Příčiny ohýbání žlučníku, příznaky a léčba

Ohyb žlučníku. Příčiny, typy a léčba žlučníkových uzlů.

OHYB KRKU ŽLUČNÍKU.

Ohyb žlučníku se vyvíjí v důsledku deformace orgánů z různých důvodů.
Anatomicky zdravý žlučník je váček ve tvaru hrušky a skládá se ze tří částí: krku, dna a těla.
Někdy se na stěnách orgánu mohou objevit vazby, které přispívají ke změně tvaru orgánu. V závislosti na tom, kde se přepážky objevují, se může na různých místech vyvinout ohyb žlučníku.

Příčiny ohýbání žlučníku.

Podle etiologického faktoru mohou být záhyby žlučníku:

Vrozené abnormality žlučníku vyvinout v důsledku poruch nitroděložního vývoje. Při vrozené patologii dochází během embryonálního vývoje k nedostatečnému rozvoji orgánu, ke kterému dochází v pátém týdnu těhotenství (současně s tvorbou jater, žlučovodů a dvanáctníku). Tato nemoc se nazývá «Vrozené ohnutí žlučníku.»

Vrozené vady jsou nejčastěji trvalé a jsou definovány jako Trvalé ohýbání žlučníkunebo jak Pevný ohyb žlučníku.
Deformace však může změnit umístění a tvar. V tomto případě je diagnóza stanovena: «Labilní ohýbání žlučníku.»

Získaná inflexe žlučníku u dospělého to může být z důvodů, jako jsou:

• chronický zánětlivý proces (cholecystitida), který může vést ke zvětšení velikosti žlučníku,
• cholelitiáza,
• neustálé porušování diety (přejídání se po dlouhém půstu, zvyk jíst před spaním),
• zvětšená játra, pravá ledvina;
• zvýšená pohyblivost žlučníku (kvůli jeho atypickému extrahepatálnímu umístění),
• vzpírání,
• výhřez vnitřních orgánů v důsledku náhlého úbytku hmotnosti nebo ve stáří,
• pasivní životní styl,
• zranění, stres při sportu,
• obezita.
• těhotenství

Typy záhybů žlučníku.

Podle typu vývoje jsou excesy:

Podle umístění zlomů existují:

Nejčastěji se vyvine ohyb krku žlučníku, mezi jeho tělem a dnem.
Ohyb dna a těla Je méně častá, ale jsou nejnebezpečnější, hrozí prasknutí stěny žlučníku.

Ohyb může mít tvar háku, oblouku nebo tvaru přesýpacích hodin. Dochází také k dvojitému ohybu žlučníku, tzv S-tvarovaný ohyb žlučníku. Velmi zřídka se mohou vyvinout více než dva záhyby. Mezi vrozené anomálie patří spirálovitý žlučník, kdy je ohyb zjištěn na více místech.

Klinické příznaky ohýbání žlučníku.

Vrozená patologie může být asymptomatická nebo s určitými klinickými příznaky v závislosti na stupni a místě inflexe močového měchýře.
V pediatrii je taková anomálie často odhalena náhodou při ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů.

S výraznými anomáliemi — dvojitými kinks se příznaky dysfunkce žlučníku objevují od narození. Pokud neexistují žádné významné odchylky ve struktuře a umístění, pak to neovlivňuje sekreci žluči a celkovou pohodu dítěte.
Pokud jsou vrozené ohyby žlučníku asymptomatické, není nutná žádná léčba, i když s věkem se příznaky onemocnění mohou postupně objevit, protože je narušena sekrece žluči.
Děti po 2-3 letech, stejně jako dospělí, si mohou po jídle stěžovat na nepohodlí nebo bolesti břicha nebo nevolnost nebo mohou mít zvracení nebo průjem. Žlučník se může zvětšit.

Získané excesy žlučníku také mohou být zpočátku asymptomatické, ale s rozvojem dyskineze žlučových cest a poruch trávení se u pacienta rozvíjejí různé stížnosti.

Pacienti si stěžují na celkovou slabost, únavu, hořkost v ústech (v důsledku zpětného toku žluči do žaludku), nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání, neustálé epigastrické potíže, nadýmání, zácpu a průjem.
V pravém hypochondriu je neustálá tíha, periodická nebo konstantní tupá, bolestivá nebo praskavá bolest, vyzařující do lopatky a páteře.
Pleť se mění, objevuje se žloutkový odstín, výrazně klesá hmotnost a je pozorováno zvýšené pocení.

Diagnóza inflexe žlučníku.

Diagnóza je stanovena na základě ultrazvukového vyšetření. Ultrazvuk umožňuje určit lokalizaci deformace, identifikovat stupeň a typ poruchy motility žlučníku: hypokinetický (hypomotorický) nebo hyperkinetický (hypermotorický) typ dyskineze.

Pro přesné určení typu ohybu žlučníku se ultrazvuk provádí nejprve na lačný žaludek, poté 30 minut po požití choleretické snídaně (například žloutky, zakysaná smetana). Při vrozené flexi se tvar žlučníku po snídani nemění.
A se získaným ohybem po jídle se velikost žlučníku zmenšuje po evakuaci žluči do střevního lumen ze žlučníku. Běžně se po snídani objem žlučníku zmenší o 40 %. V závislosti na stupni rozvoje dyskineze se objem žlučníku různými způsoby zmenšuje.
.

LÉČBA OHYBU ŽLUČNÍKU.

V případě vrozené asymptomatické inflexe žlučníku není léčba nutná.
Když se objeví příznaky, provádí se komplexní léčba dietou a léky.

Lidské tělo produkuje asi 800-1000 ml žluči denně. Žluč je produkována neustále a vstupuje do žlučovodů a žlučníku. A do dvanácterníku se uvolňuje po částech pouze při jídle, kde se žluč podílí na procesech trávení především tuků.

Při přejídání po dlouhém půstu během dne roztažený žaludek stlačuje přes den plný žlučník a ztěžuje výstup žluči do dvanáctníku, což způsobuje deformaci, ohnutí orgánu a stagnaci žluči.
Proto je v prvé řadě potřeba šetrná strava, častá, dělená jídla, aby se stimuloval odtok žluči do dvanáctníku v malých porcích a zabránilo se stagnaci žluči v močovém měchýři.

Dieta pro ohýbání žlučníku.

