Příčiny krvácení z nosu u dospělých

Krvácení z nosu: příčiny u dospělých a osvědčené způsoby, jak zastavit krvácení

Náhlé krvácení z nosu se může objevit z různých důvodů. Ve většině případů to není alarmující příznak, ale vyskytuje se v důsledku reakce těla na určité faktory. Pokud se krvácení stane pravidelným, pak je nutné věnovat pozornost jeho frekvenci a době výskytu (například ráno, v noci, ve dne atd.).

Zvláštní význam má také konzistence krve (hustá, tekutá šarlatová nebo krev se sraženinami). Některá závažná onemocnění jsou doprovázena krvácením z nosu, což jsou jejich první varovné příznaky.

Možné příčiny

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit krvácení z nosu. Nejvzácnější, ale nejzávažnější příčinou tohoto stavu je feochromocytom. Onemocnění je nádor nadledvin.

Onemocnění je doprovázeno zvýšenou tvorbou stresových hormonů, krevním tlakem a suchostí v nosních dutinách. Nádor lze odhalit pouze vyšetřením a krvácení z nosu je považováno za nejčastější příznaky rozvoje nádoru v nadledvinách.

Následující faktory mohou způsobit krvácení z nosu:

• vysoký krevní tlak (nejčastější faktor způsobující krvácení z nosu u dospělých; při záchvatu vysokého krevního tlaku se zvyšuje tlak průtoku krve, v důsledku čehož praskají stěny některých kapilár a dochází ke krvácení z nosních cest);
• porušení procesu srážení krve (s touto odchylkou se sebemenší poranění nosní sliznice může změnit v těžké krvácení, které je nejtěžší zastavit);
• nízká vlhkost vzduchu (krvácení z nosu za přítomnosti takového faktoru se může objevit i u zcela zdravého člověka);
• nervové napětí (jakýkoli stres negativně ovlivňuje stěny cév a kapilár, čímž je činí křehkými; pod nervovým napětím mohou prasknout, což způsobí krvácení z nosu);
• hormonální nerovnováha (hormonální změny ve většině případů vedou ke zvýšenému krevnímu tlaku, který negativně ovlivňuje cévy a kapiláry, což může mít za následek krvácení z nosu);
• alergická reakce (některé typy alergií jsou doprovázeny silným krvácením z nosu);
• úpal (přehřátí organismu způsobuje suché sliznice, což vede ke křehkosti cév a kapilár, při úpalu se může vydatně uvolňovat krev z nosu, ale její konzistence je vždy tekutá);
• podráždění nosní sliznice vdechovanými látkami (příznak může být vyvolán plynem, horkou párou, žíravinami atd.);
• přepracování (příčina krvácení z nosu v důsledku přepracování je vysvětlena faktory podobnými stresovým stavům; nadměrná psychická a fyzická zátěž oslabuje cévy);
• poranění nosu nebo sliznic (úraz v tomto případě znamená nejen výrazné poškození nosu, ale také jakýkoli mechanický náraz na sliznice);
• nachlazení (při nachlazení dochází k zánětu nosních sliznic; jejich nadměrným vysušením a podrážděním dochází k prasknutí cév a kapilár; krevní sraženiny se mohou pacientem nepozorovaně uvolnit a přeměnit se v charakteristické hnědé krusty);
• důsledky užívání silných nebo hormonálních léků (některé léky mají schopnost negativně ovlivnit krevní cévy, mezi takové léky patří aspirin nebo heparin);
• nosní polypy (onemocnění je přerůstání sliznic, což má za následek narušení normálního dýchání a vytvoření velkého zatížení cév; krvácení z nosu je v tomto případě doprovázeno suchou sliznicí).

Příznaky a diagnóza

Krvácení z nosu může být doprovázeno nejen krvácením z nosu, ale také řadou dalších příznaků. V lékařské praxi se tento stav dělí do dvou kategorií. Může se objevit krvácení z přední nebo zadní části nosu. V prvním případě je hlavním příznakem výtok krve z jedné nebo dvou nosních dírek současně. Ve druhém jsou vždy přítomny další příznaky.

Další příznaky krvácení z nosu:

• nevolnost a zvracení (zvratky mohou obsahovat krev);
• «hluk v uších»;
• snížené množství moči (nebo úplná absence);
• hemoragický šok;
• závratě;
• dušnost;
• bledost pokožky;
• zhoršení zraku („blikající skvrny v očích“);
• tachykardie;
• smála;
• snížení krevního tlaku;
• celková slabost těla;
• porucha vědomí.

Pokud máte pravidelné krvácení z nosu, měli byste být vyšetřeni lékařem ORL a terapeutem. Tito specialisté mohou předepsat další konzultace se specializovanými lékaři. Ve většině případů není diagnostika krvácení obtížná, ale pokud je to nutné, pacient bude muset podstoupit ultrazvuk nebo EKG srdce a podstoupit obecné testy krve a moči. Na základě těchto vyšetření bude stanovena přesná diagnóza a vypracován klinický obraz zdravotního stavu.

