Příčiny léčby faryngitidy.
Obsah
- 1 Příčiny léčby faryngitidy
- 2 Důvody pro rozvoj patologie
- 3 Příznaky faryngitidy u dospělých
- 4 diagnostika
- 5 Léčba faryngitidy u dospělých
- 6 Prevence
- 7 Video
- 8 Faryngitida
- 9 Přehled
- 10 Druhy faryngitidy
- 11 Důvody pharyngitidy
- 12 Příznaky faryngitidy
- 13 Diagnóza faryngitidy
- 14 Léčba faryngitidy
- 15 Faryngitida
- 16 Přehled
- 17 Důvody pharyngitidy
- 18 Klasifikace
- 19 Příznaky faryngitidy
- 20 Komplikace
- 21 diagnostika
- 22 Léčba faryngitidy
- 23 Akutní faryngitida u dospělých
- 24 Příznaky akutní faryngitidy u dospělých
- 25 Léčba akutní faryngitidy u dospělých
Příčiny léčby faryngitidy
U lidí středního a staršího věku se faryngitida rozvine častěji než u dětí. co to je? Jaké jsou příznaky faryngitidy u dospělých? Jaké terapie jsou nejúčinnější?
Faryngitida je akutní nebo chronický zánět sliznice a lymfatické tkáně hltanu. Onemocnění může být způsobeno virovou, bakteriální nebo mykotickou infekcí a může se také vyvinout v důsledku mechanického, tepelného a chemického poškození hltanu.
Kód MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize): J02 a J31.2 – akutní a chronická faryngitida.
V závislosti na etiologii může být faryngitida:
- akutní: virové, bakteriální, plísňové, alergické, traumatické;
- chronické: katarální, hyperplastické, subatrofické, atrofické, smíšené.
Důvody pro rozvoj patologie
Akutní faryngitida se může vyskytovat nejen jako nezávislé onemocnění, ale může být také souběžná se zánětem horních cest dýchacích, infekčními onemocněními a patologiemi gastrointestinálního traktu.
Predisponujícími faktory jsou:
- zánětlivá a nezánětlivá onemocnění paranazálních dutin a nosohltanu;
- celkové nebo místní snížení imunity;
- patologie nosní dutiny;
- celková infekční onemocnění;
- intestinální dysbióza;
- chronická ložiska infekcí (osteomyelitida, chronická tonzilitida, kazivé zuby).
Zánět se může rychle rozšířit na sliznici sluchových trubic a má také sestupnou povahu (tracheitida, bronchitida).
Mezi neinfekční faktory přispívající k rozvoji zánětu patří:
- mechanické poškození sliznice hltanu a horních cest dýchacích;
- tabákový kouř;
- zneužívání alkoholu;
- znečištění ovzduší;
- hypotermie;
- prodloužené dýchání ústy;
- prudká změna teploty vdechovaného vzduchu;
- popálení horních cest dýchacích;
- přetížení hlasového aparátu;
- nutriční podráždění, například po konzumaci koření.
V 70% případů infekčního poškození slizniční tkáně hltanu jsou etiologickým faktorem viry: adenoviry, enteroviry, chřipkové viry atd. A pouze 30% je obsazeno bakteriální infekcí: stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae, difterický bacil , diplokoky, gonokoky, mykoplazmata, chlamydie.
Onemocnění je charakterizováno otokem a infiltrací sliznice, dilatací a zvýšenou propustností cév a deskvamací epitelu. Zánětlivý proces je zvláště výrazný v místech, kde se hromadí lymfoidní tkáň – na zadní stěně hltanu, postranní vyvýšeniny za velofaryngeálními oblouky. Zánět se může rychle rozšířit na sliznici sluchových trubic a má také sestupnou povahu (tracheitida, bronchitida).