Doporučuje se přijímat potravu alespoň 4x, nejlépe 5x denně v malých množstvích.

Při onemocněních jater a žlučových cest se doporučuje dieta č. 5.

Vyloučeno:

• smažení, tučná, kořeněná jídla, sycené nápoje, alkohol, luštěniny, syrová zelenina (např. zelí), koření, dochucovadla.

Můžete jíst mléčné výrobky, zejména tvaroh, dále zeleninu, ovoce, rostlinný olej, kaše (nejlépe ovesné) a těstoviny.
Dieta se omezuje na vejce, maso, rybí a houbové vývary, omáčky a polévky, čokoládu, kávu, kakao, med, cukr, džem, živočišné tuky, kromě malého množství másla.

Jídlo se připravuje vařené nebo pečené maso a ryby lze péct po předběžném vaření. Je třeba se vyhnout velmi studeným jídlům. Během exacerbace je sůl omezena.
V případě exacerbace onemocnění jater a žlučníku, doprovázené gastritidou, se jídla diety č. 5 připravují v pyré, syrová zelenina a ovoce, černý chléb jsou vyloučeny ze stravy, všechna jídla jsou dušená nebo vařená ve vodě (nepečené).

Po jídle byste neměli vykonávat fyzickou práci a není vhodné si lehnout. Musíte jíst alespoň 4 hodiny před spaním. Chůze po jídle je prospěšná.

Drogová terapie.

Choleretické látky: Choleretika a cholekinetika,
Antispasmodika,
enzymové přípravky,
Sedativa.

Léčba je primárně zaměřena na základní onemocnění, které způsobilo ohyb.
Je nutné odstranit biliární dyskinezi. U souběžných zánětů žaludku nebo jiných onemocnění musí lékař zvolit léčbu podle individuálního režimu.

Pro hypotonickou dyskinezi jsou předepsána choleretika.

Choleretika — léky, které stimulují tvorbu žluči, zvyšují sekreci žluči a tvorbu žlučových kyselin. Choleretika přicházejí s obsahem žlučových kyselin (pravá choleretika), syntetického, rostlinného původu.

• Přípravky obsahující žlučové kyseliny: Holenzym, Allohol,Lyobil, kyselina dehydrocholová (Hologon).
• Léky syntetického původu: Nikodin, Cyclovalon
• Bylinné přípravky: Ziflan, Flamin (květy slaměnky), Hofitol (listy artyčoku) Tanacehol (tansy obyčejná), Holosas (ovoce psí růže),
• Minerální voda mají také choleretické vlastnosti.

K nápravě fungování autonomního nervového systému jsou předepsány Tonika:

• extrakt z eleuterokoka, 20-30 kapek perorálně půl hodiny před jídlem v první polovině dne. Kurz — 25-30 dní
• Tinktura ženšenu, 15-25 kapek perorálně třikrát denně půl hodiny před jídlem. Kurz — 30-40 dní.

Pro hypertenzní dyskinezi jsou předepsány cholekinetiky.

cholekinetika — choleretika, která stimulují kontraktilní funkci žlučníku a zároveň snižují tlak a tonus žlučových cest, Oddiho svěrače, působí protikřečově.

• Gimecromon (Odeston), síran hořečnatý, xylitol, Gepabene, Flacumin (listy skumpie), Convaflavin (konvalinka bylina Dálného východu).

Antispasmodika — léky, které uvolňují svaly žlučových cest a svěračů, snižují tlak ve žlučových cestách a snižují bolest.

• Platifilin, Papaverin, No-shpa, Duspatalin (mebeverin), se používají v kurzech k prevenci rozvoje útoků.

Sedativa: Tinktura z mateřídoušky, kozlíku lékařského.

Enzymy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 atd. Enzymy zlepšují trávení. Průběh léčby trvá 10-20 dní.

Během remise, bez exacerbací.

Mimo exacerbace můžete provést Bezsondové trubky podle Demjanova se slabým choleretikem nebo minerální vodou se střední mineralizací.

Tubazhi by se měly vyrábět s ohřátou minerální vodou bez plynu, minerální vodou s medem. Tuby se opakují každých 7-10 dní. Kurz je až 8-10 procedur.

Fyzioterapie.

Velmi užitečná jsou dechová cvičení a fyzikální terapie na posílení břišních stěn a bránice. Soubor cvičení by měl vybrat odborník.
Pravidelné cvičení a dechová cvičení odstraní neustálou stagnaci žluči.
Příliš mnoho fyzické aktivity a intenzivního pohybu může stav zhoršit.

Předpověď žlučníku kinks.

Včasná léčba a eliminace biliární dyskineze, dodržování diety a výživy, terapeutické a dechová cvičení mohou výrazně zlepšit stav pacienta a nevedou k žádným vážným následkům.

V případě dvojitých zalomení, které nepodléhají konzervativní léčbě a vyskytují se s přetrvávajícími klinickými příznaky, je žlučník podroben chirurgickému odstranění.
Nejnebezpečnější následky jsou způsobeny ohybem žlučníku ve fundu a těle, ohyby ve tvaru písmene S. Když dvojité ohyby zcela zablokují odtok žluči, může dojít k protržení svalové membrány s únikem obsahu do dutiny břišní a vést k rozvoji zánětu pobřišnice.

Ohyb žlučníku

• Neklid dítěte po krmení
• Bolest na hrudi
• Bolest v pravém hypochondriu
• Nadýmání
• Hořká chuť v ústech
• Nepohodlí v pravém hypochondriu
• Žlutost sliznic
• Žlutý povlak na jazyku
• Pálení žáhy
• Nechuť k tučným a nezdravým jídlům
• Belching
• Zvýšená teplota
• zežloutnutí kůže
• Ztráta chuti k jídlu
• Šíření bolesti do dalších oblastí
• Zvracení
• Nevolnost
• Zvýšení objemu břicha
• Srdeční búšení
• Častá regurgitace

Ohyb žlučníku je anomálie ve struktuře tohoto orgánu, při které dochází k deformaci orgánu. Na tomto pozadí dochází ke změně normálního tvaru žlučníku, který by měl mít hruškovitý vzhled. Kromě toho dochází k narušení jeho fungování a stagnaci žluči, což s sebou nese rozvoj komplikací.