Kromě toho mohou být předepsány následující postupy:

• endoskopie nosu (pomocí speciálního vybavení se vyšetřuje nosohltan a zadní části nosu);
• koagulogram (speciální studie srážení krve);
• rinoskopie (nosní dutina je nejprve zbavena všech nečistot a krevních sraženin a poté je vyšetřena k identifikaci zdroje krvácení);
• faryngoskopie (komplexní vyšetření orofaryngu).

Jak zastavit krvácení?

Zastavit krvácení z nosu není ve většině případů problém. Během útoku musíte zaujmout pozici vsedě a naklonit hlavu dopředu. Křídla nosu můžete zmáčknout prsty nebo si na kořen nosu položit kostku ledu. Běžný ručník namočený ve studené vodě pomůže zastavit krvácení. Pokud se takový příznak vyskytuje pravidelně, pak je nutná nejen zvláštní léčba, ale také povinné objasnění jeho přesných příčin.

Jak léčit léky?

Léčba krvácení z nosu léky se provádí jako první pomoc pacientovi nebo v přítomnosti onemocnění, jejichž příznakem se stalo. Seznam léků vybírá lékař na základě celkového klinického obrazu zdravotního stavu pacienta. Pokud je například příčinou krvácení z nosu cévní onemocnění, pak průběh léčby bude zahrnovat léky na zlepšení kvality krve a odstranění stávajících onemocnění.

Na krvácení z nosu můžete použít:

• vazokonstrikční kapky používané k léčbě rýmy (Sanorin, Naphthyzin);
• Kyselina aminokapronová (lék se podává intravenózně, postup předepisuje odborník);
• chlorid vápenatý (během krvácení z nosu vezměte 1-2 čajové lžičky 10% roztoku);
• Vikasol (lék se podává intramuskulárně, není určen k dlouhodobému užívání);
• Dition (lék k normalizaci srážení krve, lze předepsat v kurzu);
• tampon s peroxidem vodíku (vatový tampon by měl být namočený v přípravku a vložen do nosní dírky).

Lidové prostředky

Některé lidové léky na zastavení krvácení z nosu se mohou zdát specifické, ale jejich účinnost byla prokázána nejen mnohaletou praxí, ale také lékařským výzkumem. Při útoku se například doporučuje pověsit železný klíč na vlněnou nit na krk (klíč by se měl nacházet na zádech). Díky této technice se krev téměř okamžitě zastaví.

Příklady lidových léků k zastavení krvácení z nosu:

• slaná voda (zřeďte lžičku soli v půl sklenici vody při pokojové teplotě, vezměte dvě polévkové lžíce výsledného roztoku);
• listy aloe (doporučuje se používat listy aloe nejen při záchvatech krvácení z nosu, ale také pro jejich prevenci);
• tampon s čerstvou kopřivovou šťávou (čerstvé kopřivové listy je třeba umýt, rozdrtit a vytlačit šťávu, navlhčit vatový tampon ve výsledné kapalině a vložit do dutin);
• alkoholové mléko (vatová podložka by měla být navlhčena alkoholem a aplikována na hřbet nosu);
• výplach nosu kamencovým práškem (přípravek se prodává v lékárnách; jednu čajovou lžičku prášku rozpusťte ve vodě pokojové teploty a propláchněte jí nosní cesty).

Léčba léčivými bylinami

Pro časté krvácení z nosu nebo pro jejich prevenci se doporučuje užívat bylinné léky. Mezi bylinky, které dokážou posílit cévy, patří křídlatka, kopřiva dvoudomá, arnika, řebříček, přeslička rolní a kapsička pastevecká. Suché směsi lze zakoupit v lékárně nebo připravit sami.

Z každé bylinky si můžete vyrobit samostatné odvary nebo si z nich udělat léčivou sbírku. Složky se nejprve smíchají v určených poměrech a poté se čajová lžička přípravku nalije sklenicí vroucí vody. Nálev lze použít k navlhčení tamponů při krvácení z nosu nebo užívat perorálně půl sklenice třikrát denně.

Další doporučení

Pacienti s pravidelným krvácením z nosu potřebují změnit jídelníček a doplnit zásoby vitamínů v těle. Měli byste jíst více potravin obsahujících draslík a kyselinu askorbovou. Můžete užívat vitamíny C a K, které se prodávají v lékárnách v různých formách. Pravidelné doplňování zásob užitečných látek v těle nejen odstraní krvácení, ale také poskytne úplnou prevenci.

Pokud máte pravidelné krvácení z nosu, měli byste ze své stravy vyloučit produkty obsahující aspirin:

Co se nedoporučuje?