Příznaky faryngitidy u dospělých
Mezi hlavní příznaky faryngitidy patří:
- nepohodlí, pálení a suchost v nosohltanu;
- bolest v krku a bolest v krku;
- zvýšená bolest při polykání a ozařování do ucha;
- zvýšení tělesné teploty na úroveň subfebrilií – 37,1–38,0 °C (v závislosti na etiologii, ale v některých případech může onemocnění probíhat bez horečky);
- nosnost;
- bolesti hlavy;
- obecná nevolnost.
Terapie je předepsána s přihlédnutím k závažnosti procesu, celkovému stavu těla, přítomnosti souběžných somatických onemocnění (diabetes mellitus, arteriální hypertenze atd.).
Příznaky onemocnění mohou pacienta obtěžovat po dlouhou dobu. Pokud diagnostika a léčba nejsou včasné, mohou se vyvinout negativní důsledky.
diagnostika
Diagnózu stanoví lékař na základě stížností, anamnézy a výsledků laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.
Mezi hlavní diagnostické metody patří:
- vyšetření;
- epi-, mezo-, hypofaryngoskopie;
- bakteriologická kultivace se stanovením antibiotické citlivosti výtoku z povrchu sliznice hltanu.
Podle indikací mohou být navíc předepsány následující:
Při vyšetření se obvykle zjistí, že regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené a při palpaci středně bolestivé. Jak vypadá hrdlo během nemoci, můžete vidět, když ORL provede endoskopické vyšetření a vyfotí postižená místa.
Bakteriologická metoda vyšetření škrábanců ze sliznice hltanu nám umožňuje identifikovat povahu původce, který zánět způsobil. V tomto případě hraje důležitou roli rychlé stanovení streptokokového antigenu.
Při faryngoskopii je pozorována hyperémie a otok slizniční tkáně hltanu, zadní stěna je pokryta hlenovitým nebo mukopurulentním výtokem. Je také možná hyperémie a otok palatinových mandlí, oblouků a ústí sluchových trubic. Na zadní a boční stěně hltanu jsou lymfadenoidní folikuly identifikovány ve formě zaoblených jasně červených vyvýšení (granulí).
U atrofické formy onemocnění je zaznamenána suchost, bledost a ztenčení sliznice hltanu.
Léčba faryngitidy u dospělých
Terapie je předepsána s přihlédnutím k závažnosti procesu, celkovému stavu těla, přítomnosti souběžných somatických onemocnění (diabetes mellitus, arteriální hypertenze atd.).
Nedrogová léčba zahrnuje odvykání kouření a pití alkoholu. Důležitou roli hraje vyvážená strava, vylučující teplá, studená, smažená, slaná, kořeněná nebo kyselá jídla, která mohou způsobit podráždění sliznice hltanu a také vyprovokovat gastroezofageální reflux. Je nutné zachovat jemný hlasový režim.
Peniciliny jsou léky volby v přítomnosti streptokokové infekce, aby se zabránilo revmatickým komplikacím. Aktivně se používají také cefalosporiny a makrolidy.
Léková terapie je vybrána individuálně odborníkem. Léky pro léčbu faryngitidy u dospělých zahrnují následující skupiny:
- lokální antiseptika a imunomodulátory (IRS-19);
- léky, které zvyšují obecnou odolnost těla (Imudon, Tonsilgon N);
- širokospektrá antibiotika;
- protizánětlivé léky;
- antihistaminika (u alergických forem onemocnění).
Při léčbě bolesti v krku se osvědčily lokální přípravky – pastilky a pastilky, přičemž výhodnější jsou přípravky komplexního složení. Například lék Anti-Angin® Formula pastilky/pastilky, mezi které patří chlorhexidin, který má baktericidní a bakteriostatický účinek, tetracain, který má lokálně anestetický účinek a vitamín C. Díky komplexnímu složení má Anti-Angin® Formula trojitý účinek: pomáhá bojovat proti bakteriím, pomáhá zmírňovat bolest a pomáhá snižovat záněty a otoky. 1,2
Anti-Angin® Formula je k dispozici v široké škále lékových forem: sprej, pastilky a pastilky. Anti-Angin® Formula je indikován k prevenci a léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění hltanu (včetně projevů tonzilitidy, faryngitidy a počátečního stadia tonzilitidy).