V závislosti na etiologických faktorech nástupu onemocnění se bude lišit typ a příznaky. Za hlavní důvody je považována špatná životospráva a přítomnost jiných gastrointestinálních onemocnění. Za hlavní znaky jsou považovány nepohodlí a bolest pod pravými žebry, stejně jako výskyt nepříjemné chuti v ústech.

Tento stav lze diagnostikovat pouze pomocí instrumentálních vyšetření pacienta, zejména ultrazvukem. V terapii převládají konzervativní metody, ale někdy může být nutná chirurgická intervence. Taktika léčby přímo závisí na umístění ohybu.

Etiologie

Zalomení žlučníku nemá žádná věková omezení, a proto je často diagnostikováno u dětí. V takových případech hovoří o primárním nebo vrozeném ohybu žlučníku.

Ke vzniku ohybu žlučníku u dítěte může přispět následující:

• nekontrolované užívání léků nastávající matkou během prvního trimestru těhotenství;
• udržování nezdravého životního stylu při nošení dítěte, zejména pití alkoholických nápojů a kouření cigaret;
• přítomnost chronických jaterních nebo gastrointestinálních onemocnění u ženy;
• onemocnění virové nebo infekční povahy utrpěné během těhotenství;
• nepříznivé životní nebo pracovní podmínky pro těhotnou ženu.

U lidí v produktivním věku má inflexe žlučníku následující důvody:

• špatná výživa, která spočívá v převaze tučných a kořeněných jídel v jídelníčku. To může také zahrnovat nedostatek rutiny, dodržování příliš přísných diet nebo dobrovolné dlouhodobé odmítání jídla. Právě kvůli tomuto faktoru je základem konzervativní léčby onemocnění provádění doporučení týkajících se dietní tabulky;
• metabolické poruchy;
• zda má člověk nějaké stadium obezity;
• předchozí závažná onemocnění z potravin;
• průběh onemocnění, jako je cholelitiáza nebo cholecystitida, stejně jako další onemocnění jater, dvanáctníku a slinivky břišní;
• zvedání závaží fyzicky nepřipravenou osobou;
• nedostatek fyzické aktivity, který může být způsoben sedavým životním stylem nebo pracovními podmínkami, ve kterých člověk potřebuje sedět nebo stát po dlouhou dobu;
• nerozlišující užívání léků;
• zvýšení objemu pravé ledviny;
• poškození jater;
• prudké snížení tělesné hmotnosti;
• chirurgická intervence na gastrointestinálním traktu;
• období těhotenství — v této době dochází k posunu a stlačení vnitřních orgánů a zejména žlučníku. To se děje v důsledku neustálého zvyšování velikosti dělohy a intrauterinního růstu plodu.

Klasifikace

Vzhledem k tomu, že se žlučník skládá z více částí, může dojít k deformaci v kterékoli z nich. Rozlišují například:

• ohýbání těla žlučníku;
• ohyb krku tohoto orgánu — tato a výše uvedená forma onemocnění je nejčastější;
• deformace dna žlučníku;
• ohyb žlučovodu.

Jedním z nejnebezpečnějších míst ohybu je oblast mezi tělem a krkem žlučníku.

Podle etiologického faktoru je onemocnění:

• vrozená – vzniká při nitroděložní tvorbě;
• získané — charakterizované vlivem jednoho nebo více z výše uvedených důvodů a má také jasný klinický projev.

Kromě toho existuje několik dalších forem této patologie:

• labilní ohyb žlučníku — vyznačující se tím, že může změnit svou polohu;
• pevný ohyb žlučníku — liší se od předchozího tím, že je fixován na určitém místě a zůstává nehybný;
• funkční ohyb žlučníku není ohrožením lidského života a nezpůsobuje rozvoj komplikací. Stává se to proto, že při změně polohy těla zmizí sama.

Symptomatologie

Ve většině případů se vrozená inflexe žlučníku vyskytuje bez projevu jakýchkoli klinických příznaků a s přibývajícím věkem mu nezpůsobuje nepohodlí. Často jde o neočekávaný nález při ultrazvuku, který lze předepsat preventivně nebo k diagnostice úplně jiného onemocnění.

V některých případech se však mohou u kojenců objevit následující příznaky deformace žaludku:

• periodické, ale významné zvýšení velikosti břicha;
• úzkost dítěte po krmení;
• časté regurgitace.

Podobné příznaky jsou vyjádřeny v případech, kdy je dítě převedeno na doplňkovou výživu.

Ve vzácných případech se u dětí školního věku mohou objevit příznaky vrozené inflexe žlučníku. Mezi takové znaky patří:

• nevolnost ráno nebo po jídle nezdravého jídla;
• pocit nepohodlí v oblasti pravého hypochondria;
• nadýmání – pozorované po jídle;
• dávení, přinášející dítěti úlevu;
• averze k tučným jídlům;
• hořká chuť v ústech;
• nažloutlý povlak, který se objevuje na jazyku.

Klinické projevy získaného ohybu žlučníku se budou mírně lišit v závislosti na umístění ohybu. Když je tedy kanálek ​​žlučníku deformován, bude to vyjádřeno:

• silná bolest v projekci postiženého orgánu;
• časté záchvaty nevolnosti, které často končí zvracením;
• zvýšená srdeční frekvence.

V případech deformace mezi dnem a tělem tohoto orgánu budou příznaky následující:

• intenzivní bolest na hrudi;
• vyzařující bolest do lopatky, klíční kosti a oblasti pravého hypochondria;
• příznaky dyspepsie.

Ohyb v krku žlučníku bude mít následující projevy:

• výrazná bolest na pravé straně pod žebry a v lopatkách;
• získání nažloutlého odstínu kůže a sliznic;
• zvýšení teploty.

Takové příznaky mohou také naznačovat deformaci v oblasti těla žlučníku.

Bez ohledu na umístění ohybu se může objevit následující:

• zvýšení velikosti břicha;
• porušení křesla;
• pálení žáhy a říhání s nepříjemným zápachem;
• hořkost v ústech;
• jazyk potažený žlutým povlakem;
• nedostatek chuti k jídlu.

V případech, kdy se objeví jeden nebo více příznaků onemocnění, je nutné co nejdříve vyhledat kvalifikovanou pomoc gastroenterologa, protože onemocnění může vyvolat vývoj komplikací.

diagnostika

Stanovení správné diagnózy a lokalizace deformity je založeno na instrumentálních vyšetřeních pacienta. Před jejich provedením však budou vyžadovány další diagnostické techniky.