Ve většině případů, když dojde ke krvácení z nosu, pacient reflexivně hodí hlavu dozadu. To by se za žádných okolností nemělo dělat. Pokud dojde k silnému úniku krve, mohou takové akce způsobit její spolknutí nebo vniknutí do dýchacího traktu. Nejzávažnějším negativním důsledkem bude ucpání průdušek a zvracení. Při krvácení z nosu musí být hlava nakloněna dopředu.

V případě krvácení z nosu se nedoporučuje:

• ignorujte pravidelné krvácení a nekonzultujte lékaře (krvácení z nosu může být příznakem vážných onemocnění vnitřních orgánů);
• odložte návštěvu lékaře, pokud je krvácení z nosu doprovázeno otoky, modřinami pod očima nebo jinými alarmujícími příznaky;
• pokuste se odstranit silné krvácení (zejména pravidelné krvácení) pomocí tradičních metod;
• samoléčba pravidelného krvácení z nosu.

Preventivní opatření

Hlavním prostředkem prevence krvácení z nosu je včasná léčba všech onemocnění a včasný kontakt se specialisty, pokud se objeví alarmující příznaky. Doporučuje se pravidelně sledovat některé procesy v těle speciálními testy a vyšetřeními.

Opatření k prevenci krvácení z nosu jsou následující:

• kontrola srážení krve a krevního tlaku;
• vyloučení poranění hlavy, obličeje a nosu;
• pravidelné zvlhčování vzduchu;
• posílení krevních cév pomocí speciálních léků (například Ascorutin);
• minimální kontakt s možnými dráždivými látkami (vdechování škodlivých látek);
• kompletní léčba alergických reakcí.

Recenze léčby

Irina, 35 let

Začala jsem krvácet z nosu kvůli neustálé únavě. Objevila se bledá kůže a modřiny pod očima. Šel jsem k doktorovi. Odborník neodhalil žádné odchylky ve zdraví. Doporučil snížit pracovní aktivitu. Vitamíny jsem musel nejen brát jako kurz, ale podávat je i nitrožilně.

Anastasia, 24 let

Někdy z mně neznámých důvodů dostanu krvácení z nosu. Celkový stav těla není narušen. Vyrovnat se s problémem mi pomáhá metoda, kterou používala moje babička. Jednoduše pověsím klíč na vlněnou nit a dám si ho mezi lopatky. Kupodivu se krev okamžitě zastaví.

Olga, 32 let

Krvácení z nosu jsem dlouho ignoroval, ale když se každé ráno začalo objevovat, musel jsem navštívit lékaře. Důvod mě překvapil. Ukazuje se, že důvodem krvácení z nosu byl zvyk zbavit se bolesti hlavy pomocí Aspirinu. Absolvoval jsem kúru vitamínů, změnil jsem jídelníček a začal jsem užívat jiné prášky na odstranění migrény.

Krvácení z nosu

podíl

POZOR!

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

• termální (vdechování horkého nebo studeného vzduchu, horka nebo sluneční úpal);
• chemické (vdechování toxických sloučenin ve formě par, aerosolů, plynů);
• změny atmosférického tlaku.

• v důsledku traumatického účinku na struktury nosu s porušením integrity cévní stěny: digitální trauma tkání nosu; trauma cizími tělesy (malé hračky, designové díly, tužky) — častá příčina krvácení z nosu u dětí raného a předškolního věku; krvácení po lékařských a diagnostických zákrocích na nosní dutině a vedlejších nosních dutinách;
• mírná traumatizace nosní sliznice je možná u zánětlivých onemocnění, například u sinusitidy, alergické a infekční rýmy, kdy se v místě poranění vyskytuje plejáda;
• atrofie nosní sliznice (změna struktury a ztenčení sliznice) v důsledku nedostatečného zvlhčení příchozího vzduchu. Tento stav se může vyvinout v důsledku hormonálních poruch, chronických infekčních onemocnění nosu a dutin, nadměrného užívání vazokonstrikčních léků atd.;
• různé novotvary (benigní i maligní) mohou způsobit opakované krvácení z nosu.

• krvácení, které se vyvine spontánně nebo nějakou dobu po poranění, může naznačovat patologii různých částí systému koagulace krve (hemostáza);
• v důsledku užívání některých léků, které ovlivňují systém srážení krve: kyselina acetylsalicylová (aspirin), klopidogrel, dipyridamol, warfarin, dabigatran, rivaroxaban, apixaban. Pokud během užívání těchto léků dojde ke krvácení, měli byste se naléhavě poradit s lékařem, abyste upravili terapii základního onemocnění;
• zánětlivá vaskulární onemocnění (vaskulitida různé etiologie);
• u těhotných žen, častěji ve třetím trimestru těhotenství, se může objevit drobné krvácení. Jde o důsledek vaskularizace (tj. tvorby nových kapilár) nosní dutiny na pozadí zvýšené produkce estrogenu. Také těhotenství může být doprovázeno trombocytopenií (snížením počtu krevních destiček), což je významné riziko krvácení.

