Záchvaty u kojenců: příčiny a léčba

Krvavé nebo bělavé praskliny v koutcích dětských úst jsou příznakem poměrně běžné nemoci, se kterou se setkalo mnoho, ale málokdo ví, co to doopravdy je. O tom, proč se anguitida vyvíjí a jak ji léčit, se dozvíte v tomto článku.

Co je to

Angulite má srozumitelnější lidové jméno — „zaeda“. Tento zánětlivý proces, který postihuje sliznice a koutky úst, má jiné názvy — úhlová stomatitida a úhlová cheilitida.

Když dítě onemocní, objeví se charakteristická léze, lokalizovaná v koutku úst. Může být poměrně velký a krvácející nebo téměř neviditelný.

Nejčastěji se angulitida objevuje na jaře, kdy není dostatek vitamínů a imunita dítěte je snížena po chladném období a předchozích onemocněních. Velmi často si rodiče pletou žloutenku s herpes simplex, který se může objevit i na rtech.

Je rozdíl — u herpesu se objeví vodnatá vyrážka, která se pak spojí do krusty, a u angulitidy ekzém neprochází fází vyrážky a je lokalizován přísně v rozích rtů. Zatímco herpetická infekce může postihnout kterékoli místo v nasolabiálním trojúhelníku.

Příčiny

Příčiny lézí v rozích úst jsou streptokoky. Tyto mikroby se množí a vytvářejí bolestivé praskliny a krusty, které způsobují nepohodlí a kazí vzhled dítěte. Tento typ angulitidy se nazývá streptokok. Streptokoky jsou rozšířené mikroby a není těžké je zavést do malé mikrotrhlinky v kůži.

Na druhém místě mezi příčinami záchvatů jsou kandidové houby. Žijí také téměř všude a infekce je více než pravděpodobná. Tento typ onemocnění se nazývá kvasinková nebo kandidóza. Mikrotrhliny a příznivé prostředí pro tyto patogeny se obvykle tvoří na pozadí nedostatku vitaminu B2 (riboflavinu) a diabetes mellitus v těle. A u mykotické formy je nejpravděpodobnějším předchůdcem dlouhodobá léčba dítěte antibiotiky, kortikosteroidy a cytostatiky.

Proč vzniká trhlina, dokáže medicína vysvětlit jen velmi obtížně. Nejčastěji je tento proces spojen s kožními záhyby, které se tvoří v koutcích úst, když se kousnutí snižuje. A k infekci trhliny nejčastěji dochází při nedodržování hygienických pravidel.

Příznaky

Streptokoková infekce probíhá poněkud jinak než plísňová infekce. Pozorní rodiče budou schopni nejen identifikovat známky angulitidy, ale také určit, který patogen způsobil zánětlivý proces.

S kvasinkovou formou onemocnění se v koutku úst dítěte tvoří lakovaná červená eroze. Poměrně často jsou pokryty bělavým nebo šedavým povlakem. Tento film lze v případě potřeby snadno odstranit. Na povrchu eroze se netvoří žádné zkraty. Obecně vede spíše „skromný životní styl“, většinu času se schovává v záhybu kůže v koutku rtů.

Plísňová angulitida lze pozorovat pouze tehdy, když má dítě otevřená ústa. Velmi často má takový zánět chronický charakter — objeví se a pak zmizí. Remise mohou být poměrně dlouhé, k exacerbacím dochází při jakémkoli snížení imunity, akutních respiračních virových infekcích, chřipce, nachlazení a dalších onemocněních a stavech.

Streptokoková angulitida začíná bublinou s tenkou horní vrstvou objevující se v rohu rtů. Rychle praskne a zanechá erozi, která má štěrbinovitý tvar. Je to dost hluboké. Během několika hodin se eroze pokryje hnisavou krvavou krustou. Pokud je tato kůra odstraněna, vytvoří se pod ní opět krvavá eroze se znatelnou trhlinou v samém středu. Dítě s takovým džemem cítí středně nepříjemné „usrkání“ a pocit pálení v okamžiku, kdy otevře ústa.

Diagnóza onemocnění je založena pouze na těchto příznacích. Pro potvrzení lékař dělá seškraby z krytu eroze, aby zjistil, kdo tam žije — houby candida nebo streptokoky. To je zásadně důležité pro účinnou a rychlou léčbu.

Další diagnostika

Pokud jdete k lékaři s angulitidou, pak byste neměli být překvapeni, že lékař napíše pokyny pro dítě, aby podstoupilo testy, které vylučují přítomnost vrozené nebo získané syfilis u dítěte.

Faktem je, že ekzém s úhlovou stomatitidou je velmi podobný podobným formacím kolem úst se syfilisem, liší se pouze hustotou formací. Z tohoto důvodu by další testy na syfilis neměly zmást a pobouřit maminky a tatínky.

Přemýšlivý pediatr také doporučí biochemický krevní test, který vám umožní zjistit, zda má dítě významný nedostatek vitamínů, zejména vitamínu B.