Primární diagnostiku provádí přímo lékař a je zaměřena na:

• podrobný průzkum pacienta nebo jeho rodičů — to je nezbytné k určení prvního okamžiku nástupu příznaků a jeho závažnosti;
• seznámení se s anamnézou a životní historií pacienta — to je nezbytné k určení příčiny inflexe žlučníku;
• provedení fyzikálního vyšetření, které by v přísném pořadí mělo zahrnovat palpaci celého povrchu přední stěny břišní dutiny, zejména věnovat pozornost oblasti pravého hypochondria, studovat stav kůže a skléry a měřit teplotu .

Pokud jde o laboratorní testy krve, moči a stolice, nemají žádnou diagnostickou hodnotu. Provádějí se však za účelem potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti komplikací.

Mezi instrumentálními diagnostickými metodami stojí za to zdůraznit ultrazvuk, který se provádí v několika krocích:

• první je provést postup na prázdný žaludek;
• druhým je ultrazvukové vyšetření půl hodiny po choleretické snídani. Kromě přípravků, které zvyšují produkci žluči, lze použít léky s podobným účinkem. Vrozené excesy nevykazují žádné změny a v případech získaného onemocnění se velikost postiženého orgánu zmenší.

Léčba

Výběr taktiky, jak léčit ohyb žlučníku, bude zcela záviset na etiologických faktorech. Například vrozená patologie, která nezpůsobuje nepohodlí, nevyžaduje specifickou léčbu. U takových pacientů bude stačit dodržovat dietní pravidla.

V případě získaného onemocnění bude konzervativní terapii dominovat medikace. Základem lékové terapie zlomeného žlučníku jsou choleretika, ale jejich použití je zakázáno, pokud jsou v tomto orgánu nebo v cystických kanálcích. Kromě nich jsou pacientům předepsány:

• činidla, která mění viskozitu a chemické složení žluči — normalizovat její odtok a ničit malé kameny;
• spazmolytika – k úlevě od silné bolesti;
• protizánětlivé látky;
• antibiotika;
• vitamínové komplexy.

Kromě toho může ošetřující lékař předepsat terapeutická cvičení.

Jak již bylo zmíněno výše, při odstraňování tohoto onemocnění hraje důležitou roli šetrný jídelníček. Dieta pro inflexi žlučníku zahrnuje vyvarování se:

• tučná, kořeněná a slaná jídla;
• bohaté vývary a droby;
• uzené maso a luštěniny;
• marinády a konzervy;
• pekařské a cukrářské výrobky;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• houby a živočišné tuky;
• koření a pálivé omáčky;
• čokoláda, med a jiné sladkosti;
• citrusy a sušené ovoce;
• sýtené nápoje;
• silná káva a černý čaj.

Zároveň tělo dostane vitamíny a základní mikroelementy z:

• dietní odrůdy masa, drůbeže a ryb;
• Ovesná kaše;
• mořské plody;
• výrobky z makaronů;
• vegetariánské polévky;
• nízkotučné fermentované mléčné výrobky;
• zelenina a ovoce po tepelném ošetření;
• želé a kompoty;
• želé a zelený čaj.

Kromě toho se pacientům s podobnou diagnózou doporučuje jíst často a v malých porcích, kontrolovat teplotu jídla a připravovat jídlo vařením, dušením, vařením v páře a pečením. Jako základ se bere dietní tabulka číslo pět. Všechna výživová doporučení poskytuje gastroenterolog nebo nutriční specialista.

Dobrých výsledků lze dosáhnout pomocí alternativní medicíny, avšak před zahájením takové terapie byste se měli poradit se svým lékařem. Léčivé účinky mají:

• pampeliška a tansy;
• třezalka a slaměnka;
• kukuřičné hedvábí a auran;
• kořen kalamusu a měsíček;
• dřišťál a hořec;
• šípek a heřmánek;
• máta a kozlík lékařský;
• rebarbora a artyčok;
• koriandr a centaury.

Chirurgická intervence, pokud dojde k ohybu žlučníku, je extrémně vzácná, pouze v případech perforace stěny tohoto orgánu nebo při narušení jeho krevního zásobení. Chirurgická terapie je zaměřena na excizi žlučníku.

Komplikace

Vrozená deformace žlučníku zřídka způsobuje nepohodlí a vede k rozvoji komplikací, ale opačná situace je pozorována v případech získaného ohýbání, které může způsobit vývoj:

• poruchy místního oběhu;
• tvorba kamenů ve žlučníku nebo žlučových cestách;
• stagnace žluči;
• výskyt onemocnění z gastrointestinálního traktu, například gastritida, peptický vřed, pankreatitida atd.;
• diabetes mellitus;
• zánět pobřišnice;
• poruchy kardiovaskulárního systému.

Prevence

Aby se předešlo problémům s ohýbáním žlučníku, je třeba dodržovat následující pravidla:

• vést zdravý a mírně aktivní životní styl, zejména během těhotenství;
• dodržovat pravidla týkající se výživy;
• normalizovat tělesnou hmotnost;
• Pokud je to možné, vyhněte se stresu a intenzivní fyzické aktivitě;
• okamžitě odstranit ty nemoci, které mohou způsobit deformace žlučníku;
• absolvovat několikrát ročně vyšetření u gastroenterologa.

Prognóza vrozené inflexe žlučníku je často příznivá. V případech získaného onemocnění se výrazně zhoršuje, protože existuje vysoká pravděpodobnost komplikací.

Ohyb žlučníku: příznaky a léčba, příčiny poruchy

Pacienti se často obracejí na gastroenterologa se stížnostmi na neustálou nevolnost, pocit tíhy v boku a další příznaky poruch trávení během vyšetření se ukazuje, že příčinou je zalomení žlučníku;

Ohyb žlučníku — co to je?

Normálně má žlučník tvar podlouhlého vaku a je rezervoárem pro ukládání žluči.

Zalomení žlučníku je abnormální stav, během kterého dochází ke zúžení orgánu, což způsobí, že močový měchýř získá tvar přesýpacích hodin, háčku nebo písmene „G“.

Když se ohyb vyskytuje současně na několika místech, žlučník připomíná tvar latinského písmene „c“; tato patologie se nejčastěji vyskytuje v pediatrické praxi.