• arteriální hypertenze;
• vaskulární ateroskleróza (porušení elasticity cévní stěny v důsledku její strukturální změny v rozporu s metabolismem lipidů);
• infekční a alergická rýma;
• atrofie sliznice;
• infekce papilomavirem;
• nádory nosu;
• patologie systému srážení krve.

• hemofilie A (nedostatek faktoru VIII);
• hemofilie B (nedostatek faktoru IX);
• hemofilie C (nedostatek faktoru XI);
• nedostatek vitaminu K-dependentních krevních koagulačních faktorů (II, VII, IX, X) při onemocněních jater, léčba warfarinem, nedostatek vitaminu K v organismu.

• dědičná telangiektázie (Randu-Oslerova choroba) — nedostatečné rozvinutí cévní stěny kapilár;
• Marfanův syndrom — dědičná patologie pojivové tkáně;
• lokální angiomatóza — nadměrná proliferace krevních cév.

• známky (viditelnost) silného krvácení;
• těžká slabost;
• bledost
• búšení srdce;
• nižší krevní tlak;
• dezorientace.

• obecný krevní test se stanovením počtu červených krvinek, hemoglobinu, hematokritu, krevních destiček;
• biochemický krevní test ke zjištění funkce jater (hlavní místo pro tvorbu faktorů srážení krve), hladiny cholesterolu v krvi, hladiny vápníku;
• koagulogram v případě podezření na patologii systému srážení krve a u pacientů užívajících antikoagulancia.

• otolaryngolog (ENT);
• terapeut (nebo rodinný lékař).

• Při krvácení z nosu se musíte posadit a mírně se naklonit dopředu. Nelehejte si ani nezaklánějte hlavu dozadu – může to vést k polykání krve a zvracení.

• Je nutné sevřít přední část nosu na obou stranách po dobu 5-7 minut.
• Přiložte chlad na oblast nosu (led nebo kapesník namočený ve studené vodě).
• Pokud nebylo možné zastavit krev, pak by měl být do nosního průchodu vložen bavlněný nebo gázový tampon navlhčený 3% roztokem peroxidu vodíku nebo jakékoli vazokonstrikční kapky.

• Při absenci účinku všech výše uvedených akcí do 30 minut nebo v případě masivního krvácení, při podezření na poranění, podezření na cizí těleso, v přítomnosti známých onemocnění a v případě častého krvácení z nosu byste měli okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc od otolaryngologa (ENT) nebo zavolejte sanitku.

POZOR!

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Podívejme se, co způsobuje krvácení z nosu u dospělých.

Krvácení z nosu, které má vědecký název epistaxe, je docela dost běžná patologie, se kterou se alespoň jednou v životě setkal každý dospělý člověk. Je charakterizováno krvácením z nosu, ke kterému dochází v důsledku prasknutí krevních cév. Stává se, že ztráta krve je tak velká, že představuje hrozbu nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta. Nosní sliznice je velmi tenká a vyznačuje se přítomností velmi velkého počtu krevních cév. Zpravidla při jejich poškození vytéká krev z nosních dírek (nebo jedné nosní dírky), ale stává se, že se obsah cév dostane do hrtanu.

Příčiny

К Odborníci připisují místní faktory:

• vnější nebo vnitřní trauma nosu;
• přítomnost cizího předmětu v nosní dutině;
• zánětlivá onemocnění, jako je ARVI, sinusitida, rinitida, sinusitida;
• abnormální vývoj cévního systému nosní dutiny;
• užívání drog inhalací;
• rakovina nosu;
• nízká vlhkost vzduchu, který pacient po dlouhou dobu vdechuje;
• použití nosního kyslíkového katétru, který vysušuje sliznici;
• časté užívání určitých léků ve formě nosního spreje;
• chirurgické zákroky.

Systémové faktory zahrnují:

• alergické reakce;
• hypertenze;
• zvýšená fyzická aktivita;
• slunce nebo úpal;
• nachlazení;
• vedlejší účinky některých léků;
• častá konzumace alkoholu a nápojů obsahujících alkohol, které způsobují rozšíření cév nosní dutiny;
• onemocnění oběhového systému;
• jaterní patologové;
• srdeční selhání;
• závažné infekční patologie, u kterých dochází ke zvýšení vaskulární permeability;
• některá dědičná onemocnění;
• profesionální činnosti, které jsou spojeny s náhlými nárůsty tlaku (potápěči, horolezci, ponorkáři);
• hormonální nerovnováha, například během těhotenství.

Video o příčinách krvácení z nosu

Příčiny u starších lidí

To je způsobeno změnami nosní sliznice souvisejícími s věkem — stává se mnohem sušší a tenčí. Funkce cévní kontrakce je přitom mnohem nižší než v mladším věku. Ve více než 80 % případů, kdy se starší lidé obrátí na odborníka, je pacientovi diagnostikována porucha hemostatického systému.

