Příčiny a léčba epilepsie

Epilepsie je chronické neurologické onemocnění, které se projevuje jako opakující se záchvaty ve formě motorických a/nebo smyslových poruch. Nejčastějším příznakem onemocnění jsou záchvaty. Onemocnění je charakterizováno vlnovitým průběhem po záchvatu nastává stadium remise; Léčba má několik směrů — poskytnutí první pomoci při záchvatu, snížení křečovité aktivity mozku a předcházení komplikacím onemocnění.

Co je to

Epilepsie je onemocnění charakterizované zvýšenou křečovou aktivitou mozku. Každý rok je na celém světě diagnostikováno onemocnění 2,4 milionu lidí. Onemocnět může kdokoli, děti i dospělí. Výskyt epilepsie je až 10 případů na 1000 lidí.

Onemocnění je založeno na výskytu paroxysmálních výbojů (nadměrná aktivita) v mozkových buňkách. Takový výtok způsobuje křeče, ztrátu vědomí nebo jiné projevy epileptického záchvatu. Patologické výboje se mohou vyskytovat v různých částech mozku: temporálním, čelním, parietálním a týlním laloku nebo postihují obě hemisféry úplně.

Epilepsie: příčiny

Ve většině případů se onemocnění vyskytuje bez zjevné příčiny (svou roli hraje idiopatická forma); Pokud se podaří zjistit příčinu epilepsie, pak hovoříme o sekundární formě onemocnění.

Proč vzniká sekundární epilepsie?

1. Traumatické poranění mozku (traumatické poranění mozku).
2. Intranazální patologie – akutní hypoxie plodu při porodu, porodní trauma.
3. Nádory mozku.
4. Infekce centrálního nervového systému: meningitida, encefalitida.
5. Předchozí ischemická nebo hemoragická mrtvice.

Při epilepsii se záchvaty opakují, jejich výskyt může souviset s řadou faktorů – menstruačním cyklem, únavou, fyzickým stresem, silnými emocemi a stresem, užíváním alkoholu či drog, nedostatkem spánku.

Symptomy onemocnění

Průběh epilepsie má po ukončení ataky záchvatovitý charakter, známky onemocnění většinou chybí, lze však pozorovat kognitivní poruchy a další nespecifické příznaky. Klinické projevy závisí především na typu záchvatu – parciální nebo generalizovaný záchvat. Závažnost epilepsie (mírná, střední, těžká) a umístění léze také ovlivňuje. Epilepsie je indikována výskytem více než dvou záchvatů u jedné osoby mohou mít jak parciální, tak generalizované záchvaty.

Částečný záchvat

Parciálnímu záchvatu obvykle předchází objevení se aury (nevolnost, závratě, celková slabost, zvonění v uších atd.), to znamená, že pacient předpokládá další exacerbaci. Existují dva typy částečného záchvatu – jednoduchý a komplexní. Při jednoduchém záchvatu je pacient při vědomí, zatímco komplexní záchvat je charakterizován ztrátou vědomí. Částečný záchvat je doprovázen motorickými, senzorickými a vegetativně-viscerálními a psychickými projevy.

Částečná záchvatová složka

Objevují se místní křeče. Například škubne pouze levá nebo pravá ruka, zatímco ostatní části těla zůstávají nehybné. Lokální křeče mohou být lokalizovány v jakékoli části těla, nejčastěji však postihují horní nebo dolní končetiny a obličej.

Citlivá složka se často projevuje v podobě neobvyklých pocitů v těle (necitlivost, pocit plazení). Mohou se také objevit chuťové, čichové, sluchové nebo zrakové halucinace.

Vegetativně-viscerální složka se projevuje zarudnutím nebo bledostí kůže, zvýšeným pocením, závratěmi, knedlíkem v krku, pocitem svírání za hrudní kostí.

Útoky s mentální dysfunkcí se projevují ve formě derealizace (pocit změny v reálném světě), neobvyklých myšlenek a strachů a agrese.

Patologické ložisko v mozku se může rozšířit, v takovém případě se částečný záchvat stane generalizovaným.

Generalizovaný útok

Generalizovaný záchvat se často objeví náhle, bez předchozí aury. Patologický výtok při generalizovaném záchvatu zcela pokrývá obě hemisféry mozku. Pacient je v bezvědomí, to znamená, že si neuvědomuje, co se děje, nejčastěji (ale ne vždy) je záchvat doprovázen křečemi. Generalizované záchvaty jsou konvulzivní – tonické, klonické, tonicko-klonické a nekonvulzivní (absenční záchvaty).

Charakteristika, jak to vypadá

Tonické záchvaty se vyskytují vzácně (přibližně 1 % případů). Svalový tonus se zvyšuje, svaly se stávají, jako by byly z kamene. Tonické křeče postihují všechny svalové skupiny, takže pacient často padá.

Klonické křeče se objevují ve formě rychlých a rytmických záškubů, které postihují všechny svalové skupiny.

Tonicko-klonický záchvat je nejčastější a skládá se ze dvou fází – tonické a klonické. V tonické fázi je pozorováno silné svalové napětí. Pacient často upadne, zastaví se dýchání a může se objevit kousnutí do jazyka. Poté začíná klonická fáze – dochází k záškubům všech svalů. Postupně křeče ustávají, může dojít k mimovolnímu pomočování, po kterém pacient většinou usne.