Příčiny ohýbání žlučníku

Celkový pohled na žlučník, struktura, foto

Existují vrozené a získané inflexe močového měchýře. Vrozené se vyskytuje ve fázi embryogeneze, přibližně v 5-6 týdnech těhotenství, kdy se tvoří játra a žlučník embrya. Vývoj této patologie může být vyvolán různými faktory vnitřního a vnějšího prostředí:

1. Těhotné ženy užívající léky do 12 týdnů;
2. Pití alkoholických nápojů a kouření tabáku;
3. Minulá virová a infekční onemocnění;
4. Chronická onemocnění u matky;
5. Nepříznivé podmínky prostředí, ve kterém těhotná žena žije.

Vrozená inflexe se také nazývá přetrvávající nebo fixní onemocnění žlučníku, ale protože dutina orgánu je lemována svalovými vlákny, která mají tendenci se stahovat, patologický proces může pravidelně měnit svou polohu. V tomto případě je pacientovi diagnostikována labilní inflexe žlučníku.

Získané ohnutí žlučníku je důsledkem následujících důvodů:

• Porušení stravy, převaha mastných, kořeněných, uzených potravin ve stravě;
• Vyčerpávající diety;
• Obezita
• Metabolické onemocnění;
• Minulé alimentární nemoci;
• Vzpírání;
• Sedavý životní styl;
• cholecystitidu;
• cholelitiáza;
• Předchozí operace žlučníku nebo jater;
• Těhotenství
• Dlouhodobé a nekontrolované užívání určitých léků;
• Souběžná onemocnění dvanáctníku, jater, slinivky břišní.

Žlučník má tělo, fundus a krk. V závislosti na umístění patologického procesu se rozlišují zlomy horní nebo dolní třetiny orgánu, krku nebo těla. Ohyb v těle žlučníku je nejnebezpečnější stav a přináší vážné komplikace.

Známky a příznaky zlomeného žlučníku

Charakteristické klinické příznaky inflexe žlučníku jsou:

1. Konstantní hořkost v ústech;
2. Nevolnost;
3. Vzhled špatného dechu;
4. Šedý nebo nažloutlý povlak na jazyku;
5. Burácení;
6. Nadýmání a zvýšená tvorba plynu;
7. Pálení žáhy;
8. Pocit tíhy v žaludku, zejména po jídle;
9. Zvracení při konzumaci mastných, smažených, uzených potravin;
10. Poruchy stolice (průjem následovaný prodlouženou zácpou).

Když se v kanálcích močového měchýře tvoří kameny na pozadí neustálé stagnace žluči, pacient někdy pociťuje zežloutnutí kůže a viditelných sliznic.

Pravidelně dochází k zánětu samotného orgánu a žlučových cest, v důsledku čehož se u pacienta rozvine cholangitida nebo cholecystitida, jejíž příznaky jsou:

• Bolest v pravém hypochondriu;
• Nevolnost a zvracení;
• Průjem;
• Zvýšení tělesné teploty až na 38-39 stupňů;
• Odmítání jíst;
• Žlutost kůže a sliznic;
• Záchvaty biliární koliky.

Ohyb žlučníku u kojence před zavedením příkrmů se nemusí klinicky projevit, avšak po zařazení stravy pro dospělé do stravy je možná neustálá regurgitace a poruchy stolice. Ohyb tohoto orgánu ve tvaru písmene S u malého dítěte je ve většině případů hlavní příčinou běžné patologie — biliární dyskineze.

diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky patologií žlučníku je ultrazvuk. Tato metoda nemá žádné kontraindikace ani věkové omezení, proto je při podezření na ohyb předepisována i nejmladším pacientům.

Pomocí ultrazvuku můžete přesně určit funkčnost orgánu, přítomnost inflexe a také umístění patologického procesu.

Aby se zjistilo, zda je ohyb vrozený nebo získaný, podstupují dospělí pacienti stimulaci sekrečních schopností orgánu užíváním syrových žloutků nebo másla.

Při vrozeném ohybu zůstává deformace močového měchýře po zvýšené produkci žluči nezměněna. K určení pravděpodobné příčiny anomálie gastroenterolog shromažďuje důkladnou anamnézu života pacienta. V závislosti na příčině ohybu žlučníku lékař předepíše vhodnou léčbu.

Léčba inflexe žlučníku

U vrozené formy patologie léčba spočívá ve snížení příznaků ohýbání žlučníku dodržováním speciální diety a prováděním jednoduchých fyzických cvičení, které stimulují normální tok žluči.

Bylinné čaje a odvary z léčivých bylin — kukuřičné hedvábí, máta, řebříček, květy slaměnky — pomáhají zlepšovat činnost orgánů a zabraňují překrvení.

Lékařská terapie

Aby se zabránilo stagnujícím procesům a tvorbě kamenů při ohnutí žlučníku, jsou předepsány choleretické léky, například Allochol, Gepabene.

Tyto léky lze užívat pouze se souhlasem lékaře a pokud v močovém měchýři nebo kanálech nejsou žádné kameny. V opačném případě vede terapie choleretiky k zablokování kanálků kameny a rozvoji akutního zánětlivého procesu nebo nebezpečných stavů vyžadujících chirurgický zákrok.

Při diagnostice kongesce a kamenů v močovém měchýři o průměru nejvýše 5 mm jsou předepsány Ursohol nebo Ursofalk — léky, které mění viskozitu a složení žluči, normalizují její odtok a ničí malé kameny. Pro bolesti a křeče v oblasti pravého hypochondria jsou předepsány No-shpu, Papaverin nebo analgetika.

U zánětu vývodů nebo žlučníku je indikována léčba protizánětlivými léky nebo antibiotiky.

Dieta pro ohýbání žlučníku

Pro zlepšení celkového stavu pacienta a snížení závažnosti klinických příznaků inflexe močového měchýře je indikováno dodržování terapeutické výživy (tabulka č. 5a). Ze stravy jsou zcela vyloučeny:

• Muffin;
• Cukrovinky — pečivo, čokoláda, bonbony, dorty, brčka, listové těsto;
• Tučná masa a ryby — vepřové, jehněčí, makrela, losos, losos;
• Salo;
• Vnitřnosti;
• Koření, ocet, koření, kořeněná jídla;
• Houby;
• Klobásové výrobky;
• Těstoviny;
• Fazole;
• Zakysaná smetana, tvrdý sýr;
• Silné vývary;
• Červený kaviár.