Navíc u starších pacientů dochází k prudké progresi hypertenze, kdy křehké nosní cévy nejsou schopny odolat krevnímu tlaku a prasknou. V případech, kdy starší lidé spolu se známkami hypertenze pociťují krvácení z nosu, je velmi důležité vyhledat naléhavou pomoc lékařů, protože taková situace naznačuje, že hypertenze dosáhla svého vrcholu.

Důvody, proč je krvácení pozorováno pouze z jedné nosní dírky

Následující důvody přispívají k výskytu průtoku krve z jedné nosní dírky:

• vychýlená přepážka nosu;
• trauma cévy nosního průchodu;
• přítomnost cizího předmětu v nosním průchodu;
• přítomnost benigního nebo maligního novotvaru v nosní dírce.

Klasifikace

Epistaxe u dospělých je klasifikována podle různých kritérií: podle lokalizace, podle frekvence projevů, podle mechanismu výskytu; podle typu cévního poškození, podle objemu krevních ztrát.

• V závislosti na místě se rozlišují následující formy krvácení z nosní dutiny:

přední, která vzniká v předních úsecích nosní dutiny. Tato forma epistaxe je nejběžnější; nepředstavuje hrozbu pro život pacienta a zastaví se sama o sobě nebo po některých manipulacích;

zadní, jehož ohnisko se nachází v zadních úsecích nosní dutiny. Často takové krvácení vyžaduje lékařskou péči. Tato forma patologie je charakterizována částečným vstupem krve do krku a vytékáním z nosu.

jednostranný, ve kterém krev proudí pouze z jedné nosní dírky;

bilaterální, ve kterém je průtok krve zaznamenán z obou nosních dírek.

• Na základě četnosti projevů se rozlišují:

opakující se, která se periodicky opakuje;

sporadický, který se objevuje zřídka nebo jednou.

• Na základě mechanismu výskytu se krvácení z nosu dělí na:

kapilární (při poškození malých povrchových cév);

žilní (s prasknutím žil nosní dutiny);

arteriální (při poškození velkých tepen).

• Na základě objemu krevní ztráty během epistaxe se rozlišují:

drobné krváceníobjem krve, ve kterém není větší než 70-100 ml;

umírněný, množství uvolněné krve je 100-200 ml;

masivníse ztrátou krve více než 200 ml;

hojný — částečné krvácení 200-300 ml nebo jednorázové, při kterém pacient ztratí více než 500 ml krve. Stav vyžaduje okamžitou léčbu!

Zveme vás ke sledování videa o příčinách krvácení z nosu a podrobnostech o tomto stavu.

Klinický obraz

Přední krvácení z nosu se určuje průtokem krve z nosních dírek (nebo jedné nosní dírky) v proudu nebo kapkách.

na zadní krvácení U dospělých nemusí být žádné zjevné projevy. Často krev proudí do krku, což má za následek následující příznaky:

• pocit nevolnosti;
• zvracení krve;
• hemoptýza;
• změna barvy a konzistence stolice (stolice zčerná a konzistencí připomíná dehet).

Klinický obraz tohoto stavu závisí na objemu ztracené krve. Při mírném krvácení zůstává celkový stav pacienta stabilní. Při dlouhodobém středním i masivním krvácení se u pacientů objevují následující příznaky:

• celková slabost, únava;
• cizí hluk v uších, přetížení uší;
• vzhled skvrn a skvrn před očima;
• pocit žízně;
• bolest hlavy a pocit závratě;
• zvýšení srdeční frekvence;
• kůže získává bledý odstín, bledé sliznice;
• mírná dušnost.

Při silném krvácení u dospělých jsou pozorovány následující:

• některá letargie a jiné poruchy vědomí;
• arytmie, tachykardie;
• puls je vláknitý;
• pokles krevního tlaku;
• snížený objem nebo úplná absence moči.

Je to důležité,: hojné krvácení vyžaduje urgentní léčbu, protože nese ohrožení života pacienta.

diagnostika

Aby bylo možné předepsat potřebnou léčbu krvácení z nosu, je nutné provést kompletní diagnostiku. Diagnóza epistaxe spočívá v určení příčiny patologie a zahrnuje následující:

• anamnéza;
• externí vyšetření pacienta;
• vyšetření nosní dutiny pacienta;
• vyšetření hltanu a nosohltanu.

V některých případech se provádí diferenciální diagnostika k vyloučení (nebo detekci) krvácejících oblastí nacházejících se v jiných orgánech (plíce, žaludek, jícen). V takových případech může krev vniknout do nosní dutiny a vytékat z nosních dírek.

Je to důležité,: diagnostika a léčba takového stavu to dělá jen specialista.