Léčba

Nejčastěji se u dětí vyskytuje bakteriální (streptokoková) forma angulitidy. Kvasinky ale také nejsou považovány za výjimečný jev. Léčba těchto forem záchvatů se bude lišit v hlavním směru terapie. V prvním případě bude nutné zničit bakterie a zabránit další infekci a ve druhém bude předepsána antimykotická léčba, protože antibiotika jsou proti plísním většinou neúčinná.

Kvasinková angulitida

Nejoblíbenějším lékem na takový záchvat je Fukortsin. Jedná se o sytý malinový roztok, kterému se také říká Castellaniho roztok. Lék má výrazný antiseptický a antifungální účinek. Doporučuje se namazat postiženou oblast 2-3krát denně a zbytek oblasti kolem úst otřít jakýmkoli antiseptikem, aby se zabránilo šíření kolonií plísní.

«Fukortsin» se používá jako součást komplexní léčby jednou z antifungálních mastí. Nejčastěji jsou dětem předepsány masti Nystatin nebo mast Levorin. „Sirná salicylová mast“ (ve 2% koncentraci účinné látky) má také dobrou účinnost proti plísňovým infekcím kůže. Souběžně s lokální léčbou se nejlépe osvědčuje perorální podávání vitamínů B riboflavin (B2) a kyselina nikotinová (PP).

Pokud angulitida nereaguje příliš rychle na takovou léčbu a záchvat se nezmenšuje, může lékař doporučit, aby dítě užívalo flukonazol. Toto systémové antimykotikum se podává v individuálním dávkování, které závisí na věku a hmotnosti dítěte. Průměrná dávka se vypočítá ze vzorce „6 mg léčiva na kilogram tělesné hmotnosti“ v první den léčby a poté se na každý kilogram vynásobí pouze 3 mg léčiva. Flukonazol se podává kojencům jednou za tři dny, všem ostatním — jednou denně.

Léčba kvasinkové infekce trvá v průměru asi 10-14 dní. Po uzdravení by měla léčba pokračovat asi 7-10 dní, aby se dosáhlo trvalého výsledku, protože plísňové infekce mají tendenci se vracet i při minimálním počtu mikroorganismů, které přežily první léčebný cyklus.

Streptokoková angulitida

K boji proti streptokoku, který se usadil v koutcích rtů, se nejčastěji používají lokální antiseptika, což jsou alkoholové roztoky anilinových barviv, například roztok brilantní zeleně (brilantní zeleň). Samozřejmě, že dítě bude vypadat poněkud zastrašující, ale to nebude trvat dlouho — streptokokové infekce se léčí snáze než plísňové infekce. V kombinaci s brilantní zelenou je předepsána antibiotická mast. V pediatrické praxi se obvykle používá „Erythromycinová mast“ nebo „Syntomycinová mast“.

Použití Višnevského masti k léčbě záchvatů bylo považováno za účinné ještě nedávno. Nyní se medicína kriticky dívá na terapii pomocí tohoto léku — Višnevská mast je poměrně toxická a není vhodná pro použití na sliznice.

Tato diagnóza obvykle nevyžaduje systémová perorální antibiotika (v tabletách, sirupech, injekcích) k úplnému vyléčení za 7-10 dní stačí lokální působení antibakteriálních léků. Analogicky s kvasinkovou angulitidou jsou pro bakteriální formu onemocnění předepisovány také vitamínové přípravky obsahující vitaminy A, E, C, PP a B2 v dostatečně velkém množství.

Výživa během léčby

Terapie bude účinnější, pokud bude dítě dodržovat určitou dietu.

Do jídelníčku dítěte s angulitidou je nutné zařadit potraviny bohaté na vitamín B (játra, zelí, jablka, mléčné výrobky, vaječný žloutek, drůbež, mořské ryby). Je lepší se vyhnout ořechům, které obsahují nejvíce požadovaného vitaminu, protože ořechy samy o sobě mohou způsobit poměrně silné alergie.

Během léčby, stejně jako během období zotavení (asi měsíc), by měla být z jídelníčku dítěte vyloučena kořeněná a slaná jídla, smažená jídla, jídla s přidaným kořením a potravinářská barviva. Tyto přípravky navíc dráždí a zraňují postiženou sliznici v koutcích úst. Při léčbě houbové angulitidy je lepší zdržet se odběru droždí a pečení z kynutého těsta.

Lidové prostředky

Ne všechny lidové léky, jejichž recepty lze nalézt ve velkém množství na internetu, jsou stejně dobré a užitečné pro angulitidu u dítěte. Doporučení namazat koutky rtů slunečnicovým olejem a máslem se tedy zdají poněkud pochybné. V teplém a mastném prostředí totiž bakterie a plísně neumírají.

Oficiální medicína se dívá příznivěji na použití rakytníkového oleje k mazání suchých krust v případech bakteriálního onemocnění. Rakytníkový olej má určitý antimikrobiální účinek. To však nenahrazuje základní léčbu, která by měla zahrnovat antibiotika a antiseptika. Další důležitou podmínkou je, že rakytníkový olej lze použít nikoli v akutním stadiu angulitidy, ale již ve fázi rekonvalescence.

