Pomalá bolest v krku bez léčby horečky.
Obsah
- 1 Pomalá bolest v krku bez léčby horečky
- 2 Bolest v krku bez horečky: příčiny, příznaky, léčba
- 3 Proč není teplota?
- 4 Bolest v krku bez horečky
- 5 Bolest v krku bez horečky u dětí
- 6 Léčba
- 7 Existuje bolest v krku bez horečky: příčiny, typy a léčba
- 8 Bolesti v krku: příčiny
- 9 Příznaky
- 10 Bolest v krku bez horečky
- 11 Léčba bolesti v krku
- 12 Hnisavá bolest v krku bez horečky
- 13 Odborný lékařský článek
- 14 Kód ICD-10
- 15 Příčiny hnisavé bolesti v krku bez horečky
- 16 Příznaky hnisavé bolesti v krku bez horečky
- 17 Kde to bolí?
- 18 Jaké starosti?
- 19 Diagnóza purulentní angíny bez horečky
- 20 Co je potřeba vyšetřit?
- 21 Jak vyšetřovat?
- 22 Kdo kontaktovat?
- 23 Léčba hnisavé angíny bez horečky
- 24 Léčba angíny
- 25 Proč jsou potřeba mandle?
- 26 Typy tonzilitidy.
- 27 Příznaky tonzilitidy.
- 28 Možné komplikace.
- 29 Těhotenství a chronická tonzilitida.
- 30 Akutní tonzilitida. Léčba.
- 31 Léčba chronické tonzilitidy.
- 32 Mytí mandlí.
- 33 Komplexní terapie chronické tonzilitidy na ORL klinice doktora Zaitseva.
- 34 Léčba tonzilitidy v Moskvě
Pomalá bolest v krku bez léčby horečky
Bolest v krku bez horečky: příčiny, příznaky, léčba
Bolest v krku bez horečky, lékaři jí také říkají katarální, nemusí hned přitahovat pozornost. Stejně jako jiné typy angíny se do lidského těla dostává vzdušnými kapkami, nemytými předměty v domácnosti a vzniká v důsledku chřipky. V některých případech může nemoc vzniknout z těžkého přepracování a zhoršení denního režimu. Při tomto onemocnění krční mandle zčervenají, při hnisavé tonzilitidě se pokrývají bílými skvrnami (pustuly), jazyk je povlečen. Páchne mi z úst.
Obecně se uznává, že tonzilitida, stejně jako jiná hnisavá onemocnění, je doprovázena zvýšením tělesné teploty. Není tomu tak vždy. Mnoho lidí pochybuje: může být bolest v krku, zánětlivé onemocnění, bez horečky? Důvodů vysvětlujících tento jev je několik.
Proč není teplota?
Teplota v těle stoupá ze škodlivých bakterií, které se dostaly do těla. Tato přirozená obrana proti infekci vytváří podmínky, za kterých viry začnou odumírat. Proto je zvýšení teploty dobrým znamením. Jeho absence může znamenat značně oslabený imunitní systém a náchylnost organismu k infekcím.
U anginy pectoris může chybět, pokud:
- obsah bakterií v mandlích je příliš nízký;
- vyskytuje se katarální nebo ulcerativně-membranózní tonzilitida;
- začala chronická tonzilitida;
- imunitní systém je příliš slabý na to, aby reagoval na bakterie přenášející viry.
Bolest v krku bez horečky
Kromě hnisavých existují další dva typy: katarální a ulcerózní membrána (také nazývaná „Simanovského-Plaut-Vincentova angina“) tonzilitida.
První typ je mírná forma onemocnění, nezpůsobuje hnisavý plak ani netvoří hnisavé zátky. Proto u katarální tonzilitidy není pozorována horečka. Probíhá stejně jako hnisavá: slabost, bolest v krku, bolest při polykání, zarudnutí mandlí.
Druhý typ je extrémně nebezpečný. Pokud se na povrchu mandlí tvoří vředy, pacienti pociťují silnou bolest při polykání a jídle. Vředy se mohou rozšířit na jazyk, pokud je ponecháte bez dozoru. Simanovsky-Plaut-Vincent angina je poměrně vzácná. Původci jsou streptokoky a stafylokoky, často jde o symbiózu fusiformního bacilu a orální spirochéty. Léčba takové bolesti v krku se provádí přísně pod dohledem lékaře.
Kromě odrůd existují i další onemocnění s příznaky podobnými angíně. Jedním z nich je chronická tonzilitida. S tímto onemocněním se neustále tvoří hnis v mandlích jsou přítomny obecné příznaky: bolest hlavy, bolest v krku, bolest v krku, zejména ráno; Je známo, že chronická tonzilitida probíhá bez horečky. To zatěžuje srdce a plíce a časem dojde k infekci krve. Tělo s infekcí nebojuje a k odstranění přetrvávajících příznaků je nutná systematická léčba.