Absence je nekonvulzivní forma generalizovaného záchvatu, která se ve většině případů rozvíjí u dětí a dospívajících. Když se vyvine záchvat nepřítomnosti, dítě náhle ztuhne. Může se objevit chvění očních víček, záklon hlavy a při komplexním záchvatu absence může dítě provádět automatické pohyby. Útoky trvají několik sekund a mohou zůstat dlouho nepovšimnuty.

Narušený, ale ne zcela vyřazený

Metody diagnostiky

Na přítomnost onemocnění lze mít podezření na základě charakteristického klinického obrazu (opakované epileptické záchvaty), ale ke stanovení konečné diagnózy je nutné kompletní vyšetření. Hlavní diagnostickou metodou je elektroencefalografie (EEG), dále lze předepsat MRI a CT mozku a řadu obecných klinických studií.

Jak zacházet

Léčba epilepsie zahrnuje několik oblastí – poskytování první pomoci, předcházení vzniku nových záchvatů a komplikací. K tomuto účelu se používají nelékové metody, léky a v některých případech i chirurgická intervence.

První pomoc

Při epileptickém záchvatu je nutné chránit člověka před možným poškozením a komplikacemi (úraz při pádu, zadušení). Hlavní věc, kterou musíte udělat, je zmírnit pád během záchvatu. Pokud člověk začne ztrácet vědomí, musíte se ho pokusit chytit a umístit mu pod hlavu měkký předmět. Pokud je útok doprovázen nadměrným sliněním, musíte osobu otočit na bok, zabráníte tak udušení.

Co byste rozhodně neměli dělat:

• násilně omezit křečovité pohyby pacienta;
• pokuste se otevřít čelist;
• podat vodu nebo léky.

Doporučuje se načasovat nástup záchvatu, obvykle trvá od 30 sekund do několika minut. Pokud po jejím skončení pacient nenabude vědomí, ale začne další záchvat, je nutné urychleně zavolat sanitku, s největší pravděpodobností mluvíme o status epilepticus.

léčení

Specifická medikamentózní léčba spočívá v užívání antikonvulziv. Léčba by měla být zvolena lékařem po úplném vyšetření, ale léky lze užívat doma.

Důležitým principem léčby epilepsie je monoterapie, to znamená, že pokud je to možné, léčba se provádí jedním lékem. Hlavními antiepileptiky jsou valproát (deriváty kyseliny valproové) a karbamazepin. U generalizované formy epilepsie se s výhodou používají deriváty kyseliny valproové, v parciální formě karbamazepin.

Jiné, modernější antikonvulziva lze použít k léčbě epilepsie:

Léky se vybírají v závislosti na formě epilepsie. Zohledňuje se také věk pacienta, přítomnost doprovodných onemocnění a tolerance léků. Užívání antiepileptika začíná minimální dávkou, která se postupně zvyšuje.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, specializace „Všeobecné lékařství“.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Když se milenci líbají, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si během toho téměř 300 různých druhů bakterií.

U 5 % pacientů vyvolává orgasmus antidepresivum klomipramin.

Lidé, kteří pravidelně snídají, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou obézní.

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), který byl do nemocnice přijat s teplotou 46,5°C.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Existují velmi kuriózní lékařské syndromy, jako je nutkavé polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Spadnutí z osla si s větší pravděpodobností zlomí vaz než pád z koně. Jen se nesnažte toto tvrzení vyvrátit.

Při práci náš mozek vydá množství energie rovnající se 10wattové žárovce. Obraz žárovky nad vaší hlavou ve chvíli, kdy se objeví zajímavá myšlenka, tedy není tak daleko od pravdy.

Ve Spojeném království existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout operovat pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a v případě porušení jejich celistvosti je schopna vystřelit na vzdálenost až 10 metrů.

Zubaři se objevili relativně nedávno. Ještě v 19. století patřilo trhání nemocných zubů k povinnostem běžného kadeřníka.

Osoba užívající antidepresiva se ve většině případů opět dostane do deprese. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Američtí vědci provedli pokusy na myších a došli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji cévní aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá skupina pila šťávu z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny bez cholesterolových plaků.

Zdravá záda jsou darem osudu, kterého je třeba si velmi pečlivě vážit. Ale kolik z nás myslí na prevenci, když nás nic netrápí! Prostě nejsme.

Příčiny epilepsie u dospělých

Epilepsie je progresivní onemocnění mozku, které se v tomto období projevuje různě silnými záchvaty a zmateností. Při správné léčbě záchvaty epilepsie slábnou a často mizí. Bez podpůrné péče se však záchvaty zhoršují a rychle se stávají život ohrožujícími.

Zvláštností onemocnění je, že jeho rozvoj je možný nejen podle primárního principu u malých dětí, ale také podle sekundárního principu — u dospělých. V tomto případě jsou faktory superponovány na původně slabě vyjádřenou genetickou predispozici: podněty, které provokují některé neurony v mozku, aby generovaly období super silné excitace.

Epileptické onemocnění, které se projevuje v dospělosti, má své vlastní charakteristiky, ale ve většině případů je léčitelné.

Lidé, kteří jsou geneticky predisponováni, potřebují vědět vše o epilepsii: proč se vyskytuje v dospělosti, zda se může objevit z běžných důvodů, co dělat, když se u dospělého muže objeví známky patologie.

