaky sinusitidy

Nemoc lze rozlišit podle několika příznaků:

1. Nosní kongesce a výtok. V důsledku edému sliznice a stagnace tekutin je člověk mučen pocitem tlaku v oblasti sinusu.
2. S komplikací onemocnění začínají silné a dlouhodobé bolesti hlavy. Objevuje se také bolest v hřbetu nosu a spáncích.
3. Teplota stoupá na 37-38 stupňů.
4. Může se objevit slabost, může se zhoršit paměť a koncentrace.
5. Snížený výkon a únava.

Vezměte prosím na vědomí, že není nutné, aby se všechny tyto příznaky objevily společně — onemocnění může být doprovázeno pouze několika těmito příznaky.

Příznaky sinusitidy u dospělých

Sinusitida probíhá stejně nepříjemně u lidí jakéhokoli věku, bez ohledu na pohlaví. Onemocnění u dospělých je charakterizováno:

1. Bolestivé pocity v nose, které se časem zvyšují. Obvykle ráno téměř chybí, ale večer zesílí. Někdy nezačne bolet konkrétní místo, ale celá hlava.
2. Nos je ucpaný a hlas se stává nosním.
3. Z nosu je čirý nebo nazelenalý (hnisavý) výtok.
4. Pokud je nos velmi ucpaný, pak je sinusitida možná bez rýmy, tzn. bez výluk.
5. V akutní fázi onemocnění dosahuje teplota 38 stupňů, někdy i více. Ale pokud se sinusitida stala chronickou, pak teplotní skoky nejsou pozorovány.
6. Spánek je narušen.
7. Snížená chuť k jídlu.
8. Může se objevit tonzilitida nebo faryngitida, což má za následek bolest v krku a kašel.

Při pokročilejší formě onemocnění lze pozorovat i ztrátu čichu, slzení, pocení, zápach z úst a nosu a zvláštní chuť při jídle.

Příznaky sinusitidy u dětí

U malých dětí do 3-4 let sinusitida v zásadě nemůže být — dutiny ještě nejsou vyvinuty. O něco později se může objevit s výtokem z nosu a snadno projít. Přesto byste neměli ignorovat jeho příznaky:

• vysoká tělesná teplota;
• špatný čich, tzn. neschopnost rozlišovat pachy;
• bolest v maxilárních dutinách, zejména při ohýbání;
• nosní kongesce.

Pokud u svého dítěte pozorujete některý z těchto příznaků, stojí za to ho vzít k lékaři, aby mu předepsal správnou a včasnou léčbu.

Diagnóza sinusitidy

Před zahájením léčby je nutné identifikovat formu sinusitidy. Aby to bylo co nejpřesnější, je nutné zvolit správnou diagnostickou techniku:

Diagnostika odhalí následující typy onemocnění.

katarální sinusitida

Jedná se o nejlehčí formu sinusitidy, kterou způsobují SARS a chřipka, silná rýma, alergie, vychýlená přepážka a poranění v oblasti nosu.

Tento typ onemocnění je možné určit bez speciálního lékařského vybavení na základě stížností a sběru anamnézy pacienta. Pokud má člověk otoky dutin, jasný výtok a slabost, ale teplota je normální, jedná se o počáteční fázi onemocnění. Pokud se však onemocnění stalo chronickým, bez rentgenového záření se neobejdete. Lékaři také používají CT a MRI pro přesnější diagnostiku.

Oboustranná sinusitida

Jde o o něco pokročilejší stadium a jeho rysem je otok dutin na obou stranách. Zde mohou být kromě výše uvedených metod zapotřebí další výzkumné metody. Jsou potřebné k určení bilaterální povahy zánětu. Pacient musí být také testován, aby se zjistilo, jak byla infekce původcem onemocnění. Obvykle sbírejte patologické tajemství obsažené ve výtoku z nosu.

Polypózní sinusitida

K přesnému určení přítomnosti polypů v nosní dutině pomůže rentgen a MRI. Tento typ sinusitidy je léčen pouze chirurgickou intervencí.

Chronická sinusitida

Když se nemoc vyvine, určitě přejde do chronické formy a výjimkou není ani sinusitida. Pokud pacient trpí tímto onemocněním několik měsíců nebo i let, je nepostradatelné jednoduché vyšetření otolaryngologem. Je nutné udělat rentgen, CT, MRI a další kontroly, aby se odhalil skutečný obraz toho, co se děje. Většina lidí s chronickou sinusitidou nemá podezření, že by mohli mít adenoidy a polypy v nosní přepážce a v dutinách se tvoří cysty.