Aby nedošlo k záměně s jinými onemocněními s podobnými příznaky, jako je purulentní sinusitida, herpetická stomatitida, infekční mononukleóza, je důležité znát klíčové příznaky bolesti v krku bez horečky a teprve poté provádět léčbu. Tento:
- bolest v krku a kloubů;
- letargie, slabost;
- malátnost a bolest hlavy.
Bolest v krku bez horečky u dětí
U dítěte je bolest v krku bez horečky špatným znamením, protože rostoucí tělo musí bojovat s viry. Důvody pro výskyt onemocnění bez inherentního příznaku jsou stejné jako u dospělých: u dětí se může vyvinout katarální tonzilitida nebo na mandlích bude prostě malý počet bakterií.
Příznaky bolesti v krku bez horečky u dětí se mohou lišit v tom, že dítě může zaznamenat zvýšení teploty o 0,5 – 1 stupeň. Ale dítě si takové změny nemusí všimnout.
Léčba
Léčba bolesti v krku není vždy předepsána lékařem. Existuje dostatek způsobů, jak vyléčit nemoc doma, zejména s ohledem na absenci horečky.
Pro dospělé se obvykle předepisují sirupy, tablety a pastilky. Dospělé tělo má silný imunitní systém, takže léčba drogami nezpůsobí velké škody, ale je lepší zvolit produkty na rostlinné bázi (Herbion, sirup z kořene lékořice).
Často jsou předepisována antibiotika. Ale bez ohledu na to, jak rychle působí, měli byste si pečlivě promyslet, než je začnete používat. Antibiotika ovlivňují nejen bakterie přenášející viry, ale i ty zdravé. Pokud je používáte často, imunita těla brzy klesne a ani při hnisavé angíně nevznikne horečka. Antibiotika jsou také škodlivá pro zdraví žen: jejich užívání zvyšuje pravděpodobnost vzniku drozdů. Antibiotika se doporučuje užívat pouze u zvláště pokročilých onemocnění.
Mezi tradičními metodami léčby je nejúčinnější oplachování. Kloktání slanou vodou a jednou čajovou lžičkou funguje skvěle při bolestech v krku a angínách. soda. To se musí provádět 2-3krát denně, to znamená systematicky vyplachovat hnis a nahromaděné mikroby z mandlí. Můžete opláchnout speciálním přípravkem – Iodinol.
Pacient by měl hodně pít, více spát a být méně nervózní.
Léčba u dětí je mnohem šetrnější. Dětský organismus by rozhodně neměl být léčen antibiotiky a je lepší se zdržet i pastilek a tablet. Dětský krk lze léčit sirupy a bylinnými tinkturami.
Doporučuje se, aby děti opláchly heřmánkovými tinkturami, mrkvovou šťávou a lžící medu. Oplachování pomáhá pouze tehdy, pokud se provádí alespoň 2krát denně.
Hrdlo dítěte by mělo být vždy udržováno v teple, a pokud se bolest v krku rozvinula v chronickou tonzilitidu, nebylo by zbytečné ho vyplachovat. Jedná se o nepříliš příjemný, ale mimořádně účinný zákrok, který může poskytnout každá ORL ambulance.
Někdy, abyste se zbavili tonzilitidy, se doporučuje odstranit mandle. To však zdaleka není všelék na nemoci. Odstranění krčních mandlí znamená oslabení imunity v oblasti nosohltanu. Navíc jsou časté případy krvácení po vyříznutí krčních mandlí.
Jak vidíte, bolest v krku bez horečky není vůbec nebezpečná, ale její léčba by se rozhodně neměla odkládat. Jakékoli pokročilé onemocnění za sebou zanechává spoustu nepříjemných zbytků.
Existuje bolest v krku bez horečky: příčiny, typy a léčba
Angína je infekční onemocnění charakterizované zánětem krčních mandlí. Tělesná teplota u akutní tonzilitidy se může v určitých případech zvýšit. Pokud se onemocnění neléčí, mohou nastat komplikace.
Bolesti v krku: příčiny
Hlavní příčiny onemocnění
Bolest v krku je způsobena, když se do těla dostanou viry nebo bakterie. Hlavním původcem infekčního onemocnění je streptokok skupiny A.
Infekce se přenáší při rozhovoru s přenašečem infekce, případně kýcháním. Může být také přenášen kontaktem v domácnosti prostřednictvím domácích předmětů, oblečení atd. Ve většině případů se bolest v krku rozvíjí ve vlhkém a chladném počasí.