Příčiny

Nástup získaných epileptických záchvatů může u dospělého vyvolat téměř cokoli. Zvláště pokud má k epilepsii genetické dispozice od narození.

I když máte pokrevní příbuzné s epilepsií, můžete se dožít vysokého věku, aniž byste zaznamenali jediný záchvat. Existuje však vysoké riziko výskytu křečových příznaků a první záchvat epileptického syndromu začíná u dospělého kvůli nějaké maličkosti, jak se často stává. Ne vždy je však možné rozpoznat konkrétní příčinu.

Mozkové neurony jsou zpočátku náchylné k nadměrné excitabilitě, takže k zahájení patologických impulsů potřebují pouze tlak. Mezi takové spouštěče patří: traumatické poranění mozku, věk, a tím i poškození mozku, infekce centrálního nervového systému a neurologická onemocnění.

Je nemožné přesně předpovědět pravděpodobnost záchvatů z jednoho nebo druhého faktoru.

Mezi nejčastější faktory patří:

• dědičnost;
• infekční onemocnění postihující mozkovou kůru;
• stáří, zhoršení stavu těla;
• ischemické a hemoragické mrtvice;
• poranění hlavy;
• zneužívání alkoholu;
• užívání psychoaktivních a omamných látek;
• novotvary uvnitř lebky a přímo v mozku;
• neustálé přepracování, silný stres;
• abnormality ve struktuře cévní sítě zásobující mozek.

Proč a jak často se může epilepsie vyvinout u dospělého, závisí na věku: stává se, že se objeví ve stáří nebo se objeví po nemoci.

Co dělat, když se objeví známky sekundární epilepsie, objeví se záchvaty a záchvaty, to vám řekne až lékař po důkladném vyšetření. Samoléčba je život ohrožující.

Jak k záchvatu dochází u dospělého?

Rozmanitost příznaků a příznaků vývoje záchvatů epilepsie u dospělých (a nejen mužů) do značné míry závisí na typech a příčinách, které vyvolaly nástup onemocnění. A jen částečně — z vlastností těla. Silný vliv má také typ onemocnění, který se rozvinul.

Z neurofyziologického hlediska se záchvat projeví, když ve vznikajícím ohnisku epileptických neuronů dojde k excitaci necharakteristické pro mozek. Rozpíná se, zachycuje sousední oblasti a vytváří nová ohniska.

Právě v tomto okamžiku se u člověka v dospělosti poprvé objevují známky a příznaky klasické epilepsie.

Specifické projevy jsou určeny lokalizací oblasti mozkové kůry postižené excitací a rozsahem epiaktivity. Patří mezi ně jak fyzické akce: škubání, křeče, mrazení, tak psychické odchylky v chování.

Typy záchvatů

V závislosti na stavu pacienta se u něj rozvine menší nebo větší záchvat:

1. U dospělého je obtížné rozpoznat začátek drobného epilepsie, protože se projevuje bez záchvatů, ztráty vědomí nebo svalových příznaků a jeví se nepozorovaně. Přesto si toho můžete všimnout. Nemocný nestihne spadnout, nástup nemoci si často ani nevšimne. Zvenčí je patrné, že člověk buď na pár sekund ztuhne, nebo se prudce otřese.
2. Záchvat grand mal začíná náhle „pípnutím“. Dlouhé sténání nebo dokonce pláč naznačuje, že vzduch opustil plíce kvůli křeči dýchacích svalů. Poté se celé tělo dostane do křečí, což způsobí jeho vyklenutí. Při odhození hlavy vzad kůže prudce zbělá nebo zmodrá, oči se srolují nebo pevně zavřou, čelist se ostře pevně sevře. Často se v tomto stavu pacient kousne do jazyka, ve zvlášť nešťastném případě se může příliš poranit, dokonce si jeho část ukousne. Dýchání se stává přerušovaným nebo úplně zmizí. Palec na rukou je přiveden na vnitřní stranu dlaně. Pak začnou křeče.

V tuto chvíli člověk ztrácí vědomí, padá na podlahu a začíná se křeče. Z úst vychází bílá pěna. Pokud byl jazyk pokousán při první křeči, pěna zčervená. Aniž by si pacient uvědomoval, co se kolem děje, aniž by cítil bolest, zmítá se v křečích a tříská si lokty a hlavu o tvrdý povrch. V tuto chvíli potřebuje pomoc zvenčí. Když záchvat skončí, osoba, která usnula, tvrdě usne, a když se probudí, nepamatuje si krátký časový úsek.

Příčiny epilepsie

Epilepsie je chronické onemocnění související s neurologickými poruchami. Charakteristickým projevem tohoto onemocnění jsou záchvaty. Epileptické záchvaty se zpravidla vyznačují periodicitou, ale existují případy, kdy se záchvat objeví jednou kvůli změnám v mozku. Velmi často není možné pochopit příčiny epilepsie, ale faktory jako alkohol, mrtvice a poranění mozku mohou vyvolat záchvat.

Příčiny onemocnění

Dnes neexistuje žádný konkrétní důvod, proč k záchvatům epilepsie dochází. Prezentované onemocnění není přenášeno po dědičné linii, ale přesto je v některých rodinách, kde se toto onemocnění vyskytuje, pravděpodobnost jeho výskytu vysoká. Podle statistik má 40 % lidí trpících epilepsií příbuzného s tímto onemocněním.