Hnisavá sinusitida

Tento typ onemocnění se projevuje periodickými exacerbacemi a žlutozeleným vydatným výtokem z nosu s příměsí hnisu. Nejprve se u tohoto typu provádějí testy na patogenní mikroflóru: lékař zjistí, co přesně způsobilo zánět. V případě potřeby jsou přiřazeny další studie s pomocí zařízení.

Akutní sinusitida

S exacerbací sinusitidy může pacient sám diagnostikovat svůj stav. Podle příznaků, jako je vysoká horečka, slabost, letargie, ucpaný nos a přítomnost hlenu, je téměř XNUMX% jisté, že máte sinusitidu.

Odontogenní sinusitida

Tento typ se obvykle vyskytuje po návštěvě zubaře. Rentgen je zde nepostradatelný – zánět zubů je příčinou takového zánětu v 99 % případů.

Léčba sinusitidy

Takto závažné onemocnění nelze léčit samo. Svěřte své zdraví profesionálům. Specialisté lékařského centra «Clinic K + 31» provedou celý cyklus léčby sinusitidy, od diagnózy po propuštění pacienta a závěrečné vyšetření. Centrum disponuje unikátními léčebnými metodami:

1. Punkce se sinusitidou — zbavení se tekutiny, která stagnovala v nosní dutině.
2. Yamik postup pro sinusitidu — čerpání hnisu z několika dutin najednou.
3. Postup «Kukačka» při sinusitidě — mytí bez propíchnutí.

Tyto a další metody účinně a bezpečně vyléčí i záněty dutin v těhotenství, u dětí a seniorů.

Komplikace a následky

Pokud není nemoc vyléčena včas, může vést k dalším vážným onemocněním:

• přechod onemocnění na chronickou formu;
• sepse;
• zánět hltanu a mandlí;
• otitis media;
• revmatismus;
• bronchitida;
• myokarditida;
• pneumonie;
• nefrit;
• meningitida,
• encefalitida;
• artritida.

Prevence sinusitidy

Před tímto nepříjemným onemocněním se můžete chránit jednoduchými způsoby:

1. Oblečte se podle počasí a snažte se neonemocnět znovu nachlazením a rýmou.
2. Jakékoli alergické reakce okamžitě ošetřete.
3. Udržujte příjemnou teplotu a vlhkost doma i v práci.
4. Vyhněte se kontaktu s infikovanými lidmi, pokud to není nezbytně nutné.
5. A hlavně – neodkládejte léčbu chřipky, SARS a obyčejného nachlazení.

Otázka-odpověď

otázka: Je možné zahřát nos při sinusitidě?

odpověď: Ne, jen to zvýší otoky.

otázka: Jakou barvu má soplík při sinusitidě?

odpověďA: Bez infekce nemají vůbec žádnou barvu. V mírné formě je bílo-žlutá nebo jednoduše bílá a při hnisavé sinusitidě a infekci získávají zelené a zelenožluté odstíny.

otázka: Je možné jít do vany se zánětem dutin?

odpověď: Je to možné, ale buď v počáteční fázi, nebo s chronickou sinusitidou. Během exacerbace onemocnění je to absolutně nemožné.

Nyní jste varováni, a tedy vyzbrojeni proti sinusitidě. Toto onemocnění je snadné rozpoznat a vyléčit, ale je lepší neodkládat léčbu a vést k jejímu výskytu.

Sinusitida u dospělých

Sinusitida se může vyvinout v jakémkoli věku. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v chladném období. Hlavním důvodem rozvoje sinusitidy je virová a bakteriální infekce. Sinusitida se může vyvinout i jako komplikace rýmy a dalších onemocnění dýchacího systému.

Mezi další příčiny onemocnění patří:

• Alergická onemocnění;
• Anatomické poruchy struktury nosní dutiny;
• Oslabená imunita;
• chřipka a ARVI;
• Polypy a adenoidy.

Pokud se akutní sinusitida neléčí, může se rozvinout v chronickou sinusitidu, při které dochází k periodickým exacerbacím zánětlivého procesu s uvolňováním velkého množství hlenu.