Silný zelený čaj a šťáva z aloe se často používají jako přírodní antiseptika.

Prevence

• Pro prevenci Při jídle je důležité dbát na to, aby si dítě nekousalo nebo nerozpraskalo rty. K tomu můžete miminko naučit používat vazelínový olej nebo speciální hygienickou rtěnku pro děti.
• Pečujte o svá ústa — neléčený nebo neléčený kaz výrazně zvyšuje pravděpodobnost infekce streptokokovou formou angulitidy.
• Na posílení dětské imunity byste neměli šetřit úsilí a čas.. Na pozadí imunodeficience se úhlová stomatitida vyskytuje mnohem častěji. Pro posílení imunitní obrany dítěte je potřeba ho správně a vyváženě krmit, dbát na dostatek vitamínů a mikroprvků, otužovat ho, brát ho do sportovní části a co nejčastěji chodit na čerstvý vzduch.

Dermatolog G.V. vám řekne, co potřebujete vědět o stravování u dětí. Menshchikov v dalším videu.

Záchvaty v koutcích úst dítěte: příčiny, prevence a léky k léčbě

Záchvaty u dětí jsou nepříjemné onemocnění charakterizované tvorbou trhlin a krust v rozích úst, které způsobují vážné nepohodlí. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není tato patologie tak neškodná. Někdy to naznačuje vážné poruchy v těle dítěte. Angulitida vyžaduje správnou diagnózu a komplexní léčbu.

Popis patologie

Záchvaty se lidově nazývají úhlová stomatitida (angulitida) — vzhled prasklin a krust v koutcích úst. Podívejte se na fotografii výše, abyste získali představu o patologii. Při kontaktu se slinami se zanítí a způsobují nepohodlí při jídle. Hlavním důvodem vzniku zánětu na vnější části rtů jsou patogenní mikroorganismy. Toto onemocnění je způsobeno bakteriemi a kvasinkami podobnými houbami. Dětské záchvaty se nejčastěji objevují na jaře, kdy je organismus oslabený nedostatkem vitamínů.

Angulitida je nepříjemné onemocnění. Krusty v rozích úst nejen kazí vzhled a způsobují nepohodlí. Může do nich proniknout sekundární bakteriální infekce. Mikrobi se dostávají do míst zánětu spolu s jídlem a ze špinavých rukou dítěte. V tomto případě je obtížnější se problému zbavit. Záchvaty je nutné léčit, aby se předešlo komplikacím, včetně otravy krve.

Druhy patologie

V závislosti na typu patogenních mikroorganismů, které způsobují angulitidu, existují 3 typy patologie. Pojďme se na ně podívat:

1. Streptokokové. V tomto případě jsou příčinou džemu stejnojmenné bakterie. Nejprve se v jednom nebo dvou koutcích úst objeví malé puchýřky naplněné čirým exsudátem. Když prasknou, vytvoří se žlutohnědá kůra. Pokud se omylem dotknete boláku, vyteče z něj krev.
2. Candida. Tento typ angulitidy způsobují houby rodu Candida. Při kandidální cheilitidě je ohnisko zánětu pokryto tenkým šedavým filmem. Onemocnění je často doprovázeno výskytem bílého plaku na sliznici rtů. To je hlavní příznak houbové infekce.
3. Smíšené — na výskytu patologie se podílejí oba typy patogenů — houby a streptokoky.

Hlavní důvody pro výskyt záchvatů u dítěte

Hlavním důvodem vzniku lepkavých skvrn v rozích úst u dětí je snížení imunity.

Miminka mají také džemy. Objevují se při prořezávání zoubků, kdy se hojně tvoří sliny. Také vředy v rozích úst u kojenců se vyskytují na pozadí kandidální stomatitidy. Aby se zabránilo rozvoji úhlové cheilitidy u kojence, musí matka pečlivě sledovat čistotu mléčných žláz a po každém krmení dítěti umýt ústa.

Dalším důvodem, proč se na rtech objevují praskliny a krusty v koutku úst, je zvyk olizovat si rty. Pokud to dítě dělá venku za silného větru nebo v mrazu, kůže se vysuší a popraská. Patogenní mikroflóra proniká do mikropoškození epitelu a způsobuje zánět.

Symptomy

Není těžké určit přítomnost džemu. První známky patologie jsou mírné otoky v rozích rtů a zarudnutí. Dítě odmítá jíst, protože když se snaží otevřít ústa, pociťuje bolest a pálení. Po objevení problému stojí za to prozkoumat ložiska zánětu. Pro angulitidu jsou charakteristické následující příznaky:

• Vzhled drobné bublinky s tekutým obsahem v jednom koutku úst. Po pár hodinách to praskne.
• Zarudnutí postižené oblasti.
• Vzhled trhlin, jejichž hloubka se postupně zvyšuje.
• Bolest při pokusu o otevření úst, silné pálení.
• Tvorba suché kůry žlutohnědé barvy. Tento příznak je charakteristický pro bakteriální angulitidu.
• Při houbové cheilitidě je povrch kůže v místě zánětu červený, epitel je vlhký. V místě džemu se vytvoří špinavě šedý povlak.
• Krvácení při porušení celistvosti povrchu vředu.
• Slintání, svědění.