Epileptické záchvaty mají několik druhů, závažnost každého je jiná. Pokud se záchvat objeví v důsledku poruch pouze v jedné části mozku, nazývá se částečný. Když je zasažen celý mozek, záchvat se nazývá generalizovaný. Existují i ​​smíšené typy záchvatů – nejprve je postižena jedna část mozku a později ji proces ovlivní úplně.

Přibližně v 70 % případů není možné rozpoznat faktory, které epilepsii vyvolávají. Příčiny epilepsie mohou zahrnovat následující:

• traumatické poranění mozku;
• mrtvice;
• poškození mozku rakovinnými nádory;
• nedostatek kyslíku a krevního zásobení během porodu;
• patologické změny ve struktuře mozku;
• meningitida;
• virová onemocnění;
• mozkový absces
• genetické predispozice.

Jaké jsou důvody pro rozvoj onemocnění u dětí?

Epileptické záchvaty u dětí se objevují v důsledku křečí u matky během těhotenství. Přispívají ke vzniku následujících patologických změn u dětí v děloze:

• cerebrální vnitřní krvácení;
• hypoglykémie u novorozenců;
• těžká forma hypoxie;
• chronická forma epilepsie.

Níže jsou uvedeny hlavní příčiny epilepsie u dětí:

• meningitida;
• toxikóza;
• trombóza
• hypoxie;
• embolie;
• encefalitida;
• otřes mozku.

Co způsobuje epileptické záchvaty u dospělých?

Následující faktory mohou způsobit epilepsii u dospělých:

• poranění mozkové tkáně — modřiny, otřesy mozku;
• infekce v mozku — vzteklina, tetanus, meningitida, encefalitida, abscesy;
• organické patologie zóny hlavy — cysta, nádor;
• užívání některých léků — antibiotika, axiomatika, antimalarika;
• patologické změny v krevním oběhu mozku — mrtvice;
• roztroušená skleróza;
• vrozené patologie mozkové tkáně;
• antifosfolipidový syndrom;
• otrava olovem nebo strychninem;
• vaskulární ateroskleróza;
• drogově závislý;
• ostré odmítnutí sedativ a hypnotik, alkoholických nápojů.

Jak poznat epilepsii?

Příznaky epilepsie u dětí a dospělých závisí na typu přítomných záchvatů. Existují:

• částečné záchvaty;
• komplexní části;
• tonicko-klonické záchvaty;
• absence záchvatu

Částečný

Vznikají ložiska senzorické a motorické dysfunkce. Tento proces potvrzuje umístění ohniska onemocnění v mozku. Záchvat se začíná projevovat klonickými záškuby určité části těla. Nejčastěji začínají křeče v rukou, koutcích úst nebo palce na noze. Po několika sekundách útok začne ovlivňovat blízké svaly a nakonec pokryje celou stranu těla. Často jsou křeče doprovázeny mdlobou.

Složité části

Tento typ záchvatů je klasifikován jako temporální lalok/psychomotorická epilepsie. Důvodem jejich vzniku je poškození autonomních, viscerálních čichových center. Když dojde k záchvatu, pacient omdlí a ztratí kontakt s vnějším světem. Člověk je při křečích zpravidla ve změněném vědomí, koná činy a činy, za které ani nemůže.

Mezi subjektivní pocity patří:

• halucinace;
• iluze;
• změna kognitivních schopností;
• afektivní poruchy (strach, vztek, úzkost).

Takový záchvat epilepsie se může objevit v mírné formě a být doprovázen pouze objektivními opakujícími se příznaky: nesrozumitelná a nesouvislá řeč, polykání a smekání.

Tonicko-klonický

Tento typ záchvatů u dětí a dospělých je klasifikován jako generalizovaný. Do patologického procesu zapojují mozkovou kůru. Začátek přídavku tonika je charakterizován tím, že osoba ztuhne na místě, široce otevře ústa, narovná nohy a ohne ruce. Poté se vytvoří kontrakce dýchacích svalů, sevřou se čelisti, což má za následek časté kousání do jazyka. S takovými křečemi může člověk přestat dýchat a vyvinout cyanózu a hypervolémii. Během tonického záchvatu pacient nekontroluje močení a doba trvání této fáze bude 15–30 sekund. Po této době začíná klonická fáze. Vyznačuje se prudkým rytmickým stahováním svalů těla. Trvání takových křečí může být 2 minuty a poté se dýchání pacienta normalizuje a dochází ke krátkému spánku. Po takovém „odpočinku“ se cítí deprimovaný, unavený, zmatený a bolí ho hlava.

Absence

Tento záchvat u dětí a dospělých je charakteristický svým krátkým trváním. Je charakterizován následujícími projevy:

• silné výrazné vědomí s menšími motorickými poruchami;
• náhlá tvorba záchvatu a absence vnějších projevů;
• záškuby obličejových svalů a chvění očních víček.

Trvání tohoto stavu může dosáhnout 5–10 sekund, přičemž si jej blízcí pacienta nemusí všimnout.

Diagnostický test

Diagnózu epilepticismu lze stanovit až po dvou týdnech záchvatů. Kromě toho je předpokladem absence jiných onemocnění, které mohou tento stav způsobit.