Příčiny sinusitidy

Mezi hlavní příčiny sinusitidy patří:

viry. Sinusitida se často může vyvinout na pozadí ARVI. Nejčastěji taková sinusitida prochází sama;

bakterie. Bakteriální sinusitida je nejnebezpečnějším typem onemocnění, protože je charakterizována hromaděním velkého množství hnisu, což může přispět k tvorbě abscesu a zapojit sousední orgány;

Příznaky sinusitidy u dospělých

Příznaky sinusitidy zahrnují:

• Slabost;
• Nosní kongesce;
• Výtok z nosu;
• Chvění;
• Zvýšená teplota;
• Bolest, která vyzařuje do oka, zubu, hlavy.

Sinusitida je poměrně závažné onemocnění a pokud se neléčí, může se stát zdrojem komplikací. Nejčastějšími komplikacemi sinusitidy jsou přechod do chronické formy, rozvoj angíny, bronchitidy a zápalu plic.

Léčba sinusitidy u dospělých

Jaká antibiotika by se měla používat při sinusitidě?

Výběr antibiotika pro sinusitidu závisí na závažnosti procesu a patogenu, který jej způsobil. Nejúčinnější pro sinusitidu jsou:

Ampicilin, azithromycin, klindamycin, cefalosporinová antibiotika;

Jaké kapky lze použít při sinusitidě?

V počátečních stádiích sinusitidy, zejména s nazální kongescí, mohou být užitečné vazokonstrikční nosní kapky. Zmírňují otoky nosní sliznice a čelistních dutin a usnadňují dýchání. Vasokonstriktory zahrnují:

Přípravky na bázi čisté mořské vody dobře omývají sliznici a zabraňují hromadění hlenu a hnisu. Tyto léky neobsahují chemikálie, takže nemají žádné vedlejší účinky ani kontraindikace. Tyto zahrnují:

Sinusitida

Obsah:

Sinusitida (maxilární sinusitida) je jedním z typů sinusitidy — zánětu vedlejších nosních dutin. Při sinusitidě se na sliznici maxilárního (čelistního) sinusu vyvíjejí zánětlivé procesy, což je párová formace ve formě dutých kanálů komunikujících s nosní dutinou. Nejčastější sinusitida u dětí a dospělých vzniká po infekčním onemocnění – (chřipka, ARVI, šarla atd.).

Akutní sinusitida

Maxilární dutiny sdílejí společné stěny s očnicí a orofaryngem. Na vnitřní straně jsou lemovány epitelem a tenkou vrstvou pojivové tkáně umístěnou na kosti. Při akutní sinusitidě, doprovázené zvýšením tělesné teploty, bolestí a výtokem velkého objemu hlenu z nosu, je pozorován zánět obou vrstev buněk, stejně jako krevních cév umístěných v jejich tloušťce.

Chronická sinusitida

Přechod onemocnění na chronickou formu je běžným jevem při absenci řádně organizované léčby. V tomto případě patologické procesy pokrývají nejen tkáně lemující maxilární dutiny, ale také jejich kostní stěny. Chronická sinusitida má pomalý průběh, zhoršuje se hypotermií, virovými a bakteriálními infekcemi a sníženou imunitou.

Kdo je ovlivněn?

Chronický typ onemocnění je častější u dospělých jakéhokoli věku a pohlaví. Akutní sinusitida je typická pro děti a dospívající, obvykle ve věku 8-14 let.

Příčiny sinusitidy

Hlavní příčinou poškození maxilárních dutin – průnik virových nebo bakteriálních agens do nich nosem, odontogenní nebo hematogenní cestou. U rýmy způsobuje ucpání sinusového vývodu, který je zodpovědný za odtok hlenu, progresi otoků, zánětů a množení mikroorganismů.

Akutní forma sinusitidy je obvykle komplikací rýmy po onemocněních:

• chřipka;
• ARVI;
• šarlatová horečka;
• parainfluenza;
• spalničky;
• adenovirová infekce.

Při normálně fungujícím imunitním systému nevedou infekční onemocnění k sinusitidě a jsou zcela vyléčeny. V případě imunodeficitních stavů mohou rozvoj onemocnění vyvolat i dlouhodobé přetrvávající infekce a bakteriální nosičství (například přítomnost stafylokoků v těle).

Onemocnění může být také důsledkem kazu, pulpitidy horních molárů, perforace dna sinu při extrakci zubu (odontogenní sinusitida).

Kromě nízké imunity jsou predisponujícími faktory:

• Anomálie stavby nosu (například zakřivení přepážky, ztluštění sliznice, hypertrofie nosní lastury, přítomnost maxilárních rozštěpů).
• Zranění.
• Adenoidy, polypy.
• Podchlazení
• Vegetativní poruchy.
• Alergické reakce těla, které vedou k výskytu rýmy (častěji u dětí).
• Parazitární napadení v důsledku prudkého snížení imunity přispívá k rozvoji sinusitidy.
• Cystická fibróza.
• Některé druhy vodních sportů.
• Kouření.