Hlavní důvody pro rozvoj zánětlivého procesu v krku:
- Tělesná podchlazení
- Oslabená imunita
- alergie
Chronická onemocnění, jako je tonzilitida, rýma, sinusitida, mohou vést k rozvoji bolesti v krku.
Příznaky
Některé příznaky bolesti v krku lze zaměnit s nachlazením. Ale na rozdíl od nachlazení je bolest v krku velmi obtížné tolerovat.
Bolest v krku po dobu jednoho týdne je jasným příznakem bolesti v krku.
Mezi hlavní příznaky anginy pectoris patří:
- Bolest krku
- Bolest při polykání
- Bolest ucha
- Zarudnutí sliznice
- Bolesti hlavy
- Snížený výkon
- Únava
- Zvýšená tělesná teplota
Při vyšetření se zjišťuje mukopurulentní plak a zvětšené lymfatické uzliny v oblasti krku. Pokud pacient pociťuje bolest při palpaci, znamená to zánět v hltanu. Pacient může odmítnout jíst kvůli bolesti. U chronické anginy pectoris jsou pozorovány stejné příznaky jako u akutní anginy.
Katarální, folikulární a lakulární bolest v krku: popis a příznaky
S ohledem na závažnost onemocnění se rozlišuje několik typů bolesti v krku:
- Katarální bolest v krku. Vyskytuje se v mírné formě. Během zánětlivého procesu je pozorováno zarudnutí mandlí, otok v hltanu, suchý jazyk a plak. Obvykle jsou postiženy 2 krční mandle. Zánětlivý proces se vyskytuje pouze na mandlích a neovlivňuje hluboké tkáně. V tomto případě se hnis neobjevuje a tato forma probíhá snadněji. Tato forma bolesti v krku je nakažlivá. Katarální tonzilitida není charakterizována zvýšením teploty, ale budou pozorovány všechny ostatní příznaky.
- Folikulární tonzilitida. Charakteristický je výskyt bílých teček – pustul. Jsou umístěny na povrchu mandlí ve velkém množství. Zánětlivý proces ovlivňuje folikuly, které jsou hlavními strukturálními prvky mandlí. Příznaky jsou stejné jako u katarální formy, ale jsou výrazné. S touto formou se zanítí mandle a zadní stěna hrdla. V mnoha případech protrahovaná forma folikulární tonzilitidy přechází v lakunární.
- Lakunární tonzilitida. Na rozdíl od jiných typů onemocnění je nejzávažnější. Je charakterizována rozsáhlým hnisáním a poškozením mandlí. Pustuly jsou také přítomny, ale na rozdíl od folikulární formy mají nepravidelný tvar a tvoří hnisavou síť. Zánět se vyskytuje nejen ve folikulech, ale také v ústech lakun. Inkubační doba je krátká a trvá jen několik dní.
U folikulární a lakunární tonzilitidy se tělesná teplota vždy zvyšuje. Známky obou typů zánětlivého procesu jsou podobné, ale lakunární forma se liší svým závažným průběhem. Všechny typy bolestí v krku jsou charakterizovány přítomností šedavého povlaku a lokalizací pouze na povrchu mandlí.
Bolest v krku bez horečky
Příčiny a příznaky bolesti v krku bez horečky
Akutní tonzilitida se může objevit bez horečky, pokud se do těla dostane malé množství patogenních mikroorganismů.
Pokud je imunita dobrá a tělo začne s infekcí bojovat, pak nedochází ke zvýšení tělesné teploty.
Pacient má známky bolesti v krku, slabost a malátnost. Při včasné léčbě onemocnění příznaky odezní za 2-3 dny.
Při dlouhém průběhu onemocnění nemusí být dodržena teplota a pak náhle vznikají komplikace.
U některých lidí se může objevit bolest v krku bez horečky z následujících důvodů:
- Těhotná žena. Teplota se nezvyšuje, protože imunita je snížena v důsledku hormonálních změn. S výskytem prvních příznaků by měla být přijata opatření, aby nedošlo ke zhoršení průběhu bolesti v krku.
- Starší lidé. Imunitní systém v důsledku poklesu není schopen vyvinout ochranné reakce při setkání s patogenními bakteriemi.
- Stavy imunodeficience. U nemocí, jako je HIV, AIDS, tuberkulóza a některé další, tělo není schopno rozpoznat cizí mikroorganismy a nasměrovat síly k boji s nimi.
Mírná bolest v krku se obvykle vyskytuje bez horečky, ale pokud se neléčí, může se stát hnisavou a způsobit komplikace.
Absence nebo přítomnost teploty s doprovodnými příznaky neumožňuje přesně diagnostikovat bolest v krku. Je nemožné určit onemocnění sami; to musí provést kvalifikovaný lékař. Existují další nemoci, které mají stejné charakteristické příznaky: mononukleóza, stomatitida atd.