Nejčastěji toto onemocnění postihuje děti a dospívající, stejně jako starší lidi. U lidí středního věku se epileptické záchvaty vyskytují extrémně vzácně. Pokud se vytvoří, mohou být výsledkem předchozích zranění nebo mrtvice.

U novorozenců může být takový stav jednorázový a důvodem je zvýšení teploty na kritickou úroveň. Ale pravděpodobnost následného vývoje onemocnění je minimální.
Chcete-li diagnostikovat epilepsii u pacienta, musíte nejprve navštívit lékaře. Provede úplné vyšetření a bude schopen analyzovat jakékoli existující zdravotní problémy. Předpokladem je nastudovat anamnézu všech jeho příbuzných. Povinnosti lékaře při stanovení diagnózy zahrnují následující:

• zkontrolovat příznaky;
• co nejpečlivěji analyzovat čistotu a typ útoků.

Pro upřesnění diagnózy je nutné použít elektroencefalografii (rozbor mozkové aktivity), MRI a počítačovou tomografii.

První pomoc

Pokud pacient náhle dostane epileptický záchvat, musí urychleně poskytnout první pomoc. Zahrnuje následující činnosti:

1. Zajištění průchodnosti dýchacích cest.
2. Dýchání kyslíku.
3. Upozornění na aspiraci.
4. Udržuje krevní tlak na konstantní úrovni.

Po provedení rychlého vyšetření je nutné zjistit pravděpodobnou příčinu vzniku tohoto stavu. K tomu se shromažďuje anamnéza od příbuzných a přátel oběti. Lékař musí pečlivě analyzovat všechny příznaky pozorované u pacienta. Někdy takové útoky slouží jako příznak infekce a mrtvice. K odstranění vytvořených záchvatů se používají následující léky:

1. Diazepam je účinný lék, jehož působení je zaměřeno na odstranění epileptických záchvatů. Ale takový lék často způsobuje zástavu dechu, zejména při kombinovaném působení barbiturátů. Z tohoto důvodu je třeba dbát opatrnosti při jeho užívání. Účinek diazepamu je zaměřen na zastavení útoku, ale ne na zabránění jejich výskytu.
2. Fenytoin je druhým účinným lékem k odstranění příznaků epilepsie. Mnoho lékařů jej předepisuje místo Diazepamu, protože nepoškozuje dýchací funkce a může zabránit opakování záchvatu. Pokud je lék podáván velmi rychle, může způsobit arteriální hypotenzi. Rychlost podávání by proto neměla být vyšší než 50 mg/min. Během infuze musí být neustále monitorován krevní tlak a EKG. Lidem trpícím srdečním onemocněním je nutné podávat lék mimořádně opatrně. Užívání fenytoinu je kontraindikováno u osob s diagnózou dysfunkce převodního systému srdce.

Pokud použití předložených léků nemá žádný účinek, lékaři předepisují fenobarbital nebo paraldehyd.

Pokud se epileptický záchvat nepodaří během krátké doby zastavit, je s největší pravděpodobností příčinou jeho vzniku metabolická porucha nebo strukturální poškození. Pokud takový stav nebyl u pacienta dříve pozorován, pravděpodobnou příčinou jeho vzniku může být mrtvice, poranění nebo nádor. U těch pacientů, u kterých byl dříve diagnostikován tento stav, dochází k opakovaným záchvatům v důsledku interkurentní infekce nebo vysazení antikonvulziv.

Efektivní terapie

Léčebná opatření k odstranění všech projevů epilepsie lze provádět v neurologických nebo psychiatrických léčebnách. Když záchvaty epilepsie vedou u člověka k nekontrolovatelnému chování, v důsledku čehož se zcela zblázní, léčba se provádí povinně.

Lékařská terapie

Toto onemocnění se zpravidla léčí pomocí speciálních léků. Pokud se u dospělých objeví parciální záchvaty, předepisuje se jim karbamazepin a fenytoin. U tonicko-klonických záchvatů je vhodné užívat následující léky:

• kyselina valproová;
• Fenytoin;
• karbamazepin;
• fenobarbital.

K léčbě absenčních záchvatů jsou pacientům předepisovány léky jako etosuximid a kyselina valproová. Lidé trpící myoklonickými záchvaty jsou léčeni Clonazepamem a kyselinou valproovou.

Pro zmírnění patologického stavu u dětí se používají léky, jako je etosuximid a acetazolamid. Aktivně se však používají při léčbě dospělých trpících záchvaty absence od dětství.

Při používání popsaných léků musíte dodržovat následující doporučení:

1. U pacientů užívajících antikonvulziva by měly být pravidelně prováděny krevní testy.
2. Léčba kyselinou valproovou je doprovázena sledováním stavu jaterních funkcí.
3. Pacienti musí vždy dodržovat stanovená omezení řízení.
4. Antikonvulzivní léky by neměly být náhle přerušeny. Jejich rušení probíhá postupně, v průběhu několika týdnů.

Pokud medikamentózní terapie nemá požadovaný efekt, pak se uchýlí k nemedikamentózní léčbě, která zahrnuje elektrickou stimulaci bloudivého nervu, tradiční medicínu a chirurgii.

chirurgická léčba

Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění části mozku, kde je soustředěno epileptogenní ohnisko. Hlavními ukazateli takové terapie jsou časté záchvaty, které nejsou přístupné léčbě drogami.