Omezte máslo a slepičí žloutky.

Základ stravy sestává z vařené kaše (vařené ve vodě s přídavkem mléka, pokud je to žádoucí), nízkotučného tvarohu, libového masa, kefíru, jogurtu, denního chleba, zeleniny, ovoce, bylinek, nízkotučných ryb (cand, štikozubce , Pollock). Pokrmy se připravují v páře nebo vařením; jídla by měla být častá a v malých porcích.

Léčba kinks doma

Při absenci kamenů ve žlučníku a vývodech může pacient jednou měsíčně podstoupit tubáž nebo tzv. slepé sondování doma.

Podstatou procedury je, že pacient nejprve vezme roztok magnézie nebo sorbitolu, načež se na 30 minut přiloží teplá vyhřívací podložka na pravé hypochondrium. Vlivem tepla a koncentrovaného roztoku sorbitolu nebo magnézie se otevírá Oddiho svěrač (nachází se ve žlučníku), zvyšuje se kontraktilita žlučníku a nahromaděná žluč se uvolňuje do lumen střeva.

Žluč má dráždivý účinek na střevní sliznice, v důsledku čehož má pacient několikrát zkapalněnou zelenou nebo žlutou stolici — to je normální.

Po tomto postupu pacienti zaznamenají výrazné zlepšení jejich pohody, vymizení pocitu těžkosti, nevolnosti a nadýmání.

Přísnou kontraindikací tubage je přítomnost kamenů jakéhokoli průměru ve žlučníku nebo kanálcích, ucpání kanálků nebo přítomnost jakýchkoli novotvarů v orgánu, které brání odtoku žluči.

Komplikace

Při ohnutí močového měchýře se žluč hromadí v orgánu a mění svou viskozitu, což má za následek postupnou tvorbu kamenů. Nebezpečnou komplikací tohoto stavu je posunutí kamene do lumen žlučových cest, což blokuje cestu odtoku žluči (ucpání žlučovodu).

Taková komplikace představuje hrozbu pro zdraví a život pacienta, takže v takových situacích je často vyžadován okamžitý chirurgický zákrok.

Ohyb žlučníku (zalomení, zúžení): příznaky, co ho ohrožuje, co dělat?

Ohyb žlučníku, ohyb, zúžení žlučníku nejsou maličkosti, které byly objeveny na ultrazvuku a lze na ně zapomenout. Dnes je samozřejmě nepravděpodobné, že se stane něco hrozného. Jenže tato anatomická porucha v člověku zůstává dlouhá léta, a pokud se budete tvářit, že to není důležité, tak na sebe onemocnění jater a poruchy trávení obecně nenechají čekat.

Ale s tím se dá vypořádat. A není to tak těžké!

Představte si dutý pytel zakroucený uprostřed. Toto je zde popsaný model patologie. Obsah bubliny je špatně evakuován a všechny ostatní funkce jsou narušeny.

Co dělat? Existují dvě důležité praktické přirozené činnosti, o kterých musíte vědět:

1. Začněte s očistou a podporou jater, ochranou slinivky břišní, restartem střevní mikroflóry – odstraňte hluboké příčiny zahušťování žluči

2. Podporujte správný tok žluči výživou

V tomto článku najdete podrobné vysvětlení od praktikujícího výživového poradce s 25letou praxí Vladimíra Sokolinského

Jak zřejmé

Při ohnutém žlučníku se příznaky nejčastěji vysvětlují městnáním žluči. Poté se postupně rozvíjí dystrofie stěn a narušení kontraktilní funkce močového měchýře (Zaprudnov, A. M. Nemoci žlučových cest u dětí: vývojové anomálie, dysfunkční poruchy / A. M. Zaprudnov // Ruský bulletin perinatologie a pediatrie. — 2005) . Známky ohýbání žlučníku (uzly, zúžení)

– Nevolnost a zvracení – jsou vyvolány tučnými jídly nebo nadměrnou fyzickou aktivitou. Tyto příznaky se vysvětlují rozvojem zánětu (cholecystitida).

– Bolest v pravém hypochondriu spojená s napínáním stěn močového měchýře nahromaděnou žlučí. Náhlá ostrá bolest může být způsobena kamenem blokujícím žlučovod.

– Změna barvy moči a stolice. Při úplné absenci žluči vstupující do střev se výkaly zbarví a moč ztmavne.

– Celková intoxikace (slabost, horečka, bolest hlavy) je nepříznivým příznakem, který naznačuje narušení integrity stěn a toku žluči do břišní dutiny (žlučová peritonitida).

Závažnost popsaných příznaků závisí na stupni narušení odtoku žluči. Pokud ohyb pouze částečně uzavře východ, příznaky jsou vymazány a jsou charakterizovány pouze zažívacími potížemi. Pokud se žluč do střeva vůbec nedostane, projevy jsou světlé a prudké.

U dětí jsou projevy přesně tak prudké, jak je zde popsáno, u dospělých jsou méně výrazné. Vše silně závisí na výživě. Zatížíte játra tučnými jídly, alkoholem, kořeněnými jídly, budete jíst zřídka, ale hodně a rychleji pocítíte pravou stranu.

Podívejte se na svůj jazyk! Je tam žlutý povlak? Pamatujte: po jídle běžíte na záchod? Cítíte občas hořkost v ústech?

Zde jsou nejčastější známky stagnace u dospělých, kromě tíhy v pravé straně pod žebry, když ještě nedosáhla chronické pankreatitidy nebo kamenů.

Jak to ovlivňuje funkci jater?

Ohnutí žlučníku a stagnace žluči jsou závažnými faktory jaterní dysfunkce. Všechny žlučové kyseliny se dělí na hydrofilní, které chrání hepatocyty, a hydrofobní, které jsou toxické pro játra. Žlučník je normálně navržen tak, aby chránil játra před hydrofobními žlučovými kyselinami, hromadil je a pravidelně je uvolňoval do střeva (Ya.L. Tyuryumin, V.A. Shanturov, E.E. Tyuryumina, „Role of the Gallbladder“//2011). Při stagnaci způsobené ohýbáním je tento proces narušen, hydrofobní kyseliny proudí zpět do žlučovodů a jater a v přeneseném slova smyslu ničí buňky tohoto životně důležitého orgánu. Objevuje se cholestatická hepatitida. Bylo prokázáno, že funkce hepatocytů je narušena po 10 dnech těžké stagnace žluči (I.I. Goncharik, „Hepatitida způsobená poruchou odtoku žluči, cholestatická hepatitida“). Chronická kongesce samozřejmě škodí pomaleji.