Léčba bolesti v krku
Když se objeví první příznaky, musíte okamžitě jednat, protože mohou nastat komplikace ve formě akutní laryngitidy, zánětu středního ucha, otoku krku atd.
Léčba bolesti v krku zahrnuje použití antibiotik k odstranění původce onemocnění. Antibiotika předepisuje pouze lékař, protože jich je velké množství a jejich působení je zaměřeno na různé patogeny.
Tipy pro léčbu bolesti v krku:
- Při výběru antibakteriálních léků lékař bere v úvahu stav pacienta a závažnost onemocnění: používají se hlavně penicilinová antibiotika: Ampicillin, Amoxicilin, Amoxiclav a jejich analogy. Tato antibiotika jsou předepisována dětem i dospělým.
- Mohou být také předepsána antibiotika ze skupiny makrolidů (Azithromycin, Erythromycin, v těžkých případech cefalosporiny (Cefaclor, Ceftriaxone atd.).
- Kromě antibiotik jsou předepsány vhodné léky k odstranění příznaků. Následující roztoky pomohou zmírnit bolest v krku při polykání a odstranit bolest: Miramistin, Chlorophyllipt, Lugol, Furacilin, spreje: Orasept, Bioparox, Ingalipt, Hexoral atd.
- Při bolesti uší jsou předepsány speciální kapky. Pokud je na pozadí bolesti v krku tělesná teplota nad 38 stupňů, pak se používají antipyretika (Paracetamol, Theraflu, Rinza, Ibuklin atd.).
- Doma můžete kloktat každé 2-3 hodiny a pokud je bolest silná, tak i častěji. Na oplachování můžete použít květy heřmánku, třezalku a měsíček.
Více informací o angíně naleznete ve videu.
Hnisavá bolest v krku bez horečky
Odborný lékařský článek
Hnisavá tonzilitida bez horečky je mnohem méně častá než zánět krčních mandlí s výrazným zvýšením tělesné teploty.
V latině se palatinové mandle nazývají tonsillae a v praxi lékařů ORL zní tato diagnóza jako katarální tonzilitida.
Pojďme zjistit, kdy je bolest v krku, která není doprovázena zvýšením teploty, a to navzdory skutečnosti, že toto onemocnění má infekční etiologii.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]Kód ICD-10
Příčiny hnisavé bolesti v krku bez horečky
Hlavní příčiny hnisavých bolestí v krku bez horečky jsou spojeny s aktivací patogenních bakterií sérologické skupiny A, které se dostaly do krku – vzdušnými kapkami nebo prostřednictvím předmětů, například nádobí nebo příborů. Především je to beta-. hemolytický streptokok Streptococcus pyogenes, který je viníkem téměř 80 % případů akutních zánětů krčních mandlí.
Kromě toho se může objevit hnisavá bolest v krku bez horečky kvůli zlatému stafylokoku (Staphylococcus aureus). Tato grampozitivní bakterie se vyskytuje na kůži a sliznicích horních cest dýchacích téměř u 25 % lidí a koexistuje s člověkem podle principu komenzalismu. Jedná se o typ soužití, kdy rezidentní bakterie nezasahuje do života hostitelského organismu, který ji „ukrývá“, ale zároveň odpovědnost za spojení s okolím leží zcela na majiteli. Jakmile se tedy imunitní systém (obvykle bránící bakteriím projevit své patogenní vlastnosti) oslabí nebo selže nespecifická obrana těla proti infekcím, rozvine se ta či ona nemoc. V tomto případě – purulentní bolest v krku bez horečky.
Jak poznamenávají otolaryngologové, purulentní bolest v krku bez horečky může mít smíšenou etiologii, kdy jsou mandle napadeny streptokoky i stafylokoky – na pozadí oslabené imunity v důsledku hypotermie. Zdroj infekce navíc nemusí být vnější: často se krční mandle zanítí infekcí soustředěnou ve vedlejších nosních dutinách (například u chronické sinusitidy nebo sinusitidy) nebo v zubních dutinách postižených kazem.
Příčinou hnisavé angíny bez horečky může být i chronický zánět mandlí, opět dýchací potíže, poškození hrtanu houbou Candida albicans, poškození patrových mandlí vřetenovitým bacilem a spirochetami (Vincentova angína), stomatitida, syfilis.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]Příznaky hnisavé bolesti v krku bez horečky
Bolest v krku (akutní tonzilitida) má několik klinických forem: katarální, lakunární a folikulární, fibrózní a flegmonózní. A pouze katarální tonzilitida, při které zánětlivý proces postihuje pouze horní vrstvu sliznice mandlí, může být purulentní tonzilitida bez horečky.