Kromě toho je vhodné provést operaci pouze tehdy, když existuje vysoké procento záruky zlepšení stavu pacienta. Možné poškození z chirurgické léčby nebude tak významné jako poškození v důsledku epilepsoidních záchvatů. Předpokladem chirurgického zákroku je přesné určení lokalizace léze.

Elektrická stimulace bloudivého nervu

Tento typ terapie je velmi oblíbený v případech, kdy je medikamentózní léčba neúčinná a chirurgická intervence je neopodstatněná. Tato manipulace je založena na mírné stimulaci bloudivého nervu pomocí elektrických impulsů. To je zajištěno působením generátoru elektrických impulzů, který je přišit pod kůži v horní části hrudníku vlevo. Životnost tohoto zařízení je 3–5 let.

Stimulace bloudivého nervu je povolena u pacientů starších 16 let, kteří mají fokální epileptické záchvaty, které nejsou přístupné farmakoterapii. Podle statistik se přibližně u 1 40–50 % lidí při provádění takové manipulace zlepšuje jejich celkový stav a snižuje se frekvence záchvatů.

Tradiční medicína

Tradiční medicínu je vhodné používat pouze v kombinaci s hlavní terapií. Dnes jsou takové léky dostupné v široké škále. Infuze a odvar na bázi léčivých bylin pomohou odstranit křeče. Nejúčinnější jsou:

1. Vezměte 2 velké lžíce nadrobno nasekané bylinky mateřídoušky a zalijte ½ litru vroucí vody. Počkejte 2 hodiny, než nápoj ztuhne, sceďte a konzumujte 4 ml 30x denně před jídlem.
2. Umístěte velkou loď kořenů blackroot do nádoby a přidejte do ní 1,5 šálku vroucí vody. Umístěte pánev na mírný oheň a vařte 10 minut. Připravený odvar užívejte půl hodiny před jídlem, polévkovou lžíci 3x denně.
3. Vynikajících výsledků se dosahuje při použití pelyňku. K přípravě nápoje je třeba vzít 0,5 lžíce pelyňku a nalít 250 ml vroucí vody. Připravený odvar užívejte 1/3 šálku 3x denně před jídlem.

Epilepsie je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou a průběžnou léčbu. Takový patologický proces může vzniknout z různých důvodů a ovlivnit tělo dospělého i dětského.

Příčiny epilepsie

Epilepsie je chronické onemocnění související s neurologickými poruchami. Charakteristickým projevem tohoto onemocnění jsou záchvaty. Epileptické záchvaty se zpravidla vyznačují periodicitou, ale existují případy, kdy se záchvat objeví jednou kvůli změnám v mozku. Velmi často není možné pochopit příčiny epilepsie, ale faktory jako alkohol, mrtvice a poranění mozku mohou vyvolat záchvat.

Příčiny onemocnění

Dnes neexistuje žádný konkrétní důvod, proč k záchvatům epilepsie dochází. Prezentované onemocnění není přenášeno po dědičné linii, ale přesto je v některých rodinách, kde se toto onemocnění vyskytuje, pravděpodobnost jeho výskytu vysoká. Podle statistik má 40 % lidí trpících epilepsií příbuzného s tímto onemocněním.

Epileptické záchvaty mají několik druhů, závažnost každého je jiná. Pokud se záchvat objeví v důsledku poruch pouze v jedné části mozku, nazývá se částečný. Když je zasažen celý mozek, záchvat se nazývá generalizovaný. Existují i ​​smíšené typy záchvatů – nejprve je postižena jedna část mozku a později ji proces ovlivní úplně.

Přibližně v 70 % případů není možné rozpoznat faktory, které epilepsii vyvolávají. Příčiny epilepsie mohou zahrnovat následující:

• traumatické poranění mozku;
• mrtvice;
• poškození mozku rakovinnými nádory;
• nedostatek kyslíku a krevního zásobení během porodu;
• patologické změny ve struktuře mozku;
• meningitida;
• virová onemocnění;
• mozkový absces
• genetické predispozice.

Jaké jsou důvody pro rozvoj onemocnění u dětí?

Epileptické záchvaty u dětí se objevují v důsledku křečí u matky během těhotenství. Přispívají ke vzniku následujících patologických změn u dětí v děloze:

• cerebrální vnitřní krvácení;
• hypoglykémie u novorozenců;
• těžká forma hypoxie;
• chronická forma epilepsie.

Níže jsou uvedeny hlavní příčiny epilepsie u dětí:

• meningitida;
• toxikóza;
• trombóza
• hypoxie;
• embolie;
• encefalitida;
• otřes mozku.

Co způsobuje epileptické záchvaty u dospělých?

Následující faktory mohou způsobit epilepsii u dospělých:

• poranění mozkové tkáně — modřiny, otřesy mozku;
• infekce v mozku — vzteklina, tetanus, meningitida, encefalitida, abscesy;
• organické patologie zóny hlavy — cysta, nádor;
• užívání některých léků — antibiotika, axiomatika, antimalarika;
• patologické změny v krevním oběhu mozku — mrtvice;
• roztroušená skleróza;
• vrozené patologie mozkové tkáně;
• antifosfolipidový syndrom;
• otrava olovem nebo strychninem;
• vaskulární ateroskleróza;
• drogově závislý;
• ostré odmítnutí sedativ a hypnotik, alkoholických nápojů.

Jak poznat epilepsii?