První pomoc

V případě krvácení z nosní dutiny je třeba provést následující opatření:

1. Uklidněte nebo uklidněte oběť. Hluboké dýchání vám pomůže vyrovnat se s úzkostí. To pomáhá snížit emoční přebuzení a zabránit zvýšené srdeční frekvenci a krevnímu tlaku, což může situaci jen zhoršit.
2. Posaďte se nebo posaďte krvácejícího do pohodlné polohy s hlavou mírně předkloněnou dopředu, aby krev volně odtékala.
3. Přitlačte nosní dírku, ze které vytéká krev, prstem na nosní přepážku po dobu několika minut. To podporuje tvorbu krevní sraženiny v místě prasklé cévy.
4. Aplikujte 6-7 kapek vazokonstrikčních nosních léků do nosu, například Naftyzin, Glazolin atd.
5. Dejte 8-10 kapek peroxidu vodíku (3%) do každé nosní dírky.
6. Přiložte si na nos studený obklad (můžete použít led z lednice nebo hadřík namočený ve studené vodě). Nechte obklad působit 10-15 minut, poté si dejte 3-4 minuty pauzu. Postup opakujte 2-3x.
7. Odborníci doporučují, že pokud zaznamenáte krvácení z nosu, ponořte ruce do studené vody a nohy do teplé vody. Tato manipulace pomáhá rychle zúžit krevní cévy a v důsledku toho zastavit průtok krve.

Co je absolutně zakázáno dělat?

Někteří lidé, když čelí krvácení z nosu, dělají řadu chyb, které mohou vést k vážným komplikacím. Kromě představ o tom, co je třeba udělat, je důležité vědět, co dělat, je přísně zakázáno. Tak, NOT:

• zaujmout vodorovnou polohu. V tomto případě krev vstupuje do hlavy, což vede ke zvýšení intenzity krvácení;
• zaklonit hlavu dozadu. V tomto případě se krev dostává do dýchacího traktu, což může vést ke zvracení. Kromě toho se do průdušek může dostat krevní výtok, což způsobí kašel a následně prudký nárůst tlaku. Také házení hlavy zpět vede ke skřípnutí žil, zvýšení krevního tlaku;
• vysmrkej se. Tato akce zabraňuje tvorbě trombu na poškozené cévě;
• nezávisle pokusit se odstranit cizí těleso z nosní dutiny (pokud to krvácení způsobilo). V tomto případě mohou nesprávné akce vést k tomu, že se předmět dostane do dýchacího systému.

Kdy je nutná lékařská pomoc?

V některých situacích je nutné vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. Okamžitě zavolejte sanitku by mělo být v následujících případech;

• krvácení se objevilo v důsledku poranění nosu nebo hlavy;
• krvácení se prodlužuje a nezastaví se první pomocí;
• dochází k velké ztrátě krve;
• dochází k exacerbaci renálních nebo jaterních patologií;
• Dochází k prudkému zhoršení zdravotního stavu pacienta, které se projevuje celkovou malátností, bledostí, závratěmi, mdlobami.

Podrobný a zajímavý materiál o možné léčbě krvácení z nosu

Komplikace

Menší ztráta krve v důsledku krvácení z nosu zpravidla nevede ke komplikacím a nemá negativní důsledky.

Masivní krvácení z nosu může být komplikováno zvýšenými krevními ztrátami a funkčními poruchami vnitřního orgánového systému, včetně hemoragického šoku – stavu projevujícího se zmateností nebo retardací vědomí, poklesem krevního tlaku, nitkovitým pulzem a tachykardií.

Krvácení z nosu je stav, který může být příznakem závažné a nebezpečné onemocnění.

Časté případy epistaxe, stejně jako velké krevní ztráty, vyžadují naléhavou odbornou konzultaci, podrobnou diagnostiku a správnou léčbu.

Krvácení z nosu u dospělých: příčiny, typy, první pomoc

Krvácení z nosu může začít v nejneočekávanějším okamžiku a existuje mnoho důvodů pro tento jev: od běžného mechanického poškození cév nosu až po závažnější onemocnění. Proč vám krvácí z nosu, může vám pomoci odborník, kterého byste měli kontaktovat, pokud se krvácení opakuje opakovaně. V každém případě byste měli vědět, jak zastavit krvácení a jaké kroky podniknout, když jednoduché metody nepomáhají.

Klasifikace krvácení z nosu

Krvácení z nosu (vědecky epistaxe) je vývojová anomálie, při které krev krvácí z cév nosní dutiny. Nebezpečí takového stavu může zahrnovat velké krevní ztráty, které ohrožují lidský život a zdraví. Podle statistik se asi 20 % všech pacientů s epistaxí obrací na lékaře ORL s žádostí o pomoc v nouzi. U 80–85 % pacientů jsou diagnostikovány problémy s hemostatickým systémem. Asi 85% případů epistaxe je příznakem onemocnění orgánů a systémů těla a v 15% případů jsou příčinou jevu patologie nosní dutiny.