I když mnoho gastroenterologů nesouhlasí s tím, že tuková hepatóza (difúzní změny v játrech) nějak souvisí s ohybem (prohnutím žlučníku, konstrikcí), v praxi je těžké si toho nevšimnout: na ultrazvuku jsou dvě poruchy dohromady. Je to jednodušší na vysvětlení: retence žluči v intrahepatálních kanálcích samozřejmě brání hepatocytům v lepší práci a metabolismus tuků je narušen.

Riziko pankreatitidy

Žluč bude stagnovat, což znamená, že se bude pravidelně uvolňovat do dvanáctníku a v důsledku toho vstupovat do pankreatických vývodů společným žlučovodem. Místo klidného plynutí během jídla dochází k náhlému návalu.

To je hlavní mechanismus rozvoje pankreatitidy. Proto je dnes diagnóza cholecysto-pankreatitidy tak běžná, protože samotná slinivka (tj. bez refluxu žluči) obecně nemá čím trpět.

Jak to ovlivňuje trávení?

Hlavním účelem žluči je adsorpce a štěpení tuků ve střevech. Vlivem ohybu žlučníku do dvanácterníku se snižuje tok žluči, tuky se špatně odbourávají a vylučují se stolicí téměř beze změny. Žlučové kyseliny také aktivují pankreatické enzymy (pankreatickou lipázu), takže při stagnaci žluči trpí celý proces trávení a nejen lipolýza.

Kromě toho jsou žlučové kyseliny potřebné pro vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích: A, D, K, E. Jejich nedostatek ovlivňuje fungování všech orgánů. Pokud tato situace přetrvává delší dobu, začnou v těle převládat oxidační procesy – hlavní způsob poškození všech buněk a vzniku zhoubných nádorů.

V posledních letech byl prokázán vliv žlučových kyselin na mnoho procesů nesouvisejících s trávením:

– Stimulujte vstřebávání vápníku (Sanyal AJ, Hirsch JI, Moore E. W. Premicelární taurocholát zvyšuje vychytávání vápníku ze všech oblastí malých potkanů. Střeva // Gastroenterologie. — 1994).

– Potlačuje růst patogenní mikroflóry v tenkém střevě. Při jejich nedostatku se rozvíjí dysbakterióza a enteritida (Ilchenko A. A., Mechetina T. A. Syndrom přerůstání bakterií v tenkém střevě etiologie, patogeneze, klinické projevy // Experimentální a klinický gastroenterol. — 2009).

– Ovlivňují metabolismus hormonů štítné žlázy (Houten SM, Watanabe M., Auwerx J. Endokrinní funkce žlučových kyselin // EMBO J. — 2006).

– Ovlivnit celkovou energetickou rovnováhu těla prostřednictvím metabolismu glukózy v játrech (Ma K., Saha PK, Chan L. et al. Farnesoidní X receptor je nezbytný pro normální homeostázu glukózy // J. Clin. Invest. — 2006).

Chraňte se před tvorbou kamenů

Stagnace žluči způsobená ohybem žlučníku spouští mnoho negativních jevů a prvním z nich je tvorba kamenů. Dnes většina studií spojuje cholelitiázu s poruchou motility žlučových cest, a nikoli s nadbytkem tučných jídel nebo cholesterolu (Maksimenko V.B. Zhoršená koncentrace a motorická evakuační funkce žlučníku u cholecystolitiázy // Russian Journal of Gastroenterol., Hepatol., coloproctol., 2006). Právě zvýšená agregace složek žluči při stagnaci na sebe „navléká“ zbývající mechanismy tvorby kamenů. I neúplné ohnutí žlučníku postupně vede k úplné nerovnováze zdraví, což je vysvětleno četnými funkcemi žluči, které jsme popsali dříve.

Je důležité nezapomenout na jednoduchou fyziologickou pravdu: žluč se neprodukuje v močovém měchýři, pouze se tam shromažďuje z intrahepatálních vývodů a je produkována hepatocyty. Proto stojí za to začít s jejich podporou.

Zpočátku je důležité podporovat játra, aby se žluč stala „tekutou“ a rovnováha žlučových kyselin a cholesterolu optimálnější.

V Sokolinském systému jsme od roku 2002 otestovali tucet přírodních léků a výsledkem jsou 3 z praktického hlediska nejúspěšnější vyráběné přímo pro Sokolinský centrum.

Játra 48 (Margali) – starodávný bylinný recept Megrelian obsahuje kombinaci bylin a síry v určitém poměru. Musíte jej užívat dva měsíce po sobě, 1 kapsli. 2x denně současně se zlepšením střevní mikroflóry (proč je to důležité si přečtěte níže) a také s aktivní rostlinnou vlákninou NutriDetox (více o tom později v sekci o výživě). Pokud si přejete, můžete se seznámit s výsledky klinických studií o tom, jak tato sada bylin ovlivňuje fungování hepatocytů podle testovacích údajů.

Ziflan (exportní vzorec) – vysoce koncentrovaný extrakt ze slaměnky, vyrobený speciálně pro Sokolinský systém (jinde se neprodává). Jedná se o klasický ruský přírodní lék, který má tu vlastnost, že mění poměr mastných kyselin a cholesterolu ve žluči. Je známo, že se nerozpouští ve vodě, ale pouze v přítomnosti tuků. Proto, aby žluč nebyla nadměrně hustá a snáze opouštěla ​​močový měchýř a nerostly kameny, měl by být poměr žlučových kyselin k cholesterolu větší než šest ku jedné. Navíc je proces zahušťování reverzibilní. Pokud se obsah žlučových kyselin ve žluči vrátí do normálu, pak se cholesterol opět přemění do tekutého stavu a opustí tělo stolicí.

Exportní Ziflan je obvykle považován za součást našeho komplexu pro kameny, ale stejný komplex je také docela použitelný pro prevenci.