Příznaky epilepsie u dětí a dospělých závisí na typu přítomných záchvatů. Existují:

• částečné záchvaty;
• komplexní části;
• tonicko-klonické záchvaty;
• absence záchvatu

Částečný

Vznikají ložiska senzorické a motorické dysfunkce. Tento proces potvrzuje umístění ohniska onemocnění v mozku. Záchvat se začíná projevovat klonickými záškuby určité části těla. Nejčastěji začínají křeče v rukou, koutcích úst nebo palce na noze. Po několika sekundách útok začne ovlivňovat blízké svaly a nakonec pokryje celou stranu těla. Často jsou křeče doprovázeny mdlobou.

Složité části

Tento typ záchvatů je klasifikován jako temporální lalok/psychomotorická epilepsie. Důvodem jejich vzniku je poškození autonomních, viscerálních čichových center. Když dojde k záchvatu, pacient omdlí a ztratí kontakt s vnějším světem. Člověk je při křečích zpravidla ve změněném vědomí, koná činy a činy, za které ani nemůže.

Mezi subjektivní pocity patří:

• halucinace;
• iluze;
• změna kognitivních schopností;
• afektivní poruchy (strach, vztek, úzkost).

Takový záchvat epilepsie se může objevit v mírné formě a být doprovázen pouze objektivními opakujícími se příznaky: nesrozumitelná a nesouvislá řeč, polykání a smekání.

Tonicko-klonický

Tento typ záchvatů u dětí a dospělých je klasifikován jako generalizovaný. Do patologického procesu zapojují mozkovou kůru. Začátek přídavku tonika je charakterizován tím, že osoba ztuhne na místě, široce otevře ústa, narovná nohy a ohne ruce. Poté se vytvoří kontrakce dýchacích svalů, sevřou se čelisti, což má za následek časté kousání do jazyka. S takovými křečemi může člověk přestat dýchat a vyvinout cyanózu a hypervolémii. Během tonického záchvatu pacient nekontroluje močení a doba trvání této fáze bude 15–30 sekund. Po této době začíná klonická fáze. Vyznačuje se prudkým rytmickým stahováním svalů těla. Trvání takových křečí může být 2 minuty a poté se dýchání pacienta normalizuje a dochází ke krátkému spánku. Po takovém „odpočinku“ se cítí deprimovaný, unavený, zmatený a bolí ho hlava.

Absence

Tento záchvat u dětí a dospělých je charakteristický svým krátkým trváním. Je charakterizován následujícími projevy:

• silné výrazné vědomí s menšími motorickými poruchami;
• náhlá tvorba záchvatu a absence vnějších projevů;
• záškuby obličejových svalů a chvění očních víček.

Trvání tohoto stavu může dosáhnout 5–10 sekund, přičemž si jej blízcí pacienta nemusí všimnout.

Diagnostický test

Diagnózu epilepticismu lze stanovit až po dvou týdnech záchvatů. Kromě toho je předpokladem absence jiných onemocnění, které mohou tento stav způsobit.

Nejčastěji toto onemocnění postihuje děti a dospívající, stejně jako starší lidi. U lidí středního věku se epileptické záchvaty vyskytují extrémně vzácně. Pokud se vytvoří, mohou být výsledkem předchozích zranění nebo mrtvice.

U novorozenců může být takový stav jednorázový a důvodem je zvýšení teploty na kritickou úroveň. Ale pravděpodobnost následného vývoje onemocnění je minimální.
Chcete-li diagnostikovat epilepsii u pacienta, musíte nejprve navštívit lékaře. Provede úplné vyšetření a bude schopen analyzovat jakékoli existující zdravotní problémy. Předpokladem je nastudovat anamnézu všech jeho příbuzných. Povinnosti lékaře při stanovení diagnózy zahrnují následující:

• zkontrolovat příznaky;
• co nejpečlivěji analyzovat čistotu a typ útoků.

Pro upřesnění diagnózy je nutné použít elektroencefalografii (rozbor mozkové aktivity), MRI a počítačovou tomografii.

První pomoc

Pokud pacient náhle dostane epileptický záchvat, musí urychleně poskytnout první pomoc. Zahrnuje následující činnosti:

1. Zajištění průchodnosti dýchacích cest.
2. Dýchání kyslíku.
3. Upozornění na aspiraci.
4. Udržuje krevní tlak na konstantní úrovni.

Po provedení rychlého vyšetření je nutné zjistit pravděpodobnou příčinu vzniku tohoto stavu. K tomu se shromažďuje anamnéza od příbuzných a přátel oběti. Lékař musí pečlivě analyzovat všechny příznaky pozorované u pacienta. Někdy takové útoky slouží jako příznak infekce a mrtvice. K odstranění vytvořených záchvatů se používají následující léky:

1. Diazepam je účinný lék, jehož působení je zaměřeno na odstranění epileptických záchvatů. Ale takový lék často způsobuje zástavu dechu, zejména při kombinovaném působení barbiturátů. Z tohoto důvodu je třeba dbát opatrnosti při jeho užívání. Účinek diazepamu je zaměřen na zastavení útoku, ale ne na zabránění jejich výskytu.
2. Fenytoin je druhým účinným lékem k odstranění příznaků epilepsie. Mnoho lékařů jej předepisuje místo Diazepamu, protože nepoškozuje dýchací funkce a může zabránit opakování záchvatu. Pokud je lék podáván velmi rychle, může způsobit arteriální hypotenzi. Rychlost podávání by proto neměla být vyšší než 50 mg/min. Během infuze musí být neustále monitorován krevní tlak a EKG. Lidem trpícím srdečním onemocněním je nutné podávat lék mimořádně opatrně. Užívání fenytoinu je kontraindikováno u osob s diagnózou dysfunkce převodního systému srdce.