Chronická sinusitida se objevuje v důsledku nedostatečné léčby akutní formy onemocnění nebo vstupu do oslabeného těla obtížně léčitelné bakteriální infekce: streptokokové, stafylokokové, chlamydie, mykoplazmózy. Nejčastěji takové infekce postihují ústní dutinu, což vede k tonzilitidě. Když smrkáte, mikrobi se dostávají do maxilárních dutin a postupně přispívají k rozvoji sinusitidy.

Stavy podobné sinusitidě lze pozorovat, když jsou nádory lokalizovány v orofaryngu. V tomto případě klinický obraz připomíná chronickou sinusitidu s výtokem hlenu, bolestí v nose a hlavě.

tvar

V závislosti na počtu postižených dutin se onemocnění vyskytuje:

• bilaterální sinusitida;
• jednostranná sinusitida.

Podle cesty infekce nebo příčiny jejího výskytu může být sinusitida:

• rinogenní (po rýmě, častěji u dospělých);
• hematogenní (krví, častěji u dětí);
• odontogenní (kvůli poškození zubů);
• traumatický (po úderu, modřině nosu, operacích);
• vazomotorický (kvůli autonomním poruchám nervového systému);
• alergický (projevuje se současně s alergickou rýmou).

Chronická forma sinusitidy v průběhu času může vést k rozvoji:

• atrofická sinusitida (špatný odtok hlenu, známky atrofie nosní sliznice);
• hyperplastická sinusitida (tekutý výtok, růst polypů).

V závislosti na typu vypouštěné tekutiny je onemocnění:

1. Hnisavá sinusitida (hromadění hnisu v maxilárních dutinách).
2. katarální sinusitida (tvorba hlenu nebo serózního exsudátu).

Příznaky a příznaky

Klinika akutní sinusitidy zahrnuje:

• zvýšená tělesná teplota (38 stupňů a více);
• zimnice;
• těžká bolest hlavy;
• bolest v oblasti křídel nosu, pod očima, v čelistech, bolavé zuby;
• pocit plnosti, napětí, tlaku v nose;
• ztmavnutí očí;
• obecná malátnost;
• porucha spánku;
• laktace;
• bolest v očích ve světle;
• bolest v oblasti maxilárního sinu při palpaci;
• hojný hlen z nosu, silné přetížení;
• otok tváře;
• snížený čich.

Charakteristickým rysem bolesti je, že se v noci zvyšuje a ráno slábne.

Dýchání pacienta se stává přerušovaným (v důsledku otoku) a jeho hlas se stává nosním. V závislosti na typu onemocnění může být výtok z nosu čirý, žlutý, nazelenalý nebo může mít nepříjemný zápach.

Chronická sinusitida se projevuje méně intenzivními příznaky. Bolest je většinou tlumená, rýma a otok nosu jsou proměnlivé. Často je kdykoli během dne pozorována mírná nazální kongesce, která dočasně zmizí při instilaci vazokonstrikčních léků. V noci se mohou objevit nepříjemné pocity v oblasti očí, často doprovázené zánětem spojivek a otokem očních víček. Pacient se rychle unaví, často kvůli nízké horečce a slabosti. Růst polypů vede k suchu v ústech, tvorbě sputa a zvracení.

Vazomotorická a alergická sinusitida jsou zvlněné povahy s dlouhodobými remisemi. Odontogenní typ onemocnění je doprovázen periodickou akutní bolestí zubů a někdy i vstupem potravy do nosní dutiny.

Následky a komplikace pro člověka

Hnisavý obsah sinusů někdy vede k tvorbě abscesů — hnisavých dutin — a vyžaduje povinnou chirurgickou intervenci. Zapojení jiných částí nosu do patologického procesu přispívá k rozvoji pansinusitidy (mnohočetný zánět dutin), stejně jako periostitis horní čelisti, očnice a zánět tkáně očních víček.

Komplikací akutní sinusitidy je často zánět trojklaného nervu, který způsobuje silnou bolest v oblasti tváří. Nejnebezpečnějším jevem může být meningitida nebo meningoencefalitida — otok výstelky mozku infekční povahy. Rinogenní sepse a mozkový absces vyvíjející se na pozadí sinusitidy často končí smrtí.