Pastilky Anti-Angin® Formula neobsahují cukr.*
Ke kloktání se používají roztoky Chlorhexidinu nebo Miramistinu, přípravky s mořskou solí, fyziologické nebo hypertonické roztoky. Pro snížení otoku sliznice je zadní stěna hltanu mazána 3-5% roztokem stříbrného proteinu (Protargol).
Mezi širokospektrými antibiotiky jsou účinné peniciliny (pokud na ně nejste alergičtí). Peniciliny jsou léky volby v přítomnosti streptokokové infekce, aby se zabránilo revmatickým komplikacím. Aktivně se používají také cefalosporiny a makrolidy.
V přítomnosti suchých krust se používají různé typy inhalací na základě následujících léků nebo látek:
K léčbě faryngitidy u dospělých doma je možné použít nebulizér – zařízení pro rozprašování léku do horních cest dýchacích. Pozitivní recenze naznačují, že během pouhého 1 dne po inhalaci jsou hlavní příznaky zánětu zmírněny. Specialista rozhodne, kolik sezení bude zapotřebí.
Mezi lidovými léky se za nejúčinnější při léčbě akutní faryngitidy a exacerbace chronické faryngitidy považují výplachy infuzí šalvěje, měsíčku, heřmánku a eukalyptu. Postupy lze provádět doma.
Jak nebezpečná je nemoc pro ostatní? Je třeba připomenout, že akutní zánět může být prvním projevem některých infekčních onemocnění, jako jsou spalničky, zarděnky, šarla.
Prevence
Prevence zánětu zahrnuje:
- léčba doprovodných onemocnění, jako je gastrointestinální trakt;
- identifikace a léčba chronických ložisek infekce dutiny ústní a horních cest dýchacích.
Měli byste také dodržovat zásady správné výživy, vést zdravý a aktivní životní styl a v chladném období provádět vitamínovou terapii.
Video
Nabízíme vám sledovat video na téma článku.
1 Návod k použití léku Anti-Angin® Formula v lékové formě pastilek.
2 Návod k použití léku Anti-Angin® Formula v lékové formě pastilky.
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PŘED POUŽITÍM SE MUSÍTE PORADIT SE ODBORNÍKEM
Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po. JIM. Sechenov.
Pracovní zkušenosti: 4 roky práce v soukromé praxi.
Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!
Faryngitida
Přehled
Faryngitida je zánětlivý proces sliznice hltanu akutní nebo chronické povahy. Faryngitida se projevuje bolestí, nepohodlí a bolestí v krku.
Je zvykem rozdělovat faryngitidy na typy podle lokalizace zánětu. Lidský hltan má tři části – nosohltanu (horní část), orofaryngu (střední část) a hypofaryngu (spodní část). Ale takové rozdělení bude ve většině případů pouze podmíněné, protože s voj akutní faryngitida dochází k difuznímu poškození sliznice. Porážka bakteriálních a virových infekcí se vyskytuje migračně a má převážně sestupnou povahu. Pokud se pacient vyvine chronická faryngitida, pak dochází k zánětu v jednom z výše uvedených úseků hltanu.
Druhy faryngitidy
Nemoc se dělí na zájem и chronický faryngitida. Na druhé straně, s přihlédnutím k etiologickému faktoru, rozlišují virový, houbové, bakteriální, alergický, traumatické zájem faryngitida, stejně jako faryngitida, vyvolaná akcí dráždivé faktory.
Klasifikace chronická faryngitida provádí se podle povahy změn, které se objevují na sliznici. Zvýraznit katarální (jednoduchý), atrofické (subatrofické) a hypertrofické zánět hltanu. Poměrně často dochází ke kombinaci různých typů faryngitid. V tomto případě je určena smíšená forma onemocnění.