Pokud použití předložených léků nemá žádný účinek, lékaři předepisují fenobarbital nebo paraldehyd.

Pokud se epileptický záchvat nepodaří během krátké doby zastavit, je s největší pravděpodobností příčinou jeho vzniku metabolická porucha nebo strukturální poškození. Pokud takový stav nebyl u pacienta dříve pozorován, pravděpodobnou příčinou jeho vzniku může být mrtvice, poranění nebo nádor. U těch pacientů, u kterých byl dříve diagnostikován tento stav, dochází k opakovaným záchvatům v důsledku interkurentní infekce nebo vysazení antikonvulziv.

Efektivní terapie

Léčebná opatření k odstranění všech projevů epilepsie lze provádět v neurologických nebo psychiatrických léčebnách. Když záchvaty epilepsie vedou u člověka k nekontrolovatelnému chování, v důsledku čehož se zcela zblázní, léčba se provádí povinně.

Lékařská terapie

Toto onemocnění se zpravidla léčí pomocí speciálních léků. Pokud se u dospělých objeví parciální záchvaty, předepisuje se jim karbamazepin a fenytoin. U tonicko-klonických záchvatů je vhodné užívat následující léky:

• kyselina valproová;
• Fenytoin;
• karbamazepin;
• fenobarbital.

K léčbě absenčních záchvatů jsou pacientům předepisovány léky jako etosuximid a kyselina valproová. Lidé trpící myoklonickými záchvaty jsou léčeni Clonazepamem a kyselinou valproovou.

Pro zmírnění patologického stavu u dětí se používají léky, jako je etosuximid a acetazolamid. Aktivně se však používají při léčbě dospělých trpících záchvaty absence od dětství.

Při používání popsaných léků musíte dodržovat následující doporučení:

1. U pacientů užívajících antikonvulziva by měly být pravidelně prováděny krevní testy.
2. Léčba kyselinou valproovou je doprovázena sledováním stavu jaterních funkcí.
3. Pacienti musí vždy dodržovat stanovená omezení řízení.
4. Antikonvulzivní léky by neměly být náhle přerušeny. Jejich rušení probíhá postupně, v průběhu několika týdnů.

Pokud medikamentózní terapie nemá požadovaný efekt, pak se uchýlí k nemedikamentózní léčbě, která zahrnuje elektrickou stimulaci bloudivého nervu, tradiční medicínu a chirurgii.

chirurgická léčba

Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění části mozku, kde je soustředěno epileptogenní ohnisko. Hlavními ukazateli takové terapie jsou časté záchvaty, které nejsou přístupné léčbě drogami.

Kromě toho je vhodné provést operaci pouze tehdy, když existuje vysoké procento záruky zlepšení stavu pacienta. Možné poškození z chirurgické léčby nebude tak významné jako poškození v důsledku epilepsoidních záchvatů. Předpokladem chirurgického zákroku je přesné určení lokalizace léze.

Elektrická stimulace bloudivého nervu

Tento typ terapie je velmi oblíbený v případech, kdy je medikamentózní léčba neúčinná a chirurgická intervence je neopodstatněná. Tato manipulace je založena na mírné stimulaci bloudivého nervu pomocí elektrických impulsů. To je zajištěno působením generátoru elektrických impulzů, který je přišit pod kůži v horní části hrudníku vlevo. Životnost tohoto zařízení je 3–5 let.

Stimulace bloudivého nervu je povolena u pacientů starších 16 let, kteří mají fokální epileptické záchvaty, které nejsou přístupné farmakoterapii. Podle statistik se přibližně u 1 40–50 % lidí při provádění takové manipulace zlepšuje jejich celkový stav a snižuje se frekvence záchvatů.

Tradiční medicína

Tradiční medicínu je vhodné používat pouze v kombinaci s hlavní terapií. Dnes jsou takové léky dostupné v široké škále. Infuze a odvar na bázi léčivých bylin pomohou odstranit křeče. Nejúčinnější jsou:

1. Vezměte 2 velké lžíce nadrobno nasekané bylinky mateřídoušky a zalijte ½ litru vroucí vody. Počkejte 2 hodiny, než nápoj ztuhne, sceďte a konzumujte 4 ml 30x denně před jídlem.
2. Umístěte velkou loď kořenů blackroot do nádoby a přidejte do ní 1,5 šálku vroucí vody. Umístěte pánev na mírný oheň a vařte 10 minut. Připravený odvar užívejte půl hodiny před jídlem, polévkovou lžíci 3x denně.
3. Vynikajících výsledků se dosahuje při použití pelyňku. K přípravě nápoje je třeba vzít 0,5 lžíce pelyňku a nalít 250 ml vroucí vody. Připravený odvar užívejte 1/3 šálku 3x denně před jídlem.

Epilepsie je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou a průběžnou léčbu. Takový patologický proces může vzniknout z různých důvodů a ovlivnit tělo dospělého i dětského.