Užívejte 1 kapsli 2x denně před jídlem nebo s jídlem

Existují dvě důležité vlastnosti: zaprvé je třeba střídat výtažek ze slaměnky s nějakým jiným lékem podle schématu „měsíc po měsíci“ a zadruhé neexistuje riziko, že kameny, i když nějaké jsou, projdou, protože ano. nezpůsobuje prudké uvolnění jako tubage a choleretika.

Fytokalkul — fytosběr. Právě s tímto produktem střídáme export Ziflan. Složení je fantastické! Více než deset bylinek, supermletých ve speciálním mlýnku téměř do stavu extraktu. Recept je převzat z klasické ruské bylinné medicíny. Vyrábí se jako ostatní – speciálně pro naše středisko. Tajemství je v kvalitě bylinek, poměru ingrediencí, mletí. Extrémně pohodlné použití. Jednoduše uvařte 13 čajových lžiček dvakrát denně a vypijte. Kombinujeme s rebootem mikroflóry a aktivní vlákninou ve stravě.

Výhodnější je použití v kombinaci. Jak již bylo zmíněno, můžete použít „Aktivní komplex na žlučové kameny“. Nebojte se jména. Přírodní prostředky nejsou léky. Cílem je zlepšit funkci jater a strukturu žluči, obnovit seberegulaci, abyste ji pak mohli podpořit výživou.

Objednávka jako balíček je vždy levnější! Zahrnuje: Ziflan (exportní vzorec) + Fitocalcule + Unibacter. Speciální série.

Kurz trvá 4 měsíce.

Proč je potřeba upravit střevní mikroflóru?

Co se týče prevence cholelitiázy, je zde další velmi užitečná informace o použití Sokolinského systému. Zřídka se o tom mluví, pamatují si, až když se kameny již vytvořily.

Faktem je, že negativní dopad poruch mikroflóry na riziko cholelitiázy je dnes dobře prozkoumán. Navíc se na pozadí ohýbání vyvíjí mnohem rychleji. Proto, když provádíme rebiózu (restart mikroflóry) podle „Sokolinskyho systému“, „zabijeme dvě mouchy jednou ranou“ – a zabráníme tvorbě kamenů ve stagnující žluči, protože cholesterol se vrací do jater ve vyšší hustotě – méně litogenní a játra samotná jsou chráněna normální mikroflórou před nadměrnou prací na neutralizaci toxinů — vedlejších produktů trávení a mikrobiálních toxinů.

Rebióza trvá asi 4 měsíce užívání kvalitního probiotika Unibacter. Speciální řada + podpora dostatečného množství rostlinné vlákniny NutriDetox + zlepšení struktury žluči pomocí Ziflanu (exportní formule) nebo bylinné kolekce Phytocalcule.

Ale pak se můžete držet rozumné stravy. Takový hluboký účinek na mikroflóru a trávení obecně poskytuje systémový účinek na celkový stav.

Nerad bych zde převyprávěl všechny informace o Unibacter. Speciální řada pro restart mikroflóry. Přečtěte si o tom tedy více. Rozhodně to nemůžete srovnávat s žádným probiotikem z místní lékárny. Tohle je opravdu něco speciálního!

Výživa, když je žlučník ohnutý

Hlavní úlohou v prevenci cholelitiázy při ohnutém žlučníku je jíst alespoň 3x denně, zvláště důležité je nevynechávat snídani. Kromě toho je důležité omezit tučná, kořeněná, nepřirozená jídla a zvýšit množství obilovin a zeleniny.

Pokud ale nemáte čas vařit zeleninu dvakrát denně, můžete se chránit před tvorbou kamenů tím, že do svého jídelníčku zařadíte rostlinnou vlákninu v jiné formě.

Velmi vhodné je například použití Redi Fiber (rostlinný prášek: topinambur, červená řepa, celer), kterou lze snadno přidat do jakéhokoli fermentovaného mléčného nápoje. To je nejen způsob, jak upravit svůj jídelníček bez ztráty času, ale také pomáhá omezit pozdní večeře a udržet si normální váhu. Kolik použít? Toto není lék – nemá žádné dávkování ani průběh. Dnes piješ, zítra to vynecháš. To je normální přístup. Ale samozřejmě by měla být pravidelnost. Anatomie se nezmění.

Druhým přírodním prostředkem, který je rovněž vyráběn speciálně pro Sokolinský systém, je zelené smoothie NutriDetox. Může pomoci zpestřit způsob využití aktivní rostlinné vlákniny a zároveň získáte vitamíny a minerály v dostatečném množství a v přírodní verzi. Základem NutriDetoxu je psyllium prášek, spirulina, chlorella. Účinek každé složky je velmi podrobně napsán na webu. Slušný a snadno použitelný produkt vyvinutý v Sokolínském centru v Praze. Jeho výhody se přirozeně neomezují pouze na prevenci stagnace žluči a tvorby kamenů. Potřebujete pouze 13 čajových lžiček denně.

Jak se naučit řešit více zdravotních problémů najednou a jednoduše?

Už nás naučili, že na každý jednotlivý příznak existuje lék. A to je správné, když jste v nemocnici nebo čelíte akutní nemoci. Pokud je ale vaším cílem zlepšení zdraví a zlepšení výkonnosti, vše bude přesně naopak. Vše v těle spolu souvisí a odstranění příznaků nevede k řešení zdravotních problémů, ale pouze je maskuje. Skutečné změny pocházejí z řešení příčin špatného zdraví.

Chcete-li se cítit lépe, ovlivňujte tělo pomocí hlubokých univerzálních mechanismů, které současně odstraňují podobné poruchy v různých orgánech: úprava výživy, rozumná životospráva, detox, výživa a ochrana nervových buněk, obnova mikroflóry, normalizace trávení, přírodní anti- protizánětlivé látky a antioxidanty.

„Sokolinský systém“ nabízí systémový naturopatický přístup založený na hlubokém pochopení fyziologie, moderním výzkumu, od roku 10 testován v praxi více než 000 2002 lidmi.

Přírodní produkty jsou vyráběny speciálně pro použití v systému Sokolinsky.

Systém byl vyvinut slavným ruským odborníkem na výživu Vladimirem Sokolinským, autorem 11 knih o přírodní medicíně, členem National Association of Nutritionists and Dietetics, Scientific Society of Medical Elementology, European Association of Natural Medicine a American Association of Practicing Nutritionists .