Nejběžnější mezi akutní faryngitidou je katarální forma onemocnění, kdy SARS. Obecně se asi 70 % faryngitid vyskytuje v důsledku expozice různým virům – koronaviry, rhinoviry, adenovirus, chřipkové viry и parainfluenza. Nejčastěji se faryngitida vyvíjí pod vlivem rhinovirů. Virová infekce však způsobuje pouze primární rozvoj onemocnění, které se následně vyvíjí pod vlivem bakteriální infekce. Ve vzácnějších případech se faryngitida může rozvinout i pod vlivem jiných virů.
Důvody pharyngitidy
V podstatě se faryngitida u dětí a dospělých vyskytuje v důsledku vdechování příliš studeného nebo znečištěného vzduchu. Také některá podráždění chemikáliemi – tabákem, alkoholem atd. mohou vyvolat projev faryngitidy K výskytu infekční faryngitidy dochází v důsledku expozice mikrobům -. streptokoky, stafylokoky, pneumokoky. Vyvíjí se také pod vlivem řady virů a plísní. Někdy manifestace faryngitidy způsobuje šíření infekce z ohniska zánětu umístěného v blízkosti hltanu. U pacientů se často vyskytuje faryngitida rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zubní kaz.
V některých případech dochází k rozvoji chronické faryngitidy v důsledku přítomnosti patologie gastrointestinálního traktu. To je možné s cholecystitidu, gastritida, pankreatitida. Chronická katarální faryngitida se projevuje jako důsledek vstupu kyselého obsahu žaludku do hltanu během spánku, pokud člověk gastroezofageální refluxní choroba. V takové situaci je důležité zpočátku odstranit základní onemocnění. Také silné kouření je často příčinou atrofických změn na sliznici hltanu.
Rozvoj faryngitidy je často pozorován u lidí, kteří trpí neustálými potížemi s dýcháním nosem. Rozvoj faryngitidy je přímo ovlivněn neustálým dýcháním ústy a účinkem vazokonstrikčních kapek, které proudí do hltanu.
Chronická faryngitida se také někdy vyvine v důsledku alergií, stejně jako u pacientů s různými endokrinními poruchami, s diabetes mellitus, stejně jako na srdeční, plicní и ledvinové nedostatečnost.
Příznaky faryngitidy
Jak se onemocnění vyvíjí, člověk zažívá závažné příznaky faryngitidy. Toto onemocnění je charakterizováno výrazným bolest krku, pocit neustálého sucha a nepohodlí. Pacient si může stěžovat na bolest při polykání, která je nejvýraznější s prázdným hrdlem. Někdy je vývoj faryngitidy spojen s těžkou celkovou malátností a zvýšením tělesné teploty. Pokud faryngitida způsobí zánět tubofaryngeálních hřebenů, může pacient pociťovat bolest v uších. Během palpace krční lymfatické uzliny pacient může cítit bolestivost a zvětšení. Existuje také hyperémie zadní stěny hltanu a oblouků patra. Nicméně zánět krčních mandlí, ke kterému dochází, když bolest krku, neviditelný.
Velmi často je akutní faryngitida prvním příznakem řady infekčních onemocnění. Může se tedy objevit spalničky, zarděnky, spála.
U chronické faryngitidy nedochází ke zvýšení tělesné teploty a celková pohoda pacienta se významně nezhoršuje. Člověk neustále pociťuje sucho v krku, bolestivost a pocit knedlíku v krku, což mu způsobuje neustálou touhu vyčistit si hrdlo. S faryngitidou má pacient perzistentní suchý kašel, což se výrazně liší od kašle s bronchitidou. Neustálý pocit nepohodlí u chronické formy faryngitidy také způsobuje potřebu neustále polykat hlen, který se hromadí na zadní stěně hltanu. V důsledku toho se člověk stává velmi podrážděným a nemůže normálně spát a dělat běžné činnosti, aniž by byl rozptylován.