Metody diagnostiky

Pokud objevíte vředy v koutcích úst svého dítěte, neignorujte je. Jejich vzhled je často spojen s vážnými zdravotními problémy — nedostatky vitamínů, infekční onemocnění. Ke zjištění skutečné příčiny vývoje úhlové stomatitidy se používá několik diagnostických metod:

1. Vyšetření pacienta. Pediatr musí potvrdit vznik angulitidy.
2. Škrábání z postižené oblasti kůže určí, zda plísňová infekce souvisí s onemocněním.
3. K posouzení celkového zdravotního stavu dítěte jsou nutné testy krve a moči. Výsledek analýzy pomůže identifikovat přítomnost zánětlivých procesů v těle, anémii z nedostatku železa a určit hladinu cukru.
4. Biochemie. Tento typ studie zahrnuje odběr žilní krve pacienta. Na základě výsledků analýzy bude možné identifikovat takové odchylky, jako je nedostatek železa, zinku, vitamínů B v krvi pacienta, a také zhodnotit jaterní parametry a stav endokrinního systému.
5. Vyšetření stolice na dysbakteriózu.
6. Alergenový krevní test.
7. RW krevní test — test na syfilis.

Pokud máte podezření na problémy s trávicími orgány nebo endokrinním systémem, budete muset udělat ultrazvuk jater a štítné žlázy. Při rozhovoru s rodiči miminka se dětský lékař dozví, jak je na tom malý pacient s hygienou a jakou má stravu. Tyto informace pomohou správně určit příčiny vývoje patologie a aplikovat účinné metody terapie.

terapie

Léčba záchvatů u dětí probíhá vždy komplexně. Důraz je kladen na zlepšení imunity. Za tímto účelem se doporučuje změnit jídelníček dítěte a upravit denní režim. Dětská lékařka ti určitě poradí vitamíny. S pomocí lidových prostředků můžete také zvýšit obranyschopnost těla.

Malému pacientovi je předepsána medikamentózní léčba — antifungální nebo antibakteriální látky, v závislosti na tom, jaký typ mikroorganismu způsobil onemocnění. Pokud vyšetření odhalí problémy s trávicím systémem nebo endokrinním systémem, doporučuje se dítěti absolvovat kúru probiotik nebo hormonů.

léčení

Výběr léků pro léčbu angulitidy je určen typem infekce, která vyvolává onemocnění. Pokud se ukáže, že záchvaty jsou způsobeny infekcí plísněmi, použijte masti Clotrimazol a Lamisil. Přípravek se nanáší na postiženou oblast pokožky dvakrát denně v tenké vrstvě. V některých případech lékaři doporučují užívat antimykotika perorálně, například Nystatin nebo Fluconazol (doporučujeme přečíst: Jak se suspenze Fluconazole používá pro děti?).

Streptokoková angulitida by měla být léčena antibiotiky. Tento rod bakterií je citlivý na cefalosporinové léky — Flemoxin, Cefotaxim, Azithromycin, Ceftriaxon. Při užívání antibiotik je důležité dodržovat pokyny lékaře. Nepřekračujte dávkování a předčasně ukončete léčbu, protože mikroorganismy si mohou vyvinout rezistenci na účinnou látku.

Malému pacientovi nejsou vždy předepsána perorální antibiotika. Někdy si vystačíte s lokální léčbou pomocí mastí s antibakteriálním účinkem. Léky vhodné pro děti jsou Levomekol, Methyluracil. Abyste se rychle zbavili džemu u dítěte, měly by být rohy rtů rozmazány 2-3krát denně po dobu jednoho týdne. U hlubokých kožních lézí se doporučuje hydrokortisonový krém. Může se používat po 6 letech nejdéle 3 dny, protože se jedná o hormonální lék.

Léčba záchvatů u dítěte zahrnuje také užívání vitamínových komplexů. Složení léku musí zahrnovat vitamíny B, železo a zinek. Vitaminové doplňky pokračují po dobu 4 týdnů.

Lidové prostředky

Med je účinný lék na záchvaty u dětí. Musí se aplikovat 4-5krát denně v tenké vrstvě. Po použití včelařského přípravku často cítíte mravenčení v oblasti zánětu, proto je tato léčebná metoda vhodná spíše pro starší děti.

Olivový olej zjemňuje a dezinfikuje pokožku. Pomáhá rychle vyléčit džemy u malých dětí. Výrobek nezpůsobuje nepohodlí. Olej je třeba aplikovat 4x denně po dobu 5-7 dní.

Pokud máte doma rostlinu aloe, můžete ji použít k vyřešení problému. Z listu vymačkejte šťávu a nechte přes noc v lednici. Poté se produkt kombinuje s medem ve stejných poměrech. Přírodní léčivo je vhodné aplikovat na postižené místo 3x denně po jídle. Šťáva z aloe se také používá v čisté formě.