Zjevné příznaky hnisavé bolesti v krku bez horečky se objevují jako:
- bolest, sucho a bolest v krku, která se při polykání zesiluje a může vyzařovat do uší;
- hyperémie (zarudnutí) a otok mandlí, stejně jako hyperémie palatinových oblouků a zadní stěny hltanu;
- žlutobílý mukopurulentní plak pokrývající mandle zcela nebo částečně;
- mírné zvětšení submandibulárních nebo postaurikulárních lymfatických uzlin, které může způsobit bolest při palpaci.
Kde to bolí?
Jaké starosti?
Diagnóza purulentní angíny bez horečky
Diagnostiku hnisavé angíny bez horečky provádí otolaryngolog na základě stížností pacienta a rutinním vyšetřením krku. Zpravidla to stačí k předepsání potřebné terapie.
Pokud se však hnisavá bolest v krku bez horečky vyskytuje často, pak k určení typu patogenních bakterií je předepsáno mikrobiologické vyšetření nátěru z povrchu mandlí a zadní stěny hltanu. Budete také muset podstoupit obecný krevní test na ESR a leukocyty a také krevní test na CRP (C-reaktivní plasmatický protein).
[17], [18], [19], [20], [21]Co je potřeba vyšetřit?
Jak vyšetřovat?
Kdo kontaktovat?
Léčba hnisavé angíny bez horečky
Léčba hnisavé angíny bez horečky nutně zahrnuje kloktání. K tomuto účelu se doporučuje použít roztok peroxidu vodíku (3%), roztok furatsilinu (100 tableta na 1 ml teplé vody), roztok kyseliny borité (jedna čajová lžička na 200 ml vody), roztok rivanolu (0,1%), roztoky Chlorophyllipt nebo Benzydamin.
Také na kloktání, které by se mělo provádět 4-5x denně po jídle, se používají odvary a vodní nálevy z léčivých rostlin: šalvěj, třezalka, květy heřmánku a měsíčku, dubová kůra a eukalyptový list (lžíce suchého bylina na sklenici vroucí vody).
Stav krku a lymfatických uzlin zlepšuje zateplení krku šátkem a také hřejivé obklady (etylalkohol s vodou v poměru 1:1).
K léčbě hnisavé angíny bez horečky se používají antibakteriální farmaceutická léčiva – antibiotika řady penicilinů nebo cefalosporinů (Ampicillin, Amoxicilin, Oxacilin, Rovamycin, Cephalexin atd.) ve formě tablet k perorálnímu podání.
Ampicilin, který má široké spektrum účinku, je tedy předepsán dospělým v dávce 0,5 g 4-6krát denně, maximální denní dávka není vyšší než 3 g pro děti se denní dávka stanoví rychlostí 100 mg na kilogram tělesné hmotnosti a denní dávka se rovnoměrně rozdělí na šest dávek. Semisyntetické antibiotikum Amoxicilin (obchodní názvy Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) dospělí a děti starší 10 let užívají jednu tabletu (0,5 g) třikrát denně – před jídlem nebo po jídle. Délka léčby je 5-12 dní. Rovamycin je makrolidové antibiotikum s bakteriostaticky účinnou látkou spiramycin (v tabletách po 1,5 milionu IU) – dospělým se doporučuje užívat 3 miliony IU 2-3krát denně a dětem – 150 tisíc IU na kilogram tělesné hmotnosti denně (ve třech dávkách).
Cefalosporinové antibiotikum Cephalexin (v kapslích 0,25 g) se používá: pro dospělé – 0,25-0,5 g 4krát denně (bez ohledu na jídlo); Denní dávka pro děti je 25-50 mg na kilogram tělesné hmotnosti, rovněž ve čtyřech dávkách. Doba trvání léčby je 7-14. Denní dávky Cephalexinu ve formě suspenze: 2,5 ml pro děti prvního roku života; 5 ml – od 1 roku do 3 let (ve 4 dávkách); 7,5 ml – 3-6 let; 10 ml – více než 6 let. Minimální doba užívání tohoto léku je 2-5 dní.
Je třeba si uvědomit, že všechna antibiotika mají vedlejší účinky ve formě dyspepsie, nevolnosti, zvracení, průjmu, závratí, alergických reakcí a změn v krvi, takže pokud se během těhotenství nebo kojení objeví hnisavá bolest v krku bez teploty, je lepší obejít bez antibiotik.
Antiseptické pastilky, pastilky a pastilky, jako jsou Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint atd., jsou dobré na zmírnění zánětu a bolesti v krku.
Například Strepsils obsahuje lokální antiseptikum amylmetakresol a anestetikum lidokain. U dospělých a dětí starších 12 let lze tyto tablety rozpustit při akutní tonzilitidě nejvýše 5krát denně a ne déle než tři dny. Aktivní složkou přípravku Faringosept je silný bakteriostatický ambazon; Tyto tablety se užívají půl hodiny po jídle a po úplném vstřebání tablety byste neměli jíst alespoň tři hodiny.