Příznaky atrofická faryngitida se projevují silnou suchostí hltanu. Jeho sliznice je ztenčená, někdy je pokryta zaschlým hlenem. Někdy jsou na povrchu sliznice viditelné vstřikované cévy. Pro hypertrofická faryngitida charakterizované přítomností ložisek hyperplastické lymfoidní tkáně na zadní stěně hltanu. Tubofaryngeální hřebeny se mohou také zvětšit. S exacerbací onemocnění se k těmto příznakům faryngitidy přidává hyperémie a otok sliznice.
Chronická faryngitida u dětí je někdy vyjádřena nejen neustálým suchým kašlem, ale také přítomností sípání. Lékař proto musí při vyšetření jednoznačně odlišit tento stav od bronchiálního astmatu.
Diagnóza faryngitidy
Zkušený otorinolaryngolog dokáže bez větších potíží diagnostikovat akutní i chronickou faryngitidu. Zpočátku je nutné pacienta vyšetřit. Za tímto účelem se provádí faryngoskopie – vyšetření sliznice hrdla pacienta. V některých případech je pacientovi předepsáno další bakteriologické nebo virologické vyšetření. K jeho provedení se používá výtěr z krku.
Je třeba poznamenat, že pokud se vyskytnou příznaky faryngitidy, pacienti se zřídka okamžitě obrátí na odborníka, upřednostňují léčbu onemocnění domácími léky nebo užívání léků bez lékařského předpisu. Ale ani při určité úlevě od stavu nebude příčina faryngitidy odstraněna. Proto je důležité provést včasné vyšetření a předepsat správnou léčbu faryngitidy.
Léčba faryngitidy
Pokud je pacientovi diagnostikována akutní faryngitida nebo došlo k prudké exacerbaci chronické formy onemocnění a v celkovém stavu osoby nejsou žádné významné poruchy, pak se v tomto případě použije symptomatická léčba faryngitidy. Je důležité, aby pacient po určitou dobu pozoroval stravěbez konzumace potravin, které dráždí sliznici. V akutním období byste neměli jíst horká a velmi studená jídla, kyselá a slaná jídla. Stejně důležité je pít hodně tekutin, aby se zvýšilo vylučování z těla. toxiny. Musíte vypít alespoň dva litry různých nápojů denně. Indikovány jsou horké koupele nohou a zahřívací obklady přiložené na přední stranu krku. Můžete použít parní inhalace vyrobené doma a také pít teplé mléko s medem. Během nemoci je velmi důležité zcela přestat kouřit. Pro nekomplikovanou léčbu faryngitidy antibiotika necvičil.
Někdy lékař předepisuje lokální antimikrobiální léky, stejně jako antibakteriální látky. U faryngitidy je obvykle předepsán antiseptický lék – to může být hexetidin, chlorhexidin, benzydamin, ambazon atd. Používají se také lokální anestetika a éterické oleje (tetrakain, lidokain, mentolu). Je možné použít léky obsahující přírodní antiseptika a vitamíny.
Antimikrobiální látky se používají ke kloktání ve formě inhalace, insuflace, prášky и lízátka. Je důležité, aby byly na sliznici aplikovány léky, které mají široké spektrum účinku proti mikrobům a virům. Neměly by však být toxické, způsobovat podráždění a alergické reakce.
Přípravky ve formě pastilek se obvykle předepisují pro mírné formy faryngitidy. Je důležité si uvědomit, že většina těchto léků obsahuje chlorhexidin, což je toxická látka. Proto by neměly být povoleny nadměrné dávky léků a jejich nekontrolované užívání. To poslední se týká především dětí.
Některé léky obsahující např. propolis, deriváty jod, sulfonamidy může způsobit alergické reakce. Alergii mohou u některých pacientů vyvolat i léky, které obsahují éterické oleje a bylinná antiseptika.
Ke snížení bolesti v krku můžete použít nehorké roztoky na kloktání. furacilin, lehké řešení manganistan draselný. Během akutního období lze výplach provádět každou hodinu.