U kojenců se bolavé místo maže heřmánkovým odvarem. Připravuje se ve vodní lázni spařením 5 g suroviny se sklenicí vroucí vody. Po infuzi se produkt filtruje a používá k určenému účelu. Rty miminka se omývají odvarem po každé aplikaci na prsa. Doporučuje se, aby kojící matka udělala totéž — otřela si bradavky po krmení dítěte.

Speciální dieta

Potraviny, které dráždí pokožku kolem rtů – kyselé ovoce, okurky, marinády – by měly být z pacientovy stravy vyloučeny. Jídelníček dítěte s oslabeným imunitním systémem by měl být pestrý. To zahrnuje:

• libové maso — telecí, hovězí svíčková;
• vedlejší produkty – játra, jazyk;
• ryby — losos, růžový losos;
• kaše – pohanka, ovesné vločky, pšenice, ječmen, rýže;
• zelenina a bylinky;
• vejce;
• otrubový chléb;
• tvaroh, kefír, jogurt;
• pivní kvasnice.

Doporučení prevence

Vzhledem k tomu, že ke vzniku záchvatů nejčastěji vede snížení imunity, je důležité, aby se ji rodiče snažili posílit. Správná výživa, každodenní procházky, sporty a otužování pomohou posílit odolnost dětského těla vůči infekcím. Atmosféra doma ovlivňuje zdraví dětí. Dítě byste neměli vystavovat stresu, nadávat v jeho přítomnosti a přetěžovat ho. Správný denní režim je klíčem ke zdraví vašeho dítěte.

Je důležité naučit děti dodržovat hygienu – umýt si ruce před jídlem, po procházce a na toaletě. Rodiče by měli udržovat hračky v čistotě. Měli by se umýt mýdlem a dětem by se nemělo dovolit vkládat předměty z podlahy do úst. Dodržování těchto preventivních opatření pomůže vyhnout se rozvoji úhlové stomatitidy.

Pokud vaše dítě často trápí záchvaty, stojí za to nechat se vyšetřit a zjistit, proč se to děje. Možná je to kvůli nedostatku vitamínů nebo zvyku olizovat rty na ulici, ale někdy není všechno tak neškodné. Je důležité vyloučit vážné zdravotní patologie — onemocnění trávicího systému, endokrinního systému, skryté infekce.

Jam u novorozenců

Zaeda, také známá jako angulitida nebo cheilitida, je zánětlivé onemocnění. Postihuje červený okraj rtů, jejich slizniční povrchy a kůži. Ve většině případů je záchvat dlouhodobý a náchylný k častým recidivám. Čím mladší je pacient, u kterého je nemoc diagnostikována, tím větší je šance na její úspěšné vyléčení i při absenci potřebné terapie. V některých případech se angulitida může stát maligní.

Příčiny

Kojenci, kteří jsou náchylní k chronickým alergickým reakcím a infekčním onemocněním dýchacích cest, jsou zvláště náchylní k záchvatům nebo cheilitidě. To vysvětluje, proč na otázku, co může způsobit překrvení u kojenců, lékaři často uvádějí jako odpověď náchylnost k bolestem v krku, rýmě a sinusitidě. Stejně tak je příčinou onemocnění poškození sliznic, doprovázené zánětlivými procesy. Jak se nemoc projevuje, lze odhalit, že její příčina je skryta ve fyziologických poruchách, poruchách dýchání, teplotních změnách a nedostatku vitamínů, zejména vitamínu B2.

Úplný seznam důvodů, které mohou způsobit záchvaty u kojence, se může lišit v závislosti na typu onemocnění:

• Traumatické ucpání je způsobeno poškozením oblasti rtů způsobeným chemickým, tepelným nebo mechanickým podrážděním a vedoucím k infekci.
• Exfoliativní džem může být označen jako důsledek patologie uzávěru rtů, nedostatku vitamínů C a B, stejně jako kyseliny nikotinové. Stejně tak je tento typ způsoben hormonálními a nervovými poruchami.
• Kontaktní alergie je výsledkem interakce sliznic s chemickými dráždivými látkami.
• Meteorologické záchvaty jsou důsledkem negativních účinků vysoké vlhkosti, chladu nebo nadbytku ultrafialového záření.
• Grandulární kongesce je vrozená a vysvětluje se přítomností abnormalit slinných žláz, dědičných faktorů a zranění.

Kromě toho je důležité si uvědomit, že vývoj záchvatů může být důsledkem infekce streptokoky nebo kvasinkami podobnými houbami.