Diagnóza sinusitidy

Diagnózu stanoví lékař ORL

Po odběru anamnézy a vyšetření pacienta jsou předepsány následující vyšetřovací metody:

• Rhinoskopie.
• Rentgenové nebo CT vyšetření dutin.
• Echografie nosní oblasti.
• Punkce maxilárního sinu k vyšetření vytékající tekutiny.
• Diafanoskopie.

Léčba sinusitidy u dětí a dospělých

Zásady konzervativní léčby onemocnění jsou stejné pro pacienty jakéhokoli věku a závisí na stadiu sinusitidy. Pokud se včas poradíte s lékařem (v akutní formě onemocnění, bez zhoršujících komplikací), je možná léčba bez punkce:

• Hlavní metoda – výplach nosu přístrojem typu „kukačka“. V průběhu 5-7 sezení se nosní průchody vyčistí od hlenu a hnisu.
• Laserový ohřev. Zpravidla doplňuje oplachovací procedury. Laser může zmírnit zánět, zničit patogenní mikroby a snížit otoky.
• Aplikace zařízení, vytvářející podtlak v čelistních dutinách, což má příznivý vliv na čištění nosu.

Pokud je však onemocnění způsobeno bakteriální infekcí, je dětem a dospělým předepsán kurz lékové terapie:

• Antibiotika na sinusitidu: cefalosporiny (Suprax, ceftriaxon, cefuroxim), makrolidy (sumamed, azithromycin, erythromycin) v tabletách nebo intramuskulárně.
• Antipyretické léky (při vysokých teplotách) — aspirin, amidopyrin, paracetamol, pro děti — Nurofen (sirup).
• Antihistaminika (u alergických typů onemocnění) — Zyrtec, Telfast, cetirizin, akrivastin. Je možné podávat léky přímo do maxilárního sinu. Pokud není účinek, používá se lokální použití glukokortikosteroidů.
• Dekongestanty – pseudoefedrin hydrochlorid.
• Domácí výplach nosu roztokem furatsilinu, spreje s mořskou vodou (Aqualor, Aquamaris).
• Inhalace do nosu pomocí rozprašovače (s fyziologickým roztokem).
• Vasokonstrikční nosní kapky — sanorin, tizin, xymelin, dlyanos, xylen, nazivin.
• Lokální antibiotické léky (po vyloučení nadměrné sekrece hlenu) — isofra, bioparox.
• Dále jsou předepsány fyzioterapeutické procedury — ultrafialové ozařování, UHF, solux, mikroproudy, ozonoterapie, parafínové koupele.
• Je také nutné dezinfikovat oblast primární infekce — hrdlo, zuby atd.

Pokud je zotavení zpožděno, jsou předepsány chirurgické metody léčby:

• Propíchnout. V lokální anestezii lékař propíchne maxilární dutinu, odsaje hnis a připojí katetr, kterým se podávají a proplachují antibiotika (furacilin, rivanol).
• Chirurgická intervence — maxilární sinusotomie (excize obsahu sinu spolu s mediální stěnou). Výhodnější je provést endoskopickou (intranazální) operaci. Někdy může být nutné otevřít sinusovou plochu nebo odstranit obě stěny.
• Zároveň se koriguje nosní přepážka, odstraňují se polypy a cysty.

Životní styl a doporučení

V případě akutních příznaků sinusitidy se musíte vzdát obvyklého životního stylu: aktivní sport, chodit do práce. Doporučuje se strava s dostatkem vitamínů a minerálů — rostlinná strava, mléčné výrobky a také proteinové produkty, které prošly šetrným tepelným zpracováním. Nemůžete jíst jídlo teplé ani studené, nejlépe při pokojové teplotě. Pokud máte vysokou horečku, je lepší přestat užívat vodní procedury.

Léčba lidovými metodami

Domácí léčba sinusitidy může zahrnovat účinné tradiční metody:

• Vdechování páry z horkých brambor. Uvařte několik brambor ve slupce, zakryjte ručníkem a zhluboka dýchejte ústy a nosem, aby pára nepopálila sliznice po dobu 2-4 minut.
• Inhalace s přídavkem mentolu nebo eukalyptového oleje, nálev z podbělu, heřmánek, propolis. Provádí se 3x denně (5minutové sezení). Před použitím u dětí se musíte ujistit, že nedochází k alergii na složky.
• Ředkvičku nastrouhejte, směs zabalte do gázy a přiložte na bolavé místo. Uchovávejte 10 minut.
• Do roztoku na vyplachování nosu je užitečné přidat pár kapek propolisové tinktury. V tomto případě otok ustoupí mnohem rychleji.
• Mast na sinusitidu. Smíchejte med, rostlinný olej, alkohol, cibulovou šťávu a nastrouhané mýdlo na prádlo ve stejném poměru. Roztavte ve vodní lázni, ochlaďte. Třikrát denně si do nosu vložte malý vatový tampon namočený v této masti. Doba léčby je 3 týdny.
• Vložte řepnou šťávu do nosu, mírně zředěnou šalvějí. Tato metoda pomůže zbavit se ucpaného nosu, aniž by způsobila vedlejší účinky.