Pokud se faryngitida vyskytuje u člověka příliš často, pak je to přímý důkaz problémů s obranou těla. Léčba faryngitidy by proto měla v některých případech zahrnovat korekci imunitu.
Optimální lék pro léčbu faryngitidy by proto měl předepisovat pouze lékař, vedený jeho antimikrobiální aktivitou, jakož i individuálními charakteristikami pacienta.
Faryngitida
Faryngitida – akutní nebo chronický zánětlivý proces na sliznici zadní stěny hltanu, nejčastěji virového nebo bakteriálního charakteru. Často v kombinaci s tonzilitidou. Projevuje se bolestí v krku, pocitem „knedlíku“ a bolestí v krku, která se zhoršuje při polykání, suchým kašlem a zvýšenou teplotou. Ve většině případů je možné úplné vyléčení a je možný přechod z akutního procesu na chronický. Méně často se mohou objevit závažné komplikace: revmatické poškození srdce a kloubů.
Přehled
Faryngitida – akutní nebo chronický zánětlivý proces na sliznici zadní stěny hltanu, nejčastěji virového nebo bakteriálního charakteru. Často v kombinaci s tonzilitidou. Projevuje se bolestí v krku, pocitem „knedlíku“ a bolestí v krku, která se zhoršuje při polykání, suchým kašlem a zvýšenou teplotou. Ve většině případů je možné úplné vyléčení a je možný přechod z akutního procesu na chronický. Méně často se mohou objevit závažné komplikace: revmatické poškození srdce a kloubů.
Důvody pharyngitidy
Nejčastěji jsou příčinou vývoje bakterie nebo viry. Virová faryngitida tvoří asi 70 % všech zánětlivých procesů ve sliznici hltanu. Původci mohou být adenovirus, virus parainfluenzy, rhinovirus, koronoviry nebo cytomegalovirus. Bakteriální faryngitida je obvykle způsobena streptokoky. V některých případech se může vyvinout plísňová faryngitida (obvykle u pacientů s narušenou imunitou nebo po dlouhodobé léčbě antibiotiky).
Méně často je příčinou faryngitidy alergie, trauma (při operaci nebo vniknutí cizího tělesa) nebo vystavení dráždivým faktorům (ozařování, zásady, kyseliny, pára nebo horká kapalina). Riziko vzniku faryngitidy se zvyšuje s hypotermií, narušeným imunitním stavem, závažnými chronickými onemocněními, zvýšenou prašností a dráždivými chemikáliemi ve vzduchu, kouřením a nadměrným pitím alkoholu.
Výskyt chronické faryngitidy může být vyvolán vstupem žaludečního obsahu do hltanu v důsledku hiátové kýly a gastroezofageálního refluxu. Příčinou rozvoje chronické faryngitidy mohou být chronické zánětlivé procesy v nosní dutině (rinitida) a vedlejších nosních dutin (sinusitida). Nemoc je v tomto případě způsobena nejen neustálým dýcháním ústy, ale také působením vazokonstrikčních kapek proudících z nosní dutiny do hltanu.
Klasifikace
Faryngitida může být akutní nebo chronická. Akutní faryngitida se obvykle vyskytuje difúzně a pokrývá všechny části hltanu. Chronická faryngitida má zpravidla přesnější lokalizaci a postihuje horní, střední nebo dolní část hltanu. Identifikace jednotlivých typů chronické faryngitidy v závislosti na lokalizaci se však vždy provádí s určitou mírou konvence.
V závislosti na povaze patologického procesu se rozlišují hypertrofické, atrofické a katarální formy chronické faryngitidy.
Příznaky faryngitidy
Příznaky akutní faryngitidy
Akutní faryngitida se zřídka vyskytuje izolovaně. Zpravidla se vyvíjí s infekčními onemocněními horních cest dýchacích. Izolovanou akutní faryngitidu lze pozorovat při vystavení dráždivým látkám přímo na sliznici hltanu (dýchání v chladu ústy, studené a teplé jídlo, pití alkoholu, kouření).