Příznaky

Pokud jde o projevy onemocnění, první příznaky a následné příznaky se také liší v závislosti na výše popsaných typech. Například, když nemoc teprve začíná nebo již nějakou dobu trvá, lze rozpoznat následující příznaky:

• Traumatický záchvat je vyjádřen otokem sliznic. Rty dítěte jsou napjaté a doteky způsobují bolest. Podobně jsou narušeny pohyby jazyka a rtů, což má za následek problémy s krmením dítěte.
• Exfoliační džem se projevuje výrazným olupováním oblasti kolem rtů.
• V případě kontaktních záchvatů alergické formy jsou přítomny i známky olupování. Na postižených površích se mohou objevit malé puchýřky. Současně jsou zaznamenány suché sliznice, pocity svědění a pálení.
• První známky, podle kterých lze určit meteorologický záchvat, jsou hyperémie, suchost, přítomnost krust a napjatost kůže. Dítě je rozmarné a kvůli bolesti a pálení odmítá jíst.
• Příznaky granulárního záchvatu jsou suchost doprovázená loupáním, tvorbou trhlin a erozí. Rty dítěte získají bohatý šarlatový odstín. Při lisování můžete detekovat vybití zakalené struktury.

Diagnostika záchvatů u novorozenců

Základem pro stanovení diagnózy v případě podezření na podvýživu novorozence je zevní vyšetření dítěte. Kromě toho lze použít laboratorní testy, a to:

• Plísňová cheilitida může být diagnostikována po mikroskopickém vyšetření získaného materiálu a výsledky potvrzují přítomnost mikroorganismu.
• Pokud existuje možnost souvislosti mezi záchvaty a anémií, metabolickými poruchami a zánětem, odebere se krev k provedení celkového rozboru.
• Z hlediska vrozeného syfilitického původu záchvatů je sérologie povinná.

Komplikace

Zaeda se může stát chronickou, a to vysvětluje, proč je nemoc nebezpečná. Pokud se dítěti nedostane včas adekvátní lékařské péče, může se vyvinout sekundární imunodeficience. V důsledku toho se onemocnění neustále opakuje a doprovodné zánětlivé procesy způsobují dítěti vážné nepohodlí.

Léčba

Co dělat, aby se kojenec zbavil záchvatu, rozhoduje specializovaný specialista, jmenovitě: zubař, alergolog, dermatolog, v některých případech i onkolog. Nemoc lze léčit doma bez povinné hospitalizace, samozřejmě v případě, kdy záchvat není způsoben onkologií.

Co můžete dělat

Pokud rodiče objeví první příznaky záchvatů u svého dítěte, je bezpodmínečně nutné poradit se s odborníkem bez použití samoléčebných metod. Pro rychlé vyléčení nemoci je důležité dodržovat pravidla hygieny dítěte.

Co dělá lékař

Přetížení u kojence se zpravidla léčí komplexně, pomocí vitaminů a imunoterapie. Léky jsou předepisovány dítěti individuálně, s přihlédnutím k věku a charakteristikám průběhu onemocnění. První pomoc je zaměřena na odstranění bolesti. Nejčastěji se to provádí lokálním ošetřením postižených oblastí kůže protizánětlivými, hojivými, antiseptickými krémy a gely. Pokud je džem vyprovokován houbou, lékař předepíše dítěti antimykotika, v případě alergického džemu antihistaminika. Kromě toho lze použít kortikosteroidy a antibiotika.

Prevence

Aby se zabránilo záchvatům u kojence, je důležité přísné dodržování hygienických a hygienických pravidel. Jsou nutné pravidelné prohlídky u lékaře, které pomohou včas odhalit a kompenzovat nedostatek vitamínů.

Záchvaty u dítěte: příčiny a léčba

• 8. srpna 2019
• Pediatrics
• Evdokimová Irina

Dětské záchvaty jsou poměrně častým jevem. Mnoho rodičů se mylně domnívá, že praskliny v koutcích úst vznikají kvůli špatné hygieně. Ve skutečnosti je toto onemocnění infekčního původu. Jak se zbavit džemu? A proč vznikají? Na tyto otázky odpovíme v článku.

Popis patologie

Co jsou hrbolky na rtech dítěte? V medicíně se toto onemocnění nazývá angulitida, stejně jako úhlová cheilitida. Jedná se o zánět kůže v koutcích úst, který je doprovázen výskytem prasklin, zarudnutí, vředů a krust. Angulitida je mnohem častější u dětí než u dospělých.

Bohužel rodiče často odkládají návštěvu lékaře a snaží se záchvaty zvládnout domácími prostředky. V důsledku toho se angulitida stává chronickou a při sebemenším snížení imunity se objevují bolestivé trhliny.

Rodiče často zaměňují hrudky v koutcích úst svého dítěte za projevy oparu. Začnou mazat postižená místa antivirovými mastmi. Při angulitidě jsou však takové léky absolutně neúčinné. Toto onemocnění totiž není virového, ale bakteriálního nebo plísňového původu.

Příčinné činitele

Hlavní příčinou záchvatu u dítěte je infekce streptokokem. Jedná se o velmi běžný typ bakterií. Malé děti si často zanášejí choroboplodné zárodky do úst cucáním prstů nebo kousáním nehtů. Pokud jsou záchvaty bakteriálního původu, pak lékaři diagnostikují „streptokokovou angulitidu“.

Kvasinková houba Candida je na druhém místě mezi původci záchvatů. Nachází se téměř všude. Houba je součástí normální mikroflóry dutiny ústní. Patogenní se stává až při nadměrném přemnožení. V tomto případě lékaři hovoří o kvasinkové nebo kandidové cheilitidě.