Při hnisavé angíně bez horečky se lokálně používají aerosoly Tantum verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox aj. Sprej Tantum verde zmírňuje zánět a působí jako analgetikum díky obsaženému nesteroidnímu protizánětlivému léku benzydaminu. Hexaspray má také antiseptický, protizánětlivý a analgetický účinek, který lze používat nejdéle 5 dní.
Léčba angíny
Každý člověk dříve nebo později zažije bolest v krku. Ale tento zdánlivě neškodný příznak může způsobit vážné problémy.
Akutní tonzilitida (tonzilitida) je infekční onemocnění, které způsobuje zánět krčních mandlí. Statistiky uvádějí, že akutní formou onemocnění trpí asi 15 % dětí. U dospělé populace je toto číslo nižší – 5–10 %. Ale téměř každý člověk ve velkých městech trpí chronickou tonzilitidou. Proč? Pojďme to zjistit!
Akutní forma tonzilitidy, která odezní se zvýšením tělesné teploty a silnou bolestí v krku, je nám známější jako bolest v krku. U chronické formy si pacient přítomnost tohoto onemocnění nemusí ani dlouho uvědomovat. Člověk může mít pocit, že periodické bolesti v krku a časté nachlazení jsou prostě důsledkem oslabeného imunitního systému. Takový nedbalý přístup k vlastnímu zdraví může způsobit vážné komplikace a patologie. Abyste se jim vyhnuli, je nutné diagnostikovat problém včas: znát první příznaky, příznaky a léčbu.
Proč jsou potřeba mandle?
Krční mandle jsou nedílnou součástí našeho imunitního systému. A jejich hlavním účelem je chránit tělo před pronikáním patogenních bakterií a virů. Celkem jich má člověk šest: palatinový a tubální (párový), faryngální a lingvální. Podle jejich jmen můžete zhruba pochopit, ve které části hltanu se nacházejí. Jejich celkové uspořádání připomíná prsten. Tento prstenec funguje jako určitá bariéra pro bakterie. Když mluvíme o zánětu krčních mandlí, máme na mysli pouze patrové mandle (alias mandle). Pojďme se na ně podívat podrobněji.
Pokud otevřete ústa široce, pak v zrcadle snadno uvidíte dva útvary, které vypadají jako mandle – mandle, to jsou mandle. Každá mandle se skládá z malých otvorů (lacunae) a vinutých kanálků (krypt).
Bakterie, které se dostanou do vzduchu, v kontaktu s mandlemi, jsou odmítnuty a jsou okamžitě zlikvidovány, aniž by měly čas způsobit propuknutí určité nemoci. Zdravý člověk normálně ani netuší, že se v něm odehrává skutečný boj. Nyní chápete důležitost poslání palatinových mandlí. Dobrý otolaryngolog proto nikdy nebude spěchat s doporučením jejich odstranění. I když slyšet od lékaře, jak mluví o mandlích: „Je třeba je odstranit!“ – v naší době běžný jev. Bohužel dnes ne všechny kliniky mohou nabídnout vysoce kvalitní léčbu tonzilitidy a někdy je rychlost obratu mimo tabulky. Proto je pro lékaře někdy snazší to oprášit a odeslat pacienta k operaci.
Typy tonzilitidy.
Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách – akutní a chronické. Akutní tonzilitida je onemocnění infekční povahy a projevuje se akutním zánětem krční mandle. Příčinou exacerbace jsou stafylokoky a streptokoky. Akutní bolest v krku u dětí a dospělých se také dělí na katarální, folikulární, lakunární, ulcerózní-membranózní a nekrotické.
Chronická tonzilitida je dlouhodobý, přetrvávající zánětlivý proces v mandlích. Projevuje se jako důsledek prodělaných zánětů, akutních respiračních virových infekcí, onemocnění zubů a snížené imunity. Chronická exacerbace onemocnění u dospělých a dětí probíhá ve třech formách: kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná. V kompenzované formě onemocnění „spí“ zřídka; V případě subkompenzované formy onemocnění dochází často k exacerbacím, onemocnění je těžké, komplikace jsou časté. Dekompenzovaná forma se vyznačuje dlouhým, pomalým průběhem.
Příznaky tonzilitidy.
Symptom, který kombinuje oba typy, je bolest v krku. Bolest může být jak silná, tak tolerovatelná. Pacient zažívá těžké nepohodlí při jídle a polykání.