Pacient si stěžuje na pocit bolesti a bolesti v krku, mírnou bolest při polykání. „Prázdné polknutí“ (polknutí slin) je zpravidla provázeno větší bolestí ve srovnání s polykáním jídla. Když se proces rozšíří do tubofaryngeálních hřebenů, je možné ozařování bolesti do uší. Obvykle celkový stav netrpí nebo trpí jen mírně. Tělesná teplota se může zvýšit na nízkou horečku.
Faryngoskopie odhaluje hyperémii sliznice hltanu, šířící se do palatinových mandlí. Uvula je oteklá, místy na hltanu se nachází mukopurulentní plak. U některých pacientů dochází ke zvětšení a citlivosti horních krčních lymfatických uzlin.
Děti do 2 let často trpí těžkou akutní faryngitidou. Zánětlivý proces se šíří do nosní dutiny a nosohltanu. Dýchání nosem je narušeno. Teplota může stoupnout až do febrilie.
Příznaky chronické faryngitidy
Pacienti trpící chronickou atrofickou faryngitidou jsou rušeni suchostí, pocitem škrábání nebo bolestí v krku. Je možný suchý kašel. Faryngoskopie odhalí suchou, bledou, ztenčenou, lesklou (lakovanou) sliznici hltanu, místy pokrytou hlenem a krustami.
U katarální a hypertrofické chronické faryngitidy si pacienti stěžují na pocit syrovosti, bolestivosti nebo cizího tělesa v krku a mírnou bolest při polykání. V krku pacienta se neustále hromadí hustý hlenovitý výtok, takže pacient neustále kašle. Kašel se zhoršuje ráno, v některých případech je doprovázen nevolností a zvracením.
Faryngoskopie pro katarální faryngitidu odhalí difuzní hyperémii a ztluštění sliznice hltanu, uvuly a měkkého patra. Hltan je místy pokryt viskózním hlenovitým nebo hlenohnisavým výtokem. Některé skupiny folikulů jsou zvětšené. Hypertrofická faryngitida je charakterizována výraznějšími změnami. U granulózní hypertrofické faryngitidy dochází k proliferaci lymfoidní tkáně v oblasti zadní stěny hltanu, s laterální hypertrofickou faryngitidou – hyperplazií lymfoidní tkáně za zadními palatinovými oblouky.
Komplikace
U akutní (obvykle streptokokové) faryngitidy se může vyvinout peritonzilární absces. V některých případech se zánět šíří do blízkých orgánů, což způsobuje laryngitidu a tracheitidu.
Akutní faryngitida, u které jako infekční agens působí b-hemolytický streptokok skupiny A, může hrát roli spouštěcího onemocnění akutního kloubního revmatismu.
diagnostika
Diagnózu faryngitidy stanoví otolaryngolog na základě charakteristických příznaků a údajů z faryngoskopie. K určení povahy patogenu se v případě potřeby provádí virologické nebo bakteriologické vyšetření nátěru z krku.
Léčba faryngitidy
Je nutné vyloučit faktory, které způsobují a udržují zánět v hltanu. Pacientovi se doporučuje zdržet se kouření, pití alkoholu a dráždivých jídel (slaných, kořeněných, kyselých, studených nebo horkých). Pokud je zjištěna bakteriální povaha faryngitidy, v některých případech se provádí antibiotická terapie.
Lokální léčba spočívá ve výplachu teplými antiseptickými roztoky každou půl hodinu až hodinu. Jsou indikovány inhalace s olejovými přípravky a alkalickými roztoky a použití aerosolových protizánětlivých léků.
U chronické hypertrofické faryngitidy se granule kauterizují kyselinou trichloroctovou nebo roztokem dusičnanu stříbrného. V případě těžké hypertrofie se používá kryoterapie, laserové ošetření granulí hltanu a zhášení radiových vln jeho zadní stěny.