Výbušné faktory

Streptokok a houba Candida jsou přítomny v těle každého člověka. Tyto mikroorganismy jsou považovány za oportunistické. Způsobují poškození kůže pouze při vystavení dalším nepříznivým faktorům. Následující nemoci a stavy těla mohou vyvolat výskyt záchvatů u dítěte:

• nízká odolnost;
• nedostatek vitamínů a železa;
• zvýšené slinění;
• alergie;
• střevní dysbióza;
• diabetes mellitus;
• onemocnění dásní a zubů;
• špatná ústní hygiena.

Výše uvedené faktory vedou ke vzniku mikrotrhlin v koutcích úst, které se pak infikují a zanítí.

Kvasinková angulitida je méně častá než angulitida bakteriální. Plísňová forma onemocnění se obvykle vyskytuje u dítěte po léčbě antibiotiky, cytostatiky nebo kortikosteroidními hormony. Tyto léky oslabují obranyschopnost těla.

Kvasinková angulitida se často vyskytuje u dětí s vysokou hladinou glukózy v krvi, protože sladké prostředí je příznivé pro rozvoj plísní.

Dále se podíváme na příznaky bakteriálních a plísňových odrůd angulitidy.

Streptokoková forma

Streptokoková angulitida začíná výskytem vezikuly v rohu úst. Tyto časné příznaky onemocnění jsou často mylně považovány za herpetickou vyrážku.

Poté bublina praskne a změní se v hluboký vřed ve tvaru štěrbiny. Vypadá to jako prasklina. Velmi rychle se na povrchu eroze vytvoří krusta zaschlé krve a hnisu. Pokud je odstraněn, vřed se znovu objeví.

Dítě pociťuje nepohodlí při otevírání úst. Vzhled eroze je doprovázen střední bolestí a pálením.

houbová forma

Houbová forma angulitidy probíhá poněkud odlišně. V koutku úst se objeví malý červený bolák. Objeví se na něm bílý nebo šedý povlak. To je jasný příznak kandidové infekce.

Film se snadno odstraní z povrchu boláku. Houbová forma onemocnění je charakterizována nepřítomností krust. Prasklina v koutku rtů může být někdy velmi obtížné si všimnout, protože eroze je malé velikosti a skrytá v kožním záhybu. Vřed je vidět pouze tehdy, když dítě otevře ústa.

Plísňová angulitida velmi často zůstává bez povšimnutí. V důsledku toho se kandidová infekce stává chronickou. V tomto případě se záchvaty objevují s jakýmkoli snížením imunity, stejně jako po nachlazení a chřipce.

Co nedělat

Co dělat, když děti mají záchvaty? Tato patologie je léčena dermatology nebo zubními lékaři. Je docela obtížné zbavit se prasklin a vředů doma. Proto je nutné navštívit odborníka. Výběr nejvhodnější masti bude záviset na výsledcích diagnostiky.

Často se rodiče začnou chovat ke svému dítěti sami a dělají přitom mnoho chyb. Záchvaty nelze léčit následujícími prostředky:

1. Máslo a slunečnicový olej. Tukové prostředí je příznivé pro rozvoj plísní a bakterií.
2. Vishnevsky mast. Až donedávna byl tento lék považován za účinný lék na angulitidu. Moderní lékaři to však kritizují. Tato mast silně dráždí pokožku a není určena k použití na rty.
3. Hormonální masti. Záchvaty u kojenců nelze léčit kortikosteroidy. Tyto léky zmírňují zánět, ale oslabují imunitní systém. Předepisují se pouze starším dětem a používají se s velkou opatrností.

Před diagnózou by za žádných okolností neměly být džemy mazány antibakteriálními látkami. U kvasinkové formy onemocnění mohou antibiotika pouze ublížit.

Jak namazat hrbolky dítěte v předlékařské fázi? Před kontaktováním specialisty je povoleno ošetřit praskliny olejem z rakytníku. Jedná se o neškodný přípravek, který zjemňuje pokožku a odstraňuje bolest.

diagnostika

Lékař zjistí angulitidu při externím vyšetření. Před léčbou záchvatů u dětí je však nutné objasnit typ patogenu. Koneckonců, různé typy léků se používají k léčbě bakteriálních a plísňových forem.

Lékař dělá škrábance z povrchu vředů a posílá biomateriál na mikroskopickou analýzu. To vám umožní určit bakteriální nebo houbovou povahu onemocnění.

Zkušený lékař se však neomezuje pouze na provedení mikrobiologické studie. Koneckonců, angulitida se obvykle vyskytuje na pozadí potíží v těle. K identifikaci faktorů, které vyvolaly výskyt záchvatů, jsou předepsány následující diagnostické testy:

• krevní test pro biochemii;
• stanovení hladiny glukózy v krvi;
• test mikroflóry ve stolici;
• krevní test na vitamíny B.