Prevence

Nejprve je nutné posílit imunitní systém: více chodit na čerstvý vzduch, brát vitamíny, jíst zdravě, vzdát se nezdravých jídel, posilovat tělo, sportovat.

Pokud se objeví rýma, musíte ji okamžitě a úplně vyléčit a také dodržovat pokyny svého lékaře týkající se léčby chřipky, ARVI a bolesti v krku. V případě defektů nosní přepážky nebo přítomnosti cyst se doporučuje takové stavy eliminovat při ošetřování kariézních zubů.

Pacient potřebuje okamžitou lékařskou péči, aby se vyhnul nepříjemným následkům a komplikacím, které se mohou vyvinout, pokud léčba těžké formy sinusitidy není provedena včas.

Když komplikace překročí hranice bronchopulmonálního systému a poškození jiných vnitřních orgánů, může u pacientů dojít k sepsi. Pokud pacient po identifikaci primárních příznaků sinusitidy okamžitě přejde do zdravotnického zařízení a podstoupí léky a fyzioterapeutickou léčbu, bude se moci vyhnout jakýmkoli následkům a komplikacím tohoto onemocnění.

Léčba chronické sinusitidy

Sinusitida je zánětlivé onemocnění maxilárních (čelistních) dutin. Onemocnění se vyskytuje v akutní nebo chronické formě a vede k ucpání nosu a zhoršenému čichu. Paranazální dutiny jsou součástí horních cest dýchacích. Když se zanítí, objeví se potíže s dýcháním. Postiženy jsou většinou děti nad 5 let a dospělí.

Hlavní důvody pro výskyt této formy

Zánět maxilárních dutin je podporován:

1. Akutní onemocnění dýchacích cest (rinovirová infekce, adenovirová infekce, chřipka, ARVI).
2. Podchlazení
3. Snížená imunita.
4. Přítomnost trnů a hřebenů v nosní dutině.
5. Zakřivení nosní přepážky.
6. Hubová onemocnění.
7. Akutní a chronická rýma infekční povahy.
8. Zvětšené nosohltanové mandle. Nejčastější příčina sinusitidy u dětí.
9. Přítomnost polypů.
10. Porušení drenáže (proces čištění) nosní dutiny.
11. Zhoršená tvorba hlenu. Jeho akumulace je možná, pokud je narušeno fungování vilózního (ciliovaného) epitelu nosní sliznice.
12. Kouření.
13. Přítomnost alergické patologie (senná rýma, alergická rýma).
14. Novotvary (nádory).
15. Podráždění nosní sliznice v důsledku gastroezofageální refluxní choroby.
16. Škodlivé pracovní faktory (znečištění ovzduší, kontakt s prachem a různými chemikáliemi).
17. Odontogenní příčiny (nesprávná péče o zuby, kaz, infekce během léčby, nesprávná instalace implantátů, přítomnost píštělí).
18. Chronický zánět krčních mandlí a hltanu.
19. Vrozené rysy vývoje nosu (zúžení nosních průchodů).
20. Bronchiální astma.
21. Těžká somatická onemocnění (infekce HIV).

Méně často je sinusitida způsobena bronchiálním astmatem, traumatem, cystickou fibrózou a nedostatečným rozvojem choanae (vnitřní výstupy). Zánět sinusu způsobují stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, plísně, mykoplazmata, chlamydie a viry.

Příznaky

Příznaky závisí na formě onemocnění. Pro akutní sinusitidu jsou charakteristické následující klinické příznaky:

1. Zvýšení tělesné teploty na +38…+39ºC (někdy jde o subfebrilie).
2. Slabost.
3. Obecná nevolnost.
4. Chlazení
5. Bolest. Je cítit blízko nosu. Při bilaterální sinusitidě se bolest vyskytuje vlevo a vpravo. Vyzařuje do lícní kosti, čela a kořene nosu. Bolestivý syndrom se během palpace zintenzivňuje. V některých případech bolest vyzařuje do chrámu.
6. Potíže s dýcháním nosem na postižené straně.
7. Trhání. Důvodem je porušení drenáže slzného kanálu.
8. Výtok z nosu. Zpočátku jsou průhledné a tekuté konzistence, ale časem zhoustnou a stanou se žlutozelenými.