Akutní faryngitida u dospělých
Příznaky akutní faryngitidy u dospělých
Hlavní příznaky akutní faryngitidy u dospělých jsou podobné příznakům ARVI a tonzilitidy:
- Ostrá bolest v krku;
- Bolest, suchost a pocit pálení v krku;
- Suchý kašel;
- Hromadění hlenu v krku;
- Zvětšení cervikálních submandibulárních uzlin;
- Zvýšení teploty.
Často bolest při polykání může vyzařovat do ucha, což způsobuje pocit ucpanosti. Pacient se cítí ohromen a oslaben, a pokud se na pozadí ARVI rozvine faryngitida, může se k nepříjemným příznakům přidat rýma a bolest svalů.
„Hlavní rozdíl mezi akutní faryngitidou a tonzilitidou je v tom, že tělesná teplota nepřesahuje 38 ° C, mandle nejsou pokryty hnisavým plakem a nejsou hyperemické,“ říká otolaryngolog Petr Kirillov.
Akutní faryngitida u dospělých je rozdělena do následujících forem:
- Virové (nejčastěji způsobené rhinovirem);
- Bakteriální (způsobené streptokoky, stafylokoky a pneumokoky);
- Plísňové (nejčastěji způsobené houbou Candida);
- Traumatické (například pokud je hrdlo poškrábáno ostrou rybí kostí nebo spáleno vařící vodou);
- Alergické (vyskytuje se při vdechování alergenů nebo dráždivých látek, jako je tabák, výfukové plyny nebo prašný vzduch).
Také rozvoj akutní faryngitidy u dospělých je usnadněn přítomností jiného zdroje zánětu v hltanu (rýma, sinusitida nebo kaz)
Léčba akutní faryngitidy u dospělých
lokální léčba. Léčba akutní faryngitidy u dospělých zahrnuje především kloktání a výplach hrdla antiseptickými prostředky ve formě sprejů a roztoků: Hexoral, Tantum Verde, Arengo-sept, Chlorhexidin a další.
– Tyto léky obsahují také anestetikum, takže nejen zabíjejí patogenní mikroby a plísně a zabraňují rozvoji sekundární infekce, ale také pomáhají zbavit se bolesti a bolestivosti, mají změkčující a protizánětlivý účinek. Pokud nemáte po ruce sprej, můžete rozpustit speciální pastilky, tablety, pastilky (například Faringosept, Septolete nebo Strepsils). Lze je koupit v každé lékárně bez lékařského předpisu, ale nezapomeňte se nejprve poradit se svým lékařem. V případě potřeby lékař předepíše antitusika, u alergické formy akutní faryngitidy předepíše antihistaminika, říká. otolaryngolog Petr Kirillov.
Zvyšování imunity. Vzhledem k tomu, že akutní faryngitida u dospělých se může vyvinout na pozadí oslabené imunity, stojí za to ji zvýšit. K tomuto účelu se výborně hodí speciální farmaceutické imunomodulátory (IRS-19, Lizobakt, Imudon, Bronchomunal a další) a také časem prověřené obecné posilující prostředky, jako je vitamin C, šípkový odvar, čaj s medem a citronem (v nepřítomnosti alergie), zázvor, česnek a maliny.
Vylučujeme dráždivé látky. Je jasné, že před znečištěným vzduchem v megapolis není úniku a v zimě budete muset dýchat studený vzduch, ale tento dopad lze minimalizovat. V létě trávte více času mimo město a v parcích, postarejte se o dobré větrání v bytě, pořiďte si ionizátor nebo zvlhčovač vzduchu. A v zimě se pevně zabalte do šátku a snažte se dýchat nosem, abyste nedostali rýmu do krku.
„Při akutním zánětu hltanu je lepší držet se šetrné diety: vyloučit z jídelníčku kořeněná, slaná, kyselá, příliš teplá nebo studená jídla, vzdát se cigaret, alkoholu a sycených nápojů, zejména s vysokým obsahem barviv a chemické přísady,“ říká otolaryngolog.