V některých případech může lékař nařídit Wassermanův reakční test. Vředy u pokročilých forem angulitidy mohou svým vzhledem připomínat syfilitický chancre. K vyloučení nebezpečné infekce se provádí krevní test.

Místní přípravky

Jak zacházet s ucpáním rtů u dětí? Výběr léku závisí na typu patogenu. Bakteriální forma onemocnění se obvykle léčí snadněji než forma plísňová.

Pokud je angulitida způsobena streptokokem, musí být džemy ošetřeny mastmi na bázi antibiotik. V pediatrické praxi se nejčastěji používají následující lokální léky:

• erythromycinová mast;
• syntomycinová mast.

V kombinaci s antibakteriálními mastmi se používají antiseptika, nejčastěji roztok brilantní zeleně. Tento přípravek se používá k léčbě prasklin v koutcích úst. Brilantní zelená by se však neměla přehánět, protože alkoholový roztok vysušuje a dráždí pokožku.

Pokud byla během diagnózy zjištěna houba Candida, jsou indikovány fungicidní masti:

Kromě toho se při kvasinkové angulitidě používá antifungální antiseptikum „Fukortsin“. Jedná se o karmínově zbarvenou kapalinu, jinak nazývanou Castellaniho roztok. Droga se používá k mazání prasklin v koutku úst. Oblast kolem rtů musí být ošetřena jakýmkoli jiným antiseptikem, aby se zabránilo šíření plísní.

Jak zacházet s džemy u dítěte, pokud se praskliny dlouho nehojí? V tomto případě musí být antibakteriální nebo antifungální léky kombinovány s mastmi na hojení ran. Tyto zahrnují:

Tyto vnější prostředky urychlují hojení vředů.

Systémové léky

Jak léčit záchvaty u dítěte, pokud místní léky nepomáhají? Kvasinková angulitida je někdy obtížně léčitelná. V tomto případě je nutné použít nejen vnější masti, ale také systémové antimykotické léky. Dětem se nejčastěji předepisuje fungicidní lék Fluconazol. Dávkování se vypočítává individuálně v závislosti na hmotnosti dítěte.

Streptokokové infekce obvykle dobře reagují na léčbu antibakteriálními mastmi. Při velké oblasti poškození kůže je však nutné použít systémová antibiotika. Nejčastěji je lék Augmentin předepisován ve formě suspenze. Tento lék účinně bojuje proti streptokoku.

K posílení imunitního systému se používají komplexní přípravky s vitamíny skupiny B a kyselinou nikotinovou. Podávají se perorálně nebo jako injekce. Vitaminoterapie podporuje rychlejší hojení prasklin a pomáhá předcházet vzniku nových prasklin.

Často se džemy objevují kvůli nerovnováze v rovnováze prospěšných a škodlivých bakterií v gastrointestinálním traktu. V tomto případě jsou indikována prebiotika:

Tyto léky normalizují střevní mikroflóru a odstraňují příčinu záchvatů. Užívání probiotik je nutné, pokud je střevní dysbióza potvrzena výsledky vyšetření stolice.

Dieta

Aby byla léčba účinnější, dítě vyžaduje speciální dietu. Bez správné výživy se budou záchvaty objevovat znovu a znovu.

Jídelníček vašeho dítěte by měl obsahovat potraviny bohaté na vitamíny B:

• játra;
• žloutky;
• mléčné výrobky;
• jablka;
• zelí;
• banány;
• avokádo;
• kuřecí a krůtí maso;
• mořské ryby.

Velké množství vitamínů B se nachází v ořechách. Tento přípravek je však lepší dítěti nedávat. Ořechy často způsobují alergické reakce a mohou onemocnění zhoršit.

Během léčby a v období rekonvalescence je nutné ze stravy vyloučit potraviny, které dráždí ústní sliznici. Tyto zahrnují:

• kořeněná a slaná jídla;
• koření;
• potraviny s potravinářským barvivem.

Pokud máte kvasinkovou angulitidu, konzumace sladkostí a pečiva je kontraindikována. Tyto produkty vytvářejí v těle příznivé prostředí pro růst plísní.

Prevence

Jak se vyhnout zasekávání? Lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:

1. Vyvarujte se popraskání ústní sliznice. Dítě potřebuje ošetřit rty hygienickou rtěnkou nebo speciálním krémem.
2. Sledujte stav své ústní dutiny. Děti by měly docházet na pravidelné zubní prohlídky. To pomůže včas identifikovat a vyléčit kaz, stomatitidu a gingivitidu.
3. Dodržujte osobní hygienu. Už od malička je potřeba učit děti čistit si zuby a vyplachovat ústa po jídle.
4. Posílit imunitní systém. Angulitida se nejčastěji objevuje na pozadí imunodeficience. Pro posílení obranyschopnosti organismu je třeba dítě správně krmit. Strava dítěte by měla být bohatá na vitamíny a minerály. Imunitu si můžete zlepšit i cvičením a pravidelnými procházkami na čerstvém vzduchu.

Tato jednoduchá opatření pomohou zvýšit odolnost těla vůči infekcím a zabránit výskytu angulitidy.