Bolest v krku je mnohem závažnější než chronické onemocnění a je doprovázena následujícími příznaky:
- zvýšená tělesná teplota (až 40 ° C);
- velmi silná bolest v krku;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- nahromadění hnisu na mandlích (plak, pustuly);
- zvětšené mandle;
- bolesti hlavy;
- slabost.
Příznaky a léčba chronické tonzilitidy se poněkud liší od projevů tonzilitidy. Při chronickém onemocnění zůstává teplota 37°C. Přidává se bolest v krku, kašel a zápach z úst. Na mandlích je bílý povlak. Příznaky jsou méně výrazné, protože samotný průběh onemocnění je charakterizován remisemi a exacerbacemi. Pacient trpící chronickou formou onemocnění ztrácí schopnost pracovat, rychle se unaví, ztrácí chuť k jídlu. Často člověk trpí nespavostí.
Možné komplikace.
Obě formy onemocnění: chronická a akutní, mohou způsobit vážné komplikace. Jedním z nejtěžších důsledků onemocnění je revmatismus. Praxe ukazuje, že polovina pacientů trpících revmatismem se musela léčit s chronickou tonzilitidou nebo léčit akutní stavy o měsíc dříve. Samotné onemocnění začíná nesnesitelnými bolestmi kloubů a zvýšenou tělesnou teplotou.
Časté jsou případy srdečních onemocnění způsobených tonzilitidou. Pacienti pociťují dušnost, přerušení činnosti srdečního svalu a tachykardii. Může se vyvinout myokarditida.
Pokud se zánět rozšíří do tkání v blízkosti mandlí, objeví se paratonzilitida. Pacient trpí bolestmi v krku a horečkou. Pokud se infekce z mandlí rozšíří do lymfatických uzlin, objeví se lymfadenitida.
Neléčený zánět mandlí vede i k onemocnění ledvin.
Těhotenství a chronická tonzilitida.
Zdraví nastávající matky a dítěte vyžaduje zvýšenou pozornost. Komplikace způsobené onemocněním mohou vést k nebezpečným následkům, včetně potratu nebo vyvolat předčasný porod. Samoléčba je v tomto případě nebezpečná: je nutné podstoupit léčbu u specialisty ORL na klinice. Lékař předepíše mytí mandlí, jejich ošetření ultrazvukem a kloktání antiseptiky, které jsou pro nastávající maminku bezpečné. Fyzioterapie je u těhotných žen kontraindikována.
Pokud právě plánujete těhotenství, stojí za to provést plánovanou terapii pro prevenci, aby se snížil negativní dopad patogenů na mandle. Ve fázi plánování těhotenství se doporučuje, aby oba rodiče podstoupili vyšetření, aby se snížilo riziko tohoto onemocnění u dítěte.
Akutní tonzilitida. Léčba.
Samoléčba této nemoci je nepřijatelná! Chcete-li zvolit účinnou metodu léčby během exacerbace, je nutné léčit tonzilitidu u dětí a dospělých pod dohledem lékaře ORL. Je třeba si uvědomit, že akutní forma onemocnění je extrémně nakažlivá. Když se objeví první příznaky onemocnění, je třeba přijmout řadu opatření k podpoře rychlého zotavení pacienta:
Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!
- nemocná osoba musí být izolována umístěním do jiné místnosti. Musí mít vlastní ručník, prádlo a nádobí, protože nemoc je velmi nakažlivá;
- během léčebného období je pacientovi předepsán přísný klid na lůžku;
- postarejte se o výživu pacienta: jídlo by nemělo být pevné, aby nezpůsobovalo zbytečné obavy z bolesti v krku;
- nezapomeňte pít hodně tekutin;
- je předepsán průběh antibakteriální terapie (Amoxiclav, Azithromycin atd.). Je nutné kompletně vypít celý průběh antibiotik, i když pacient pociťuje znatelné zlepšení;
- Pro lokální léčbu se používají léky s antibakteriálním účinkem;
- při léčbě krku s tonzilitidou léky „Tantum-verde“, „Inhalipt“,
- oplachování antiseptiky („Chlorgequidin“, „Furacilin“);
- mazání mandlí Lugolovým roztokem;
- ke zmírnění otoku mandlí musíte užívat léky na alergii;
- Pokud je vaše tělesná teplota nad 38 °C, užívejte antipyretika na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.
Léčba chronické tonzilitidy.
Při léčbě tohoto onemocnění platí pravidlo: exacerbace chronické tonzilitidy by měla být léčena v kombinaci s léčbou doprovodných onemocnění nosu a nosohltanu. Zánět žláz lze léčit, ale např. hlen neustále stékající po stěně hltanu v důsledku neustálého zánětu dolních skořepin vyvolá zánět nový.