Typy krvácení z nosu jsou určeny jejich četností:

1. Drobné krvácení – z jedné nosní dírky vyteče několik mililitrů krve. Krvácení lze rychle zastavit správnou pomocí. Negativními aspekty stavu jsou strach, zmatek, nepohodlí.
2. Střední krvácení – z nosu proteče u dospělých asi 300 ml krve. Následky nadměrné ztráty krve jsou závratě, slabost v těle, skvrny před očima, žízeň, zrychlený puls, bledá kůže, dušnost a zvonění v uších.
3. Profúzní (masivní, těžké) krvácení je pro člověka nebezpečné. Ztráta krve může být více než 300 ml. Medicína zaznamenala případy, kdy objem krve vytékající z nosu byl větší než litr. Důsledkem stavu může být hemoragický šok provázený ztrátou vědomí, výrazným poklesem krevního tlaku a nedostatečným prokrvením orgánů.

Krvácení z nosu je klasifikováno jako přední (krev vychází přes nosní dírky) a zadní (krev sestupuje podél zadní stěny nosohltanu). Přední krvácení je zřídka hojné, neohrožuje život a zdraví oběti a může být zastaveno nezávisle. Zadní krvácení je charakterizováno nadměrnou hojností a může být zastaveno pouze s pomocí lékařů.

Příčiny krvácení z nosu

Krvácení z nosu se může objevit z mnoha důvodů, které se dělí na celkové a lokální.

Krvácení z nosu u dospělého může být způsobeno vlivem vnějších faktorů. Tyto zahrnují:

1. Být v podmínkách suchého vzduchu. Vlivem neustálého vdechování suchého vzduchu vysychá nosní sliznice a slepuje se drobnými cévkami, které následně také ochabují a křehnou.
2. Dlouhodobé užívání určitých skupin léků: kortikosteroidy, antihistaminika, vazokonstrikční kapky, léky na ředění krve.
3. Přehřátí organismu, úpal nebo úpal. Tento stav je obvykle doprovázen slabostí, závratěmi, nevolností a mdlobami. V uších se ozývá hučení.
4. Silné kýchání nebo kašel, které prudce zvyšuje tlak v cévách nosu.
5. Intoxikace těla vdechováním škodlivých par, plynů, aerosolů, tepelné, elektrické a chemické poleptání sliznice, dlouhodobé vystavení organismu záření.
6. Změny tlaku v atmosféře.
7. Vážná fyzická aktivita.

Příčiny častého krvácení z nosu

Lékař, který pacienta plně prozkoumal, může odpovědět, proč nos často krvácí. Důvodem pravidelné epistaxe je zvláštnost struktury dutiny čichového orgánu. Pravidelné, slabé krvácení z nosu při kýchání, kašli nebo rýmě svědčí o křehkosti cév Kisselbachova plexu. Krvácení z nosu při ozéně (také známé jako atrofická rýma) se často objevuje v důsledku vysychání sliznice a cév, které praskají a krvácejí.

Při hormonální nestabilitě je pozorována častá epistaxe. Tento jev je považován za zvláště nebezpečný pro těhotné ženy, které během tohoto období procházejí vážnými změnami ve svém těle. V důsledku zvýšení hladiny pohlavních hormonů se zvyšuje prokrvení cév celého těla. A pokud má žena slabé, křehké cévy, může se u ní objevit časté krvácení z nosu. U těhotných žen tento příznak ukazuje na vysoký krevní tlak, problémy s ledvinami nebo játry.

Vždy existují důvody pro krvácení z nosu. Kompletní vyšetření těla pomůže určit, co přesně krvácení způsobilo. Na základě výsledků testů a studií vybere ošetřující lékař optimální metodu léčby. V každém případě, pokud začne krvácení z nosu bez důvodu, měli byste být vyšetřeni na klinice — samoléčba může být katastrofální.

První známky předchozího krvácení. Jak poznat?

Rozpoznat, zda krev teče z nosu nebo ne, není tak obtížné. Hlavní věcí je věnovat pozornost charakteristickým příznakům ztráty krve z nosu:

1. Prekurzory: závratě, pálení a nepříjemné pocity v nose, zvonění v uších, bolest hlavy, bledá kůže, zvýšený krevní tlak, zrychlený tep, dušnost.
2. Krev vytékající z nosu zpravidla není pěnivá, ale homogenní. Pokud bublá a pění, pak je původ krvácení plicní.
3. Při epistaxi je krev tmavě červená, při plicním krvácení je jasně šarlatová a při krvácení do žaludku je tmavá, blíže kávové barvě, s hustou konzistencí.
4. Pokud krev proudí podél zadní stěny nosohltanu, může pacient zvracet s tmavou krví.

Při vyšetření lékař přesně určí, jaký původ mají krvácení z nosu a jaká je jejich příčina. Pro stanovení diagnózy budete muset podstoupit faryngoskopii, ultrazvuk vnitřních orgánů, koagulogram, EKG, EEG, echokardiografii, rentgen nosohltanu, MRI nosohltanu, celkovou analýzu moči a krve.