Při chronickém zánětlivém procesu maxilárního sinu jsou pozorovány následující příznaky:

1. Otok v oblasti tváří.
2. Známky intoxikace těla (objevují se během fáze exacerbace onemocnění).
3. Bolest hlavy. Lokalizováno v oblasti nadočnicových oblouků. Bolest tlačí nebo mačká. Při zvednutí očních víček se stává silnější. Bolest slábne nebo mizí, když si člověk lehne a během spánku.
4. Noční, záchvatovitý kašel. Důvodem jeho vzhledu je podráždění hltanu vypouštěním hnisu.
5. Edém očních víček.
6. Vybít. Při purulentní sinusitidě jsou husté s nepříjemným zápachem. Při kataru je výtok tekutý.
7. Zrakové postižení. Často doprovází sinusitidu. U mnoha pacientů se rozvine konjunktivitida nebo keratitida (zánět rohovky).
8. Ztráta sluchu a ucpání v uších.
9. Sucho v ústech.
10. Zhoršení čichu.

Možné komplikace a zdravotní následky

U dospělých vede sinusitida zřídka k nebezpečným komplikacím. Onemocnění se může stát chronickým (trvá déle než 2 měsíce), může dojít k poškození oka a zánětu středního ucha. U sinusitidy u dětí jsou často pozorovány následující důsledky:

1. Zánět membrán pokrývajících mozek. K tomu dochází v důsledku šíření mikrobů krví. Meningitida se projevuje horečkou, světloplachostí, bolestmi hlavy, ospalostí, zvracením a meningeálními příznaky (ztuhlost šíje, Kernigův příznak).
2. Tvorba abscesu v orbitální oblasti.
3. Častá onemocnění horních cest dýchacích.
4. Hnisavá konjunktivitida.
5. Zánět průdušek. Projevuje se jako kašel s hnisavým sputem, bolestí na hrudi a sípáním.
6. Pneumonie.
7. Osteomyelitida lebky.
8. Sepsis
9. Hnisavý otitis.
10. Poškození srdce a kloubů (se streptokokovou sinusitidou).
11. Faryngitida (zánět hrdla).
12. Bronchiální astma.
13. Tvorba krevních sraženin.
14. Aneurysm.

Komplikace se často vyvíjejí s chronickým zánětem maxilárních dutin.

diagnostika

Pokud máte příznaky sinusitidy, měli byste se poradit s lékařem ORL. Pro stanovení diagnózy budete potřebovat:

1. Rhinoskopie (instrumentální vyšetření nosní dutiny).
2. Faryngoskopie.
3. Rozhovor.
4. Palpace.
5. Poslech plic.
6. Měření tělesné teploty, tlaku a tepu.
7. Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin. Při sinusitidě obrázek ukazuje oblasti ztmavnutí a akumulace sekretů.
8. Nosní endoskopie. Do pacienta je vložena flexibilní sonda vybavená videokamerou.
9. MRI nebo CT. Umožňuje důkladné vyšetření tkání.
10. Punkce maxilárního sinu. Lékař odsaje obsah dutin a výsledný materiál odešle na mikroskopický rozbor.
11. bakteriologický výzkum.
12. Biopsie.
13. Cytologický rozbor.
14. Alergické testy. Indikováno při podezření na alergickou sinusitidu.
15. Obecný rozbor krve. Příznaky onemocnění jsou leukocytóza a zrychlená ESR.

Diferenciální diagnostika chronické sinusitidy se provádí s rýmou (katarální, atrofická, hypertrofická, vazomotorická a alergická), polypy, adenoidy a nádory.

Léčba u dospělých

Ne každý ví, jak ji zcela vyléčit bez operace. Terapie sinusitidy může být konzervativní nebo radikální. Cíle léčby jsou:

• odstranění příznaků;
• prevence hnisavých komplikací;
• eliminace etiologických faktorů;
• čištění dutin od hnisu a hlenu;
• obnovení průchodnosti dýchacích cest.

V těžkých případech a při punkci jsou pacienti hospitalizováni. Komplexní léčba zahrnuje užívání léků (systémové a lokální léky ve formě kapek a sprejů), fyzioterapii, výplachy, drenáže dutin, otevřenou operaci (sinusrotomie) a speleoterapii.