Ambulance pro léčbu tonzilitidy nabízejí dvě možnosti léčby: konzervativní a chirurgickou. U kompenzovaných a subkompenzovaných forem je předepsána konzervativní terapie. V dekompenzované formě, kdy byly vyzkoušeny všechny konzervativní metody terapie a nepřinesly výsledky, se uchýlí k odstranění mandlí. Ale jejich ztrátou člověk ztrácí svou přirozenou ochrannou bariéru, proto je třeba operační metodu považovat až za poslední možnost.
Medikamentózní terapie chronické formy onemocnění zahrnuje:
- léčba antibiotiky předepsanými otolaryngologem;
- použití antiseptik („Miramistin“, „Octenisept“);
- antihistaminika ke zmírnění otoku mandlí;
- imunomodulátory pro stimulaci oslabené imunity (například Imudon);
- homeopatické léky („Tonsilgon“, „Tonsillotren“)
- bylinné odvary: heřmánek, šalvěj, řetězec;
- v případě potřeby předepište léky proti bolesti;
- dodržování diety (žádné pevné jídlo, velmi studené nebo horké, alkohol, káva a sycené nápoje jsou vyloučeny).
Mytí mandlí.
Velký pozitivní účinek má postup pro mytí mandlí, v důsledku čehož se z lakun uvolňuje hnis a podává se lék. Postup lze provést několika způsoby.
Nejstarší, dá se říci, prastará metoda je sanitace injekční stříkačkou. Používá se poměrně zřídka kvůli nízké účinnosti a traumatické povaze ve srovnání s nástupem modernějších metod. Stříkačka se používá, když má pacient silný dávivý reflex nebo velmi uvolněné mandle.
V ostatních případech se používá účinnější metoda – vakuový oplach se speciálním nástavcem přístroje Tonzillor.
Ale není to bez nevýhod:
- nádoba, do které se „vypumpuje“ hnisavý obsah mandlí, je neprůhledná a lékař nevidí, zda je výplach dokončený;
- Konstrukční znak trysky je takový, že při dosažení tlaku potřebného pro úplné vypláchnutí může tryska poranit mandle.
Naše klinika pro léčbu tonzilitidy nabízí svým pacientům alternativní bezbolestnou možnost mytí mandlí pomocí vylepšené trysky „Tonsillor“ – to je „know-how“ naší kliniky. V jiných lékařských zařízeních v Moskvě neexistují žádné analogy naší trysky. Odstraňuje nevýhody klasické trysky: oplachová nádobka, která se přisává k mandlu, má průhledné stěny a otorinolaryngolog vidí, co z mandlí „vylézá“. Odpadají tak zbytečné manipulace. Samotná tryska je netraumatická a mohou ji používat i děti školního věku.
Komplexní terapie chronické tonzilitidy na ORL klinice doktora Zaitseva.
Metoda komplexní léčby onemocnění se neobjevila okamžitě. Naši specialisté v praxi vyzkoušeli různé metody léčby tonzilitidy. V důsledku mnohaletých zkušeností se studiem a léčbou chronické tonzilitidy se tato technika zakořenila a je nejúčinnější. Zahrnuje několik fází.
První fází je anestezie mandlí. Mandle se lubrikují lidokainem. Druhým stupněm je vakuové mytí mandlí z kaseózních hmot. Třetí etapou je medikamentózní léčba mandlí pomocí ultrazvuku. Čtvrtou fází je zavlažování mandlí antiseptikem.
Pátá fáze – mazání povrchu mandlí Lugolovým antiseptickým roztokem. Šestým stupněm je fyzikální terapie pomocí laseru – tato procedura zmírňuje otoky a záněty mandlí. Dalším stupněm je vibroakustický účinek na mandle, díky kterému proudí krev přímo do mandlí a s ním jsou odstraněny patogenní látky. Poslední fází komplexní léčby je sezení ultrafialového ozařování, které léčí mandle a bojuje s patogeny.
Celé sezení trvá asi dvacet minut. K dosažení pozitivního výsledku potřebuje pacient obvykle pět komplexních procedur.
Léčba tonzilitidy v Moskvě
Chronická tonzilitida v Moskvě, ve skutečnosti, stejně jako akutní forma onemocnění, by měla být léčena pouze otolaryngologem. Hlavní věcí je vybrat správnou lékařskou instituci, kde dostanete kvalifikovanou pomoc. Léčba tonzilitidy na klinice Doctor Zaitsev znamená svěřit své zdraví odborníkům. Moderní vybavení a patentované léčebné metody nám umožňují poskytovat pacientům tu nejefektivnější péči. Naše ceny zůstávají jedny z nejlepších v Moskvě, protože náš ceník zůstal na úrovni roku 2013. Na kliniku se můžete přihlásit telefonicky na recepci denně od 9 do 21 hodin nebo přes online registrační formulář na webu. Přijďte, rádi Vám pomůžeme!