Jak zastavit epistaxi? První pomoc při krvácení

Pokud má dospělá nebo starší osoba krvácení z nosu, postupujte takto:

1. První pomocí je zastavit krvácení. Nejprve se musíte uklidnit, posadit postiženého na židli, trochu předklonit hlavu.
2. Aby vzduch mohl volně pronikat do plic oběti, měli byste mu rozepnout pásek, horní knoflíky košile, rozvázat kravatu (pokud se u mužů objeví epistaxe), rozepnout podprsenku a sundat šperky (pokud u žen dochází ke krvácení z nosu). .
3. Na kořen nosu musíte umístit studený obklad (led z mrazáku, zabalený v ubrousku). Kompresi musíte držet po dobu 10 minut.
4. Pokud krev spadla do nosohltanu, je třeba ji vyplivnout.
5. Pokud je krvácení mírné, můžete prsty sevřít nosní dírky na křídlech nosu po dobu 5-7 minut. Pokud je k dispozici asistent, který oběti sevře nosní dírky, může pacient natáhnout dvě paže, pokud je pozorována epistaxe ze dvou nosních dírek nebo z jedné, která odpovídá krvácejícímu nosnímu průchodu. Tok krve v orgánu se tedy zpomalí a vzniklá krevní sraženina ucpe cévu.
6. Při výrazném krvácení lze do nosních dírek vkapat 3% peroxid nebo jakýkoli lék s vazokonstrikčním účinkem.
7. Pokud krev nadále proudí, pak se peroxid nanese na vatový tampon a vloží se do nosního průchodu a jemně ho přitlačí na centrální stěnu nosu.
8. Pokud v důsledku přehřátí nečekaně teče krev nosem, je třeba postiženého přenést na chladné místo a na nos přiložit ledový obklad. Oběť bude potřebovat hospitalizaci.
9. Pokud je pacient v bezvědomí, měli byste ho položit na záda a posunout hlavu na stranu. Pak zavolejte sanitku.
10. Pokud první pomoc nedává pozitivní výsledky do 15-20 minut, musíte jít na kliniku.

Pokud jsou opatření k zastavení krvácení z nosu úspěšná a postižený se cítí dobře, měl by dostat sladký čaj a vynést ho na čerstvý vzduch.

1. Hoďte hlavu dozadu — krev může jít dolů jícnem a způsobit dávivý reflex; způsobit udušení.
2. Nevyfukujte krev z nosu: důsledkem vyrážky je silné krvácení.
3. Tampon z nosní dírky nevytahujte prudkým pohybem – měl by být nejprve napuštěn peroxidem.
4. Neměli byste se příliš předklánět – tím zhoršíte krvácení.
5. Nedoporučuje se ležet vodorovně a držet hlavu rovně — je lepší ji otočit na stranu.
6. Pokud je důvodem, proč krev teče z nosu, cizí předmět, není třeba se ho pokoušet dostat ven sami.

Kdy jít k lékaři?

Lékařskou pomoc byste měli vyhledat, pokud:

• dochází k velké ztrátě krve (od 200 ml);
• došlo k poranění nosu nebo lebky;
• jestliže náhlé krvácení z nosu neustane ani po přijetí opatření k jeho zastavení;
• dochází ke zhoršení chronických onemocnění;
• byly diagnostikovány akutní virové infekce;
• celkový zdravotní stav pacienta se zhoršil;
• oběť má vysoký krevní tlak, diabetes mellitus;
• Mezi příznaky patří zvracení krve.

Terapie krvácení z nosu

Léčebné metody patologie se skládají ze tří principů: rychlá úleva od krvácení, medikamentózní terapie zaměřená na snížení krevních ztrát a dopad na příčinu problému.

1. Léčba drogami. Pokud pacient krvácí z nosu a tento jev se objevuje opakovaně, mohou mu být předepsány léky na zpevnění cév, hemostatika, srážlivost krve a léky na snížení krevního tlaku.
2. Cauterizace nosní sliznice. Používá se, pokud faktorem způsobujícím odkapávání krve z nosu jsou malé cévy přední stěny orgánu.
3. Oxygenoterapie je oxygenoterapie.
4. Tamponáda provádí v nemocničním prostředí výhradně ošetřující lékař. Nosní tamponáda se rozlišuje na přední a zadní. Zákrok se provádí gázovými tampony nebo hemostatickou houbou.
5. Chirurgické metody. Při mírném krvácení může chirurg pod sliznici aplikovat novokain (0,5 %) nebo chinin dihydrochlorid (0,5-1 %), odstranit submukózu nosní přepážky a vyškrábat cévní výrůstky. Protéká-li neustále krev nosem, při opakovaném problému se provádí dermoplastika nosu (vyřízne se sliznice přední části nosní dutiny a nahradí se kožním lalokem odebraným z pacientova těla; postaurikulární oblast).

Existuje mnoho důvodů, proč může nos krvácet. A to nemusí být jednorázový jev, ale neustálý problém, jehož původ musí být bezpodmínečně objasněn, aby se vyloučily závažné patologie.