Pokud je onemocnění alergické, předepisují se systémová antihistaminika (Claritin, Zodak, Telfast). Pokud jsou původci onemocnění viry, pak jsou účinná antivirová činidla používaná pro akutní respirační infekce.

Sinupret je široce používán při léčbě sinusitidy. Ředí sekret, zlepšuje jeho vylučování, působí protizánětlivě a antimikrobiálně. Lék je dostupný ve formě kapek a tablet. Sinupret je předepisován dospělým a dětem starším 2 let.

Antibiotika pro chronickou sinusitidu

Pro zánět v oblasti maxilárního sinu se používají antibiotika (peniciliny, tetracykliny). Nejčastěji se předepisují Augmentin, Amoxiclav a Doxycycline (kontraindikovány u těhotných žen). Léky se užívají 10-14 dní. Antibiotika jsou předepisována přísně individuálně.

Vasokonstrikční kapky

Na záněty nosní dutiny s čelistními dutinami jsou účinné vazokonstriktory jako Snoop, Rinofluimucil, Rinomaris, Vicks Active Sinex, Lazolvan Rino, Tizin Xylo, Xylometazoline, Asterisk Noz, Rinostop, Sanorin, Dlynos, Rinorus, Galazolin a Otrivinyme . Spolu s alfa-agonisty lze použít léky jako Isofra a Polydexa s fenylefrinem. Vazokonstrikční kapky a spreje se používají po dobu 3-4 dnů. Dlouhodobé užívání může způsobit závislost, ztenčení sliznice a vznik rýmy.

fyzioterapie

Účinné při sinusitidě:

• Sollux terapie;
• ultrafonoforéza;
• diatermie;
• UHF terapie.

Zahřívání na purulentní sinusitidu je kontraindikováno.

Vyplachování dutin

Výplach nosu pomáhá zlepšit dýchání při chronické sinusitidě. K tomuto účelu se používá mořská voda, solný roztok chloridu sodného, ​​léčivé roztoky a bylinné odvarky. Mytí se provádí pomocí injekční stříkačky nebo stříkačky.

K čištění nosní dutiny a dutin potřebujete:

• vysmrkejte se, abyste uvolnili nosní průchody od hlenu a hnisu;
• předkloňte se a otočte hlavu;
• vložte injekční stříkačku do horní nosní dírky a postupně vstřikujte roztok.

Postup by se měl opakovat otočením hlavy opačným směrem. Při použití solných přípravků lépe odtéká hlen. Oplach Proetz je možný. V tomto případě se zavádí injekční stříkačka a elektrické odsávání. Dalším způsobem čištění nosu a dutin je použití speciálních katétrů. Předběžně nakapejte lék a opláchněte nos. Hnis se uvolňuje tlakovými balónky připojenými ke katétrům.

Punkce maxilárního sinu

Punkce je léčba sinusitidy prováděná ve zdech nemocnice pomocí místních léků proti bolesti. Punkce se provádí přes spodní okraj nosního průchodu. Jehla je připojena ke stříkačce. Lékař odsaje hlen a hnis a také propláchne čelistní dutiny antiseptiky a antibiotiky. Hnisavá sinusitida je obtížné vyléčit bez punkce.

Jak vyléčit nemoc lidovými prostředky

Každý ORL specialista by měl vědět, jak léčit sinusitidu. Pro sinusitidu a rýmu (rýmu) lze použít následující lidové léky:

• teplé obklady na obličej;
• zahřívání (účinné u sinusitidy v důsledku virové infekce a nepřítomnosti hnisu);
• zředěná propolisová tinktura;
• plody jírovce;
• olej z thujy;
• Kalanchoe šťáva;
• med zředěný vodou;
• šťáva z aloe.

Při léčbě sinusitidy doma musíte mít na paměti, že během exacerbace chronické sinusitidy u dospělých a dětí bakteriální povahy jsou termální procedury (koupání, horké obklady) přísně kontraindikovány.

Prevence

Chronickou sinusitidu není vždy snadné vyléčit, proto je snazší jí předcházet. K tomu potřebujete:

• vyhnout se kontaktu s alergeny;
• nezranit nos;
• nemají supercool;
• přestat kouřit;
• rychle léčit rýmu a další onemocnění orgánů ORL;
• odstranit polypy a adenoidy;
• rychle léčit akutní respirační onemocnění;
• dobře pečujte o svá ústa a zuby;
• posílit imunitu.

Specifická profylaxe nebyla vyvinuta.